專利名稱：用于骨固定的裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按權(quán)利要求1的前序部分所述的用于骨固定的裝置。
背景技術(shù)：
在大多使用的已知的脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)中采用剛性的連接桿，以便連接錨定在脊柱上的元件。這種剛性的連接允許將由外科醫(yī)生實(shí)施的脊柱的校正固定在一個(gè)期望的位置上。這種剛性連接的缺點(diǎn)在于其在外科手術(shù)中的操作。除了例外的情況外，外科醫(yī)生不能將多個(gè)錨定元件這樣安置在脊柱上，使得它們可以與一根剛性直桿連接。因此，該剛性桿必須在外科手術(shù)中成形。這種成形是很費(fèi)事的并且可能導(dǎo)致在錨定元件上出現(xiàn)不期望的應(yīng)力集中。為了改進(jìn)該系統(tǒng)在外科手術(shù)中的操作，因此需要開發(fā)這樣的錨定元件，使其桿連接元件構(gòu)造成可繞多軸線轉(zhuǎn)動(dòng)的。這種可轉(zhuǎn)動(dòng)性雖然簡(jiǎn)化了剛性桿的插入，因?yàn)樵搫傂詶U不必再精確地預(yù)先成形，但由此也產(chǎn)生了這種多軸線連接元件體積大的缺點(diǎn)。不依賴于是否涉及可繞單一軸線轉(zhuǎn)動(dòng)還是可繞多軸線轉(zhuǎn)動(dòng)的錨定元件，都存在很大的缺點(diǎn)，即在成功地與一根剛性桿連接的情況下，對(duì)脊柱進(jìn)行進(jìn)一步的校正可能是非常有限的。
在CROCK ET AL的US-A 3,997,138中公開了一種用于脊柱的骨固定裝置，其中兩個(gè)蒂螺釘(Pedikelschrauben)植入相關(guān)的相鄰的椎骨體中并且借助于兩個(gè)可夾在蒂螺釘頭部中的在封閉的通道中的桿相互連接。這種裝置的缺點(diǎn)在于，當(dāng)使用柔性桿時(shí)，整個(gè)裝置在進(jìn)行固定后總是保持柔性的，并沒有真正的固定。
在HALL的US-A 4,041,939中公開了另一種用于脊柱的骨固定裝置，其中一連串的蒂螺釘植入相關(guān)的脊柱段的椎骨體中并且借助于一個(gè)可夾在蒂螺釘頭部中的在封閉的通道中的纜線相互連接。由此該裝置具有與CROCK ET AL的裝置相同的缺點(diǎn)，因?yàn)樵诖嗽趯⒗|線固定在蒂螺釘?shù)念^部中后整個(gè)裝置仍舊保持柔性，并沒有達(dá)到固定。
因此在錨定元件之間的以細(xì)金屬絲、細(xì)桿或者特制的柔性纜線形式的已知的連接元件都具有缺點(diǎn)，即由外科醫(yī)生進(jìn)行的校正，除了在拉伸方向外，都不能足夠固定。因此脊柱的放松、位置校正或者骨折固定借助于已知的柔性桿系統(tǒng)不能進(jìn)行。

發(fā)明內(nèi)容
在此本發(fā)明消除弊端。本發(fā)明的目的在于提出一種用于骨固定的裝置，其一方面允許在裝置植入期間在解剖學(xué)情況和外科手術(shù)達(dá)到的結(jié)果方面的很大的柔性，另一方面通過該裝置的可相互移動(dòng)的元件的簡(jiǎn)單鎖定允許其完全的固定。此外應(yīng)該可以實(shí)現(xiàn)脊柱的微創(chuàng)治療。
本發(fā)明通過一種具有權(quán)利要求1所述特征的裝置來實(shí)現(xiàn)該目的。
本發(fā)明其它優(yōu)選的方案在從屬權(quán)利要求中說明。
通過本發(fā)明實(shí)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)主要在于，由于本發(fā)明的裝置，免除了剛性縱梁的復(fù)雜的適配，而不必承受柔性縱梁的缺點(diǎn)。此外在將單個(gè)的骨固定元件成功連接在脊柱上后，單個(gè)骨固定元件的位置可以相對(duì)改變。相關(guān)的椎骨體相互之間的新位置(脊柱校正)可以通過柔性連接元件在骨固定元件中的鎖定來固定。由于柔性連接元件的彈性，其插入可以實(shí)現(xiàn)一個(gè)最小的軟組織傷害。
在一種特別的實(shí)施方式中，所述骨固定元件具有一個(gè)鎖定元件，插入其通道中的連接元件相對(duì)于骨固定元件的運(yùn)動(dòng)通過該鎖定元件可以有選擇地固定和松開。通過這種柔性連接元件在兩個(gè)相鄰骨固定元件的通道中的這種鎖定可以消除其在通道中的可移動(dòng)性，由此可以使得整個(gè)裝置固定。
骨固定元件可以從下面的組中選出骨螺釘、骨拉鉤和接骨板。
在一種特殊的實(shí)施方式中，通道是一個(gè)外周封閉的溝槽。這種封閉的溝槽的優(yōu)點(diǎn)在于可以減小該骨固定元件的尺寸，并且簡(jiǎn)化其設(shè)計(jì)。典型的是，該通道是一個(gè)外周開口的溝槽，優(yōu)選以具有U型橫截面的槽的形式。該U型橫截面具有優(yōu)點(diǎn)，即柔性連接元件可以通過U型開口設(shè)置在里面而不必穿過。此外在柔性連接元件裝配好之后還可以布置一個(gè)附加的次級(jí)骨固定元件。
在一種特別的實(shí)施方式中，該連接元件是桿形的，優(yōu)選具有一個(gè)圓形的橫截面外形。
連接元件的數(shù)量?jī)?yōu)選為四個(gè)、五個(gè)、六個(gè)或者七個(gè)。
在一種特別的實(shí)施方式中，通道的橫截面以及連接元件的橫截面這樣相互適配，使得連接元件可以形狀封閉地安裝在通道中。
合理的是，通道的橫截面是多邊形的，優(yōu)選正方形、長(zhǎng)方形或者三角形。通道橫截面的多邊形結(jié)構(gòu)具有優(yōu)點(diǎn)，即連接元件可以放置到一個(gè)確定的位置。由此可以預(yù)先確定兩個(gè)連接元件或者整個(gè)裝置的連接在一個(gè)方向上的最大抗彎剛度。
在一種特別的實(shí)施方式中，連接元件在通道中相互接觸。通過這種措施在鎖定的情況下可以消除連接元件相互之間的縱向移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)，這使得整個(gè)裝置達(dá)到所期望的固定。
在另一種實(shí)施方式中，骨固定元件構(gòu)成為骨螺釘，并且可錨定在骨中的部分是一個(gè)帶有螺紋的螺桿，其中骨螺釘具有一個(gè)頭部，在該頭部中有一個(gè)形式為U型槽的通道，該通道可以通過一個(gè)帽狀的鎖定元件這樣封閉，使得在槽中的連接元件的移動(dòng)可以被鎖定。
在一種特別的實(shí)施方式中，柔性連接元件的表面具有一個(gè)粗糙部分或者微觀結(jié)構(gòu)部分。由此可以實(shí)現(xiàn)連接元件之間的摩擦附著的提高。
在另一種實(shí)施方式中，柔性連接元件的表面具有一個(gè)宏觀結(jié)構(gòu)部分。通過這種措施同樣可以實(shí)現(xiàn)連接元件之間的摩擦附著的提高。
在另一種實(shí)施方式中，通道的表面具有一個(gè)粗糙部分或者微觀結(jié)構(gòu)部分。由此可以實(shí)現(xiàn)與連接元件的摩擦附著的提高。
為了更好地理解本發(fā)明，下面還公開一種用于骨固定的方法，該方法由以下的操作步驟組成a)將每個(gè)帶有一個(gè)通道的骨固定元件借助于它的可錨定的部分錨定在一個(gè)骨或者骨碎片上或者其內(nèi)；b)將兩個(gè)或者多個(gè)縱向的柔性連接元件插入到兩個(gè)相鄰的骨固定元件的通道中；c)將兩個(gè)相鄰的骨固定元件的通道用一個(gè)鎖定元件封閉，由此鎖定插入通道中的連接元件相對(duì)于骨固定元件的運(yùn)動(dòng)并且由此固定整個(gè)裝置。
由該方法可實(shí)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)是多樣性的(1)與兩個(gè)骨固定元件的最優(yōu)位置可能的偏差不起作用，因?yàn)槿嵝赃B接元件允許很大的變化性(相對(duì)于按現(xiàn)有技術(shù)的剛性縱梁，它在這種情況下必須首先從病人身上移去并且由外科醫(yī)生用專用工具彎曲成需要的形狀)；(2)通過連接元件的鎖定消除其柔性，并使得整個(gè)裝置固定，使得其最終狀態(tài)與使用一種剛性縱梁相同；(3)單個(gè)骨固定元件的位置在有連接元件的情況下可以彼此相對(duì)改變并固定在一個(gè)新的位置。


下面借助于多個(gè)實(shí)施例的部分示意的視圖還更詳細(xì)地解釋本發(fā)明以及本發(fā)明的進(jìn)一步拓展。其中圖1示出帶有兩個(gè)蒂螺釘以及四個(gè)柔性縱桿的本發(fā)明裝置處于未鎖定、柔性狀態(tài)的透視圖；圖2示出按圖1的裝置的一個(gè)蒂螺釘?shù)念^部的橫截面圖；圖3示出一個(gè)帶有封閉的通道的蒂螺釘?shù)念^部的一種方案的橫截面圖。
具體實(shí)施例方式
在圖1中示出的用于骨固定的裝置1包括兩個(gè)以蒂螺釘形式的骨固定元件2以及四個(gè)縱向的柔性的以柔性細(xì)圓桿形式的連接元件5，連接元件可以與骨固定元件2連接。為此目的，骨固定元件2具有一個(gè)可以錨定在骨內(nèi)的以帶有螺紋的螺桿形式的部分3以及一個(gè)具有U型通道4的頭部7。骨固定元件2的通道4可以用一個(gè)空心帽6形式的帶有內(nèi)螺紋10(圖2)和內(nèi)六角8的鎖定元件6封閉。為此目的，骨固定元件2的頭部7具有外螺紋9，鎖定元件6可以擰到其上，使得在通道4中的縱向柔性連接元件5不僅可以相互固定還可以相對(duì)于相關(guān)的骨固定元件2在其位置上被固定。裝置1這種固定狀態(tài)在圖2中示出。
在圖3中示出了一個(gè)骨固定元件2的另一種方案，其中代替一個(gè)開口的U型通道4，有一個(gè)封閉的、溝槽形的、具有近似正方形橫截面的通道4。為了固定插入通道4中的連接元件5，設(shè)有一個(gè)固定螺釘11，其可以通過延伸到通道4中的孔12擰入，直到其壓到連接元件5上并由此起到鎖定作用。
權(quán)利要求
1.一種用于骨固定的裝置(1)，帶有至少兩個(gè)骨固定元件(2)，它們都具有一個(gè)可以錨定在骨上或者其內(nèi)的部分(3)以及一個(gè)通道(4)，其特征為該裝置(1)包括至少兩個(gè)可插入到每?jī)蓚€(gè)相鄰的骨固定元件(2)的通道(4)中的并可固定在其中的縱向的柔性連接元件(5)。
2.按權(quán)利要求1所述的裝置(1)，其特征為所述骨固定元件(2)具有一個(gè)鎖定元件(6)，插入通道(4)中的連接元件(5)相對(duì)于骨固定元件(2)的運(yùn)動(dòng)通過該鎖定元件可以有選擇地固定和松開。
3.按權(quán)利要求1或2所述的裝置(1)，其特征為所述骨固定元件(2)從下面的組中選出骨螺釘、骨拉鉤和接骨板。
4.按權(quán)利要求1到3中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述通道(4)是一個(gè)外周封閉的通道。
5.按權(quán)利要求1到3中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述通道(4)是一個(gè)外周開口的溝槽，優(yōu)選以具有U型橫截面的槽的形式。
6.按權(quán)利要求1到5中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述連接元件(5)是桿形的，優(yōu)選具有圓形橫截面外形。
7.按權(quán)利要求1到6中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述連接元件(5)的數(shù)量為四個(gè)、五個(gè)、六個(gè)或者七個(gè)。
8.按權(quán)利要求1到7中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述通道(4)的橫截面以及連接元件(5)的橫截面這樣相互適配，使得連接元件(5)可以形狀封閉地安裝在通道(4)中。
9.按權(quán)利要求1到8中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述通道(4)的橫截面為多邊形，優(yōu)選正方形、長(zhǎng)方形或者三角形。
10.按權(quán)利要求1到9中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為在通道(4)中的連接元件(5)相互接觸。
11.按權(quán)利要求1到10中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述骨固定元件(2)是骨螺釘，并且可錨定在骨內(nèi)的部分(3)是一個(gè)帶有螺紋的螺桿，其中該骨螺釘具有一個(gè)頭部(7)，在該頭部中實(shí)現(xiàn)一個(gè)形式上為一個(gè)U型槽的通道(4)，該通道可以用一個(gè)帽狀的鎖定元件(6)這樣封閉，使得在槽中的連接元件(5)的移動(dòng)可以被鎖定。
12.按權(quán)利要求1到11中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述柔性連接元件(5)的表面具有一個(gè)粗糙部分或者微觀結(jié)構(gòu)部分。
13.按權(quán)利要求1到12中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述柔性連接元件(5)的表面具有一個(gè)宏觀結(jié)構(gòu)部分。
14.按權(quán)利要求1到13中任一項(xiàng)所述的裝置(1)，其特征為所述通道(4)的表面具有一個(gè)粗糙部分或者微觀結(jié)構(gòu)部分。
15.一種用于骨固定的方法，包括以下操作步驟a)將每個(gè)帶有一個(gè)通道(4)的骨固定元件(2)借助于它的可錨定的部分(3)錨定在一個(gè)骨或者骨碎片上或者其內(nèi)；b)將兩個(gè)或者多個(gè)縱向的柔性連接元件(5)插入到兩個(gè)相鄰的骨固定元件(2)的通道(4)中；c)將兩個(gè)相鄰的骨固定元件(2)的通道(4)用一個(gè)鎖定元件(6)封閉，由此鎖定插入通道(4)中的連接元件(5)相對(duì)于骨固定元件(2)的運(yùn)動(dòng)并且由此固定整個(gè)裝置。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于骨固定的裝置(1)，尤其用在脊柱外科手術(shù)中。它帶有至少兩個(gè)骨固定元件(2)，它們都具有一個(gè)可以錨定在骨上或者其內(nèi)的部分(3)以及一個(gè)通道(4)。該裝置(1)包括至少兩個(gè)可插入每?jī)蓚€(gè)相鄰的骨固定元件(2)的通道(4)中的并可固定在其中的縱向的柔性連接元件(5)。該裝置一方面允許在裝置植入期間在解剖學(xué)情況和外科手術(shù)達(dá)到的結(jié)果方面的很大的柔性，另一方面通過該裝置的可相互移動(dòng)的元件的簡(jiǎn)單鎖定允許其完全的固定。此外它應(yīng)該可以實(shí)現(xiàn)脊柱的微創(chuàng)治療。
文檔編號(hào)A61B17/00GK1764417SQ03826311
公開日2006年4月26日 申請(qǐng)日期2003年4月15日 優(yōu)先權(quán)日2003年4月15日
發(fā)明者R·弗里格, B·朗格 申請(qǐng)人:斯恩蒂斯有限公司