專利名稱：高位肛瘺掛線器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型是一種高位肛瘺掛線器，屬于醫(yī)療器械，主要適用于高位肛瘺、直腸狹窄的掛線治療。
目前治療高位肛瘺最有效的方法為手術(shù)配合掛線療法，其目的在于既可治愈肛瘺，又能較好的保護(hù)肛門括約肌功能。傳統(tǒng)的掛線操作所用的器材主要是球形探針和直形血管鉗，操作時(shí)，用探針插入瘺管，肛內(nèi)手指可做引導(dǎo)，在瘺管頂端針指間最薄處穿透直腸壁，肛內(nèi)手指將探針牽出肛外，探針末端系有橡皮筋的絲線即被引出體外，用一血管鉗夾住橡皮筋后進(jìn)行緊線，完成掛線操作。此操作程序絲線和橡皮筋是隨探針經(jīng)瘺管由直腸引出肛外，若探針質(zhì)地較軟，則不易在瘺管內(nèi)通過，若質(zhì)地較硬，又不易使之彎曲，不利于牽拉。因此操作比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。病人常有墜脹不適感，有時(shí)因操作不慎，可使病人健康腸壁受損，或?qū)⑿g(shù)者手指劃破。有時(shí)系線后在回抽探針時(shí)又會(huì)脫線，使掛線失敗，需要再次重復(fù)操作。若以血管鉗引線，因瘺管狹窄、位置深，血管鉗開啟受限，亦有一定困難。
為克服上述缺點(diǎn)，本實(shí)用新型提供了一種新的高位肛瘺掛線器械，它可免去由直腸內(nèi)向肛外牽拉探針的過程，使絲線和橡皮筋由直腸經(jīng)瘺管牽引出肛外，因而使掛線操作更加準(zhǔn)確簡(jiǎn)便、省時(shí)省力，且病人無(wú)墜脹不適感。
本實(shí)用新型是以如下方式實(shí)現(xiàn)的，采用金屬材料制成，由套管式探針和套線器兩個(gè)部分組成。其要點(diǎn)是套管式探針由套管、鉤針樣探針組成，二者為緊密滑動(dòng)配合，且套管的長(zhǎng)度比鉤針樣探針略短，鉤針樣探針的頂端為略呈錐形的鈍圓頭，在圓頭略下方有一鉤針樣斜鉤。套線器為板狀長(zhǎng)條形，正面中間開有導(dǎo)槽，前端設(shè)有與正面導(dǎo)槽相通的便于鉤針樣探針鉤線的槽孔，此槽孔可有兩種不同的開口方式，套線器A的前端槽孔為封閉式，在槽孔兩側(cè)設(shè)有凹槽，套線器B的前端槽孔為開放式。在兩種套線器的側(cè)面周邊都設(shè)有貫通的溝槽。
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述


圖1是套管式探針與套線器A的組合結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是套管式探針的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3是套線器A的主視圖。
圖4是套線器A的左剖視圖。
圖5是套線器A的俯視圖。
圖6是套線器B的主視圖。
圖7是套線器B的左視圖。
圖8是套線器B的俯視圖。
參照?qǐng)D2，圖中(2)是套管，(3)是鉤針樣探針。參考尺寸套管(2)長(zhǎng)110mm，直徑3mm，鉤針樣探針(3)的手柄長(zhǎng)約90mm，直徑6mm，鉤針樣探針部分長(zhǎng)120mm。探針(3)的頂端為略呈椎形的鈍圓頭，圓頭下方5mm處有一鉤針樣45°角斜形鉤(4)，用來(lái)鉤取套線器前端槽孔內(nèi)之絲線。鉤針樣探針(3)放在套管(2)內(nèi)，二者為緊密滑動(dòng)配合。未進(jìn)行鉤線時(shí)可作為普通探針使用，推動(dòng)探針(3)手柄，探針(3)前端連同套管(2)向前伸出，可將瘺管頂端腸壁穿透。當(dāng)鉤線時(shí)，使前端斜鉤(4)顯露，進(jìn)入套線器前端槽孔內(nèi)，即可將絲線卡在其斜鉤(4)內(nèi)，并把絲線緊固，由于套管(2)的保護(hù)，探針(3)在瘺管內(nèi)通過時(shí)，其前端斜鉤(4)不會(huì)對(duì)直腸壁組織造成損傷。
本實(shí)用新型設(shè)計(jì)了兩款前端槽孔開口形式不同的套線器，套線器A為封閉式，其結(jié)構(gòu)參見圖3，圖4，圖5，套線器A為板狀長(zhǎng)條形，其參考尺寸為長(zhǎng)150mm，寬13mm，厚3mm。側(cè)面周邊設(shè)計(jì)有貫通的寬1mm，深1.5mm的溝槽(5)，主要用來(lái)固定絲線，由于溝槽(5)的保護(hù)，不致因摩擦等因素使絲線滑脫。在套線器A的前端開有橢圓形槽孔(8)，橢圓形槽孔(8)兩側(cè)設(shè)有凹槽(1)。凹槽(1)與溝槽(5)相通，可將絲線從凹槽(1)方便的嵌入溝槽(5)中，而不易滑脫。套線器A正面中間開有寬約3mm的導(dǎo)槽(9)，套管式探針可沿導(dǎo)槽(9)準(zhǔn)確地斜插入前端橢圓形槽孔(8)中，并將暴露在槽孔(8)中的絲線鉤住。
套線器B為開放式，其外形與套線器A基本相同，其結(jié)構(gòu)參見圖6，圖7，圖8，圖中正面中間的導(dǎo)槽(11)，側(cè)面周邊的溝槽(12)與套線器A的導(dǎo)槽(9)、溝槽(5)功能相同，只是前端槽孔(10)為開放式的，即在套線器B的前端有個(gè)6mm×6mm的缺口，以方便套管式探針從槽孔(10)內(nèi)鉤取絲線。另外套線器B的長(zhǎng)度可加長(zhǎng)至240mm左右，以方便直腸狹窄的掛線操作。
下面結(jié)合
圖1對(duì)本實(shí)用新型的使用作簡(jiǎn)要說明。
在良好麻醉狀態(tài)下，取1根一般探針探查管道深度和方向。以剪刀沿瘺管方向由外口向上剪切至肛門左后或右后處，于此處留一2cm寬皮橋。在絲線(6)的一端系上橡皮筋(7)，并將絲線(6)沿凹槽(1)嵌入套線器A的側(cè)面溝槽(5)中。鉤針樣探針(3)放在套管(2)中，沿瘺管插入，另一手指伸入肛內(nèi)做引導(dǎo)，在瘺管頂端針指間最薄處用套管式探針穿透直腸壁并使之進(jìn)入直腸，然后將套管(2)后退少許，使探針(3)上的斜鉤(4)顯露，將系好絲線(6)和橡皮筋(7)的套線器A放入直腸內(nèi)，進(jìn)行鉤線操作。探針(3)鉤住絲線后，回抽探針(3)，套管(2)即將絲線(6)鑲嵌緊固，將套管式探針從瘺管牽出體外，絲線(6)即被牽出，取下套管式探針及套線器A，用一組織鉗夾于橡皮筋(7)環(huán)中，以調(diào)控橡皮筋(7)，將絲線(6)外牽使橡皮筋(7)引入瘺管，最后予以緊線，完成全部掛線操作。
本實(shí)用新型可用合金材料鍍鉻制成，耐高溫、耐腐蝕，對(duì)人體無(wú)毒副作用，且設(shè)計(jì)新穎、制作精細(xì)小巧。本實(shí)用新型與傳統(tǒng)的掛線操作之根本不同在于，傳統(tǒng)的掛線操作需將系有絲線橡皮筋的探針經(jīng)瘺管由直腸引出肛外，瘺管越深，牽拉越費(fèi)力，病人的痛苦也就越大。而使用本實(shí)用新型掛線操作可免去由直腸向肛外牽拉探針的過程。因由直腸內(nèi)直接鉤線，從瘺管管道內(nèi)將絲線引出而使操作大為簡(jiǎn)便，省時(shí)省力，病人無(wú)墜脹不適感，且無(wú)損傷病人正常腸壁和術(shù)者手指之虞。
權(quán)利要求1.一種采用金屬材料制成的高位肛瘺掛線器，由套管式探針和套線器兩部分組成，其特征是a.所說的套管式探針由套管(2)和鉤針樣探針(3)組成；b.所說的套線器為板狀的長(zhǎng)條形，正面中間開有導(dǎo)槽(9)或(11)，前端設(shè)有與導(dǎo)槽(9)或(11)相通的便于鉤針樣探針(3)鉤線的槽孔(8)或(10)，在套線器的側(cè)面周邊有貫通的溝槽(5)或(12)；
2.按照權(quán)利要求1所述的高位肛瘺掛線器，其特征是鉤針樣探針(3)的頂端為略呈錐形的鈍圓頭，在圓頭略下方有一鉤針樣斜鉤(4)，鉤針樣探針(3)與套管(2)為緊密滑動(dòng)配合，且套管(2)的長(zhǎng)度比鉤針樣探針(3)略短。
3.按照權(quán)利要求1所述的高位肛瘺掛線器，其特征是套線器前端便于鉤針樣探針(3)鉤線的槽孔(8)和(10)是兩種不同的開口形式，套線器A的前端槽孔(8)為封閉式，在槽孔(8)兩側(cè)設(shè)有凹槽(1)，套線器B的前端槽孔(10)為開放式。
專利摘要本實(shí)用新型是一種高位肛瘺掛線器械，屬于醫(yī)療器械，主要適用于高位肛瘺、直腸狹窄的掛線治療。由套管式探針和套線器組成。套管式探針由套管、鉤針樣探針組成，二者為緊密滑動(dòng)配合，且套管比探針略短，探針的近頭端有一鉤針樣斜鉤，套線器為板狀長(zhǎng)條形，正面中間開有導(dǎo)槽，側(cè)面周邊都設(shè)有貫通的溝槽。前端設(shè)有槽孔(分開方式和封閉式兩種)，用套線器將絲線送入直腸腔內(nèi)，套管式探針可將絲線鉤住并予以緊固，回抽探針可將絲線及橡皮筋引出瘺管外，完成掛線操作。本實(shí)用新型掛線準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)便，病人無(wú)不適感。
文檔編號(hào)A61B17/00GK2559317SQ02269049
公開日2003年7月9日 申請(qǐng)日期2002年8月26日 優(yōu)先權(quán)日2002年8月26日
發(fā)明者黃乃健, 李殿偉, 梁新成, 孫洪生 申請(qǐng)人:黃乃健