專(zhuān)利名稱(chēng)：由頸部假體和植入器械組成的裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及由多部件椎間內(nèi)假體和植入器械組成的裝置，其中所述多部件椎間內(nèi)假體具有上和下終板和在上下終板之間的滑動(dòng)核心，其中為每個(gè)終板分配了一對(duì)接收開(kāi)口或者接收凸起，所述植入器械具有把手區(qū)域和帶保持凸起或保持開(kāi)口的抓取區(qū)域，所述保持凸起或保持開(kāi)口可進(jìn)入到接收開(kāi)口或者接收凸起內(nèi)以將椎間內(nèi)假體保持在植入器械上。
背景技術(shù)：
為植入椎間假體，由于難以達(dá)到植入位置，所以需要特殊的植入器械。為能夠用植入器械保持椎間假體，已知的是，在終板的外側(cè)端面上設(shè)置指向植入方向的孔，適當(dāng)形成的植入器械的桿接合在所述孔內(nèi)(US-A-5,314,477和WO-A-0119295)。這種保持方式雖然相當(dāng)可靠，但孔的位置需求減少了端面并從而減少了整個(gè)終板。這種結(jié)構(gòu)不太適合在狹窄的條件下使用。
在另一種已知的(EP-A-1 306 064)椎間假體-系統(tǒng)情況下，沒(méi)有設(shè)置孔，植入器械具有兩對(duì)相互剛性連接的抓取部分來(lái)代替孔，它們各在其間通過(guò)摩擦力保持一個(gè)終板。對(duì)于如在頸部脊柱中使用的和必須非常精確定位的非常小的植入物，這可能導(dǎo)致不可靠。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的任務(wù)在于，提供一種改進(jìn)的由椎間內(nèi)假體和植入器械組成的裝置，其特別適合如特別在頸部脊柱區(qū)域出現(xiàn)的狹窄條件下植入的要求。
具有權(quán)利要求1特征的裝置給出了根據(jù)本發(fā)明的解決方案。從屬權(quán)利要求的主題給出了優(yōu)選的改進(jìn)方案。
根據(jù)本發(fā)明，在由多部件椎間內(nèi)假體和植入器械組成的裝置的情況下，其中所述椎間內(nèi)假體具有上和下終板和滑動(dòng)核心，其中為每個(gè)終板分配了一對(duì)接收開(kāi)口或者接收凸起，所述植入器械具有手柄區(qū)域和帶保持凸起或保持開(kāi)口的抓取區(qū)域，保持凸起或保持開(kāi)口接合在接收開(kāi)口或者接收凸起內(nèi)以將椎間內(nèi)假體保持在植入器械上，接收開(kāi)口布置在椎間內(nèi)假體的外側(cè)端面上，并且至少分配給終板之一的一對(duì)接收開(kāi)口具有向另一個(gè)終板方向擴(kuò)展的形狀。向另一個(gè)終板方向擴(kuò)展的形狀應(yīng)理解為，接收開(kāi)口為向其中伸入的保持凸起在一個(gè)方向上，即向另一個(gè)終板的方向上提供自由空間，從而在該方向上看，保持凸起可占據(jù)不同的位置。也可以說(shuō)，終板可以做成象長(zhǎng)孔一樣，其中長(zhǎng)孔的縱軸指向另一個(gè)終板。這樣形成的接收開(kāi)口的可取實(shí)施形式是狹槽。
通過(guò)接收開(kāi)口的這種實(shí)施方式，根據(jù)本發(fā)明的裝置允許抓取和植入帶有不同厚度的滑動(dòng)核心的椎間內(nèi)假體，不用為此進(jìn)行調(diào)整或改變。從而在進(jìn)行手術(shù)期間，如果指定的椎間內(nèi)假體不適合，則外科醫(yī)生可從全部設(shè)備中找出另一個(gè)不同高度的假體并簡(jiǎn)單容易地用植入器械接收并植入。特別在例如用于頸部脊柱的小椎間內(nèi)假體情況下，這具有明顯的優(yōu)點(diǎn)，其中頸部脊柱由于其小，所以在植入時(shí)只允許小的偏差。
代替如現(xiàn)有技術(shù)中將接收開(kāi)口(或者-接收凸起)布置在終板的端面上，將接收開(kāi)口(或者-接收凸起)布置在外側(cè)側(cè)面上減少了位置需要。其允許比較節(jié)省空間的和比較小的椎間內(nèi)假體實(shí)施形式。布置在外側(cè)側(cè)面上具有另外的優(yōu)點(diǎn)，即保持凸起垂直于植入方向布置，這樣在植入椎間內(nèi)假體內(nèi)，通過(guò)形狀鎖合進(jìn)行傳力。由于這種設(shè)計(jì)，椎間內(nèi)假體一方面可靠地保持在植入器械上，另一方面還可通過(guò)脫開(kāi)形狀鎖合易于與植入器械分開(kāi)。在現(xiàn)有技術(shù)中則情況不同，由于指向植入方向的保持凸起，通過(guò)摩擦連接傳力。這意味著定位不可靠和不可取的高脫開(kāi)力以克服摩擦。因此，本發(fā)明操作容易并且定位精確，這特別在空間狹窄的條件下是最重要的。
最好具有一個(gè)擴(kuò)展形狀的接收開(kāi)口在分配的終板整個(gè)高度上延伸。這允許在較大的范圍上補(bǔ)償不同的高度。但具有一個(gè)擴(kuò)展形狀的接收開(kāi)口還可布置在滑動(dòng)核心上，或者布置在終板和滑動(dòng)核心上。在后者情況下，重要的是布置在這兩個(gè)部分上的接收開(kāi)口要相互對(duì)齊。接收開(kāi)口可在滑動(dòng)核心高度的一部分上延伸，或者最好在滑動(dòng)核心的整個(gè)高度上延伸。
可取的是，選擇接收開(kāi)口的形狀，使得其隨著深度的增加而變細(xì)。由此易于導(dǎo)入相應(yīng)的保持凸起，并且還實(shí)現(xiàn)了可靠的配合，從而僅有小的間隙或者沒(méi)有間隙。
最好分配給另一個(gè)終板的一對(duì)接收開(kāi)口具有有圓心的形狀。與在擴(kuò)展形狀情況下不同，在有圓心形狀的情況下，接合的保持凸起沒(méi)有可用的自由空間，即保持凸起只能占據(jù)一個(gè)位置。可取的是該接收開(kāi)口是圓孔。由此椎間內(nèi)假體關(guān)于其中撮合的保持凸起并從而關(guān)于植入器械占據(jù)規(guī)定的位置。由于根據(jù)本發(fā)明的設(shè)計(jì)，帶有擴(kuò)展形狀的接收開(kāi)口可允許因?yàn)椴煌幕瑒?dòng)核心高度或者制造公差導(dǎo)致的椎間內(nèi)假體尺寸差別。從而雖然椎間內(nèi)假體可能有差別，也能被明確地保持。兩對(duì)接收開(kāi)口的形狀不同還具有防止搞錯(cuò)的優(yōu)點(diǎn)。因此，即椎間內(nèi)假體只能以合適的定向保持在植入器械上；由此避免了反向的布置。
通常，接收開(kāi)口布置在椎間內(nèi)假體上，保持凸起布置在植入器械上。這是被證明有效的布置方式。但本發(fā)明不限于此，而是可以將凸起布置在椎間內(nèi)假體上，將開(kāi)口布置在植入器械上。
特別有利的是，用不同厚度的滑動(dòng)核心為椎間內(nèi)假體設(shè)置了不同的尺寸。由此可分別根據(jù)解剖要求，選擇合適的椎間內(nèi)假體并用植入器械植入，而不必改變植入器械。如果外科醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，開(kāi)始設(shè)置的椎間內(nèi)假體太高或太低，則他僅需要選擇另一個(gè)高度合適的椎間內(nèi)假體并可容易地將其植入。
植入器械最好設(shè)計(jì)為鉗子。保持凸起可布置在鉗口部分的內(nèi)側(cè)。由此能夠通過(guò)簡(jiǎn)單地閉合鉗子將保持凸起插入到接收開(kāi)口內(nèi)，并這樣將椎間內(nèi)假體保持在鉗子上。此外，設(shè)計(jì)成鉗子還得到了節(jié)省空間的結(jié)構(gòu)。由此特別在如頸部脊椎區(qū)域的狹窄空間條件下，在操作方面具有明顯的優(yōu)點(diǎn)。此外，鉗子形的結(jié)構(gòu)具有下面的優(yōu)點(diǎn)，即可用其容易地補(bǔ)償椎間內(nèi)假體的不同寬度尺寸。這是通過(guò)根據(jù)椎間內(nèi)假體的寬度尺寸或多或少地閉合鉗子實(shí)現(xiàn)的。結(jié)合根據(jù)本發(fā)明的接收開(kāi)口設(shè)計(jì)，既可以補(bǔ)償椎間內(nèi)假體的不同寬度尺寸，也可以補(bǔ)償椎間內(nèi)假體的不同厚度。這使裝置具有高的通用性。
保持凸起最好是薄片形的和銷(xiāo)釘形的。這種保持凸起能夠很好地配合接收開(kāi)口的形狀，并保證椎間內(nèi)假體可靠和高精度配合地安裝在植入器械上。
可取的是在抓取區(qū)域設(shè)置帶有止動(dòng)面的方塊件以貼靠在椎間內(nèi)假體上。在用植入器械接收椎間內(nèi)假體的情況下，保持凸起伸入到接收開(kāi)口內(nèi)(或者反過(guò)來(lái))，并使椎間內(nèi)假體相對(duì)植入器械占據(jù)規(guī)定的位置。方塊件布置為其止動(dòng)面貼靠在椎間內(nèi)假體上。植入椎間內(nèi)假體所需的力可通過(guò)止動(dòng)面施加到椎間內(nèi)假體上，保持凸起不需要承受該向植入方向作用的力。保持凸起可以做得比較細(xì)小，做成精確定位所希望的那樣纖細(xì)，不用考慮在敲入時(shí)的高力載荷。此外，方塊件具有有利的作用，即它防止椎間內(nèi)假體轉(zhuǎn)動(dòng)和防止椎間內(nèi)假體的元件展開(kāi)。這使易于可靠、簡(jiǎn)單和定位精確地植入椎間內(nèi)假體。
方塊件可在縱向上借助操作裝置移動(dòng)。但它也可剛性布置在抓取區(qū)域上。在剛性布置的情況下，應(yīng)該理解為，在使用植入器械情況下，方塊件為了保持和植入是不動(dòng)的；但不應(yīng)排除，它可以為調(diào)整目的而移動(dòng)，例如為適應(yīng)另外的假體尺寸而移動(dòng)。這可例如通過(guò)借助緊固螺釘固定來(lái)實(shí)現(xiàn)。但最好方塊件借助貫穿螺栓固定在抓取區(qū)域上。
可取的是在方塊件上布置一個(gè)桿，桿帶有在手柄部分后部區(qū)域的把手。桿使得易于將植入力施加到植入器械和椎間內(nèi)假體上。為此，把手最好設(shè)計(jì)為沖擊頭。
有利的是將剛性方塊件布置在鉗口鑲塊上。由此可簡(jiǎn)單地通過(guò)更換鉗口鑲塊來(lái)適應(yīng)不同的椎間內(nèi)假體。


下面參考示出了優(yōu)選實(shí)施例的附圖解釋本發(fā)明。其中圖1為從上側(cè)看到的根據(jù)本發(fā)明裝置的總體視圖；圖2為從下側(cè)看到的植入器械的總體視圖；圖3為以縱軸剖面示出的植入器械鉗口部分放大局部視圖；圖4為另一個(gè)鉗口鑲塊的局部視圖；圖5為帶有上面布置的椎間內(nèi)假體的植入器械的局部視圖；圖6為植入器械另一個(gè)實(shí)施形式的鉗口部分的放大局部視圖；圖7為植入器械另一個(gè)實(shí)施形式的鉗口部分的放大局部視圖；圖8為根據(jù)圖7的植入器械的手柄部分的局部視圖。
具體實(shí)施例方式
在所示實(shí)施例情況下，涉及為鉗子的植入器械(總體上用附圖標(biāo)記1表示)和作為椎間內(nèi)假體的頸部假體9。
頸部假體9由上終板91，下終板92和在兩個(gè)終板之間布置的滑動(dòng)核心93組成。該頸部假體用于植入在人頸部脊柱的兩個(gè)相鄰椎骨之間的空間內(nèi)。在此上終板91固定在頭椎的下側(cè)，下終板92固定在尾椎的上側(cè)。為能夠用鉗子1可靠地接收要植入的頸部假體9，上和下終板91，92各有接收開(kāi)口。接收開(kāi)口在腹側(cè)固定法蘭94，95前部，位于終板的前部區(qū)域。分配給上終板91的接收開(kāi)口是帶有沉孔的圓孔97。分配給下終板92的接收開(kāi)口是位于下終板92側(cè)面上的狹槽96本身和在滑動(dòng)核心93的側(cè)面上構(gòu)造的狹槽96’。狹槽96和96’對(duì)齊，從而它們形成連續(xù)的溝槽。不是強(qiáng)制要求狹槽96，96’既構(gòu)造在下終板92上也構(gòu)造在滑動(dòng)核心93上；僅在下終板和滑動(dòng)核心之一內(nèi)設(shè)置狹槽也是足夠的。
鉗子1由兩個(gè)鉗子半體2，3構(gòu)成，這兩個(gè)鉗子半體通過(guò)回轉(zhuǎn)接頭4可運(yùn)動(dòng)地相互連接。鉗子半體2，3在其后部區(qū)域各有一個(gè)手柄部分21，31，并在其前部區(qū)域各有一個(gè)鉗口部分22，32?；剞D(zhuǎn)接頭布置在手柄區(qū)域21，31和鉗口部分22，32之間的過(guò)渡部分中?；剞D(zhuǎn)接頭由鉗子半體2上的軸頸42構(gòu)成(在圖1中它從附圖平面向上延伸)，該軸頸支承在另一個(gè)鉗子半體3中部區(qū)域的合適開(kāi)口43內(nèi)。軸頸42具有通孔44，該通孔從鉗子半體2，3的手柄側(cè)區(qū)域向鉗口側(cè)區(qū)域延伸。后面還要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明?；剞D(zhuǎn)軸承4允許鉗子半體2，3的手柄部分21，31一個(gè)在另一個(gè)上運(yùn)動(dòng)，由此閉合和打開(kāi)鉗口部分22，32。
鉗口部分22，32起到抓取部分的作用。它們?cè)谇安繀^(qū)域在其相互面向的內(nèi)側(cè)，各具有兩個(gè)指向夾緊方向的凸起51，52。這些凸起不是直接布置在鉗口部分22，32上，而是布置在鉗口鑲塊53上，鑲塊借助螺栓(未示出)可更換地在鉗口部分22，32的外側(cè)固定在相應(yīng)的接收部?jī)?nèi)。每個(gè)鉗口鑲塊各具有一個(gè)凸起51和一起凸起52。凸起51是銷(xiāo)釘形的并位于上部區(qū)域，而凸起52是薄片形的并位于鉗口鑲塊53的下部區(qū)域。凸起51，52的尺寸和布置與要接收的頸部假體9的相應(yīng)接收開(kāi)口相匹配。下面對(duì)此詳細(xì)說(shuō)明。
圓孔97的尺寸與鉗子1的銷(xiāo)釘形凸起51匹配。由于沉孔，銷(xiāo)釘形凸起51可容易地插入圓孔97內(nèi)。狹槽96，96’具有向上終板91方向的細(xì)長(zhǎng)形狀。布置在鉗子1上的薄片形凸起52在其寬度上與狹槽96，96’的寬度一致，從而它沿著狹槽被引導(dǎo)。由此通過(guò)接合到圓孔97內(nèi)的銷(xiāo)釘形凸起52固定了頸部假體9相對(duì)鉗子1的相對(duì)位置，而薄片形凸起52根據(jù)滑動(dòng)核心93的厚度在不同的位置接合在狹槽96，96’內(nèi)，并從而能夠補(bǔ)償不同的滑動(dòng)核心93。在圖5a中示出了中等厚度的頸部假體和帶有凸起51和52的鉗子1前部區(qū)域。在用鉗子1接收頸部假體9的情況下，銷(xiāo)釘形凸起51接合到圓孔97內(nèi)并將頸部假體固定不動(dòng)。薄片形凸起52接合到下終板92的狹槽96內(nèi)和接合到直接相連的滑動(dòng)核心93的狹槽96’下部區(qū)域內(nèi)。為進(jìn)行比較，在圖5b內(nèi)示出了帶有厚滑動(dòng)核心93’的頸部假體9’。銷(xiāo)釘形凸起51仍然接合到接收孔97內(nèi)。但由于較厚的滑動(dòng)核心93’，薄片形凸起52不再接合到下終板92的狹槽96內(nèi)，而是接合到滑動(dòng)核心93’的狹槽96’內(nèi)。由此盡管頸部9’的高度不同，但同樣能可靠地在鉗子1上被保持在規(guī)定的位置。
在鉗口部分22上布置了導(dǎo)軌60，被該導(dǎo)軌保持的方塊件61可在鉗子半體2上向前后方向縱向移動(dòng)。導(dǎo)軌60設(shè)計(jì)為鉗口部件22的鉗口鑲塊53中的長(zhǎng)孔。側(cè)面在方塊件61內(nèi)布置的埋頭止動(dòng)螺釘接合在構(gòu)成導(dǎo)軌60的長(zhǎng)孔內(nèi)并在縱向上引導(dǎo)方塊件61。替代長(zhǎng)孔還可以設(shè)置其它的允許在縱向上可前后移動(dòng)地引導(dǎo)方塊件的導(dǎo)向元件，例如燕尾槽導(dǎo)向裝置。方塊件61在其前端備有止動(dòng)面62，該止動(dòng)面與頸部假體9相互作用。
操作裝置7作用在方塊件61上，該操作裝置從方塊件61的后部區(qū)域穿過(guò)通孔44延伸到手柄部分21，31之間的區(qū)域。操作裝置包括與方塊件61的連接元件70，在所示實(shí)施例中，該連接元件是適合傳遞推力的旋轉(zhuǎn)軸承(Wirbellager)，此外操作裝置還包括桿71和用于操作的把手72。在桿71的前部區(qū)域設(shè)置了外螺紋73，該外螺紋與作為固定在器械上的導(dǎo)向裝置的軸頸42的通孔44內(nèi)的互補(bǔ)內(nèi)螺紋(未示出)共同起作用。由此能夠通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)把手72來(lái)沿著導(dǎo)軌60前后移動(dòng)桿71，并從而通過(guò)連接元件70來(lái)移動(dòng)方塊件61。把手72是球形把手，在其外殼表面上具有合適的表面造型，如粗糙的溝形75，以為外科醫(yī)生提供良好的抓握性。
把手72的后端備有凸出的拱形件76。其作用操作裝置7的沖擊頭。將作用在沖擊頭的拱形件76上的沖擊的沖力通過(guò)操作裝置7的桿71、止推旋轉(zhuǎn)軸承70和方塊件61傳遞到方塊件的止動(dòng)面62上。
作為另外一種選擇，代替可縱向移動(dòng)的方塊件61，設(shè)置和布置一個(gè)剛性布置在鉗子半體2上的方塊件61’，使得其止動(dòng)面62’貼靠在被保持的頸部假體9上。當(dāng)使用的頸部假體9雖然高度尺寸和/或?qū)挾瘸叽缬胁顒e，但縱向尺寸相同時(shí)，這是特別有利的。因?yàn)轭i部假體9通過(guò)根據(jù)本發(fā)明的接收開(kāi)口96，97和保持凸起51，52的造型被保持在規(guī)定的位置，所以方塊件的縱向移動(dòng)性不是強(qiáng)制必需的。由于位置確定，所以用剛性方塊件61’也能夠使其止動(dòng)面62’貼靠在頸部假體9上。能夠和在帶有可移動(dòng)方塊件的實(shí)施形式情況下一樣，可靠并適度地傳遞植入力，特別是沖擊力。很明顯，在剛性布置的方塊件61’的情況下，導(dǎo)軌60不是必要的。但也可保留導(dǎo)軌，那么在這種情況下可借助緊固螺栓66固定方塊件61’(圖6)。為更好地固定，長(zhǎng)孔60備有供緊固螺栓66用的網(wǎng)紋65。更簡(jiǎn)單的是剛性方塊件61’在抓取部分上借助焊接或者螺栓連接固定在抓取部分22或其鉗口鑲塊53上。在后者情況下，最好設(shè)置沉入到鉗口鑲塊53的孔67內(nèi)的螺栓68(參看圖7)。因?yàn)椴僮餮b置7不再需要進(jìn)行縱向調(diào)整，所以可取消桿71上的外螺紋以及在通孔44內(nèi)的配對(duì)螺紋；通孔44僅起到桿71的導(dǎo)向裝置的作用。止推旋轉(zhuǎn)軸承70也不用傳遞旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，并可由剛性止推連接代替，例如由螺栓連接或者焊接代替。把手72還用作沖擊頭，并為此最好具有拱形件76。通過(guò)省卻方塊件61’的可縱向移動(dòng)布置和取消用于移動(dòng)方塊件的操作裝置，該實(shí)施形式的制造成本更低，并且維護(hù)更簡(jiǎn)單。
在另一個(gè)實(shí)施形式情況下，除此以外，為進(jìn)一步簡(jiǎn)化，將手柄部分21的后端設(shè)計(jì)成沖擊頭并備有拱形件76’。必要時(shí)，可以設(shè)置加強(qiáng)桿71’，該加強(qiáng)桿將挺桿部分21的后端與其前端連接。
在帶有剛性方塊件61’的實(shí)施形式情況下，沖力從拱形件76，76’通過(guò)桿71，71’和鉗子半體2傳遞到方塊件61’及其止動(dòng)面62’上。
在鉗子1后部區(qū)域?yàn)槭直糠?1，31設(shè)置了定位器8。定位器包括可擺動(dòng)的定位元件83和止動(dòng)銷(xiāo)84(它們分別面對(duì)面布置在手柄部分21，31上)，脫開(kāi)裝置81，底座82和彈簧87。手柄部分21的后端為叉形件，其中止動(dòng)銷(xiāo)84由叉形件基點(diǎn)的倒角構(gòu)成。定位元件83通過(guò)底座82支承在由手柄部分21，31展成的平面內(nèi)。彈簧87是片彈簧，作用于支承在底座82內(nèi)的定位元件83的端部，使得該端部被向前壓向止動(dòng)銷(xiāo)84。從底座82開(kāi)始，定位元件83具有寬的區(qū)域和窄的區(qū)域。在其窄的區(qū)域中，定位元件83在其前端具有齒部86，在鉗子1閉合狀態(tài)，止動(dòng)銷(xiāo)84接合并定位在該齒部?jī)?nèi)，從而手柄部分21，31不能相互分離，從而確保植入器械1意外展開(kāi)。由此還能夠向鉗子1上施加大載荷，如例如作用在拱形件76上的錘擊，而不用擔(dān)心意外打開(kāi)，并且外科醫(yī)生也不需要用手的力保證手柄部分21，31不要意外打開(kāi)。為在植入之后打開(kāi)鉗子1，通過(guò)向后壓脫開(kāi)元件81使元件83向后擺動(dòng)，由此止動(dòng)銷(xiāo)84離開(kāi)定位元件83，從而手柄部分21，31在彈簧11的作用下相互分離。在鉗子1的打開(kāi)狀態(tài)，定位元件83克服彈簧87的力向后擺動(dòng)。在定位元件83的寬區(qū)域中設(shè)置了設(shè)計(jì)為長(zhǎng)孔的導(dǎo)向裝置85，該導(dǎo)向裝置用于在鉗子1打開(kāi)時(shí)也將桿71保持在縱軸10的規(guī)定位置，并在受到較高沖擊載荷時(shí)也能避免桿71縱彎曲。
此外，在手柄部分31上固定了片彈簧11，該片彈簧圍繞桿71伸向另一個(gè)手柄部分21。在鉗子1閉合情況下，該片彈簧11受壓并使植入器械1在定位元件83脫開(kāi)后能夠自動(dòng)打開(kāi)，以便能夠取下。
下面描述與頸部假體9的相互作用。為用鉗子1接收頸部假體9，將頸部假體9放到鉗口部分22，32之間的區(qū)域中并閉合鉗子1，由此鉗口部分22，32相向運(yùn)動(dòng)。在此凸起51，52接合到兩個(gè)終板91，92的相應(yīng)接收開(kāi)口內(nèi)，其中銷(xiāo)51接合到孔97內(nèi)，薄片52接合到狹槽96，96’內(nèi)。由此頸部假體9在夾緊方向上被無(wú)間隙地保持在鉗子1上。凸起51，52和孔97和狹槽96形式的接收開(kāi)口的不同實(shí)施形式保證頸部假體9只能以正確的定位被保持在鉗子1上。如果鉗子1如在所示實(shí)施例中還另外備有上側(cè)用的標(biāo)記14，則實(shí)際上排除了由于頸部假體9定向顛倒導(dǎo)致的錯(cuò)誤植入。在這樣將頸部假體9以正確定位接收在鉗子1上之后，可借助操作裝置7通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)把手72使桿71向前運(yùn)動(dòng)，從而方塊件61以其止動(dòng)面62從后面貼靠到頸部假體9的法蘭94，95上。在此方塊件使頸部假體9張緊靠在凸起51，52上，并從而將頸部假體9安置在規(guī)定的位置。最終以這種方式消除了在凸起51，52和孔97和狹槽96之間的縱軸方向上存在的間隙。由此頸部假體9被可靠并且精確定位地保持在植入器械1上。此外，方塊件61貼靠在兩個(gè)終板91，92的法蘭93，94上還防止兩個(gè)終板91，92在其前端相互分開(kāi)。由此避免了頸部假體展開(kāi)，頸部假體展開(kāi)會(huì)妨礙成功進(jìn)入椎間空間。
此外，還可不必改變鉗子1就能植入其它高度的頸部假體。在圖5中示出了頸部假體9，9’，其中假體9’具有較厚的滑動(dòng)核心93’?；瑒?dòng)核心93’(和滑動(dòng)核心93一樣)備有狹槽96’，該狹槽與下終板92的狹槽96對(duì)齊。接收開(kāi)口在下終板92上作為狹槽96并且其延伸部分作為在滑動(dòng)核心93’中的狹槽96’，使得能夠用不改變凸起51，52布置的同一鉗子1抓取并可靠地保持頸部假體9’。在此通過(guò)接合到孔97內(nèi)的銷(xiāo)釘形凸起51保證了定位精度。
但在需要時(shí)，如圖4中所示，還可設(shè)置其它的鉗口鑲塊53’，該鉗口鑲塊具有布置不同的凸起51’，52’。在所示實(shí)例中，凸起更靠近并處于一個(gè)平面內(nèi)。由此鉗子1可適用于其它的椎間內(nèi)假體，例如適用于特別小的治療兒童的椎間內(nèi)假體。
方塊件61以其止動(dòng)面62提供了尺寸足夠大的傳力表面，以將施加到作為沖擊頭的拱形件76上的沖力傳遞到頸部假體9上。這具有很大的優(yōu)點(diǎn)，即為精確定位而做得纖細(xì)的凸起51，52不必傳遞沖擊力，從而即使在較高沖擊載荷情況下，由于方塊件61或61’以其止動(dòng)面62承擔(dān)了傳力，也排除了由于過(guò)載導(dǎo)致凸起51，52彎曲或者甚至折斷的危險(xiǎn)。
根據(jù)本發(fā)明的鉗子1能夠防止搞錯(cuò)并精確定位地將頸部假體9布置在鉗子1上，其中防止了頸部假體9意外打開(kāi)。此外，由于帶有止動(dòng)面62的方塊件61或61’，即使在小尺寸鉗子1的情況下也能夠傳遞較大的力。由此保證了可靠植入假體。小的尺寸還具有另外的優(yōu)點(diǎn)，即為外科醫(yī)生提供了良好的觀察和達(dá)到植入位置的條件。
權(quán)利要求
1.多部件椎間內(nèi)假體(9)和植入器械(1)組成的裝置，其中所述多部件推間內(nèi)假體具有上和下終板(91，92)和在上下終板之間的滑動(dòng)核心(93)，其中為每個(gè)終板(91，92)分配了一對(duì)接收開(kāi)口(96，97)或者接收凸起，所述植入器械具有把手區(qū)域(21，31)和帶保持凸起(51，52)或保持開(kāi)口的抓取區(qū)域(22，32)，所述保持凸起或保持開(kāi)口可進(jìn)入到接收開(kāi)口(96，97)或者接收凸起內(nèi)以將椎間內(nèi)假體(9)保持在植入器械(1)上，其特征在于，接收開(kāi)口(96，97)布置在椎間內(nèi)假體(9)的外側(cè)端面上，并且至少分配給終板(92)之一的一對(duì)接收開(kāi)口(96)具有向另一個(gè)終板(91)方向擴(kuò)展的形狀。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的裝置，其特征在于，具有擴(kuò)展形狀的接收開(kāi)口(96)是狹槽。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2的裝置，其特征在于，具有擴(kuò)展形狀的接收開(kāi)口(96)在相應(yīng)的終板(92)的整個(gè)高度上延伸。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求之一的裝置，其特征在于，具有擴(kuò)展形狀的接收開(kāi)口(96’)在滑動(dòng)核心(93’)的部分高度上延伸。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求之一的裝置，其特征在于，具有擴(kuò)展形狀的接收開(kāi)口(96’)在滑動(dòng)核心(93)的整個(gè)高度上延伸。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求之一的裝置，其特征在于，具有擴(kuò)展形狀的接收開(kāi)口(96)隨著深度的增加變細(xì)。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求之一的裝置，其特征在于，分配給另一個(gè)終板(91)的接收開(kāi)口(97)具有有圓心的形狀。
8.根據(jù)權(quán)利要求7的裝置，其特征在于，接收開(kāi)口是圓孔。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求之一的裝置，其特征在于，保持凸起(52)為薄片形(52)和銷(xiāo)釘形(51).
10.根據(jù)前述權(quán)利要求之一的裝置，其特征在于，接收開(kāi)口布置在植入器械(1)上，保持凸起布置在椎間內(nèi)假體(9)上。
11.根據(jù)前述權(quán)利要求之一的裝置，其特征在于，用不同厚度的滑動(dòng)核心(93)為椎間內(nèi)假體(9，9’)設(shè)置了不同的尺寸。
12.根據(jù)前述權(quán)利要求之一的裝置，其特征在于，在抓取區(qū)域設(shè)置了帶有止動(dòng)面(62)的方塊件(61’)以貼靠在椎間內(nèi)假體(9)上，該方塊件與受力零件連接以向椎間內(nèi)假體(9)施加植入力。
13.根據(jù)權(quán)利要求12的裝置，其特征在于，方塊件(61’)剛性布置在抓取區(qū)域(22)上。
14.根據(jù)權(quán)利要求13的裝置，其特征在于，方塊件(61’)借助貫穿螺栓(68)固定。
15.根據(jù)權(quán)利要求13的裝置，其特征在于，方塊件(61’)借助緊固螺栓(66)固定。
16.根據(jù)權(quán)利要求12至15之一的裝置，其特征在于，在方塊件(61’)布置一個(gè)桿(71)，桿帶有在手柄部分(21)后部區(qū)域的把手(72)。
17.根據(jù)權(quán)利要求16的裝置，其特征在于，把手是沖擊頭(76)。
18.根據(jù)權(quán)利要求13至17之一的裝置，其特征在于，方塊件(61’)布置在鉗口鑲塊(53)上。
全文摘要
多部件椎間內(nèi)假體(9)和植入器械(1)組成的裝置，其中所述多部件椎間內(nèi)假體具有上和下終板(91，92)和在上下終板之間的滑動(dòng)核心(93)，其中為每個(gè)終板(91，92)分配了一對(duì)接收開(kāi)口(96，97)或者接收凸起，所述植入器械具有把手區(qū)域(21，31)和帶保持凸起(51，52)或保持開(kāi)口的抓取區(qū)域(22，32)，所述保持凸起或保持開(kāi)口可進(jìn)入到接收開(kāi)口(96，97)或者接收凸起內(nèi)以將椎間內(nèi)假體(9)保持在植入器械(1)上，接收開(kāi)口(96，97)布置在椎間內(nèi)假體(9)的外側(cè)端面上，并且至少分配給終板(92)之一的一對(duì)接收開(kāi)口(96)具有向另一個(gè)終板(91)方向擴(kuò)展的形狀。
文檔編號(hào)A61F2/46GK1822803SQ200480020378
公開(kāi)日2006年8月23日 申請(qǐng)日期2004年2月4日 優(yōu)先權(quán)日2003年7月15日
發(fā)明者A·克勒 申請(qǐng)人:頸椎修復(fù)技術(shù)公司