專(zhuān)利名稱(chēng)：牙科植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種牙醫(yī)所用類(lèi)型的牙科植入物，該植入物用于插進(jìn)患者頜部的顎骨中，以便它們起到穩(wěn)固基托的作用，在其上可裝配假牙或托牙。
20多年前，瑞典教授Dr.Branemark就提出了關(guān)于這些植入物的通用技術(shù)，并且已知有很多在此基礎(chǔ)上的變化方案，目的都是為了改進(jìn)或試圖改進(jìn)它們的性能，以便增加它們的效力。
概括地說(shuō)，牙科植入物是一種通過(guò)將其適宜地固定在骨上直至觸及到上部區(qū)域或牙冠而嵌入患者顎骨中的部件。在此區(qū)域中，給植入物提供能夠穩(wěn)定地固定假牙的裝置。為了給骨穿孔，首先應(yīng)當(dāng)至少進(jìn)行打磨，以便獲得具有平滑表面的中空?qǐng)A柱形內(nèi)腔，之后用另一種工具例如絲錐來(lái)螺紋化，以便獲得帶螺紋的內(nèi)腔，使得植入物可以適宜地固定在其中。
這種對(duì)骨中的平滑側(cè)壁孔眼的后期螺紋化操作通常借助于植入物本身來(lái)完成，即所謂的“自功”，其早在多年以前就是已知的，其技術(shù)基礎(chǔ)是前面提及的絲錐系統(tǒng)。
專(zhuān)利US-A-2,388,482公開(kāi)了一種用于在患者骨中穿孔的外科器械，其上有一帶螺紋的區(qū)域，該區(qū)域終止于配置有四個(gè)縱向凹口的部分，而所說(shuō)的凹口又終止于其特征性頂端。
此外，US-A-2,472,103公開(kāi)了一種進(jìn)行螺紋化的工具，其具有一個(gè)圓柱形的部分，該部分上有螺旋形螺紋，所述圓柱形部分終止于另一個(gè)圓錐形末端部分，所說(shuō)的螺紋在該圓錐形末端部分中繼續(xù)延伸，并且所說(shuō)的圓錐形區(qū)域中具有縱向的槽或溝，有利于工具的插入。
US-A-2,609,604公開(kāi)了一種具有螺旋形螺紋的圓錐形植入物，其中具有多個(gè)沿其外周徑向延伸的縱向槽。
US-A-3,435,526公開(kāi)了一種植入物，其具有一多邊形頭部(例如具有六邊形橫截面，從而它可以在骨上固定的過(guò)程中使用)，接著是另一個(gè)平直圓柱形部分，接著是另一個(gè)具有更小直徑的圓柱形部分，在其上帶有螺紋并且具有穿過(guò)它的孔。該植入物的末端是截錐形并且有縱向槽自此末端循環(huán)。
US-A-3,672,058公開(kāi)了一種植入物，其機(jī)體是圓錐形的并且擁有大間距的螺旋形螺紋，其也具有縱向槽。這種植入物是自功型的并且其內(nèi)端或頂端是大約10度角的圓錐形，以便有助于它的插入。
絲錐的齒或紋，從其圓錐形頂頭部開(kāi)始，其頭部半徑和基底半徑都逐漸增加，假定機(jī)體的基底完全是圓錐形的。
專(zhuān)利FR-A-2,395,738公開(kāi)了一種圓錐形植入物，其設(shè)置有螺旋形的齒和槽，二者都是直的縱向的形狀和斜的或傾斜的形狀。
在US-A-4,324,550中描述了一種植入物，其也是圓錐形的，設(shè)置有絲錐齒或紋，其中也存在縱向槽，所說(shuō)的槽具有切割邊緣，有助于將植入物擰入骨中。
德國(guó)公開(kāi)文獻(xiàn)“Run um die werkzeugmaschine”(經(jīng)版權(quán)授權(quán)公開(kāi)于西班牙，1957年，Editorial Reverte S.A.)描述了具有圓柱形機(jī)體的絲錐，所說(shuō)的圓柱形機(jī)體終止于一截錐形部分，二者均設(shè)置有螺旋形齒或紋并且具有提供切割邊緣的縱向槽。
US-A-4,406,623提出了一種植入物，其是圓錐形的并且設(shè)置有螺旋形齒，所說(shuō)的齒沿其整個(gè)機(jī)體延伸，直至頂端為止，所說(shuō)頂端的終點(diǎn)可以是大約90度的錐體。一組沿螺旋方向的槽將齒斷開(kāi)并且提供有助于植入物插入的切割邊緣，其是自功型的。
所提到的這些植入物中，有的在其頭部具有沿軸向方向鉆的盲孔，可在其中擰入螺絲用于以后結(jié)合假牙用。該孔從多邊形末端開(kāi)始延伸，穿過(guò)毗鄰平直圓柱形部分的平面，直至它跨過(guò)一相當(dāng)長(zhǎng)的植入物的帶螺紋區(qū)域，從而要求這個(gè)帶螺紋區(qū)域的直徑很大，以便保持其適宜的強(qiáng)度。
這就意味著在很多情形中有很多不方便或缺陷，例如，非常難以將植入物安裝在患者狹窄的骨脊中，就是因?yàn)閹菁y部分的直徑。
另一方面，人們都知道在牙科學(xué)技術(shù)中，當(dāng)植入物達(dá)到皮質(zhì)骨時(shí)，才能在患者的骨中獲得較好的固定，所以最好是將植入物用螺絲擰到所說(shuō)的皮質(zhì)骨中，而皮質(zhì)骨比骨髓質(zhì)要硬的多。
此外，還有頜后部區(qū)域中的牙神經(jīng)的問(wèn)題，重要的是不能讓其受到植入物的傷害，以防止其引起的非常嚴(yán)重的缺陷。
就此而言，插入植入物的操作通常是從打磨骨開(kāi)始的(如前所述)，以便在插入自功型植入物(起絲錐作用)之前提供平滑側(cè)面的圓柱形腔。
在鉆孔操作中，由專(zhuān)業(yè)人員鉆孔，直至它們達(dá)到離牙神經(jīng)盡可能最小的距離為止。在這些操作中，打磨器要在高轉(zhuǎn)數(shù)下嵌入，從而當(dāng)孔形成后，開(kāi)始用自功型植入物在非常低的徑向速度進(jìn)行處理。
這種常規(guī)的實(shí)踐不是可取的，假如將處理逆向進(jìn)行時(shí)，即將孔打磨至距牙神經(jīng)較大的距離，則危險(xiǎn)性較小，因?yàn)楣ぷ魉俣仍礁撸刂菩栽讲畈⑶姨幚碓讲痪_。
因此，自功型植入物在低徑向速度下的最后的操作使得它能夠以完全受控的形式穿孔，直至它接近牙神經(jīng)為止，對(duì)患者來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性較低。
另一方面，所有這些植入物所具有的總的特征是，當(dāng)對(duì)先前磨好的孔進(jìn)行內(nèi)螺紋化時(shí)，會(huì)在骨的外殼或膜中產(chǎn)生一些切紋(cuts)，這種葉狀切紋不利于以后的用來(lái)結(jié)合植入物的骨質(zhì)的形成。
本發(fā)明的目的是提供一種牙科植入物，該植入物能夠使其在患者牙洞中的自功部分的直徑減小，從而當(dāng)遇到極窄的脊時(shí)有助于其插入到它的上邊緣中。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是一種牙科植入物，該植入物可以被雙側(cè)皮層化(bicorticalized)，由此達(dá)到在皮質(zhì)骨中更好地固定。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是一種牙科植入物，該植入物有助于插入和在患者的骨中形成螺紋，并且可以通過(guò)將穿孔的方式逆向進(jìn)行來(lái)接近牙神經(jīng)的附近而危險(xiǎn)性較小。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是一種牙科植入物，該植入物可以減輕螺紋化過(guò)程中產(chǎn)生的磨擦，同時(shí)有利于骨的壓碎和研磨，以便使植入物更好地整合。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是一種牙科植入物，其能夠使植入物被放置在預(yù)先打磨好的孔的正中。
為實(shí)現(xiàn)這些目的，本發(fā)明的植入物是從配有如下零件的裝置著手，所說(shuō)的這些零件是現(xiàn)有技術(shù)中早就已知的-一個(gè)大體上為圓柱形的頭部，其外面有一個(gè)六邊形的突起，例如包括在一個(gè)理論外徑小于所說(shuō)圓柱形頭部橫截面直徑的圓內(nèi)。
-一個(gè)從所說(shuō)外面的末端開(kāi)始的軸向盲孔，以便以后承受用于假牙的支持螺絲。
-一個(gè)圓柱形的桿，其上帶有螺旋形的齒或紋，終止于截錐形末端，在其上齒圈和扣紋沿著整個(gè)側(cè)表面延伸。
-一些縱向的槽或溝，數(shù)量不定，從植入物的自由頂端延伸，其中設(shè)置有至少一個(gè)切割邊緣。
在這些特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，本發(fā)明植入物的特征在于其頭部的直的圓柱形部分(六邊形突起部分由此開(kāi)始)，與傳統(tǒng)植入物的尺寸相比，其具有顯著較大的基體，從而使沿軸向穿過(guò)植入物的帶螺紋的盲前孔不會(huì)超過(guò)所說(shuō)圓柱形部分的末端平面。
因此，從圓柱形部分開(kāi)始的螺紋桿，其截面是完整的，因此其直徑可以更小。這種桿直徑的減小意味著在實(shí)踐中，比較容易在狹窄的脊中施加植入物，完全不會(huì)有任何強(qiáng)度的損失或?qū)?qiáng)度有所損害。
從所進(jìn)行的研究和實(shí)驗(yàn)觀察到，當(dāng)圓柱形部分的直的基體的高度或尺寸為0.7-5毫米、帶螺紋盲孔的總高度為3-5毫米并且桿的直徑為2.5-6毫米時(shí)，此牙科植入物可以達(dá)到良好的實(shí)踐結(jié)果。
通過(guò)在這些數(shù)值之間選擇并且將它們適宜地結(jié)合起來(lái)，植入物可以很好地適應(yīng)患者骨中的任何類(lèi)型的脊，而不用經(jīng)歷任何類(lèi)型的改變來(lái)校正其方向和找正，并且不會(huì)損害其強(qiáng)度，完全和以上描述的一樣。
因此其頸部更寬，并且可以嵌入固定假體用的螺絲而不會(huì)在其錐形區(qū)域減弱所述植入物頸部的強(qiáng)度，防止其斷裂。因此，這也有利于使用直徑比常規(guī)植入物小的植入物。
同樣地，六邊形突起部分的特征在于它具有0.65-1毫米的大小。
同樣地，本發(fā)明的植入物還具有呈正圓錐形狀的頂端，因此，末端的角度為120度。這種結(jié)構(gòu)終止了帶有銳利縱向槽的植入物截錐形桿的螺紋化末端，使得在頜后部區(qū)域中的牙齒上進(jìn)行操作時(shí)，對(duì)骨中孔眼的打磨(打磨在高轉(zhuǎn)數(shù)下進(jìn)行)可以在離牙神經(jīng)安全的距離停止。
具體地說(shuō)，將這種頂端圓錐區(qū)域的自由末端變平，以便它穿透時(shí)不呈現(xiàn)尖銳的邊緣。此削平部分的直徑是植入物截面直徑的15-25％并且是本發(fā)明植入物的特征之一。
在將本發(fā)明植入物擰進(jìn)去的操作中，頂端的削平錐體使得可以接近牙神經(jīng)而沒(méi)有太大危險(xiǎn)，只要擰螺絲操作過(guò)程中的旋轉(zhuǎn)是低速的，因此技術(shù)人員完全能夠控制安全性。
另一方面，頂端的圓錐形區(qū)域有利于達(dá)到骨的皮質(zhì)區(qū)域，由此允許植入物將其自身建立在這個(gè)區(qū)域(該區(qū)域較硬)，并且增加其固定性的保證。
同樣地，因?yàn)橹踩胛锏捻敹耸卿J利的，因而它朝較軟的骨皮質(zhì)的移動(dòng)程度較小。
正如人們所公知的，就兩個(gè)皮質(zhì)而言，在兩塊顎骨中的任何一個(gè)的切面中，舌或腭的皮質(zhì)通常來(lái)說(shuō)比前庭皮質(zhì)更寬并且更像乳白色，并且不會(huì)象開(kāi)始預(yù)期的那樣居中。
出于該原因，由于植入物是隨活動(dòng)尖而自動(dòng)定心的，因而可以較深地進(jìn)入先前建立的床中。如果必要的話(huà)，能夠準(zhǔn)確進(jìn)入并固定在打磨工具所形成的空間中，因?yàn)橹踩胛锏捻敹瞬糠志哂信c打磨工具近似的形狀，因此既不浪費(fèi)植入物的任何長(zhǎng)度，也不在骨中留下任何空的孔。
自功植入物的截錐形區(qū)域，其帶有螺紋以及具有切割邊緣的縱向槽(槽的數(shù)量通常是4個(gè)或6個(gè))，具有特定的截面，因此，在將植入物插入到先前打磨好的孔中以便將植入物擰進(jìn)去的過(guò)程中，操作時(shí)的摩擦較少，同時(shí)還有利于更好地壓碎和研磨骨頭，以便使其以后與插入的植入物整合。
所有這些是通過(guò)縱向槽基底的特定幾何形狀來(lái)實(shí)現(xiàn)的，所說(shuō)的縱向槽排列在螺紋外切割邊緣上所設(shè)置的突出部分之間。因此，從位于離植入物中央較遠(yuǎn)的切割端開(kāi)始，每個(gè)切割邊緣按照徑向方向延伸確定的長(zhǎng)度，直至某個(gè)它使得向外彎曲的凹面轉(zhuǎn)彎的點(diǎn)為止，所說(shuō)的向外彎曲的凹面與另一個(gè)向外彎曲的凸面部分連續(xù)地連接，其中所說(shuō)的向外彎曲的凸面部分到達(dá)毗鄰螺紋化突出部分的切割端。
本發(fā)明的所有這些和其它的細(xì)節(jié)將通過(guò)參考以下附圖作更詳細(xì)和精確的描述，其中附圖所表示的如下所述，但沒(méi)有任何限制性-

圖1是本發(fā)明植入物的正面圖。
-圖2表示患者的骨的窄脊。
-圖3是骨的橫截面圖，顯示了皮質(zhì)區(qū)域。
-圖4是頜部的后部區(qū)域的橫截面，顯示了牙神經(jīng)。
-圖5是本發(fā)明的在牙神經(jīng)附近區(qū)域的孔眼或孔的截面。
-圖6和7顯示了兩種不同情況，正常和偏移的情況，分別針對(duì)腭或舌以及前庭皮質(zhì)。
-圖8顯示了本發(fā)明的植入物在骨的預(yù)先打磨好的空間中的性能。
-圖9顯示了常規(guī)植入物的操作方式。
-圖10顯示本發(fā)明植入物尖頂區(qū)域的底視圖。
-圖11是本發(fā)明植入物頂端的變化方案。
-圖12是圖1所示植入物的頂視圖。
-圖13是本發(fā)明的頂端的變化方案。
-圖14是對(duì)應(yīng)于圖13的本發(fā)明變化方案中的植入物頂端的正面圖。
-圖15是本發(fā)明植入物頂端的另一個(gè)變化方案。
現(xiàn)在參看圖1，我們可以看到植入物(1)，其上設(shè)置有帶螺紋的部分(2)、頭部或頸部(4)以及從所說(shuō)頸部的上端(5)伸出的六邊形突起部分(3)。
部分(2)上沿其整個(gè)長(zhǎng)度設(shè)有齒紋或螺紋的扣紋(18′)，除其下端或頂端沒(méi)有外，在該下端或頂端中可以看到有縱向溝槽(19)，其設(shè)置有切斷器(cut-outs)，也是縱向的。
同樣地，將植入物的下端加工成截錐形錐體的形狀(8，9)，其中部分(9)具有120度角。
此部分(9)終結(jié)于一切面或削面(9A)，此切面或削面具有圓形截面，其直徑為植入物的桿或軸的帶螺紋部分直徑的大約15-25％。
頸部或頭部(4)在其基體處具有尺寸或尺度(A)，此尺寸或尺度(A)在本發(fā)明中是0.7-5毫米。
尺寸(B)是頭部(4)的基體高度和突出部分高度的總和，或者換言之，是帶螺紋孔眼(6)的總深度，此尺寸(B)在本發(fā)明中是1.4-6.5毫米。
進(jìn)而，植入物的桿或軸(18)的帶螺紋部分(18′)的直徑為2.5-6毫米，其顯著小于常規(guī)直徑，常規(guī)直徑由虛線(xiàn)(7)表示。
圖2顯示了骨(12)的常見(jiàn)的窄脊(11)，其通常很難被大直徑的桿所穿透，而本發(fā)明所述的桿可以很好的穿透之。
參看圖3，它顯示了在牙齒(12)中，植入物的預(yù)先打磨空間(15)或床的優(yōu)選特征，打磨從其上端(13)進(jìn)行，根據(jù)該特征，植入物必須要達(dá)到皮質(zhì)骨(14)以便確保其較好地固定。
根據(jù)圖4和5，我們可以觀察到相應(yīng)于頜后部區(qū)域的骨(12′)，有牙神經(jīng)(16)穿過(guò)這個(gè)區(qū)域。由于必須得避開(kāi)此神經(jīng)，因此可以看到怎樣使骨(12′)的預(yù)先打磨空間(15)與其間隔一段距離(17)，此距離為使所說(shuō)的神經(jīng)不受影響提供了必要的保護(hù)。
經(jīng)過(guò)X-射線(xiàn)控制，可以繼續(xù)在低轉(zhuǎn)數(shù)下(如15或20轉(zhuǎn))插入植入物，直至它盡可能地接近神經(jīng)的通道，如果必要的話(huà)。
圖6和7表示兩種情況，其中顯示了上頜的舌或腭(14A)和前庭(14B)皮質(zhì)。經(jīng)常是，在進(jìn)行骨穿孔時(shí)，由于皮層(14A)的硬度較大，不同的打磨操作(15A、15B、15C)變得朝前庭皮質(zhì)(14B)偏移，甚至有時(shí)達(dá)到破壞此前庭皮質(zhì)的點(diǎn)。
理想的穿透術(shù)，如圖6所示，顯示了怎樣才能以居中且恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行，其中本發(fā)明的植入物(具有頂端)也具有最小程度的使自己朝較軟的皮質(zhì)偏移的傾向，由此在使所述植入物定位方面提供了較大的可靠性。
參看圖8和9，我們可以觀察到傳統(tǒng)植入物(2′-圖9)的特性，其通常具有鈍端或平端(9B)，在骨中留下一段空間(15D)(9C，15D)，這樣是不利的。
根據(jù)本發(fā)明，參看圖8，這個(gè)空間(9C，15D)完全被植入物的末端所占據(jù)，其頂端完全適合所說(shuō)的骨的形狀，因?yàn)槠湫螤钆c打磨鉆頭的形狀類(lèi)似。
在圖11中，我們可以推導(dǎo)出針對(duì)植入物的桿(2)上的頂端的實(shí)際解決方案，其中可以看到其末端中的縱向槽或溝(21)切面。這個(gè)末端的終端呈大約120度的圓錐形狀(23)，其頂尖構(gòu)造成切平或削平的表面(9A)，從而避免了任何尖銳的邊緣。
所說(shuō)切平表面(9A)的尺寸相當(dāng)于植入物的桿(2)的平均截面尺寸的15-25％。
圖10顯示了具有槽或溝(21)的植入物頂端的由縱向凹口決定的特定幾何形狀，其中還可以看到切割表面和末端(25，26)。這些槽(21)的幾何形狀由向外彎曲的凹面部分(28)、再加上其它向外彎曲的凸面部分(27)所決定，所述凸面部分(27)形成所說(shuō)槽的基底。
由此圖10所提出的解決方案顯示了以四個(gè)槽為基礎(chǔ)的末端，其在技術(shù)上與圖13所示的方案相對(duì)應(yīng)，圖13顯示了槽(29)以及彎曲凹面(31)和彎曲凸面(30)部分，在此解決方案中具有六個(gè)槽。
圖14表示了后者的側(cè)視圖，并且在技術(shù)上與圖11所示方案對(duì)應(yīng)。
在圖10、11、13和14的所有圖中，都可以看到本發(fā)明的終止植入物頂端的末端切面或削面(9A)。
參看圖12，它顯示了植入物中的六邊形突起部分(3)，其從圓柱形部分(4)的上基面伸出，還可以看到位置(24)，其對(duì)應(yīng)于圖1中的孔眼(6)。
最后，在圖15中，可以看到針對(duì)植入物頂端的另一種實(shí)際解決方案，所說(shuō)的頂端具有縱向槽(33)和圓錐形末端(34，35)和切面(9A)。在此情形中，植入物帶有孔眼或孔(32)，待其植入后被骨所填充。
此外，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于適宜的目的并且如US-A-4,826,434中所建議的，可以用對(duì)其它領(lǐng)域來(lái)說(shuō)也是已知的技術(shù)對(duì)植入物進(jìn)行表面蝕刻處理。
通常使用濃酸來(lái)實(shí)現(xiàn)此目的，處理后可以明顯增加植入物的表面。
權(quán)利要求
1.牙科植入物，其具有一上端(4)，其具有總體上圓柱形的形狀和直的基體，從此上端向外伸出一優(yōu)選是六邊形的棱柱形部分或突起部分(3)，在此上端上軸向穿一個(gè)帶內(nèi)螺紋的盲孔(6)，以及一個(gè)帶外螺紋的桿(18)，其頂端終止于一截錐形部分(8)，此部分也帶有螺紋并且終止于另一個(gè)圓錐形的末端(9)，所說(shuō)的截錐形部分(8)中還設(shè)置有縱向槽(19)，其具有切割邊緣并且在它們之間形成螺紋化的區(qū)域，其特征如下-六邊形突起部分(3)的高度為0.65-1.5毫米，-軸向內(nèi)螺紋孔(6)具有從其外部算不超過(guò)直的上部圓柱形部分(4)最低端(10)的長(zhǎng)度，并且此長(zhǎng)度為3-5毫米，-直的上部圓柱形部分的高度為0.7-5毫米，-從上述圓柱形部分(4)開(kāi)始的帶螺紋的圓柱形桿(18)的直徑為2.5-6毫米，-在桿(18)的螺紋截錐形部分(8)端部的圓錐形末端(9)具有大約120度的角，并且終止于一平的通常呈圓形的切面，其直徑為桿的帶螺紋部分的直徑的15-25％，-縱向槽(19)在其切割邊緣基底處具有一些向外彎曲的凹面弧形部分，然后是其它向外彎曲的凸面弧形部分，其朝毗鄰區(qū)域的切割邊緣延伸。
2.權(quán)利要求1的牙科植入物，其特征在于當(dāng)植入物的直徑大于3毫米時(shí)，內(nèi)盲孔可以超過(guò)直圓柱形部分的最低平面。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種牙醫(yī)所用類(lèi)型的牙科植入物，該植入物用于插進(jìn)患者頜部的上頜骨中，以便它們起到穩(wěn)固基托的作用，在其上可裝配假牙或托牙。
文檔編號(hào)A61C8/00GK1565389SQ0314104
公開(kāi)日2005年1月19日 申請(qǐng)日期2003年6月13日 優(yōu)先權(quán)日2003年6月13日
發(fā)明者博倫布魯 比阿特麗斯·阿爾達(dá)馬 申請(qǐng)人:博倫布魯 比阿特麗斯·阿爾達(dá)馬