專利名稱：外科手術(shù)用固定銷的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
所提交的本發(fā)明涉及一種在手臂或身體的其它部位中的骨折的骨 頭中使用的用于在上述骨頭愈合的同時(shí)帶來(lái)對(duì)上述骨頭的支承的銷，
對(duì)于在健康護(hù)理領(lǐng)域中對(duì)骨折的骨頭進(jìn)行的治療而言，通常已公 知的做法是利用裝置以便允許對(duì)圍繞所關(guān)注的骨頭中的骨折部的區(qū)域 進(jìn)行加固和支承。
背景技術(shù)：
遠(yuǎn)端前臂的骨折(手腕骨折)在所有骨折中是最普遍的(在工業(yè)
社會(huì)，每年在1000000居民中有約3000人會(huì)出現(xiàn)這種事故)且由于事 故的大量性而構(gòu)成了主要的治療問(wèn)題。筒單的骨折僅通過(guò)石膏進(jìn)行處 理就可以了，而更為復(fù)雜的骨折通常需要切開(kāi)復(fù)位和板片固定。對(duì)于
大量中等復(fù)雜程度的骨折而言，則不太容易選擇治療方式；板片固定 可能是一個(gè)過(guò)于大量且昂貴的程序，而石膏固定則可能不足以在治愈 所述骨折的同時(shí)將骨折碎片保持在所需位置處。其它治療藥征也存在
自身的不足；傳統(tǒng)的外部固定裝置在治療過(guò)程中對(duì)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行固定且 隨后可能發(fā)生手腕硬化。為了避免發(fā)生這種情況，通常在骨折部愈合 之前就會(huì)拆除固定裝置，而這可能導(dǎo)致骨折部發(fā)生二次移位。另一種
方法是利用被鉆引入碎片內(nèi)或被引導(dǎo)通過(guò)骨折部位的直的細(xì)金屬絲 (cj)1.5-2. 0咖)。盡管這是一種簡(jiǎn)單且將侵入性降低到最低程度的程
序，但該過(guò)程需要?jiǎng)恿ぞ摺４送?，該金屬絲處于通過(guò)皮膚伸出的狀 態(tài)，因此在病人能夠完全移動(dòng)其手腕之前，必須拆除該金屬絲。
眾所周知，前臂的第二節(jié)骨頭即尺骨4艮難被固定且遠(yuǎn)端尺骨的骨 折因此通常被忽視。
在眾多手段中，特別地利用銷來(lái)將骨頭釘在一起或?qū)N插入骨頭 的內(nèi)管中。因而使得允許在骨折的骨頭已經(jīng)愈合之后將上述銷保持在 適當(dāng)位置處或者在以后抽出所述銷。還已經(jīng)利用了與角鐵相似的板且 所述板通過(guò)骨折部^L螺合到骨頭上。這種輔助件的實(shí)例如WO 01/56"2 A2中所述。
在這些支承件中通過(guò)骨折區(qū)域進(jìn)行操作是很困難的且拆除這些支 承件是更為困難的。這些支承件本身都未構(gòu)成特別優(yōu)良的銷，即它們 并未與骨頭產(chǎn)生相互作用以便在銷張緊的同時(shí)接靠在骨頭上。相似的 已公知銷也未能有利于將銷引入骨頭中且已經(jīng)證實(shí)不易實(shí)現(xiàn)這些銷的 螺合。
將這些銷插入骨頭中是比較困難的，且有時(shí)需要使用動(dòng)力鉆機(jī)。 將銷緊固地錨固在骨頭中也是比較困難的，這是造成它們頻繁滑脫的 原因。此外，銷通常處于從皮膚中伸出的狀態(tài)，這通常導(dǎo)致出現(xiàn)在銷 周圍產(chǎn)生發(fā)炎以及出現(xiàn)感染可能擴(kuò)散到骨頭并發(fā)展成骨髓炎的風(fēng)險(xiǎn)。
本發(fā)明的主要目的因此主要是產(chǎn)生適用于治愈手臂或身體的其它 部位中的骨折的骨頭的銷，且所述銷尤其解決了上面提到的問(wèn)題，并 且易于且以成本有效的方式制造所述銷。
上述目的是通過(guò)根據(jù)本發(fā)明的銷實(shí)現(xiàn)的，所述銷的特征基本上在 于，所述銷在相對(duì)端部上具有一個(gè)成一定角度的圓形前端部段以及一
個(gè)配備有錨孔的雙彎曲皮質(zhì)外部段(double bent extra cortical)， 且所述銷由彈簧材料形成。
前面通過(guò)FR 2728155 Al披露的是所謂的髓內(nèi)釘。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明旨在固定具有適當(dāng)復(fù)雜度的骨折部，本發(fā)明的植入物特別 被設(shè)計(jì)用于固定手腕骨折，但在對(duì)本發(fā)明的植入物作出變型的情況下， 所述植入物的使用可擴(kuò)展到其它骨折。所述植入物由具有適用于該特 定用途的機(jī)械性質(zhì)的1.6腿的金屬絲制成(但也可使用其它材料或尺 寸)。所述植入物的更大部分被引導(dǎo)通過(guò)骨折線并進(jìn)入骨折的骨頭的 主體的髓內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)且因此被穩(wěn)固，所述植入物的更少部分在解剖學(xué)上 被成形以便齊平地被置靠在遠(yuǎn)端碎片的外皮質(zhì)區(qū)上，并通過(guò)用作支承 件而對(duì)骨折部進(jìn)行穩(wěn)固。由于所迷植入物被引導(dǎo)通過(guò)所述骨折線并進(jìn) 入所述髓內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)，因此不需要利用動(dòng)力工具。所述植入物具有低型 面且具有解剖學(xué)形狀且因此通常不需要拆除所述植入物-即避免了第二 程序，且所述骨折部在愈合期間受到支承，且同時(shí)甚至恢復(fù)了手腕和 手的正常活性。
所述植入物
A. 用于橈骨的植入物
旨在固定橈骨的骨折部的所述植入物具有相同的基本構(gòu)型和功 能，結(jié)合利用所述植入物的特定部位在解剖學(xué)特征上的區(qū)別對(duì)設(shè)計(jì)做 出一些變化。
i. 髓內(nèi)部分是直的但包括具有圓端的彎曲尖端以便有利于將所述 髓內(nèi)部分引入所述髓內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)，
ii. 髓外部分被成形以便符合所述橈骨的外皮質(zhì)區(qū)的解剖學(xué)特 征。所述髓外部分由雙金屬絲構(gòu)成，所述雙金屬絲通過(guò)被制成環(huán)路形 狀的180度遠(yuǎn)端彎曲部進(jìn)行連接。該設(shè)計(jì)擴(kuò)大了介于植入物與骨頭之 間的支承界面。
iii. 所述髓外部分和所述髓內(nèi)部分是大體上平行但并非共軸的-它們通過(guò)中間部分進(jìn)行連接，所述中間部分與其它部分中的每一部分 成約90度的角度。所述中間部分的長(zhǎng)度對(duì)應(yīng)于位于所述骨折部位處的 橈骨皮質(zhì)壁的厚度。該橫向部分防止了所述植入物滑脫出適當(dāng)位置。
iv. 所述雙金屬絲中的一條金屬絲延伸超出所述連接部分以便與 所述髓內(nèi)部分形成叉部。這旨在將所迷植入物穩(wěn)固靠在所述骨折部主 體的外壁上。
v. 形成于所述植入物的遠(yuǎn)端處的所述環(huán)路被成形以便與螺釘配 合，所迷螺釘可選地可用于穩(wěn)固所述遠(yuǎn)端碎片。
B. 用于尺骨的植入物
所述尺骨植入物與所述橈骨植入物的不同方面在于所述尺骨植入 物是通過(guò)一個(gè)或兩個(gè)螺釘進(jìn)行固定的。
i. 所述髓內(nèi)部分是直的且具有尖銳的尖端以便允許將所述髓內(nèi)部 分引導(dǎo)通過(guò)所述尺骨的所述遠(yuǎn)端部分并進(jìn)入髓內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)。
ii. 所述髓外部分具有兩個(gè)環(huán)路，即用于將所述植入物本身以螺 釘方式固定到所述尺骨的軸上的近端環(huán)路、用于可選地以螺釘方式固 定遠(yuǎn)端碎片的遠(yuǎn)端環(huán)路。
i i i.通過(guò)將所述遠(yuǎn)端碎片夾在所述植入物的所述髓內(nèi)部分與所述 髓外部分之間而固定所述遠(yuǎn)端碎片。


下面通過(guò)多個(gè)優(yōu)選實(shí)施例并結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明進(jìn)行描述，其中
圖1示意性地示出了根據(jù)本發(fā)明的被植入前臂中的銷；
圖2示出了根據(jù)第一優(yōu)選實(shí)施例的銷的不同視圖3和圖4示出了上述笫一銷的不同平面圖5示出了根據(jù)第二優(yōu)選實(shí)施例的銷的不同視圖6-圖IO示出了上迷第二銷的不同平面圖ll-圖14示出了根據(jù)本發(fā)明的不同類型的銷的組件的不同實(shí)
例；
圖15示出了根據(jù)本發(fā)明的骨頭固定螺釘?shù)牟煌晥D； 圖16示意性地示出了銷如何被施加在骨折部中且隨后被插置在適 當(dāng)位置處的方式的略圖。
具體實(shí)施例方式
根據(jù)本發(fā)明的銷1被包括在簡(jiǎn)單且有效的系統(tǒng)中以便被用作治療 不規(guī)則遠(yuǎn)端橈骨和尺骨骨折部2時(shí)所使用的輔助件。銷1被布置以便 通過(guò)利用盡可能最少的操作和植入而實(shí)現(xiàn)最大的穩(wěn)定性。銷1被進(jìn)一 步布置以便使其易于被插置通過(guò)骨折部2且在被插置靠在位于骨頭3 中的一定位置處的近端骨頭碎片中的骨折部的邊緣上時(shí)將是有所區(qū)別 的。以骨螺釘9的形式存在的固定裝置理想地與上述銷一起使用以便 進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)骨折部的穩(wěn)固性。銷1的插置是通過(guò)小的切口實(shí)現(xiàn)的。圖l 中示出了這種情況。
根據(jù)本發(fā)明，理想地與手臂14或其它身體部位中的骨頭3上的骨 折部2 —起使用以便在治愈所關(guān)注的骨折部2時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)上述骨頭3的 支承和穩(wěn)固的銷l; 101; 201主要包括三種不同設(shè)計(jì)。上述不同的銷l; 101; 201被稱為"橈骨輪廓銷"、"橈骨背側(cè)銷"和"尺骨銷"。
根據(jù)本發(fā)明，所有這些銷的特征在于，在相對(duì)的端部1A、 IB; 101A 和101B以及201A和201B處具有成一定角度的圓形前端部分4; l(M 和204以及配備有后端支承部分6; 106; 206的具有錨孔5; IO5; 205 的雙彎曲部，其中銷部段7A、 7B; 107A、 107B; 207A、 207B彼此平行 且緊密接觸。上述銷1; 101; 201由彈簧材料形成，優(yōu)選由彈簧鋼形 成。
上述支承部段6; 106; 206是由在鈍角彎曲部段8; 108; 208從 銷的中心部段1C; 101C; 201C延伸出來(lái)的情況下從上述彎曲部段延伸 出來(lái)的端部部段形成的，所述延伸端部部段是雙彎曲的，且具有位于 緊鄰彼此的位置處的每對(duì)銷端部部段7A、 7B; 107A、 107B; 207A、 207B。
兩個(gè)銷端部部分7A、 7B; 107A、 107B); 207A、 207B是直的(圖5 和圖n)或彎曲的(圖2)。
圖14示出了一種變型，其中銷201在端部201B處向后彎曲基本 上180。且尤其適用于通過(guò)螺釘9被錨固到所關(guān)注的骨頭3上。被成形 成外孔5; 105; 205且被設(shè)計(jì)以便接收固定螺釘9或一些其它固定裝 置的孔口分別是通過(guò)銷1; 101; 201的外端和兩個(gè)銷端部部段的外端 10; 110; 210被定位的。
就此而言，可布置另一個(gè)位于內(nèi)部的孔211，所述孔祐 沒(méi)計(jì)以^f更接 收另一個(gè)螺釘，此外，所述孔位于與第一次提到的外孔205相隔距離A 的位置處。
包括上述螺釘孔205、 211的銷206的部段向后彎曲180°，以使得 成型部段212被設(shè)置成與銷201的其余部段213平行且被保持在與所 述其余部段相隔距離B的位置處，如圖14所示。在另一銷1; 101上， 上述鈍角大體上是直角。上述向后彎曲的功能在于使得銷被恒定地保 持在骨折部2中的適當(dāng)位置處，且銷的橫向部段延伸穿過(guò)骨頭3的線 性延伸部，且銷的兩個(gè)平行銷部段被布置以便分別在骨頭的內(nèi)部和外 部上進(jìn)行延伸。
上述成一定角度的圓形端部部段4; 104; 204和上迷彎曲部段6; 106; 206沿每個(gè)平面15、 16進(jìn)行延伸，所述兩個(gè)平面相對(duì)于彼此大體 上被布置成直角。
銷主要由具有大體上圓形橫截面的平的彈簧鋼設(shè)計(jì)，如鈦、不銹 鋼、塑料、再吸收材料或一些種類的復(fù)合塑料形成。
被布置以便將銷1; 101; 201緊固在固定位置處的螺釘9在從螺 釘18的尖端到平紋部段19的部分上具有螺紋17,所述平紋部段位于 與螺釘頭20相鄰或相隔一定距離的位置處。環(huán)形接收部段21由此被 布置在螺釘9上以^便在緊固的位置處能夠由環(huán)形孔5; 105; 205圍繞 并卡扣在其中的適當(dāng)位置處。根據(jù)骨頭的骨折部2的外觀，利用適用
于每種類型的骨折部的螺釘。
螺釘?shù)淖冃驮谥钡铰葆旑^的部分上具有螺紋且上述螺紋被設(shè)計(jì)以 便與銷的具有圓形橫截面的部分一起作用.
銷的前端部段4; 2(M可具有介于10。-30。之間的角度Y且其
橫跨后端雙彎曲部支承部段的共有平面22成一定角度.
根據(jù)在發(fā)生事故時(shí)在骨頭3上產(chǎn)生的骨折類型，利用上述類型的 不同銷且所述銷的應(yīng)用情況可發(fā)生改變.根據(jù)圖1-閨4所示實(shí)例的銷 由所謂"橈骨輪廓銷"1構(gòu)成且這種類型的銷被插置I通過(guò)實(shí)際的橈骨 骨折部2.由此4吏得銷1的彎曲的后端支承部段6將緊密地置靠II在 骨頭3上且使得對(duì)神經(jīng)和腱的刺激最小化.后端支承部段6的位于骨 頭3外部的延伸部段在骨頭3的位于封閉位置處的碎片上產(chǎn)生了良好 的支承.還存在通過(guò)螺釘9等進(jìn)行附加的固定的可能性.圃形尖端4 有利于銷滑動(dòng)靠在皮質(zhì)的內(nèi)壁上.
根據(jù)如圖5-困10所示的實(shí)例的銷構(gòu)成了所謂"背側(cè)銷"101且這 種銷被布置以便被插置通過(guò)"背側(cè)"骨折線且被布置以便通過(guò)位于銷101 的后端處的支承部段106支承碎片.位于上述后端支承部段106上的 兩個(gè)后端銷部段107A、 107B將壓力分布在較大區(qū)域上且降低了切入病 人的脆弱骨頭內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，在該銷101上還存在通過(guò)螺釘進(jìn)行骨外固定 的可能性。銷上的背側(cè)軸桿為遠(yuǎn)端碎片提供了良好的支承且橫向的向 后彎曲防止了銷開(kāi)始移動(dòng).皮質(zhì)外軸軒，即被布置以便位于骨頭上的 骨頭皮質(zhì)外部的銷的部段，以不同的長(zhǎng)度存在，以便根據(jù)不同類型的 骨折位置產(chǎn)生變化.該銷甚至可能通過(guò)螺釘進(jìn)行錨固以便進(jìn)一步提高 穩(wěn)定性.
通過(guò)使兩個(gè)銪端部段7A、 7B; 107A、 107B中的一個(gè)銷端部段7B; 107B的自由端7C; 107C延伸經(jīng)過(guò)銷l; 101的彎曲部段8; 108,使得 通過(guò)上述伸出的銷端部段在骨頭3上實(shí)現(xiàn)了有效的接觸和支承.
在圖16中，示出了銪1是如何沿骨頭3的縱向方向被首先插置通 過(guò)前臂14中的骨折部2的.其后，銷1沿箭頭50的方向轉(zhuǎn)動(dòng)至中間 位置III，在所述位置處銷基本上轉(zhuǎn)動(dòng)180。，由此銷1沿箭頭si的方 向繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)至最終位置IV,從所迷最終位置處，銷1被壓下，且所述 銷的前端部段沿箭頭52的方向向內(nèi)進(jìn)入骨頭3中的骨髄53中，從而 使得銷1上的成一定角度的部段8延伸通過(guò)骨折部2且繼續(xù)延伸使得 其后端部段置靠在骨頭3的外部上的最終位置II處，如圖IM所示.
如果骨折是簡(jiǎn)單的骨折，則用一個(gè)銷可能就足夠了，要不然必須利用
兩個(gè)或多個(gè)銷以便將骨折部2有效地保持在一起，
最終在圖14中示出了所謂"尺骨銷"201的實(shí)例，所述尺骨銷是
與具有多個(gè)小骨頭碎片的極為復(fù)雜的骨折部例如有時(shí)在肘骨的下部部 分上具有多塊碎片的錯(cuò)位骨折部一起使用的。銷201被插置通過(guò)骨折 部的遠(yuǎn)端部段并進(jìn)入尺骨的髓管內(nèi)。隨后通過(guò)螺釘9將所述銷緊固在 骨頭中且所述螺釘凈皮接收在位于未發(fā)生骨折的骨頭部分中的銷201的 向后彎曲的后端部段212上的螺釘孔205、 211中。以植入物的形式存 在的銷適于被留在骨頭中，
由于銷所具有的彈簧性質(zhì)，因此銷通過(guò)在遠(yuǎn)端皮質(zhì)與近端髓管之 間張緊而對(duì)骨折部的碎片進(jìn)行穩(wěn)固。銷被插置直至銷的橫向部段扣入 骨折部的骨折線內(nèi)。
由本發(fā)明提供的附加優(yōu)點(diǎn)在于，銷在解剖學(xué)上被設(shè)計(jì)以使得其緊 密地靠在骨頭上且由此有效地增大了在骨頭的接觸部段上的接觸表 面。
因此，銷理想地被用于將骨折部置于適當(dāng)位置處并且將骨頭碎片 保持在一起。
FR 2728155 Al ( Dl) la-7a與本發(fā)明lb-7b之間的對(duì)比 la Dl描述了一種典型的所謂髓內(nèi)釘，即一種被設(shè)計(jì)以便通過(guò)插入位
于骨折部的每側(cè)上的髓管中而對(duì)斷折的管狀骨進(jìn)行穩(wěn)固的裝置。將該 裝置插入髓管中是通過(guò)產(chǎn)生具有位于其中一塊碎片中的一端的人工通 道而實(shí)現(xiàn)的。
lb 本發(fā)明的橈骨輪廓銷和背側(cè)橈骨銷通過(guò)已有的骨折間隙被插入?yún)^(qū) 域內(nèi)。因此，銷僅被插入其中一塊骨折碎片的髓管內(nèi)，所述髓管對(duì)銷 進(jìn)行緊固。進(jìn)一步地，銷通過(guò)置靠在該碎片的外部區(qū)域上而為其它碎 片提供了支承。
2a Dl所述裝置進(jìn)行的彎曲(7)的任務(wù)在于使得允許借助于位于骨 頭中且并非沿髓管的縱向方向設(shè)置的(人工)開(kāi)口將髓釘插入髓管中。
2b 本發(fā)明的操作原則涉及到利用被連接至位于遠(yuǎn)端碎片的外部的已 有解剖學(xué)構(gòu)造/形貌的外部軸桿，這是該彎曲部為什么被連接至已有解 剖學(xué)構(gòu)造的原因，此外，根據(jù)本發(fā)明的銷是雙彎曲的，且具有髓外部 分和髓內(nèi)部分的平行偏移以便形成中間軸桿(8、 108、 208 )(內(nèi)部病 灶(intrafocal)軸桿)，所述軸桿的長(zhǎng)度對(duì)應(yīng)于骨折間隙中的皮質(zhì) 骨頭的厚度。
3a Dl所示的裝置具有兩根平行的髓內(nèi)軸桿。
3b 本發(fā)明具有一根髓內(nèi)軸桿，但髓外軸桿具有不同形式，所述形式 是根據(jù)骨折的外觀以及銷要被插置的位置而選定的。
4a 在Dl所述的裝置中，皮質(zhì)外彎曲部是兩根髓內(nèi)軸桿之間必要的連 接裝置。
4b 在本發(fā)明中，皮質(zhì)外部分被設(shè)計(jì)以便在遠(yuǎn)端碎片表面上提供盡可 能大的接觸，且通過(guò)這樣做使得在與短軸桿相同的面上實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定性。 這是通過(guò)具有解剖學(xué)設(shè)計(jì)的鉤來(lái)實(shí)現(xiàn)的，且通過(guò)設(shè)置兩個(gè)外部軸桿以 及外部軸桿所具有的環(huán)形形式，使得在外皮質(zhì)上實(shí)現(xiàn)了更大的接觸面 積。
5a 可通過(guò)不同的固緊裝置緊固Dl所述的裝置，所述固緊裝置可被連 接至髓外彎曲部。這樣做使得防止了裝置滑出髓管，而這是已公知的 直的和略成一定角度的髓內(nèi)釘存在的問(wèn)題。
5b根據(jù)本發(fā)明的銷通過(guò)內(nèi)部病灶軸桿(8)被穩(wěn)固在骨骼中，即介于 銷的髓內(nèi)部分與髓外部分之間的連接軸桿垂直于骨折線且將鉤入骨折 線內(nèi)。通過(guò)使皮質(zhì)外軸桿的返回部段具有的長(zhǎng)度使得其通過(guò)骨折間隙
進(jìn)行延伸而在近端碎片中實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的固定。這產(chǎn)生了跨置在近端 碎片的皮質(zhì)上的"叉部"。
位于根據(jù)本發(fā)明的銷中的孔還可與專用螺釘一起用于將遠(yuǎn)端碎片固定
到用來(lái)提高遠(yuǎn)端碎片的穩(wěn)固性的裝置上。該螺釘因此并不旨在防止銷 滑出髓管。
6a純髓內(nèi)裝置如Dl所述的裝置無(wú)法安全地穩(wěn)固骨折的手腕。該裝置 必須被部分地插置通過(guò)關(guān)節(jié)表面或非常接近關(guān)節(jié)表面的位置，這會(huì)使 手腕受傷。介于該裝置與遠(yuǎn)端碎片中的骨骼之間的接觸表面的部分可 能小到不足以確保穩(wěn)定性的程度。
6b 本發(fā)明披露了髓外軸桿的不同形式，所述不同形式是根據(jù)骨折部 的外觀以及銷要被插置的位置而選定的。通常會(huì)利用至少兩個(gè)銷，但 有時(shí)會(huì)利用被插置通過(guò)獨(dú)立開(kāi)口的三個(gè)不同的銷，從而在不同平面上 穩(wěn)固骨折部。
銷的皮質(zhì)外部段的解剖學(xué)設(shè)計(jì)是穩(wěn)固脆弱的(骨質(zhì)疏松)骨頭的前提， 所述脆弱的骨頭通常是導(dǎo)致老年人發(fā)生手腕骨折的原因。銷的設(shè)計(jì)利 用了鄰近遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的碎片中的皮質(zhì)骨的所具有的彎曲形式，從而使得 少量的異質(zhì)材料接收了大的接觸面積且將來(lái)自銷的壓力分布在遠(yuǎn)端碎 片的更大部分上。
7a Dl所述的成一定角度的前端部段(3、 4)是一種用于被插入髓管 中的所有植入物的已公知的設(shè)計(jì)解決方案'該鉤據(jù)稱可構(gòu)成"滑頂(ski tip)",無(wú)論植入物是否相對(duì)于髓管的長(zhǎng)度軸線被保持在一定角度處， 所述滑頂都使得允許植入物下滑。在Dl中，該"滑頂"的頂部是尖銳 的從而使得在插置過(guò)程中能夠穿透皮質(zhì)。
7b 根據(jù)本發(fā)明的銷包括具有更圓設(shè)計(jì)的頂部，以便在髓管內(nèi)部通過(guò) 骨折間隙進(jìn)行操縱，而不會(huì)被捕獲靠在髓管的相對(duì)側(cè)上或穿透相對(duì)的 皮質(zhì)。該特征僅被用于插置過(guò)程開(kāi)始的時(shí)候。進(jìn)一步地，在髓管內(nèi)部， 當(dāng)位于接近圓形尖端的位置處的彎曲部被用于誘使銷經(jīng)過(guò)髓管中的任 何不平坦區(qū)域時(shí)，銷可進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。這對(duì)于Dl而言是不可能的，原因在
于其設(shè)計(jì)不能進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。 本發(fā)明的程度
總而言之，我們希望通過(guò)上面的描述表明，Dl所述的裝置和根據(jù) 本發(fā)明的銷具有不同的設(shè)計(jì)、不同的功能以及不同的應(yīng)用領(lǐng)域。
因此，本領(lǐng)域技術(shù)人員不存在獲得根據(jù)本發(fā)明的結(jié)構(gòu)性設(shè)計(jì)的動(dòng)機(jī)。
本發(fā)明自然不限于上面的描述和所披露的附圖中所示的設(shè)計(jì)?？?在不偏離本發(fā)明的限定范圍，例如專利的權(quán)利要求書(shū)中所限定出的范 圍的情況下作出變型，尤其是對(duì)于不同部分的特征作出變型，或通過(guò) 利用等效技術(shù)作出變型。
權(quán)利要求
1、在手臂(14)或其它身體部分中的骨頭(3)中的骨折部(2)中使用的用于在治愈所述骨折部的同時(shí)為上述骨頭(3)提供支承的由彈簧材料制成的銷(1；101；201)，由此所述銷(1；101；201)在相對(duì)的端部(1A、1B；101A、101B；201A、201B)處具有位于髓內(nèi)部段中的成一定角度的前端部段(4；104；204)且具有位于髓外部段中的設(shè)有錨孔(5；105；205)的雙彎曲皮質(zhì)外部段(6；106；206)，其特征在于，所述髓內(nèi)部段和所述髓外部段相對(duì)于彼此基本上平行且所述銷的中心部段(1C；101C；201C)與中間部段(8；108；208)相連，所述中間部段相對(duì)于所述髓內(nèi)部段和所述髓外部段具有基本上垂直的延伸方向。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的銷，其特征在于，所述支承部段(6; 106; 206 )是由在鈍角彎曲部段從所述銷的中心部段(1C; 101C; M1C)延伸出來(lái)的情況下從上述彎曲部段延伸出來(lái)的一個(gè)端部部段形成的，所 迷端部部段是雙彎曲的且具有位于鄰近彼此的位置處的銷端部。
3、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的銷，其特征在于，兩個(gè)銷端部U07A、 107B; 207A、 207B)都是直的。
4、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的銷，其特征在于，兩個(gè)銷端部(7A、 7B) 都是彎曲的。
5、 根據(jù)權(quán)利要求2至4中的部分權(quán)利要求所述的銷，其特征在于， 旨在在其中接收固定螺釘(9)或其它固定裝置的孔口形外孔(5; 105; 205 )分別是通過(guò)所述銷(1; 101; 201)的外端和兩個(gè)銷端部部段的 外端(10; 110; 210)被定位的。
6、 根據(jù)權(quán)利要求5所述的銷，其特征在于，旨在在其中接收螺釘 (9)等的附加內(nèi)孔(211)位于與所述第一次提到的外孔(205 )相隔距離(A)的位置處。
7、 根據(jù)權(quán)利要求2至6中的任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的銷，其特征在 于，上述圓端部段(4; 104; 204 )和上述彎曲部段沿獨(dú)立的平面進(jìn)行 延伸，所述獨(dú)立的平面相對(duì)于彼此基本上垂直地進(jìn)行布置。
8、 根據(jù)權(quán)利要求2至7中的任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的銷，其特征在 于，所述銷由平的彈簧鋼設(shè)計(jì)形成。
9、 根據(jù)權(quán)利要求1至5或7至8中的任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的銷，其特征在于，兩個(gè)銷端部(7A、 7B; 107A、 107B)中的一個(gè)銷端部("7B; 107B)的自由端(7C; 107C)延伸經(jīng)過(guò)所述銷的所述彎曲部段(8; 108)。
10、 根據(jù)權(quán)利要求5至9中的任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的銷，且所迷 銷被布置以便借助于螺釘進(jìn)行固定，其特征在于，所述螺釘(9)在直 到平紋部段(19)的范圍上具有螺紋(17)，所述平紋部段位于鄰近 螺釘頭(20)的位置處或與所述螺釘頭相隔一定距離的位置處，其中 環(huán)形接收部段(21)被布置以便由所述環(huán)形孔(5; 105; 205 )圍繞.
11、 根據(jù)權(quán)利要求5至9中的任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的銷，其特征 在于，所述螺釘在直到螺釘頭的所有范圍上都具有螺紋且上述螺紋被 設(shè)計(jì)以便與所述銷的圓形橫截面部分一起作用。
12、 根據(jù)權(quán)利要求1至11中的任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的銷，其特征 在于，前端部段(4)所成的角度介于10。-30。之間且其橫跨后端雙彎 曲部支承部段的共有平面(22)成一定角度。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種在手臂(14)或其它身體部分中的骨頭(3)中的骨折部(2)中使用的用于在治愈所述骨折部的同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)上述骨頭(3)的支承的銷(1)。所述銷(1)在相對(duì)的端部處具有成一定角度的圓形前端部段和配備有固定孔(6)的雙彎曲皮質(zhì)外部段且所述銷由彈簧材料形成。
文檔編號(hào)A61B17/72GK101193602SQ200680020230
公開(kāi)日2008年6月4日 申請(qǐng)日期2006年4月10日 優(yōu)先權(quán)日2005年4月8日
發(fā)明者卡爾·?？嘶魻柲? 邁克爾·厄爾曼 申請(qǐng)人:斯韋馬克創(chuàng)新公司