專利名稱：椎間植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按照權(quán)利要求1前序部分所述的椎間植入物和一種按照權(quán)利要求19所述的由一椎間植入物替換一缺損的天然的椎間盤的方法。
背景技術(shù)：
在去掉一損傷的天然椎間盤或一椎間盤的損傷的核髓質(zhì)以后，將植入物或假體插入兩相鄰的椎骨體的椎間空隙中。其目的是，盡可能重新恢復(fù)天然的狀態(tài)，亦即特別是恢復(fù)原來的椎間盤高度并從而恢復(fù)兩鄰接的椎骨體之間的原來的間距。此外，應(yīng)該可盡可能無妨礙地以其天然的方式實(shí)現(xiàn)鄰接的椎骨體相互相對(duì)的運(yùn)動(dòng)。對(duì)此重要的是，保持在向前/向后傾斜，亦即椎骨體的屈曲和伸展時(shí)以及在椎骨體的側(cè)向彎曲時(shí)在天然限度內(nèi)的活動(dòng)自由的可能性。天然的韌帶和肌肉沿脊柱基本上是無損傷的，從而它們進(jìn)一步穩(wěn)定一機(jī)械的椎間盤假體的活動(dòng)。
由DE-A 35 29 761 BTTNER已知一種同類型的椎間盤內(nèi)假體。該已知的椎間盤內(nèi)假體基本上包括兩個(gè)對(duì)稱的具有相互面對(duì)的凹的滑動(dòng)面的端接板并且包括各一個(gè)用于貼靠到鄰接的椎骨體的底板上或蓋板上的外表面以及一在兩端接板之間定位的隔板，其具有與各個(gè)端接板上的凹的滑動(dòng)面互補(bǔ)構(gòu)成的凸的滑動(dòng)面。這些滑動(dòng)面在一實(shí)施形式中構(gòu)成為一圓柱體外表面的部分表面，其中在兩端接板上設(shè)置的滑動(dòng)面設(shè)計(jì)為互補(bǔ)于各一個(gè)鄰接的在隔板上的滑動(dòng)面并且各兩個(gè)互補(bǔ)的滑動(dòng)面構(gòu)成一可繞一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線轉(zhuǎn)動(dòng)的關(guān)節(jié)部分的可相互移動(dòng)的骨關(guān)節(jié)表面。該關(guān)節(jié)包括各具有一個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)軸線的一上關(guān)節(jié)部分和一下關(guān)節(jié)部分。兩轉(zhuǎn)動(dòng)軸線相互位錯(cuò)90°。該已知的椎間盤內(nèi)假體的缺點(diǎn)是a)椎間盤內(nèi)假體只具有一個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)中心的構(gòu)造沒有考慮到通過天然的椎間盤可傳遞的重疊的轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)特別是在前后的和側(cè)向的屈曲的情況下，其在天然的椎間盤中彼此是獨(dú)立的；b)由于剪切運(yùn)動(dòng)，特別在沿前后的方向平移的情況下椎骨關(guān)節(jié)(小面關(guān)節(jié))受負(fù)荷，因此可能引起病人的疼痛；c)在兩可相互滑動(dòng)的骨關(guān)節(jié)表面上產(chǎn)生不利的摩擦力。此外在表面上產(chǎn)生磨損，亦即其中還在關(guān)節(jié)部分的運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生磨損和阻力。并且具有“粘滯滑動(dòng)(stick-slip)”效應(yīng)的危險(xiǎn)；d)機(jī)械的椎間盤假體幾乎不可能阻止涉及的運(yùn)動(dòng)節(jié)段的繼續(xù)的衰退。原來的運(yùn)動(dòng)狀況的恢復(fù)大大減小疼痛并且提高病人的生活質(zhì)量。但在重新出現(xiàn)疼痛時(shí)必須進(jìn)行護(hù)理的修正。在這種情況下通常完全去掉按傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)形式的椎間盤假體并且加固運(yùn)動(dòng)節(jié)段。這樣的手術(shù)特別使病人受負(fù)擔(dān)；以及e)一般沒有考慮對(duì)各相鄰的椎骨體的接觸表面的形狀。傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)形式的椎間盤假體植入物具有平面的(平坦的)接觸表面，其常常還補(bǔ)充許多龍骨狀的突起部分。
發(fā)明內(nèi)容
在這里本發(fā)明將消除這種弊端。本發(fā)明的目的在于，提供一種椎間植入物，其只允許繞各規(guī)定的轉(zhuǎn)動(dòng)軸線的轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)而不允許椎骨體的任何平移運(yùn)動(dòng)。
本發(fā)明達(dá)到提出的目的是利用具有權(quán)利要求1的特征的椎間植入物和一種用于由一椎間植入物替換一缺損的天然的椎間盤的方法，其包括權(quán)利要求19的步驟。
可看出通過本發(fā)明取得的優(yōu)點(diǎn)基本上在于，由于本發(fā)明的椎間植入物，使得—在前后方向和向側(cè)面的轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)彼此是獨(dú)立的；—消除椎骨體的平移運(yùn)動(dòng)，因此可使各小面關(guān)節(jié)可得到保護(hù)(不損傷)；—各轉(zhuǎn)動(dòng)軸線考慮到解剖學(xué)的情況。
在本發(fā)明的椎間植入物的一優(yōu)選的實(shí)施形式中，各滑動(dòng)面構(gòu)成為圓柱體外表面的部分表面。代替圓柱體外表面的部分表面，其他的旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的圓柱形外表面例如圓錐外表面的部分表面也是可能的。
在本發(fā)明的椎間植入物的另一實(shí)施形式中，例如下面的關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)關(guān)于第一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的下面的凹的滑動(dòng)面而中間的關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)互補(bǔ)于該下面的凹的滑動(dòng)面的凸的滑動(dòng)面。上面的關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)關(guān)于第二轉(zhuǎn)動(dòng)軸線旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的上面的凸的滑動(dòng)面而中間的關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)互補(bǔ)于該上面的凸的滑動(dòng)面的上面的凹的滑動(dòng)面。兩個(gè)滑動(dòng)面對(duì)的反向也是可能的，從而上面的關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)關(guān)于第一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的上面的凹的滑動(dòng)面而中間的關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)互補(bǔ)于該上面的凹的滑動(dòng)面的上面的凸的滑動(dòng)面。在這種情況下反向地適用于下面的關(guān)節(jié)部分，于是其包括至少一個(gè)關(guān)于第二轉(zhuǎn)動(dòng)軸線旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的下面的凸的滑動(dòng)面，而在這里中間的關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)互補(bǔ)于該下面的凸的滑動(dòng)面的下面的凹的滑動(dòng)面。通過這樣地構(gòu)造關(guān)節(jié)，使中間的關(guān)節(jié)部分具有一凸的滑動(dòng)面和關(guān)于中心軸線軸向?qū)χ玫囊话嫉幕瑒?dòng)面，并且各外面的關(guān)節(jié)部分設(shè)計(jì)成互補(bǔ)的，可達(dá)到椎間植入物的最小的結(jié)構(gòu)高度。
由于天然的轉(zhuǎn)動(dòng)軸線在沿脊柱不同的椎間盤空隙中的不同的位置，各轉(zhuǎn)動(dòng)軸線的設(shè)置可以是歪斜的或相交的。
作為適用于椎間植入物的各設(shè)有滑動(dòng)面的部分的材料配對(duì)基本上是金屬—金屬、金屬—陶瓷或金屬—塑料配對(duì)。作為金屬優(yōu)選含鐵的或無鐵的金屬合金，而作為陶瓷材料優(yōu)選可采用AlOn和ZrOn?？捎糜谥踩胛锏乃芰现袃?yōu)選采用高分子的熱塑性塑料，不過也可以采用PEEK(聚醚醚酮)。
在本發(fā)明的椎間植入物的另一實(shí)施形式中，從前側(cè)的側(cè)面開始在兩部分上可安裝裝置，借助這些裝置可以在前側(cè)按一相互相對(duì)規(guī)定的間距固定該兩部分。借此可取得的優(yōu)點(diǎn)是，用于插入椎間空隙中的兩部分可處于一具有保持不變的高度的位置，并且在插入椎間空隙中以后可繞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)并可貼靠到鄰接的椎骨體的底板或蓋板上。
在本發(fā)明的椎間植入物的另一實(shí)施形式中，所述裝置使兩部分繞關(guān)節(jié)的活動(dòng)性可以暫時(shí)鎖定。借此可取得的優(yōu)點(diǎn)是，借助一最小的侵入手術(shù)就可鎖定集成于椎間空隙中的關(guān)節(jié)。這對(duì)于以下情況是特別有利的，即在出現(xiàn)手術(shù)后的疼痛時(shí)，亦即所涉及的脊柱節(jié)段的繼續(xù)衰退并且使外科醫(yī)生考慮所涉及的椎骨的融合術(shù)。優(yōu)選該裝置可安裝到兩部分的兩前側(cè)的側(cè)面上。借其，通過后來將兩部分繞關(guān)節(jié)的活動(dòng)性二次鎖定而加固椎間植入物并轉(zhuǎn)為一關(guān)節(jié)固定術(shù)植入物(融合架)。
在本發(fā)明的椎間植入物的另一實(shí)施形式中，該裝置包括一插件，其可插入上面的和下面的部分的相互面對(duì)的表面上的各一個(gè)凹槽中。優(yōu)選這些凹槽構(gòu)成為燕尾槽導(dǎo)軌，其在前側(cè)的側(cè)面是敞開的，從而設(shè)計(jì)為互補(bǔ)于燕尾槽導(dǎo)軌的插件各端部可從前側(cè)推入各燕尾槽導(dǎo)軌中。借此可取得的優(yōu)點(diǎn)是，通過插件的推入可鎖定兩部分繞關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。當(dāng)這樣地構(gòu)成燕尾槽導(dǎo)軌，使其向椎間植入物的中心軸線的方向逐漸縮小。從而插件可附加楔入燕尾槽導(dǎo)軌中時(shí)，可以提高鎖定的剛性。
在本發(fā)明的椎間植入物的又一實(shí)施形式中，兩部分設(shè)有多個(gè)用以容納骨固定裝置的鉆孔、特別是接骨螺釘?shù)你@孔，其中各鉆孔具有縱軸線，其傾斜于中心軸線定位。優(yōu)選兩部分之一的各兩個(gè)鉆孔從前側(cè)的側(cè)面穿過對(duì)合表面。其中如果只設(shè)有椎間植入物的一個(gè)軸向固定，各縱軸線從側(cè)面看只傾斜于中心軸線，或如果設(shè)有椎間植入物的一角穩(wěn)定的固定，從前側(cè)看也從兩部分的內(nèi)表面向?qū)媳砻娴姆较虿黹_。
在本發(fā)明的椎間植入物的另一實(shí)施形式中，用于容納骨固定裝置的各鉆孔設(shè)有內(nèi)螺紋，借此可達(dá)到骨固定裝置附加地剛性固定在兩部分中。優(yōu)選各鉆孔圓錐形地構(gòu)成，從而通過內(nèi)螺紋與骨固定裝置的頭部上的外螺紋之間的圓錐形螺紋連接可達(dá)到骨固定裝置在兩部分的任一個(gè)上加強(qiáng)地固定。
本發(fā)明的方法基本上用來由一椎間植入物，替換一缺損的天然的椎間盤并且包括下列步驟A)將一椎間植入物的一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)借助為其設(shè)定的裝置鎖定在一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)的規(guī)定的位置；B)將該椎間植入物插入待治療的椎間空隙中；C)脫開和去掉用于鎖定一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)的插入椎間植入物中的裝置。通過關(guān)節(jié)的鎖定可取得的優(yōu)點(diǎn)是，各活動(dòng)的部分可由外部的對(duì)合表面更容易地插入待治療的椎間空隙中。
在本發(fā)明的方法的另一應(yīng)用中，其包括借助為鎖定一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)而設(shè)置的裝置事后在植入的椎間植入物上鎖定一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)。借此可取得的優(yōu)點(diǎn)是，在病人出現(xiàn)手術(shù)后的疼痛或在涉及的運(yùn)動(dòng)節(jié)段繼續(xù)退化的情況下，在手術(shù)后通過插入為此設(shè)定的裝置可將一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)鎖定在椎間植入物上。該事后的鎖定利用一最小的侵入手術(shù)、優(yōu)選腔鏡外科的(lapraskopischen)手術(shù)是可能的。椎間植入物然后承擔(dān)一架的功能，從而可以加固涉及的脊柱的運(yùn)動(dòng)節(jié)段。
以下借助多個(gè)實(shí)施例的局部示意圖還要更詳細(xì)地說明本發(fā)明和本發(fā)明的進(jìn)一步構(gòu)成，其中圖1 本發(fā)明的椎間植入物的一實(shí)施形式的分解圖；圖2 圖1中所示的本發(fā)明的椎間植入物的實(shí)施形式在組裝狀態(tài)下的透視圖；圖3 本發(fā)明的椎間植入物的另一實(shí)施形式的側(cè)視圖；以及圖4 按圖3的實(shí)施形式的前側(cè)的透視圖。
具體實(shí)施例方式
圖1和2中示出本發(fā)明的椎間植入物1的一個(gè)實(shí)施形式，其包括一上面的部分10，該上面的部分具有一上面的橫向于中心軸線2設(shè)置的對(duì)合表面15用于貼靠到一鄰接的椎骨體的底板上；還包括一下面的部分20以及兩個(gè)關(guān)節(jié)38、39，該下面的部分具有一下面的橫向于中心軸線2設(shè)置的對(duì)合表面25用于貼靠到鄰接的椎骨體的蓋板上。上面的部分10和下面的部分20經(jīng)由關(guān)節(jié)38、39可相互相對(duì)活動(dòng)地連接，其中上面的部分10相對(duì)于下面的部分20繞第一橫向于中心軸線2設(shè)置的轉(zhuǎn)動(dòng)軸線3的活動(dòng)性限制在+10°至-6°的角度范圍內(nèi)，而繞第二橫向于中心軸線2且垂直于第一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線3設(shè)置的轉(zhuǎn)動(dòng)軸線4限制在±7°的角度內(nèi)。
兩關(guān)節(jié)38、39由三個(gè)關(guān)節(jié)部分31、32、33構(gòu)成，其中下面的關(guān)節(jié)部分33和上面的關(guān)節(jié)部分31各構(gòu)成一個(gè)與中間的關(guān)節(jié)部分32配合作用的關(guān)節(jié)38、39。兩關(guān)節(jié)38、39各具有一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線3、4，其中兩轉(zhuǎn)動(dòng)軸線相互垂直并垂直于中心軸線2定位。下面的關(guān)節(jié)39包括一在中間的關(guān)節(jié)部分32上設(shè)置的同軸于第一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線3的下面的凸的滑動(dòng)面57和一在下面的關(guān)節(jié)部分33上設(shè)置的互補(bǔ)于滑動(dòng)面55的下面的凹的滑動(dòng)面58作為關(guān)節(jié)表面。上面的關(guān)節(jié)38包括一在上面的關(guān)節(jié)部分31上設(shè)置的同軸于第二轉(zhuǎn)動(dòng)軸線4的上面的凸的滑動(dòng)面55和一在中間的關(guān)節(jié)部分32上設(shè)置的互補(bǔ)于滑動(dòng)面55的下面的凹的滑動(dòng)面56作為關(guān)節(jié)表面?；瑒?dòng)面55、56、57、58構(gòu)成為圓柱體外表面的部分表面。
此外在上面的和在中間的關(guān)節(jié)部分31、32上，在軸向端部設(shè)有同軸于轉(zhuǎn)動(dòng)軸線3、4的凸塊90，其可移動(dòng)地容納于下面的關(guān)節(jié)部分和中間的關(guān)節(jié)部分32中的長(zhǎng)孔導(dǎo)軌91內(nèi)。通過在長(zhǎng)孔導(dǎo)軌91內(nèi)引導(dǎo)的凸塊90限制關(guān)節(jié)部分31、32、33繞轉(zhuǎn)動(dòng)軸線3、4的轉(zhuǎn)角。并且椎間植入物1通過容納在各長(zhǎng)孔導(dǎo)軌91內(nèi)的凸塊90結(jié)合在一起。
兩部分10、20相互相對(duì)的活動(dòng)性可由裝置40可拆式地鎖定。裝置40在圖中所示的實(shí)施形式中包括一可從兩部10、20的前側(cè)的側(cè)面11、21橫向于中心軸線2且平行于兩部分10、20的側(cè)向的側(cè)面13、14、23、24插入的插件41。插件41插入到兩凹槽42、43中，所述凹槽構(gòu)成為燕尾槽導(dǎo)軌。插件41從兩部分10、20的前側(cè)的側(cè)面11、21插入到構(gòu)成為燕尾槽導(dǎo)軌的凹槽42、43中并且借助一螺釘44固定在下面的部分20上。并且插件41在端部構(gòu)成為互補(bǔ)于凹槽42、43，從而兩部分10、20在插入插件41的情況下平行于中心軸線2相互相對(duì)固定。
圖3和4中示出本發(fā)明的椎間植入物1的一個(gè)實(shí)施形式，其不同于圖1和2中所示的實(shí)施形式的只在于，兩部分10、20包括用于容納骨固定裝置81的鉆孔80，其中骨固定裝置80在這里構(gòu)成為骨螺釘。各鉆孔80具有縱軸線83，其與中心軸線2之間包含一角度γ。此外兩部分10、20之一的各兩個(gè)鉆孔80從前側(cè)的側(cè)面11、21穿過對(duì)合表面15、25。各鉆孔80的縱軸線83從側(cè)面看(圖3)和從前側(cè)看(圖4)均傾斜于中心軸線2定位。此外各鉆孔80設(shè)計(jì)為成圓錐形向?qū)媳砻?5、25方向逐漸縮小并且設(shè)有內(nèi)螺紋82，其用于可旋緊地容納構(gòu)成為骨螺釘?shù)墓枪潭ㄑb置81的設(shè)有互補(bǔ)的外螺紋的螺釘頭部84。
權(quán)利要求
1.一種椎間植入物(1)、特別是人造的椎間盤，包括一中心軸線(2)、一上面的部分(10)和一下面的部分(20)，所述上面的部分適于貼靠到一位于其上面的椎骨體的底板上，所述下面的部分適于貼靠到一位于其下面的椎骨體的蓋板上，其中A)上面的部分(10)具有一前側(cè)的側(cè)面(11)、一背側(cè)的側(cè)面(12)、兩側(cè)向的側(cè)面(13、14)、一上面的對(duì)合表面(15)和一下面的表面(16)；B)下面的部分(20)具有一前側(cè)的側(cè)面(21)、一背側(cè)的側(cè)面(22)、兩側(cè)向的側(cè)面(23、24)、一下面的對(duì)合表面(25)和一上面的表面(26)；其中C)兩部分(10、20)可通過兩個(gè)在兩部分(10、20)之間設(shè)置的關(guān)節(jié)(38、39)相互相對(duì)運(yùn)動(dòng)；D)每一關(guān)節(jié)(38、39)具有一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)并且這兩個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)相互垂直設(shè)置；E)兩關(guān)節(jié)(38、39)通過一與上面的部分(10)連接的上面的關(guān)節(jié)部分(31)、一中間的關(guān)節(jié)部分(32)和一與下面的部分(20)連接的關(guān)節(jié)部分(33)實(shí)現(xiàn)；F)其中一個(gè)外部的關(guān)節(jié)部分(31、33)包括至少一個(gè)關(guān)于一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的凹的滑動(dòng)面(58)；以及G)中間的關(guān)節(jié)部分(32)包括至少一個(gè)互補(bǔ)于該凹的滑動(dòng)面(58)的凸的滑動(dòng)面(57)；其特征在于，H)另一個(gè)外部的關(guān)節(jié)部分(31、33)包括至少一個(gè)關(guān)于另一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的凸的滑動(dòng)面(55)；以及I)中間的關(guān)節(jié)部分(32)包括至少一個(gè)互補(bǔ)于該凸的滑動(dòng)面(55)的凹的滑動(dòng)面(56)。
2.按照權(quán)利要求1所述的椎間植入物(1)，其特征在于，下面的關(guān)節(jié)部分(33)包括至少一個(gè)關(guān)于第一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的下面的凹的滑動(dòng)面(58)而中間的關(guān)節(jié)部分(32)包括至少一個(gè)互補(bǔ)于下面的凹的滑動(dòng)面(58)的下面的凸的滑動(dòng)面(57)。
3.按照權(quán)利要求1或2所述的椎間植入物(1)，其特征在于，上面的關(guān)節(jié)部分(31)包括至少一個(gè)關(guān)于第二轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(4)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的上面的凸的滑動(dòng)面(55)而中間的關(guān)節(jié)部分(32)包括至少一個(gè)互補(bǔ)于上面的凸的滑動(dòng)面(55)的上面的凹的滑動(dòng)面(56)。
4.按照權(quán)利要求1至3之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，滑動(dòng)面(55、56、57、58)為圓柱體外表面的部分表面。
5.按照權(quán)利要求1至4之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)相互歪斜地設(shè)置。
6.按照權(quán)利要求1至4之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)位于一個(gè)平面內(nèi)。
7.按照權(quán)利要求1至6之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，設(shè)有裝置(40)，這些裝置將兩部分(10、20)保持于在其前側(cè)的側(cè)面(11、21)測(cè)量的彼此不變的間距上。
8.按照權(quán)利要求1至6之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，設(shè)有裝置(40)，這些裝置適合造成暫時(shí)鎖定兩部分(10、20)繞關(guān)節(jié)(38、39)的活動(dòng)性。
9.按照權(quán)利要求7或8所述的椎間植入物(1)，其特征在于，所述裝置(40)可在兩前側(cè)的側(cè)面(11、21)安裝在兩部分(10、20)上。
10.按照權(quán)利要求8或9所述的椎間植入物(1)，其特征在于，所述裝置(40)包括一具有一下端部(45)和一上端部(46)的插件(41)并且在兩部分(10、20)上包括各一個(gè)在表面(16、26)中的凹槽(42、43)，所述凹槽在前側(cè)的側(cè)面(11、21)上是敞開的，并且插件(41)可以其端部(45、46)插入各一個(gè)凹槽(42、43)中。
11.按照權(quán)利要求10所述的椎間植入物(1)，其特征在于，凹槽(42、43)是燕尾槽導(dǎo)軌并且插件(41)上的兩端部(45、46)設(shè)計(jì)為互補(bǔ)于該燕尾槽導(dǎo)軌。
12.按照權(quán)利要求11所述的椎間植入物(1)，其特征在于，各燕尾槽導(dǎo)軌從前側(cè)的側(cè)面(11、21)向背側(cè)的側(cè)面(12、22)逐漸縮小。
13.按照權(quán)利要求1至12之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，上面的和下面的部分(10、20)各包括至少兩個(gè)從前側(cè)的側(cè)面(11、21)向?qū)媳砻?15、25)穿過的具有縱軸線(83)的鉆孔(80)，用于容納骨固定裝置(81)。
14.按照權(quán)利要求13所述的椎間植入物(1)，其特征在于，各鉆孔(80)的縱軸線(83)與中心軸線(2)之間成一角度γ。
15.按照權(quán)利要求14所述的椎間植入物(1)，其特征在于，角度γ在20°與65°的范圍內(nèi)。
16.按照權(quán)利要求13至15之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，各鉆孔(80)的縱軸線(83)從前側(cè)的側(cè)面(11、21)看從內(nèi)表面(16、26)向?qū)媳砻?15、25)岔開。
17.按照權(quán)利要求13至16之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，各鉆孔(80)向?qū)媳砻?15、25)呈圓錐形逐漸縮小。
18.按照權(quán)利要求13至17之一項(xiàng)所述的椎間植入物(1)，其特征在于，各鉆孔(80)具有內(nèi)螺紋(82)。
19.用于由一椎間植入物替換一缺損的天然的椎間盤的方法，其特征在于下列步驟A)借助為其設(shè)定的裝置(40)將一椎間植入物(1)的一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)(38、39)鎖定在一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)(38、39)的一規(guī)定的位置；B)將該椎間植入物(1)插入待治療的椎間空隙中；C)脫開和去掉用于鎖定一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)(38、39)的插入到椎間植入物(1)中的裝置(40)。
20.按照權(quán)利要求19所述的方法，其特征在于，它附加包括借助裝置(40)將一個(gè)或各個(gè)關(guān)節(jié)(38、39)事后鎖定在植入的椎間植入物(1)上。
全文摘要
一種椎間植入物(1)，其中兩部分(10、20)可通過兩個(gè)在兩部分(10、20)之間設(shè)置的關(guān)節(jié)(38、39)相互相對(duì)運(yùn)動(dòng)；每一關(guān)節(jié)(38、39)具有一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)并且兩轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)相互垂直設(shè)置；兩關(guān)節(jié)(38、39)通過一連接于上面的部分(10)的上面的關(guān)節(jié)部分(31)、一中間的關(guān)節(jié)部分(32)和一連接于下面的部分(20)的關(guān)節(jié)部分(33)實(shí)現(xiàn)；其中一個(gè)外部的關(guān)節(jié)部分(31、33)包括至少一個(gè)關(guān)于一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的凹的滑動(dòng)面(58)；以及中間的關(guān)節(jié)部分(32)包括至少一個(gè)互補(bǔ)于該凹的滑動(dòng)面(58)的凸的滑動(dòng)面(57)；其特征在于，另一個(gè)外部的關(guān)節(jié)部分(31、33)包括至少一個(gè)關(guān)于另一轉(zhuǎn)動(dòng)軸線(3、4)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的凸的滑動(dòng)面(55)；以及中間的關(guān)節(jié)部分(32)包括至少一個(gè)互補(bǔ)于該凸的滑動(dòng)面(55)的凹的滑動(dòng)面(56)。
文檔編號(hào)A61F2/44GK1713866SQ02830060
公開日2005年12月28日 申請(qǐng)日期2002年12月17日 優(yōu)先權(quán)日2002年12月17日
發(fā)明者M·埃比, D·布卡德, R·弗里格, B·萊希曼, 小羅伯特·馬蒂斯, P·帕夫洛夫 申請(qǐng)人:馬斯醫(yī)藥技術(shù)股份公司