專利名稱：用于處理體腔內(nèi)阻塞的裝置和方法
用于處理體腔內(nèi)阻塞的裝置和方法發(fā)明領(lǐng)域本發(fā)明通常涉及用于處理患者體腔內(nèi)阻塞性物質(zhì)和/或其它阻塞的裝置，所述體腔例如管狀移植物、動(dòng)靜脈瘺、血管等。更具體而言，本發(fā)明涉及用于將流體注入體腔、移除或捕獲體腔內(nèi)的血栓或其它阻塞性物質(zhì)和/或擴(kuò)張?bào)w腔的裝置(例如球囊導(dǎo)管)，還涉及制造和使用所述裝置的方法。
背景技術(shù)：
患者脈管系統(tǒng)中的血管或其它體腔內(nèi)的流動(dòng)可以由于多種原因而變得緩慢或最終中斷。例如，由于炎癥和/或細(xì)胞増殖，血管可能逐漸狹窄。另外，由于血管內(nèi)的這類變窄或其它流動(dòng)問題，可能形成血栓。例如，可以在腎衰竭患者的臂中植入動(dòng)靜脈移植物，以便于透析治療。這類移植物可以是例如通過相鄰動(dòng)脈和靜脈或其它血管之間的組織的在患者體內(nèi)直接形成的瘺，可以是在兩個(gè)血管之間植入的異種移植物，或可以是合成移植物。由于炎癥、血栓形成等原因，這些移植物僅具有有限的壽命。一旦這些移植物變得非常堵塞或惡化，必須在新位置植入新的移植物，用于隨后的治療。 因此，用于從動(dòng)靜脈移植物、血管或其它體腔移除物質(zhì)和/或以其它方式處理體腔的裝置和方法將是有用的。發(fā)明概述本方面涉及用于處理患者體腔的裝置，所述體腔例如管狀移植物、動(dòng)靜脈瘺(aorto-venous fistula)、血管等。更具體而言,本發(fā)明涉及用于將流體注入體腔、移除或捕獲體腔內(nèi)的血栓或其它阻塞性物質(zhì)和/或擴(kuò)張?bào)w腔的裝置，還涉及制造和使用所述裝置的方法。根據(jù)第一實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其可以以不同的模式操作進(jìn)而來執(zhí)行各種功能，例如，這可能會(huì)減少操作中更換裝置的次數(shù)。例如，所述裝置可以包括桿和囊，所述桿包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端，在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的腔，所述囊位于所述遠(yuǎn)端上并具有與腔連通的內(nèi)部。所述裝置還可以包括在位于桿的遠(yuǎn)端上的活門，其可選擇地打開或關(guān)閉與腔連通的出口。在活門打開時(shí)，導(dǎo)入腔的流體可以離開出口而進(jìn)入遠(yuǎn)端外的體腔。當(dāng)活門關(guān)閉時(shí)，導(dǎo)入腔的流體可以使囊由收縮狀態(tài)展開成展開的狀態(tài)，例如用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)阻塞的圓柱形，或用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的球形。任選地，活門可以包括 止動(dòng)器(Stop)，可以使所述止動(dòng)器延伸來推動(dòng)囊的遠(yuǎn)端，例如，用于拉伸囊或減小囊的外形(profile)和/或便于向患者體內(nèi)的導(dǎo)入。另外或可選地，所述裝置可以包括用于軸向壓縮囊的促動(dòng)器，并且可以將囊設(shè)置成當(dāng)受到軸向壓縮時(shí)能從收縮狀態(tài)展開成展開的螺旋形。例如，促動(dòng)器可以包括在桿內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件連接于囊的遠(yuǎn)端，并且，螺旋構(gòu)件可以繞囊內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件延伸。當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件受到近側(cè)引導(dǎo)或驅(qū)動(dòng)時(shí)，螺旋構(gòu)件可以被壓縮并隨后徑向向外展開，由此使囊展開成展開的螺旋形。例如，在利用處于展開的螺旋形的囊移除體腔內(nèi)的物質(zhì)后，可以使內(nèi)部構(gòu)件向遠(yuǎn)側(cè)延伸，從而使囊伸長并返回收縮狀態(tài)。
根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括細(xì)長的管狀外部構(gòu)件、可展開的囊和長形內(nèi)部構(gòu)件，所述外部構(gòu)件包括近端、遠(yuǎn)端和在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述可展開的囊包括固定于管狀構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和包括出口的遠(yuǎn)端，囊包括與第一腔和囊出口連通的內(nèi)部，所述內(nèi)部構(gòu)件可滑動(dòng)地設(shè)置于第一腔內(nèi)。長形構(gòu)件可以包括鄰近管狀構(gòu)件近端的近端和從囊出ロ伸出的遠(yuǎn)端。囊和長形構(gòu)件可以包括能提供可選擇地打開和關(guān)閉囊出口的活門的協(xié)作部件。例如，可以在長形構(gòu)件的遠(yuǎn)端上提供密封構(gòu)件，所述密封構(gòu)件的尺寸被設(shè)定為能與囊的遠(yuǎn)端接合，從而基本上密封出口的流體流動(dòng)。長形構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)長形構(gòu)件在第一位置時(shí)，密封構(gòu)件與囊出ロ分開，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體穿過囊內(nèi)部而離開囊出ロ，當(dāng)長形構(gòu)件在第二位置時(shí)，密封構(gòu)件基本上密封囊出口，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入囊內(nèi)部而使囊展開。任選地，可以使長形構(gòu)件偏置于第一位置和第二位置中的ー個(gè)，但是可以被選擇性地引導(dǎo)至第一位置和第二位置中的另ー個(gè)。在一實(shí)施方案中，可以在囊內(nèi)部中提供彈簧元件，所述彈簧元件與長形構(gòu)件相連，用于使長形構(gòu)件向近側(cè)偏置，例如，用來使密封構(gòu)件 與出口接合而基本上密封出口。例如，可以將彈簧元件連接于囊遠(yuǎn)端的彈簧止動(dòng)器和長形構(gòu)件上的箍或其它附屬構(gòu)件之間。當(dāng)使長形構(gòu)件向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)而打開出口時(shí)，彈簧元件可以在彈簧止動(dòng)器與箍之間壓縮，使得當(dāng)釋放長形構(gòu)件時(shí)，彈簧元件可以自動(dòng)向近側(cè)引導(dǎo)長形構(gòu)件，從而用密封構(gòu)件將出ロ再密封或增強(qiáng)所述再密封。如果需要，囊的遠(yuǎn)端可以包括形狀設(shè)定為和/或設(shè)置成能便于密封出口和/或打開出口的遠(yuǎn)尖端。例如，在一實(shí)施方案中，密封構(gòu)件可以包括逐漸變細(xì)的近端，且遠(yuǎn)尖端可以向外張開遠(yuǎn)離囊，使得密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端可以至少部分地容納于張開的遠(yuǎn)尖端中。這ー實(shí)施方案可以增加密封構(gòu)件和遠(yuǎn)端之間的接觸面，從而可以增強(qiáng)對(duì)出口的密封。另外或可選地，當(dāng)引導(dǎo)密封構(gòu)件遠(yuǎn)離出口時(shí)，張開的遠(yuǎn)尖端可以使出口的自由截面最大化。在另ー實(shí)施方案中，提供了可以彈性展開的遠(yuǎn)尖端，例如，用來增加密封構(gòu)件和囊的遠(yuǎn)端之間的接觸面，從而增強(qiáng)對(duì)出口的密封。例如，與囊的遠(yuǎn)端相比，遠(yuǎn)尖端可以相對(duì)較薄，使得當(dāng)將密封構(gòu)件向近側(cè)引導(dǎo)進(jìn)入遠(yuǎn)尖端時(shí)，遠(yuǎn)尖端可以展開并順從于密封構(gòu)件的形狀。當(dāng)將密封構(gòu)件向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)來打開出口時(shí)，遠(yuǎn)尖端可以彈性返回其最初的尺寸和/或形狀。此外或可選地，長形內(nèi)部構(gòu)件可以包括例如從密封構(gòu)件向遠(yuǎn)側(cè)伸出或從內(nèi)部構(gòu)件的遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的“ J”形遠(yuǎn)尖端或其它彎曲的遠(yuǎn)尖端。遠(yuǎn)尖端的柔韌性可以足夠高，使得當(dāng)引導(dǎo)線或其它器械前進(jìn)通過長形構(gòu)件而進(jìn)入遠(yuǎn)尖端時(shí)，遠(yuǎn)尖端可以基本上伸直，這可以便于裝置在引導(dǎo)線上前迸。當(dāng)從遠(yuǎn)尖端撤回引導(dǎo)線時(shí)，遠(yuǎn)尖端可以彈性返回其彎曲形狀，這可以便于使裝置從主血管或其它體腔定位于和/或前進(jìn)到分支中。任選地，本文的任何裝置都可以包括螺旋構(gòu)件，所述螺旋構(gòu)件包括連接于管狀構(gòu)件遠(yuǎn)端的第一末端和連接于長形構(gòu)件遠(yuǎn)端的第二末端，螺旋構(gòu)件繞囊內(nèi)部的長形構(gòu)件螺旋延伸。長形構(gòu)件可以移動(dòng)至第三位置，當(dāng)長形構(gòu)件位于第三位置時(shí)，長形構(gòu)件遠(yuǎn)端被引導(dǎo)向管狀構(gòu)件遠(yuǎn)端而使螺旋構(gòu)件軸向壓縮并徑向向外展開，由此使囊展開成展開的螺旋形。仍然根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部構(gòu)件和可展開的囊，所述外部構(gòu)件包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述囊包括固定于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和包括出口的遠(yuǎn)端，囊包括與第一腔和囊出ロ連通的內(nèi)部。在第一腔中設(shè)置可滑動(dòng)的內(nèi)部構(gòu)件，內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近外部構(gòu)件近端的近端、從囊出口伸出的遠(yuǎn)端以及位于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件。內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第一位置時(shí)，密封構(gòu)件與囊出口分開，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體穿過囊內(nèi)部并離開囊出口，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第二位置時(shí)，密封構(gòu)件會(huì)基本上密封囊出口，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入囊內(nèi)部而使囊展開。例如，可以在囊遠(yuǎn)端的彈簧止動(dòng)器和內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端之間提供彈簧元件，用于使內(nèi)部構(gòu)件向第二位置偏置。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部管狀構(gòu)件、內(nèi)部構(gòu)件和可展開的囊，所述外部管狀構(gòu)件包括近端、遠(yuǎn)端以及在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可滑動(dòng)地設(shè)置于第一腔內(nèi)，所述囊包括固定于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、與第一腔和囊出口連通的內(nèi)部。內(nèi)部構(gòu)件包括從囊出口伸出并攜帶ー個(gè)或多個(gè)密封構(gòu)件的遠(yuǎn)端。螺旋構(gòu)件包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的第一末端和連接于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端的第二末端，螺旋構(gòu)件繞囊內(nèi)部的內(nèi)部構(gòu)件螺旋延伸。 內(nèi)部構(gòu)件可以相對(duì)于外部構(gòu)件移動(dòng)，用于以多種模式展開囊。例如，內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第一位置時(shí)，密封構(gòu)件與囊出口分開，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體穿過囊內(nèi)部并離開囊出口，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第二位置時(shí)，密封構(gòu)件基本上密封囊出口，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入囊內(nèi)部而使囊展開。此外或可選地，內(nèi)部構(gòu)件可以從第一位置或第二位置移動(dòng)到第三位置，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第三位置時(shí)，內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端被向近側(cè)引導(dǎo)向外部構(gòu)件遠(yuǎn)端，使螺旋構(gòu)件徑向向外展開，由此使囊展開成展開的螺旋形。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部管狀構(gòu)件、內(nèi)部構(gòu)件和可展開的囊，所述外部管狀構(gòu)件包括其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可滑動(dòng)地設(shè)置于第一腔內(nèi)，所述囊包括固定于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和連接于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端。囊包括與第一腔連通的內(nèi)部，使得可以將膨脹介質(zhì)通過第一腔遞送到囊內(nèi)部，用于使囊從收縮狀態(tài)徑向向外展開為展開的狀態(tài)，例如，從而界定了圓柱形或球形。內(nèi)部構(gòu)件可以相對(duì)于外部構(gòu)件軸向移動(dòng)，用于使囊軸向壓縮并從收縮狀態(tài)徑向展開為展開的螺旋形。例如，裝置可以包括螺旋構(gòu)件，其繞囊內(nèi)部的內(nèi)部構(gòu)件螺旋延伸，并包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的第一末端和連接于內(nèi)部構(gòu)件的第二末端。當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件軸向移動(dòng)時(shí)，可以軸向壓縮螺旋構(gòu)件并使之徑向向外展開，由此將囊引導(dǎo)成展開的螺旋形。任選地，內(nèi)部構(gòu)件可以包括在內(nèi)部構(gòu)件近端與遠(yuǎn)端之間延伸的第二腔，例如用于容納引導(dǎo)線或其它軌道。因此，裝置可以在通過第二腔裝載的引導(dǎo)線上前迸。當(dāng)將囊置于目標(biāo)體腔內(nèi)后，如果需要，可以將內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至第一、第二和/或第三位置中的一個(gè)或多個(gè)，用來利用裝置執(zhí)行各種功能，而例如無需取出裝置和/或?qū)⒘愆`裝置導(dǎo)入體腔。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括長形外部構(gòu)件和可展開的囊，所述外部構(gòu)件包括具有手柄的近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述囊包括固定于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和包括出口的遠(yuǎn)端，囊包括與第一腔和囊出口連通的內(nèi)部。在第一腔中設(shè)置可滑動(dòng)的內(nèi)部構(gòu)件，內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近外部構(gòu)件近端的近端、從囊出口伸出的遠(yuǎn)端以及位于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件。可以在與內(nèi)部構(gòu)件相連的手柄上提供第一促動(dòng)器，用于在第一位置和第二位置之間移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第一位置時(shí)，密封構(gòu)件與囊出口分開，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體穿過囊內(nèi)部并離開囊出ロ，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第二位置時(shí)，密封構(gòu)件基本上密封囊出ロ，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入囊內(nèi)部而使囊展開。裝置還可以包括螺旋構(gòu)件，所述螺旋構(gòu)件包括連接于螺旋構(gòu)件內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端和設(shè)置于所述遠(yuǎn)端近側(cè)的近端，螺旋構(gòu)件繞囊內(nèi)部的內(nèi)部構(gòu)件螺旋延伸。可以在與螺旋構(gòu)件近端相連的手柄上提供第二促動(dòng)器，用于向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)螺旋構(gòu)件近端，從而使螺旋構(gòu)件軸向壓縮并徑向向外展開。

螺旋構(gòu)件的展開和塌陷可以與內(nèi)部構(gòu)件在第一位置和第二位置之間的移動(dòng)無關(guān)。例如，可以使膨脹介質(zhì)源連接于裝置，用于在驅(qū)動(dòng)第二促動(dòng)器而使螺旋構(gòu)件展開之前使囊展開，使得螺旋構(gòu)件在囊內(nèi)部基本上無阻礙地展開。此外或可選地，真空源可以與第一腔連通，用于在使螺旋構(gòu)件展開之后使囊塌陷，使得囊基本上順從于螺旋構(gòu)件的形狀而成為展開的螺旋形。在示例性的實(shí)施方案中，膨脹介質(zhì)源和真空源可以是用于將流體遞送到囊內(nèi)部和從囊內(nèi)部移除從而使囊展開和塌陷的單個(gè)注射器。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部構(gòu)件，所述外部構(gòu)件包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在近端和遠(yuǎn)端的出口之間延伸的第一腔?？梢栽诘谝磺粌?nèi)設(shè)置可滑動(dòng)的內(nèi)部構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近外部構(gòu)件近端的近端和鄰近外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端。裝置還可以包括可展開的囊，所述囊包括固定于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和遠(yuǎn)端，以及經(jīng)由外部構(gòu)件遠(yuǎn)端中的ー個(gè)或多個(gè)開ロ而與第一腔連通的內(nèi)部?？梢栽趦?nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上提供密封構(gòu)件，并且內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第一位置時(shí)，密封構(gòu)件與出口分開，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體離開出口，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第二位置時(shí)，密封構(gòu)件基本上密封出口，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入囊內(nèi)部而使囊展開。任選地，可以使內(nèi)部構(gòu)件向第一位置和第二位置之一偏置。例如，可以在囊遠(yuǎn)端的彈簧止動(dòng)器和內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端之間連接彈簧元件，用于增強(qiáng)密封構(gòu)件與出口之間的密封和/或用于使內(nèi)部構(gòu)件向第二位置偏置，例如從而密封構(gòu)件會(huì)自動(dòng)密封出口。還根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部構(gòu)件和可展開的囊，所述外部構(gòu)件包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述囊包括固定于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和包括出口的遠(yuǎn)端。囊可以包括與第一腔和囊出口連通的內(nèi)部。在第一腔內(nèi)設(shè)置可滑動(dòng)的內(nèi)部構(gòu)件，內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近外部構(gòu)件近端的近端、從囊出口伸出的遠(yuǎn)端以及位于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件。內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第一位置時(shí)，密封構(gòu)件與囊出口分開，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體穿過囊內(nèi)部并離開囊出口，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第二位置時(shí)，密封構(gòu)件基本上密封囊出ロ，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入囊內(nèi)部而使囊展開。另外，囊可以包括從囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端被設(shè)置為能便于出ロ的打開和/或關(guān)閉，例如當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件位于第二位置時(shí)，其能最大化密封構(gòu)件與遠(yuǎn)尖端之間的接觸面，從而增強(qiáng)出口的密封。例如，在一實(shí)施方案中，密封構(gòu)件可以包括逐漸變細(xì)的近端，且囊可以包括從囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，遠(yuǎn)尖端被偏置而向外展開遠(yuǎn)離囊，用于容納密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端。在另ー實(shí)施方案中，密封構(gòu)件可以包括逐漸變細(xì)的近端，而囊可以包括從囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，遠(yuǎn)尖端包含柔韌材料，使得在第二位置時(shí)遠(yuǎn)尖端能弾性展開來容納密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端。例如，可以將遠(yuǎn)尖端設(shè)置成，當(dāng)將內(nèi)部構(gòu)件從第二位置引導(dǎo)到第一位置來使密封構(gòu)件移動(dòng)遠(yuǎn)離囊出口時(shí)，遠(yuǎn)尖端能弾性返回其初始尺寸。任選地，在這些實(shí)施方案中的任何實(shí)施方案中，可以在至少一部分的囊遠(yuǎn)端和/或遠(yuǎn)尖端的內(nèi)表面上提供包被，用來在第二位置時(shí)減少囊遠(yuǎn)端和/或遠(yuǎn)尖端與密封構(gòu)件之間的摩擦。作為另ー選擇，在這些實(shí)施方案中的任何實(shí)施方案中，可以將囊遠(yuǎn)端的尺寸設(shè)定為能對(duì)通過其的流體提供預(yù)定的阻力。例如，遠(yuǎn)端中的彈簧止動(dòng)器或其它結(jié)構(gòu)可以部分地限制通過遠(yuǎn)端達(dá)到出ロ的通道。因此，如果需要，當(dāng)出ロ打開時(shí)，遠(yuǎn)端可以對(duì)通過其的流體提供足夠的阻力，使得遞送到囊內(nèi)部中的流體可以至少部分地使囊展開以及遞送流體通過出口進(jìn)入體腔。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部構(gòu)件和內(nèi)部構(gòu)件，所述外部構(gòu)件包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在近端與遠(yuǎn)端中的出口之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可滑動(dòng)地設(shè)置于第一腔內(nèi)，內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近外部構(gòu)件近端的 近端和向遠(yuǎn)側(cè)伸出超過外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端。在內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上提供密封構(gòu)件，所述密封構(gòu)件包括通過其的ー個(gè)或多個(gè)通道，并且提供了可展開的囊，所述囊包括固定于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端并向遠(yuǎn)側(cè)超過密封構(gòu)件的遠(yuǎn)端和固定于密封構(gòu)件的近端，使得囊的內(nèi)部與所述ー個(gè)或多個(gè)通道連通。內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第一位置吋，密封構(gòu)件與外部構(gòu)件的出口分開，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體穿過出口而進(jìn)入裝置周圍的區(qū)域，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在第二位置時(shí)，密封構(gòu)件基本上密封出口，使得通過第一腔導(dǎo)入的流體穿過ー個(gè)或多個(gè)通道并進(jìn)入囊內(nèi)部而使囊展開。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括長形桿和囊，所述長形桿包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述囊被攜帯在桿遠(yuǎn)端上并且包括出口和與第一腔和出口連通的內(nèi)部?？梢栽谀姨幱谑湛s狀態(tài)的情況下，將桿的遠(yuǎn)端導(dǎo)入體腔中，并相對(duì)于體腔內(nèi)待移除的阻塞性物質(zhì)放置。當(dāng)位置鄰近阻塞性物質(zhì)后，可以使囊從收縮狀態(tài)展開為展開的螺旋形，并且可以在囊處于展開的螺旋形的情況下，沿著體腔引導(dǎo)裝置的遠(yuǎn)端，從而從體腔移除所述物質(zhì)。例如，囊的螺旋形可以增強(qiáng)對(duì)附著于體腔壁的物質(zhì)的清除。任選地，囊可以包括一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)(例如邊緣(edge)、溝槽(groove)等)，以便于將粘附物質(zhì)與體腔壁分離。如果需要，可以使囊返回收縮狀態(tài)，將其移動(dòng)到體腔內(nèi)的新位置，并再次展開成展開的螺旋形來移除體腔內(nèi)的其它物質(zhì)。當(dāng)移除了足夠的物質(zhì)后，則可以使囊返回收縮狀態(tài)。從體腔移除阻塞性物質(zhì)之前或之后，可以將膨脹介質(zhì)通過第一腔導(dǎo)入囊內(nèi)部而使囊從收縮狀態(tài)展開為展開的狀態(tài)，例如，從而界定了基本上為圓柱形的形狀?？梢允鼓艺归_來擴(kuò)張阻塞、病變或以其他方式處理體腔壁。在擴(kuò)張?bào)w腔后，可以從囊內(nèi)部通過第一腔收回膨脹介質(zhì)，從而使囊塌陷回收縮狀態(tài)。如果裝置在鄰近囊的位置包括用于打開或關(guān)閉與第一腔和囊內(nèi)部連通的出口的活門，則在使囊膨脹前，可以關(guān)閉活門。任選地，在該過程中的任何時(shí)間，可以打開活門，例如，用來將流體注入體腔，例如用于診斷和/或治療目的。在該注入過程中，囊的出口可以對(duì)流體提供基本上最小的阻力，使得基本上所有遞送到囊中的流體都離開出ロ?？蛇x地，出ロ可以對(duì)通過其的流體提供預(yù)定阻力，使得遞送到囊中的流體的一部分使囊展開而剩余的流體被遞送通過出ロ。例如，在使囊展開為圓柱形和/或螺旋形一次或多次后，可以從體腔中取出裝置的遠(yuǎn)端和/或在囊處于收縮狀態(tài)的情況下完全從患者體內(nèi)取出。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構(gòu)件、內(nèi)部構(gòu)件和囊，所述外部構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可滑動(dòng)地設(shè)置于第一腔內(nèi)，所述囊包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、包括出口的遠(yuǎn)端以及與第一腔和出ロ連通的內(nèi)部?？梢栽谀姨幱谑湛s狀態(tài)且內(nèi)部構(gòu)件處于近側(cè)位置的情況下，將外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入體腔中，使得出ロ被內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件基本上密封。可以驅(qū)動(dòng)裝置近端上的促動(dòng)器，從而將內(nèi)部構(gòu)件移動(dòng)到遠(yuǎn)側(cè)位置，從而向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)密封構(gòu)件而打開出口，并可以將流體遞送通過第一腔，使得流體穿過囊內(nèi)部并離開開放的出口而進(jìn)入體腔。之后，可以使內(nèi)部構(gòu)件向近側(cè)朝近側(cè)位置回縮，從而密封構(gòu)件基本上密封出口。任選地，可以在囊內(nèi)部中提供彈簧元件，彈簧元件能提供足夠的偏置而確保密封構(gòu)件基本上 接合囊遠(yuǎn)端，從而密封出ロ。可選地，彈簧元件可以具有足夠的偏置，使得當(dāng)釋放促動(dòng)器吋，彈簧元件能使內(nèi)部構(gòu)件自動(dòng)縮向近側(cè)位置，從而密封構(gòu)件基本上密封出口?？梢栽诔隹诨旧厦芊獾那闆r下，將流體遞送通過第一腔，由此使囊從收縮狀態(tài)展開成擴(kuò)大的狀態(tài)，例如用于擴(kuò)張病變或以其它方式處理體腔。任選地，例如在使囊展開成擴(kuò)大的狀態(tài)之前或之后，可以在體腔內(nèi)將囊引導(dǎo)成展開的螺旋形，并且可以將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從體腔壁移除物質(zhì)。在一實(shí)施方案中，可以通過以下方式實(shí)現(xiàn)將囊引導(dǎo)成展開的螺旋形使囊至少部分地展開成擴(kuò)大的狀態(tài)；在囊至少部分地展開成擴(kuò)大的狀態(tài)的情況下，使螺旋構(gòu)件在囊內(nèi)部展開；以及使囊塌陷在展開的螺旋構(gòu)件周圍，使得囊基本上順從于螺旋構(gòu)件的形狀。在另ー實(shí)施方案中，通過以下方式將囊引導(dǎo)成展開的螺旋形在囊塌陷的情況下，使螺旋構(gòu)件在囊內(nèi)部展開，使得囊基本上順從于螺旋構(gòu)件的形狀。在另ー實(shí)施方案中，通過以下方式將囊引導(dǎo)成展開的螺旋形相對(duì)于外部構(gòu)件，向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件，由此軸向壓縮囊，并使螺旋構(gòu)件在囊內(nèi)部展開，從而當(dāng)使螺旋構(gòu)件展開時(shí)，囊基本上順從于螺旋構(gòu)件的形狀。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構(gòu)件、內(nèi)部構(gòu)件和囊，所述外部構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可在第一腔內(nèi)滑動(dòng)，所述囊包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、包括出口的遠(yuǎn)端以及與第一腔和出ロ連通的內(nèi)部?？梢栽谀姨幱谑湛s狀態(tài)的情況下，將外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入體腔，并且可以在出口密封的情況下，將流體遞送通過第一腔，由此使囊由收縮狀態(tài)展開成展開的狀態(tài)。然后，可以在囊處于擴(kuò)大的狀態(tài)的情況下，使囊內(nèi)部中的螺旋構(gòu)件展開，然后可以使囊塌陷在展開的螺旋構(gòu)件周圍，使得囊基本上順從于螺旋構(gòu)件的形狀而界定展開的螺旋形。隨后，可以將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從體腔壁移除物質(zhì)。任選地，在展開的螺旋形中，如果需要，可以改變螺旋構(gòu)件和囊的尺寸。例如，可以使螺旋構(gòu)件展開的尺寸對(duì)應(yīng)于所處理的具體體腔的尺寸，例如通過使內(nèi)部構(gòu)件滑動(dòng)至多個(gè)位置中能使螺旋構(gòu)件展開的至所需尺寸的的ー個(gè)位置。因此，利用單個(gè)裝置，螺旋構(gòu)件和囊能處理不同尺寸的體腔。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了利用裝置處理患者的體腔的方法，所述裝置包括外部管狀構(gòu)件和囊，所述外部管狀構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述囊包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、包括出口的遠(yuǎn)端以及與第一腔和出口連通的內(nèi)部。最初，可以例如通過經(jīng)皮進(jìn)入位點(diǎn)將長形構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入患者體內(nèi)，直到將遠(yuǎn)端置于體腔內(nèi)，長形構(gòu)件包括位于遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件?？梢栽谀姨幱谑湛s狀態(tài)的情況下，使外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端在長形構(gòu)件上前進(jìn)，例如直到囊出口與密封構(gòu)件接合或被置于鄰近所述密封構(gòu)件的位置。任選地，可以將外部構(gòu)件近端上的促動(dòng)器連接于內(nèi)部構(gòu)件，并且將促動(dòng)器引導(dǎo)至第一位置，在第一位置時(shí)，密封構(gòu)件基本上密封出口。隨后，可以在出口被基本上密封的情況下，將流體遞送到第一腔中，由此使囊展開成擴(kuò)大的狀態(tài)。可以在使囊展開之前或之后，將促動(dòng)器引導(dǎo)至第二位置，在第二位置時(shí)，密封構(gòu)件與出口分開，并且可以將流體遞送到第一腔中，由此將流體從出口遞送到體腔中。任選地，例如通過使囊展開和/或?qū)⒘黧w遞送到體腔中而完成足夠的處理之后，可以使促動(dòng)器與內(nèi)部構(gòu)件分離，并且從內(nèi)部構(gòu)件周圍移除外部構(gòu)件，例如離開患者體內(nèi)?？蛇x地，可以基本上同時(shí)取出外部構(gòu)件和內(nèi)部構(gòu)件。在可選的實(shí)施方案中，囊可以在體腔內(nèi)展開成展開的螺旋形。如果這樣，可以將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從體腔壁除去物質(zhì)。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了利用裝置處理患者的體腔的方法，所述裝置包括外部管狀構(gòu)件、囊和螺旋構(gòu)件，所述外部管狀構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述囊包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、包括出口的遠(yuǎn)端以及與第一腔和出口連通的內(nèi)部，所述螺旋構(gòu)件位于囊內(nèi)部中。最初，可以將長形構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入患者的體內(nèi)，直到將遠(yuǎn)端置于體腔內(nèi)，長形構(gòu)件包括位于遠(yuǎn)端上的擴(kuò)大的構(gòu)件?？梢栽谀姨幱谑湛s狀態(tài)情況下，使外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端在長形構(gòu)件上前進(jìn)，例如，直到囊出口與密封構(gòu)件接合或被置于鄰近所述密封構(gòu)件的位置?？梢詫⑼獠繕?gòu)件和內(nèi)部構(gòu)件中的至少ー個(gè)相對(duì)于另ー個(gè)軸向引導(dǎo)，例如用來軸向壓縮囊并使螺旋構(gòu)件在囊內(nèi)部中展開。當(dāng)螺旋構(gòu)件展開時(shí)，囊可以基本上順從于螺旋構(gòu)件的形狀，例如，從而界定展開的螺旋形，并且可以將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從體腔壁移除物質(zhì)。根據(jù)另ー實(shí)施方案，提供了利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構(gòu)件、內(nèi)部構(gòu)件和囊，所述外部構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可在第一腔內(nèi)滑動(dòng)，所述囊被連接于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端并超過外部構(gòu)件遠(yuǎn)端。可以在囊處于收縮狀態(tài)的情況下，將外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入體腔中。內(nèi)部構(gòu)件可以位于近側(cè)位置，使得內(nèi)部構(gòu)件上的密封構(gòu)件基本上密封外部構(gòu)件遠(yuǎn)端中與第一腔連通的出口，或者，內(nèi)部構(gòu)件可以位于遠(yuǎn)側(cè)位置，使得密封構(gòu)件與出ロ分開?？梢岳缋猛獠繕?gòu)件近端上的促動(dòng)器將內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至遠(yuǎn)側(cè)位置，從而引導(dǎo)密封構(gòu)件遠(yuǎn)離并打開出口?？梢詫⒘黧w遞送通過第一腔，使得流體通過出口而進(jìn)入體腔。任選地，可以將內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至中間位置，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件處于中間位置時(shí)，部分流體被遞送到體腔中，并且部分流體穿過密封構(gòu)件中的ー個(gè)或多個(gè)通道而進(jìn)入囊內(nèi)部，從而使囊至少部分地展開。如果需要，可以將內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)向近側(cè)位置，從而密封構(gòu)件基本上密封出口，并且可以在出ロ基本上密封的情況下，將流體遞送通過第一腔，由此將流體遞送通過密封構(gòu)件中的ー個(gè)或多個(gè)通道，從而使囊從收縮狀態(tài)展開成擴(kuò)大的狀態(tài)?？梢杂媚襾頂U(kuò)張?bào)w腔或以其他方式處理體腔。在充分處理后，可以將流體通過ー個(gè)或多個(gè)通道和第一腔從囊的內(nèi)部抽出，而使囊返回收縮狀態(tài)。 通過下述描述并結(jié)合附圖，本發(fā)明的其它方面和特征會(huì)變得更加清晰。附圖簡要說明應(yīng)當(dāng)理解到，圖中所示的示例性裝置未必是按比例繪制，而是為了突出說明所示實(shí)施方案的各個(gè)方面和特征。圖I是裝置的第一示例性實(shí)施方案的側(cè)視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于使裝置在導(dǎo)入體腔時(shí)的外形最小，也可以以第二模式操作，用于將流體注入體腔，還可以以第三模式操作，用于從體腔內(nèi)移除物質(zhì)。圖2A是處于第一模式的圖I的裝置的側(cè)視圖，所述第一模式是用于使裝置在導(dǎo)入 體腔時(shí)的外形最小。圖2B是處于第二模式的圖I的裝置的側(cè)視圖，所述第二模式是用于將流體注入體腔。圖2C是處于第三模式的圖I的裝置的側(cè)視圖，在第三模式中，使囊展開，從而從體腔中移除物質(zhì)。圖2D是處于第三模式的圖I和2C的裝置的側(cè)視圖，其顯示了增加囊的尺寸以便于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)。圖3是裝置的另ー實(shí)施方案的側(cè)視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊和用于從裝置可選擇地遞送流體的活門。圖4A和4B是圖3的裝置的遠(yuǎn)端的細(xì)節(jié)圖，分別顯示了在關(guān)閉和打開位置時(shí)的活門。圖5A-5C是患者體內(nèi)體腔的橫截面視圖，顯示了利用圖3的裝置處理體腔的不同方法。圖6A-6D是圖I和3的裝置的側(cè)視細(xì)節(jié)圖，顯示了囊的可選構(gòu)造。圖7是裝置的另ー示例性實(shí)施方案的側(cè)視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于將流體注入體腔，也可以以第二模式操作，用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞，還可以以第三模式操作，用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)。圖7A-7H是圖7的裝置的囊的橫截面，顯示了使螺旋構(gòu)件在囊中整體形成的可選構(gòu)造。圖8是裝置的另ー示例性實(shí)施方案的側(cè)視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞，還可以以第二模式操作，用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)。圖9A-9G是體腔的橫截面，顯示了使用圖7或8的裝置，從體腔移除血栓或其它阻塞性物質(zhì)和/或擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞的示例性方法。

圖10A-10D是囊結(jié)構(gòu)可選實(shí)施方案的橫截面圖，可以將該囊結(jié)構(gòu)提供于圖8的裝置上，從而增強(qiáng)體腔內(nèi)粘附物質(zhì)的移除。圖11是圖7或8的裝置的可選實(shí)施方案的側(cè)視圖，其包括阻塞移除囊，所示囊在其不同區(qū)域具有不同尺寸的線圈。圖12和13是患者身體的橫截面視圖，顯示了使用圖11的裝置處理動(dòng)靜脈透析移植物的方法。圖14是圖11的裝置的另一可選實(shí)施方案的側(cè)視圖，其包括鄰近阻塞移除囊的擴(kuò)張囊。圖14A是圖11的裝置的另一可選實(shí)施方案的側(cè)視圖，包括圖15A和15B是線圈結(jié)構(gòu)的可選實(shí)施方案，可以將所示線圈結(jié)構(gòu)提供于圖8-14中的任一裝置的囊內(nèi)。圖16是裝置的另ー示例性實(shí)施方案的側(cè)視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)，還可以以第二模式操作，用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞。圖17A-17D是圖10的裝置的側(cè)視圖，顯示了在最初的遞送設(shè)置(圖11A)、用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的第一模式(圖IlB和11C)以及用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)阻塞的第二模式(圖11D)之間的裝置操作。圖18A-18C是裝置的另ー實(shí)施方案的遠(yuǎn)端的橫截面視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞，也可以以第二模式操作，用于將流體注入體腔內(nèi)，還可以以第三模式操作，用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)。圖19A-19C是圖18A-18C的裝置近端的側(cè)視圖，顯示了在第一、第二以及第三位置之間進(jìn)行引導(dǎo)的近端上的促動(dòng)器，分別用于以第一、第二和第三模式操作裝置。圖20A-20C是近端的可選實(shí)施方案的側(cè)視圖，可以將所示近端提供于圖18A-18C的裝置上。圖21A-21D是圖18A-19C的裝置的側(cè)視圖，顯示了在不同操作模式之間引導(dǎo)裝置。圖22A-22D是裝置的可選實(shí)施方案的側(cè)視圖，所示裝置與圖18A-21D的裝置相似，但是包括囊和用于處理體腔的可展開的線圈，所示線圈與所示囊是分離的。圖23A是裝置的立體圖，所示裝置與圖7所示裝置相似，但包括用于驅(qū)動(dòng)裝置的手柄的第一不例性實(shí)施方案。圖23B是圖23A的手柄上的旋鈕控制器的組件的橫截面細(xì)節(jié)圖，其中去掉了手柄的外殼以顯示內(nèi)部組件。圖24A是另ー裝置的立體圖，所示裝置與圖7所示裝置相似，但包括用于驅(qū)動(dòng)裝置的手柄的第二示例性實(shí)施方案。圖24B是圖24A的手柄上的滑塊控制器的組件的橫截面細(xì)節(jié)圖，其中去掉了手柄的外殼以顯示內(nèi)部組件。圖24C是可選的滑塊控制器的細(xì)節(jié)圖，其與圖24A和24B所示的滑塊控制器相似，但包括用于確定裝置的可驅(qū)動(dòng)位置的視覺指示器。圖25A是另ー裝置的立體圖，所示裝置與圖7所示裝置相似，但包括用于驅(qū)動(dòng)裝置的手柄的第三示例性實(shí)施方案。圖25B是圖25A的手柄上的轉(zhuǎn)輪控制器的組件的橫截面細(xì)節(jié)圖，其中去掉了手柄的外殼以顯示內(nèi)部組件。圖26A是另ー裝置的立體圖，所示裝置與圖7所示裝置相似，但包括用于驅(qū)動(dòng)裝置的手柄的第四示例性實(shí)施方案。圖26B是圖26A的手柄上的按壓控制器的組件的橫截面細(xì)節(jié)圖，其中去掉了手柄的外殼以顯示內(nèi)部組件。圖27A是裝置的另ー實(shí)施方案的遠(yuǎn)端的截面?zhèn)纫晥D，所示裝置包括用于處理體腔的囊。圖27B是圖27A的裝置中沿線27B-27B截取的截面視圖。圖28A是手柄的示例性實(shí)施方案的立體圖，可以將所示手柄提供于囊裝置上，例如圖21A-22D的裝置。圖28B是圖28A的手柄的組件的立體圖，其中去掉了手柄的外殼。
圖29是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實(shí)施方案的部分截面?zhèn)纫晥D。圖30A和30B是圖29的裝置的遠(yuǎn)端的細(xì)節(jié)圖，分別顯示了關(guān)閉的和打開的活門。圖31A和31B是圖29的裝置的遠(yuǎn)端的可選實(shí)施方案的細(xì)節(jié)圖，分別顯示了關(guān)閉的和打開的活門。圖32是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實(shí)施方案的部分截面?zhèn)纫晥D。圖33A和33B是用于處理其它的裝置的另ー示例性實(shí)施方案的部分截面?zhèn)纫晥D，其分別包括引導(dǎo)線被插入裝置中和被從裝置中取出。圖34A-34C是手柄的可選實(shí)施方案的側(cè)視圖，可以將所示手柄提供于裝置上，例如圖29-33A的裝置上。圖35是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實(shí)施方案的遠(yuǎn)端的側(cè)視圖。圖36是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實(shí)施方案的遠(yuǎn)端的立體圖。圖37A和37B是圖36的裝置的細(xì)節(jié)圖，分別顯示了處于打開和關(guān)閉位置的活門。圖37C是圖36至37B的裝置中沿圖37B中的線37C-37C截取的截面視圖。圖38是圖36-37C的裝置的可選實(shí)施方案的橫截面視圖。圖39是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實(shí)施方案的遠(yuǎn)端的立體圖。發(fā)明的詳細(xì)描述參照附圖，圖1-2D是用于處理體腔的裝置10的第一示例性實(shí)施方案，所述處理體腔例如將流體輸注入體腔中和/或用于從體腔(例如血管、動(dòng)靜脈瘺、管狀移植物等(未示出))中移除血栓、物體和/或阻塞性物質(zhì)。大體上，裝置10包括導(dǎo)管(catheter)、鞘(sheath)或其它管狀外部構(gòu)件20,芯線(core wire)、桿或其它長形內(nèi)部構(gòu)件30,以及由內(nèi)部構(gòu)件20和/或外部構(gòu)件30所攜帯的可展開的囊50。裝置10可以以多種模式進(jìn)行操作，例如，用于在體腔內(nèi)執(zhí)行各種處理功能或其它功能，例如，從而減少或消除了體腔內(nèi)操作過程中更換多種裝置的需要。例如，裝置10可以以第一模式操作，用于使裝置10的外形最小化，例如，從而便于向患者體內(nèi)導(dǎo)入(圖2A)，裝置10可以以第二模式操作，用于將流體注入體腔(圖2B)，以及，裝置10還可以第三模式操作，用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)(圖2C和2D)，這在下文有進(jìn)ー步描述。在圖I中能最好地觀察到，外部構(gòu)件20包括近端22、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端24、以及在近端22和遠(yuǎn)端24之間延伸的第一腔26。外部構(gòu)件20沿其長度可以具有基本上一致的構(gòu)造，或可選地，構(gòu)造可以變化。例如，外部構(gòu)件20的近側(cè)部分可以是基本上剛性的或半剛性的，從而便于裝置10從近端22前迸，和/或外部構(gòu)件20的遠(yuǎn)側(cè)部分可以是柔韌的，例如以便于彎曲和/或前進(jìn)通過曲折的解剖結(jié)構(gòu)，而不會(huì)有很大的扭結(jié)(kinking)或壓曲(buckling)的風(fēng)險(xiǎn)。在示例性的實(shí)施方案中，外部構(gòu)件20可以由諸如金屬、塑料(例如PEEK、Grilamed L25)等材料或復(fù)合材料制成。外部構(gòu)件20的長度可以為約30厘米-130厘米(30-130cm)，外徑為約I. 2毫米-2. O毫米，第一腔26的直徑為約I. O毫米-I. 8毫米。內(nèi)部構(gòu)件30包括近端32、遠(yuǎn)端34，以及任選地可以包括在近端32和遠(yuǎn)端34之間延伸的第二腔36，第二腔36的尺寸可以被設(shè)定為能可滑動(dòng)地容納通過其的引導(dǎo)線或其它軌道(未顯示)，例如，第二腔36的直徑為約O. 3-1. O毫米。內(nèi)部構(gòu)件30的尺寸被設(shè)定為能被可滑動(dòng)容納于外部構(gòu)件20的第一腔26中，例如，使得在外部構(gòu)件20和內(nèi)部構(gòu)件30之間界定環(huán)形空間，用于使ー種或多種流體在其中通過，這在下文有進(jìn)ー步描述。內(nèi)部構(gòu)件30的長度可以與外部構(gòu)件20相對(duì)地設(shè)定，使得內(nèi)部構(gòu)件近端32被容納于外部構(gòu)件近端22中或從外部構(gòu)件近端22向近側(cè)伸出，且內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端34從外部構(gòu)件遠(yuǎn)端24向遠(yuǎn)側(cè)伸出，例如通過囊50,如下文進(jìn)ー步所述。囊50包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端24的近端52、界定出口 58的遠(yuǎn)端54以及與第一腔26和出口 58連通的內(nèi)部56。囊50的近端52可以連接于或固定于外部構(gòu)件20的遠(yuǎn)端24，以提供液密連接，例如，通過粘合劑粘合、過盈配合(interference fit)、聲波焊接(sonic welding)、熔融(fusing)、與周圍的套管(sleeve)或其它連接器(未顯示)進(jìn)行接合等中的ー種或多種方式。內(nèi)部構(gòu)件30的遠(yuǎn)端34可以延伸通過囊50的遠(yuǎn)端54，例如使得出口 58在囊50的遠(yuǎn)端54與內(nèi)部構(gòu)件30的遠(yuǎn)端34之間界定環(huán)形通道。出口 58的尺寸可以基本上與第一腔26的尺寸相同，或可選地，如果需要，出口 58可以大于或小于第一腔26，這取決于希望對(duì)通過出ロ 58的液流產(chǎn)生何種的程度的摩擦力或阻力。例如，當(dāng)開ロ 58打開允許流體流動(dòng)時(shí)，對(duì)流過出ロ 58的流體的阻力可以明顯小于囊50展開的阻力，使得流體優(yōu)選流過出ロ 58，而不是使囊50展開，如下文進(jìn)ー步所述?？蛇x地，如圖27A和27B所示，提供了裝置10'，其包括外部構(gòu)件20'和/或內(nèi)部構(gòu)件3(V，外部構(gòu)件2(V和/或內(nèi)部構(gòu)件3(V包括多個(gè)腔。例如，在圖27B中可以最好地看出，外部構(gòu)件20'可以包括第一腔26a'和単獨(dú)的膨脹腔26b'，第一腔26a'用于滑動(dòng)地容納內(nèi)部構(gòu)件30'，単獨(dú)的膨脹腔26b'用于將流體遞送到囊50'的內(nèi)部56'。這個(gè)可選方案可以允許減小外部構(gòu)件20'的外形，因?yàn)樵诘谝磺?6a'中內(nèi)部構(gòu)件30'的周圍可以需要較小的間隙。此外或可選地，內(nèi)部構(gòu)件30'可以包括第一器械腔36a'和第二流體腔36b'，第一器械腔36a'用于容納引導(dǎo)線99'或其它器械，第二流體腔36b'用于將流體遞送到內(nèi)部構(gòu)件30'的遠(yuǎn)端34'外和/或抽吸內(nèi)部構(gòu)件30'的遠(yuǎn)端34'外的流體。結(jié)合圖1，囊50的遠(yuǎn)端54可以由囊50的主壁(界定內(nèi)部56)和任選的囊50的近端52整體形成。例如，囊50及其近端52和遠(yuǎn)端54可以由單個(gè)管狀材料部分通過制模、吹制或其它方式制成。任選地，囊50的主壁可以比遠(yuǎn)端54更薄，例如，使得當(dāng)囊50展開吋，囊50的遠(yuǎn)端54保持其最初的尺寸和/或形狀。例如，囊50的遠(yuǎn)端54可以足夠厚和/或剛性足夠強(qiáng)，從而在遠(yuǎn)端54上提供密封環(huán)(sealing ring)。任選地,囊50的遠(yuǎn)端54可以包括ー個(gè)或多個(gè)其它構(gòu)造,例如,包圍出ロ 58或以其它方式界定出ロ 58和/或加強(qiáng)遠(yuǎn)端54。例如，遠(yuǎn)端54可以包括在遠(yuǎn)端54內(nèi)或遠(yuǎn)端54周圍的箍或套管(未顯示,參閱例如圖7所示的套管155),所述箍或套管例如通過粘合劑的粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等連接于或固定于遠(yuǎn)端54。囊50可以由彈性材料制成，例如，以提供順應(yīng)性或半順應(yīng)性囊，所述順應(yīng)性或半順應(yīng)性囊可以例如根據(jù)囊50的內(nèi)部54內(nèi)的流體的量和/或壓カ和/或內(nèi)部構(gòu)件30的相對(duì)位置而展開成多種尺寸和/或形狀，如下文進(jìn)ー步所述?？蛇x地，囊50可以由基本上無彈性的材料制成，例如，以提供非順應(yīng)性囊，當(dāng)其膨脹時(shí)會(huì)展開至預(yù)定尺寸，與壓カ無關(guān)(當(dāng)加入最小體積和/或壓カ來達(dá)到預(yù)定尺寸后)。即使用相對(duì)高的壓カ使所述非順應(yīng)性囊50膨脹，其仍可以展開至預(yù)定尺寸，例如，直到囊50爆裂或破裂，例如，在至少10個(gè)大氣壓、20個(gè)大氣壓、30個(gè)大氣壓下等。
內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端34可以攜帶ー個(gè)或多個(gè)密封構(gòu)件38，例如，使得當(dāng)移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件30用于例如可選擇地打開和關(guān)閉囊50的出口 58來提供活門時(shí)，密封構(gòu)件38可以相對(duì)于囊50進(jìn)行移動(dòng)，如下文進(jìn)ー步所述。密封構(gòu)件38可以由柔韌的材料制成，例如，柔韌的材料可以增強(qiáng)與囊遠(yuǎn)端54的接合，如弾性體材料，如硅酮或其它塑料，如PEBAX。在圖I中可以最好地看出，第一密封構(gòu)件38a可以提供在內(nèi)部構(gòu)件30上，位于第ニ密封構(gòu)件38b近側(cè)或鄰近第二密封構(gòu)件38b。密封構(gòu)件38可以設(shè)置在鄰近內(nèi)部構(gòu)件30的遠(yuǎn)尖端35，或密封構(gòu)件38可以延伸超出遠(yuǎn)尖端35。遠(yuǎn)尖端35 (或延伸超出遠(yuǎn)尖端35的密封構(gòu)件)可以是基本上不會(huì)造成創(chuàng)傷的，例如圓形的、軟化的、尖端為“J”形等(未顯示)，從而便于裝置10在患者體內(nèi)前迸，同時(shí)遠(yuǎn)尖端35刺破或損傷遠(yuǎn)尖端35所穿過的體腔壁的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)很大。密封構(gòu)件38的尺寸(例如外徑)可以大于囊50的遠(yuǎn)端54，例如，大于出ロ 58的內(nèi)徑。如圖I所示，密封構(gòu)件38彼此間隔足夠大，使得囊50的遠(yuǎn)端54能在密封構(gòu)件38之間自由移動(dòng)。當(dāng)軸向引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30時(shí)，密封構(gòu)件38中之一可以與囊50的遠(yuǎn)端54接合或接觸。密封構(gòu)件38的形狀可以逐漸變細(xì)，從而便于密封構(gòu)件38與遠(yuǎn)端54的密封或接合。例如，另外參考圖2A，內(nèi)部構(gòu)件30可以被向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)至第一位置或遠(yuǎn)側(cè)位置，其中第一密封構(gòu)件38a推動(dòng)或接觸遠(yuǎn)端54，而第二密封構(gòu)件38b離開囊的出口 58。如圖中所示，可以使內(nèi)部構(gòu)件30向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，以使第一密封構(gòu)件38a推動(dòng)遠(yuǎn)端54。因?yàn)榈谝幻芊鈽?gòu)件38a的外徑大于遠(yuǎn)端54的內(nèi)徑，因此第一密封構(gòu)件38a推動(dòng)囊50的遠(yuǎn)端54，使其遠(yuǎn)離近端52，由此拉伸囊50。這種構(gòu)造可以使囊50的外形最小或者減小囊50的外形，例如以便于向患者體內(nèi)的導(dǎo)入。在該第一位置，第一密封構(gòu)件38a可以基本上密封出ロ 58,但是可選地，第一密封構(gòu)件38a可以包括一個(gè)或多個(gè)軸向溝槽或其它構(gòu)造，用于允許至少ー些流體穿過出口 58,即使是第一密封構(gòu)件38a抵靠遠(yuǎn)端54或者推動(dòng)壓在遠(yuǎn)端54的時(shí)候。結(jié)合圖2B，內(nèi)部構(gòu)件30可以被軸向引導(dǎo)至第二位置，例如位于第一位置的近側(cè)，使得囊50的遠(yuǎn)端54被置于密封構(gòu)件38a、38b之間，且出ロ 58基本上是打開的。因此，通過外部構(gòu)件20的第一腔26導(dǎo)入的流體可以穿過囊的內(nèi)部56并且通過出ロ 58離開，例如在囊的遠(yuǎn)端54和內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端24之間流入遠(yuǎn)尖端35外的體腔。如圖2C所示，內(nèi)部構(gòu)件30還可以被向近側(cè)引導(dǎo)至第三位置，例如，位于第二位置的近側(cè)，在第三位置時(shí)，第二密封構(gòu)件38b與囊50的遠(yuǎn)端54接合，由此基本上密封出ロ 58，防止流體從其通過。因此，通過第一腔26導(dǎo)入的任何流體都進(jìn)入囊的內(nèi)部56，并使囊50展開。任選地，如圖2D所示，一旦囊50展開，則可以將內(nèi)部構(gòu)件30進(jìn)ー步向近側(cè)引導(dǎo)至例如數(shù)目不確定的位置，其中第二密封構(gòu)件38b繼續(xù)密封出ロ 58，并且展開的囊50的尺寸和/或形狀可以改變。例如，如圖2C所示，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件30位于第三位置時(shí)，可以使囊50膨脹成橢圓形或基本上為球形，例如通過將預(yù)定體積的流體遞送到囊50的內(nèi)部56中。如果囊50是順應(yīng)性的，可以將一系列所需體積之一遞送到內(nèi)部56，以使囊50展開至所需的直徑。進(jìn)ー步參考圖2D，隨后，當(dāng)向近側(cè)進(jìn)ー步引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30時(shí)，囊50的遠(yuǎn)端54(被局限在密封構(gòu)件38之間)也被向近側(cè)引導(dǎo)，即朝向囊50的近端52，由此軸向壓縮囊50，并
使囊50進(jìn)ー步展開。如圖6A所示，囊50的壁在近端52和遠(yuǎn)端54之間可以具有基本上一致的壁厚度。因此，當(dāng)囊被壓縮時(shí)，如圖2D所示，囊50的近端52和/或遠(yuǎn)端54可以至少部分地翻轉(zhuǎn)到囊50的內(nèi)部56。因此，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件30被從第三位置向近側(cè)引導(dǎo)時(shí)，囊50的壁可以疊到近端52和/或遠(yuǎn)端54的外面?？蛇x地，如圖6B所示，囊50a的厚度可以沿其長度減小，例如，從近端52a和遠(yuǎn)端 54a朝向囊50a的中央?yún)^(qū)55a變薄。因此，與中央?yún)^(qū)55a相比，緊鄰近端52a和遠(yuǎn)端54a的囊50的區(qū)域可以是相對(duì)剛性的。當(dāng)囊50a在展開后受到壓縮時(shí)，所述緊鄰近端52a和遠(yuǎn)端54a的區(qū)域可以抵抗囊50a翻轉(zhuǎn),并且與圖6A的囊50相比,較薄的中央?yún)^(qū)55a可以展開至更大的直徑。在圖6C和6D所示的其它可選方案中，緊鄰近端52b和/或遠(yuǎn)端54b的囊50b的區(qū)域或緊鄰近端52c和/或遠(yuǎn)端54c的囊50c的區(qū)域可以進(jìn)ー步加強(qiáng)，例如，包括其它材料，以加強(qiáng)囊50b、50c的基部，從而減少翻轉(zhuǎn)和/或優(yōu)先控制囊50b、50c的展開。例如，在圖6C中，將復(fù)合材料53b包埋或提供于鄰近近端52b和遠(yuǎn)端54b的囊材料中，而在圖6D中，添加了另ー層材料53c，其可以是與囊50c的剰余部分相同的或不同的材料。該層可以連接于囊50c，例如與本文其它地方所述的用于將囊50c連接于外部構(gòu)件20的材料和方法相似。再結(jié)合圖I，手柄或分流器60 (hub)可以連接于或提供于外部構(gòu)件20的近端22，例如用于操作外部構(gòu)件20和/或整個(gè)裝置10。手柄60可以具有人體工學(xué)形狀,例如以便于握持和/或操作手柄60，并包括ー個(gè)或多個(gè)用于驅(qū)動(dòng)裝置10的組件的控制器或促動(dòng)器。例如，如圖中所示，可以在鄰近主手柄60處提供拉動(dòng)手柄62 (pull handle),拉動(dòng)手柄62與內(nèi)部構(gòu)件30連接。因此，為了將內(nèi)部構(gòu)件30移動(dòng)至上文所述的各種位置，可以將拉動(dòng)手柄62推動(dòng)或拉動(dòng)，例如向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)拉動(dòng)手柄從而將內(nèi)部構(gòu)件30弓丨導(dǎo)至圖2A所示的第一位置，并且將拉動(dòng)手柄向近側(cè)拉回從而將內(nèi)部構(gòu)件30引導(dǎo)至圖2B-2D所示的第二和第三(或更近側(cè)的)位置?？蛇x地，與圖11和14所示的實(shí)施方案相似，可以在手柄60上提供滑塊促動(dòng)器(未顯示)，所述滑塊促動(dòng)器與內(nèi)部構(gòu)件30連接，用于相對(duì)于手柄60和外部構(gòu)件20軸向地引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30。在另一可選方案中，可以提供輪式促動(dòng)器或其它促動(dòng)器，用于相對(duì)于外部構(gòu)件20軸向地引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30。可以使拉動(dòng)手柄62和/或內(nèi)部構(gòu)件30偏置于圖2A-2D所示的位置之一，例如利用手柄60中的一個(gè)或多個(gè)彈簧或其它偏置構(gòu)造(未顯示)。例如，內(nèi)部構(gòu)件30可以被偏置于第二(注入)位置，但是可以通過克服偏置于而被引導(dǎo)至其它位置?？蛇x地，手柄60可以包括ー個(gè)或多個(gè)構(gòu)造，如凹部(pocket)、凹ロ(notch)等(未顯示)，從而提供觸覺反饋和/或可釋放地將內(nèi)部構(gòu)件30固定于其中ー個(gè)位置。此外或可選地，手柄60可以包括一個(gè)或多個(gè)可視標(biāo)記(未顯示)，例如用于在到達(dá)各個(gè)位置吋，告知使用者。在另一可選方案中，例如，如果導(dǎo)入過程中裝置10的外形不是主要問題和/或?yàn)榱撕喕b置10的操作，可以去除第一密封構(gòu)件38a，并且可以去除第一位置。繼續(xù)參考圖1，手柄60還可以包括ー個(gè)或多個(gè)接ロ，用于將ー個(gè)或多個(gè)流體源與裝置10相連，所述流體源例如膨脹介質(zhì)來源、真空源和/或診斷和/或治療劑來源(未顯示)。例如，如圖中所示，側(cè)面接ロ 64可以與第一腔26連通。側(cè)面接ロ 64可以包括ー個(gè)或多個(gè)連接器(未顯示)和/或ー個(gè)或多個(gè)密封件(seal)，所述連接器(例如魯爾鎖連接器)是為了便于將ー個(gè)或多個(gè)流體源與側(cè)面接ロ 64連接，所述密封件(例如止血密封(hemostatic seal))是為了防止流體從側(cè)面接ロ 64漏出。可以將注射器或其它流體源(未顯示)連接于側(cè)面接ロ 64，以允許流體通過第一腔26遞送到囊50的內(nèi)部56和/或通過出ロ 58，這取決于內(nèi)部構(gòu)件的位置。例如，如果內(nèi)部構(gòu)件30處于第二(注入)位置，則可以將造影剤(例如，不透射線的流體、產(chǎn)生回波的流體或便于利用熒光鏡檢查、超聲波或其它外部成像進(jìn)行觀察的其它流體)通過第一腔26和出口 58遞送到體腔中。這類材料可以便于在裝置10通過患者身體前進(jìn)到目標(biāo)體腔的過程中對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測和/或確定體腔的治療狀態(tài)，這在下文有進(jìn)ー步描述。當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件30處于第三位置時(shí)，可以通過第一腔26遞送同樣的流體，而使囊50展開，或用不同的流體源(例如鹽水注射器)替代造影剤來源，以便于囊50的展開和/或塌陷?？蛇x地，可以提供多個(gè)與第一腔26連通的接ロ，例如，使得可以根據(jù)期望的功能，選擇性地將各種流體遞送通過第一腔26。例如，可以將造影剤來源或鹽水來源連接于不同的接ロ，從而可以根據(jù)內(nèi)部構(gòu)件30的位置來獨(dú)立地遞送每種流體，而不必改變來源?？蛇x地，例如，如果需要的話，可以將ー種或多種治療劑來源連接于側(cè)面接ロ 64 (或連接于単獨(dú)的接ロ)，從而將所述治療劑遞送到目標(biāo)體腔中。任選地，手柄60可以包括ー個(gè)或多個(gè)密封件、襯套(bushing)等，以便于外部構(gòu)件20和內(nèi)部構(gòu)件30的相對(duì)移動(dòng)和/或密封第一腔26。例如，如圖I所示，可以在外邊構(gòu)件20和內(nèi)部構(gòu)件30之間提供O形環(huán)66，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件30相對(duì)于外部構(gòu)件30和手柄60軸向移動(dòng)吋，O形環(huán)66可以引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30。O形環(huán)66也可以位于側(cè)面接ロ 64近側(cè)，由此在外部構(gòu)件20和內(nèi)部構(gòu)件30之間提供基本上液密的密封，以防止導(dǎo)入側(cè)面接ロ 64的流體從手柄60泄漏。如圖中所示，拉動(dòng)手柄62包括接ロ 63，用于容納通過其的引導(dǎo)線或其它軌道(未顯示)。例如，可以將引導(dǎo)線導(dǎo)入內(nèi)部構(gòu)件30的第二腔36，例如從接ロ 63導(dǎo)入或通過反裝載(backload)到內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端34中。接ロ 63可以包括ー個(gè)或多個(gè)密封件,例如止血密封(未顯示)，以提供引導(dǎo)線在其中通過的通道，同時(shí)基本上沒有血液或其它體液從第二腔36泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。任選地，外部構(gòu)件20可以包括一個(gè)或多個(gè)在近端22和遠(yuǎn)端24之間延伸的其它腔(未顯示)，例如，如果內(nèi)部構(gòu)件30不包括第二腔36時(shí)，可以包括用于容納引導(dǎo)線或其它軌道(未顯示)的引導(dǎo)線腔，外部構(gòu)件20還可以包括用于將膨脹介質(zhì)遞送到遠(yuǎn)端24上的另ー囊(未顯示)的膨脹腔等。此外或可選地，如果需要，裝置10可包括ー個(gè)或多個(gè)標(biāo)記，以便于使用過程中裝置10的定位和/或前迸。例如，可以將ー個(gè)或多個(gè)不透射線的標(biāo)記提供于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端24上、位于囊50或遠(yuǎn)尖端35內(nèi)或鄰近囊50或遠(yuǎn)尖端35的內(nèi)部構(gòu)件30上、囊50上，例如近端52和/或遠(yuǎn)端54上，和/或密封構(gòu)件38上?？蛇x地，裝置10的一個(gè)或多個(gè)組成部分可以由不透射線的材料或可以便于使用過程中對(duì)裝置10進(jìn)行成像的其它材料制成。例如，不 透射線的標(biāo)記和/或材料可以便于利用熒光透視法或其它X射線成像對(duì)裝置10進(jìn)行成像或定位，例如當(dāng)定位囊50時(shí)(展開之前或之后)和/或當(dāng)經(jīng)由出口 48注入流體吋?？蛇x地，可以提供發(fā)生回波的標(biāo)記和/或材料，以便于利用超聲波或類似的成像技術(shù)進(jìn)行成像。繼續(xù)參考圖2A-2D，現(xiàn)在將描述例如利用裝置10來處理體腔(未顯示)的示例性方法，裝置10可以是本文所述的任何實(shí)施方案，并且不必限于下文參考圖I所示和所述的實(shí)施方案。目標(biāo)體腔可以是血管(如靜脈或動(dòng)脈)、移植物(如動(dòng)靜脈瘺、管狀異種移植物或合成管狀移植物)等。例如，體腔可以是連通鄰近動(dòng)脈和靜脈之間的通道(未顯示)，例如在透析患者的臂或其它部位中?？蛇x地，體腔可以是患者脈管系統(tǒng)內(nèi)的血管，例如患者腿部的外周血管、腦血管等。在另一可選方案中，所述物質(zhì)可以是患者尿道中的結(jié)石或待從患者體內(nèi)移除的其它外來物體。任選地，可以利用一種或多種其它器械(未顯示)進(jìn)入體腔，所述器械可以是包括裝置10在內(nèi)的系統(tǒng)或套裝的一部分。例如，導(dǎo)引鞘(introducersheath)、導(dǎo)引導(dǎo)管(guide catheter)或其它管狀構(gòu)件(未顯示)可以被導(dǎo)入待移除物質(zhì)的目標(biāo)位點(diǎn)的附近，或可以被導(dǎo)入患者體內(nèi)其它地方，從而提供進(jìn)入患者的脈管系統(tǒng)或與體腔連通的其它通道的途徑。如果體腔位于患者的外周血管中，則可以利用針或其它器械(未顯示)在外周位置(例如股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或其它入口位點(diǎn)(也未顯示))制造經(jīng)皮穿刺或切ロ，并且可以使導(dǎo)引鞘穿過外周位置處的穿刺，以提供入口。裝置10可以從入口位點(diǎn)前進(jìn)通過患者的脈管系統(tǒng)，例如，単獨(dú)前進(jìn)或借助于導(dǎo)引導(dǎo)管、引導(dǎo)線等(未顯示)。例如，為了便于將裝置10從入口位點(diǎn)引導(dǎo)至目標(biāo)體腔，可以利用常規(guī)方法，將導(dǎo)引導(dǎo)管、微導(dǎo)管或其它管狀體從入口位置置于體腔中。此外或可選地，例如，如果內(nèi)部構(gòu)件30包括第二腔36，如果需要，則可以將引導(dǎo)線(未顯示)從入口位置置于體腔中。管狀體還可以用于抽吸，例如，連接于用于捕獲裝置10所移除的物質(zhì)的真空源。首先，參考圖2A，可以使裝置10前進(jìn)到體腔內(nèi)，同時(shí)內(nèi)部構(gòu)件30位于第二位置或遠(yuǎn)端位置，例如，使得囊50被拉伸而外形減小。任選地，如果第一密封構(gòu)件38a未密封出ロ58，則可以將ー種或多種流體遞送到體腔，例如，以便于對(duì)裝置10進(jìn)行成像和/或定位?？蛇x地，可以如圖2B所示，將內(nèi)部構(gòu)件30引導(dǎo)至第一位置，并且遞送流體以便于成像。例如，可以將不透射線的造影剤或其它流體經(jīng)由外部構(gòu)件20和內(nèi)部構(gòu)件30之間的第一腔26所界定的環(huán)狀通道遞送到體腔中，以便于利用熒光透視法定位和/或測量物質(zhì)92的尺寸。裝置10上的標(biāo)記(未顯示)可以便于在展開囊50之前確定囊50相對(duì)于所要移除的物質(zhì)的位置，例如以便于證實(shí)囊50的位置位于所述物質(zhì)的遠(yuǎn)側(cè)或超過所述物質(zhì)。如果需要，可以在第一位置和第二位置之間往復(fù)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30，例如，以允許造影剤的注入以及減小裝置10的外形從而便于進(jìn)ー步前進(jìn)，例如直到囊50的位置超過所要移除的目標(biāo)阻塞性物質(zhì)。任選地，可以使裝置10通過導(dǎo)引導(dǎo)管或其它管狀構(gòu)件(未顯示)而被導(dǎo)入，所述導(dǎo)引導(dǎo)管或其它管狀構(gòu)件包括與真空源連通的腔。當(dāng)將囊50被置于導(dǎo)引導(dǎo)管外但仍未展開時(shí)，可以啟動(dòng)真空源，用于在隨后的處理過程中抽吸體腔內(nèi)的物質(zhì)。參照?qǐng)D2C，可以將內(nèi)部構(gòu)件30引導(dǎo)至第三位置，由此密封出口 58，并且可以使囊50在體腔內(nèi)膨脹，例如，使得囊50基本上完全占滿體腔。隨后將整個(gè)裝置10縮回，用于將阻塞性物質(zhì)從體腔拉下，所述阻塞性物質(zhì)例如被吸入導(dǎo)引導(dǎo)管中或以其他方式從體腔除去。如圖2D所示，如果需要，可以拉動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件30來使囊50進(jìn)ー步展開，例如，用于基本上接合體腔壁。來自囊50的額外壓力可以便于使粘附物質(zhì)與體腔壁分離，并允許將其移除。一旦將物質(zhì)移除，則可以將內(nèi)部構(gòu)件30引導(dǎo)回第二位置，并且導(dǎo)入流體來觀察移除的物質(zhì)的量和/或殘留在體腔內(nèi)的物質(zhì)的量。如果還要移除其它物質(zhì)，則將內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)回第一位置，例如如果需要使裝置10前進(jìn)通過所要移除的其它物質(zhì)。當(dāng)囊50的位置超過所述物質(zhì)時(shí)，則可以根據(jù)需要多次重復(fù)所述過程。如果需要，可以在撤回之前、撤回過程中或撤回之后，處理阻塞性物質(zhì)，例如至少部分地溶解、浸軟所述阻塞性物質(zhì)等。例如，可以將治療劑經(jīng)由外部構(gòu)件20的第一腔26遞送到體腔，例如，用于在利用囊50移除血栓或其它相對(duì)較軟的物質(zhì)之前，將其至少部分地 溶解或分離和/或用于處理體腔壁。因?yàn)閮H使用單個(gè)腔(即第一腔26)來使囊50膨脹并將流體遞送到體腔中，因此外部構(gòu)件20的外形以及總的裝置10的外形可以小于包括単獨(dú)的膨脹腔和注入腔的裝置的外形。此外，盡管可以使用內(nèi)部構(gòu)件30的第二腔36來注入流體，但是這通常需要移除引導(dǎo)線(裝置10是沿著所述引導(dǎo)線被導(dǎo)入的)，這是因?yàn)橐龑?dǎo)線可能會(huì)基本上填滿了第二腔36。因?yàn)榈谝磺?6可以用于注入，因此引導(dǎo)線可以在整個(gè)過程中保留在第二腔36內(nèi)，由此潛在地減少了引導(dǎo)線或其它裝置交換的次數(shù)。此外，裝置10可以保留在引導(dǎo)線上，這可以便于使裝置10前進(jìn)至其它希望處理的目標(biāo)體腔。在各種可選方案中，如果需要，可以將密封構(gòu)件38和囊50的出口 58所產(chǎn)生的活門提供在裝置10上的其它位置。例如，可以反向設(shè)置，使得出口 58和密封構(gòu)件38可以位于囊50的近側(cè)。例如，可以將密封構(gòu)件(未顯示)提供于外部構(gòu)件20的遠(yuǎn)端24上，囊50的近端52可以鄰近密封構(gòu)件浮動(dòng)，同時(shí)囊50的遠(yuǎn)端54被固定于內(nèi)部構(gòu)件30的遠(yuǎn)端34 (也未顯示)。因此，內(nèi)部構(gòu)件30相對(duì)于外部構(gòu)件20的移動(dòng)可以使囊的近端可選擇地接合或脫離密封構(gòu)件，從而當(dāng)囊的近端不與密封構(gòu)件接合吋，允許從第一腔24注入，并且，當(dāng)囊的近端接合密封構(gòu)件時(shí)，允許囊展開?？蛇x地，如圖36-37C所示，可以將出口 1027提供于外部構(gòu)件1020的遠(yuǎn)端1024，出ロ 1027能可選擇地接合位于囊1050近側(cè)的內(nèi)部構(gòu)件1030上的密封構(gòu)件1038，這在下文有進(jìn)ー步描述。在另一可選方案中，如果需要，與本文所述其它實(shí)施方案相似，可以在外部構(gòu)件20的遠(yuǎn)端24上、囊50的近側(cè)提供囊(未顯示)和/或在內(nèi)部構(gòu)件30的遠(yuǎn)端34上、囊50的遠(yuǎn)側(cè)提供囊(未顯示)。該囊可以是例如用于擴(kuò)大體腔的非順應(yīng)性的高壓囊，或可以是彈性的順應(yīng)性囊，用于基本上密封體腔，從而在向體腔中注入流體前隔離體腔的ー個(gè)或多個(gè)區(qū)域。結(jié)合圖3-4B，顯示了用于處理體腔的裝置10"的另ー實(shí)施方案，其包括外部管狀構(gòu)件20"、內(nèi)部構(gòu)件30"以及由內(nèi)部構(gòu)件20"和/或外部構(gòu)件30"所攜帯的可展開的囊50"，該裝置的構(gòu)造與圖I的裝置10相似。還與之前的實(shí)施方案相似的地方是，裝置10"可以以多種模式進(jìn)行操作，例如用于使囊展開的第一模式，例如用來移除物質(zhì)、擴(kuò)張?bào)w腔或處理體腔；以及用于將流體遞送到體腔的第二模式(圖4B)，這在下文有進(jìn)ー步描述。在圖3中可以最好地看出，外部構(gòu)件20"包括近端22"、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端24"、以及在近端22"和遠(yuǎn)端24"之間延伸的第一腔26"。內(nèi)部構(gòu)件30"也包括近端32"、遠(yuǎn)端34"、以及任選地可以包括在近端32"和遠(yuǎn)端34"之間延伸的第二腔36"，第二腔36"的尺寸可以設(shè)定為能可滑動(dòng)地容納通過其的引導(dǎo)線或其它器械(未顯示)O
囊50"包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端24"的近端52"、包括出口 58"的遠(yuǎn)端54"以及與第一腔26"和出口 58"連通的內(nèi)部56"。囊50"的遠(yuǎn)端54"可以與囊50"的主壁(界定內(nèi)部56")整體形成，并且任選地，可以與囊50"的近端52"整體形成。與本文的其它實(shí)施方案相似，囊50"可以由彈性材料制成，例如，用來提供順應(yīng)性或半順應(yīng)性囊，或由基本上無彈性的材料制成，例如，用來提供非順應(yīng)性囊。在圖4A和4B中可以最好地看出，可以在囊50"的遠(yuǎn)端54"上連接或提供套管70"，例如，用于包圍或界定出口 58"和/或加強(qiáng)遠(yuǎn)端54"。例如，套管70"可以是連接于遠(yuǎn)端54"的內(nèi)表面的一段基本上剛性的管狀材料或其它管狀體。內(nèi)部構(gòu)件30"的遠(yuǎn)端34"可以延伸通過套管70"，例如，使得出口 58"界定了套管70"和內(nèi)部構(gòu)件30"的遠(yuǎn)端34"之間的環(huán)狀通道。如圖中所示，套管70"比遠(yuǎn)端54"更長，使得套管70"的第一末端72"從遠(yuǎn)端54"向近側(cè)延伸到囊50"的內(nèi)部56"中，同時(shí)套管70"的第二末端74"從遠(yuǎn)端54"向遠(yuǎn)側(cè)延伸，界定了出口 58"。套管70"的第一末端72"在其側(cè)壁中包括ー個(gè)或多個(gè)洞(hole)或其它孔(aperture) 73"(顯示了 2個(gè))，例如，用于提供進(jìn)入套管70 "的流體通道，這在下文有進(jìn)ー步描述。內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端34"上可以攜帶密封構(gòu)件38"，例如，使得當(dāng)移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件30"時(shí)，密封構(gòu)件38"可以相對(duì)于囊50"進(jìn)行移動(dòng)，例如用于可選擇地打開和關(guān)閉出口 58"來提供活門，這在下文有進(jìn)ー步描述。例如，密封構(gòu)件38"的尺寸(例如外徑)可以大于套管70"和/或出口 58"的內(nèi)徑。任選地，密封構(gòu)件38"的形狀可以逐漸變細(xì)，例如，以便于密封構(gòu)件38"與出口 58"的密封或其它接合。另外或可選地，套管70"的第二末端74"的形狀可以逐漸變細(xì)，例如，以便于和/或增強(qiáng)密封構(gòu)件38"對(duì)出口 58"的抵靠和/或密封。與本文的其它實(shí)施方案相似，密封構(gòu)件38"可以由柔韌材料制成，例如，這可以增強(qiáng)與套管70"的第二末端74"的接合。與本文的其它實(shí)施方案相似，任選地，密封構(gòu)件38"(或內(nèi)部構(gòu)件30")可以包括基本上能防止損傷的遠(yuǎn)尖端35"，例如圓形末端、軟化末端、斜面末端或“J”形或其它彎曲形尖端(未顯示)。另外，可以在內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端34"上提供止動(dòng)器78"，用于限制內(nèi)部構(gòu)件30"相對(duì)于囊50"的遠(yuǎn)端54"向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。在圖4A和4B可以最好地看出，止動(dòng)器78"可以連接在內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端34"上與密封構(gòu)件38"分開一定距離的位置，使得止動(dòng)器78"和密封構(gòu)件38"之間的距離長于套管70"的長度。因此，與本文的其它實(shí)施方案相似，囊50"的遠(yuǎn)端54"可以在密封構(gòu)件38"和止動(dòng)器78"之間自由浮動(dòng)，從而提供可選擇地打開和關(guān)閉出口 58"的活門。例如，如圖4A所示，可以向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30"，以引導(dǎo)密封構(gòu)件38"與套管70"的第二末端74"接合，從而基本上密封出口 58"。密封構(gòu)件38"和/或套管74"的柔韌性足夠好，從而能以相對(duì)高的接觸壓カ彼此接觸(例如通過密封構(gòu)件38"和/或套管74"中的一個(gè)或兩者的形變)，從而提供基本上液密的密封。因此，在此位置，遞送到外部構(gòu)件20"的第一腔26"中的流體可以保持在囊內(nèi)部56"中，而使囊40"展開。
結(jié)合圖4B，可以向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30"，例如，直到止動(dòng)器78"接觸到套管70"，由此打開出口 58"。因此，遞送到第一腔26"中的流體穿過囊內(nèi)部56"并通過套管70"和出口 58"進(jìn)入裝置10"之外的體腔中。如圖中所示，止動(dòng)器78"和套管70"可以具有基本上平坦和/或鈍的彼此接觸的末端表面，例如，用于在止動(dòng)器78"和套管70"之間提供相對(duì)低的接觸壓力。例如，如果在止動(dòng)器78"和套管70"的接觸末端表面之間產(chǎn)生限制或密封，洞73"能確保通過囊內(nèi)部56"遞送的流體進(jìn)入套管70"并離開出口 58"。在一實(shí)施方案中，流體可以從出口 58"被遞送出，而囊50"展開幅度很小或不展開?？蛇x地，可以將洞73 "的尺寸選擇為使得當(dāng)流體通過其中遞送時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定摩擦，從而囊50"至少部分地展開，但仍能將流體通過出口 58"遞送到體腔中。任選地，可以使內(nèi)部構(gòu)件30"前進(jìn)而使止動(dòng)器78"壓向套管70"并推動(dòng)囊50"的遠(yuǎn)端54"，使其遠(yuǎn)離近端(未顯示)，由此拉伸囊50"。這種構(gòu)造可以使囊50"的外形最小或減小囊50"的外形，例如，以便于向患者體內(nèi)的導(dǎo)入?？蛇x地，例如通過裝置10"近端(未顯示)上的促動(dòng)器，可以限制內(nèi)部構(gòu)件30"向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，使得能打開出口 58"且不會(huì)過度拉伸囊50"。例如，裝置10"可以在外部構(gòu)件20"近端包括手柄或分流器(未顯示)，且手柄上的促動(dòng)器(也未顯示)是可以移動(dòng)的，用于在打開和關(guān)閉位置之間引導(dǎo)裝置10"。任選地，與本文的其它實(shí)施方案相似，促動(dòng)器可以偏置于所述位置之一。 參照?qǐng)D5A-5C，顯示了例如利用裝置10"(或本文的任何其它裝置)來處理體腔90的示例性方法。目標(biāo)體腔90可以是血管(如靜脈或動(dòng)脈)、移植物(如動(dòng)靜脈瘺、管狀異種移植物或合成管狀移植物)等。例如，體腔90可以是鄰近動(dòng)脈和靜脈之間連通的通道(未顯示)，例如，在透析患者的臂或其它部位中?？蛇x地，體腔90可以是患者脈管系統(tǒng)內(nèi)的血管,例如患者腿中的外周血管、腦血管等。任選地，可以利用一種或多種其它器械(未顯示)進(jìn)入體腔90，所述器械可以是包括裝置10"在內(nèi)的系統(tǒng)或套裝的一部分。例如，導(dǎo)引鞘、導(dǎo)引導(dǎo)管或其它管狀構(gòu)件(未顯示)可以被導(dǎo)入目標(biāo)位點(diǎn)的附近，或可以被導(dǎo)入患者體內(nèi)其它地方，從而提供進(jìn)入患者的脈管系統(tǒng)或與體腔連通的其它通道的途徑。如果體腔90位于患者的外周血管中，則可以利用針或其它器械(未顯示)在外周位置(例如股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或其它入口位點(diǎn)(也未顯示))制造經(jīng)皮穿刺或切ロ，并且可以使導(dǎo)引鞘穿過外周位置處的穿刺，以提供入口。裝置10"可以從入口位點(diǎn)前進(jìn)通過患者的脈管系統(tǒng)，例如，単獨(dú)前進(jìn)或借助于導(dǎo)引導(dǎo)管、引導(dǎo)線等(未顯不)。例如，為了便于將裝置10"從入口位點(diǎn)引導(dǎo)至目標(biāo)體腔90，可以利用常規(guī)方法，將導(dǎo)引導(dǎo)管、微導(dǎo)管或其它管狀體(未顯示)從入口位點(diǎn)置于體腔90中。此外或可選地，如果內(nèi)部構(gòu)件30"包括第二腔36"(未顯示，參見圖3-4B)，如圖中所示，可以將引導(dǎo)線99"從入口位點(diǎn)置于體腔90中。參照?qǐng)D5A，在第一個(gè)示例性方法中，體腔90可以包括阻塞94，例如血管內(nèi)的慢性完全阻塞，并且可以例如利用已知的方法，將引導(dǎo)線99"從入口位點(diǎn)引導(dǎo)進(jìn)入體腔90，并穿過阻塞94。這類病變可能特別難以治療，因?yàn)闆]有流體通過體腔90，因此進(jìn)行常規(guī)染料注射來進(jìn)行成像的機(jī)會(huì)很小。此外，如果不利用染料注射，可能難以在體腔90內(nèi)引導(dǎo)和/或定位引導(dǎo)線99"和/或裝置10"。最初，可以使裝置10"前進(jìn)到體腔90中，同時(shí)囊50"處于塌陷狀態(tài)。例如，可以使裝置10"在事先穿過阻塞94放置的引導(dǎo)線99"上前進(jìn)，例如，直到囊50"的遠(yuǎn)端54"進(jìn)入體腔90中超過阻塞94的區(qū)域，如圖中所示。當(dāng)囊50"的遠(yuǎn)端54"超過阻塞94且活門打開時(shí)，可以將95所示的不透射線的造影劑、染料或其它流體經(jīng)由外部構(gòu)件20"和內(nèi)部構(gòu)件30"之間的第一腔所界定的環(huán)狀通道遞送到體腔90中，以便于例如利用熒光透視法對(duì)阻塞物質(zhì)94和/或體腔90進(jìn)行定位和/或尺寸測量。裝置10"上的標(biāo)記(未顯示)可以便于在囊50展開之前，確定囊50"相對(duì)于阻塞94的位置，例如，可以便于證實(shí)囊50"的位置闖過和/或跨過阻塞94。如果需要，可以在第一和第二位置之間往復(fù)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件30"，例如，以允許造影剤的注入和減小裝置10"的外形而便于進(jìn)ー步前進(jìn)，例如直到囊50"的位置超過過阻塞94。因此，裝置10"可以便于在超過阻塞94的位置注射染料，同時(shí)將引導(dǎo)線99"保持在適當(dāng)位置。與裝置10"不同，常規(guī)裝置可能需要移除前進(jìn)穿過阻塞94的引導(dǎo)線或其它裝置，以允許在超過阻塞94的位置注射染料和進(jìn)行成像。在這類過程中，可能難以將引導(dǎo)線或其它裝置通過阻塞94中所產(chǎn)生的通道導(dǎo)回。繼續(xù)參考圖5A，當(dāng)使囊50" 跨過阻塞94而定位裝置10"時(shí)，可以關(guān)閉活門，并且可以使囊50"在體腔90內(nèi)膨脹，例如，用于擴(kuò)張或以其他方式處理阻塞94。任選地，如圖5B所示，囊50"可以攜帶支架96"，且可以通過使囊50"膨脹而使支架96"展開。例如，裝置10"的活門打開時(shí)，可以將染料95注射到體腔90中，以便于裝置10"的成像和定位。當(dāng)支架96"被定位成跨過阻塞94吋，則可以關(guān)閉活門，且使囊50"膨脹，從而展開支架96"，并擴(kuò)張阻塞94(未顯示)。當(dāng)支架96"展開時(shí)，則可以使囊50"塌陷，并將裝置10"從體腔90和患者體內(nèi)取出。如果需要，在撤回之前、撤回過程中或撤回之后，可以處理阻塞性物質(zhì)，例如至少部分地溶解、浸軟阻塞性物質(zhì)等。例如，可以將治療劑經(jīng)由外部構(gòu)件20"的第一腔遞送到體腔90，例如，用來在血栓或其它相對(duì)較軟的物質(zhì)被囊50"和/或支架96"擴(kuò)張之前，至少部分地將其溶解或分開。參照?qǐng)D5C，在另一方法中，裝置10"可以用作處理阻塞94的藥物遞送平臺(tái)。例如，在一些應(yīng)用中，可能希望遞送抗再狹窄藥物而不是支架。如圖中所示，裝置10"包括提供于囊50"上的載體98"，載體98"可以被遞送到體腔90和/或通過阻塞94"。例如，如上文所述，可以使裝置10"例如在引導(dǎo)線99"上前進(jìn)到體腔90中，此過程中，位于裝置10"上的囊50"和載體98"處于塌陷狀態(tài)。當(dāng)囊50"的遠(yuǎn)端54"超過阻塞94且活門打開時(shí)，可以將造影剤、染料或其它流體95遞送到體腔90內(nèi)，以便于例如利用熒光透視法對(duì)阻塞94和/或體腔90進(jìn)行定位和/或尺寸測量。當(dāng)使囊50"跨過阻塞94而定位裝置10"吋，則可以關(guān)閉活門，并且使囊50"在體腔90內(nèi)膨脹，以擴(kuò)張阻塞94和遞送載體98"。當(dāng)遞送載體98"后，則可以使囊50"塌陷，并從體腔90或患者體內(nèi)取出裝置10"?？梢詫ⅸ`種或多種治療劑置于載體98"內(nèi)或由載體98"以其他方式攜帯，并因此可以將所述治療劑保留在擴(kuò)張的阻塞94內(nèi)以處理體腔90?？蛇x地，可以從囊50"的壁直接遞送試劑。例如，試劑可以通過囊50"的壁而被注入，例如通過在囊50"上提供多孔層，試劑被包埋入或者以其它方式置于囊50"中。在另一可選方案中，被遞送到體腔90中的試劑可以由多種組分提供，當(dāng)所述組分被共同遞送到體腔90內(nèi)，它們可以發(fā)生原位反應(yīng)或相互作用。例如，可以如上文所述，將第ー組分(或少于試劑所有組分的ー種或多種其它組分)攜帯在50"的壁上(例如多孔層中)或攜帯在設(shè)置于囊50"周圍的載體98"上?？梢越?jīng)由裝置10"上的出口 58"遞送第ニ組分(或試劑所需的多種剩余組分)。例如，在通過關(guān)閉活門并使囊50"在阻塞94內(nèi)膨脹而遞送一種或多種組分后，可以打開活門，并且可以將攜帶ー種或多種剩余組分的流體遞送到體腔90中。組分混合后形成可以處理阻塞物質(zhì)94和/或處理體腔90的活性藥物或試劑。
參照?qǐng)D7，顯示了用于處理體腔的裝置110的另ー實(shí)施方案，與本文的其它實(shí)施方案相似，其大體上包括外部管狀構(gòu)件120、內(nèi)部構(gòu)件130以及內(nèi)部構(gòu)件120和/或外部構(gòu)件130所攜帯的可展開的囊150。如下文進(jìn)ー步所述，裝置110可以在用于使流體注入體腔的第一模式、用于使體腔內(nèi)的阻塞物擴(kuò)張的第二模式和/或用于移除體腔內(nèi)阻塞性物質(zhì)的第三模式下操作。如圖中所示，外部構(gòu)件120包括近端122、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端124，以及在近端122和遠(yuǎn)端124之間延伸的第一腔126，其構(gòu)造與本文的其它實(shí)施方案相似。內(nèi)部構(gòu)件130包括近端132、遠(yuǎn)端134，以及任選的在近端132和遠(yuǎn)端134之間延伸的第二腔136，例如，第二腔136的尺寸被設(shè)定為可滑動(dòng)地容納通過其中的引導(dǎo)線或其它軌道(未顯示)。內(nèi)部構(gòu)件130的尺寸被設(shè)定為可滑動(dòng)地被容納在外部構(gòu)件120的第一腔126內(nèi)，例如，使得在外部構(gòu)件120和內(nèi)部構(gòu)件130之間界定環(huán)狀空間，用于使ー種或多種流體從其中穿過，這也與本文的其它實(shí)施方案相似。囊150包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端124的近端152、界定出ロ 158的遠(yuǎn)端154，以及與第一腔126和出口 158連通的內(nèi)部156。內(nèi)部構(gòu)件130的遠(yuǎn)端134可以通過囊150的遠(yuǎn)端154延伸，例如，使得出口 158界定囊150的遠(yuǎn)端154和內(nèi)部構(gòu)件130的遠(yuǎn)端134之間的環(huán)狀通道。如圖中所示，囊150的遠(yuǎn)端154可以包括連接或固定于遠(yuǎn)端154的箍或套管155，例如通過粘合劑粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等連接或固定于遠(yuǎn)端154。任選地，箍155可以向近側(cè)延伸到囊150的內(nèi)部156(未顯示)，且箍155的內(nèi)部部分可以包括ー個(gè)或多個(gè)側(cè)面接ロ或其它開ロ(也未顯示)，例如，以便于流體從囊內(nèi)部156通過出口 158?？蛇x地，例如與本文其它實(shí)施方案相似，囊150的遠(yuǎn)端154可以與囊150由與囊150的主體部分相似或不相似的材料整體形成，和/或可以包括其它構(gòu)造(未顯示)。囊150可以由基本上無彈性的材料制成，例如，用來提供非順應(yīng)性囊，當(dāng)其膨脹時(shí)會(huì)展開至預(yù)定尺寸，與壓カ無關(guān)(當(dāng)加入最小體積來達(dá)到預(yù)定尺寸后)。即使用相對(duì)高的壓力使所述非順應(yīng)性囊150膨脹，其仍可以展開至預(yù)定尺寸，例如，直到囊150爆裂或破裂，例如在至少10個(gè)大氣壓、20個(gè)大氣壓、30個(gè)大氣壓等的壓カ下?？蛇x地，與本文其它地方所述的其它實(shí)施方案相似，囊150可以由彈性材料制成?？梢栽趦?nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端134上攜帶ー個(gè)或多個(gè)密封構(gòu)件138，例如，使得當(dāng)移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件130時(shí)，密封構(gòu)件138可以相對(duì)于囊150進(jìn)行移動(dòng)，例如從而提供能選擇性地打開和封閉囊150的出口 158的活門。如圖中所示，第一密封構(gòu)件138提供于內(nèi)部構(gòu)件130上、位于囊遠(yuǎn)端154和箍155的遠(yuǎn)側(cè)。密封構(gòu)件138的尺寸(例如外徑)可以比箍155和/或囊150的遠(yuǎn)端154更大，使得密封構(gòu)件138可以基本上接合箍155和/或囊150的遠(yuǎn)端154，從而基本上密封出口 158。在所示的示例性實(shí)施方案中，密封構(gòu)件138可以在其近端或遠(yuǎn)端或兩端具有逐漸變細(xì)的形狀，從而在內(nèi)部構(gòu)件130上提供前錐(nosecone)。例如，密封構(gòu)件138近端的逐漸變細(xì)的形狀可以自動(dòng)引導(dǎo)密封構(gòu)件138坐入囊150的出口 158中，例如，用來增強(qiáng)出口 158與密封構(gòu)件138之間的液密密封。密封構(gòu)件138遠(yuǎn)端的逐漸變細(xì)的形狀可以為裝置110提供圓形的或能基本上防止損傷的尖端。此外或可選地，與本文的其它實(shí)施方案相似，可以在內(nèi)部構(gòu)件130上、超過第一密封構(gòu)件138的部分提供其它能基本上防止損傷的遠(yuǎn)尖端(未顯示)，例如，如圖33A和33B所示的"J"形尖端、如圖32所示的斜面尖端、螺旋尖端等(未顯示)。繼續(xù)參考圖7，可以將手柄或分流器160連接于或提供于外部構(gòu)件120的近端122上，例如用于操作外部構(gòu)件120和/或整個(gè)裝置110，大體上與本文的其它實(shí)施方案相似。手柄160可以包括連接于內(nèi)部構(gòu)件130的拉動(dòng)手柄162或其它促動(dòng)器，用于將內(nèi)部構(gòu)件130移動(dòng)到下文所述的各種位置。手柄160還可以包括一個(gè)或多個(gè)接ロ(例如側(cè)面接ロ 164)，用于將ー個(gè)或多個(gè)流體源連接于裝置110，所述流體源例如用于將流體通過第一腔126遞送到囊150的內(nèi)部156中和/或通過出ロ 158遞送(取決于內(nèi)部構(gòu)件130的位置)的注射 器或其它流體源。任選地，手柄160可以在內(nèi)部構(gòu)件120和外部構(gòu)件130之間包括ー個(gè)或多個(gè)密封件、套管等，如O形環(huán)166，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件130相對(duì)于外部構(gòu)件130和手柄160軸向移動(dòng)時(shí)，O形環(huán)166可以引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件130。在該實(shí)施方案中，內(nèi)部構(gòu)件130包括連接于(attachedto)或連接于(coupled to)內(nèi)部構(gòu)件130的近端132的一段海波管(hypotube)或其它基本上剛性的管狀材料131。管狀材料131可以為內(nèi)部構(gòu)件130提供軸向支持，例如，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件130被軸向引導(dǎo)時(shí)，能防止壓曲或扭結(jié)。例如，如果管狀材料131具有能容易地滑過O形環(huán)166同時(shí)在其中保持液密密封的基本上光滑或潤滑的外表面，管狀材料131還可以允許內(nèi)部構(gòu)件130更容易地軸向移動(dòng)。此外或可選地，如果需要，裝置110可以包括一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記，以便于使用過程中裝置110的定位和/或前迸。例如，如圖7所示，可以將不透射線的標(biāo)記條帶137連接于內(nèi)部構(gòu)件130的遠(yuǎn)端134周圍，例如在囊內(nèi)部56中。如圖中所示，標(biāo)記137被連接在囊150的近端152和遠(yuǎn)端154附近，這可以便于在擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞物之前監(jiān)測囊150的位置。此外或可選地，如果需要，螺旋構(gòu)件170的芯線可以由不透射線的材料制成，和/或可以將不透射線的的填充材料BAS04分散到用于形成螺旋構(gòu)件170的塑料材料中。與之前的實(shí)施方案不同，裝置110包括連接于囊內(nèi)部156中的外部構(gòu)件120和內(nèi)部構(gòu)件130之間的螺旋構(gòu)件170。如下文進(jìn)ー步所述，螺旋構(gòu)件170可以從圖7所示的相對(duì)低的外形移動(dòng)為展開的螺旋形。如圖中所示，螺旋構(gòu)件170是線、管或其它細(xì)絲(filament)，其包括連接于外部構(gòu)件120的遠(yuǎn)端124的第一末端172和連接于內(nèi)部構(gòu)件130的遠(yuǎn)端134的第二末端174。例如，螺旋構(gòu)件170可以來自芯線，所述芯線具有在其周圍形成或連接的管或套管(未顯示)?？蛇x地，螺旋構(gòu)件170可以由彼此纏繞在一起或連接在一起作為單ー結(jié)構(gòu)的多個(gè)細(xì)絲制成(未顯示)。在示例性實(shí)施方案中，螺旋構(gòu)件170可以由熱塑性塑料、熱固塑料和/或其它塑料、玻璃、金屬或復(fù)合材料制成。在第一末端172和第二末端174之間，螺旋構(gòu)件170可以繞內(nèi)部構(gòu)件130螺旋纏繞一次或多次。如圖中所示，螺旋構(gòu)件170繞內(nèi)部構(gòu)件130延伸ー圈半，但是應(yīng)當(dāng)理解，螺旋構(gòu)件170可以包括更多圈或更少圏。如圖中所示，可以將螺旋構(gòu)件170的第一末端172直接連接于或固定于外部構(gòu)件120的遠(yuǎn)端124，例如通過以下方式中的ー種或多種粘合劑粘合，聲波焊接，軟焊(soldering)，過盈配合(例如通過在遠(yuǎn)端124的周圍纏繞第一末端172 —次或多次)，將第一末端172插入遠(yuǎn)端124中的環(huán)狀溝槽、洞或凹部(未顯示)中，熔融，通過覆蓋條帶或箍(也未顯示)等。螺旋構(gòu)件170的第二末端174可以相似地連接于或固定于固定在內(nèi)部構(gòu)件130的遠(yuǎn)端134的套管178，或直接連接于或固定于遠(yuǎn)端134。套管178可以是在囊遠(yuǎn)端154附近連接于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端134的相對(duì)短的管，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、過盈配合、熔融等。套管178的外部直徑可以大于箍155和/或囊150的遠(yuǎn)端154的內(nèi)部直徑，由此提供限制箍155和遠(yuǎn)端154相對(duì)于內(nèi)部構(gòu)件130發(fā)生移動(dòng)的止動(dòng)器。當(dāng)套管178接觸箍155和/或遠(yuǎn)端154時(shí)，套管178可以不明顯阻塞與出口 158連通的環(huán)狀通道，例如，使得當(dāng)流體被導(dǎo)入囊內(nèi)部156時(shí)，仍然可以流過出口 158?？蛇x地，與本文其它地方所述的密封構(gòu)件相似，套管178的形狀可以設(shè)定為當(dāng)套管178接合箍155和/或囊150的遠(yuǎn)端154時(shí)能基本上密封出ロ 158。任選地，在制造或組裝過程中，當(dāng)箍155和套管178連接于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端134時(shí)，S卩，在將箍155連接于囊遠(yuǎn)端154之前， 可以將箍155置于密封構(gòu)件138和套管178之間。隨后，當(dāng)囊154連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端124時(shí)，可在箍155上連接囊遠(yuǎn)端154。如果需要，囊遠(yuǎn)端154可以連接于箍155，使得箍155的近側(cè)部分被設(shè)置于囊150的內(nèi)部156內(nèi)。如果這樣，則箍155的近側(cè)部分可以包括ー個(gè)或多個(gè)開ロ(未顯示)，以便于流體從囊內(nèi)部156穿過箍155，并離開出口 158，S卩，當(dāng)出口 158未被密封構(gòu)件138密封時(shí)，如下文進(jìn)ー步所述。內(nèi)部構(gòu)件130可以相對(duì)于外部構(gòu)件120軸向移動(dòng)，例如在第一或遠(yuǎn)端位置、第二或中間位置(如圖7所示)和/或第三或近端位置(未顯示)之間軸向移動(dòng)，由此允許裝置110提供不同的處理體腔的功能。例如，在第一位置時(shí)，內(nèi)部構(gòu)件130可以向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)密封構(gòu)件138，使得密封構(gòu)件138與囊出ロ 158相隔一定距離。因此，通過外部構(gòu)件120的第一腔126導(dǎo)入的流體可以穿過囊內(nèi)部156并離開出ロ 158，例如進(jìn)入體腔中超過遠(yuǎn)尖端35的位置，這與之前的實(shí)施方案相似。如果需要，可將內(nèi)部構(gòu)件130向近側(cè)引導(dǎo)至例如圖7所示的第二位置，在該位置時(shí)，密封構(gòu)件138接合箍155和/或囊150的遠(yuǎn)端154，由此基本上密封出ロ 158，防止流體流過密封出ロ 158。因此，通過第一腔126導(dǎo)入的任何流體進(jìn)入囊內(nèi)部156，并可以使囊150展開。在這種模式下，可以使囊150展開成基本上為長圓柱形，例如在逐漸變細(xì)的末端部分之間具有直徑基本上一致的主體部分。在展開狀態(tài)下，囊150的主體部分的長度可以為約20-80毫米(20-80mm)，直徑為約3_12毫米(3-12mm)。與圖9E-9G所示的方法和下文進(jìn)ー步所述的方法相似，囊150可以用于使體腔壁擴(kuò)張或向體腔壁施加較大的壓力，例如用于使狹窄、病變或其它阻塞物擴(kuò)張。此外或可選地，在使囊150膨脹而擴(kuò)張?bào)w腔后，可以將真空源連接于側(cè)面接ロ164，并使囊150在螺旋構(gòu)件170周圍塌陷成收縮狀態(tài)。可選地，如果之前并未使囊150膨脹，則可以不必利用真空使囊150塌陷，這是因?yàn)槟?0可能已經(jīng)是基本上塌陷的或保持收縮狀態(tài)。隨后可以將內(nèi)部構(gòu)件130向近側(cè)引導(dǎo)至第三位置，由此將螺旋構(gòu)件170的末端朝向彼此引導(dǎo)。這使得當(dāng)螺旋構(gòu)件170被軸向壓縮時(shí)，會(huì)徑向向外展開，由此使在螺旋構(gòu)件170周圍的囊150也被軸向壓縮并徑向展開為展開后的螺旋形，例如，如圖9C和9D所示。任選地，內(nèi)部構(gòu)件130和/或手柄150可以包括一個(gè)或多個(gè)止動(dòng)器(未顯示)，當(dāng)壓縮和展開囊150和螺旋構(gòu)件170時(shí)，所述止動(dòng)器限制內(nèi)部構(gòu)件130向近側(cè)移動(dòng)。例如，止動(dòng)器可以允許內(nèi)部構(gòu)件130受到拉動(dòng)，直到囊的長度減少至約6-30毫米(6-30mm)，由此防止囊150和/或螺旋構(gòu)件170被過度壓縮。在一實(shí)施方案中，螺旋構(gòu)件170可以具有足夠的剛性，使得螺旋構(gòu)件170受到軸向壓縮時(shí)，其可以簡單地由低外形向螺旋形弾性彎曲。因此，螺旋構(gòu)件170可以展開而不會(huì)發(fā)生明顯的塑性變形，使得螺旋構(gòu)件170可以返回其最初的低外形形狀(并且如果需要，可以反復(fù)展開和回縮)。可選地，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件130處于第一或第二位置吋，螺旋構(gòu)件170可以偏置于預(yù)定的展開的螺旋形，但可以限制于低外形，例如通過在螺旋構(gòu)件170的末端172、174上提供軸向張力。當(dāng)將內(nèi)部構(gòu)件130引導(dǎo)至第三位置時(shí)，張カ可以被釋放出來，從而螺旋構(gòu)件170可以向展開的螺旋形弾性展開。
在另一可選方案中，螺旋構(gòu)件可以整體形成或直接連接于囊150，例如連接于、包埋于或固定于近端152和遠(yuǎn)端154之間的囊壁(未顯示)。例如，如圖7B和7D所示，可以在囊150'的壁中制模、包埋或整體形成ー個(gè)或多個(gè)螺旋形線或纖維157'(如圖7B所示的ー個(gè)，圖7D所示的兩個(gè))。因?yàn)楫?dāng)內(nèi)部構(gòu)件130向第三位置移動(dòng)時(shí)，囊150'會(huì)受到軸向壓縮，因此，纖維157'可以自動(dòng)地使囊150'向展開的螺旋形偏置?？蛇x地，如圖7C所示，可以在囊150"的壁中制模、包埋或整體形成包括芯線或構(gòu)件159"的纖維157"，芯線或構(gòu)件159"例如是不透射線的材料、偏置芯線等。在其它可選方案中，圖7E-7H顯示了纖維157e-157h或可以在囊150e_150h的壁中制模、包埋或整體形成并可以在囊150e_150h的近端和遠(yuǎn)端之間螺旋展開的其它加強(qiáng)結(jié)構(gòu)的備選形狀和/或構(gòu)造。纖維和/或加強(qiáng)結(jié)構(gòu)可以在囊150'、150"或150e-150h的近端和遠(yuǎn)端之間包括ー圈或多圈，例如ー圈半、兩圈、三圈、四圈或更多圏。另外，囊上所包括的任何纖維和/或加強(qiáng)結(jié)構(gòu)可以提供切割邊緣或元件，例如，當(dāng)使囊150'、150"或150e-150h膨脹來擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞物時(shí)，所述切割邊緣或元件可以被至少部分地包埋于體腔壁中。參照?qǐng)D7，如果需要，與圖9A-9D所示和下文進(jìn)ー步所述的方法相似，當(dāng)囊150處于展開的螺旋形時(shí)，可以沿著體腔引導(dǎo)整個(gè)裝置110，例如，用于以從體腔壁移除阻塞性物質(zhì)，包括刮擦(scraping)、洗擦(scrubbing)或以其它方式分離粘附物質(zhì)。因此，在本實(shí)施方案中，單個(gè)囊150可以用于兩種擴(kuò)張，例如，利用相對(duì)高的壓力，并用于刮擦、洗擦或以其它方式移除體腔內(nèi)的阻塞性物質(zhì)。參照?qǐng)D23A和23B，顯示了裝置110'，其大體與圖7的裝置110相似，但是裝置110'包括外部構(gòu)件120'的近端122'上的手柄760的可選實(shí)施方案。大體上，手柄760外殼761 (圖23A所示)、可在外殼761內(nèi)軸向滑動(dòng)的內(nèi)部滑架(inner carriage) 765 (圖23B所示)、由外殼761攜帶并連接于滑架765的旋鈕762，以及從外殼761伸出的分流器763。應(yīng)當(dāng)理解的是，可以將手柄760 (以及下文和本文其它地方所述的其它手柄)提供于本文所述的任何裝置上，例如，包括用于打開和關(guān)閉裝置上的活門和/或用于使裝置上的螺旋構(gòu)件展開和/或收縮的促動(dòng)器的裝置。外殼761可以包括ー個(gè)或多個(gè)部分，例如一組或多組配對(duì)單片部件(matinghalf)或蛤殼式部件(clamshell)(未顯示)，它們可以例如沿著縱向接縫(未顯示)被連接在一起來提供外殼761，例如利用配合插件、粘合劑粘合、聲波焊接、熔融等將它們固定在一起。外殼761可以包括狹槽(slot)、軌道(track)或允許滑架765在外殼761內(nèi)軸向滑動(dòng)而基本上不側(cè)向移動(dòng)的其它結(jié)構(gòu)(未顯不)。外殼761和/或滑架765可以在外殼761內(nèi)包括一個(gè)或多個(gè)協(xié)同部件，例如止動(dòng)器(未顯示)，所述協(xié)同部件可以限制滑架765相對(duì)于外殼761的軸向移動(dòng),例如,從而限制內(nèi)部構(gòu)件130'在第一位置(用于從出口 158'注入)和第三位置(囊150'被引導(dǎo)成展開的螺旋形(未顯示)的位置)之間的移動(dòng)。外殼761可以包括側(cè)面接ロ 764，例如包括魯爾鎖或其它連接器，用于將流體源連接于裝置110'。與之前的實(shí)施方案相似，側(cè)面接ロ 764可以與延伸通過外部構(gòu)件120'的腔連通，用于將流體遞送到囊150'的內(nèi)部。旋鈕762可以包括外部762a和內(nèi)桿(inner stem) 762b，外部762a圍繞外殼761或從外殼761徑向延伸，例如包括脊(ridge)或其它結(jié)構(gòu)，以便于使用過程中旋鈕762的旋轉(zhuǎn)或其它操作；內(nèi)桿762b在滑架765內(nèi)沿著第一通道765a軸向延伸。內(nèi)桿762b和滑架765可以包括協(xié)同結(jié)構(gòu)，例如螺旋紋762c，螺旋紋762c將旋鈕762的旋轉(zhuǎn)變成滑架765的軸向移動(dòng)。因此，旋鈕762可以相對(duì)于外殼761基本上軸向固定，并且能繞裝置110'的縱軸自由旋轉(zhuǎn)。內(nèi)部構(gòu)件130'的近端132'可以自由穿過內(nèi)桿762b，并可以相對(duì)于滑架765固定。例如，通過將內(nèi)部構(gòu)件近端132'固定于(例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、配合插件(未顯示)等)鄰近第一通道765a和/或與第一通道765a連通的第二通道765b中，可以將近端132'固定于滑架765。因此，可以將內(nèi)部構(gòu)件13(V的軸向移動(dòng)與滑架765的移動(dòng)相聯(lián)。分流器763可以包括彼此固定和/或固定于外殼761的海波管或其它管狀構(gòu)件763a和魯爾鎖或其它連接器763b。例如，可以將管狀構(gòu)件763a和/或連接器763b的近端連接于外殼761的近端，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、配合插件(未顯不)等?？梢詫⒐軤顦?gòu)件763a可滑動(dòng)地容納在第二通道765b中，使得當(dāng)滑架765被軸向引導(dǎo)時(shí)，管狀構(gòu)件763和連接器763b相對(duì)于外殼761保持基本靜止?？梢詫ⅸ`個(gè)或多個(gè)密封件(如O形環(huán)766)提供于第二通道765b內(nèi)或其周圍，所述密封件允許管狀構(gòu)件763a滑動(dòng)通過，同時(shí)提供防止流體通過通道765a、765b泄漏并離開外殼761的液密密封。在使用過程中，可以使旋鈕762在第一方向上旋轉(zhuǎn)，由此使內(nèi)部構(gòu)件13(V向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)到第一位置，從而打開出口 158'。因此，如上文所述，通過外部構(gòu)件120'遞送的流體可以穿過囊150'并離開出口 158'。可以使旋鈕762在第二相反方向上旋轉(zhuǎn)，由此使內(nèi)部構(gòu)件130'向近側(cè)移動(dòng)到第二位置，例如直到密封構(gòu)件138'密封出口 158'，以允許囊展開，和/或進(jìn)ー步移動(dòng)到第三位置，例如，以使囊150'展開成展開的螺旋形，這也在上文做了描述。任選地，旋鈕762和/或外殼761可以包括視覺指示器、聽覺指示器或其它指示器(未顯示)，所述指示器可以確定旋轉(zhuǎn)旋鈕762以達(dá)到期望位置的方向和/或指示何時(shí)達(dá)到具體位置，例如，通過將旋鈕762上的箭頭(未顯示)與確定第一、第二和/或第三位置的分別的指示器(也未顯示)對(duì)準(zhǔn)。除此之外，裝置110'的操作與之前的實(shí)施方案相似。參照?qǐng)D24A-24C，顯示了手柄860的另ー實(shí)施方案，其包括具有側(cè)面接ロ 864 (圖 24A所示)的外殼861、可在外殼861內(nèi)軸向滑動(dòng)的內(nèi)部滑架865(圖24B所示)以及從外殼861伸出的分流器863，這與手柄760大體相似。例如，外殼861可以包括可連接在一起的ー個(gè)或多個(gè)部分(例如一組或多組配對(duì)單片部件或蛤殼式部件(未顯示))，并且可以包括狹槽、軌道、或允許滑架865在外殼861內(nèi)軸向滑動(dòng)例如而不會(huì)明顯側(cè)向移動(dòng)的其它結(jié)構(gòu)(未顯不)。外殼861和/或滑架865可以包括限制滑架865相對(duì)于外殼861軸向移動(dòng)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)，例如，用于限制內(nèi)部構(gòu)件130'在第一位置(用于從出口 158'注入)、第二位置(用于使囊展開)以及第三位置(囊150'被引導(dǎo)成展開的螺旋形(未顯示)的位置)之間的移動(dòng)。內(nèi)部構(gòu)件130'的近端132'相對(duì)于滑架865是基本上固定的，例如通過將近端132'固定在通道865a中鄰近滑架865的遠(yuǎn)端的位置，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、配合插件(未顯示)等進(jìn)行固定。因此，內(nèi)部構(gòu)件130'的軸向移動(dòng)可以與滑架865的移動(dòng)相聯(lián)。分流器863可以包括彼此固定和/或固定于外殼861的海波管或其它管狀構(gòu)件863a和魯爾鎖或其它連接器863b。例如，可以將管狀構(gòu)件863a和/或連接器863b的近端連接于外殼861的近端，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、配合插件(未顯不)等?？梢詫⒐軤顦?gòu)件863a可滑動(dòng)地容納在通道865a中，例如，鄰近滑架865近端的位置，使得當(dāng)滑架865受到軸向引導(dǎo)時(shí)，管狀構(gòu)件863a和連接器863b相對(duì)于外殼861 (和內(nèi)部構(gòu)件近端132')保持靜止。當(dāng)管狀構(gòu)件863a和內(nèi)部構(gòu)件近端1323'都容納于通道865a中時(shí)，通過內(nèi)部構(gòu)件130'反裝載的引導(dǎo)線或其它器械可以自由地穿過通道865a、管狀構(gòu)件863a并離開連接器863b (或通過連接器863b插入內(nèi)部構(gòu)件130'中)。可以在通道865a內(nèi)或周圍提供ー個(gè)或多個(gè)密封件(例如O形環(huán)866)，所述密封件允許管狀構(gòu)件863滑動(dòng)通過同時(shí)能提供防止流體通過通道865a泄漏并離開外殼861的液密密封。作為旋鈕762的替代方案，手柄860包括由外殼861攜帶并且連接于滑架865的按鈕862。例如，外殼861可以包括長形狹槽861a，按鈕862可以在狹槽861a內(nèi)軸向滑動(dòng)。任選地，如圖中所示，狹槽861a可以包括ー個(gè)或多個(gè)能使按鈕862陷入的凹部或止動(dòng)結(jié)構(gòu)861b，例如，用于在ー個(gè)或多個(gè)位置可釋放地固定按鈕862，并因此也固定滑架865和內(nèi)部構(gòu)件13(V。任選地，外殼861可以包括一個(gè)或多個(gè)視覺指示器，例如用于當(dāng)按鈕862容納于某一凹部861b時(shí),確定內(nèi)部構(gòu)件132'的位置。例如,如圖24C所不,夕卜殼861可以包括與分別的凹部(未顯示)對(duì)準(zhǔn)的數(shù)字或其它符號(hào)861c，從而在該實(shí)施方案中，當(dāng)按鈕控制桿862與某一符號(hào)861c對(duì)準(zhǔn)時(shí)，使用者能夠確認(rèn)內(nèi)部構(gòu)件130'位于分別的特定位置。在圖24B中可以最好地看出，按鈕862可以包括相對(duì)于滑架865基本固定的基座862a和能相對(duì)于基座862a側(cè)向滑動(dòng)的帽862b。例如，基座862a可以與滑架865整體制?；蛞云渌绞秸w形成，并且帽862b可以連接于基座862a，使得可以側(cè)向滑動(dòng)帽862b，例如與手柄860的縱軸基本垂直。例如，可以使帽862b偏置，使得帽862b可以自動(dòng)地滑進(jìn)與帽862b對(duì)準(zhǔn)的凹部861b，并且可以克服偏置，將帽862b移出分別的凹部861b而進(jìn)入狹槽861a，從而可以使帽862b軸向滑進(jìn)另ー凹部861b。例如，可以在帽862b或外殼861中提供彈簧或其它偏置結(jié)構(gòu)(未顯示)，其可以將帽862b從基座862a側(cè)向推出。可選地，整個(gè)按鈕862可以相對(duì)于滑架865是固定的，例如整體制?；蚬餐纬?，并且按鈕862和滑架865可以繞縱軸轉(zhuǎn)動(dòng)，以允許帽862b被引導(dǎo)離開某一凹部861b、被沿著狹槽861a軸向引導(dǎo)、并被釋放或置于另ー凹部861b中。在該可選方案中，彈簧或其它偏置結(jié)構(gòu)(未顯示)可以使按鈕862和滑架865偏置，從而當(dāng)帽862b被釋放時(shí)，能引導(dǎo)帽862b進(jìn)入與帽862b對(duì)準(zhǔn)的任何凹部861b。在示例性實(shí)施方案中，手柄860可以包括3個(gè)凹部861b，例如，分別對(duì)應(yīng)于內(nèi)部構(gòu)件130'的第一位置、第二位置和第三位置的3個(gè)凹部861b。因此，為了將內(nèi)部構(gòu)件130'置于第一位置、第二位置或第三位置中的任何ー個(gè)，可以引導(dǎo)帽862b離開容納帽862b的凹部，可以沿著狹槽861a軸向滑動(dòng)按鈕862，并將其釋放或引導(dǎo)至期望的凹部861b中?？蛇x地，例如，如果使按鈕 862軸向偏置于所述位置之一,則手柄860可以僅包括I個(gè)或2個(gè)凹部 861b。在使用過程中，可以將按鈕862軸向引導(dǎo)至第一位置(例如位于圖24C中指示符“R”的遠(yuǎn)側(cè))，按鈕862被釋放或陷入相應(yīng)的凹部中，由此使內(nèi)部構(gòu)件130'向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)到第一位置以打開出口 158'。從而，如上文所述，通過外部構(gòu)件120'遞送的流體可以穿過囊150'并離開出口 158'。可以引導(dǎo)按鈕862離開凹部，并軸向(例如向近側(cè))引導(dǎo)至指示符“N”，由此將內(nèi)部構(gòu)件130'向近側(cè)移動(dòng)到第二位置，例如直到密封構(gòu)件138'密封出ロ158'，以允許囊展開。另外，如果需要，可以引導(dǎo)推動(dòng)構(gòu)件872離開“N”凹部，在狹槽861a內(nèi)軸向引導(dǎo)，并將其釋放在對(duì)應(yīng)于指示符“D”的第三凹部中，由此將內(nèi)部構(gòu)件130'移動(dòng)到第三位置，例如，用來使囊150'展開至展開的螺旋形，這也在上文做了描述。參照?qǐng)D25A和25B，顯示了手柄960的另ー實(shí)施方案，其包括具有側(cè)面接ロ 964的外殼961 (圖25A所不)、外殼961內(nèi)的滑架(未顯不)以及從外殼961伸出的分流器963,這與之前的實(shí)施方案大體上相似。滑架可以包括齒條965 (圖25B所示)，其包括沿著齒條965軸向隔開的多個(gè)齒965a。內(nèi)部構(gòu)件130'的近端(未顯示)相對(duì)于滑架(未顯示)可以是基本固定的，使得內(nèi)部構(gòu)件130'的軸向移動(dòng)與滑架的移動(dòng)相聯(lián),并因此與齒條965的移動(dòng)相聯(lián),這與之前的實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案相似，分流器963可以包括彼此固定和/或固定于外殼961的海波管或其它管狀構(gòu)件(未顯示)和魯爾鎖或其它連接器963b?？梢詫⒐軤顦?gòu)件可滑動(dòng)地容納在滑架中的通道內(nèi)，例如，使得當(dāng)滑架被軸向引導(dǎo)時(shí)，連接器963b相對(duì)于外殼961 (和內(nèi)部構(gòu)件13(V )保持基本靜止。在該實(shí)施方案中，如圖25A所示，促動(dòng)器是可旋轉(zhuǎn)地安裝于外殼961的旋轉(zhuǎn)輪962。旋轉(zhuǎn)輪962包括外部輪962a和延伸到外殼961中的小齒輪(pinion) 962b，外部輪962a包括脊或其它結(jié)構(gòu)，以便于咬合旋轉(zhuǎn)輪962和/或使旋轉(zhuǎn)輪962旋轉(zhuǎn)。在圖25B可以最好地看出，小齒輪962b上的齒可以與齒條965上的齒965a互鎖，使得外部輪962a的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致齒條965并相應(yīng)地導(dǎo)致內(nèi)部構(gòu)件13(V相對(duì)于外殼961和外部構(gòu)件12(V軸向運(yùn)動(dòng)。任選地，與之前的實(shí)施方案相似，外殼961可以包括一個(gè)或多個(gè)視覺指示器，例如用于當(dāng)輪962a旋轉(zhuǎn)至ー個(gè)或多個(gè)方位時(shí)，確定內(nèi)部構(gòu)件132'的位置。在使用過程中，可以使旋轉(zhuǎn)輪962向第一方向上旋轉(zhuǎn)，例如，用來將內(nèi)部構(gòu)件130'向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)到第一位置而打開出口 158'。與之前的實(shí)施方案相似，如果需要，可以使旋轉(zhuǎn)輪962向第二相反的方向上旋轉(zhuǎn)，用來將內(nèi)部構(gòu)件13(V向近側(cè)移動(dòng)到第二位置和/或第三位置，例如以允許囊150'的膨脹和/或使囊150'展開至展開的螺旋形。旋轉(zhuǎn)輪962的ー個(gè)優(yōu)勢在于，可以設(shè)計(jì)外部輪962a、小齒輪962b以及齒條965上的齒965的比例，從而為內(nèi)部構(gòu)件130'的移動(dòng)提供期望的機(jī)械優(yōu)勢和/或精度。圖26A和26B顯示了手柄1060的另ー實(shí)施方案，其可以被包括在本文所示的任何裝置中。與之前的實(shí)施方案相似，手柄1060包括外殼1061，外殼1061包括分流器1063和側(cè)面接ロ 1064。在該實(shí)施方案中，促動(dòng)器是下壓按鈕1062，其被下壓后能軸向引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件130,，例如，從第一位置到第二位置，這點(diǎn)與本文其它地方所述的實(shí)施方案相似。通常，當(dāng)向內(nèi)按下壓按鈕1062時(shí)，界定按鈕1062的連接1062a、1062b變平，從而如果遠(yuǎn)端連接1062b是相對(duì)于外殼1061軸向固定的，則近端連接1062a被向近側(cè)引導(dǎo)。例如,可以將遠(yuǎn)端連接1062b的第一末端與外殼1061樞軸連接,并且將第二末端與近端連接1062的第一末端樞軸連接。近端連接1062a的第二末端可以沿著外殼861軸向滑動(dòng)，例如在狹槽或軌道(未顯示)內(nèi)。當(dāng)近端連接1062a的第二末端例如通過纜索或其它連接1062c與內(nèi)部構(gòu)件130連接時(shí)，如果向內(nèi)按下壓按鈕1062，近側(cè)連接1062會(huì)拉動(dòng) 內(nèi)部構(gòu)件130'，例如從第一位置(出口 158'打開)拉動(dòng)至第二位置(允許囊158'膨脹和/或展開為展開后的螺旋形)。任選地，可以將蓋子(cover)(未顯示)置于下壓按鈕1062上，以防止使用者接觸連接1062a、1062b之間的任何部位。此外或可選地，可以將下壓按鈕1062提供于外殼1061的頂部(如圖中所示)，例如以允許使用者用拇指驅(qū)動(dòng)下壓按鈕1062，或可以將下壓按鈕1062提供于外殼1061的底部(未顯示)，例如以允許使用者用食指驅(qū)動(dòng)下壓按鈕1062。任選地，與之前的實(shí)施方案相似，手柄1060可以包括一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)(未顯示)，以允許下壓按鈕1062在連接1062a、1062b完全變平之前可釋放地固定于ー個(gè)或多個(gè)位置，例如從而允許內(nèi)部構(gòu)件130'移動(dòng)到或固定于不同的位置，例如在第二和第三位置連續(xù)地移動(dòng)或固定。參照?qǐng)D8，顯示了用于處理體腔的裝置210的另ー實(shí)施方案，其大體上包括外部管狀構(gòu)件220、內(nèi)部構(gòu)件230、可展開的囊250以及由內(nèi)部構(gòu)件220和/或外部構(gòu)件230攜帶的螺旋構(gòu)件270，這與之前的實(shí)施方案相似，但是與圖7的實(shí)施方案不同之處在于，其不包括用于打開或關(guān)閉囊中出口的活門。如下文進(jìn)ー步所述，裝置110可以以第一種模式操作，用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞物，和/或以第二模式操作，用于移除體腔內(nèi)的阻塞物。如圖中所示，外部構(gòu)件220包括近端222和遠(yuǎn)端224以及在近端222與遠(yuǎn)端224之間延伸的第一腔226，內(nèi)部構(gòu)件230包括近端232和遠(yuǎn)端234以及在近端232和遠(yuǎn)端234之間延伸的第二腔236。內(nèi)部構(gòu)件230的尺寸被設(shè)定為能可滑動(dòng)地容納在外部構(gòu)件220的第一腔226內(nèi)，例如使得在外部構(gòu)件220和內(nèi)部構(gòu)件230之間界定了環(huán)狀空間，用于使ー種或多種流體穿過，這也與之前的實(shí)施方案相似?？梢詫⑹直蚍至髌?60連接于或提供于外部構(gòu)件220的近端222，例如，手柄或分流器260包括用于使內(nèi)部構(gòu)件230相對(duì)于外部構(gòu)件220進(jìn)行移動(dòng)的拉動(dòng)手柄或其它促動(dòng)器262、用于將ー個(gè)或多個(gè)流體源連接于裝置210的側(cè)面接ロ 264、以及外部構(gòu)件220和內(nèi)部構(gòu)件230之間的O形環(huán)或其它密封件166，這也與之前的實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案相似，囊250包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端224的近端252、連接于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端234的遠(yuǎn)端254，上述連接例如通過粘合劑粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等。與本文其它地方所述的其它實(shí)施方案相似，囊250可以由基本上無彈性的材料制成，例如用來提供在膨脹時(shí)能展開成預(yù)定尺寸的非順應(yīng)性囊，而與壓カ無關(guān)，或可選地，囊250可以由彈性材料制成。
與圖7的實(shí)施方案還相似的地方是，可以將螺旋構(gòu)件270連接于外部構(gòu)件220和內(nèi)部構(gòu)件230之間。因此，螺旋構(gòu)件270可以從相對(duì)低的外形(如圖8所示的外形)變?yōu)檎归_的的螺旋形，如下文參考圖9A-9D進(jìn)ー步所述。如圖8所示，可以將螺旋構(gòu)件270的第一末端272直接連接于或固定于外部構(gòu)件220的遠(yuǎn)端224，并且可以將螺旋構(gòu)件270的第二末端274連接于或固定于內(nèi)部構(gòu)件230的遠(yuǎn)端234中鄰近囊遠(yuǎn)端252的位置。在使用過程中，在圖9A-9G所示的示例性方法中，裝置210可以用于處理體腔90，例如用于移除體腔90內(nèi)的阻塞性物質(zhì)92和/或擴(kuò)張阻塞物94，如圖9A所示。與之前的實(shí)施方案相似，目標(biāo)體腔90可以是血管(如靜脈或動(dòng)脈)、移植物(例如動(dòng)靜脈瘺、管狀異種移植物或合成管狀移植物)等。任選地，可以利用一種或多種其它器械(未顯示)進(jìn)入體腔，所述器械可以是包括裝置210在內(nèi)的系統(tǒng)或套裝的一部分，例如，所述器械包括一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)引鞘、導(dǎo)引導(dǎo)管和/或引導(dǎo)線(未顯示)。例如，為了便于將裝置210從入口位置引導(dǎo)至目標(biāo)體腔，可以利用 常規(guī)方法，將導(dǎo)引導(dǎo)管、微導(dǎo)管、導(dǎo)引鞘或其它管狀體(未顯示)從入口位置置于體腔90。此外或可選地，如果需要，可以將引導(dǎo)線(未顯示)從入口位置置于體腔90。參考圖9B，最初，可以使裝置210前進(jìn)到體腔90中，同時(shí)內(nèi)部構(gòu)件230處于第一位置或遠(yuǎn)側(cè)位置，例如使得囊250是基本塌陷的。任選地，例如，可以將造影剤或其它流體經(jīng)由內(nèi)部構(gòu)件230中的第二腔236 (未顯示，參閱圖8)或經(jīng)由外部構(gòu)件220中單獨(dú)的腔(未顯示)遞送到體腔90中。裝置10上的標(biāo)記(未顯示)可以便于將囊250相對(duì)于希望移除的物質(zhì)92進(jìn)行定位，例如將囊250定位到超過物質(zhì)92或鄰近物質(zhì)92。任選地，可以將裝置210通過包括與真空源連通的腔的導(dǎo)引導(dǎo)管或其它管狀構(gòu)件(未顯示)導(dǎo)入。當(dāng)囊250的位置超過導(dǎo)引導(dǎo)管時(shí)，可以啟動(dòng)真空源來抽吸體腔90內(nèi)的物質(zhì)，例如，如下文所述，當(dāng)物質(zhì)92被囊250去除或移除吋。參照?qǐng)D9C，如上文所述，可以相對(duì)于外部構(gòu)件220，向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件230，由此使螺旋構(gòu)件270并相應(yīng)地使囊250朝向展開的螺旋形展開。如圖9D所示，隨后可以將整個(gè)裝置210縮回，從而移除物質(zhì)92，例如刮擦、洗擦或以其它方式分離可能粘附于體腔90的壁的物質(zhì)。例如，可以拉動(dòng)裝置210，使物質(zhì)92從體腔移除并進(jìn)入導(dǎo)引導(dǎo)管的腔，導(dǎo)引導(dǎo)管的腔中的物質(zhì)92可以被從患者體內(nèi)吸出?？蛇x地，可以以一定的方式釋放物質(zhì)92，使得物質(zhì)92可以被患者身體自然代謝。如果需要，可以使內(nèi)部構(gòu)件230返回第一位置，以使囊250塌陷，并且將裝置210移至體腔90中的另一位置。可以根據(jù)需要，在第一位置和第二位置之間反復(fù)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件230，以使囊250展開，并分離或移除足夠的物質(zhì)92。參照?qǐng)D9E，當(dāng)移除足夠的物質(zhì)92時(shí)，在體腔90內(nèi)確定狹窄、病變或其它阻塞物94。可以在囊250塌陷的情況下，在體腔90中再導(dǎo)入或再定位裝置210，直到囊250的位置鄰近阻塞物94，例如利用熒光透視法或其它成像方法。合適地定位后，如圖9F所示，可以使囊250膨脹，以擴(kuò)張和/或處理阻塞物94。任選地，囊250可以攜帶ー種或多種診斷劑和/或治療劑，可以利用囊2500，將所述診斷劑和/或治療劑遞送到阻塞物94上和/或阻塞物94中。在充分處理后，可使囊縮回，并將裝置10從體腔90中取出，如圖9G所示。任選地，在本文所述的任何實(shí)施方案中，可以提供不同的囊構(gòu)造。例如，參照?qǐng)DIOA并結(jié)合圖8的裝置250，顯示了裝置210中截取囊250的示例性橫截面。圖IOA顯示纏繞內(nèi)部構(gòu)件230并被展開的囊250包圍的螺旋構(gòu)件270。因此，螺旋構(gòu)件270和內(nèi)部構(gòu)件230都被安置于囊250的內(nèi)部256內(nèi)。這種囊250的缺點(diǎn)之ー在于，壁必須相對(duì)較厚，因?yàn)殡y以預(yù)測囊壁的哪些區(qū)域會(huì)接觸目標(biāo)體腔壁并沿著目標(biāo)體腔壁刮擦。圖10B-10D顯示了可以為本文所述的任一實(shí)施方案提供的囊或管狀構(gòu)造的可選實(shí)施方案。這些構(gòu)造可以提供于能膨脹的囊或無需膨脹便能展開至展開的螺旋形的管狀構(gòu)件。這類裝置的示例性實(shí)施方案公開于美國專利第4，762，130號(hào)中。例如,如圖IOB所示,顯示了囊或管狀構(gòu)件250',其包括容納內(nèi)部構(gòu)件230的第一腔251'和容納螺旋構(gòu)件270的第二腔253'。當(dāng)管狀構(gòu)件250'和螺旋構(gòu)件270被軸向壓縮時(shí)，螺旋構(gòu)件270可以從內(nèi)部構(gòu)件230徑向向外展開，由此引導(dǎo)表面區(qū)域280'徑向向外遠(yuǎn)離內(nèi)部構(gòu)件230，這是由于表面區(qū)域280'距第一腔251'最遠(yuǎn)。因此，因?yàn)楫?dāng)管狀構(gòu)件250'被展開時(shí)，表面區(qū)域280'可能會(huì)接觸體腔壁，因此可以改變管壁的構(gòu)造，以增強(qiáng)對(duì)阻 塞性物質(zhì)的刮擦和/或移除。例如，所述構(gòu)造可以整體制模或形成在管狀構(gòu)件25(V的壁中，例如在鄰近第二腔253'的位置繞管狀構(gòu)件250'螺旋延伸。如圖IOB所示，表面區(qū)域280'可以包括多個(gè)溝槽，所述溝槽提供邊緣282'，邊緣282'可以便于從目標(biāo)體腔壁刮擦粘附物質(zhì)，例如通過集中與體腔壁的接觸力。另外，與表面區(qū)域280'相対的管壁可以相對(duì)較薄，這是因?yàn)楸诘倪@個(gè)區(qū)域不太可能接觸體腔壁，這可以允許減小管狀構(gòu)件250'的總橫截面或外形?？蛇x或另外地，如果需要，對(duì)于管狀構(gòu)件250'上的表面區(qū)域280'或其它地方，可以使用不同特性的材料，例如較硬的弾性體材料和相對(duì)較薄的壁厚度。參照?qǐng)D10C，顯示了管狀構(gòu)件250"的另ー實(shí)施方案，其沿著表面區(qū)域282"包括脊或突出282"，當(dāng)管狀構(gòu)件250"展開時(shí)，所述脊或突出282"會(huì)接觸體腔壁。在另一可選方案中，如圖IOD所示，管狀構(gòu)件250",可以包括第一腔251",，第一腔251",具有在管壁中制?；蛐纬傻鸟逘罱Y(jié)構(gòu)(convolution)。褶狀結(jié)構(gòu)可以増加管壁的圓周長度，并且因此允許管壁被拉伸至更大的徑向維度，但是仍能將表面區(qū)域280"'引導(dǎo)向所處理的體腔壁。參照?qǐng)D11，顯示了裝置310的另ー實(shí)施方案，其包括外部構(gòu)件320、內(nèi)部構(gòu)件330以及外部構(gòu)件320的遠(yuǎn)端324和內(nèi)部構(gòu)件330的遠(yuǎn)端334所攜帶的可展開的構(gòu)件350，這與之前的實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案不同的地方在于，可展開的構(gòu)件350可以不包括與延伸通過外部構(gòu)件320的腔連接的內(nèi)部，即可展開的構(gòu)件350可以不是可膨脹的。然而，可選地，如果需要，裝置310可以包括延伸通過外部構(gòu)件320并與可展開的構(gòu)件350的內(nèi)部連通的腔(未顯示)，用于可選擇地使可展開的構(gòu)件350膨脹或塌陷。另外，如果需要，裝置310可以包括一個(gè)或多個(gè)可以打開或關(guān)閉的密封構(gòu)件或其它活門(未顯示)，用于可選擇地注入流體或使可展開的構(gòu)件350膨脹，這與之前的實(shí)施方案相似。可展開的構(gòu)件350大體上包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端324的近端352和連接于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端334的遠(yuǎn)端354，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、ー個(gè)或多個(gè)帶或其它連接器(未顯示)等進(jìn)行連接。另外，裝置310包括螺旋構(gòu)件(未顯示)，其也可以連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端324和內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端334之間，并繞內(nèi)部構(gòu)件330螺旋延伸，例如，位于可展開的構(gòu)件350的內(nèi)部或由可展開的構(gòu)件350攜帯，這也與之前的實(shí)施方案相似。例如，螺旋構(gòu)件在可展開的構(gòu)件350的內(nèi)部內(nèi)可以是自由的?？蛇x地，螺旋構(gòu)件可以被包埋于或連接于可展開的構(gòu)件350的壁，例如，包埋于或連接于可展開的構(gòu)件350的內(nèi)表面。與之前的實(shí)施方案不同之處在于，螺旋構(gòu)件包括可展開的構(gòu)件350的第一區(qū)域350a中的第一線圈(coil)和可展開的構(gòu)件350的第二區(qū)域350b內(nèi)的第二線圈,第一線圈和第二線圈具有不同的特性。第一線圈和第二線圈可以彼此連接，例如一起整體形成為單個(gè)絲、細(xì)絲等，或可以形成為彼此連接的単獨(dú)的絲或細(xì)絲。每個(gè)線圈包括繞內(nèi)部構(gòu)件330螺旋延伸的多個(gè)圈，例如，在可展開的構(gòu)件350的近端352和遠(yuǎn)端354之間的多個(gè)圈。例如，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件330相對(duì)于外部構(gòu)件320向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第一位置時(shí)，所述線圈繞內(nèi)部構(gòu)件330的外形可以相對(duì)較低。當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件330從第一位置向近側(cè)朝第二位置縮回吋，所述線圈可以被軸向壓縮，由此使所述線圈徑向向外膨脹并使可展開的構(gòu)件350徑向向外膨脹成展開的螺旋形，這與之前的實(shí)施方案相似。 所述線圈可以具有彼此不同的機(jī)械特性，由此使可展開的構(gòu)件350的第一區(qū)域350a和第二區(qū)域350b展開為展開的螺旋形中的不同的尺寸和/或形狀。例如，如圖11所示，可以使第一區(qū)域350a展開的直徑小于第二區(qū)域350b展開的直徑?？梢酝ㄟ^用比第二線圈更薄、更窄或更柔韌的材料形成第一線圈來實(shí)現(xiàn)這點(diǎn)。此外或可選地，可以使線圈偏置于不同的直徑，使得當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件330位于遠(yuǎn)側(cè)位置或第一位置時(shí)，所述線圈會(huì)被限制為低的外形，并且當(dāng)將內(nèi)部構(gòu)件330向近側(cè)朝第二位置引導(dǎo)時(shí)，所述線圈可以彈性地徑向向外展開成線圈材料設(shè)定的直徑。此外或可選地，所述線圈可以按順序展開，例如，使得可展開的構(gòu)件350的第一區(qū)域350a可以在第二區(qū)域350b展開之前展開為展開的螺旋形。例如，第一區(qū)域350a中的第ー線圈可以比第二區(qū)域350b中的第二線圈具有更少的展開阻力，例如，可以通過用比第二線圈更薄、更窄和/或更柔韌的材料形成第一線圈來實(shí)現(xiàn)這點(diǎn)。例如，第一線圈可以包括螺旋纏繞內(nèi)部構(gòu)件330的裸線，而第二線圈可以包括包裹在一段管狀材料、套管等中的相同或不同的線，這可以增強(qiáng)對(duì)展開的阻力。因此，當(dāng)將內(nèi)部構(gòu)件330從第一位置引導(dǎo)向第二位置時(shí)，壓縮力可以首先施加于第一線圈，由此使第一線圈和可展開的構(gòu)件350的第一區(qū)域350a展開，直到達(dá)到預(yù)定閾值，然后第二線圈可以展開并且使可展開的構(gòu)件350的第二區(qū)域350b展開。在另一可選方案中，連接于內(nèi)部構(gòu)件330的套管(未顯示)可以首先在第一位置包圍第二線圈，使得當(dāng)最初受到壓縮時(shí)，僅第一線圈能自由展開。當(dāng)將內(nèi)部構(gòu)件330引導(dǎo)向第二位置時(shí)，第二線圈可以從套管露出，井隨后徑向向外展開成展開的螺旋形。參照?qǐng)D12和13，顯示了利用圖11的裝置310處理體腔(例如動(dòng)靜脈透析移植物190)的示例性方法。如圖中所示,移植物190包括連接于患者體內(nèi)(例如患者臂內(nèi))的靜脈193的第一或靜脈吻合192和連接于鄰近靜脈193的動(dòng)脈195的第二或動(dòng)脈吻合194。如圖中所示，移植物190包括阻塞性物質(zhì)92，例如，移植物190內(nèi)(包括在每個(gè)吻合192、194內(nèi))的多個(gè)位置的栓子、斑塊等。首先，可以利用與本文其它地方所述相似的方法，將引導(dǎo)器或引導(dǎo)鞘380置于移植物190內(nèi)，例如，通過患者的皮膚經(jīng)皮置于移植物190的中央?yún)^(qū)域內(nèi)。鞘380可以包括遠(yuǎn)端382和遠(yuǎn)端384上的囊382，遠(yuǎn)端384的尺寸和/或形狀適于導(dǎo)入移植物190，囊382是用于基本上接合移植物190的壁,例如,用于相對(duì)于移植物190穩(wěn)定鞘380和/或基本密封移植物190而防止移植物190的末端192、194之間的流體流動(dòng)。鞘380還可以包括貯存器386和真空源388 (例如注射器)，貯存器386與延伸至遠(yuǎn)端382中的開ロ(未顯示)的腔連通，真空源388是用于在處理過程中施加真空來抽吸移植物190內(nèi)的物質(zhì)?？梢詫⒀b置310通過鞘380導(dǎo)入移植物190，同時(shí)可展開的構(gòu)件350最初處于收縮狀態(tài)。如圖12所示，可以使裝置310前進(jìn)，直到可展開的構(gòu)件350被置于超過移植物190靜脈側(cè)內(nèi)的阻塞性物質(zhì)92的遠(yuǎn)側(cè)，然后，可以向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件330 (未顯示)，從而使可展開的構(gòu)件350展開為展開的螺旋形。如圖中所示，兩個(gè)線圈都已經(jīng)展開，由此使可展開的構(gòu)件350的第一區(qū)域350a和第二區(qū)域350b展開，例如，使得第二區(qū)域350b可以基本上接合或接觸移植物190的壁。隨后可以撤回裝置310，用來從移植物190的壁刮擦或分離粘附物質(zhì)92并將物質(zhì)92向鞘380拉動(dòng)。如果還未啟動(dòng)真空源388，則可以將其啟動(dòng)，以將物質(zhì)92通過鞘380抽吸到貯存器386中。如果需要，可以使內(nèi)部構(gòu)件330前進(jìn)，從而使可展開的構(gòu)件350回到收 縮狀態(tài)，并在移植物190中進(jìn)ー步前進(jìn)，例如，重復(fù)將可展開的構(gòu)件350展開的過程，從而刮擦或移除物質(zhì)92。任選地，可以將鞘380在移植物190內(nèi)重新定位朝向動(dòng)脈吻合194，并且將裝置310重新導(dǎo)入，同時(shí)可展開的構(gòu)件350處于收縮狀態(tài)，例如，用來去除移植物190動(dòng)脈側(cè)內(nèi)的物質(zhì)92。參照?qǐng)D13，盡管已經(jīng)將物質(zhì)從移植物190中移除，但是其它阻塞性物質(zhì)92仍然殘留在動(dòng)脈吻合194中。因?yàn)槲呛?94與動(dòng)脈195連通，因此必須小心，確保該物質(zhì)不會(huì)被釋放到動(dòng)脈195中,物質(zhì)在動(dòng)脈195中可能會(huì)流進(jìn)組織床(tissue bed),引起動(dòng)脈195下游組織的缺血或其它損傷?？梢允寡b置310前進(jìn)，直到內(nèi)部構(gòu)件330的遠(yuǎn)端334穿過動(dòng)脈吻合194內(nèi)的物質(zhì)92，同時(shí)可展開的構(gòu)件350處于收縮狀態(tài)。此時(shí)，可以將內(nèi)部構(gòu)件330向近側(cè)引導(dǎo)足夠的距離，從而使可展開的構(gòu)件350的第一區(qū)域350a展開，而基本上不便第二區(qū)域350b展開。隨后，可以撤回裝置310，從而將可展開的構(gòu)件350拉回鞘380，在鞘380中，從吻合194移除的任何物質(zhì)92可以被從移植物190中吸出。因此，較小的第一區(qū)域350b可以允許更小心地從敏感區(qū)域移除物質(zhì)，而第二區(qū)域350b可以在相對(duì)較大的體腔中展開，或當(dāng)期望施加更大的カ和/或移除更大量的物質(zhì)時(shí)，可以展開第二區(qū)域350b。參照?qǐng)D14，顯示了圖11所示裝置310的可選實(shí)施方案。圖14的裝置31(V與裝置310大體上相同，例如包括外部構(gòu)件32(V、內(nèi)部構(gòu)件33(V、可展開的構(gòu)件35(V以及界定 了可展開的構(gòu)件35(V內(nèi)的螺旋構(gòu)件的第一線圈和第二線圈，這與之前的實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案不同之處在于，裝置310'包括在外部構(gòu)件遠(yuǎn)端324'上的膨脹囊359'，例如，基本上非順應(yīng)性的高壓囊。另外，裝置310'包括手柄360'，手柄360'包括可以連接膨脹介質(zhì)源和/或真空源368'的側(cè)面接ロ 364'。裝置31(V的使用可以與圖11所示的裝置310相似，例如，利用圖12和13的方法。另外，可以將膨脹囊359'置于例如圖12和13的移植物190或在其它體腔內(nèi)的狹窄、病變或其它阻塞物中。隨后使囊359'膨脹或展開，以擴(kuò)張?bào)w腔，這與上文所述的其它實(shí)施方案相似。任選地，囊359'可以攜帶支架或其它假體(未顯示)，例如使得在利用囊350'從體腔移除阻塞性物質(zhì)后，可以將假體植入到體腔中?？蛇x地，可以利用本文所述的任何其它實(shí)施方案來攜帶或遞送支架或其它假體，例如，圖7或8所示的裝置110或210的囊150或 250。在圖14A所示的另ー選擇中，提供的裝置310"可以與圖14的裝置31(V大體上相似。與裝置310'的不同之處在于，裝置310"還包括至少部分包圍外部構(gòu)件320"的外部鞘380"。例如，如圖中所示，外部鞘380"可以包括連接于手柄或以其它方式設(shè)置于外部構(gòu)件320"的近端322"周圍的近端382"和向遠(yuǎn)側(cè)延伸至鄰近外部構(gòu)件320 "的遠(yuǎn)端324"的位置的遠(yuǎn)端384"(例如位于囊359"的近側(cè))。外部鞘380"的直徑或橫截面可以大于外部構(gòu)件322"，使得在外部鞘380"和外部構(gòu)件320"之間提供環(huán)狀腔386"。腔386"可以與手柄360"上的側(cè)面接ロ 365a"連通，所述側(cè)面接ロ 365a"可以包括魯爾配件或其它連接器。因此，注射器或其它真空源(未顯示，例如，與注射器368"相似)可以連接于側(cè)面接ロ 365a"并用于通過腔386"抽吸鄰近囊359"的物質(zhì)。此外或可選地，可以將溶解劑和/或ー種或多種其它試劑(也未顯示)的來源連接于側(cè)面接ロ 365a"，并且可以將試劑通過環(huán)狀腔386"遞送到體腔中而不進(jìn)行抽吸，或者試劑遞送和抽吸可以聯(lián)合起來。 另外，裝置310"在外部鞘380"的遠(yuǎn)端384"上包括環(huán)狀囊或其它可展開的構(gòu)件388"。外部鞘380"可以包括膨脹腔(未顯示)，例如，沿著外部鞘380"的壁向近側(cè)延伸至近端382"并與另ー側(cè)面接ロ 365b"連通，側(cè)面接ロ 365b"可以包括魯爾配件或其它連接器，與側(cè)面接ロ 365a"相似，注射器或其它膨脹介質(zhì)源(未顯示，例如，與注射器368"相似)可以與側(cè)面接ロ 365b"連接。在使用過程中，例如，與本文的其它實(shí)施方案相似，當(dāng)將裝置310"導(dǎo)入體腔時(shí)，可以提供圍繞外部構(gòu)件320"的外部鞘380"。任選地，外部鞘380"的遠(yuǎn)端384"可以鏈在外部鞘380"'或以其它方式連接于外部鞘380"'，從而防止遠(yuǎn)端384"在裝置310"的前進(jìn)過程中向近側(cè)遷移。此外或可選地，環(huán)狀囊388"可以具有塌陷結(jié)構(gòu)，其可以通過摩擦和/或其它方式接合外部構(gòu)件320"，從而防止外部鞘380"的遠(yuǎn)端384"的遷移。將裝置310"置于例如用囊350"和/或囊359"處理的體腔(未顯示)中后，則可以使環(huán)狀囊388"展開，例如，以接合體腔周圍的壁和/或打開外部鞘380"的遠(yuǎn)端384"。環(huán)狀囊350"可以由彈性材料和/或非弾性材料制成，例如，允許環(huán)狀囊350"徑向展開并基本上接合周圍的壁以提供密封的弾性材料和/或非弾性材料，例如，所提供的密封可以基本上防止通過體腔的所有流動(dòng)或僅防止體腔內(nèi)松散物質(zhì)的大量遷移。在任何時(shí)間都可以將真空施加于外部鞘380"的環(huán)狀腔386"，例如，用于通過體腔386"抽吸或移除從體腔壁(未顯示)分離的物質(zhì)。任選地，外部鞘380"可以由基本柔韌的材料形成，例如，以允許外部鞘380"被軸向壓縮和/或延伸(例如，當(dāng)軸向移動(dòng)裝置310"吋)和/或徑向壓縮和/或延伸(當(dāng)環(huán)狀囊380"與體腔壁接合吋)。因此，可以將從體腔壁分離的物質(zhì)引導(dǎo)向環(huán)狀腔386"(例如利用囊350 "或359 ")，并通過環(huán)狀腔386 "從體腔吸出?？蛇x地，如果外部鞘380"'具有基本固定的長度，則環(huán)狀囊380"可以包括平滑材料，當(dāng)裝置310"被軸向引導(dǎo)時(shí)，所述平滑材料允許囊380"沿著體腔壁滑動(dòng)，同時(shí)保持與壁的密封，從而減少體腔內(nèi)的松散物質(zhì)逃離并移動(dòng)到患者體內(nèi)其它位置的風(fēng)險(xiǎn)。在該可選方案中，抽吸真空可以足以從體腔吸出松散物質(zhì)，而不需要用囊350"、359"將所述物質(zhì)推向環(huán)狀腔。在另一可選方案中，至少外部鞘380"的遠(yuǎn)端384"是可徑向展開的，例如，使得在導(dǎo)入裝置310"的過程中，可以使外部鞘380"以塌陷的構(gòu)型圍繞外部構(gòu)件320"，但是也可以使外部鞘380"展開而打開環(huán)狀腔386"，從而允許將物質(zhì)通過環(huán)狀腔386"從體腔吸出。在該可選方案中，可以省略環(huán)狀囊380"。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，可以將外部鞘和/或環(huán)狀囊提供于本文的其它實(shí)施方案中，例如，以便于物質(zhì)的抽吸和/或減少處理過程中釋放于體內(nèi)的物質(zhì)遷移的風(fēng)險(xiǎn)。參照?qǐng)D15A和15B，顯示了線圈的示例性實(shí)施方案，其可以被包括于本文所述的包括了用于使囊或其它可展開的構(gòu)件展開為展開的螺旋形的螺旋構(gòu)件的任何裝置中。例如，圖15A顯示了包括基本光滑、均一的圈372的線圈370，其可以作為螺旋構(gòu)件被合并到上文所述的任何裝置中?？蛇x地，如圖15B所示，可以提供線圈370'，其包括具有交替的高點(diǎn)374;和低點(diǎn)376'的多個(gè)圈372'，當(dāng)將線圈370'包括在例如本文其它地方所述的囊或可展開的構(gòu)件(未顯示)時(shí)，交替的高點(diǎn)374'和低點(diǎn)376'可以增加與體腔壁的接觸力。高點(diǎn)374'和低點(diǎn)376'可以在相鄰的圈之間交錯(cuò)，例如，以確保至少部分的高點(diǎn)374'基 本上沿著目標(biāo)體腔的壁的整個(gè)圓周接觸和/或刮擦。參照?qǐng)D16，顯示了裝置410的另ー實(shí)施方案，其包括在單個(gè)桿上的多個(gè)可展開的裝置，例如，使得可以以多種模式操作裝置410，例如，用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的第一模式，以及用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞物的第二模式。大體上，裝置410包括外部構(gòu)件420、內(nèi)部構(gòu)件430、手柄460以及由外部構(gòu)件420和內(nèi)部構(gòu)件430攜帶的第一囊或其它可展開的構(gòu)件450，這與之前的實(shí)施方案相似。外部構(gòu)件420包括近端422和遠(yuǎn)端424，以及在近端422和遠(yuǎn)端424之間延伸的第一腔426，并且內(nèi)部構(gòu)件430包括近端432和遠(yuǎn)端434，以及在近端432和遠(yuǎn)端434之間延伸的第二腔436。第一囊450包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端424的近端452和連接于內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端434的遠(yuǎn)端，并且包括與第一腔426連通的內(nèi)部。第一囊450可以由彈性材料形成，例如，使得第一囊450可以展開為一系列直徑和/或形狀，例如，這取決于遞送到第一囊450內(nèi)部的膨脹介質(zhì)的體積和/或內(nèi)部構(gòu)件430相對(duì)于外部構(gòu)件420的位置。另外，可以在外部構(gòu)件420上提供第二囊459，例如，位于第一囊450的近側(cè)。第二囊459可以由基本上無彈性的材料形成，例如，以提供非順應(yīng)性的高壓膨脹囊，這與本文其它地方所述的其它實(shí)施方案相似。外部構(gòu)件420包括與第二囊459的內(nèi)部連通的第三膨脹腔 465。如圖中所示，手柄460包括與第一腔426連通的、用于將膨脹介質(zhì)遞送到第一囊450內(nèi)的第一側(cè)面接ロ 464a，和與第三膨脹腔465連通的、用于將膨脹介質(zhì)遞送到第二囊459中的第二側(cè)面接ロ 464b。另外，手柄460可以包括用于將內(nèi)部構(gòu)件430引導(dǎo)至相對(duì)于外部構(gòu)件420的一個(gè)或多個(gè)軸向位置的拉動(dòng)手柄或其它促動(dòng)器462，和用于密封第一腔426的ー個(gè)或多個(gè)密封件(例如O形環(huán)466)，這與之前的實(shí)施方案相似。參照?qǐng)D17A-17D，顯示了當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件430位于各種位置時(shí)，不同模式的裝置410。首先，如圖17A所示，內(nèi)部構(gòu)件430位于第一位置或遠(yuǎn)側(cè)位置，同時(shí)第一囊450和第二囊459處于收縮狀態(tài)。在這種配置下，可以將裝置410導(dǎo)入患者體內(nèi)，進(jìn)入所處理的目標(biāo)體腔，這與之前的實(shí)施方案相似。參照?qǐng)D17B，已經(jīng)將第一囊450膨脹至展開的狀態(tài)，同時(shí)內(nèi)部構(gòu)件保持在第一位置。因此，可以使第一囊450展開成ー種或多種直徑，例如，以接合或接觸所處理的體腔的壁。隨后可以縮回裝置410或軸向引導(dǎo)裝置410，從而使第一囊450沿著壁刮擦，例如，從而從壁移除血栓或其它粘附物質(zhì)。任選地，如圖17C所示，如果需要更大的壓カ或由于體腔的尺寸而需要更大的囊，則可以向近側(cè)引導(dǎo)拉動(dòng)手柄462，從而相對(duì)于外部構(gòu)件420向近側(cè)拉動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件430，由此軸向壓縮第一囊450并使之徑向展開。最后，如圖17D所示，如果需要擴(kuò)張狹窄、病變或其它阻塞物，則可以使第一囊450塌陷至收縮狀態(tài)，并且可以將第二囊459置于鄰近所述阻塞物的位置，并使第二囊459膨脹來展開和擴(kuò)張阻塞物，這與之前的實(shí)施方案相似。因此，裝置410可以用于不同的處理，例如，栓子清除術(shù)和/或血管成形木，而不必取出裝置410，這與之前的實(shí)施方案相似?？梢詫⒀b置410在引導(dǎo)線或軌道上引導(dǎo)通過容納在內(nèi)部構(gòu)件430的第二腔436，這可以便于在處理過程中將裝置410引導(dǎo)至體腔內(nèi)的不同位置。參照?qǐng)D18A-18C，顯示了用于處理體腔的裝置610的另ー實(shí)施方案，其包括外部管 狀構(gòu)件620、內(nèi)部構(gòu)件630以及由內(nèi)部構(gòu)件620和/或外部構(gòu)件630攜帶的可展開的囊650，這與之前的實(shí)施方案大體上相似。另外，如圖19A-19C所示，裝置610可以包括連接于或提供于外部構(gòu)件620的近端622的手柄或分流器660,例如,用于操作外部構(gòu)件620和/或整個(gè)裝置610，這與之前的實(shí)施方案大體上相似。還與之前的實(shí)施方案相似之處在于，裝置610可以以多種模式操作，例如，用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞物的第一模式(圖18A、19A)，用于將流體注入體腔的第二模式(圖18B、19B)，和/或用于從體腔中移除阻塞性物質(zhì)的第三模式(圖18C、19C)，如下文進(jìn)ー步所述。如圖中所示，外部構(gòu)件620包括近端622、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端624，以及沿著中央縱軸627在近端622和遠(yuǎn)端624之間延伸的第一腔626，所述外部構(gòu)件620的構(gòu)造可以與之前的實(shí)施方案相似。內(nèi)部構(gòu)件630包括近端632、遠(yuǎn)端634，以及任選的在近端632和遠(yuǎn)端634之間延伸的第二腔636，例如，第二腔636的尺寸被設(shè)定為能可滑動(dòng)地容納通過其中的引導(dǎo)線或其它軌道(未顯示)。內(nèi)部構(gòu)件630的尺寸被設(shè)定為能可滑動(dòng)地容納在外部構(gòu)件620的第一腔626中，例如，從而界定了外部構(gòu)件620和內(nèi)部構(gòu)件630之間的環(huán)狀空間，用于使ー種或多種流體穿過其中，這也與之前的實(shí)施方案相似。可以將ー個(gè)或多個(gè)密封構(gòu)件(例如，前錐638)提供于內(nèi)部構(gòu)件630的遠(yuǎn)端634上，這也與之前的實(shí)施方案相似。在圖18A中可以最好地看出，囊650包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端624的近端652、界定出口 658的遠(yuǎn)端654以及與第一腔626和出口 658連通的內(nèi)部656。內(nèi)部構(gòu)件630的遠(yuǎn)端634可以延伸通過囊650的遠(yuǎn)端654，例如，使得出口 658界定了囊650的遠(yuǎn)端654和內(nèi)部構(gòu)件630的遠(yuǎn)端634之間的環(huán)狀通道。在圖18B中可以最好地看出，囊650的遠(yuǎn)端654包括例如通過粘合劑粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等連接于或固定于遠(yuǎn)端654中的彈簧止動(dòng)器655，例如，箍或套管。彈簧止動(dòng)器655可以在出口 658的近側(cè)與出口 658隔開，例如，如本文其它地方進(jìn)ー步所述，使得當(dāng)弓I導(dǎo)前錐638遠(yuǎn)離出口 658時(shí)，彈簧止動(dòng)器655基本上不干擾通過出ロ 658流體的流體。任選地，囊650的遠(yuǎn)端654可以包括包被或其它內(nèi)襯657，例如在鄰近彈簧止動(dòng)器655的位置。例如，內(nèi)襯657可以包括施加于囊650遠(yuǎn)端654中可以接觸前錐638的內(nèi)部的光滑的和/或低表面能量的材料(例如，PTFE)，例如，用于減少囊650和前錐638之間的摩擦和/或粘附，這在下文有進(jìn)ー步描述。
可選地，遠(yuǎn)端654的構(gòu)造可以與本文的其它實(shí)施方案相似，例如圖31A-32B所示和結(jié)合圖31A-32B所描述的實(shí)施方案?？梢岳门c任何本文所述的其它實(shí)施方案相似的材料和方法形成囊650，例如，囊650可以由基本上無彈性的材料形成，例如，以提供當(dāng)膨脹時(shí)能展開成預(yù)定尺寸的非順應(yīng)性囊，而與壓力無關(guān)。內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端634可以攜帶前錐638，使得當(dāng)移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件630時(shí)，前錐638可以相對(duì)于囊650移動(dòng)，例如，從而提供可選擇地打開和關(guān)閉囊650的出口 658的活門。例如，當(dāng)裝置610處于圖18A所示的第一位置時(shí)，內(nèi)襯657可以可滑動(dòng)地接觸囊650，使得當(dāng)打開出口 658時(shí)，能產(chǎn)生基本上液密的密封，而對(duì)前錐分離不會(huì)造成明顯的摩擦或阻力。例如，如果裝置610在制造或組裝后被定位在第一位置，則內(nèi)襯657和前錐638可以在使用前不限期地保持彼此接觸，例如在包裝、運(yùn)輸和/或保存過程中。內(nèi)襯657可以減少囊638和前錐638之間粘附的風(fēng)險(xiǎn)，例如，如果它們是由相似的材料形成和/或暴露于升高的溫度，則可能會(huì)發(fā)生粘附。 在圖18A中可以最好地看出，裝置610還包括連接于囊內(nèi)部656內(nèi)的外部構(gòu)件620和內(nèi)部構(gòu)件630之間的螺旋構(gòu)件或線圈670。螺旋構(gòu)件670可以從例如圖18A所示的相對(duì)低的外形變?yōu)閳D18C所示和下文進(jìn)一步所述的展開的螺旋形。螺旋構(gòu)件670可以是線、管或其它細(xì)絲，包括連接于外部構(gòu)件620的遠(yuǎn)端624的第一末端672和連接于內(nèi)部構(gòu)件630的第二末端674。例如，與本文的其它實(shí)施方案相似，螺旋構(gòu)件670可以由具有管或套管的芯線形成，所述管或套管形成于或連接于芯線(未顯示)的周圍。可選地，螺旋構(gòu)件670可以由多個(gè)線形成，例如，編織在一起或以其它方式形成一起成為單個(gè)細(xì)絲。在第一末端672和第二末端674之間，螺旋構(gòu)件670可以繞內(nèi)部構(gòu)件630螺旋包圍一次或多次，這也與本文的其它實(shí)施方案相似。如圖中所示，螺旋構(gòu)件670的第一末端672可以直接連接于或固定于外部構(gòu)件620的遠(yuǎn)端624，例如，通過以下方式中的一種或多種粘合劑粘合，聲波焊接，軟焊，過盈配合(例如，通過繞遠(yuǎn)端624將第一末端672包裹一次或多次)，將第一末端672插入遠(yuǎn)端624中的環(huán)狀溝槽、洞或凹部中(未顯示)，熔融，在遠(yuǎn)端624周圍提供套管(未顯示)等?？蛇x地，螺旋構(gòu)件670的第一末端672可以向近側(cè)延伸通過外部構(gòu)件622或沿著外部構(gòu)件622延伸，或第一末端672可以連接于沿著外部構(gòu)件622延伸的促動(dòng)器纜索(例如，如圖22A-22D所示和下文進(jìn)一步所述)。與之前的實(shí)施方案不同之處在于，螺旋構(gòu)件670的第二末端674可以與內(nèi)部構(gòu)件630間接連接，例如，通過彈簧元件690，其在圖18B中可以最好地看出。彈簧元件690可以包括一個(gè)或多個(gè)彈簧或其它偏置裝置(biasing device)，其包括例如通過第一箍或連接元件692固定于內(nèi)部構(gòu)件630的中間部分、通過第二箍或連接元件695連接于螺旋構(gòu)件670的第二末端674的近側(cè)部分694、以及從第一連接元件692向遠(yuǎn)側(cè)延伸的遠(yuǎn)側(cè)部分696。任選地，可以在彈簧元件690的至少一部分的周圍提供膜、鞘或其它結(jié)構(gòu)(未顯示)，例如，可 以在近側(cè)部分694和/或遠(yuǎn)側(cè)部分696上提供所述膜、鞘或其它結(jié)構(gòu)，例如，這可以保護(hù)裝置610的囊650或其它結(jié)構(gòu)免于陷入彈簧元件690的線圈中。在圖18B中可以最好地看出，可以例如通過粘合劑粘合、熔融、過盈配合、一個(gè)或多個(gè)連接器(未顯示)等將第一箍692相對(duì)于內(nèi)部構(gòu)件630連接或固定。彈簧元件690的遠(yuǎn)端697和第二箍695可以在內(nèi)部構(gòu)件630周圍自由浮動(dòng)，例如，用來為裝置610提供所需的偏置和/或柔度，這在下文有進(jìn)一步解釋?？蛇x地，如果需要，可以將彈簧元件690的遠(yuǎn)端697連接于或固定于彈簧止動(dòng)器655或囊650的遠(yuǎn)端654。第一箍692可以大體上位于彈簧元件690的中點(diǎn)，或距離其中一個(gè)末端較進(jìn)。例如，如圖18B所示，第一箍692可以連接于彈簧元件690，其距第二箍695的距離短于距遠(yuǎn)端697的距離。因此，在該實(shí)施方案中，彈簧元件690的遠(yuǎn)側(cè)部分696的線圈多于近側(cè)部分694的線圈，但是應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，如果需要，可以在近側(cè)部分694或遠(yuǎn)側(cè)部分696中提供更少或更多的線圈，例如，從而提供預(yù)定的彈性。在一實(shí)施方案中，彈簧元件690可以是單個(gè)彈簧，其沿著長度方向具有基本上一致的彈簧常數(shù)和/或其它機(jī)械特性，或者例如，近側(cè)部分694和遠(yuǎn)側(cè)部分696之間的特性可以改變。在可選的實(shí)施方案中，近側(cè)部分694和遠(yuǎn)側(cè)部分696可以是獨(dú)立連接于第一箍692的分別的彈簧，每個(gè)彈簧都具有用于其各自目的的所需特性，所述目的例如偏置裝置610 和/或?yàn)檠b置610提供柔度，這在下文有進(jìn)一步的描述。彈簧元件690可以由一種或多種材料形成，例如，金屬(例如，不銹鋼)、熱塑性材料、熱固塑料、玻璃或復(fù)合材料。在圖18B中可以最好地看出，彈簧元件690的遠(yuǎn)側(cè)部分696可以終止于用于接觸彈簧止動(dòng)器655的遠(yuǎn)端697,例如，從而使內(nèi)部構(gòu)件630軸向偏置于囊的遠(yuǎn)端654。任選地，如果需要，遠(yuǎn)端697可以包括界定了與縱軸627基本上垂直的平面的平面環(huán)(planarring)，例如，用來提供對(duì)彈簧止動(dòng)器655的增強(qiáng)的并置接觸。彈簧元件690的遠(yuǎn)側(cè)部分696的直徑可以小于囊650的遠(yuǎn)端654，并且大于彈簧止動(dòng)器655的內(nèi)徑，例如，使得遠(yuǎn)側(cè)部分696可以在囊650的遠(yuǎn)端654內(nèi)自由移動(dòng)并且受限于遠(yuǎn)端697和彈簧止動(dòng)器655之間的接觸，這在下文有進(jìn)一步描述。第一箍692可以從前錐638向近側(cè)偏移預(yù)定距離和/或彈簧元件690的遠(yuǎn)側(cè)部分696可以具有預(yù)定的長度來提供所需的偏置。例如，所述距離和/或遠(yuǎn)側(cè)部分696的彈簧常數(shù)可以使得彈簧元件690將前錐638偏置于囊650的遠(yuǎn)端654，例如，從而基本上密封出口658，但仍允許向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件630，從而使前錐638移動(dòng)遠(yuǎn)離囊650，以打開出口 658，這在下文有進(jìn)一步描述。如圖18A和18B中所示，螺旋構(gòu)件670的第二末端674和彈簧元件690的近端694通過例如粘合劑粘合、熔融、過盈配合、一個(gè)或多個(gè)連接器(未顯示)等被連接于第二箍695。第二箍695可以相對(duì)于內(nèi)部構(gòu)件630自由地軸向移動(dòng),例如,不會(huì)發(fā)生明顯的側(cè)向移動(dòng)，從而為螺旋構(gòu)件670提供柔性，這在下文有進(jìn)一步描述。任選地，裝置610可以包括一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記(未顯示)，以便于使用過程中裝置610的定位和/或前進(jìn)，例如，標(biāo)記可以在內(nèi)部構(gòu)件630的遠(yuǎn)端634、囊650和/或螺旋構(gòu)件670上，這與本文的其它實(shí)施方案相似。參照?qǐng)D19A-19C，可以將手柄660連接于或提供于外部構(gòu)件620的近端622上，例如，用于操作外部構(gòu)件620和/或整個(gè)裝置610，這與之前的實(shí)施方案相似。手柄660大體上包括連接于外部構(gòu)件620的外殼661，并可以包括一個(gè)或多個(gè)能進(jìn)入裝置610的腔的接口664和/或一個(gè)或多個(gè)用于操作裝置610的部件的促動(dòng)器。例如，手柄660可以包括與外部構(gòu)件620中的環(huán)狀第一腔626連通的第一側(cè)面接口 664a，并可以包括連接器(例如，魯爾鎖配件)，用于將一個(gè)或多個(gè)流體源或真空源連接于裝置610，所述流體源或真空源例如用于將流體通過第一腔626遞送到囊650的內(nèi)部656和/或通過出口 658(取決于內(nèi)部構(gòu)件630的位置)的注射器或其它來源(未顯示)。另夕卜，手柄660可以包括與內(nèi)部構(gòu)件630的第二腔636連通的第二接口 664b。第二接口 664b可以包括一個(gè)或多個(gè)密封件(例如，止血密封(未顯示))，其可以容納通過第二接口 664b進(jìn)入第二腔636的引導(dǎo)線或其它器械(未顯示)，同時(shí)能維持基本上液密的密封，以防止大量流體從第二腔636向近側(cè)流出。另外，手柄660可以包括連接于內(nèi)部構(gòu)件630的滑塊、拇指控制器(thumbcontrol)、按鈕或其它促動(dòng)器662，用于移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件630，例如，用來打開和/或關(guān)閉出口658 (參閱圖18A、18B)和/或使螺旋構(gòu)件670展開或塌陷，這在下文有進(jìn)一步描述和/或與本文的其它實(shí)施方案相似。任選地，手柄660可以在外部構(gòu)件620和內(nèi)部構(gòu)件630之間包括一個(gè)或多個(gè)密封件、襯套(bushing)等(未顯示)，例如,與本文的其它實(shí)施方案相似,當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件630相對(duì)于外部構(gòu)件630和手柄660軸向移動(dòng)時(shí)，所述密封件、襯套等可以引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件630。 圖20A-20C顯示了手柄660 '的可選實(shí)施方案，手柄660 '可以大體上與圖19A-19C所示的手柄660相似，例如，包括外殼66Γ，外殼66Γ包括側(cè)面接口 664'和狹槽663'，按鈕、拇指控制器或其它促動(dòng)器662'在所述狹槽663'中移動(dòng)。與手柄660的不同之處在于，外殼661'可以包括夾子(clip)或其它容納結(jié)構(gòu)668'，用于接合容納在側(cè)面接口 664Y中的引導(dǎo)線或其它器械699。例如，在圖20C中可以最好地看出，可以在外殼661/的底部上提供凹陷688a'，在其中連接一對(duì)相對(duì)的柔韌構(gòu)件、橡膠模具或其它結(jié)構(gòu)668b'等。如圖中所示，引導(dǎo)線699被壓到凹陷668a'中，位于結(jié)構(gòu)668b'之間和/或結(jié)構(gòu)668b/下方，從而將引導(dǎo)線699可移除地捕獲在凹陷668a'中?？蛇x地，夾子668'可以包括安裝于或連接于外殼661'的其它相對(duì)元件，例如脊、夾板(cleat)等(未顯示)。盡管所顯示的夾子668'是位于外殼661'的底部，但是應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，可以將夾子668'提供在外殼661'的其它表面或位置，例如，提供在能最小限度地干擾握持和/或操作手柄660'的位置。在使用過程中，可以將引導(dǎo)線699或其它器械通過第二接口 664b'導(dǎo)入，例如，通過將引導(dǎo)線699或其它器械插入第二接口 664b'或通過反裝載到內(nèi)部構(gòu)件630的遠(yuǎn)端634(未顯示)中，使得引導(dǎo)線699的近端699a從第二接口 664b'向近側(cè)伸出?？梢詫⒁龑?dǎo)線699的露出部分卷回，并且使近端699a陷在夾子668'中，例如，通過將近端699a壓過結(jié)構(gòu)668b'而進(jìn)入凹陷668a'。結(jié)構(gòu)668b'的摩擦力可以將近端699a可釋放地保留在凹陷668a'中。如果需要移動(dòng)或操作近端699a，則可以拉動(dòng)引導(dǎo)線699離開外殼661'，從而打開結(jié)構(gòu)668b'并從夾子668'中取出近端699a。因此，夾子668'可以用于控制長的引導(dǎo)線或其它器械，否則，所述長的引導(dǎo)線或其它器械就可能會(huì)掉下操作臺(tái)或者造成離開正進(jìn)行操作的無菌區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)。圖28A和28B顯示了手柄660"丨的另一示例性實(shí)施方案，其大體上與上文所述的那些手柄相似，例如，包括外殼661"'，外殼661"'包括側(cè)面接口 664"'和在狹槽或軌道663"'內(nèi)移動(dòng)或相對(duì)于狹槽或軌道663"'移動(dòng)的按鈕、拇指控制器或其它促動(dòng)器662"，。如圖28A所示，外殼661"，可以包括配對(duì)的蛤殼式部件單片，可以沿著所述單片之間的縫隙通過例如粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、配合插件等將所述單片連接在一起，從而界定狹槽663"'和手柄660"'的抓取面(gripping surface)。
圖28B顯示了，在為了清楚而移除圖28A所示的外殼661"'后，手柄660"'內(nèi)部部件的示例性構(gòu)造。如圖中所示，手柄660"'包括連接于外部構(gòu)件620和/或外殼661"'的固定部件(例如歧管680"'、壓力釋放過渡管682"'和近側(cè)海波管或其它管狀體690a"')和連接于內(nèi)部構(gòu)件630并可以在外殼661"'內(nèi)軸向移動(dòng)的可移動(dòng)組件(例如滑架684" 1和遠(yuǎn)側(cè)海波管或其它管狀體690b" 1 ) ο
例如，歧管680"'和過渡管682"'可以連接于外殼661"'或基本上相對(duì)于外殼661"'固定，并且外部構(gòu)件620的近端622可以容納在和/或連接于過渡管682"'和/或歧管680"'，使得這些部件相對(duì)于手柄660"'保持基本靜止。歧管680"'包括與外部構(gòu)件620的第一腔626連通的內(nèi)部槽或通道681"'?？梢詫Ⅳ敔柵浼蚱渌B接器連接于歧管680"'，從而提供與槽681"'連通并因此與第一腔626連通的第一側(cè)面接口664a"'。近側(cè)管狀體690a"'也可以基本上固定于或安裝于外殼661 "'，近側(cè)管狀體690a"'的近端從外殼661"'伸出并且包括魯爾配件，從而提供第二側(cè)面接口664b"'，例如用于容納引導(dǎo)線或其它器械(未顯示)，這與本文的其它實(shí)施方案相似。近側(cè)管狀體690a"'的遠(yuǎn)端可以容納在滑架684"'內(nèi)，使得滑架684"'可以在近側(cè)管狀體690a"'的至少一部分上軸向滑動(dòng)。如圖中所示，滑架684"'可以包括例如容納在保持器(retainer)或座(seat)中的O形環(huán)或其它密封件686a"'，從而在滑架684"'移動(dòng)時(shí)，在近側(cè)管狀體690a"'和滑架684"'之間提供基本上液密的密封?；?84"'可以在外殼661"'內(nèi)受到支持，使得滑架684 "'能在外殼661"'中近側(cè)位置和遠(yuǎn)側(cè)位置之間自由地軸向移動(dòng)，同時(shí)使側(cè)向移動(dòng)最小化。促動(dòng)器662"'可以連接于或結(jié)合于滑架684"'，使得促動(dòng)器662"'能延伸通過外殼661"'內(nèi)的狹槽663"'，這與之前的實(shí)施方案相似。遠(yuǎn)側(cè)管狀體690b"'可以包括近端和遠(yuǎn)端，所述近端容納在滑架684"'中和/或相對(duì)于滑架684"'固定的，所述遠(yuǎn)端延伸通過歧管680" 1和/或過渡管682" 1 ,從而提供將遠(yuǎn)側(cè)管狀體690b" 1連接于內(nèi)部構(gòu)件630。歧管680"'還可以包括例如容納在保持器或座中的O形環(huán)或其它密封件686b"'，從而在遠(yuǎn)側(cè)管狀體690b" 1和歧管680" 1之間提供基本上液密的密封，同時(shí)允許遠(yuǎn)側(cè)管狀體690b"'的軸向移動(dòng)。因此，經(jīng)由第一側(cè)面接口 664a"'導(dǎo)入歧管680"'的槽681"'的流體可以進(jìn)入外部構(gòu)件620的腔626中而不會(huì)發(fā)生明顯泄漏。與之前的實(shí)施方案相似，可以在兩個(gè)或更多個(gè)位置間軸向引導(dǎo)促動(dòng)器662"'，從而使滑架684"'在外殼661"'內(nèi)軸向滑動(dòng)，并因此引導(dǎo)遠(yuǎn)側(cè)管狀體690b"'和內(nèi)部構(gòu)件630相對(duì)于外部構(gòu)件620和手柄660"'軸向移動(dòng)。參照?qǐng)D19A-19C，外殼661可以包括長形狹槽663，且促動(dòng)器662可以在狹槽663內(nèi)大體上軸向滑動(dòng)，從而在一個(gè)或多個(gè)操作模式之間引導(dǎo)裝置610。例如，狹槽663可以包括由斜線區(qū)域663d、663e連接的三個(gè)不同的軸向區(qū)域663a、663b、663c，其可以對(duì)應(yīng)于裝置610的三個(gè)不同的操作模式。如圖19A所示，當(dāng)促動(dòng)器662位于第二區(qū)域663b時(shí)，內(nèi)部構(gòu)件630可以被軸向定位，使得前錐638接觸囊650的遠(yuǎn)端654，從而基本上密封出口 658，如圖18A所示。如果在注射過程中希望囊膨脹，則可以將遠(yuǎn)側(cè)囊部分654的尺寸設(shè)定為能提供流動(dòng)阻力。該流動(dòng)阻力可以使囊650至少部分膨脹，同時(shí)還從出口 658遞送流體?？蛇x地，囊部分654可以制造得足夠大，從而不會(huì)提供明顯的流動(dòng)阻力，在這種情況下，流體可以從出口 658遞送，同時(shí)囊650保持基本塌陷。如圖19B所示，當(dāng)將促動(dòng)器662向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)至第一區(qū)域663a中時(shí)，內(nèi)部構(gòu)件630向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，以引導(dǎo)前錐638遠(yuǎn)離囊650的遠(yuǎn)端654并打開出口 658，例如，如圖18B所示。當(dāng)將促動(dòng)器在近側(cè)引導(dǎo)至第三區(qū)域663c中時(shí)，可以向近側(cè)縮回內(nèi)部構(gòu)件630，從而使螺旋構(gòu)件670展開。如果需要，第三區(qū)域663c可以具有足夠的長度，從而允許沿著第三區(qū)域663c的長度方向引導(dǎo)促動(dòng)器662,例如用于改變處于展開的螺旋形的螺旋構(gòu)件670的尺寸。例如，可以將促動(dòng)器662置于沿著第三區(qū)域663c的任何中間位置，當(dāng)在第三區(qū)域663c中向近側(cè)引導(dǎo)促動(dòng)器662時(shí)，螺旋構(gòu)件670逐漸變成更大的直徑。因此，通過調(diào)節(jié)促動(dòng)器662在第三區(qū)域663中的位置，使用者可以控制螺旋構(gòu)件670的直徑，從而使其尺寸接近于所處于的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。任選地，狹槽663可以包括一個(gè)或多個(gè)能捕獲促動(dòng)器662上的結(jié)構(gòu)的凹部或止動(dòng)結(jié)構(gòu)(未顯示)，例如，與本文的其它實(shí)施方案相似，用來將促動(dòng)器662可釋放地固定在一個(gè)或多個(gè)位置。此外或可選地，外殼661可以包括一個(gè)或多個(gè)視覺指示器(未顯示)，例如，當(dāng)促動(dòng)器662容納在某一區(qū)域或凹部時(shí)，視覺指示器可用于確定內(nèi)部構(gòu)件630的位置和/或裝置610的模式，這也與本文的其它實(shí)施方案相似。裝置610可以偏置于三種模式中的一種，例如，使得促動(dòng)器662可被偏置移動(dòng)到區(qū)域663a-663c中的一個(gè)區(qū)域中，仍然可以被選擇性地引導(dǎo)到663a-663c中的其它區(qū)域之一，從而將裝置610引導(dǎo)為其它模式之一。例如，如上文所示，彈簧元件690可以包括遠(yuǎn)側(cè)部分696，遠(yuǎn)側(cè)部分696可以使內(nèi)部構(gòu)件630向近側(cè)偏置，使前錐638與囊650的遠(yuǎn)端654接合，從而基本上密封出口 658和/或增強(qiáng)對(duì)出口 658的密封，如圖18B所示。遠(yuǎn)側(cè)部分696的長度以及第一箍692和彈簧止動(dòng)器655的相對(duì)位置可被設(shè)定為使得當(dāng)前錐638與囊650的遠(yuǎn)端654接合時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)部分696受到輕微壓縮，這可以確保出口 658保持為基本上密封。因此，如圖19B所示，可以向第二區(qū)域663b偏置促動(dòng)器662。另外，彈簧元件690的近側(cè)部分694可以為螺旋構(gòu)件670提供柔度，例如，在第一模式和第二模式之間引導(dǎo)螺旋構(gòu)件670時(shí)。例如，當(dāng)促動(dòng)器662位于第二區(qū)域663b時(shí),彈簧元件690的近側(cè)部分694可以在螺旋構(gòu)件670上保持足夠的張力，從而將螺旋構(gòu)件670緊密地限制在內(nèi)部構(gòu)件630的周圍。如果螺旋構(gòu)件670的遠(yuǎn)端674直接連接于內(nèi)部構(gòu)件630，則需要提供足夠的松弛，以容納內(nèi)部構(gòu)件630的前進(jìn)，從而打開出口 658，這可以增大螺旋構(gòu)件670的外形，并因此增大總裝置610的外形。當(dāng)使促動(dòng)器662前進(jìn)到第一區(qū)域663a時(shí)，第一箍692向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，并且彈簧元件690的近側(cè)部分694可以吸收大部分的或基本上全部的產(chǎn)生的移位。例如，近側(cè)部分694可以具有足夠的彈性，從而軸向延伸而不是使螺旋構(gòu)件670受到顯著的軸向張力，所述軸向張力會(huì)施加能干擾出口 658打開的近端力(否則，螺旋構(gòu)件670可能成為對(duì)抗期望的內(nèi)部構(gòu)件630的遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)的彈簧)。彈簧元件690的近側(cè)部分692還可以減少遠(yuǎn)端張力，否則，所述遠(yuǎn)端張力會(huì)向遠(yuǎn)側(cè)拉動(dòng)螺旋構(gòu)件670的遠(yuǎn)端674，從而當(dāng)出口 658打開時(shí)，可能會(huì)拉伸 螺旋構(gòu)件670或使螺旋構(gòu)件670塑性形變。另外參考圖21A-21D，在使用過程中，可以向使用者提供如圖21A所示的裝置610，即囊650和螺旋構(gòu)件670是塌陷的，且前錐638所提供的活門是密封的，即促動(dòng)器662位于狹槽663的第二區(qū)域663b。例如，如上文所解釋的，可以使前錐638偏置，從而密封囊650的遠(yuǎn)端654中的出口 658，由此使促動(dòng)器662偏置向第二區(qū)域663b?？梢詫⒀b置610的遠(yuǎn)端導(dǎo)入患者體內(nèi)，例如，與之前的實(shí)施方案相似，可以將裝置610的遠(yuǎn)端導(dǎo)入體腔(未顯示)中，同時(shí)出口 658是基本上密封的。到達(dá)期望的位置后，圖19B所示，可以使促動(dòng)器662前進(jìn)到第一區(qū)域663a，由此將裝置610引導(dǎo)為注入模式，S卩，使前錐638移動(dòng)遠(yuǎn)離囊650的遠(yuǎn)端654從而打開出口 658，并壓縮彈簧元件690的遠(yuǎn)側(cè)部分696，例如，如圖18B所示(但是沒有使囊650展開)。因此，導(dǎo)入第一接口 664a并通過外部構(gòu)件620的第一腔626的流體可以穿過囊內(nèi)部656并離開出口 658，例如，在超過前錐638的位置進(jìn)入體腔，而基本上不使囊650展開，這與之前的實(shí)施方案相似。可選地，如上文所述，出口 658可以對(duì)流動(dòng)通過其的流體提供足夠的阻力，使得當(dāng)通過出口 658遞送流體時(shí)，囊650會(huì)至少部分地展開。在注入模式下，可以將造影劑流體、診斷性流體或治療性流體等導(dǎo)入體腔，同時(shí)將裝置610控制或保持基本靜止，這與之前的實(shí)施方案相似。在遞送了充足的流體后和/或希望密封出口 658時(shí)，可以將促動(dòng)器662縮回到第 二區(qū)域663b中，由此向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件630，直到前錐638接合囊650的遠(yuǎn)端654，從而基本上密封出口 658，正如圖18A和21B所示。彈簧元件690可以具有能提供足夠偏置的彈簧常數(shù)，以確保前錐638能基本上密封出口 658?？蛇x地，彈簧元件690可以提供足夠的偏置，使得當(dāng)釋放促動(dòng)器662時(shí)，儲(chǔ)存在彈簧元件690的遠(yuǎn)側(cè)部分696中的能量可以自動(dòng)地向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件630，直到前錐638接合囊650的遠(yuǎn)端654，從而基本上密封出口 658。因此，促動(dòng)器662可以被自動(dòng)地引導(dǎo)回狹槽663的第二區(qū)域663b中，并且彈簧元件690可以提供出口 658的正壓活門關(guān)閉。這一點(diǎn)是有用的，因?yàn)殛P(guān)閉出口 658的力是由裝置610遠(yuǎn)端的彈簧元件690提供的，而不依賴于沿裝置610的長度方向傳送的力，否則，所傳送的力可能會(huì)被置于內(nèi)部構(gòu)件630和外部構(gòu)件620內(nèi)的軸向柔性，并因此可靠性較低。如圖21B所示，在第二模式下，通過第一腔626導(dǎo)入的任何流體都進(jìn)入囊內(nèi)部656并使囊650展開，這與之前的實(shí)施方案相似。例如，在此模式下，囊650可以被展開成長形的基本上圓柱形的形狀，例如，在逐漸變細(xì)的末端部分之間具有基本上均一直徑的主要部分。囊650可以用于擴(kuò)張?bào)w腔壁或向體腔壁施加較大的壓力，例如，用于擴(kuò)張狹窄、阻塞物或其它病變，這與圖9E-9G所示的方法和本文其它地方所述的方法相似?？蛇x地，囊650可以由彈性材料和/或順應(yīng)性很高的材料形成，使得可以在體腔內(nèi)展開囊650并將其軸向引導(dǎo)來移除體腔內(nèi)的物質(zhì)，這與本文的其它實(shí)施方案相似。另外，如圖19C所示，可以將促動(dòng)器662縮回到第三區(qū)域663c，從而將裝置610引導(dǎo)為圖18C和21D所示的第三模式，例如，用于移除體腔內(nèi)的血栓或其它不希望有的物質(zhì)，這與本文的其它實(shí)施方案相似。例如，當(dāng)囊650塌陷時(shí)，可以縮回促動(dòng)器662而向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件630，由此軸向壓縮螺旋構(gòu)件670并將螺旋構(gòu)件670的遠(yuǎn)端674向近側(cè)引導(dǎo)向近端672。與本文的其它實(shí)施方案相似，這使得螺旋構(gòu)件670在受到軸向壓縮時(shí)會(huì)徑向向外展開，由此使囊650在螺旋構(gòu)件670周圍也軸向壓縮并徑向展開成展開的螺旋形，如圖18C和21D所示。當(dāng)壓縮并展開囊650和螺旋構(gòu)件670時(shí)，狹槽663的第三區(qū)域663c的長度會(huì)以預(yù)定方式限制內(nèi)部構(gòu)件630的近側(cè)移動(dòng)，例如，以防止囊650和/或螺旋構(gòu)件670被過度壓縮。例如，如上文所述，可以將促動(dòng)器662置于沿第三區(qū)域663c的長度方向上的任何中間位置，以改變處于展開的螺旋形的螺旋構(gòu)件670的直徑。通過沿著第三區(qū)域663c調(diào)節(jié)促動(dòng)器662的位置，使用者可以控制螺旋構(gòu)件670的直徑，使其對(duì)應(yīng)于患者的脈管系統(tǒng)，例如，用來提供與所處理的體腔壁的充分摩擦和/或接合，從而從體腔壁移除足夠的物質(zhì)。如果囊650事前已經(jīng)膨脹，則可以在將促動(dòng)器662引導(dǎo)至第三區(qū)域663c之前，將真空源(例如，注射器或真空管路(未顯示))連接于側(cè)面接口 664a來排出內(nèi)部656的流體，從而將囊650塌陷至位于螺旋構(gòu)件670周圍的收縮狀態(tài)?？蛇x地，如果囊650事前未膨脹，例如，如果要在擴(kuò)張?bào)w腔之前移除血栓，則可以不必利用真空使囊650進(jìn)一步塌陷，這是因?yàn)槟?50可能已經(jīng)是基本上塌陷的或保持收縮狀態(tài)。可選地，如圖21C和21D所示，可以將促動(dòng)器662從第二區(qū)域663b引導(dǎo)至第三區(qū)域663c，而囊650保持膨脹。例如，如圖21B所示，可以使囊650膨脹(如果不是已經(jīng)膨脹的)，同時(shí)螺旋構(gòu)件670保持緊密纏繞在內(nèi)部構(gòu)件630。參照?qǐng)D21C，如上文所述，可以將內(nèi)部構(gòu)件630相對(duì)于外部構(gòu)件620向近側(cè)引導(dǎo)，例如，通過將促動(dòng)器662向近側(cè)引導(dǎo)至第三區(qū) 域663c。這可以使囊650當(dāng)受到壓縮時(shí)會(huì)彎曲，但保持大體上的圓柱形，例如，這是由于在體腔內(nèi)受到部分限制和/或保留在囊650的內(nèi)部656的流體所致。任選地，裝置610可以在例如手柄660或外部構(gòu)件620的近端622上的其它位置包括一個(gè)或多個(gè)與第一腔626連通的減壓活門或其它結(jié)構(gòu)(未顯示)，以防止囊650在受到軸向壓縮時(shí)會(huì)過度膨脹。例如，當(dāng)向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件630時(shí)，減壓活門可以從囊650的內(nèi)部656排出過量流體，從而自動(dòng)減少囊650的內(nèi)部656和/或第一腔626中流體的體積。可選地，可以在手柄660上提供手動(dòng)閥或其它結(jié)構(gòu)(未顯示)，在向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件630的過程中或之前，使用者可以打開所述手動(dòng)閥或其它結(jié)構(gòu)，或當(dāng)將促動(dòng)器662沿著狹槽663引導(dǎo)至第三區(qū)域663c內(nèi)或附近的預(yù)定位置時(shí)，可以啟動(dòng)所述手動(dòng)閥或其它結(jié)構(gòu)。如圖21C所示，當(dāng)向近側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件630時(shí)，螺旋構(gòu)件670可以在展開的囊650內(nèi)徑向向外展開而成為展開的螺旋形。螺旋構(gòu)件670的移動(dòng)可以相對(duì)不受囊650的阻礙，與螺旋構(gòu)件670在塌陷的囊650中展開相比，這可以允許螺旋構(gòu)件670展開地更均勻。另夕卜，因?yàn)槟?50已經(jīng)是膨脹的，因此螺旋構(gòu)件670以這種方式展開可以減少當(dāng)螺旋構(gòu)件670展開時(shí)在囊650上產(chǎn)生緊密皺褶(tight fold)或其它壓力的風(fēng)險(xiǎn)，否則會(huì)損害囊650。參照?qǐng)D21D，當(dāng)螺旋構(gòu)件670充分膨脹后，則可以使囊650回縮，從而允許囊650在展開的螺旋構(gòu)件670周圍塌陷并基本上成為展開的螺旋構(gòu)件670的形狀。因此，囊650可以在螺旋構(gòu)件670周圍提供基本上不通透的層，所述層可以防止移除的物質(zhì)被陷在螺旋構(gòu)件670內(nèi)或螺旋構(gòu)件670的周圍。在展開的螺旋構(gòu)件670周圍呈皺褶狀的塌陷的囊650還可以為螺旋構(gòu)件670提供機(jī)械加強(qiáng)，例如，提供更堅(jiān)固的用于移除體腔內(nèi)的血栓或其它物質(zhì)的螺旋結(jié)構(gòu)。在移除足夠的血栓或其它物質(zhì)后，可以再次使囊650部分膨脹或完全膨脹，且可以使促動(dòng)器662和內(nèi)部構(gòu)件630向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，從而將螺旋構(gòu)件670引導(dǎo)回位于內(nèi)部構(gòu)件630周圍的低外形。當(dāng)促動(dòng)器662和內(nèi)部構(gòu)件630前進(jìn)到第二位置時(shí)，則可以例如通過將真空源連接于第一接口 664a使囊650回縮，和/或可以使促動(dòng)器662和內(nèi)部構(gòu)件630前進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)位置來打開活門?？蛇x地，可以使內(nèi)部構(gòu)件630向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，同時(shí)囊650保持塌陷，從而將螺旋構(gòu)件670引導(dǎo)為低的外形，這與之前的實(shí)施方案相似。塌陷后，可以將裝置610引導(dǎo)至患者體內(nèi)的另一位置，例如，用于另外的流體注入、擴(kuò)張和/或血栓移除；或?qū)⒀b置610從患者體內(nèi)完全取出。參照?qǐng)D22A-22D，顯示了用于處理體腔的裝置610"的另一示例性實(shí)施方案，其包括外部構(gòu)件620"、內(nèi)部構(gòu)件630"、囊650"、前錐638"、彈簧元件690"以及手柄660"，其構(gòu)造和操作與裝置610大體相似。但是裝置610"包括的螺旋構(gòu)件670'具有例如通過彈簧元件690"連接于內(nèi)部構(gòu)件630"的遠(yuǎn)端674"，與裝置610的不同之處在于，螺旋構(gòu)件670"的近端672"不連接于外部構(gòu)件620"。取而代之，螺旋構(gòu)件670 "的近端672"可以連接于促動(dòng)器纜索、線或其它長形構(gòu)件673"，所述促動(dòng)器纜索、線或其它長形構(gòu)件673"向近側(cè)延伸通過外部構(gòu)件620"并且連接于手柄660"上的第一促動(dòng)器662a"。因此，內(nèi)部構(gòu)件630"相對(duì)于外部構(gòu)件620"的軸向移動(dòng)可以基本上與螺旋構(gòu)件670"的展開和/或塌陷無關(guān)。例如，可以引導(dǎo)手柄660"上的第二促動(dòng)器662b"來移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件620"和前錐638"，從而打開和/或關(guān)閉出口 658"，這與本文所述的實(shí)施方案相似。然而，螺旋構(gòu)件670"的遠(yuǎn)端674"可以例如通過彈簧元件690"而基本上與所述移 動(dòng)脫離。如圖22B和22C所示，可以軸向引導(dǎo)第一促動(dòng)器662a"來軸向引導(dǎo)促動(dòng)器構(gòu)件673"。這種操作可以將螺旋構(gòu)件670"的近端672"向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)向遠(yuǎn)端674"，從而使螺旋構(gòu)件670"展開，或可以將螺旋構(gòu)件670"的近端672"向近側(cè)引導(dǎo)遠(yuǎn)離遠(yuǎn)端674"，從而使螺旋構(gòu)件670"塌陷。在使用過程中，可以向使用者提供圖22A所示的裝置610"，即囊650"和螺旋構(gòu)件670"是塌陷的，且前錐638"基本上密封出口 658"。例如，如上文所解釋的，彈簧元件690"可以使內(nèi)部構(gòu)件630"并因此使前錐638"偏置，從而基本上密封囊650遠(yuǎn)端654"中的出口 658"，且第二促動(dòng)器662b"處于近側(cè)位置。如果希望通過外部構(gòu)件620"的第一腔626"注入流體，例如，如上文所述，可以將第二促動(dòng)器662b"引導(dǎo)至遠(yuǎn)側(cè)位置，由此使內(nèi)部構(gòu)件630"和前錐638"前進(jìn)而遠(yuǎn)離囊650"的遠(yuǎn)端654"，從而打開出口 658"。當(dāng)縮回第二促動(dòng)器662b"時(shí)，前錐638"可以基本上密封出口 658"，其中彈簧元件690"提供足夠的偏置來增強(qiáng)密封?？蛇x地，彈簧元件690"可以提供足夠的偏置，使得當(dāng)釋放第二促動(dòng)器662b"時(shí)，前錐638"可以自動(dòng)密封出口 658"，并且第二促動(dòng)器662b "可以自動(dòng)縮回至它的近側(cè)位置，這與本文的其它實(shí)施方案相似。如圖21B所示，與之前的實(shí)施方案相似，當(dāng)?shù)诙賱?dòng)器662b"位于近側(cè)位置時(shí)，隨后通過第一腔626"導(dǎo)入的任何流體都會(huì)進(jìn)入囊內(nèi)部656"并使囊650"展開。例如，在這種模式下，囊650"可以用于擴(kuò)張?bào)w腔壁或向體腔壁施加較大的壓力，例如，用于擴(kuò)展狹窄、病變或其它阻塞物，這與本文其它地方所述的方法相似。如果需要，當(dāng)囊650"展開時(shí)，可以使促動(dòng)器662a"前進(jìn)至其遠(yuǎn)側(cè)位置，從而使螺旋構(gòu)件670"在囊650"內(nèi)徑向向外展開，如圖22C所示。當(dāng)螺旋構(gòu)件670"展開時(shí)，囊650"可以保持完全的展開而基本上不縮短，這可以減少在之前的實(shí)施方案中可能發(fā)生的囊605"中皺褶的形成。因此，螺旋構(gòu)件670"可以自由展開成期望的螺旋形而基本上不受囊650"的干擾。如圖22D所示，當(dāng)螺旋構(gòu)件670"充分展開后，則可以使囊650"回縮，例如，通過打開活門和/或從囊650"抽吸流體，從而如上文所述，允許囊650"在展開的螺旋構(gòu)件670"周圍塌陷并基本上形成展開的螺旋構(gòu)件670"的形狀。在移除足夠的血栓或其它物質(zhì)后，可以再次使囊650 "部分膨脹或完全膨脹，并且可以向近側(cè)縮回促動(dòng)器662a"，從而將螺旋構(gòu)件670"引導(dǎo)回內(nèi)部構(gòu)件630"周圍的低外形。將促動(dòng)器662a"引導(dǎo)至其近側(cè)位置后，則可以使囊650"回縮，并且可以將裝置610"引導(dǎo)向另一位置或從患者體內(nèi)取出。參照?qǐng)D29、30A和30B，顯示了用于處理體腔的裝置710的另一實(shí)施方案，其大體上與之前的實(shí)施方案相似，例如，大體上與圖18A-19C所示的裝置610相似，但沒有螺旋構(gòu)件670。例如，裝置710包括外部管狀構(gòu)件720、內(nèi)部構(gòu)件730以及由內(nèi)部構(gòu)件720和/或外部構(gòu)件730攜帶的可展開的囊750，這與之前的實(shí)施方案大體上相似。另外，還與之前的實(shí)施方案大體上相似之處在于，裝置710包括連接于或提供于外部構(gòu)件720的近端722上的手柄或分流器760，例如，用于操作外部構(gòu)件720和/或整個(gè)裝置710。還與之前的實(shí)施方案相似之處在于，裝置710可以包括位于手柄760上、用于以多種模式操作裝置710的促動(dòng)器762，所述模式例如，用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞物的第一模式(圖30A所示)，和用于將流體注入體腔的第二模式(圖30B所示，但囊750是塌陷的)。如圖中所示，外部構(gòu)件720包括近端722、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端724，以及沿著中央縱軸727在近端722和遠(yuǎn)端724之間延伸的第一腔726，所述外部構(gòu)件720的構(gòu)造可以與之前的實(shí)施方案相似。內(nèi)部構(gòu)件730包括近端(未顯示)、遠(yuǎn)端734以及任選的第二腔736，例如，第二腔736的尺寸被設(shè)定為能可滑動(dòng)地容納穿過其的引導(dǎo)線或其它器械(未顯示)。內(nèi)部構(gòu)件730的尺寸被設(shè)定為能滑動(dòng)地容納在外部構(gòu)件720的第一腔726中， 例如，使得在外部構(gòu)件720和內(nèi)部構(gòu)件730之間界定了環(huán)狀空間，用于使一種或多種流體穿過其中，這也與之前的實(shí)施方案相似?？梢詫⒁粋€(gè)或多個(gè)密封構(gòu)件(例如，前錐738)提供于內(nèi)部構(gòu)件730的遠(yuǎn)端734上，從而提供活門，這也與之前的實(shí)施方案相似。在圖30A中可以最好地看出，囊750包括連接于外部構(gòu)件遠(yuǎn)端724的近端752、界定出口 758的遠(yuǎn)端754以及與第一腔726和出口 758連通的內(nèi)部756。內(nèi)部構(gòu)件730的遠(yuǎn)端734可以延伸通過囊750的遠(yuǎn)端754，例如，使得當(dāng)出口 758打開時(shí)，會(huì)在囊750的遠(yuǎn)端754和內(nèi)部構(gòu)件730的遠(yuǎn)端734之間界定環(huán)狀通道。囊750的遠(yuǎn)端754包括例如通過粘合劑粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等連接于或固定于遠(yuǎn)端754內(nèi)的彈簧止動(dòng)器，例如，箍或套管755。彈簧止動(dòng)器755可以位于出口 758的近側(cè)并與出口 758相隔一段距離，例如，使得當(dāng)引導(dǎo)前錐738遠(yuǎn)離出口 758時(shí)，彈簧止動(dòng)器755不會(huì)對(duì)通過出口 758流動(dòng)的流體造成很大干擾，這與之前的實(shí)施方案相似。 可以將彈簧元件790例如通過箍或其它連接元件792而連接于內(nèi)部構(gòu)件730，使得可以在箍792和彈簧止動(dòng)器755之間壓縮彈簧元件790，例如，用來使前錐738偏置而基本上密封出口 758，這與之前的實(shí)施方案相似。例如，可以將彈簧元件790的近端或第一末端790a連接于或結(jié)合于箍792，并且可以將彈簧元件790的遠(yuǎn)端或第二末端790b連接于彈簧止動(dòng)器755或僅與彈簧止動(dòng)器755接觸。箍792可以連接于內(nèi)部構(gòu)件730或相對(duì)于內(nèi)部構(gòu)件730固定，例如，通過粘合劑粘合、熔融、過盈配合、一個(gè)或多個(gè)連接器(未顯示)等。彈簧元件790的遠(yuǎn)端790b可以在內(nèi)部構(gòu)件730的周圍自由浮動(dòng)，例如，用來為裝置710提供所需的偏置，這與之前的實(shí)施方案相似。任選地，如果需要，遠(yuǎn)端790b可以包括界定與縱軸727基本垂直的平面的平面環(huán)，例如，用來提供對(duì)彈簧止動(dòng)器755的增強(qiáng)的并置接觸。彈簧元件790的直徑可以小于囊750的遠(yuǎn)端754的直徑，但大于彈簧止動(dòng)器755的內(nèi)徑，例如，使得彈簧元件790可以囊750的遠(yuǎn)端754內(nèi)自由移動(dòng)，并且受遠(yuǎn)端790b和彈簧止動(dòng)器755之間的接觸的限制?？蛇x地，如果需要，彈簧元件790的遠(yuǎn)端790b可以連接于或固定于彈簧止動(dòng)器755或囊750的遠(yuǎn)端754。箍792可以位于內(nèi)部構(gòu)件730上，使得例如，如圖30B所示，當(dāng)出口 758打開時(shí)，箍792基本上不干擾流過遠(yuǎn)端754和出口 758的流體。例如，箍792可以從前錐738向近側(cè)偏移預(yù)定距離和/或彈簧元件790可以具有預(yù)定長度，從而提供所需的偏置而不會(huì)干擾流體流動(dòng)。與之前的實(shí)施方案相似，所述長度和/或彈簧元件790的彈簧常數(shù)使前錐738偏置于囊750的遠(yuǎn)端754，例如，從而基本上密封出口 758，但仍然允許向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件730而使前錐738移動(dòng)遠(yuǎn)離囊750，從而打開出口 758。任選地，可以在彈簧元件790的至少一部分的周圍提供膜、鞘或其它結(jié)構(gòu)(未顯示)，例如，以保護(hù)裝置710的囊750或其它結(jié)構(gòu)免于被陷入彈簧元件790的線圈中，這與之前的實(shí)施方案相似。此外或可選地，裝置710可以在例如內(nèi)部構(gòu)件730的遠(yuǎn)端734和/或囊750上包括一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記(未顯示)，以便于使用過程中裝置710的定位和/或前進(jìn)，這與本文的其它實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案不同之處在于，囊750的遠(yuǎn)端754包括形狀被設(shè)定為或設(shè)置為 能便于出口 758的打開和/或關(guān)閉的遠(yuǎn)側(cè)延伸或尖端780。例如，在圖30B中可以最好地看出，囊750的遠(yuǎn)端754可以終止于向外張開遠(yuǎn)離(即在遠(yuǎn)側(cè)方向上)囊750的遠(yuǎn)尖端780。遠(yuǎn)尖端780可以與囊750的遠(yuǎn)端754整體形成，例如，由與整個(gè)囊750相同的材料擠壓或吹制形成，或可以單獨(dú)形成并連接于遠(yuǎn)端754，例如，通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融等。任選地，囊750的遠(yuǎn)端754和/或遠(yuǎn)尖端780可以包括包被或其它內(nèi)襯757，例如，在鄰近彈簧止動(dòng)器755的位置。例如，內(nèi)襯757可以包括光滑的和/或低表面能的材料(例如，PTFE)，所述材料被施加于可以接觸前錐738的囊750遠(yuǎn)尖端780和/或遠(yuǎn)端754的內(nèi)部，例如，用來減少囊750和前錐738之間的摩擦和/或粘附，這與之前的實(shí)施方案相似。在示例性實(shí)施方案中，在圖30B中可以最好地看出，遠(yuǎn)尖端780可以以與前錐738相似的形狀向外張開，例如，用來增強(qiáng)前錐738在遠(yuǎn)尖端780內(nèi)的容納和/或使前錐738和遠(yuǎn)尖端780之間的表面接觸最大化，從而當(dāng)出口 758關(guān)閉時(shí)，能基本上密封出口 758。此外或可選地，當(dāng)出口 758打開時(shí)，遠(yuǎn)尖端780可以增強(qiáng)出口 758在前錐738周圍的排出效率，由此增加出口 758的開放面積。遠(yuǎn)尖端780可以偏置于向外張開的形狀和/或可以具有足夠的結(jié)構(gòu)完整性，使得當(dāng)引導(dǎo)前錐738遠(yuǎn)離尖端780而打開出口 758時(shí)，遠(yuǎn)尖端780能基本上保持向外張開的形狀?？蛇x地，如圖31A和31B所示，遠(yuǎn)尖端780'可以偏置于基本上恒定的直徑，例如，與遠(yuǎn)端754'相似，但是與囊750'的遠(yuǎn)端754'相比，遠(yuǎn)尖端780'可以是可展開的和/或相對(duì)柔韌的。例如，當(dāng)前錐73V被容納在出口 75V中時(shí)，遠(yuǎn)尖端78(V可以具有足夠的柔韌性和/或彈性而可以展開。為了便于所述展開，遠(yuǎn)尖端780'的壁厚度可以顯著小于鄰近的遠(yuǎn)端754'，但是應(yīng)當(dāng)足夠厚，從而能抵抗對(duì)遠(yuǎn)尖端780'的撕裂或其它損害。因此，如圖31A所示，當(dāng)前錐738'位于尖端780'內(nèi)時(shí)，遠(yuǎn)尖端780'可以彈性展開，從而在前錐738'和遠(yuǎn)尖端780'之間提供充分的表面接觸，所述接觸可以增強(qiáng)所產(chǎn)生的密封。遠(yuǎn)尖端780'的柔韌性也可以抵抗被壓入或擠入前錐738'，這可以便于隨后的分離。如圖31B所示，當(dāng)引導(dǎo)前錐73V遠(yuǎn)離遠(yuǎn)尖端78(V而打開出口 75V時(shí)，遠(yuǎn)尖端78(V可以彈性返回其最初的直徑，從而界定出口 758'。當(dāng)前錐738'再次位于遠(yuǎn)尖端780'中時(shí)，遠(yuǎn)尖端780'可以對(duì)抗壓曲，反而自由展開來增強(qiáng)密封，使遠(yuǎn)尖端780'周圍基本上不會(huì)發(fā)生泄漏。參照?qǐng)D2 9，與之前的實(shí)施方案相似，可以將手柄760連接于或提供于外部構(gòu)件720的近端722上，例如，用于操作外部構(gòu)件720和/或整個(gè)裝置710。手柄760大體上包括連接于外部構(gòu)件720的外殼761，且可以包括用于進(jìn)入裝置710的腔的一個(gè)或多個(gè)接口 764和/或用于在注入模式和展開模式之間引導(dǎo)裝置710的一個(gè)或多個(gè)促動(dòng)器762。例如，手柄760可以包括與外部構(gòu)件720中的環(huán)狀第一腔726連通的第一側(cè)面接口 764a，并且可以包括用于將一個(gè)或多個(gè)流體源或真空源連接于裝置710的連接器(例如，魯爾鎖配件)，所述流體源或真空源例如用于將流體通過第一腔726遞送到囊750的內(nèi)部756和/或通過出口 758 (取決于內(nèi)部構(gòu)件730和前錐738的位置)的注射器或其它來源(未顯示)。另外，手柄760可以包括與內(nèi)部構(gòu)件730的第二腔736連通的第二接口 764b。第二接口 764b可以包括連接器(例如魯爾鎖配件)和/或一個(gè)或多個(gè)密封件(例如，止血密封(未顯示))，所述連接器和/或密封件可以允許容納引導(dǎo)線或其它器械(未顯示)通過第二接口 764b進(jìn)入第二腔736中，同時(shí)保持基本上液密的密封。另外，手柄760可以包括用于移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件730的、連接于內(nèi)部構(gòu)件730的滑塊、拇指控制器、按鈕或其它促動(dòng)器762，例如，用來打開和/或關(guān)閉出口 758 (參閱圖30A、30B)，這與本文之前的實(shí)施方案相似。任選地，手柄760可以在外部構(gòu)件720和內(nèi)部構(gòu)件730之間包括一個(gè)或多個(gè)密封件、襯套等(未顯示)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件730相對(duì)于外部構(gòu)件730和手柄760軸向移動(dòng)時(shí)，所述密封件、襯套等可以引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件730，例如，也與本文之前的實(shí)施方案相似。促動(dòng)器762可以在狹槽763內(nèi)、在如圖29所示的用于密封出口 758的第一位置或近側(cè)位置和圖30B所示的用于打開出口 758的第二位置或遠(yuǎn)側(cè)位置(未顯示)之間滑動(dòng)。參照?qǐng)D32，顯示了與圖29的裝置710大體上相似的裝置710"的另一實(shí)施方案(同樣的結(jié)構(gòu)具有相同的參考編號(hào)，但是在其后加上")。例如，裝置710"包括外部構(gòu)件720"、內(nèi)部構(gòu)件730"、囊750"、具有促動(dòng)器762"的手柄760"以及連接于箍792"和彈簧止動(dòng)器755"之間的彈簧元件790"，這與之前的實(shí)施方案相似。任選地，囊750"的遠(yuǎn)端754"可以包括形狀被設(shè)定為和/或配置為能便于出口 758"的打開和/或關(guān)閉的遠(yuǎn)尖端780"，這與之前的實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案不同之處在于，前錐738"包括斜面尖端739"(其可以提供于本文所述的任何實(shí)施方案中)，以便于裝置710"在體腔(未顯示)中的前進(jìn)和/或其它操作，斜面尖端739"可以是基本上柔韌的、半剛性的或基本上剛性的。例如，斜面尖端739"可以便于穿過體腔內(nèi)的阻塞物或其它結(jié)構(gòu)。當(dāng)斜面尖端739"遇到阻塞物時(shí)，裝置710"可以繞其縱軸727"旋轉(zhuǎn)和/或向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，從而允許斜面尖端739"爬上和/或繞過阻塞物，并允許裝置710"進(jìn)一步前進(jìn)。參照?qǐng)D33A和33B，顯示了可以提供于裝置710"'(其可以是本文其它地方所述的任何實(shí)施方案)上的另一可選的遠(yuǎn)尖端739"'。大體上，裝置710"'包括外部構(gòu)件720",、內(nèi)部構(gòu)件730",、囊750",、具有促動(dòng)器762",的手柄760",以及連接于箍792"，和彈簧止動(dòng)器755"，之間的彈簧元件790"，，這與之前的實(shí)施方案相似。任選地，囊750",的遠(yuǎn)端754",可以包括形狀被設(shè)定為和/或配置為能便于出口 758",的打開和/或關(guān)閉的遠(yuǎn)尖端780"，，這與之前的實(shí)施方案相似。
與之前的實(shí)施方案不同之處在于，前錐738"'包括延長的“J”形遠(yuǎn)尖端或以其它方式彎曲的遠(yuǎn)尖端739"，(可以將其提供于本文所述的任何實(shí)施方案中)，遠(yuǎn)尖端739"'從前錐738"'向遠(yuǎn)側(cè)伸出。遠(yuǎn)尖端739"'的長度可以超過前錐738"'，例如，長度為約5-40毫米(5-40_)。遠(yuǎn)尖端739"'可以偏置于彎曲的形狀，例如，如圖33B所示，但仍然可以是基本上柔韌的，使得當(dāng)將引導(dǎo)線699或其它器械插入通過內(nèi)部構(gòu)件730"'時(shí)，遠(yuǎn)尖端739"'可以至少部分地伸直，如圖33A所示。遠(yuǎn)尖端739"'可以用于引導(dǎo)裝置710"'通過曲折的血管或其它體腔(未顯示)。例如，在使用過程中，可以使裝置710"'在引導(dǎo)線或其它軌道699上前進(jìn)，這可以基本上使遠(yuǎn)尖端739"'伸直，如圖33A所示。由于遠(yuǎn)尖端739"'具有柔韌性，所以裝 置710"，可以容易地前進(jìn)，同時(shí)遠(yuǎn)尖端739"，不會(huì)彎曲引導(dǎo)線699或基本上不會(huì)干擾前進(jìn)。然而，當(dāng)需要將裝置710"，從主腔引導(dǎo)至緊密的或成角度的分支腔時(shí)，可以至少部分地撤回引導(dǎo)線699，即至少從遠(yuǎn)尖端739"，撤回，使得遠(yuǎn)尖端739"，彈性返回其“J”形或彎曲的形狀。隨后可以使裝置710"，旋轉(zhuǎn)和/或軸向操作裝置710"，，將遠(yuǎn)尖端739"，插入目標(biāo)分支腔，然后使裝置710"，前進(jìn)，將遠(yuǎn)尖端739"，充分引導(dǎo)到分支腔內(nèi)。隨后可以使引導(dǎo)線699前進(jìn)通過遠(yuǎn)尖端739"'并進(jìn)入分支腔，從而引導(dǎo)裝置710"'進(jìn)一步深入患者體內(nèi)。參照?qǐng)D34A-34C，顯示了手柄的可選實(shí)施方案，可以將其提供于本文的任意裝置上，例如，提供于裝置710、710'、710"或710"'上。例如，圖34A顯示了手柄860，其包括連接于外部構(gòu)件820的外殼861 (可以是本文的任何實(shí)施方案)，并且可以包括用于進(jìn)入裝置的腔的一個(gè)或多個(gè)接口 864和/或在裝置的不同操作模式間引導(dǎo)裝置的一個(gè)或多個(gè)促動(dòng)器 862。例如，手柄860可以包括與外部構(gòu)件820中的環(huán)狀第一腔(未顯示)連通的第一側(cè)面接口 864a，并且可以包括用于將一個(gè)或多個(gè)流體源或真空源連接于手柄820的連接器，例如，魯爾鎖配件，這與之前的實(shí)施方案相似。另外，手柄860可以包括與內(nèi)部構(gòu)件的第二腔(未顯示)連通的第二接口 864b，第二接口 864b可以包括連接器(例如魯爾鎖配件)和/或一個(gè)或多個(gè)密封件(例如，止血密封(未顯示))，所述連接器和/或密封件可以允許容納通過第二接口 864b的引導(dǎo)線或其它器械(也未顯示)，同時(shí)保持基本上液密的密封。另外，手柄860可以包括連接于內(nèi)部構(gòu)件(未顯示)的滑塊、拇指控制器、按鈕或其它促動(dòng)器862，用于移動(dòng)內(nèi)部構(gòu)件，例如，用來打開和/或關(guān)閉囊的出口(也未顯示)，這與之前的實(shí)施方案相似。如圖中所示，外殼861包括狹槽863，狹槽863包括容納促動(dòng)器762用于密封出口的第一區(qū)域或近側(cè)區(qū)域以及容納促動(dòng)器762用于打開出口的第二區(qū)域或遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域，這與之前的實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案不同之處在于,手柄860可以包括相對(duì)較長的外殼861,例如，其長度與通常的使用者的手一樣或比手更長。因此，這一實(shí)施方案可以便于握持和/或操作手柄860以及合并了手柄860的裝置。相比之下，圖34B顯示手柄860'的另一實(shí)施方案，其包括相對(duì)較短和/或較小的手柄861'。這樣，可以在相對(duì)緊密的操作區(qū)域中進(jìn)行一些操作，因此，裝置的緊密性可能比較長的手柄(例如圖34A的手柄860)所提供的人體工學(xué)優(yōu)勢更重要。因此，手柄860'可以包括基本上在手柄86(V的全長延伸的狹槽863'。此外，與手柄860的不同之處在于，圖34B的手柄860'包括的第一側(cè)面接口 864a'從外殼861'斜角伸出而不是基本上與外殼861'垂直伸出。圖34C顯示了手柄860"的另一實(shí)施方案，其與手柄860'相似，但是第一側(cè)面接口 864a"位于一段柔韌管狀材料865"的末端。該管狀材料865"可以為流體源(例如,連接于第一側(cè)面接口 864a"的注射器或其它膨脹裝置(未顯示))的相對(duì)位置提供更大的靈活性。另外，第一側(cè)面接口 864a"可以包括魯爾啟動(dòng)活門而不是標(biāo)準(zhǔn)的魯爾配件，例如美國專利第3，192，949號(hào)、第5，390,898號(hào)或第5，775，671號(hào)所公開的那些。這類活門可以便于合并了手柄860"的裝置上囊的準(zhǔn)備和使用。例如，在為囊提供用于移除所有氣體(例如第一側(cè)面接口 864a"沿著外部構(gòu)件820的第一腔到囊的內(nèi)部(未顯示)之間的氣體)的通道后，可以將注射器或其它膨脹裝置從第一側(cè)面接口 864a"卸除并重新填充，或可以將另一裝置連接于第一側(cè)面接口 864a"，而基本上沒有再將氣體導(dǎo)入裝置的風(fēng)險(xiǎn)。因此，使用者可以無需將所有膨脹和/或注射裝置同時(shí)連接于裝置，而是可以在操作過程中按需要卸除 并連接各種裝置。參照?qǐng)D35，還顯示了用于處理體腔的的裝置910的另一實(shí)施方案，其大體上與之前的實(shí)施方案相似。如圖中所示，裝置910包括外部管狀構(gòu)件920、內(nèi)部構(gòu)件930、可展開的囊950以及手柄960，它們的構(gòu)造可以大體上與之前的實(shí)施方案相似。外部構(gòu)件920包括近端(未顯示)、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端924、以及在所述近端和遠(yuǎn)端之間沿著中央縱軸927延伸的第一腔926，外部構(gòu)件920的構(gòu)造可以與之前的實(shí)施方案相似。內(nèi)部構(gòu)件930包括近端(未顯示)、遠(yuǎn)端934以及任選的第二腔936，例如，第二腔936的尺寸被設(shè)定為能容納通過其的引導(dǎo)線或其它器械(未顯示)。內(nèi)部構(gòu)件930的尺寸被設(shè)定為能滑動(dòng)地容納在外部構(gòu)件920的第一腔926中，例如，使得在外部構(gòu)件920和內(nèi)部構(gòu)件930之間界定了環(huán)狀空間，用于使一種或多種流體穿過，這也與之前的實(shí)施方案相似。可以在內(nèi)部構(gòu)件930的遠(yuǎn)端934提供一個(gè)或多個(gè)密封構(gòu)件(例如前錐938)，從而提供活門，這也與之前的實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案不同之處在于，囊950的近端952和遠(yuǎn)端954都連接于或結(jié)合于外部構(gòu)件920。外部構(gòu)件920在遠(yuǎn)端924包括一個(gè)或多個(gè)開口 929 (顯示了一個(gè))，使得內(nèi)部956經(jīng)由開口 929與第一腔926連通。內(nèi)部構(gòu)件930的遠(yuǎn)端934可以延伸通過外部構(gòu)件920的遠(yuǎn)端924，例如，伸出超過外部構(gòu)件920的出口 958，使得出口 958界定了外部構(gòu)件920和內(nèi)部構(gòu)件930之間的環(huán)狀通道。內(nèi)部構(gòu)件930可以相對(duì)于外部構(gòu)件920在第一位置或近側(cè)位置和第二位置或遠(yuǎn)側(cè)位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件930處于所述第一位置或近側(cè)位置時(shí)，前錐938可以部分容納于或接合外部構(gòu)件920的遠(yuǎn)端924，從而基本上密封出口 958，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件930處于所述第二位置或遠(yuǎn)側(cè)位置時(shí)，前錐938與外部構(gòu)件920分開，從而打開出口 958，這與之前的實(shí)施方案相似?？梢栽谕獠繕?gòu)件920的近端連接或提供手柄960，例如，用于操作外部構(gòu)件920和/或整個(gè)裝置910。與之前的實(shí)施方案相似，手柄960可以包括用于以多種模式操作裝置910的促動(dòng)器(未顯示)，所述多種模式例如用于擴(kuò)張?bào)w腔內(nèi)的阻塞物的第一模式和用于將流體注入體腔的第二模式。例如，促動(dòng)器可以從第一位置至第二位置移動(dòng)，在第一位置時(shí)，前錐938基本上密封出口 958，在第二位置時(shí)，出口 958是打開的。當(dāng)前錐938密封出口 958時(shí)，導(dǎo)入第一腔926的任何流體都進(jìn)入囊950的內(nèi)部956，由此使囊950展開。與之前的實(shí)施方案不同之處在于，因?yàn)槟?50的近端和遠(yuǎn)端都連接于外部構(gòu)件920，因此囊950的長度在展開和/或塌陷過程中可以基本上保持恒定。當(dāng)引導(dǎo)前錐938遠(yuǎn)離外部構(gòu)件920而打開出口 958時(shí)，囊950可以保持塌陷，且通過第一腔926導(dǎo)入的任何流體都可以離開出口 958，進(jìn)入裝置910被導(dǎo)入的體腔。如圖中所示，與之前的實(shí)施方案相似，內(nèi)部構(gòu)件930可以整體并入裝置910中?？蛇x地，內(nèi)部構(gòu)件930可以與裝置910的其它部件分離或獨(dú)立。例如，在一實(shí)施方案中，內(nèi)部構(gòu)件930可以獨(dú)立于外部構(gòu)件920而被導(dǎo)入患者體內(nèi)，例如，在引導(dǎo)線上被導(dǎo)入或作為引導(dǎo)線被導(dǎo)入。當(dāng)遠(yuǎn)端934位于患者體內(nèi)期望的位置時(shí)，則可以使裝置910的剩余部分(即囊950塌陷狀態(tài)下的外部構(gòu)件920)在內(nèi)部構(gòu)件930上前進(jìn)到所述期望的位置。
例如，內(nèi)部構(gòu)件930的近端可以從患者體內(nèi)伸出，并可以通過出口 958反裝載，且使外部構(gòu)件920前進(jìn)，直到內(nèi)部構(gòu)件930的近端被容納在手柄960內(nèi)或從手柄960伸出。外部構(gòu)件920和內(nèi)部構(gòu)件930的相對(duì)長度可以使得當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件930的近端被容納在手柄960內(nèi)或從手柄960伸出時(shí)，出口 958位于前錐938附近。如果需要，手柄960可以包括連結(jié)器(未顯不)，當(dāng)外部構(gòu)件920在內(nèi)部構(gòu)件930上前進(jìn)足夠的距離后，可以啟動(dòng)連結(jié)器，將內(nèi)部構(gòu)件930接合于手柄960上的按鈕、拇指控制器或其它促動(dòng)器(未顯示)。因此，隨后可以啟動(dòng)促動(dòng)器，將內(nèi)部構(gòu)件930和前錐938相對(duì)于外部構(gòu)件920軸向引導(dǎo)，從而密封或打開出口 958。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，可以以這種方式分離本文其它地方所述的實(shí)施方案，即提供的內(nèi)部構(gòu)件是獨(dú)立于裝置的外部構(gòu)件和/或其它部件的。任選地，獨(dú)立的內(nèi)部構(gòu)件930可以包括一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記或其它視覺指示器(未顯示)，其輔助使用者確認(rèn)外部構(gòu)件920已經(jīng)前進(jìn)足夠的距離,從而出口 958位于前錐938的附近。例如，可以在內(nèi)部構(gòu)件930的近端上提供標(biāo)記，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件930的近端從手柄960伸出時(shí)，可看到所述標(biāo)記，由此提供了前錐938正密封或鄰近出口 958的視覺指示。此外或可選地，可以使外部構(gòu)件920前進(jìn)，直到遠(yuǎn)端924接觸或接合前錐938，這可以提供前錐938可以用于密封或打開出口 958的觸覺反饋。當(dāng)外部構(gòu)件920在內(nèi)部構(gòu)件930上前進(jìn)時(shí)，可以打開出口 958并將流體遞送到所需位置，所述流體例如便于對(duì)所需位置進(jìn)行成像的造影劑或一種或多種診斷劑和/或治療齊U。如果需要使囊950展開，則可以向近側(cè)引導(dǎo)前錐938來密封出口 958，并遞送流體使囊950膨脹，例如，用來擴(kuò)張所需位置處的狹窄或其它病變，這與上文所述的方法相似。在處理所需位置后，可以將裝置910引導(dǎo)至另一位置，或從患者體內(nèi)取出。例如，可以將外部構(gòu)件920和內(nèi)部構(gòu)件930 —同取出，或可以首先取出外部構(gòu)件920 (例如，如果使外部構(gòu)件920在內(nèi)部構(gòu)件930上前進(jìn)之后，外部構(gòu)件920與內(nèi)部構(gòu)件930連接在一起，則可以將外部構(gòu)件920與內(nèi)部構(gòu)件930分離之后先取出外部構(gòu)件920)。參照?qǐng)D36-37C，顯示了用于處理體腔的裝置1010的另一實(shí)施方案，其包括外部管狀構(gòu)件1020、內(nèi)部構(gòu)件1030以及由內(nèi)部構(gòu)件1030攜帶的可展開的囊1050，其構(gòu)造大體上與上文所述的其它裝置相似。還與之前的實(shí)施方案相似之處在于，可以以多種模式操作裝置1010，例如，用于使囊1050展開來移除物質(zhì)、擴(kuò)張?bào)w腔或以其它方式處理體腔的第一模式，以及用于將流體遞送到體腔內(nèi)的第二模式，這與本文其它地方所述的其它實(shí)施方案相似。與之前的實(shí)施方案不同之處在于，裝置1010在囊1050的近側(cè)包括出口和活門，而不是在囊1050的遠(yuǎn)側(cè)。大體上，外部構(gòu)件1020包括近端(未顯示)、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端1024以及在近端和遠(yuǎn)端1024中的出口 1027之間延伸的第一腔1026。內(nèi)部構(gòu)件1030包括近端(未顯示)、遠(yuǎn)端1034，以及任選地可以包括在近端和(例如在遠(yuǎn)尖端1035中的)出口(也未顯示)之間延伸的第二腔(未顯示)，第二腔的尺寸被設(shè)定為能滑動(dòng)地容納通過其的引導(dǎo)線或其它器械(未顯示)。可以在外部構(gòu)件1020的近端上提供手柄(未顯示)，所述手柄包括連接于內(nèi)部構(gòu)件1020的促動(dòng)器(也未顯示)，用于相對(duì)于外部構(gòu)件1020軸向引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件1030，從而在不同模式之間引導(dǎo)裝置1010，這與本文的其它實(shí)施方案相似。囊1050包括(例如在鄰近遠(yuǎn)尖端1035的位置)連接于內(nèi)部構(gòu)件1030的遠(yuǎn)端1052、在遠(yuǎn)尖端1035的近側(cè)連接于內(nèi)部構(gòu)件1030的遠(yuǎn)端1034的近端1052、以及內(nèi)部1056。囊1050可以由彈性材料形成，例如，以提供順應(yīng)性或半順應(yīng)性囊，或囊1050可以由基本上無彈性的材料形成，例如，以提供非順應(yīng)性囊，這與本文的其它實(shí)施方案相似。在圖37A和37B中可以最好地看出，在內(nèi)部構(gòu)件1032的遠(yuǎn)端1034上、鄰近囊1050 的近端1052的位置處還提供了密封構(gòu)件1038。例如，如圖中所示，密封構(gòu)件1038可以連接于內(nèi)部構(gòu)件1030的外表面，并且囊1050的近端1052可以連接于密封構(gòu)件1038。如圖中所示，囊1050的近端1052至少部分地在密封構(gòu)件1038上延伸，并可以連接于密封構(gòu)件1038，例如，通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、外部箍(未顯示)等。因此，囊1050的近端1052可以與密封構(gòu)件1038具有基本上液密的密封。例如，利用相似的材料和/或方法，可以將囊1050的遠(yuǎn)端1054直接連接于內(nèi)部構(gòu)件1030。密封構(gòu)件1038的尺寸(例如外徑)可以大于外部構(gòu)件1020的腔1026的內(nèi)徑，例如，使得密封構(gòu)件1038可以基本上密封外部構(gòu)件1020的出口 1027，如下文進(jìn)一步所述。任選地，密封構(gòu)件1038可以具有逐漸變細(xì)的形狀，例如逐漸變細(xì)的近端1038a，以便于密封構(gòu)件1038與外部構(gòu)件1020的出口 1027的容納或接合。密封構(gòu)件1038可以由柔韌的材料形成，例如，柔韌的材料可以增強(qiáng)與外部構(gòu)件1020的遠(yuǎn)端1024的接合而能基本上密封出口1027，這與本文的其它實(shí)施方案相似。在圖37C中可以最好地看出，密封構(gòu)件1038可以包括一個(gè)或多個(gè)通道1039，通道1039在密封構(gòu)件1038的近端1038a和遠(yuǎn)端1038b之間大體上縱向延伸。通道1039可以包括環(huán)狀通道，或可以包括在密封構(gòu)件1038中形成的多個(gè)通道。例如，密封構(gòu)件1038可以為一段管狀材料，其具有在內(nèi)壁中形成的一個(gè)或多個(gè)縱向溝槽。當(dāng)將密封構(gòu)件1038連接于或設(shè)置于內(nèi)部構(gòu)件1030周圍時(shí)，所述溝槽可以沿著內(nèi)部構(gòu)件1030的外壁延伸，由此共同界定通道1039?？蛇x地，可以在所述管狀材料的壁內(nèi)形成封閉腔來提供通道1039。在組裝過程中，可以將密封構(gòu)件1038在遠(yuǎn)端1034上所需的位置置于內(nèi)部構(gòu)件1030周圍，并與其連接，例如，通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融等。隨后可以將囊1050的近端1052部分地置于密封構(gòu)件1038上，并與其連接。因此，通道1039可以從密封構(gòu)件1038的近端1038a的外側(cè)連通到囊1050的內(nèi)部1056。囊1050的遠(yuǎn)端1054可以連接于內(nèi)部構(gòu)件1030的遠(yuǎn)端1034。因此，除了通過密封構(gòu)件1038的通道1039之外，囊1050的內(nèi)部1056可以基本上被密封。外部構(gòu)件1020可以位于內(nèi)部構(gòu)件1030周圍，并且手柄和促動(dòng)器可以連接于外部構(gòu)件1020和內(nèi)部構(gòu)件1030，這與本文的其它實(shí)施方案相似?？梢砸杂糜趯⒘黧w遞送到導(dǎo)入了裝置1010的體腔(未顯示)的第一模式和用于使囊1050膨脹的第二模式操作裝置1010。例如，內(nèi)部構(gòu)件1030可以在圖37A所示的第一位置或遠(yuǎn)側(cè)位置和圖37B所示的第二位置或近側(cè)位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件1030在第一位置或遠(yuǎn)側(cè)位置時(shí)，密封構(gòu)件1038與外部構(gòu)件1020的出口 1027隔開，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件1030在第二位置或近側(cè)位置時(shí)，密封構(gòu)件1038抵靠出口 1027和/或至少部分位于出口 1027中。在第一位置時(shí)，通過外部構(gòu)件1020的腔1026遞送的流體可以離開出口 1027，并進(jìn)入位于囊1050近側(cè)的體腔。在第二位置時(shí)，通過腔1026遞送的流體可以通過密封構(gòu)件1038中的通道1039進(jìn)入，并進(jìn)入囊1050的內(nèi)部1056，由此使囊1050膨脹。在使用過程中，例如，利用與本文的其它實(shí)施方案相似的方法，可以將裝置1010導(dǎo)入體腔(未顯示)。提供的裝置1010的內(nèi)部構(gòu)件1030可以位于近側(cè)位置，使得密封構(gòu)件1038坐入出口 1027中。這可以為外部構(gòu)件1020的遠(yuǎn)端1024提供基本上平滑的過渡(除了密封出口 1027外)，例如，這可以便于裝置1010的前進(jìn)，同時(shí)，例如當(dāng)裝置1010通過曲折的解剖結(jié)構(gòu)前進(jìn)時(shí)，損傷體腔壁的風(fēng)險(xiǎn)很小?？蛇x地，可以導(dǎo)入裝置1010，使內(nèi)部構(gòu)件1030位于遠(yuǎn)側(cè)位置。在任何時(shí)間，如果期望將流體(例如為了便于熒光透視法或其它外部成像而遞送的造影劑)遞送到體腔，則可以將內(nèi)部構(gòu)件1030引導(dǎo)至遠(yuǎn)側(cè)位置或第一位置，從而使密封構(gòu)件1038與外部構(gòu)件1020的遠(yuǎn)端1024分開，并打開出口 1027(圖37A)。隨后，可以將流體遞送通過外部構(gòu)件的腔1026并離開出口 1027而進(jìn)入體腔。因?yàn)槌隹?1027與密封構(gòu)件1038相隔一段距離，因此基本上所有的流體被注射到體腔內(nèi)，而不穿過通道1039進(jìn)入囊1050。當(dāng)期望使囊1050展開時(shí)，可以將內(nèi)部構(gòu)件1030引導(dǎo)至近側(cè)位置或第二位置，以使密封構(gòu)件1038至少部分地坐入外部構(gòu)件1020的出口 1027中(圖37B)。密封構(gòu)件1038可以與外部構(gòu)件1020的遠(yuǎn)端1024提供基本上液密的密封，使得隨后的流體遞送會(huì)將流體通過密封構(gòu)件1038的通道1039注射到囊1050的內(nèi)部，由此使囊1050膨脹，在已經(jīng)使囊1050膨脹用于例如移除物質(zhì)、擴(kuò)張阻塞物和/或以其他方式處理體腔后，可以從內(nèi)部1056通過通道1039和腔1026排出流體。可選地，可以將內(nèi)部構(gòu)件1030引導(dǎo)向第一位置，從而使密封構(gòu)件1038脫離并打開出口 1026。隨后，囊1050內(nèi)的流體可以自由地通過通道1039流入體腔，并使囊1050收縮。任選地,如果需要,可以將內(nèi)部構(gòu)件1030置于中間位置，即位于第一位置和第二位置之間，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件1030在中間位置時(shí)，從出口 1026遞送的流體可以分流，使得一部分流體進(jìn)入通道1039并使囊1050展開，同時(shí)剩余流體被遞送到體腔內(nèi)。如果需要，可以簡單地通過向近側(cè)或向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件1030從而使密封構(gòu)件1038更接近或更遠(yuǎn)離出口 1027來調(diào)節(jié)膨脹和進(jìn)入體腔的流體遞送的相對(duì)量。例如，如果流體包括不透射線的造影劑，則可以利用外部成像實(shí)現(xiàn)該過程，用于監(jiān)測囊1050的膨脹和/或位置和/或囊1050周圍的脈管系統(tǒng)。在另一選項(xiàng)中，可以利用出口 1027，使用裝置1010來遞送和抽吸流體。例如，使用者可能需要利用裝置1010來遞送和移除體腔內(nèi)的一種或多種診斷劑和/或治療劑。在一個(gè)實(shí)例中，可以將便于成像的造影劑、染料或其它物質(zhì)從出口 1027遞送到體腔中(內(nèi)部構(gòu) 件1030和密封構(gòu)件1038位于遠(yuǎn)側(cè)位置)，隨后吸回到出口 1027中，以減少保留在體腔內(nèi)或移動(dòng)到患者體內(nèi)其它位置的造影劑的量。在另一實(shí)例中，可以將溶解劑遞送到體腔中，例如，用于分解體腔內(nèi)的凝塊或其它物質(zhì)，隨后可以將松散的物質(zhì)吸到出口 1027中并通過腔1026，這可以降低出血或?qū)⑷芙鈩┫到y(tǒng)暴露于患者身體的風(fēng)險(xiǎn)。出口 1027還可以用于吸出未被所述試劑溶解或分解的和/或在體腔內(nèi)松散化的血栓塊或其它物質(zhì)塊。在該過程中，可以例如通過將內(nèi)部構(gòu)件1030引導(dǎo)至中間位置而使囊1050至少部分地膨脹，從而阻止或減少通過體腔的流動(dòng)，同時(shí)遞送和抽吸一種或多種試劑，這還可以降低遞送到體腔內(nèi)的試劑對(duì)其它位置的暴露。參照?qǐng)D38，顯示了裝置1010'的可選實(shí)施方案，其與圖36-37C的裝置1010相似。裝置1010'包括外部構(gòu)件1020'、內(nèi)部構(gòu)件1030'、囊1050'以及密封構(gòu)件1038'，這與裝置1010相似。通過在第一或遠(yuǎn)側(cè)位置和第二或近側(cè)位置之間引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件1030'，可以以第一模式和第二模式操作裝置1010'，這也與裝置1010相似。另外，但是，裝置1010'包括連接在內(nèi)部構(gòu)件1030'和外部構(gòu)件1020'之間的彈簧或其它偏置構(gòu)造1090'，用于使內(nèi)部構(gòu)件1030'偏置于第一和第二位置之一。例如，如圖中所示，彈簧1090'可以使內(nèi)部構(gòu)件1030'偏置于近側(cè)位置，即，使得裝置1010'的出口 1027'通常關(guān)閉和/或加強(qiáng)密封構(gòu)件1038'在出口 1027'中的容納?？梢酝ㄟ^向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件1030'來克服偏置，從而使密封構(gòu)件1038'脫離，并打開出口 1027'。如圖中所示，彈簧1090'包括連接于或結(jié)合于外部構(gòu)件1020'的遠(yuǎn)端1024'的第一末端1092'以及連接于或結(jié)合于內(nèi)部構(gòu)件1030'的遠(yuǎn)端1034'和/或密封構(gòu)件103V的第二末端109V。如圖中所示，彈簧109(V的第二末端109V可以連接于密封構(gòu)件1038'和內(nèi)部構(gòu)件1030'之間或連接于密封構(gòu)件1038'，但仍能容納延伸通過密封構(gòu)件103V的通道103Y。在示例性的實(shí)施方案中，彈簧109(V的末端1092'、1094'可以通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、一個(gè)或多個(gè)連接器(未顯示)等連接于內(nèi)部構(gòu)件1030'和外部構(gòu)件1020'?？梢栽O(shè)定彈簧1090'和內(nèi)部構(gòu)件1030'的相對(duì)直徑，以減少彈簧1090'過度拉伸的風(fēng)險(xiǎn)。例如，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件1030'位于近側(cè)位置時(shí)，彈簧1090'可以是松弛的或受到輕微的拉力，而當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件1030'被向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)時(shí)，彈簧1090'可以受到較高的拉力。當(dāng)彈簧1090'受到較高的拉力時(shí)，彈簧1090'的直徑可以減小，由此增加彈簧1090'和內(nèi)部構(gòu)件1030'之間的摩擦。該增加的摩擦可以減少彈簧1090'過度拉伸的風(fēng)險(xiǎn)，否則，會(huì)使彈簧1090'塑性變形或阻止彈簧1090'將內(nèi)部構(gòu)件1030'向近側(cè)偏置于近側(cè)位置。參照?qǐng)D39，顯示了與圖38的裝置1010'相似的裝置1010"的另一可選實(shí)施方案。裝置1010"包括外部構(gòu)件1020"、內(nèi)部構(gòu)件1030"、囊1050"、密封構(gòu)件1038"以及彈簧1090"，這與裝置1010'相似。通過在第一或遠(yuǎn)側(cè)位置和第二或近側(cè)位置之間引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件1030"，可以以第一和第二模式操作裝置1010"，這也與裝置1010、1010'相似。 另外，裝置1010"在囊1050"內(nèi)包括螺旋構(gòu)件1070"，其可以展開成展開的螺旋形，這與本文的其它實(shí)施方案相似。例如，螺旋構(gòu)件1070"可以包括連接于外部構(gòu)件1020"'(未顯示)的第一末端或近側(cè)末端以及在鄰近囊1050"的遠(yuǎn)端1054"的位置連接于內(nèi)部構(gòu)件1030"的第二末端或遠(yuǎn)側(cè)末端1074"。因此，還可以以第三模式操作裝置1010"，例如，通過將內(nèi)部構(gòu)件1030"從第二位置向近側(cè)引導(dǎo)至第三位置，在第三位置時(shí)，螺旋構(gòu)件1070"被軸向壓縮并徑向膨脹。當(dāng)螺旋構(gòu)件1070"展開時(shí)，囊1050"可以保持塌陷，或者，囊1050"可以先膨脹，然后在螺旋構(gòu)件1070"展開之后使其塌陷，這與本文的其它實(shí)施方案相似。在以展開的螺旋形使用螺旋構(gòu)件1070"和囊1050"移除物質(zhì)后，可以向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件1030"，從而使螺旋構(gòu)件1070"返回其最初在內(nèi)部構(gòu)件1030"周圍的收縮形狀。該操作可以使彈簧1090"展開并打開出口 1027"。然而，如上文所討論的，彈簧1090"和內(nèi)部構(gòu)件1030"的相對(duì)尺寸可以使得當(dāng)彈簧1090"伸長并通過摩擦接合內(nèi)部構(gòu)件1030"時(shí)會(huì)受到壓縮，由此減少當(dāng)向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)內(nèi)部構(gòu)件1030"時(shí)，彈簧1090"被過度拉伸的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)理解到，本文的任何實(shí)施方案所示的元件或部件對(duì)于具體實(shí)施方案而言是示例性的，并且可以用于本文所公開的其它實(shí)施方案或與本文所公開的其它實(shí)施方案組合使用。盡管可以對(duì)本發(fā)明進(jìn)行各種改動(dòng)，并且可選形式及其具體的實(shí)施例在附圖中已經(jīng)展示并且在本文中進(jìn)行了詳細(xì)描述，然而，應(yīng)當(dāng)理解的是，本發(fā)明并非限于公開的特定形式 或方法，恰恰相反，本發(fā)明包括落入所附權(quán)利要求范圍內(nèi)的所有改動(dòng)、等同方案和可選方案。
權(quán)利要求
1.用于處理體腔的裝置，包括 外部構(gòu)件，包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔； 可展開的囊，包括固定于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和包括出口的遠(yuǎn)端，所述囊包括與所述第一腔和所述囊出口連通的內(nèi)部； 可滑動(dòng)地設(shè)置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近所述外部構(gòu)件近端的近端和從所述囊出口伸出的遠(yuǎn)端； 位于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在所述第一位置時(shí)，所述密封構(gòu)件與所述囊出口分開，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體穿過所述囊內(nèi)部并離開所述囊出口，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在所述第二位置時(shí)，所述密封構(gòu)件基本上密封所述囊出口，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入所述囊內(nèi)部而使所述囊展開；以及 彈簧元件，其位于所述囊遠(yuǎn)端中的彈簧止動(dòng)器和所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端之間，用于使所述內(nèi)部構(gòu)件向所述第二位置偏置。
2.如權(quán)利要求I所述的裝置，還包括位于所述外部構(gòu)件近端上的手柄以及位于所述手柄上的促動(dòng)器，所述促動(dòng)器用于將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置，從而打開所述囊出口。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其中當(dāng)所述促動(dòng)器被釋放時(shí)，所述彈簧元件被偏置，從而將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第一位置自動(dòng)引導(dǎo)至所述第二位置。
4.如權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述促動(dòng)器被設(shè)置為能克服所述彈簧元件的偏置，從而將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置弓I導(dǎo)至所述第一位置。
5.如權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述內(nèi)部構(gòu)件包括在所述內(nèi)部構(gòu)件近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第二腔，用于容納通過其的長形構(gòu)件，并且其中所述手柄包括位于手柄外表面上的保持器，用于固定容納在所述第二腔中的長形構(gòu)件的一部分。
6.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端的橫截面小于所述囊出口的橫截面，使得當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件位于所述第一位置時(shí)，在所述內(nèi)部構(gòu)件和所述囊出口之間界定了環(huán)狀腔，用于將流體從所述囊內(nèi)部遞送通過所述囊出口。
7.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中所述內(nèi)部構(gòu)件的橫截面小于所述第一腔的橫截面，使得在所述內(nèi)部構(gòu)件和外部構(gòu)件之間界定了環(huán)狀腔，用于將流體從外部構(gòu)件近端遞送到所述囊內(nèi)部中。
8.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端被設(shè)置為當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件位于所述第二位置時(shí)，能最大化所述密封構(gòu)件和所述遠(yuǎn)尖端之間的接觸面，用于增強(qiáng)所述出口的密封。
9.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括逐漸變細(xì)的近端，并且其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端被偏置，從而向外張開遠(yuǎn)離所述囊，用于容納所述密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端。
10.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括逐漸變細(xì)的近端，并且其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端包含柔韌材料，使得所述遠(yuǎn)尖端彈性展開，用于在所述第二位置時(shí)容納所述密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端。
11.如權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述遠(yuǎn)尖端被設(shè)置為當(dāng)將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置來使所述密封構(gòu)件移動(dòng)遠(yuǎn)離所述囊出口時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端能彈性返回其最初的尺寸。
12.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中所述內(nèi)部構(gòu)件包括從所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出、超過所述密封構(gòu)件的彎曲遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端是彈性柔韌的，使得當(dāng)將長形構(gòu)件通過所述內(nèi)部構(gòu)件和所述遠(yuǎn)尖端導(dǎo)入時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端基本上是伸直的，并且當(dāng)從所述遠(yuǎn)尖端取出所述長形構(gòu)件時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端能彈性返回其彎曲的形狀。
13.如權(quán)利要求I所述的裝置，還包括位于至少一部分所述囊遠(yuǎn)端的內(nèi)表面上的包被，用來減少在所述第二位置時(shí)所述囊遠(yuǎn)端和所述密封構(gòu)件之間的摩擦。
14.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括從所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端伸出的前錐，所述前錐具有斜面遠(yuǎn)尖端。
15.用于處理體腔的裝置，包括 外部構(gòu)件，包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔； 可展開的囊，包括固定于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和包括出口的遠(yuǎn)端，所述囊包括與所述第一腔和所述囊出口連通的內(nèi)部； 可滑動(dòng)地設(shè)置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近所述外部構(gòu)件近端的近端和從所述囊出口伸出的遠(yuǎn)端； 位于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在所述第一位置時(shí)，所述密封構(gòu)件與所述囊出口分開，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體穿過所述囊內(nèi)部并離開所述囊出口，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在所述第二位置時(shí)，所述密封構(gòu)件基本上密封所述囊出口，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入所述囊內(nèi)部而使所述囊展開； 彈簧元件，包括固定于所述囊內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件的中間部分、從所述中間部分向近側(cè)延伸的近側(cè)部分以及從所述中間部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸的遠(yuǎn)側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)部分連接于所述囊遠(yuǎn)端，由此使所述內(nèi)部構(gòu)件向所述第二位置偏置；以及 螺旋構(gòu)件，包括連接于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的第一末端和連接于所述彈簧元件近側(cè)部分的第二末端，所述螺旋構(gòu)件繞所述囊內(nèi)部中的所述內(nèi)部構(gòu)件螺旋延伸，所述內(nèi)部構(gòu)件可以移動(dòng)至第三位置，當(dāng)內(nèi)部構(gòu)件在所述第三位置時(shí)，將所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端被引導(dǎo)向所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端，使得使所述螺旋構(gòu)件徑向向外展開，所述囊覆蓋在所述螺旋構(gòu)件之上，使得從而界定展開的螺旋形。
16.如權(quán)利要求15所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的真空源，用于在將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至所述第三位置之前使所述囊塌陷，使得所述囊基本上順從于處于展開的螺旋形的螺旋構(gòu)件的形狀。
17.如權(quán)利要求15所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的膨脹介質(zhì)源，用于在將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至所述第三位置之前使所述囊展開，使得所述螺旋構(gòu)件在所述囊內(nèi)部螺旋展開。
18.如權(quán)利要求17所述的裝置，其中在將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至所述第三位置后，所述囊是可回縮的，使得所述囊基本上順從于處于展開的螺旋形的螺旋構(gòu)件的形狀。
19.如權(quán)利要求17所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的減壓活門，當(dāng)將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)向所述第三位置時(shí)，所述減壓活門可用于釋放所述囊內(nèi)部的流體，以防止所述囊的過度膨脹。
20.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件移動(dòng)至所述第三位置時(shí)，所述囊遠(yuǎn)端被引導(dǎo)向所述囊近端，由此軸向壓縮所述囊。
21.如權(quán)利要求20所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的減壓活門，當(dāng)將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)向所述第三位置時(shí)，所述減壓活門可用于自動(dòng)釋放所述囊內(nèi)部的流體，以防止所述囊受到軸向壓縮時(shí)會(huì)過度膨脹。
22.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述囊包括基本上無彈性的材料。
23.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述彈簧元件的近側(cè)部分具有相對(duì)低的彈簧常數(shù)，使得當(dāng)將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至所述第一位置時(shí)，所述彈簧元件的近側(cè)部分會(huì)伸長，從而為所述螺旋構(gòu)件提供柔度。
24.如權(quán)利要求23所述的裝置，其中所述彈簧元件的近側(cè)部分的彈簧常數(shù)小于所述彈簧元件的遠(yuǎn)側(cè)部分的彈簧常數(shù)。
25.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述囊遠(yuǎn)端包括位于其中的彈簧止動(dòng)器，且其中所述彈簧元件的遠(yuǎn)側(cè)部分能接觸所述彈簧止動(dòng)器，從而使所述內(nèi)部構(gòu)件偏置于所述第二位置。
26.如權(quán)利要求15所述的裝置，還包括可滑動(dòng)地設(shè)置于所述內(nèi)部構(gòu)件上的箍，所述彈簧元件的近側(cè)部分連接于所述箍，并且所述螺旋構(gòu)件的第二末端連接于所述箍，由此將所述第二末端連接于所述彈簧元件的近側(cè)部分。
27.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端被設(shè)置為當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件位于所述第二位置時(shí)，能最大化所述密封構(gòu)件和所述遠(yuǎn)尖端之間的接觸面，用于增強(qiáng)所述出口的密封。
28.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括逐漸變細(xì)的近端，且其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端被偏置而向外張開遠(yuǎn)離所述囊，用于容納所述密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端。
29.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括逐漸變細(xì)的近端，且其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端包含柔韌材料，使得在所述第二位置時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端能彈性展開，用于容納所述密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端。
30.如權(quán)利要求29所述的裝置，其中所述遠(yuǎn)尖端被設(shè)置為，當(dāng)將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置來使所述密封構(gòu)件移動(dòng)遠(yuǎn)離所述囊出口時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端能彈性返回其最初的尺寸。
31.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述內(nèi)部構(gòu)件包括從所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出、超過所述密封構(gòu)件的彎曲的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端是彈性柔韌的，使得當(dāng)通過所述內(nèi)部構(gòu)件和所述遠(yuǎn)尖端導(dǎo)入長形構(gòu)件時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端基本上是伸直的，當(dāng)將所述長形構(gòu)件從所述遠(yuǎn)尖端取出時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端彈性返回其彎曲的形狀。
32.如權(quán)利要求15所述的裝置，還包括位于至少一部分所述囊遠(yuǎn)端的內(nèi)表面上的包被，從而減少在所述第二位置時(shí)所述囊遠(yuǎn)端和所述密封構(gòu)件之間的摩擦。
33.如權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括從所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端伸出的前錐，所述前錐具有斜面遠(yuǎn)尖端。
34.如權(quán)利要求15所述的裝置，還包括位于所述外部構(gòu)件近端上的手柄和位于所述手柄上的促動(dòng)器，所述促動(dòng)器用于將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置來打開所述囊出口，以及將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至所述第三位置來使所述螺旋構(gòu)件展開。
35.如權(quán)利要求34所述的裝置，其中當(dāng)釋放所述促動(dòng)器時(shí)，所述彈簧元件被偏置，從而將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第一位置自動(dòng)引導(dǎo)至所述第二位置。
36.如權(quán)利要求34所述的裝置，其中所述促動(dòng)器被設(shè)置為能克服所述彈簧元件的偏置而將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置。
37.如權(quán)利要求34所述的裝置，其中所述內(nèi)部構(gòu)件包括在所述內(nèi)部構(gòu)件近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第二腔，用于容納通過其的長形構(gòu)件，且其中所述手柄在其外表面上包括保持器，用于固定容納在所述第二腔中的長形構(gòu)件的一部分。
38.用于處理體腔的裝置，包括 長形外部構(gòu)件，包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述近端包括手柄； 可展開的囊，包括固定于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和包括出口的遠(yuǎn)端，所述囊包括與所述第一腔和所述囊出口連通的內(nèi)部； 可滑動(dòng)地設(shè)置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近所述外部構(gòu)件近端的近端、從所述囊出口伸出的遠(yuǎn)端以及位于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件； 位于所述手柄上、與所述內(nèi)部構(gòu)件連接的第一促動(dòng)器，用于在第一位置和第二位置之間移動(dòng)所述內(nèi)部構(gòu)件，當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件在所述第一位置時(shí)，所述密封構(gòu)件與所述囊出口分開，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體通過所述囊內(nèi)部并離開所述囊出口，當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件在所述第二位置時(shí)，所述密封構(gòu)件基本上密封所述囊出口，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入所述囊內(nèi)部而使所述囊展開； 螺旋構(gòu)件，包括連接于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端和設(shè)置于所述遠(yuǎn)端近側(cè)的近端，所述螺旋構(gòu)件繞所述囊內(nèi)部中的所述內(nèi)部構(gòu)件螺旋延伸；以及 位于所述手柄上、連接于所述螺旋構(gòu)件的近端的第二促動(dòng)器，用于使所述螺旋構(gòu)件近端向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，從而使所述螺旋構(gòu)件被軸向壓縮并徑向向外展開。
39.如權(quán)利要求38所述的裝置，還包括至少部分設(shè)置于所述囊內(nèi)部中的彈簧元件，用于使所述內(nèi)部構(gòu)件向所述第二位置偏置。
40.如權(quán)利要求38所述的裝置，還包括膨脹介質(zhì)源，用于在驅(qū)動(dòng)所述第二促動(dòng)器來使所述螺旋構(gòu)件展開之前將所述囊展開，使得所述螺旋構(gòu)件在所述囊內(nèi)部能基本上不受阻礙地展開。
41.如權(quán)利要求40所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的真空源，用于在所述螺旋構(gòu)件展開后使所述囊塌陷，使得所述囊基本上順從于所述螺旋構(gòu)件的形狀而成為展開的螺旋形。
42.如權(quán)利要求41所述的裝置，其中所述膨脹介質(zhì)源和真空源包括注射器，用于將流體遞送到所述囊內(nèi)部并從所述囊內(nèi)部移除流體，從而使所述囊展開和塌陷。
43.如權(quán)利要求38所述的裝置，還包括彈簧元件，所述彈簧元件包括固定于所述囊內(nèi)部的內(nèi)部構(gòu)件的中間部分、從所述中間部分向近側(cè)延伸并連接于所述螺旋構(gòu)件遠(yuǎn)端的近側(cè)部分以及從所述中間部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸的遠(yuǎn)側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)部分連接于所述囊遠(yuǎn)端，從而能使所述內(nèi)部構(gòu)件偏置于所述第二位置。
44.如權(quán)利要求43所述的裝置，其中所述彈簧元件的近側(cè)部分具有相對(duì)低的彈簧常數(shù)，使得當(dāng)將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至所述第一位置時(shí)，所述彈簧元件的近側(cè)部分能伸長，從而為所述螺旋構(gòu)件提供柔度。
45.如權(quán)利要求55所述的裝置，其中所述彈簧元件的近側(cè)部分的彈簧常數(shù)小于所述彈簧元件的遠(yuǎn)側(cè)部分的彈簧常數(shù)。
46.如權(quán)利要求43所述的裝置，其中所述囊遠(yuǎn)端包括位于其中的彈簧止動(dòng)器，且其中所述彈簧元件的遠(yuǎn)側(cè)部分能接觸所述彈簧止動(dòng)器，從而使所述內(nèi)部構(gòu)件偏置于所述第二位置。
47.如權(quán)利要求43所述的裝置，還包括可滑動(dòng)地設(shè)置于所述內(nèi)部構(gòu)件上的箍，所述彈簧元件的近側(cè)部分連接于所述箍，且所述螺旋構(gòu)件的第二末端連接于所述箍，由此將所述第二末端連接于所述彈簧元件的近側(cè)部分。
48.用于處理體腔的裝置，包括 長形外部構(gòu)件，包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端、以及在所述近端和所述遠(yuǎn)端的出口之間延伸的第一腔； 可滑動(dòng)地設(shè)置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件的橫截面小于所述第一腔的橫截面，使得在所述外部構(gòu)件和內(nèi)部構(gòu)件之間、在所述外部構(gòu)件近端和所述出口之間界定了環(huán)狀腔，所述內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近所述外部構(gòu)件近端的近端和鄰近所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端; 可展開的囊，包括固定于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和固定于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端并位于所述可展開的囊近端的遠(yuǎn)側(cè)的遠(yuǎn)端，所述囊包括通過所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端中的一個(gè)或多個(gè)開口與所述第一腔連通的內(nèi)部； 位于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件在所述第一位置時(shí)，所述密封構(gòu)件與所述出口分開，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體離開所述出口，當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件在所述第二位置時(shí)，所述密封構(gòu)件基本上密封所述出口，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入所述囊內(nèi)部，從而使所述囊展開；以及 彈簧元件，其位于所述囊遠(yuǎn)端的彈簧止動(dòng)器和所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端之間，用于使所述內(nèi)部構(gòu)件向所述第二位置偏置。
49.如權(quán)利要求48所述的裝置，還包括位于所述外部構(gòu)件近端上的手柄和位于所述手柄上的促動(dòng)器，所述促動(dòng)器用于將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置，從而打開所述囊出口。
50.如權(quán)利要求49所述的裝置，其中當(dāng)釋放所述促動(dòng)器時(shí)，所述彈簧元件被偏置而將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第一位置自動(dòng)引導(dǎo)至所述第二位置。
51.用于處理體腔的裝置，包括 外部構(gòu)件，包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔； 可展開的囊，包括固定于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端和包括出口的遠(yuǎn)端，所述囊包括與所述第一腔和所述囊出口連通的內(nèi)部；可滑動(dòng)地設(shè)置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近所述外部構(gòu)件近端的近端和從所述囊出口伸出的遠(yuǎn)端；以及 位于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件可以在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件在所述第一位置時(shí)，所述密封構(gòu)件與所述囊分開，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體通過所述囊內(nèi)部并離開所述囊出口，當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件在所述第二位置時(shí)，所述密封構(gòu)件基本上密封所述囊出口，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體進(jìn)入所述囊內(nèi)部，從而使所述囊展開； 其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端被設(shè)置成為當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件位于所述第二位置時(shí)，能最大化所述密封構(gòu)件和所述遠(yuǎn)尖端之間的接觸面，用于增強(qiáng)所述出口的密封。
52.如權(quán)利要求51所述的裝置，還包括位于所述外部構(gòu)件近端上的手柄和位于所述手柄上的促動(dòng)器，所述促動(dòng)器用于將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置，從而打開所述囊出口。
53.利要求51所述的裝置，還包括彈簧元件，其至少部分地位于所述囊內(nèi)部中、所述囊遠(yuǎn)端的彈簧止動(dòng)器之間，并連接于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端，用于使所述內(nèi)部構(gòu)件向所述第二位置偏置。
54.如權(quán)利要求53所述的裝置，其中當(dāng)釋放所述促動(dòng)器時(shí)，所述彈簧元件被偏置而將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第一位置自動(dòng)引導(dǎo)至所述第二位置。
55.如權(quán)利要求51所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括逐漸變細(xì)的近端，且其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端被偏置而向外張開遠(yuǎn)離所述囊，用于容納所述密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端。
56.如權(quán)利要求51所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括逐漸變細(xì)的近端，且其中所述囊包括從所述囊遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端包含柔韌材料，使得在所述第二位置時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端能彈性展開，用于容納所述密封構(gòu)件的逐漸變細(xì)的近端。
57.如權(quán)利要求56所述的裝置，其中所述遠(yuǎn)尖端被設(shè)置為當(dāng)將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置來使所述密封構(gòu)件移動(dòng)遠(yuǎn)離所述囊出口時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端能彈性返回其最初尺寸。
58.如權(quán)利要求51所述的裝置，其中所述內(nèi)部構(gòu)件包括從所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出、超過所述密封構(gòu)件的彎曲的遠(yuǎn)尖端，所述遠(yuǎn)尖端是彈性柔韌的，使得當(dāng)通過所述內(nèi)部構(gòu)件和所述遠(yuǎn)尖端導(dǎo)入長形構(gòu)件時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端基本上是伸直的，當(dāng)將所述長形構(gòu)件從所述遠(yuǎn)尖端取出時(shí)，所述遠(yuǎn)尖端能彈性返回其彎曲的形狀。
59.如權(quán)利要求51所述的裝置，還包括位于至少一部分所述囊遠(yuǎn)端的內(nèi)表面上的包被，從而減少在所述第二位置時(shí)所述囊遠(yuǎn)端和所述密封構(gòu)件之間的摩擦。
60.如權(quán)利要求51所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括從所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端伸出的前錐，所述前錐具有斜面遠(yuǎn)尖端。
61.利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構(gòu)件、內(nèi)部構(gòu)件和囊，其中所述外部構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可在所述第一腔內(nèi)滑動(dòng)，所述囊包括連接于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、包括出口的遠(yuǎn)端以及與所述第一腔和所述出口連通的內(nèi)部；所述方法包括將所述外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入體腔，同時(shí)使所述囊處于收縮狀態(tài)且使所述內(nèi)部構(gòu)件位于近側(cè)位置，使得所述出口被所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件基本上密封； 引導(dǎo)所述裝置近端上的促動(dòng)器而將所述內(nèi)部構(gòu)件移動(dòng)到遠(yuǎn)側(cè)位置，從而向遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)所述密封構(gòu)件來打開所述出口； 將流體遞送通過所述第一腔，使得所述流體穿過所述囊內(nèi)部并離開所述打開的出口而進(jìn)入所述體腔； 將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)向所述近側(cè)位置，從而所述密封構(gòu)件基本上密封所述出口，所述彈簧元件使所述內(nèi)部構(gòu)件偏置而增強(qiáng)所述密封構(gòu)件對(duì)所述出口的密封；以及 在所述出口基本上密封的條件下，將流體遞送通過所述第一腔，由此使所述囊從收縮狀態(tài)展開為擴(kuò)大的狀態(tài)。
62.如權(quán)利要求61所述的方法，還包括 將所述囊在所述體腔內(nèi)引導(dǎo)成展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
63.如權(quán)利要求62所述的方法，其中將所述囊引導(dǎo)成展開的螺旋形包括 使所述囊至少部分地向擴(kuò)大的狀態(tài)展開； 在所述囊至少部分地向所述擴(kuò)大的狀態(tài)展開的情況下，使螺旋構(gòu)件在所述囊內(nèi)部中展開；以及 使所述囊塌陷在展開的螺旋構(gòu)件周圍，使得所述囊基本上順從于所述螺旋構(gòu)件的形狀。
64.如權(quán)利要求62所述的方法，其中將所述囊引導(dǎo)成展開的螺旋形包括在所述囊塌陷的情況下，使螺旋構(gòu)件在所述囊內(nèi)部中展開，使得所述囊基本上順從于所述螺旋構(gòu)件的形狀。
65.如權(quán)利要求62所述的方法，其中將所述囊引導(dǎo)成展開的螺旋形包括相對(duì)于所述外部構(gòu)件，向近側(cè)引導(dǎo)所述內(nèi)部構(gòu)件，由此軸向壓縮所述囊并使螺旋構(gòu)件在所述囊內(nèi)部中展開，當(dāng)所述螺旋構(gòu)件展開時(shí)，所述囊基本上順從于所述螺旋構(gòu)件的形狀。
66.如權(quán)利要求61所述的方法，其中所述體腔包括動(dòng)靜脈移植物和動(dòng)靜脈瘺中至少之o
67.如權(quán)利要求61所述的方法，其中當(dāng)將所述外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入所述體腔時(shí)，螺旋構(gòu)件被設(shè)置于所述囊內(nèi)部中內(nèi)部構(gòu)件周圍并處于減小的外形，其中，所述螺旋構(gòu)件的遠(yuǎn)端連接于彈簧元件，當(dāng)將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)至所述遠(yuǎn)側(cè)位置時(shí)，所述彈簧元件為處于減小的外形的螺旋構(gòu)件提供柔度。
68.如權(quán)利要求61所述的方法，其中使所述囊展開成擴(kuò)大的狀態(tài)，從而擴(kuò)張所述體腔內(nèi)的病變。
69.如權(quán)利要求61所述的方法，其中所述流體包括造影劑，所述方法還包括 利用被所述造影劑增強(qiáng)的外部成像對(duì)所述體腔進(jìn)行成像；以及 至少部分基于所述外部成像，在所述體腔內(nèi)操作所述外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端。
70.如權(quán)利要求61所述的方法，其中所述流體包括一種或多種診斷劑或治療劑。
71.利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構(gòu)件、內(nèi)部構(gòu)件和囊，所述外部構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可在所述第一腔內(nèi)滑動(dòng)，所述囊包括連接于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、包括出口的遠(yuǎn)端以及與所述第一腔和所述出口連通的內(nèi)部；所述方法包括 在所述囊處于收縮狀態(tài)的情況下，將所述外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入體腔； 在所述出口密封的情況下，將流體遞送通過所述第一腔，由此使所述囊由所述收縮狀態(tài)展開成展開的狀態(tài)； 在所述囊處于擴(kuò)大的狀態(tài)的情況下，使螺旋構(gòu)件在所述囊內(nèi)部中展開； 使所述囊塌陷在所述展開的螺旋構(gòu)件周圍，使得所述囊基本上順從于所述螺旋構(gòu)件的形狀，從而界定展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
72.如權(quán)利要求71所述的方法，還包括在從所述體腔壁移除物質(zhì)后，使所述螺旋構(gòu)件向減小的外形塌陷。
73.如權(quán)利要求72所述的方法，還包括在使所述螺旋構(gòu)件塌陷后，使所述囊向擴(kuò)大的狀態(tài)展開，從而擴(kuò)張所述體腔內(nèi)的病變。
74.如權(quán)利要求71所述的方法，其中使所述囊展開成擴(kuò)大的狀態(tài)，從而擴(kuò)張所述體腔內(nèi)的病變。
75.利用裝置處理患者的體腔的方法，所述裝置包括外部管狀構(gòu)件和囊，所述外部管狀構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述囊包括連接于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、包括出口的遠(yuǎn)端以及與所述第一腔和所述出口連通的內(nèi)部，所述方法包括 將長形構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入患者的體內(nèi)，直到將所述遠(yuǎn)端置于體腔中，所述長形構(gòu)件包括位于所述遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件； 在所述囊處于收縮狀態(tài)的情況下，使所述外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端在所述長形構(gòu)件上前進(jìn)，直到將所述囊出口置于所述密封構(gòu)件附近； 將所述外部構(gòu)件近端上的促動(dòng)器連接于所述內(nèi)部構(gòu)件； 將所述促動(dòng)器引導(dǎo)至第一位置，在第一位置時(shí)，所述密封構(gòu)件基本上密封所述出口 ； 在所述出口基本上密封的情況下，將流體遞送到所述第一腔中，由此使所述囊展開成擴(kuò)大的狀態(tài)； 將所述促動(dòng)器引導(dǎo)至第二位置，在第二位置時(shí)，所述密封構(gòu)件與所述出口分開；以及在所述密封構(gòu)件與所述出口分開的情況下，將流體遞送到所述第一腔中，由此將所述流體從所述出口遞送到所述體腔中。
76.如權(quán)利要求75所述的方法，還包括 將所述促動(dòng)器與所述內(nèi)部構(gòu)件分離；以及 從所述內(nèi)部構(gòu)件周圍移除所述外部構(gòu)件。
77.如權(quán)利要求75所述的方法，還包括 將所述囊在所述體腔內(nèi)引導(dǎo)成展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
78.利用裝置處理患者的體腔的方法，所述裝置包括外部管狀構(gòu)件、囊和螺旋構(gòu)件，所述外部管狀構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述囊包括連接于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的近端、包括出口的遠(yuǎn)端以及與所述第一腔和所述出口連通的內(nèi)部，所述螺旋構(gòu)件位于所述囊內(nèi)部中，所述方法包括將長形構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入患者的體內(nèi)，直到將所述遠(yuǎn)端置于體腔內(nèi)，所述長形構(gòu)件包括位于所述遠(yuǎn)端上的擴(kuò)大的構(gòu)件； 在所述囊處于收縮狀態(tài)的情況下，使所述外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端在所述長形構(gòu)件上前進(jìn)，直到將所述囊出口置于所述密封構(gòu)件的附近； 將所述外部構(gòu)件和所述內(nèi)部構(gòu)件中的至少一個(gè)相對(duì)于另一個(gè)進(jìn)行軸向引導(dǎo)，從而軸向壓縮所述囊并使螺旋構(gòu)件在所述囊內(nèi)部中展開，當(dāng)所述螺旋構(gòu)件展開時(shí)，所述囊基本上順從于所述螺旋構(gòu)件的形狀，從而界定展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
79.如權(quán)利要求78所述的方法，還包括在從所述體腔壁移除物質(zhì)后使所述螺旋構(gòu)件向減小的外形塌陷。
80.如權(quán)利要求79所述的方法，還包括 將所述外部構(gòu)件和所述內(nèi)部構(gòu)件中至少之一相對(duì)于另一個(gè)進(jìn)行軸向引導(dǎo)，從而用所述密封構(gòu)件基本上密封所述出口 ；以及 在所述出口基本上密封的情況下，將流體遞送到所述第一腔中，由此使所述囊展開成擴(kuò)大的狀態(tài)。
81.如權(quán)利要求80所述的方法，其中使所述囊展開成擴(kuò)大的狀態(tài)，從而擴(kuò)張所述體腔內(nèi)的病變。
82.用于處理體腔的裝置，包括 外部構(gòu)件，包括近端、尺寸設(shè)定為能被導(dǎo)入體腔的遠(yuǎn)端以及在所述近端和所述遠(yuǎn)端中的出口之間延伸的第一腔； 可滑動(dòng)地設(shè)置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件，所述內(nèi)部構(gòu)件包括鄰近所述外部構(gòu)件近端的近端和向遠(yuǎn)側(cè)延伸超過所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端； 位于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端上的密封構(gòu)件，包括通過其的一個(gè)或多個(gè)通道；以及可展開的囊，包括固定于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端并向遠(yuǎn)側(cè)超出所述密封構(gòu)件的遠(yuǎn)端和固定于所述密封構(gòu)件的近端，使得所述囊的內(nèi)部與所述一個(gè)或多個(gè)通道連通； 內(nèi)部構(gòu)件，其可在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件在所述第一位置時(shí)，所述密封構(gòu)件與所述外部構(gòu)件的出口分開，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體穿過所述出口而進(jìn)入所述裝置周圍的區(qū)域，當(dāng)所述內(nèi)部構(gòu)件在所述第二位置時(shí)，所述密封構(gòu)件基本上密封所述出口，使得通過所述第一腔導(dǎo)入的流體穿過所述一個(gè)或多個(gè)通道并進(jìn)入所述囊內(nèi)部，從而使所述囊展開。
83.如權(quán)利要求82所述的裝置，還包括連接在所述內(nèi)部構(gòu)件和所述外部構(gòu)件之間的彈簧元件，用于使所述內(nèi)部構(gòu)件向所述第二位置偏置。
84.如權(quán)利要求82所述的裝置，還包括位于所述外部構(gòu)件近端上的手柄以及位于所述手柄上的促動(dòng)器，所述促動(dòng)器用于將所述內(nèi)部構(gòu)件從所述第二位置引導(dǎo)至所述第一位置，從而打開所述囊出口。
85.如權(quán)利要求82所述的裝置，其中所述內(nèi)部構(gòu)件包括在所述內(nèi)部構(gòu)件近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第二腔，用于容納通過其的長形構(gòu)件。
86.如權(quán)利要求82所述的裝置，其中所述密封構(gòu)件包括逐漸變細(xì)的近端，用于在所述第三位置時(shí)增強(qiáng)所述外部構(gòu)件的出口對(duì)所述密封構(gòu)件的容納。
87.如權(quán)利要求82所述的裝置，還包括螺旋構(gòu)件，所述螺旋構(gòu)件包括連接于所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端的第一末端和連接于所述內(nèi)部構(gòu)件遠(yuǎn)端的第二末端，所述螺旋構(gòu)件繞所述囊內(nèi)部中的內(nèi)部構(gòu)件螺旋延伸，所述內(nèi)部構(gòu)件可以向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)至第三位置，從而使所述螺旋構(gòu)件徑向向外展開，所述囊覆蓋于所述螺旋構(gòu)件上，從而界定展開的螺旋形。
88.利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構(gòu)件、內(nèi)部構(gòu)件和囊，所述外部構(gòu)件包括在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構(gòu)件可在所述第一腔內(nèi)滑動(dòng)，所述囊連接于所述內(nèi)部構(gòu)件的遠(yuǎn)端并超過所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端，所述方法包括 在所述囊處于收縮狀態(tài)且所述內(nèi)部構(gòu)件位于近側(cè)位置的情況下，將所述外部構(gòu)件的遠(yuǎn)端導(dǎo)入體腔中，使得所述內(nèi)部構(gòu)件上的密封構(gòu)件基本上密封所述外部構(gòu)件遠(yuǎn)端中的、與所述第一腔連通的出口； 引導(dǎo)所述裝置近端上的促動(dòng)器，從而將所述內(nèi)部構(gòu)件移動(dòng)到遠(yuǎn)側(cè)位置，從而引導(dǎo)所述S封構(gòu)件遠(yuǎn)尚所述出口 ； 將流體遞送通過所述第一腔，使得所述流體通過所述出口而進(jìn)入所述體腔中； 將所述內(nèi)部構(gòu)件引導(dǎo)向所述近側(cè)位置，從而用所述密封構(gòu)件基本上密封所述出口，使得所述密封構(gòu)件中的一個(gè)或多個(gè)通道將所述第一腔和所述囊的內(nèi)部之間連通；以及 在所述出口基本上密封的情況下，將流體遞送通過所述第一腔，由此將流體通過所述一個(gè)或多個(gè)通道遞送到所述囊內(nèi)部中，從而使所述囊從收縮狀態(tài)展開為擴(kuò)大的狀態(tài)。
89.如權(quán)利要求88所述的方法，其中在所述內(nèi)部構(gòu)件和外部構(gòu)件之間連接彈簧元件，所述彈簧元件使所述內(nèi)部構(gòu)件向近側(cè)偏置，從而增強(qiáng)所述密封構(gòu)件對(duì)所述出口的密封。
90.如權(quán)利要求88所述的方法，還包括 將所述囊在所述體腔內(nèi)引導(dǎo)成展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導(dǎo)，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
全文摘要
提供了能以不同模式操作來執(zhí)行用于處理體腔的各種功能的裝置。該裝置包括具有近端和遠(yuǎn)端的桿、在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的腔以及位于所述遠(yuǎn)端上的囊。該裝置包括位于所述遠(yuǎn)端上的活門，所述活門可選擇地打開或關(guān)閉與所述腔連通的出口。當(dāng)活門打開時(shí)，導(dǎo)入腔中的流體離開出口，進(jìn)入體腔。當(dāng)活門關(guān)閉時(shí)，導(dǎo)入腔中的流體使囊膨脹?？梢允够铋T偏置關(guān)閉，例如通過置于囊中的彈簧元件。任選地，所述裝置還可以包括促動(dòng)器，其用于，例如在使囊膨脹之前或之后，展開囊內(nèi)部的螺旋構(gòu)件，使得螺旋構(gòu)件和囊可以獲得展開的螺旋形，用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)。
文檔編號(hào)A61F2/958GK102665815SQ201080040808
公開日2012年9月12日 申請(qǐng)日期2010年7月23日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月23日
發(fā)明者盧卡斯·費(fèi)爾南德斯, 文多林·瓦塔納比, 杰弗里·A·克羅里克, 胡安·多明戈, 詹姆士·H·德雷赫爾, 達(dá)宇施·米爾扎伊, 雷·貝特利亞 申請(qǐng)人:浩特斯博爾技術(shù)公司