專利名稱：電子病歷及基于其對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行控制的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的電子病歷及電子病歷生成裝置，以及基于電子病歷對(duì) 疾病醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行控制的方法和系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)提供方在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，主要以醫(yī)生個(gè)體的能力和經(jīng)驗(yàn) 行事，每個(gè)醫(yī)生的知識(shí)背景和經(jīng)驗(yàn)決定了每個(gè)醫(yī)療事件的質(zhì)量和效益，雖然醫(yī)院等機(jī)構(gòu)會(huì) 通過(guò)培訓(xùn)和制定諸如診療常規(guī)等方法來(lái)指導(dǎo)醫(yī)生個(gè)體的醫(yī)療行為，但是并不能在醫(yī)療過(guò)程 中隨時(shí)提供參考方法和相應(yīng)的提示，致使醫(yī)生個(gè)體在實(shí)際操作時(shí)仍然以習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)為主； 同時(shí)不同醫(yī)生之間不同的醫(yī)療方法沒有技術(shù)手段進(jìn)行客觀比較，無(wú)法判斷其優(yōu)劣，致使好 的醫(yī)療方法不能及時(shí)得到推廣，差的醫(yī)療方法不能得到及時(shí)淘汰，年輕的醫(yī)生不能避免重 復(fù)犯錯(cuò)而直接采用好的醫(yī)療方法，從而影響醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用，一定程度上造成了看病貴、看 病難的問題；一些政府或?qū)W術(shù)機(jī)構(gòu)希望通過(guò)制定臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，但 是這些臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)都是基于書面文本型的，只能靠醫(yī)生個(gè)體的記憶和理解來(lái)指導(dǎo)醫(yī)療實(shí) 踐，不能在臨床一線指導(dǎo)醫(yī)生的醫(yī)療行為；目前主要是對(duì)醫(yī)療事件采取事后記錄的方式生 成電子病歷，容易造成遺漏和不準(zhǔn)，同時(shí)沒有對(duì)當(dāng)班事件進(jìn)行及時(shí)的數(shù)字簽名，容易被惡意 篡改，已不能 適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的第一目的是提供醫(yī)療過(guò)程控制技術(shù)，用于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療路 徑，規(guī)范相同病種在不同醫(yī)生之間的醫(yī)療行為。本發(fā)明的第二目的是提供電子病歷生成技術(shù)，用于在醫(yī)療過(guò)程中采集所有計(jì)劃和 執(zhí)行事件，并采用數(shù)字簽名技術(shù)確定計(jì)劃制定者和執(zhí)行者行為的可追溯性。本發(fā)明的第三目的是通過(guò)為每個(gè)病種按日制定醫(yī)療表單以提供這種技術(shù)。本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)一部分可由下列描述來(lái)獲知，另一部分可以通過(guò)實(shí)施例的應(yīng)用來(lái)獲 知。為了達(dá)到上述目的，以及根據(jù)這里概括描述的本發(fā)明的目的，本發(fā)明提供的電子 病歷，包括醫(yī)療表單、病歷索引、序列號(hào)；所述醫(yī)療表單包括病人身份信息、病種信息、就診 信息、管理信息、診斷信息、檢查信息、材料信息、護(hù)理信息、治療信息、變異信息、出院狀態(tài) 信息、醫(yī)療費(fèi)用信息、數(shù)字簽名信息；所述病歷索引包括患者身份信息，病種信息，就診信 息；所述序列號(hào)包括接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼，時(shí)間代碼，流水號(hào)。本發(fā)明提供的醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)，包括依次連接的表單框架生成器，標(biāo)識(shí)欄生成 器，醫(yī)療模板生成器，醫(yī)療模板執(zhí)行確認(rèn)器；所述表單框架生成器用于按醫(yī)療日或次建立醫(yī) 療路徑表單框架；所述標(biāo)識(shí)欄 成器，用于為上述表單框架內(nèi)的多層信息項(xiàng)設(shè)置標(biāo)識(shí)欄； 所述醫(yī)療模板生成器，用于按病種在表單框架中輸入醫(yī)療模板項(xiàng)目；所述醫(yī)療模板執(zhí)行確 認(rèn)器，用于調(diào)整或(和)執(zhí)行模板項(xiàng)目后予以數(shù)字簽名確認(rèn)，把執(zhí)行后的醫(yī)療模板信息按指定格式合成電子病歷。在上述醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)中，所述表單框架生成器包括信息區(qū)生成器，用于為醫(yī) 療表單框架建立表頭信息區(qū)和表里信息區(qū)；表頭信息欄生成器，用于為上述表頭信息區(qū)建 立病種診斷、患者身份、就診信息欄；病種信息項(xiàng)生成器，用于為上述病種信息欄建立包括 第一診斷、復(fù)合第二診斷信息項(xiàng)；患者信息項(xiàng)生成器，用于為上述患者身份信息欄建立包括 姓名、身份證件名稱、證件號(hào)碼、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式信息項(xiàng)；就診信息項(xiàng)生成器，用于為 上述就診信息欄建立包括掛號(hào)號(hào)碼、住院來(lái)源、付費(fèi)方式、住院科室、住院編號(hào)信息項(xiàng)；表里 信息欄生成器，用于為上述表里信息區(qū)建立管理、診斷、檢查、材料、護(hù)理、治療、變異、出院 狀態(tài)、簽名信息欄；簽名生成器，用于為上述簽名信息欄建立醫(yī)生、護(hù)士簽名項(xiàng)。在上述醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)中，所述標(biāo)識(shí)欄生成器包括菜單生成器，用于對(duì)可以預(yù) 先確定的信息項(xiàng)建立菜單選擇欄；空格欄生成器，用于對(duì)無(wú)法預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立空格 欄；標(biāo)志欄生成器，用于對(duì)信息項(xiàng)設(shè)置包括計(jì)劃、取消、執(zhí)行、增加的標(biāo)識(shí)項(xiàng)。在上述醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)中，所述醫(yī)療模板生成器還包括下列裝置病種編碼器， 用于對(duì)病種或其組合進(jìn)行編碼；醫(yī)療方案設(shè)定器，用于根據(jù)已有技術(shù)對(duì)上述定義的病種或 其組合制定醫(yī)療方案；模板生成器，用于把上述醫(yī)療方案按醫(yī)療表單框架格式輸入。在上述醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)中，所述醫(yī)療模板執(zhí)行確認(rèn)器還包括下列裝置病案導(dǎo) 入器，用于把接診病案的編碼輸入到上述醫(yī)療表單框架中，調(diào)出對(duì)應(yīng)的醫(yī)療模板；項(xiàng)目刪 除器，用于在標(biāo)識(shí)欄加注“取消，，刪除該項(xiàng)目；項(xiàng)目增加器，用于在標(biāo)識(shí)欄加注“增加，，或者 使用回車鍵增加一個(gè)新項(xiàng)目；項(xiàng)目確認(rèn)器，用于在標(biāo)識(shí)欄加注“計(jì)劃”確認(rèn)該項(xiàng)目；項(xiàng)目執(zhí) 行器，用于在一個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行后輸入執(zhí)行碼(和)或者在標(biāo)識(shí)欄加注“執(zhí)行”；簽名器，用于對(duì) 上述表單框架內(nèi)容由其制定者或執(zhí)行者分別進(jìn)行數(shù)字簽名，電子病歷合成器用于把上述 已執(zhí)行的表單作為內(nèi)容，表頭信息作為索引，依次連接的接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼，時(shí)間代碼，流 水號(hào)作為序列號(hào)，生成當(dāng)次電子病歷。本發(fā)明還提供醫(yī)療過(guò)程控制方法，包括下列步驟步驟1 按醫(yī)療日或次建立醫(yī)療 路徑表單框架；步驟2 為上述表單框架內(nèi)的多層信息項(xiàng)設(shè)置標(biāo)識(shí)欄；步驟3 按病種在表 單框架中輸入醫(yī)療模板項(xiàng)目；步驟4 執(zhí)行或調(diào)整模板項(xiàng)目后予以數(shù)字簽名確認(rèn)，并把執(zhí)行 后的醫(yī)療模板信息按指定格式合成電子病歷。在醫(yī)療過(guò)程控制方法中，所述步驟1包括下列步驟步驟11 為醫(yī)療表單框架建立 表頭信息區(qū)和表里信息區(qū)；步驟12 為上述表頭信息區(qū)建立病種診斷、患者身份、就診信息 欄；步驟13 為上述病種信息欄建立包括第一診斷、復(fù)合第二診斷信息項(xiàng)；步驟14 為上述 患者身份信息欄建立包括姓名、身份證件名稱、證件號(hào)碼、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式信息項(xiàng)；步 驟15 為上述就診信息欄建立包括掛號(hào)號(hào)碼、住院來(lái)源、付費(fèi)方式、住院科室、住院編號(hào)信 息項(xiàng)；步驟16 為上述表里信息區(qū)建立管理、診斷、檢查、材料、護(hù)理、治療、變異、出院狀態(tài)、 數(shù)字簽名信息欄；步驟17 為上述數(shù)字簽名信息欄建立醫(yī)生、護(hù)士簽名項(xiàng)。在醫(yī)療過(guò)程控制方法中，所述步驟2包括下列步驟步驟21 對(duì)可以預(yù)先確定的信 息項(xiàng)建立菜單選擇欄；步驟22 對(duì)無(wú)法預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立空格欄；步驟23 對(duì)上述信 息項(xiàng)設(shè)置包括計(jì)劃、取消、執(zhí)行、增加的標(biāo)識(shí)欄。在醫(yī)療過(guò)程控制方法中，所述步驟3包括下列步驟步驟31 對(duì)病種或其組合進(jìn)行 編碼；步驟32 根據(jù)已有技術(shù)對(duì)上述定義的病種或其組合制定醫(yī)療方案；步驟33 把上述醫(yī)療方案按醫(yī)療表單格式輸入。在醫(yī)療過(guò)程控制方法中，所述步驟4包括下列步驟步驟41 把接診病案的編碼輸 入到上述醫(yī)療表單框架中，調(diào)出對(duì)應(yīng)的醫(yī)療模板；步驟42 在標(biāo)識(shí)欄加注“取消”刪除該項(xiàng) 目；步驟43:在標(biāo)識(shí)欄加注“增加”或者使用回車鍵增加一個(gè)新項(xiàng)目；步驟44:在標(biāo)識(shí)欄加 注“計(jì)劃”確認(rèn)該項(xiàng)目；步驟45 在一個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行后輸入執(zhí)行碼或者在標(biāo)識(shí)欄加注“執(zhí)行”; 步驟46 對(duì)上述表單框架內(nèi)容由其制定者或執(zhí)行者分別進(jìn)行數(shù)字簽名；步驟47 把上述已 執(zhí)行的表單作為內(nèi)容，表頭信息作為索引，依次連接的接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼，時(shí)間代碼，流水 號(hào)作為序列號(hào)，生成當(dāng)次電子病歷。本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，主要有以下優(yōu)點(diǎn)可提供標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療路徑供醫(yī)生參考，提高其制定醫(yī)療計(jì)劃的準(zhǔn)確性?？商峁╇娮硬v生成工具，可以記載從制定醫(yī)療計(jì)劃到執(zhí)行過(guò)程的所有事件，并 按當(dāng)班時(shí)間進(jìn)行數(shù)字簽名，確保醫(yī)療過(guò)程信息的真實(shí)性，完整性，可追溯性。可提供結(jié)構(gòu)化的電子病歷，支持以表頭信息生成索引信息，為對(duì)病案進(jìn)一步處理 提供技術(shù)工具。


圖1是本發(fā)明電子病歷的示意圖
圖2是本發(fā)明醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖
圖3是圖2中表單框架生成器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖
圖4是圖2中標(biāo)識(shí)欄生成器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖
圖5是圖2中醫(yī)療模板生成器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖
圖6是圖2中醫(yī)療模板執(zhí)行確認(rèn)器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖
圖7是本發(fā)明醫(yī)療過(guò)程控制方法示意流程圖
圖8是圖7中按醫(yī)療日或次建立醫(yī)療路徑表單框架流程圖
圖9是圖7中為醫(yī)療表單框架內(nèi)的多層信息項(xiàng)設(shè)置標(biāo)識(shí)欄流程圖
圖10是圖7中按病種在醫(yī)療表單框架中輸入醫(yī)療模板項(xiàng)目流程圖
圖11是執(zhí)行或調(diào)整模板項(xiàng)目后予以數(shù)字簽名確認(rèn)，并把執(zhí)行后的醫(yī)療模板信息按指定格式合成電子病歷流程12是本發(fā)明醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)拓?fù)涫疽鈭D
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合實(shí)施例及附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的描述，但本發(fā)明的實(shí)施方式不限 于此。實(shí)施例如圖1所示，本發(fā)明的電子病歷，是指按一定格式以電子數(shù)據(jù)形式產(chǎn)生和流通的 數(shù)據(jù)包；具體包括醫(yī)療表單、病歷索引、病歷序列號(hào)，其中醫(yī)療表單根據(jù)紙質(zhì)處方或醫(yī)囑及 處置單所包含信息制成，主要包括病種信息、病人身份信息、就診信息、管理信息、診斷信 息、檢查信息、材料信息、護(hù)理信息、治療信息、變異信息、出院狀態(tài)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息、數(shù) 字簽名信息，其中病歷索引包括病種信息、病人身份信息、就診信息，病歷索引號(hào)包括接診
6機(jī)構(gòu)代碼、就診或出院時(shí)間代碼、就診流水號(hào)。如圖2所示，本發(fā)明的醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)包括依次連接的表單框架生成器201， 標(biāo)識(shí)欄生成器202，醫(yī)療模板生成器203，醫(yī)療模板執(zhí)行確認(rèn)器204 ；實(shí)施方法包括建立二層 架構(gòu)，用表現(xiàn)層(UI)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)輸入和接收信息的界面，包括表單框架、標(biāo)識(shí)欄、醫(yī)療模板 的生成和執(zhí)行界面，例如在C/S架構(gòu)下的Windows窗體技術(shù)(包括命令行窗體)，還有在B/ S架構(gòu)下的web頁(yè)面技術(shù)(包括同步模型和異步模型技術(shù))，再用數(shù)據(jù)訪問層(DAL)技術(shù)來(lái) 實(shí)現(xiàn)上述對(duì)界面中輸入和接收數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和訪問，包括生成數(shù)據(jù)庫(kù)表(例如DB2，SQL2000， 0RACL10)，也可以是結(jié)構(gòu)型文件(例如XML文件，EXCEL文件)，還可以是文本文件(例如 WORD，WPS)，再可以是二進(jìn)制文件；通過(guò)在表現(xiàn)層輸入模板信息啟動(dòng)整個(gè)醫(yī)療控制系統(tǒng)的業(yè) 務(wù)邏輯，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的控制，并把控制過(guò)程和結(jié)果信息生成電子病歷。圖3是圖2中表單框架生成器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖，包括為醫(yī)療表單框架建立表頭 信息區(qū)和表里信息區(qū)的信息區(qū)生成器3011 ；為上述表頭信息區(qū)建立病種診斷、患者身份、 就診信息欄的表頭信息欄生成器3012 ；為上述病種信息欄建立包括第一診斷、復(fù)合第二 診斷信息項(xiàng)的病種信息項(xiàng)生成器3013 ；為上述患者身份信息欄建立包括姓名、身份證件名 稱、證件號(hào)碼、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式信息項(xiàng)的患者信息項(xiàng)生成器3014 ；為上述就診信息欄 建立包括掛號(hào)號(hào)碼、住院來(lái)源、付費(fèi)方式、住院科室、住院編號(hào)信息項(xiàng)的就診信息項(xiàng)生成器 3015;為上述表里信息區(qū)建立管理、診斷、檢查、材料、護(hù)理、治療、變異、出院狀態(tài)、醫(yī)療費(fèi)用 信息欄的表里信息欄生成器3016和為上述項(xiàng)目確認(rèn)責(zé)任者的簽名生成器3017，還可以為 上述信息欄再建立多層下級(jí)菜單；實(shí)施方法可以是用表現(xiàn)層(UI)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)輸入和接收 信息的界面，包括表單框架、多層菜單的界面，例如在C/S架構(gòu)下的Windows窗體技術(shù)(包 括命令行窗體)，還有在B/S架構(gòu)下的web頁(yè)面技術(shù)(包括同步模型和異步模型技術(shù))，例如 是文本窗或者圖像窗或是結(jié)構(gòu)型菜單或者標(biāo)識(shí)欄窗；再用數(shù)據(jù)訪問層(DAL)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)上 述對(duì)界面中輸入和接收數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和訪問，包括生成相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)表(例如DB2，SQL2000， 0RACL10)，也可以是結(jié)構(gòu)型文件(例如XML文件，EXCEL文件)，還可以是文本文件(例如 WORD，WPS)，再可以是二進(jìn)制文件(圖像文件)。圖4是圖2中標(biāo)識(shí)欄生成器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖，包括為可以預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立 菜單選擇欄的菜單生成器3021 ；為無(wú)法預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立空格欄空格欄生成器3022 ； 為信息項(xiàng)設(shè)置包括計(jì)劃、取消、執(zhí)行、增加的標(biāo)識(shí)項(xiàng)的標(biāo)志欄生成器3023，實(shí)施方法可以用 表現(xiàn)層(UI)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)輸入和接收信息的界面，包括菜單、空格欄、標(biāo)識(shí)項(xiàng)的界面，例如在 C/S架構(gòu)下的Windows窗體技術(shù)(包括命令行窗體)，還有在B/S架構(gòu)下的web頁(yè)面技術(shù) (包括同步模型和異步模型技術(shù))，例如是文本窗或者圖像窗或是結(jié)構(gòu)型菜單或者標(biāo)識(shí)欄 窗；再用數(shù)據(jù)訪問層(DAL)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)上述對(duì)界面中輸入和接收數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和訪問，包括 生成相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)表(例如082，301^2000，01^(^10)，也可以是結(jié)構(gòu)型文件(例如XML文件， EXCEL文件)，還可以是文本文件(例如WORD，WPS)，再可以是二進(jìn)制文件(圖像文件)。圖5是圖2中醫(yī)療模板生成器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖，包括為病種或其組合進(jìn)行編碼 的病種編碼器3031，根據(jù)已有技術(shù)對(duì)上述定義的病種或其組合制定醫(yī)療方案的醫(yī)療方案 設(shè)計(jì)器3032，把上述醫(yī)療方案按醫(yī)療表單框架格式輸入的模板生成器3033 ；病種編碼器 3031實(shí)施方法可以是建立數(shù)據(jù)庫(kù)表或者結(jié)構(gòu)型文件或者文本文件或者二進(jìn)制文件，把所有 病種名稱與其編碼建立對(duì)應(yīng)關(guān)系；醫(yī)療方案設(shè)計(jì)器3032的實(shí)施方法可以是建立數(shù)據(jù)庫(kù)表或者結(jié)構(gòu)型文件或者文本文件或者二進(jìn)制文件，把所有病種的醫(yī)療方案與其編碼或名稱對(duì) 應(yīng)起來(lái)，醫(yī)療方案可以直接采用現(xiàn)有技術(shù)，也可以采用新技術(shù)，模板生成器3033的實(shí)施方 法可以是建立二層架構(gòu)，用表現(xiàn)層(UI)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療模板的界面，例如在C/S架構(gòu)下的 Windows窗體技術(shù)(包括命令行窗體)，還有在B/S架構(gòu)下的web頁(yè)面技術(shù)(包括同步模型 和異步模型技術(shù))，再用數(shù)據(jù)訪問層(DAL)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)上述對(duì)界面中輸入和接收數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和訪問，包括生成數(shù)據(jù)庫(kù) 表(例如DB2, SQL2000, ORACL10)，也可以是結(jié)構(gòu)型文件(例如XML文件，EXCEL文件)，還 可以是文本文件(例如WORD，WPS)，再可以是二進(jìn)制文件或者混合使用上述庫(kù)表和文件。圖6是圖2中醫(yī)療模板執(zhí)行確認(rèn)器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖，包括為調(diào)出對(duì)應(yīng)的醫(yī)療模板 的病案導(dǎo)入器3041 ；為刪除一個(gè)項(xiàng)目的項(xiàng)目刪除器3042 ；為增加一個(gè)新項(xiàng)目的項(xiàng)目增加器 3043 ；為確認(rèn)該項(xiàng)目的項(xiàng)目確認(rèn)器3044 ；為標(biāo)識(shí)一個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)執(zhí)行的項(xiàng)目執(zhí)行器3045 ；為 對(duì)上述表單框架內(nèi)容由其制定者或執(zhí)行者分別進(jìn)行數(shù)字簽名的簽名器3046，為把上述已執(zhí) 行的表單生成當(dāng)次電子病歷的電子病歷合成器3047 ；病案導(dǎo)入器3041實(shí)施方法可以是通 過(guò)菜單在病種編碼庫(kù)表或文件中選擇一個(gè)名稱或(和)編碼項(xiàng)，也可以通過(guò)空格欄接收一 個(gè)名稱或(和)編碼項(xiàng)；項(xiàng)目刪除器3042的實(shí)施方法可以是在標(biāo)識(shí)欄用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“取消”， 并在醫(yī)療模板庫(kù)表或文件中標(biāo)注該項(xiàng)目“取消”屬性；項(xiàng)目增加器3043的實(shí)施方法可以是 在標(biāo)識(shí)欄用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“增加”或者使用回車鍵，在醫(yī)療模板庫(kù)表或文件中選擇要增加的項(xiàng)目 并標(biāo)注該項(xiàng)目“增加”屬性；項(xiàng)目確認(rèn)器3044的實(shí)施方法可以是在標(biāo)識(shí)欄用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“計(jì) 劃”，并在醫(yī)療模板庫(kù)表或文件中標(biāo)注該項(xiàng)目“計(jì)劃”屬性；項(xiàng)目執(zhí)行器3045的實(shí)施方法可 以是在標(biāo)識(shí)欄用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“執(zhí)行”或者通過(guò)掃描儀掃描或閱讀器閱讀執(zhí)行項(xiàng)目編碼、執(zhí)行者 編碼、被執(zhí)行編碼的方式，并在醫(yī)療模板庫(kù)表或文件中標(biāo)注該項(xiàng)目“已執(zhí)行”屬性；簽名器 3046的實(shí)施方法可以是采用IS0/TC68定義的技術(shù)，例如用數(shù)字簽名對(duì)上述病案的計(jì)劃模 板或者編號(hào)碼進(jìn)行簽名；也可以把上述內(nèi)容或者編號(hào)碼用壓縮函數(shù)(例如HASH函數(shù))壓縮 成摘要，再用數(shù)字簽名對(duì)上述摘要進(jìn)行簽名，還可以是和預(yù)留用戶名和個(gè)人識(shí)別碼驗(yàn)證的 方法，再可以是從用戶卡(IC卡或磁條卡或U盤)讀取用戶身份信息再和預(yù)留的個(gè)人識(shí)別 碼配對(duì)驗(yàn)證方法，更可以是從用戶卡(IC卡或磁條卡或U盤)讀取用戶身份信息不做驗(yàn)證 的方法，編號(hào)可以采用數(shù)字或字母等方式，例如前一位數(shù)字或字母代表表頭信息或者表內(nèi) 信息，第二位或二三數(shù)字或字母代表所在的信息項(xiàng)，第三位或四五數(shù)字或字母代表所在的 信息細(xì)項(xiàng)，還可以再細(xì)分下去，例如20605代表表內(nèi)信息的治療項(xiàng)目?jī)?nèi)的第五個(gè)細(xì)項(xiàng)目，再 加上細(xì)項(xiàng)目的編碼就是對(duì)應(yīng)的編號(hào)碼；電子病歷合成器3047的實(shí)施方法可以是生成一個(gè) 數(shù)據(jù)庫(kù)表(例如DB2, SQL2000, ORACL10)，或者結(jié)構(gòu)型文件(例如XML文件，EXCEL文件)， 或者文本文件(例如WORD，WPS)，或者二進(jìn)制文件，把表頭信息項(xiàng)作為索引項(xiàng)，依次連接接 診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼，時(shí)間代碼，流水號(hào)作為序列號(hào)，把已執(zhí)行的醫(yī)療表單作為內(nèi)容，就組成本 次的電子病歷。圖7是本發(fā)明醫(yī)療過(guò)程控制方法示意流程圖，該流程包括步驟S 1按醫(yī)療日或次 建立醫(yī)療路徑表單框架，在步驟S2為上述表單框架內(nèi)的多層信息項(xiàng)設(shè)置標(biāo)識(shí)欄，在步驟S3 按病種在上述表單框架中輸入醫(yī)療模板項(xiàng)目，在步驟S4執(zhí)行或調(diào)整模板項(xiàng)目后予以數(shù)字 簽名確認(rèn)，并把執(zhí)行后的醫(yī)療模板信息按指定格式合成電子病歷。圖8是圖7中按醫(yī)療日或次建立醫(yī)療路徑表單框架流程圖，具體包括以下幾個(gè)步驟在步驟Sll為醫(yī)療表單框架建立表頭信息區(qū)和表里信息區(qū)；在在步驟S12為上述表頭 信息區(qū)建立病種診斷、患者身份、就診信息欄；在在步驟S13為上述病種信息欄建立包括第 一診斷、復(fù)合第二診斷信息項(xiàng)；在步驟S14為上述患者身份信息欄建立包括姓名、身份證件 名稱、證件號(hào)碼、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式信息項(xiàng)；在步驟S15為上述就診信息欄建立包括掛 號(hào)號(hào)碼、住院來(lái)源、付費(fèi)方式、住院科室、住院編號(hào)信息項(xiàng)；在步驟S16為上述表里信息區(qū)建 立管理、診斷、檢查、材料、護(hù)理、治療、變異、出院狀態(tài)、醫(yī)療費(fèi)用信息欄，在步驟S17為上述 項(xiàng)目確認(rèn)責(zé)任者，還可以為上述信息欄再建立多層下級(jí)菜單；實(shí)施方法可以是用表現(xiàn)層 (UI)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)輸入和接收信息的界面，包括表單框架、多層菜單的界面，例如在C/S架構(gòu) 下的Windows窗體技術(shù)(包括命令行窗體)，還有在B/S架構(gòu)下的web頁(yè)面技術(shù)(包括同步 模型和異步模型技術(shù))，例如是文本窗或者圖像窗或是結(jié)構(gòu)型菜單或者標(biāo)識(shí)欄窗；再用數(shù) 據(jù)訪問層(DAL)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)上述對(duì)界面中輸入和接收數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和訪問，包括生成相應(yīng)的 數(shù)據(jù)庫(kù)表(例如DB2，SQL2000, ORACL10)，也可以是結(jié)構(gòu)型文件(例如XML文件，EXCEL文 件)，還可以是文本文件(例如WORD，WPS)，再可以是二進(jìn)制文件(圖像文件)。圖9是圖7中為醫(yī)療表單框架內(nèi)的多層信息項(xiàng)設(shè)置標(biāo)識(shí)欄流程圖，具體包括以下 幾個(gè)步驟在步驟S21為可以預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立菜單選擇欄；在步驟S22為無(wú)法預(yù)先 確定的信息項(xiàng)建立空格欄；在步驟S23為信息項(xiàng)設(shè)置包括計(jì)劃、取消、執(zhí)行、增加的標(biāo)識(shí)項(xiàng)， 實(shí)施方法可以用表現(xiàn)層(UI)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)輸入和接收信息的界面，包括菜單、空格欄、標(biāo)識(shí) 項(xiàng)的界面，例如在C/S架構(gòu)下的Windows窗體技術(shù)(包括命令行窗體)，還有在B/S架構(gòu)下 的web頁(yè)面技術(shù)(包括同步模型和異步模型技術(shù))，例如是文本窗或者圖像窗或是結(jié)構(gòu)型 菜單或者標(biāo)識(shí)欄窗；再用數(shù)據(jù)訪問層(DAL)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)上述對(duì)界面中輸入和接收數(shù)據(jù)的存 儲(chǔ)和訪問，包括生成相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)表(例如DB2，SQL2000, 0RACL10)，也可以是結(jié)構(gòu)型文件 (例如XML文件，EXCEL文件)，還可以是文本文件(例如WORD，WPS)，再可以是二進(jìn)制文件 (圖像文件)。圖10是圖7中按病種在醫(yī)療表單框架中輸入醫(yī)療模板項(xiàng)目流程圖，具體包括以 下幾個(gè)步驟在步驟S31為病種或其組合進(jìn)行編碼；在步驟S32根據(jù)已有技術(shù)對(duì)上述定義 的病種或其組合制定醫(yī)療方案；在步驟S33把上述醫(yī)療方案按醫(yī)療表單框架格式輸入；步 驟S31實(shí)施方法可以是建立數(shù)據(jù)庫(kù)表或者結(jié)構(gòu)型文件或者文本文件或者二進(jìn)制文件，把所 有病種名稱與其編碼建立對(duì)應(yīng)關(guān)系；步驟S32的實(shí)施方法可以是建立數(shù)據(jù)庫(kù)表或者結(jié)構(gòu)型 文件或者文本文件或者二進(jìn)制文件，把所有病種的醫(yī)療方案與其編碼或名稱對(duì)應(yīng)起來(lái)，醫(yī) 療方案可以直接采用現(xiàn)有技術(shù)，也可以采用新技術(shù)，步驟S33的實(shí)施方法可以是建立二層 架構(gòu)，用表現(xiàn)層(UI)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療模板的界面，例如在C/S架構(gòu)下的Windows窗體技術(shù) (包括命令行窗體)，還有在B/S架構(gòu)下的web頁(yè)面技術(shù)(包括同步模型和異步模型技術(shù))， 再用數(shù)據(jù)訪問層(DAL)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)上述對(duì)界面中輸入和接收數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和訪問，包括生成 數(shù)據(jù)庫(kù)表(例如DB2，SQL2000, ORACL10)，也可以是結(jié)構(gòu)型文件(例如XML文件，EXCEL文 件)，還可以是文本文件(例如WORD，WPS)，再可以是二進(jìn)制文件或者混合使用上述庫(kù)表和 文件。圖11是執(zhí)行或調(diào)整模板項(xiàng)目后予以數(shù)字簽名確認(rèn)，并把執(zhí)行后的醫(yī)療模板信息 按指定格式合成電子病歷流程圖，具體包括以下幾個(gè)步驟在步驟S41中調(diào)出對(duì)應(yīng)的醫(yī)療 模板；在步驟S42刪除一個(gè)項(xiàng)目；在步驟S43增加一個(gè)新項(xiàng)目；在步驟S44確認(rèn)該項(xiàng)目；在步驟S45標(biāo)識(shí)一個(gè)項(xiàng)目為已經(jīng)執(zhí)行；在步驟S46為對(duì)上述表單框架內(nèi)容由其制定者或執(zhí)行 者分別進(jìn)行數(shù)字簽名；在步驟S47為把上述已執(zhí)行的表單生成當(dāng)次電子病歷；步驟S41實(shí) 施方法可以是通過(guò)菜單在病種編碼庫(kù)表或文件中選擇一個(gè)名稱或(和)編碼項(xiàng)，也可以通 過(guò)空格欄接收一個(gè)名稱或(和)編碼項(xiàng)；步驟S42的實(shí)施方法可以是在標(biāo)識(shí)欄用鼠標(biāo)點(diǎn)擊 “取消”，并在醫(yī)療模板庫(kù)表或文件中標(biāo)注該項(xiàng)目“取消”屬性；步驟S43的實(shí)施方法可以是 在標(biāo)識(shí)欄用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“增加”或者使用回車鍵，在醫(yī)療模板庫(kù)表或文件中選擇要增加的項(xiàng)目 并標(biāo)注該項(xiàng)目“增加”屬性；步驟S44的實(shí)施方法可以是在標(biāo)識(shí)欄用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“計(jì)劃”，并在 醫(yī)療模板庫(kù)表或文件中標(biāo)注該項(xiàng)目“計(jì)劃”屬性；步驟S45的實(shí)施方法可以是在標(biāo)識(shí)欄用鼠 標(biāo)點(diǎn)擊“執(zhí)行”或者通過(guò)掃描儀掃描或閱讀器閱讀執(zhí)行項(xiàng)目編碼、執(zhí)行者編碼、被執(zhí)行編碼 的方式，并在醫(yī)療模板庫(kù)表或文件中標(biāo)注該項(xiàng)目“已執(zhí)行”屬性；步驟S46的實(shí)施方法可以 是采用IS0/TC68定義的技術(shù)，例如用數(shù)字簽名對(duì)上述病案的計(jì)劃模板或者編號(hào)碼進(jìn)行簽 名；也可以把上述內(nèi)容或者編號(hào)碼用壓縮函數(shù)(例如HASH函數(shù))壓縮成摘要，再用數(shù)字簽 名對(duì)上述摘要進(jìn)行簽名，還可以是和預(yù)留用戶名和個(gè)人識(shí)別碼驗(yàn)證的方法，再可以是從用 戶卡(IC卡或磁條卡或U盤)讀取用戶身份信息再和預(yù)留的個(gè)人識(shí)別碼配對(duì)驗(yàn)證方法，更 可以是從用戶卡(IC卡或磁條卡或U盤)讀取用戶身份信息不做驗(yàn)證的方法，編號(hào)可以采 用數(shù)字或字母等方式，例如前一位數(shù)字或字母代表表頭信息或者表內(nèi)信息，第二位或二三 數(shù)字或字母代表所在的信息項(xiàng)，第三位或四五數(shù)字或字母代表所在的信息細(xì)項(xiàng)，還可以再 細(xì)分下去，例如20605代表表內(nèi)信息的治療項(xiàng)目?jī)?nèi)的第五個(gè)細(xì)項(xiàng)目，再加上細(xì)項(xiàng)目的編碼 就是對(duì)應(yīng)的編號(hào)碼；步驟S47的實(shí)施方法可以是生成一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)表(例如DB2，SQL2000, ORACL10)，或者結(jié)構(gòu)型文件(例如XML文件，EXCEL文件)，或者文本文件(例如WORD，WPS)， 或者二進(jìn)制文件，把表頭信息項(xiàng)作為索引項(xiàng)，依次連接接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼，時(shí)間代碼，流水 號(hào)作為序列號(hào)，把已執(zhí)行的醫(yī)療表單作為內(nèi)容，就組成本次的電子病歷。圖12是本發(fā)明醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)拓?fù)涫疽鈭D，如圖12所示的醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)， 包括CPU(中央處理單元)1201、RAM(隨機(jī)存取存儲(chǔ)器)1202、R0M(只讀存儲(chǔ)器)1203、系統(tǒng) 總線1204、HD (硬盤)控制器1205、鍵盤控制器1206、串行接口控制器1207、并行接口控制 器1208、顯示控制器1209以及鼠標(biāo)控制器1210。硬盤1211與HD(硬盤)控制器1205相 連，鍵盤1212與鍵盤控制器1206相連，讀卡器或U盤或條碼或RFID閱讀器1213與串行 接口控制器1207，打印機(jī)1214與并行接口控制器1208相連，顯示器1215與顯示器控制器 1209相連，鼠標(biāo)1216與鼠標(biāo)控制器1210相連。圖12所示的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)不僅適用于個(gè)人計(jì)算機(jī)，而且也適用于工作站，大、中、小 型計(jì)算機(jī)，以及手持電子設(shè)備，例如palm PC、PDA (個(gè)人數(shù)字助理)。在不同的應(yīng)用中，圖 12中所示的某些部件可以被省略或擴(kuò)展成多個(gè)，如串行接口控制器1207可以擴(kuò)展成多個(gè) USB(通用串口總線)接口。圖12中所示的整個(gè)系統(tǒng)由通常作為軟件存儲(chǔ)在硬盤1211中(或者存儲(chǔ)在EPROM 或其他非易失性存儲(chǔ)器中)的計(jì)算機(jī)可讀指令控制。軟件可以從網(wǎng)絡(luò)下載(圖中未示出)， 或者存儲(chǔ)在硬盤1211中，或者從網(wǎng)絡(luò)下載的軟件可被加載到RAM1202，并由CPU1201執(zhí)行， 以便完成由軟件確定的功能。上述實(shí)施例為本發(fā)明較佳的實(shí)施方式，但本發(fā)明的實(shí)施方式并不受上述實(shí)施例的 限制，其他的任何未背離本發(fā)明的精神實(shí)質(zhì)與原理下所作的改變、修飾、替代、組合、簡(jiǎn)化，均應(yīng)為等效的置換方式，都包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
電子病歷，其特征在于包括醫(yī)療表單、病歷索引、序列號(hào)；所述醫(yī)療表單包括病人身份信息，病種信息，就診信息，管理信息，診斷信息，檢查信息，材料信息，護(hù)理信息，治療信息，變異信息，出院狀態(tài)信息，醫(yī)療費(fèi)用信息，數(shù)字簽名信息；所述病歷索引包括患者身份信息，病種信息，就診信息；所述序列號(hào)包括接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼，時(shí)間代碼，流水號(hào)。
2.醫(yī)療過(guò)程控制系統(tǒng)，其特征在于包括依次連接的表單框架生成器，標(biāo)識(shí)欄生成器， 醫(yī)療模板生成器，醫(yī)療模板執(zhí)行確認(rèn)器；所述表單框架生成器用于按醫(yī)療日或次建立醫(yī)療 路徑表單框架；所述標(biāo)識(shí)欄生成器，用于為上述表單框架內(nèi)的多層信息項(xiàng)設(shè)置標(biāo)識(shí)欄；所 述醫(yī)療模板生成器，用于按病種在表單框架中輸入醫(yī)療模板項(xiàng)目；所述醫(yī)療模板執(zhí)行確認(rèn) 器，用于調(diào)整或(和)執(zhí)行模板項(xiàng)目后予以數(shù)字簽名確認(rèn)，把執(zhí)行后的醫(yī)療模板信息按指定 格式合成電子病歷。
3.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其特征在于所述表單框架生成器包括 信息區(qū)生成器，用于為醫(yī)療表單框架建立表頭信息區(qū)和表里信息區(qū)；表頭信息欄生成器，用于為上述表頭信息區(qū)建立病種診斷、患者身份、就診信息欄； 病種信息項(xiàng)生成器，用于為上述病種信息欄建立包括第一診斷、復(fù)合第二診斷信息項(xiàng)；患者信息項(xiàng)生成器，用于為上述患者身份信息欄建立包括姓名、身份證件名稱、證件號(hào) 碼、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式信息項(xiàng)；就診信息項(xiàng)生成器，用于為上述就診信息欄建立包括掛號(hào)號(hào)碼、住院來(lái)源、付費(fèi)方式、 住院科室、住院編號(hào)信息項(xiàng)；表里信息欄生成器，用于為上述表里信息區(qū)建立管理、診斷、檢查、材料、護(hù)理、治療、變 異、出院狀態(tài)、簽名信息欄；簽名生成器，用于為上述簽名信息欄建立醫(yī)生、護(hù)士簽名項(xiàng)。
4.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其特征在于所述標(biāo)識(shí)欄生成器包括 菜單生成器，用于對(duì)可以預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立菜單選擇欄； 空格欄生成器，用于對(duì)無(wú)法預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立空格欄；標(biāo)志欄生成器，用于對(duì)信息項(xiàng)設(shè)置包括計(jì)劃、取消、執(zhí)行、增加的標(biāo)識(shí)項(xiàng)。
5.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其特征在于所述醫(yī)療模板生成器還包括下列裝置 病種編碼器，用于對(duì)病種或其組合進(jìn)行編碼；醫(yī)療方案設(shè)定器，用于根據(jù)已有技術(shù)對(duì)上述定義的病種或其組合制定醫(yī)療方案； 模板生成器，用于把上述醫(yī)療方案按醫(yī)療表單框架格式輸入。
6.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其特征在于所述醫(yī)療模板執(zhí)行器還包括下列裝置病案導(dǎo)入器，用于把接診病案的編碼輸入到上述醫(yī)療表單框架中，調(diào)出對(duì)應(yīng)的醫(yī)療模板；項(xiàng)目刪除器，用于在標(biāo)識(shí)欄加注“取消”刪除該項(xiàng)目；項(xiàng)目增加器，用于在標(biāo)識(shí)欄加注“增加”或者使用回車鍵增加一個(gè)新項(xiàng)目；項(xiàng)目確認(rèn)器，用于在標(biāo)識(shí)欄加注“計(jì)劃”確認(rèn)該項(xiàng)目；項(xiàng)目執(zhí)行器，用于在一個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行后輸入執(zhí)行碼(和)或者在標(biāo)識(shí)欄加注“執(zhí)行”； 簽名器，用于對(duì)上述表單框架內(nèi)容由其制定者或執(zhí)行者分別進(jìn)行數(shù)字簽名； 電子病歷合成器，用于把上述已執(zhí)行的表單作為內(nèi)容，表頭信息作為索引，依次連接的接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼，時(shí)間代碼，流水號(hào)作為序列號(hào)，生成當(dāng)次電子病歷。
7.醫(yī)療過(guò)程控制方法，其特征在于包括下列步驟 步驟1 按醫(yī)療日或次建立醫(yī)療路徑表單框架；步驟2 為上述表單框架內(nèi)的多層信息項(xiàng)設(shè)置標(biāo)識(shí)欄； 步驟3 按病種在表單框架中輸入醫(yī)療模板項(xiàng)目；步驟4 執(zhí)行或調(diào)整模板項(xiàng)目后予以數(shù)字簽名確認(rèn)，并把執(zhí)行后的醫(yī)療模板信息按指 定格式合成電子病歷。
8.如權(quán)利要求7所述的方法，其特征在于上述步驟1包括下列步驟 為醫(yī)療表單框架建立表頭信息區(qū)和表里信息區(qū)；為上述表頭信息區(qū)建立病種診斷、患者身份、就診信息欄； 為上述病種信息欄建立包括第一診斷、復(fù)合第二診斷信息項(xiàng)； 為上述患者身份信息欄建立包括姓名、身份證件名稱、證件號(hào)碼、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方 式信息項(xiàng)；為上述就診信息欄建立包括掛號(hào)號(hào)碼、住院來(lái)源、付費(fèi)方式、住院科室、住院編號(hào)信息項(xiàng)；為上述表里信息區(qū)建立管理、診斷、檢查、材料、護(hù)理、治療、變異、出院狀態(tài)、數(shù)字簽名 信息欄；為上述數(shù)字簽名信息欄建立醫(yī)生、護(hù)士簽名項(xiàng)。
9.如權(quán)利要求7所述的方法，其特征在于所述步驟2包括下列步驟 對(duì)可以預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立菜單選擇欄；對(duì)無(wú)法預(yù)先確定的信息項(xiàng)建立空格欄；對(duì)上述信息項(xiàng)設(shè)置包括計(jì)劃、取消、執(zhí)行、增加的標(biāo)識(shí)欄。
10.如權(quán)利要求7所述的方法，其特征在于所述步驟3包括下列步驟 對(duì)病種或其組合進(jìn)行編碼；根據(jù)已有技術(shù)對(duì)上述定義的病種或其組合制定醫(yī)療方案； 把上述醫(yī)療方案按醫(yī)療表單格式輸入。
11.如權(quán)利要求7所述的方法，其特征在于所述步驟4包括下列步驟 把接診病案的編碼輸入到上述醫(yī)療表單框架中，調(diào)出對(duì)應(yīng)的醫(yī)療模板； 在標(biāo)識(shí)欄加注“取消”刪除該項(xiàng)目；在標(biāo)識(shí)欄加注“增加”或者使用回車鍵增加一個(gè)新項(xiàng)目； 在標(biāo)識(shí)欄加注“計(jì)劃”確認(rèn)該項(xiàng)目； 在一個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行后輸入執(zhí)行碼或者在標(biāo)識(shí)欄加注“執(zhí)行”； 對(duì)上述表單框架內(nèi)容由其制定者或執(zhí)行者分別進(jìn)行數(shù)字簽名； 把上述已執(zhí)行的表單作為內(nèi)容，表頭信息作為索引，依次連接的接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼，時(shí) 間代碼，流水號(hào)作為序列號(hào)，生成當(dāng)次電子病歷。
全文摘要
本發(fā)明公開了電子病歷及基于其對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行控制方法及其系統(tǒng)，控制方法包括以下步驟按醫(yī)療日或次建立醫(yī)療路徑表單框架，為上述表單框架內(nèi)的多層信息項(xiàng)設(shè)置標(biāo)識(shí)欄，按病種在表單框架中輸入醫(yī)療模板項(xiàng)目，執(zhí)行或調(diào)整模板項(xiàng)目后予以數(shù)字簽名確認(rèn)，并把執(zhí)行后的醫(yī)療模板信息按指定格式合成電子病歷；本發(fā)明向醫(yī)生提供了采用標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑對(duì)疾病醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行控制的方法，以保證醫(yī)療質(zhì)量，并對(duì)醫(yī)療過(guò)程的信息進(jìn)行記錄和管理，生成電子病歷。
文檔編號(hào)G06F19/00GK101908093SQ20101011912
公開日2010年12月8日 申請(qǐng)日期2010年1月25日 優(yōu)先權(quán)日2010年1月25日
發(fā)明者田小平 申請(qǐng)人:田小平