專利名稱：開放式記憶合金人工椎體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種人體骨科用的醫(yī)療器件，特別是涉及一種用于人 體脊柱重建的人工椎體。
背景技術(shù)：
以往戰(zhàn)、創(chuàng)傷后，脊柱骨折并后凸畸形、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎畸形、 脊柱腫瘤等脊柱傷病常常采用前后聯(lián)合入路的方法進(jìn)行脊柱矯形和病 灶切除后重建。人造重建椎體通常采用前方手術(shù)入路并借助于其它手 術(shù)器械協(xié)助撐開患者上下兩端椎體骨植入。其對機(jī)體的損傷面大，而 且操作復(fù)雜，手術(shù)時間長。為解決上述問題，中國實(shí)用新型專利說明
書CN2102102U公開了專利申請?zhí)枮?1214925. 6，名稱為"記憶合金 人工椎體"的技術(shù)方案，提出用記憶合金制成的弓形人工椎體，兩側(cè) 面帶有齒形；兩側(cè)制有加固孔，記憶合金制的加強(qiáng)條固定器套裝在該 椎體內(nèi)。該記憶合金人工椎體經(jīng)溫度低于O'C的環(huán)境中彎曲后從后入 路植入人體椎體間，在人體溫度的作用下迅速變直復(fù)原，與上下椎體 貼合，記憶合金人工椎體兩側(cè)上下齒自然嵌入骨質(zhì)。操作時不需要其 它手術(shù)器械協(xié)助即可植入患者的椎體之間。既縮短了手術(shù)時間，又減 小體內(nèi)的損傷面。加強(qiáng)條固定器提高了重建椎體的抗壓能力，避免了 松動或斷裂。由于人體溫度恒溫，重建椎體在植入患者的椎體之間不 再會變形。但是其還存在有如下缺點(diǎn)該記憶合金人工椎體設(shè)計(jì)為經(jīng) 前路植入，支撐面積小，沒有攏聚自體碎骨的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，人工椎體和 自體骨融合界面小。支撐性結(jié)構(gòu)植骨往往需要在前入路進(jìn)行，以提高前方的支撐強(qiáng)度。前后路聯(lián)合手術(shù)入路往往帶來更多的創(chuàng)傷和手術(shù)并 發(fā)癥，部分患者甚至由于不能接受或耐受前后聯(lián)合入路而放棄手術(shù)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明旨在提供一種開放式記憶合金人工椎體，它可以在提供物 理學(xué)意義上的支撐的同時提供生物學(xué)意義上的支撐性結(jié)構(gòu)植骨，避免 前后聯(lián)合入路。
本發(fā)明的技術(shù)方案是開放式記憶合金人工椎體，記憶合金絲編 成的內(nèi)套網(wǎng)固定連接在記憶合金絲編成的上蓋與記憶合金絲編成的下 蓋之間形成一個留有窗口的具有網(wǎng)格狀表面的罐體；記憶合金絲編成 的外套網(wǎng)可移動地遮蓋該罐體的窗口。該記憶合金人工椎體經(jīng)低溫環(huán) 境中壓縮減小體積，通過神經(jīng)根脊髓窗口進(jìn)入椎體間后復(fù)溫實(shí)現(xiàn)椎體 間撐開，并通過窗口植入患者的自體碎骨，關(guān)閉窗口完成支撐性結(jié)構(gòu) 植骨。
在一種優(yōu)化的實(shí)施結(jié)構(gòu)中所述的上蓋和下蓋分別設(shè)有記憶合金 制成的環(huán)形的骨架，兩骨架相對的表面分別設(shè)有滑槽；外套網(wǎng)的上邊 及下邊分別可滑動地插在兩骨架相應(yīng)的滑槽中。使外套網(wǎng)插在兩骨架 相應(yīng)的滑槽中，可在手術(shù)中方便地調(diào)整外套網(wǎng)以便暴露或遮蓋該罐體 的窗口。
本發(fā)明開放式記憶合金人工椎體，采用留有窗口的具有網(wǎng)格狀表 面的罐體結(jié)構(gòu)，不僅在椎體間實(shí)現(xiàn)了物理學(xué)意義上的支撐；通過罐體 上的窗口植入患者的自體碎骨，提供生物學(xué)意義上的支撐性結(jié)構(gòu)植骨。 在患者體內(nèi)設(shè)置該記憶合金人工椎體的操作只須采取后入路方式，通過神經(jīng)根脊髓窗口進(jìn)入椎體間，手術(shù)簡單，快速。與現(xiàn)有的椎體重建
技術(shù)相比，具有縮短了手術(shù)時間；減小了體內(nèi)的損傷面；減少或避免 神經(jīng)根的牽拉傷或切斷的并發(fā)癥；結(jié)構(gòu)性前路支撐避免了后方內(nèi)固定 系統(tǒng)過多應(yīng)力載荷，減少了內(nèi)固定松動折斷的并發(fā)癥。以近期興起的 單純后路全椎切除(posterior vertebral column resection, PVCR)的手術(shù) 方式為例，該手術(shù)方式主要是結(jié)合了脊柱腫瘤切除方式，首先去除后路 結(jié)構(gòu)，通過向兩側(cè)咬除肋橫突關(guān)節(jié)和部分肋骨近端，由兩側(cè)進(jìn)行骨膜下 剝離，顯露前方椎體并將其全部咬除，再通過器械加壓實(shí)現(xiàn)脊柱短縮矯 形。目前PVCR手術(shù)己在嚴(yán)重脊柱側(cè)彎畸形、脊柱腫瘤及重度后凸畸 形中得到初步應(yīng)用。該技術(shù)由于單純在后路進(jìn)行手術(shù)操作，在胸椎手 術(shù)中為了實(shí)現(xiàn)徹底椎體切除往往需要切除多根胸髓神經(jīng)根，術(shù)后患者 存在神經(jīng)根痛的并發(fā)癥。在腰椎手術(shù)中，若腰椎神經(jīng)根不能切除時就 僅能在前方進(jìn)行碎骨條植骨，而且甚至短縮脊柱，這樣前方就缺乏有 足夠強(qiáng)度的支撐性結(jié)構(gòu)植骨，后方內(nèi)固定機(jī)械將承當(dāng)過多的應(yīng)力，有 松動和斷裂的風(fēng)險。部分患者甚至由于脊髓過度短縮而出現(xiàn)脊髓損傷 的并發(fā)癥。而采用本發(fā)明的開放式記憶合金人工椎體，手術(shù)時不需切 除神經(jīng)根，日后支撐性結(jié)構(gòu)植骨生長成的骨結(jié)構(gòu)可以與上下方的椎體 融為一體，達(dá)到重建椎體的目的，脊髓不會短縮，并且也不會產(chǎn)生不 良的并發(fā)癥。


圖1為本發(fā)明開發(fā)式記憶合金人工椎體一個實(shí)施例展開結(jié)構(gòu)示 意圖。
圖2為圖1實(shí)施例在窗口打開狀態(tài)的結(jié)構(gòu)示意圖。圖3為圖1實(shí)施例在窗口關(guān)閉狀態(tài)的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明開放式記憶合金人工椎體一個實(shí)施例的展開結(jié)構(gòu)，如圖1 所示。該記憶合金人工椎體完全用鎳鈦記憶合金制造，它包括上蓋l、 下蓋2、內(nèi)套網(wǎng)3和外套網(wǎng)4。
上蓋1的周邊設(shè)有記憶合金制成的環(huán)形的上骨架11，上骨架11 的下表面設(shè)有滑槽。記憶合金絲編成的圓片狀網(wǎng)板12固定在上骨架 11上。
下蓋2的周邊設(shè)有記憶合金制成的環(huán)形的下骨架21,下骨架21 的上表面設(shè)有滑槽211。記憶合金絲編成的圓片狀網(wǎng)板22固定在下骨 架21上。
記憶合金絲編成的內(nèi)套網(wǎng)3巻成筒狀，它的中部開有一個窗口 31 。
記憶合金絲編成的外套網(wǎng)4呈弧形的瓦片狀。
請參看圖2。內(nèi)套網(wǎng)3固定連接在上蓋1與下蓋2之間，形成一 個留有窗口 31的具有網(wǎng)格狀表面的罐體。外套網(wǎng)4敷在該罐體的圓周 面外側(cè)。外套網(wǎng)4的上邊可滑動地插在上蓋1上骨架11的滑槽中；外 套網(wǎng)4的下邊可滑動地插在下蓋2下骨架21的滑槽211中。
使外套網(wǎng)4在該罐體上、下骨架21、 22的滑槽中移動，可以方便 地暴露或遮蓋該罐體的窗口 31。請參看圖3。
上蓋l、下蓋2的直徑，以及內(nèi)套網(wǎng)3和外套網(wǎng)4的高度可以根 據(jù)人體不同個體的脊髓神經(jīng)根窗口解剖學(xué)數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)為多種規(guī)格，以便
手術(shù)時選用。 手術(shù)中，先將該開放式記憶合金人工椎體在低溫下作壓縮處理，以減小體積。然后，將壓縮過的該記憶合金人工椎體通過患者神經(jīng)根 脊髓窗口進(jìn)入椎體間。之后該記憶合金人工椎體在患者體溫的作用下
復(fù)溫，實(shí)現(xiàn)椎體間撐開。通過窗口 31植入患者神經(jīng)減壓處理時取下的 自體碎骨。最后，旋轉(zhuǎn)外套網(wǎng)4關(guān)閉窗口31完成支撐性植骨。
以上所述，僅為本發(fā)明較佳實(shí)施例，不以此限定本發(fā)明實(shí)施的范 圍，依本發(fā)明的技術(shù)方案及說明書內(nèi)容所作的等效變化與修飾，皆應(yīng) 屬于本發(fā)明涵蓋的范圍。
權(quán)利要求
1.開放式記憶合金人工椎體，其特征在于記憶合金絲編成的內(nèi)套網(wǎng)固定連接在記憶合金絲編成的上蓋與記憶合金絲編成的下蓋之間形成一個留有窗口的具有網(wǎng)格狀表面的罐體；記憶合金絲編成的外套網(wǎng)可移動地遮蓋該罐體的窗口。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的開放式記憶合金人工椎體，其特征在于所述的上蓋和下蓋分別設(shè)有記憶合金制成的環(huán)形的骨架，兩骨架 相對的表面分別設(shè)有滑槽；外套網(wǎng)的上邊及下邊分別可滑動地插在兩 骨架相應(yīng)的滑槽中。
全文摘要
本發(fā)明開放式記憶合金人工椎體，涉及一種用于人體脊柱重建的人工椎體。本發(fā)明開放式記憶合金人工椎體，記憶合金絲編成的內(nèi)套網(wǎng)固定連接在記憶合金絲編成的上蓋與記憶合金絲編成的下蓋之間形成一個留有窗口的具有網(wǎng)格狀表面的罐體；記憶合金絲編成的外套網(wǎng)可移動地遮蓋該罐體的窗口。它可以在提供物理學(xué)意義上支撐的同時提供生物學(xué)意義上的支撐性結(jié)構(gòu)植骨，并在后路手術(shù)過程中經(jīng)脊髓神經(jīng)根窗口植入，避免前后聯(lián)合入路。
文檔編號A61F2/44GK101612070SQ20081007129
公開日2009年12月30日 申請日期2008年6月24日 優(yōu)先權(quán)日2008年6月24日
發(fā)明者丁真奇, 暉 劉 申請人:劉 暉;丁真奇