專利名稱：肛腸科手術(shù)器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種肛腸科的手術(shù)器械，尤其為一種新型的用于直腸前突、直腸息瘤
手術(shù)的器械，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
直腸前突，即直腸前壁突出，亦稱直腸前膨出，為出口阻塞綜合征之一。患者直腸
陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi)，亦是排便困難的主要因素之一。直腸前壁由直腸陰道隔支
撐，該隔主要由骨盆內(nèi)筋膜組成，內(nèi)有肛提肌的中線交叉纖維組織及會(huì)陰體。若直腸陰道隔
松弛，則直腸前壁易向前膨出，類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內(nèi)壓長(zhǎng)期增高的女性、多
產(chǎn)婦、排便習(xí)慣不良者、老年女性會(huì)陰檢弛等。 手術(shù)方式目前主要有以下3類 —經(jīng)直腸內(nèi)修補(bǔ)，具體手術(shù)方法分2種 (1)在直腸下端，齒線上方0. 5cm處作縱形切口 ，長(zhǎng)約7cm，深達(dá)粘膜下層，顯露肌 層，根據(jù)前突的寬度，游離兩側(cè)粘膜瓣，為1 2cm。左食指插入陰道內(nèi)，將陰道后壁向直腸 方向頂起，以便于協(xié)助壓迫止血及防止損傷陰道，然后用2/0鉻制腸線縫合，進(jìn)針點(diǎn)距中張 的距離可根據(jù)前突程度而定，一般進(jìn)針點(diǎn)選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側(cè)肛提肌邊 緣自外向內(nèi)進(jìn)針，再從左側(cè)肛提肌邊緣畢，用右手食指能觸摸出一條垂直而堅(jiān)固的肌柱?？p 合時(shí)針尖切勿穿過陰道后壁粘膜，以防發(fā)生陰道直腸瘺。最后修正兩側(cè)膜瓣，用鉻制腸線間 斷縫合粘膜切口。直腸內(nèi)置凡士林紗條，從肛門引出。 (2)在齒線處作橫切口 ，長(zhǎng)為1. 5 2cm，在切口兩端向上各作縱作切口 ，每側(cè)長(zhǎng)約 7cm，成"U"字形。游離基底較寬的粘膜肌層瓣(瓣內(nèi)必須有肌層)，粘膜肌層瓣向上分離 須超過直腸陰道隔的薄弱處。先做3 4間斷橫行縫合，橫行縫疊松弛的直腸陰道隔；再做 2 3針間斷垂直縫合，縮短直徭前壁，降低縫合粘膜肌層瓣的張力，促進(jìn)愈合。切除過多的 粘膜，將粘膜肌層瓣邊緣與齒線間斷縫合，最后間斷或連續(xù)縫合兩側(cè)縱形切口 。
二經(jīng)直腸閉式修補(bǔ)法根據(jù)前突大小，用彎血管鉗縱行鉗夾直腸粘膜層，再用2/0 鉻制腸線自下而上連續(xù)縫合粘膜肌層，直到恥骨聯(lián)合處?？p合時(shí)應(yīng)下寬下窄，以免在上端形 成粘膜瓣影響排糞。該法僅適用于較小的(1 2cm)直腸前突。經(jīng)直腸入路修補(bǔ)直腸前突 的優(yōu)點(diǎn)①方法簡(jiǎn)便；可同時(shí)治療其他伴隨的肛管直腸疾?。虎诳捎镁致橥瓿墒中g(shù)；③更直 接接近括約肌上區(qū)，能向前折疊恥骨直腸肌，重建肛管直腸角。該法缺點(diǎn)是不同是糾正膀胱 突出或陰道后疝，有肛管狹窄者亦不是經(jīng)肛門修補(bǔ)，合并以上情況者以陰道修補(bǔ)為宜。
三直腸內(nèi)封閉縫合法修補(bǔ)直腸前突其手術(shù)要點(diǎn)是，在直腸前突處行雙重連續(xù)交 鎖縫合，將該處直腸粘膜、粘膜下組織和肌層縫合一起，消滅直腸前壁囊袋。連續(xù)交鎖縫合 要勒緊，以達(dá)到絞窄效果，從而引起粘膜壞死脫落，靠該處粘膜下和肌層組織使創(chuàng)面快速愈 合。該類手術(shù)適用于中間位直腸前突，特點(diǎn)是快速、簡(jiǎn)單易行、出血少，不足之處是有時(shí)前突 封閉不完全，術(shù)后可復(fù)發(fā)。
以上方法的缺點(diǎn)就是，手術(shù)過程繁復(fù)，而且都是手工縫合，縫合速度慢，且縫合效果不理想。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于解決現(xiàn)有技術(shù)存在的上述技術(shù)問題，提供一種新型的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單
的用于直腸前突手術(shù)的器械。本發(fā)明的目的通過以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn) —種肛腸科手術(shù)器械，包括一中空的本體，該本體包括前端和后端，且該本體可 以穿過肛門并到達(dá)手術(shù)操作位置，所述本體的前端設(shè)置有一個(gè)弧形壁，與弧形壁相對(duì)設(shè)置 的為一個(gè)位于本體的前端的開口，需要被切除的組織可以通過所述的開口進(jìn)入到本體中空 的內(nèi)部。 進(jìn)一步地，所述本體的后端上設(shè)有一個(gè)縫合連接部，操作該縫合連接部可以將本
體推到手術(shù)操作位置，并通過將縫合連接部縫合在組織上從而使本體固定在手術(shù)操作位
置。所述縫合連接部為一個(gè)直徑比本體大的寬邊，所述的寬邊呈向后發(fā)散的形狀。至少有
兩個(gè)所述鏤空結(jié)構(gòu)均布在寬邊的表面上。 再進(jìn)一步地，所述本體呈圓筒形或錐筒形。 更進(jìn)一步地，所述弧形壁的長(zhǎng)度范圍為10-70毫米，寬度范圍為10-70毫米。
更進(jìn)一步地，所述本體的長(zhǎng)度范圍為20-50毫米。
再進(jìn)一步地，所述弧形壁的最前端的輪廓為一個(gè)弧形。 本發(fā)明的有益效果主要體現(xiàn)在使用本裝置與圓管型裝訂儀配合進(jìn)行直腸前突的 手術(shù)，簡(jiǎn)化了手術(shù)的步驟，既利于手術(shù)的快速實(shí)施，又能進(jìn)一步減少病人的痛苦。因此，本發(fā) 明能夠很好地針對(duì)肛腸手術(shù)，尤其是直腸前突的外科手術(shù)來應(yīng)用，手術(shù)效果得到進(jìn)一步保 障，值得在該領(lǐng)域內(nèi)推廣。


下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明技術(shù)方案作進(jìn)一步說明 圖l:本發(fā)明的主視圖。 圖2:本發(fā)明的右視圖。 圖3:本發(fā)明的俯視圖。 圖4 :本發(fā)明的立體示意圖。 其中 1 本體 11 前端 12 后端 2縫合連接部 21寬邊 22鏤空結(jié)構(gòu) 3弧形壁 L長(zhǎng)度 D寬度 4 開口
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明揭示了一種肛腸科手術(shù)器械，如圖所示，包括一個(gè)中空的本體l，所述的本 體1包括有一個(gè)前端11和一個(gè)后端12。本發(fā)明中本體是一個(gè)圓筒體。所述本體1的前端 11設(shè)置一個(gè)弧形壁3和一個(gè)與之相對(duì)應(yīng)的開口 4，需要被切除的組織可以通過所述的開口4進(jìn)入到本體1中空的內(nèi)部。 在本發(fā)明中，還包括設(shè)置在本體1的圓筒體后端12的縫合連接部2。通過將縫合 連接部2縫合在組織上從而使本體1固定在手術(shù)操作位置。當(dāng)然，倘若手術(shù)中不需要將本 體縫合固定在組織上，則在手術(shù)過程中只需操作縫合連接部2將本體1推入肛門內(nèi)，然后用 手扶住即可。 在手術(shù)操作位置，需要被切除的組織可以通過所述的開口 4進(jìn)入到本體1中空的 內(nèi)部，且可以從該本體l內(nèi)穿過。所謂的手術(shù)操作位置是指把肛腸科手術(shù)器械插入到患者 的體內(nèi)，然后把需要被切除的組織拖落到本體1內(nèi)，然后用縫合器械把需要被切除的組織 切割，再縫合切割組織的部位。 在本優(yōu)選實(shí)施例中，所述本體1呈圓筒形。當(dāng)然為了更容易地進(jìn)入到患者的體內(nèi)， 本體1也可以呈錐筒形。所述縫合連接部2為一個(gè)直徑比本體1大、且?guī)в戌U空結(jié)構(gòu)22的 寬邊21，所述的寬邊21呈向后發(fā)散的形狀。在本實(shí)施例中，有三個(gè)所述鏤空結(jié)構(gòu)22均布在 寬邊21的表面上。鏤空結(jié)構(gòu)22在寬邊2上呈等距離分布，是為了便于寬邊2與皮膚的縫 合。進(jìn)一步地，寬邊2外圓周面上還可以設(shè)有一周的波浪狀突起，可以有效防止醫(yī)生把握本 發(fā)明的輔助器械時(shí)出現(xiàn)手滑，確保寬邊2擁有一定的摩擦力。 本發(fā)明中，所述本體的長(zhǎng)度范圍為20-50毫米，優(yōu)選長(zhǎng)度為40毫米。所述弧形壁
3的長(zhǎng)度L范圍為10-70毫米，寬度D范圍為10-70毫米。這是根據(jù)人體的直腸組織得出
的一個(gè)優(yōu)選范圍。目前該弧形壁3的長(zhǎng)度和寬度有七種組合最為適合，L*D分別為30*30，
30*25， 30*20， 25*30， 25*25，40*25， 50*25。而且，在本實(shí)施例中，弧形壁3的最前端的輪廓
為一個(gè)弧形，相當(dāng)于一個(gè)倒角，是為了當(dāng)器械推入肛門時(shí)，不會(huì)刮傷其他組織。 下面以肛腸科直腸前突手術(shù)為例來說明本器械的使用方式。首先，將本發(fā)明的器
械配合內(nèi)導(dǎo)管插入肛門后，退出內(nèi)導(dǎo)管。然后旋轉(zhuǎn)器械，使弧形壁3與前突的粘膜組織相
對(duì)，即用弧形壁3擋住正常的組織，防止其掉入本體1的中空的內(nèi)部。然后用彎針將前突組
織縫制荷包；扎完荷包后，再把圓管型外科裝訂器械放入手術(shù)區(qū)，把扎好荷包的粘膜組織從
開口 4拉入到外科裝訂器械的腔內(nèi)；然后用圓管型外科裝訂器械進(jìn)行切割縫合，此時(shí)前突
的粘膜組織被切掉，且傷口被閉合的很嚴(yán)密，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、快速，且效果好。
本發(fā)明尚有多種具體的實(shí)施方式。例如本體1的形狀除了本發(fā)明實(shí)施例中提到
的圓筒形、錐筒形外，還可以是其他的流線形狀。另外還有弧形壁3的長(zhǎng)度和寬度的范圍選
擇。凡采用等同替換或者等效變換而形成的所有技術(shù)方案，均落在本發(fā)明要求保護(hù)的范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
一種肛腸科手術(shù)器械，包括一中空的本體(1)，該本體(1)包括前端(11)和后端(12)，且該本體(1)可以穿過肛門并到達(dá)手術(shù)操作位置，其特征在于所述本體(1)的前端(11)設(shè)置有一個(gè)弧形壁(3)，與弧形壁(3)相對(duì)設(shè)置的為一個(gè)位于本體(1)的前端(11)的開口(4)，需要被切除的組織可以通過所述的開口(4)進(jìn)入到本體(1)中空的內(nèi)部。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述本體(1)的后端(12)上設(shè)有一個(gè)縫合連接部(2)，操作該縫合連接部(2)可以將本體(1)推到手術(shù)操作位置，并通 過將縫合連接部(2)縫合在組織上從而使本體(1)固定在手術(shù)操作位置。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述縫合連接部(2)為一個(gè) 直徑比本體(1)大的寬邊(21)，所述的寬邊(21)呈向后發(fā)散的形狀。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述寬邊(21)上設(shè)有鏤空結(jié) 構(gòu)(22)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于至少有兩個(gè)所述鏤空結(jié)構(gòu) (22)均布在寬邊(21)的表面上。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述本體(1)呈圓筒形或錐 筒形。
7. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述弧形壁(3)的長(zhǎng)度(L)范 圍為10-70毫米，寬度(D)范圍為10-70毫米。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述本體(1)的長(zhǎng)度范圍為 20-50毫米。
9. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述弧形壁(3)的最前端的 輪廓為一個(gè)弧形。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種肛腸科手術(shù)器械，包括一中空的本體，該本體包括前端和后端，且該本體可以穿過肛門并到達(dá)手術(shù)操作位置，所述本體的前端設(shè)置有一個(gè)弧形壁，與弧形壁相對(duì)設(shè)置的為一個(gè)位于本體的前端的開口，需要被切除的組織可以通過所述的開口進(jìn)入到本體中空的內(nèi)部。本發(fā)明的有益效果主要體現(xiàn)在使用本裝置與圓管型裝訂儀配合進(jìn)行直腸前突的手術(shù)，簡(jiǎn)化了手術(shù)的步驟，既利于手術(shù)的快速實(shí)施，又能進(jìn)一步減少病人的痛苦。因此，本發(fā)明能夠很好地針對(duì)肛腸手術(shù)，尤其是直腸前突的外科手術(shù)來應(yīng)用，手術(shù)效果得到進(jìn)一步保障，值得在該領(lǐng)域內(nèi)推廣。
文檔編號(hào)A61B17/32GK101756744SQ200810244719
公開日2010年6月30日 申請(qǐng)日期2008年11月26日 優(yōu)先權(quán)日2008年11月26日
發(fā)明者丁水澄, 陳望東 申請(qǐng)人:蘇州天臣國(guó)際醫(yī)療科技有限公司