專利名稱：傷口保護(hù)固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)用輔助設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種傷口保護(hù)固定裝置。
背景技術(shù)：
人們?cè)谝簧袝?huì)因許多因素而使機(jī)體受到傷害而導(dǎo)致傷口，如外傷口傷口、手術(shù)傷口和導(dǎo)管輸注傷口等，遇到傷口后就必須對(duì)傷口進(jìn)行保護(hù)和護(hù)理，避免傷口感染所導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，所以優(yōu)良的傷口保護(hù)護(hù)理技術(shù)和產(chǎn)品對(duì)加速傷口愈合至關(guān)重要，目前臨床醫(yī)學(xué)上主要是通過使用傷口敷料對(duì)傷口進(jìn)行保護(hù)護(hù)理，這些產(chǎn)品主要包括水刺無(wú)紡布、透明薄膜敷料、泡沫敷料、泡棉敷料、水膠體敷料及功能性敷料等，對(duì)不同類型的傷口采用不同類型的敷料進(jìn)行保護(hù)護(hù)理才能達(dá)到更好的效果，如果保護(hù)護(hù)理方法、技術(shù)和產(chǎn)品不適當(dāng)反而會(huì)加重傷口的損害。所以應(yīng)該重視現(xiàn)有的傷口保護(hù)護(hù)理技術(shù)和產(chǎn)品在對(duì)傷口的護(hù)理過程中導(dǎo)致的傷口再損害或因產(chǎn)品的功能缺陷而不能達(dá)到最佳護(hù)理效果。我們按照被護(hù)理傷口的特點(diǎn)對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單分類以及現(xiàn)有技術(shù)和產(chǎn)品對(duì)其進(jìn)行保護(hù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和缺陷進(jìn)行分析比較，以便創(chuàng)造更佳療效的新產(chǎn)品。第一類傷口為帶輸注導(dǎo)管的傷口，這類傷口在護(hù)理上除必須牢固固定導(dǎo)管以外， 而且還特別需要保護(hù)傷口不被感染，如帶中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管、靜脈留置針導(dǎo)管的傷口，并且有些導(dǎo)管需幾個(gè)月時(shí)間的長(zhǎng)期留置用來(lái)治療疾病，目前臨床上優(yōu)選的方法是采用透明薄膜敷料(PU膜)直接封蓋導(dǎo)管輸注傷口及固定導(dǎo)管，優(yōu)點(diǎn)為1、超薄透明，便于隨時(shí)觀察傷口變化狀況；2、柔順性及與皮膚的貼服性極好，與皮膚粘貼后很難分離。因此它比其材料敷料固定導(dǎo)管及保護(hù)輸注傷口更牢固不易脫離，并防水。但其具有如下缺點(diǎn)1、由于它柔順性好，所以能隨著表面皮膚的移動(dòng)皺褶其自身也產(chǎn)生同樣的移動(dòng)皺褶而不能阻止皮膚的移動(dòng)皺褶，因此當(dāng)受外力牽拉或機(jī)體活動(dòng)引起皮膚表面產(chǎn)生移動(dòng)皺褶時(shí)其導(dǎo)管會(huì)產(chǎn)生位移而損害導(dǎo)管輸注傷口；2、粘結(jié)劑封貼在輸注傷口上，會(huì)引起傷口及周圍皮膚過敏，產(chǎn)生接觸性皮炎等炎性反應(yīng)；3、不透汗液，汗液在傷口處及薄膜下積聚，易致傷口感染，繼發(fā)靜脈炎或血液感染等嚴(yán)重并發(fā)癥；4、在3至6天內(nèi)需要更換，如果更長(zhǎng)時(shí)間沒有更換敷料再消毒處理傷口會(huì)引起感
^fe ο 第二類傷口為一般傷口如手術(shù)傷口、外傷傷口等，臨床上處理這類傷口一般采用帶護(hù)墊或襯墊的水刺無(wú)紡布、以及泡棉敷料、泡沫敷料、水膠體敷料敷料等進(jìn)行護(hù)理保護(hù)， 這類敷料的優(yōu)點(diǎn)是1、具有強(qiáng)的吸收性，能吸收傷口滲液，防止感染區(qū)域擴(kuò)散；2、無(wú)粘結(jié)劑直接接觸傷口 ；
3、水膠體敷料能保持傷口組織的濕潤(rùn)狀態(tài)，加快愈合。但具有的缺點(diǎn)是1、不透明(水膠體為半透明狀)，因此不能隨時(shí)觀察傷口變化情況；2、相對(duì)透明薄膜敷料其柔順性、貼服性較差，剛性硬度較強(qiáng)，在張力作用下容易與皮膚表面分離脫落，所以固定性也較差，當(dāng)貼服于容易產(chǎn)生移動(dòng)皺褶的機(jī)體關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的傷口或在運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)易脫落分離；3、防水性差或不防水，遇水會(huì)使敷料粘結(jié)層易與皮膚分離脫落；4、當(dāng)傷口表面皮膚發(fā)生移動(dòng)皺褶時(shí)會(huì)與護(hù)墊或襯墊以及傷口所直接接觸的敷料產(chǎn)生相對(duì)位移摩擦而再損害傷口組織，特別是位于機(jī)體關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的傷口。此外，上述這些敷料都是直接緊密、壓迫性覆蓋在傷口表面，因此會(huì)與傷口組織的分泌物粘結(jié)，當(dāng)更換敷料時(shí)會(huì)造成傷口組織再損害，雖然這些敷料中接觸傷口的部分是經(jīng)過不粘連技術(shù)處理，但不粘連只是相對(duì)的。同時(shí)在對(duì)傷口進(jìn)行不定期再消毒處理時(shí)，上述敷都必須整體更換。除上述技術(shù)外，目前，也有一些防組織粘連的敷料或“非接觸”的傷口護(hù)理裝置，如 “罩”、“框架”等傷口護(hù)理技術(shù)出現(xiàn)，但這些防組織粘連材料不能完全防止粘連以及組織對(duì)異物產(chǎn)生的排斥炎癥反應(yīng)，而這些“罩”或“框架”傷口護(hù)理裝置結(jié)構(gòu)復(fù)雜，，缺乏有效的固定方法，很難穩(wěn)定，容易移動(dòng)以至造成傷口再破壞，也不能應(yīng)用到中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管、靜脈留置針導(dǎo)管的固定及導(dǎo)管輸注傷口的護(hù)理，并且在制造和應(yīng)用上也較為復(fù)雜。所以臨床上很難推廣應(yīng)用。以上這些對(duì)傷口現(xiàn)有的保護(hù)護(hù)理技術(shù)和方法除了所述的缺陷以外，都不能防止傷口在遇到外力或張力作用下引起的傷口撕裂和裂開，目前臨床上應(yīng)對(duì)傷口撕裂和裂開尚沒有一種有效的方法和技術(shù)，尤其是位于腹部、關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的手術(shù)傷口和外傷傷口，由于咳嗽、術(shù)后腹脹、用力大小便、關(guān)節(jié)移動(dòng)等引起撕裂和裂開，嚴(yán)重影響傷口愈合并引發(fā)感染等并發(fā)癥。對(duì)于傷口保護(hù)護(hù)理產(chǎn)品與皮膚表面粘結(jié)是否牢固也是決定傷口護(hù)理效果好壞的重要因素，因此人體表面皮膚的生理特性將決定和影響傷口護(hù)理方法、產(chǎn)品的效果，皮膚具有如下的生理特性第一、皮膚是一個(gè)分泌汗液的器官，所分泌的汗液將使保護(hù)固定粘附層粘性降低， 甚至脫落。第二、皮膚是一個(gè)較為松軟的能受外力作用而產(chǎn)生移動(dòng)和隨紋理而皺褶的表面， 特別在有運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)節(jié)部位，并且年齡越大、皮膚皺褶越多也越易發(fā)生皺褶，因此，當(dāng)一個(gè)較難皺褶或不能皺褶的剛性保護(hù)固定粘附層粘著在皮膚表面時(shí)，當(dāng)粘著表面受到外力作用而產(chǎn)生移動(dòng)皺褶的張力作用時(shí)，首先它將抵抗移動(dòng)皺褶的張力來(lái)限制皮膚表面的位移、 皺褶，當(dāng)粘著力不足以抵抗這種張力時(shí)，就會(huì)使粘著面剝離脫落，因此當(dāng)只使用剛性固定粘附層來(lái)粘結(jié)固定皮膚表面的物品時(shí)，其優(yōu)點(diǎn)是它能抵抗皮膚移動(dòng)皺褶的張力來(lái)限制粘著面或其開口所包圍的皮膚表面的移動(dòng)皺褶。但其缺點(diǎn)是由于需要以與皮膚的粘著力來(lái)抵抗皮膚移動(dòng)皺褶的張力，當(dāng)這種粘著力不足以抵抗皮膚移動(dòng)皺褶的張力時(shí)或因與皮膚的粘著表面張力升高時(shí)，剛性保護(hù)固定粘附層就會(huì)分離離脫落。但當(dāng)一個(gè)柔順性保護(hù)固定粘附層粘著在皮膚表面時(shí)，由于它柔軟、超薄、順應(yīng)性好，因而能伴隨皮膚的紋理移動(dòng)皺褶而產(chǎn)生同樣位移皺褶，不管在任何位移皺褶狀態(tài)下都能保持和皮膚表面的良好粘附貼服狀態(tài)，因此皮膚移動(dòng)皺褶的張力沒有和粘著力抵抗，因此當(dāng)使用柔順性保護(hù)固定粘附層來(lái)保護(hù)固定皮膚表面的醫(yī)用品或傷口時(shí)，其優(yōu)點(diǎn)是其粘著緊密牢固，即使在有汗液的情況下也不易脫落。但其缺陷是保護(hù)固定粘附層所保護(hù)固定的醫(yī)療用品或傷口隨著皮膚表面的移動(dòng)皺褶而產(chǎn)生位移和移動(dòng)皺褶，對(duì)于有導(dǎo)管注入口的導(dǎo)管固定或有傷口敷料的固定將使注入口處導(dǎo)管移動(dòng)和傷口表面皺褶位移，導(dǎo)致其傷口再損傷及傷口和敷料相對(duì)位移摩擦而傷害傷口組
幺口
/Ν ο第三、過敏體質(zhì)的皮膚傷口會(huì)對(duì)粘附層產(chǎn)生過敏而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)及感染，因此有必要避免粘著層直接粘著導(dǎo)管注入傷口、手術(shù)傷口和外傷傷口。因此針對(duì)上述方法和產(chǎn)品在傷口護(hù)理保護(hù)上應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)和缺陷以及根據(jù)皮膚的生理特性，有必要開發(fā)一種新的方法或產(chǎn)品，能夠繼承和整合現(xiàn)有技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，克服其缺陷，創(chuàng)造適合皮膚生理特性的粘結(jié)保護(hù)固定方法及新產(chǎn)品，使改進(jìn)后的技術(shù)方法或產(chǎn)品，要滿足以下要求1、能夠有效防止傷口(包括手術(shù)縫合傷口、外傷傷口、導(dǎo)管輸注傷口以及一些高張力傷口)的撕裂和裂開。2、能夠具有滲透性地接觸傷口分泌物，而不是緊密壓迫性接觸，使產(chǎn)品能夠有效吸收傷口壞死組織的分泌液，防止局部擴(kuò)散，但不會(huì)或很少和傷口組織產(chǎn)生粘連。3、能使傷口開放、可視，便于隨時(shí)觀察傷口變化情況。4、能像單獨(dú)使用透明薄膜敷料一樣能牢固固定粘結(jié)在傷口周圍的皮膚上及固定輸注導(dǎo)管，又不會(huì)被粘結(jié)劑粘貼到傷口或?qū)Ч茌斪谏?，同時(shí)又透明可視。5、能夠限制傷口表面皮膚的移動(dòng)皺褶和輸注導(dǎo)管的位移而造成的傷口再損害，特別是機(jī)體關(guān)節(jié)活動(dòng)部位或皮膚皺褶較多部位的傷口以及導(dǎo)管輸注傷口。6、根據(jù)傷口特性的需要，能夠完全防止傷口表面同任何異物接觸(包括敷料本身)，避免傷口產(chǎn)生異物排斥炎性反應(yīng)。7、能在不整體更換傷口護(hù)理產(chǎn)品的情況下，隨時(shí)根據(jù)需要對(duì)傷口進(jìn)行再清創(chuàng)、消毒、引流及進(jìn)行局部藥物和物理治療。8、在保護(hù)好傷口的同時(shí)，能像單獨(dú)使用透明薄膜敷料一樣牢固固定與傷口相關(guān)的導(dǎo)管不易脫落，又能克服單獨(dú)使用透明薄膜敷料時(shí)其導(dǎo)管在皮膚表面的位移，防止導(dǎo)管因位移而損害導(dǎo)管輸注傷口。9、根據(jù)需要既能防水，也可透氣，又能隔離外環(huán)境污染。10、能減少更換傷口護(hù)理產(chǎn)品的頻率，降低醫(yī)療成本。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于，提供一種傷口保護(hù)固定裝置，改善對(duì)手術(shù)傷口、外傷傷口和導(dǎo)管輸注傷口的保護(hù)和固定效果，促進(jìn)傷口愈合，保證臨床治療效果。為了解決上述問題，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案一種傷口保護(hù)固定裝置，包括至少一個(gè)帶開口保護(hù)固定層，所述帶開口保護(hù)固定層沿縱向設(shè)有導(dǎo)通其上下兩端面的開口，所述開口將傷口圍設(shè)在開口內(nèi)使帶開口保護(hù)固定層能限制傷口張力增加和傷口皮膚的移動(dòng)皺褶。
本技術(shù)方案中，所述開口將手術(shù)傷口、外傷傷口、導(dǎo)管輸注傷口圍設(shè)在開口內(nèi)使帶開口保護(hù)固定層能夠限制傷口張力增加和傷口皮膚的移動(dòng)皺褶，防止傷口撕裂和裂開，避免因傷口皮膚移動(dòng)皺褶、傷口和敷料及輸注導(dǎo)管的相對(duì)位移摩擦造成的傷口損害，進(jìn)而改善對(duì)傷口、導(dǎo)管輸注傷口的保護(hù)效果，促進(jìn)傷口愈合，有效防止導(dǎo)管輸注傷口的感染，保證臨床治療效果。尤其是位于腹部的高張力手術(shù)傷口和機(jī)體關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的傷口以及需要長(zhǎng)期通過靜脈導(dǎo)管進(jìn)行輸液治療的病人。本技術(shù)方案中，在帶開口保護(hù)固定層中設(shè)置空腔，通過調(diào)整帶空腔的開口保護(hù)固定層的厚度或空腔高度和容積使覆蓋傷口的敷料滲透性地接觸傷口表面分泌物而吸收傷口滲液，防止現(xiàn)有技術(shù)中使用敷料壓迫接觸傷口和直接粘合導(dǎo)管輸注傷口引起的粘結(jié)劑接觸過敏反應(yīng)以及敷料和傷口分泌物粘連帶來(lái)的傷口再損傷，也能使傷口、導(dǎo)管輸注傷口保持在一個(gè)不被任何異物(包括覆蓋敷料)接觸的開口空腔內(nèi)，避免接觸性炎癥的發(fā)生。其中，帶開口保護(hù)固定層采用或部分采用透明、防水和透氣的柔順性、貼服粘著性良好的透明薄膜(PU膜)材料制造，該種材料的特點(diǎn)是能伴隨所粘著的皮膚紋理移動(dòng)皺褶而產(chǎn)生同樣的移皺褶，能牢固地與傷口、導(dǎo)管輸注傷口周圍皮膚以及所覆蓋的導(dǎo)管保持良好的柔順性貼服粘結(jié)，使自身及導(dǎo)管不易從皮膚表面分離脫落，也能使其它粘結(jié)物更牢固地被粘結(jié)在自身的表面上，而且這種結(jié)構(gòu)的牢固性比直接粘結(jié)在皮膚上要強(qiáng)大許多，如塑膠、硅膠、泡沫、泡棉、水膠體和無(wú)紡布材料制成的覆蓋物等，使整個(gè)固定層更不容易從皮膚表面分離脫落，固定更牢固，更有效地保護(hù)傷口和導(dǎo)管輸注傷口。其中，帶開口保護(hù)固定層采用或部分采用硅膠、塑膠、泡棉、泡沫、水膠體、和多層壓縮增厚的無(wú)紡布等材質(zhì)制成，該種材質(zhì)與透明薄膜(PU膜)相比，剛性較強(qiáng)，其特點(diǎn)是；不能隨著所粘結(jié)的皮膚表面紋理的移動(dòng)皺褶而產(chǎn)生移動(dòng)皺褶，能有效地限制其開口及其開口所形成的空腔所包圍的傷口、導(dǎo)管輸注傷口表面皮膚在機(jī)體活動(dòng)和外力牽拉狀態(tài)下的移動(dòng)皺褶以及限制傷口張力增加，防止傷口撕裂和裂開，避免因傷口移動(dòng)皺褶、傷口和敷料的相對(duì)位移摩擦所造成的傷口損害，能限制所覆蓋粘結(jié)的導(dǎo)管、皮膚表面以及其它固定層的移動(dòng)皺褶，防止導(dǎo)管位移而損害傷口。優(yōu)選地，所述帶開口保護(hù)固定層包括柔性開口保護(hù)固定層和剛性開口保護(hù)固定層，所述剛性開口保護(hù)固定層設(shè)有空腔。本技術(shù)方案中，由于設(shè)置了不同材質(zhì)特性的開口保護(hù)固定層，因此能表現(xiàn)出各自的對(duì)傷口保護(hù)固定的特性，柔性開口保護(hù)固定層，具有超薄的特性，粘結(jié)在皮膚表面后能伴隨表面皮膚紋理的移動(dòng)皺褶而發(fā)生同樣的移動(dòng)皺褶，產(chǎn)生同樣的皺紋，可優(yōu)選采用透明薄膜(PU膜)；剛性開口保護(hù)固定層相對(duì)柔性開口保護(hù)固定層而言更硬、更厚，粘貼在皮膚表面后，在粘結(jié)皮膚后不能伴隨表面皮膚紋理的移動(dòng)皺褶而發(fā)生同樣的移動(dòng)皺褶，也不能產(chǎn)生皺紋，可根據(jù)不同傷口的特性來(lái)選擇其材料，這些材料可以是滿足皮膚舒適性的柔軟材料，也可以是硬性、無(wú)彈性、不易變形的材料，可包括塑膠、硅膠、 泡沫、泡棉、水膠體、無(wú)紡布等只要是在粘結(jié)皮膚后不能伴隨表面皮膚紋理的移動(dòng)皺褶而發(fā)生同樣的移動(dòng)皺褶的所有材料。當(dāng)柔性開口保護(hù)固定層所粘結(jié)的皮膚在外力作用下發(fā)生移動(dòng)皺褶后，柔性開口保護(hù)固定層和皮膚的粘貼面之間幾乎不產(chǎn)生張力，因此不管皮膚怎樣位移皺褶或出汗浸水，柔性開口保護(hù)固定層都不會(huì)從皮膚表面分離脫落，而當(dāng)剛性開口保護(hù)固定層粘結(jié)在皮膚表面時(shí)，剛性開口保護(hù)固定層就會(huì)抵抗皮膚皺褶變形產(chǎn)生的張力，限制皮膚皺褶，當(dāng)皮膚皺褶位移的力大于剛性開口保護(hù)固定層在皮膚上的粘著力時(shí)，剛性開CN 102429769 A
說明書
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口保護(hù)固定層就會(huì)分高脫落，尤其在皮膚出汗浸水時(shí)更易脫落。但當(dāng)剛性開口保護(hù)固定層粘結(jié)到已粘結(jié)在皮膚表面的柔性開口保護(hù)固定層的表面時(shí)，其粘著力大大增強(qiáng)，足以抵抗柔性開口保護(hù)固定層和皮膚的移動(dòng)皺褶在粘著面產(chǎn)生的張力，而使剛性開口保護(hù)固定層不會(huì)從柔性開口保護(hù)固定層表面分離脫落，也不會(huì)影響柔性開口保護(hù)固定層和皮膚表面的牢固粘結(jié)，同時(shí)剛性開口保護(hù)固定層又能限制所粘結(jié)的柔性開口保護(hù)固定層的移動(dòng)皺褶和被固定的醫(yī)用品的移動(dòng)以及其開口所包圍的傷口表面皮膚移動(dòng)皺褶，因此能避免傷口表面皮膚移動(dòng)皺褶而損害傷口，能限制傷口張力增加，防止傷口撕裂和裂開，能避免輸注導(dǎo)管的位移而損害輸注導(dǎo)管傷口。又由于柔性開口保護(hù)固定層外圍邊界總是大于剛性開口保護(hù)固定層，在與皮膚粘結(jié)的外圍邊界是柔性開口保護(hù)固定層，所以能伴隨表面皮膚紋理的移動(dòng)皺褶而發(fā)生同樣的移動(dòng)皺褶，產(chǎn)生同樣的皺紋而不會(huì)分離脫落和翹邊，因此采用柔性開口保護(hù)固定層和剛性開口保護(hù)固定層相互配合粘結(jié)來(lái)保護(hù)固定傷口和輸注導(dǎo)管，將是非常牢固而不易與皮膚分離脫落，也相當(dāng)穩(wěn)定而不會(huì)產(chǎn)生移動(dòng)。將使整個(gè)傷口保護(hù)固定裝置被牢固穩(wěn)定地固定在傷口周圍皮膚上，以達(dá)到對(duì)傷口最佳的保護(hù)效果和滿足傷口護(hù)理、導(dǎo)管等醫(yī)用品固定的要求。本技術(shù)方案中，由于剛性開口保護(hù)固定層設(shè)有空腔，所以通過設(shè)置不同厚度的剛性開口保護(hù)固定層或不同高度和容積的空腔，可以設(shè)置只允許傷口表面分泌物與覆蓋的敷料保持滲透性的表面接觸，以便吸收傷口滲液，也可以保持傷口表面不與任何異物 (包括敷料和其它覆蓋物)接觸或被壓迫，能避免傷口和所覆蓋的敷料或保護(hù)固定層產(chǎn)生的相對(duì)位移摩擦而損害傷口，防止現(xiàn)有技術(shù)中使用敷料壓迫接觸傷口和直接粘合導(dǎo)管輸注傷口引起的粘結(jié)劑接觸過敏反應(yīng)以及敷料和傷口分泌物粘連帶來(lái)的傷口再損傷。優(yōu)選地，所述帶開口保護(hù)固定層的表面設(shè)置有粘結(jié)層。通過粘結(jié)層將帶開口保護(hù)固定層固定在傷口、導(dǎo)管輸注傷口周圍皮膚表面以及用于保護(hù)固定層之間的相互粘結(jié)固定。優(yōu)選地，所述柔性開口保護(hù)固定層能順應(yīng)其所粘結(jié)的表面皮膚紋理的移動(dòng)皺褶而產(chǎn)生同樣的移動(dòng)皺褶，所述剛性開口保護(hù)固定層能限制其所粘結(jié)的皮膚和柔性保護(hù)固定層的移動(dòng)皺褶、以及開口所包圍的傷口裂開和傷口表面皮膚的移動(dòng)皺褶。因此柔性開口保護(hù)固定層不受皮膚移動(dòng)產(chǎn)生的張力牽拉而從皮膚表面分離脫落，使固定牢固。而剛性開口保護(hù)固定層能限制其所粘結(jié)的皮膚和柔性開口保護(hù)固定層的移動(dòng)皺褶、以及開口所包圍的傷口裂開和傷口表面皮膚的移動(dòng)皺褶，所以其一、能限制傷口張力增加，防止傷口撕裂和裂開；其二、能避免傷口表面皮膚移動(dòng)皺褶而損害傷口 ；其三、能避免傷口和所覆蓋的敷料或保護(hù)固定層產(chǎn)生的相對(duì)位移而損害傷口 ；其四、能避免輸注導(dǎo)管的位移而損害輸注導(dǎo)管傷口 ；其五、通過柔性開口保護(hù)固定層和剛性開口保護(hù)固定層的相互粘結(jié)配合使用，使整個(gè)傷口保護(hù)固定裝置不易與皮膚分離脫落，也不會(huì)位移，也使被固定醫(yī)用品如中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管、留置針導(dǎo)管、傷口引流管、透析導(dǎo)管等不會(huì)移動(dòng)，有效地保護(hù)、固定傷口和牢固地固定各種醫(yī)療導(dǎo)管。優(yōu)選地，所述柔性開口保護(hù)固定層和剛性開口保護(hù)固定層粘合在一起，開口相對(duì)應(yīng)。優(yōu)選地，所述帶開口保護(hù)固定層上方還設(shè)置有帶護(hù)墊的保護(hù)固定層和/或不帶護(hù)墊的保護(hù)固定層。這些保護(hù)固定層可采用透明的、不透明的、柔性的和/或剛性的材料制造，能封閉開口和固定或加強(qiáng)固定帶開口保護(hù)固定層于傷口周圍的皮膚上，其護(hù)墊能吸收傷口滲液。優(yōu)選地，所述帶開口保護(hù)固定層還設(shè)有一封啟件，將所述開口的端口封閉或打開。優(yōu)選地，所述封啟件的下表面設(shè)置有可被帶開口保護(hù)固定層的開口容納的護(hù)墊。 這種護(hù)墊可包括各種功能性的護(hù)墊，如收吸性強(qiáng)的、抗菌的、具有潮濕功能的等。優(yōu)選地，所述封啟件與帶開口保護(hù)固定層可拆卸地固定。這種設(shè)置方式便于反復(fù)打開和關(guān)閉開口，使醫(yī)生隨時(shí)根據(jù)傷口情況處理傷口。優(yōu)選地，所述封啟件的邊緣還設(shè)有一突出翼。設(shè)置的突出翼使得拉動(dòng)封啟件時(shí)施力更為方便，使用時(shí)能夠更加省力、省時(shí)。優(yōu)選地，所述剛性開口保護(hù)固定層還設(shè)有將空腔與外界貫通的、供物件進(jìn)出空腔的通道。設(shè)置的通道允許中心靜脈導(dǎo)管、引流管等醫(yī)用導(dǎo)管通過。優(yōu)選地，所述剛性開口保護(hù)固層的縱向截面為梯形。本技術(shù)方案中的這種設(shè)置，使其它敷料和/或覆蓋物更有效地覆蓋粘結(jié)保護(hù)固層于傷口周圍的皮膚上，以達(dá)到最佳的貼服和固定效果。優(yōu)選地，所述柔性開口保護(hù)固層設(shè)置在剛性開口保護(hù)固定層下面或上面，柔性開口保護(hù)固定層的外圍邊界超出剛性開口保護(hù)固定層的外圍邊界。當(dāng)柔性開口保護(hù)固定層設(shè)置在剛性開口保護(hù)固定層下面和傷口皮膚表面時(shí)，剛性開口保護(hù)固定層是直接粘結(jié)在柔性開口保護(hù)固定層上面，這種設(shè)置牢固穩(wěn)定，不易分離脫落，且不會(huì)移動(dòng)，也使被固定物固定地牢固穩(wěn)定。由于柔性開口保護(hù)固定層的外圍邊界超出剛性開口保護(hù)固定層的外圍邊界， 使其整個(gè)保護(hù)固定層不會(huì)翹邊，也不受汗液和浸水影響而脫落。優(yōu)選地，所述帶開口保護(hù)固定層的邊緣處設(shè)有U形缺口。設(shè)置的U形缺口使固定層通過粘結(jié)層能更有效地固定中心靜脈導(dǎo)管、引流管等醫(yī)用管道。優(yōu)選地，還包括支撐體，所述支撐體至少與所述帶開口保護(hù)固定層的上部固定。設(shè)置的支撐體用以保持和支撐開口處的覆蓋敷料、封閉件和其它覆蓋物不會(huì)變形、塌陷。優(yōu)選地，所述支撐體為支撐條或支撐片或支撐塊或支撐框架。優(yōu)選地，所述帶開口保護(hù)固定層為由不同材質(zhì)的多層形成的組合體。這種組合體可以設(shè)置高吸收性的材料、具有抗菌功能的材料和帶濕性功能的材料、含有碘伏的材料，可以根據(jù)需要設(shè)置不同功能的材料，使帶開口保護(hù)固定層的空腔形成一個(gè)無(wú)菌、抗菌、抗感染、促生長(zhǎng)和促愈合的內(nèi)部環(huán)境。優(yōu)選地，所述帶開口保護(hù)固定層的邊界與空腔之間通過一縫隙連通。通過縫隙能使開口或空腔在皮膚上面和導(dǎo)管下面包圍導(dǎo)管輸注傷口，并能使帶開口保護(hù)固定層上表面作為導(dǎo)管的支撐墊。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明由于設(shè)置至少一個(gè)帶開口保護(hù)固定層，將傷口、導(dǎo)管注入傷口保護(hù)固定在一個(gè)能限制傷口張力增加和傷口表面皮膚移動(dòng)皺褶的開口內(nèi)，防止傷口撕裂和裂開，避免因傷口皮膚移動(dòng)皺褶、傷口和敷料及輸注導(dǎo)管的相對(duì)位移造成的傷口損害， 填補(bǔ)了現(xiàn)有技術(shù)的空白。且通過調(diào)整設(shè)置開口保護(hù)固定層的厚度或空腔的高度和容積使其覆蓋的吸收性敷料或其他覆蓋物滲透性地接觸傷口表面分泌物或保持傷口處于無(wú)異物接觸的狀態(tài)，因而能有效克服現(xiàn)有技術(shù)中使用含有可致敏粘合劑的透明薄膜敷料直接粘合敷蓋中心靜脈導(dǎo)管輸注傷口所導(dǎo)致的局部皮膚過敏、汗液在薄膜下輸注傷口處積聚等問題，從而避免炎癥反應(yīng)和降低放置血管導(dǎo)管后并發(fā)導(dǎo)管相關(guān)血液感染(CRBSI)并發(fā)癥的發(fā)生；避免現(xiàn)有技術(shù)中那種罩、框架因接觸面小直接壓迫創(chuàng)口周圍皮膚而影響局部血液循環(huán)； 還能根據(jù)需要對(duì)于過敏體質(zhì)的病人，避免粘結(jié)劑接觸傷口及傷口周邊皮膚，減少皮膚過敏反應(yīng)的發(fā)生，也能避免直接接觸和壓迫傷口引起的異物排斥反應(yīng)和傷口周圍血液循環(huán)的障礙；能有效防止敷料和傷口分泌物粘連帶來(lái)的傷口再損傷。進(jìn)一步地，帶開口保護(hù)固定層包括柔性開口保護(hù)固定層和剛性開口保護(hù)固定層。 柔性開口保護(hù)固定層能順應(yīng)皮膚紋理的移動(dòng)皺褶而產(chǎn)生同樣的移動(dòng)皺褶，剛性開口保護(hù)固定層能限制其所粘結(jié)的皮膚和柔性開口保護(hù)固定層的移動(dòng)皺褶以及其開口或空腔所包圍的傷口表面皮膚移動(dòng)皺褶且限制傷口張力增加，防止傷口撕裂和裂開。將二種不同材質(zhì)特性的保護(hù)固定層結(jié)合一起使用能保留其優(yōu)勢(shì)，克服其缺陷，因此與現(xiàn)有技術(shù)比較，既能牢固地固定在傷口周邊皮膚上，不易分離脫落，也能保持本身和被固定物如導(dǎo)管、敷料不會(huì)在皮膚上移動(dòng)，能有效克服現(xiàn)有技術(shù)中單一采用透明薄膜(PU膜)等柔性固定層保護(hù)固定導(dǎo)管輸注傷口時(shí)，由于皮膚移動(dòng)皺褶或?qū)Ч苁艿綇埩坷斐蓪?dǎo)管損害輸注傷口，也能有效克服單一采用無(wú)紡布、泡沫、泡棉等剛性固定層敷料在固定傷口、導(dǎo)管輸注傷口時(shí)，由于皮膚張力、出汗、浸水等情況下而使保護(hù)固定層從傷口周圍皮膚分離脫落。同時(shí)也能克服現(xiàn)有技術(shù)中那種罩、框架的傷口保護(hù)裝置缺乏有效固定方法及結(jié)構(gòu)復(fù)雜的缺陷。進(jìn)一步地，帶開口保護(hù)固定層設(shè)有可反復(fù)開、閉的封啟件，將開口或空腔開啟或封閉，這種結(jié)構(gòu)可以方便醫(yī)護(hù)人員對(duì)創(chuàng)口或?qū)Ч茌斪谶M(jìn)行護(hù)理，而不需要整體更換保護(hù)固定裝置就能隨時(shí)方便進(jìn)行清創(chuàng)、再消毒、引流和在傷口上使用抗感染、促傷口生長(zhǎng)愈合的藥物，因而這種保護(hù)裝置使用時(shí)間長(zhǎng)，節(jié)約醫(yī)護(hù)成本；進(jìn)一步地，封啟件采用透明材料制成，使得創(chuàng)口、導(dǎo)管輸注傷口透明可視，便于醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)患自己隨時(shí)地、不用打開封啟件就能觀察創(chuàng)口及輸注傷口的變化情況。進(jìn)一步地，帶開口保護(hù)固定層為由多層不同材質(zhì)形成的組合體。不同的材質(zhì)能發(fā)揮不同的功能，以便給創(chuàng)口保護(hù)帶來(lái)不同的作用，加強(qiáng)保護(hù)效果，如帶碘伏的帶開口保護(hù)固定層所形成的空腔能給傷口及周圍提供一個(gè)殺菌的環(huán)境，帶水膠體的帶開口保護(hù)固定層所形成的空腔能提供傷口一個(gè)濕性的環(huán)境而促進(jìn)其生長(zhǎng)愈合。



圖13是圖12中帶護(hù)墊的柔性保護(hù)固定層的結(jié)構(gòu)示意圖；圖14是本發(fā)明傷口保護(hù)固定裝置實(shí)施例九的透視圖；圖15是圖14中帶開口保護(hù)固定層的結(jié)構(gòu)示意圖；圖16是圖14中帶護(hù)墊的剛性保護(hù)固定層的結(jié)構(gòu)示意圖；圖17是本發(fā)明傷口保護(hù)固定裝置實(shí)施例十的結(jié)構(gòu)分解圖；圖18是圖17中帶有護(hù)墊和突出冀的剛性保護(hù)固定層的結(jié)構(gòu)示意圖；圖19是圖17中帶開口保護(hù)固定層的結(jié)構(gòu)示意圖；圖20是本發(fā)明傷口保護(hù)固定裝置實(shí)施例十一的結(jié)構(gòu)分解圖；圖21是圖20中剛性開口保護(hù)固定層的結(jié)構(gòu)示意圖；圖22是圖20中柔性開口保護(hù)固定層的結(jié)構(gòu)示意圖；圖23是本發(fā)明傷口保護(hù)固定裝置實(shí)施例十二的結(jié)構(gòu)透視圖；圖M是圖23中帶護(hù)墊的封啟件的示意圖；圖25是本發(fā)明傷口保護(hù)固定裝置實(shí)施例十三的結(jié)構(gòu)透視圖；圖沈是本發(fā)明傷口保護(hù)固定裝置實(shí)施例十四的結(jié)構(gòu)分解圖；圖中，有關(guān)附圖標(biāo)記如下1——帶開口保護(hù)固定層；11——開口 ； 12——U形缺口 ； 13——通道；Ia——柔性開口保護(hù)固定層；Ib——?jiǎng)傂蚤_口保護(hù)固定層；Ic——凹槽；Id——縫隙；2——封啟件；21——突出翼；22——護(hù)墊；3——柔性保護(hù)固定層；31——護(hù)墊；4——?jiǎng)傂员Ｗo(hù)固定層；41——護(hù)墊；42——突出翼；5——支撐體；A——導(dǎo)管；B——傷口。
具體實(shí)施例方式本發(fā)明的基本構(gòu)思為，提供一種傷口保護(hù)固定裝置，通過設(shè)置一帶開口保護(hù)固定層，所述帶開口保護(hù)固定層設(shè)有一將其上下兩端面導(dǎo)通的開口，將傷口或醫(yī)療導(dǎo)管輸注傷口圍設(shè)在開口或開口形成的空腔內(nèi)，以達(dá)到如下目的和作用1、設(shè)置帶開口保護(hù)固定層，其設(shè)置的開口或空腔用來(lái)保護(hù)固定傷口，使開口保護(hù)固定層能限制傷口張力增加和傷口表面皮膚移動(dòng)皺褶，防止傷口撕裂和裂開。2、其設(shè)置的開口保護(hù)固定層能限制其開口或空腔所包圍的傷口表面皮膚移動(dòng)皺褶，避免移動(dòng)皺褶對(duì)傷口的損害，也避免傷口與現(xiàn)有技術(shù)的無(wú)開口敷料之間的相對(duì)移動(dòng)摩擦所造成的傷口損害。3、設(shè)置的帶開口保護(hù)固定層，其設(shè)置的開口或空腔用來(lái)保護(hù)傷口，所以即使是采用不透明材料制造，只要在開口上端面設(shè)置一透明可拆卸的封啟件，在開啟、關(guān)閉或更換時(shí)不會(huì)傷及皮膚，這種設(shè)置就能方便地隨時(shí)觀察傷口，即時(shí)處理而不需要更換整個(gè)裝置，避免更換時(shí)移動(dòng)導(dǎo)管和撕結(jié)皮膚而損害傷口，并減少成本。4、通過調(diào)整開口保護(hù)固定層的厚度或空腔高度或容積能夠設(shè)置傷口上的敷料或帶護(hù)墊的保護(hù)固定層與傷口表面之間的距離和接觸的程度，避免敷料直接緊密接觸、壓迫創(chuàng)面造成粘連和血液循環(huán)和血供障礙，也能設(shè)置可吸收性敷料在有較多分泌物的傷口表面作為一個(gè)可滲透性吸收的接觸面，保證敷料在能夠吸收傷口滲液的情況下不會(huì)和傷口組織粘連所造成的再損傷。5、避免臨床上現(xiàn)有技術(shù)中使用透明薄膜(PU膜)直接粘合覆蓋導(dǎo)管輸注傷口時(shí)， 薄膜下積汗以及粘合劑刺激弓I起傷口炎癥和感染。6、通過使用不同材質(zhì)特性的帶開口保護(hù)固定層相互粘結(jié)組合使用，能夠保留相互的優(yōu)點(diǎn)，克服其缺陷；當(dāng)柔性開口保護(hù)固定層(如透明薄膜(PU膜))與剛性開口保護(hù)固定層(如塑膠、硅膠、加厚無(wú)紡布、泡棉、泡沫、水膠體)相互不完全重疊粘合，且柔性開口保護(hù)固定層的邊界總大于剛性開口保護(hù)固定層時(shí)，由于與皮膚粘結(jié)的固定層邊界只有柔性開口保護(hù)固定層，所以保留了其與皮膚表面柔順性貼服而不易分離脫落的優(yōu)點(diǎn)，而柔性開口保護(hù)固定層的中間部位與剛性開口保護(hù)固定層相互粘結(jié)，其開口位于二層中間任何位置，且各層開口相互吻合，傷口位于其中，并覆蓋粘結(jié)所固定的導(dǎo)管于皮膚上，這種設(shè)置保留了剛性開口保護(hù)固定層不會(huì)移動(dòng)皺褶的優(yōu)點(diǎn)，克服了只有柔性開口保護(hù)固定層覆蓋粘結(jié)導(dǎo)管、 皮膚和開口所包圍的傷口在皮膚移動(dòng)皺褶或外力牽拉作用下導(dǎo)管位移、皮膚皺褶、傷口皺褶及傷口和所覆蓋的敷料相對(duì)位移、摩擦。同時(shí)剛性開口保護(hù)固定層的整個(gè)表面是被柔性開口保護(hù)固定層覆蓋或者只粘結(jié)在柔性開口保護(hù)固定層上表面中間部位，所以克服了只是剛性開口保護(hù)固定層粘結(jié)皮膚時(shí)，因汗液或傷口皮膚張力增加而容易分離脫落的缺陷。7、同樣如上所述，通過使用不同材質(zhì)特性的帶開口保護(hù)固定層與現(xiàn)有技術(shù)的不同材質(zhì)特性的傷口敷料或保護(hù)固定層相互粘結(jié)組合使用，能夠克服現(xiàn)有技術(shù)傷口敷料或保護(hù)固定層產(chǎn)品的缺陷和保留它的優(yōu)點(diǎn)。為了使本領(lǐng)域的技術(shù)人員更好地理解本發(fā)明的技術(shù)方案，下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的詳細(xì)說明。實(shí)施例一參見圖1、圖2，本實(shí)施例中的傷口保護(hù)固定裝置由一帶開口保護(hù)固定層1制成，帶開口保護(hù)固定層1沿縱向設(shè)有導(dǎo)通其上下兩端面的開口 11，開口 11的面積與傷口或?qū)Ч茌斪诘拿娣e大小相適應(yīng)，將傷口或?qū)Ч茌斪趪O(shè)在開口 11內(nèi)，使其限制傷口張力增加，防止傷口撕裂和裂開以及傷口皮膚的移動(dòng)皺褶和/或使傷口向外開放。帶開口保護(hù)固定層可在下表面設(shè)置粘結(jié)劑層，也可通過被現(xiàn)有技術(shù)制造的敷料 (如帶護(hù)墊的無(wú)紡布敷料或透明薄膜)覆蓋粘結(jié)而被固定在傷口周圍皮膚上。本實(shí)施例中， 帶開口保護(hù)固定層設(shè)置得較厚。在其他實(shí)施例中，帶開口保護(hù)固定層1可由柔性開口保護(hù)固定層及剛性開口保護(hù)固定層制成，其中，柔性開口保護(hù)固定層可為透明薄膜(PU膜)，超薄，可參見圖2，柔性開口保護(hù)固定層能緊密粘結(jié)皮膚、被固定物和剛性開口保護(hù)固定層，使之不易分離脫落。剛性開口保護(hù)固定層可采用塑膠、硅膠、加厚無(wú)紡布、泡棉、泡沫、水膠體制成，一般較厚，可參見圖 1。一般地，剛性開口保護(hù)固定層較厚，設(shè)置的開口能形成一個(gè)空腔，且具有一定的高度和容積，能限制其開口或空腔所包圍的傷口張力增加以及表面皮膚移動(dòng)皺褶，防止傷口撕裂和裂開，避免傷口表面皮膚的移動(dòng)皺褶和所固定的導(dǎo)管位移對(duì)傷口的損害，也避免傷口與敷料之間的相對(duì)位移摩擦對(duì)傷口的損害。另外，通過調(diào)整帶開口保護(hù)固定層的厚度或空腔高度或容積能夠設(shè)置傷口上的敷料或帶護(hù)墊的保護(hù)固定層與傷口表面之間的距離和接觸的程度，避免敷料直接緊密接觸、壓迫創(chuàng)面造成粘連和血液循環(huán)和血供障礙，也能設(shè)置可吸收性敷料在有較多分泌物的傷口表面作為一個(gè)可滲透性吸收的接觸面，保證敷料在能夠吸收傷口滲液的情況下不會(huì)和傷口組織粘連所造成的再損傷。本實(shí)施例中由于設(shè)置了一個(gè)帶開口保護(hù)固定層，其設(shè)置的開口用來(lái)保護(hù)傷口，所以即使是采用不透明材料制造，只要在開口上表面設(shè)置一透明可拆卸的封啟件，在開啟、關(guān)閉或更換時(shí)不會(huì)傷及皮膚，這種設(shè)置就能方便隨時(shí)觀察傷口，并隨時(shí)處理而不需要更換整個(gè)裝置，避免更換時(shí)移動(dòng)導(dǎo)管和撕結(jié)皮膚而損害傷口，并減少成本，還能避免臨床上現(xiàn)有技術(shù)使用透明薄膜(PU膜)直接粘合覆蓋導(dǎo)管輸注傷口時(shí)，其薄下積汗，粘合劑刺激引起傷口炎癥和感染。實(shí)施例二參見圖3、圖4，本實(shí)施例的傷口保護(hù)固定裝置由帶開口保護(hù)固定層1和封啟件2 制成，帶開口保護(hù)固定層的開口 11對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)管輸注傷口并覆蓋粘結(jié)導(dǎo)管A于皮膚上，然后采用封啟件2封閉開口 11，從而使導(dǎo)管輸注傷口被封閉而與外界隔離。帶開口保護(hù)固定層的邊緣處設(shè)置有一 U形缺口 12，使得固定導(dǎo)管和皮膚有更好的貼服效果。封啟件2通過設(shè)置在封啟件下部邊緣處的粘結(jié)劑層與帶開口保護(hù)固定層固定，在外力作用下，封啟件部分或全脫離，使得空腔11暴露于外界。封啟件2的邊緣處還設(shè)置一突出翼21，此突出翼的設(shè)置， 使得人手或其他器械能夠方便地向封啟件施力，使用時(shí)，人手可作用于此突出翼，將封啟件拉起、放下。本實(shí)施例中的帶開口保護(hù)固定層為超薄的柔性材料制成。本實(shí)施例的封啟件2可采用透明或不透明材料制成，且與被封閉的空腔的對(duì)應(yīng)區(qū)域不含有粘結(jié)劑層，能避免粘結(jié)劑對(duì)輸注傷口的直接刺激作用而引發(fā)感染，且封啟件2邊緣設(shè)置了突出冀21，方便隨時(shí)封閉、打開固定層的開口對(duì)導(dǎo)管輸注傷口進(jìn)行處理而不需更換柔性開口保護(hù)固定層，避免更換撕脫時(shí)移動(dòng)導(dǎo)管而損害輸注傷口及刺激皮膚。本實(shí)施例操作簡(jiǎn)單，減少更換敷料頻率，節(jié)約成本。本實(shí)施例中的的導(dǎo)管包括中心靜脈導(dǎo)管(CVC)、經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管 (Picc)、靜脈留置針導(dǎo)管及引流管等。實(shí)施例三參見圖5、圖6，本實(shí)施例與實(shí)施例二的區(qū)別是，帶開口保護(hù)固定層1由剛性材料如塑膠、硅膠、泡沫、泡棉、水膠體或加厚的無(wú)紡布等制成，較厚，使得開口 11具有明顯的高度而形成一個(gè)空腔。帶開口保護(hù)固定層1還設(shè)置一個(gè)將空腔與外界貫通的通道13，導(dǎo)管A置于通道13內(nèi)，然后通過帶開口保護(hù)固定層1下表面粘結(jié)劑層將導(dǎo)管A固定在皮膚上，開口 11包圍導(dǎo)管輸注傷口，然后封啟件2將開口的上端口封閉。本實(shí)施例的開口 11能夠包圍傷口，使得創(chuàng)面及其周邊皮膚能被包圍在空腔11的邊界內(nèi)，能有效防止傷口撕裂和裂開，能避免剛性的帶開口保護(hù)固定層實(shí)體部分直接接觸創(chuàng)面，使傷口位于無(wú)任何物質(zhì)接觸的開口形成的空腔中，且剛性的帶開口保護(hù)固定層能限制開口 11或空腔內(nèi)傷口表面皮膚的移動(dòng)皺褶，所以能更好地保護(hù)傷口免除異物接觸摩擦及接觸性炎癥反應(yīng)。封啟件2采用透明材料制作，便于觀察傷口情況并隨時(shí)處理而不需更換整個(gè)裝置。實(shí)施例四
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參見圖7，與上述實(shí)施例不同的是，本實(shí)施例中的傷口保護(hù)固定裝置包括帶開口保護(hù)固定層以及封啟件，其中帶開口保護(hù)固定層包括柔性開口保護(hù)固定層Ia和剛性開口保護(hù)固定層Ib以及封啟件2，通過柔性開口保護(hù)固定層Ia和剛性開口保護(hù)固定層Ib這二者相互配合使用來(lái)保護(hù)固定導(dǎo)管輸注傷口及固定導(dǎo)管。柔性開口保護(hù)固定層Ia的開口與導(dǎo)管輸注傷口對(duì)中，然后覆蓋粘結(jié)導(dǎo)管A和傷口周圍皮膚而將導(dǎo)管A固定、將輸注傷口包圍， 剛性開口保護(hù)固定層Ib粘結(jié)固定在柔性開口保護(hù)固定層Ia的上表面，且柔性開口保護(hù)固定層Ia的邊界大于剛性開口保護(hù)固定層Ib的邊界，所以整個(gè)裝置只有柔性開口保護(hù)固定層Ia與皮膚粘結(jié)，導(dǎo)管A被粘結(jié)固定在皮膚與柔性開口保護(hù)固定層之間，輸注傷口位于二層固定層所形成的開口或空腔內(nèi)，封啟件將開口或空腔封閉。本實(shí)施例由于采用柔性開口保護(hù)固定層Ia和剛性開口保護(hù)固定層Ib相互配合使用，來(lái)保護(hù)固定導(dǎo)管輸注傷口和一般傷口，防止傷口裂開，能夠利用柔性開口保護(hù)固定層Ia 或剛性開口保護(hù)固定層Ib各自的優(yōu)點(diǎn)，克服其缺陷，使導(dǎo)管固定地更牢固，保護(hù)輸注傷口更有效，一次性使用時(shí)間更長(zhǎng)，更換次數(shù)減少，節(jié)約更多成本。在本實(shí)施例中，柔性開口保護(hù)固定層Ia與剛性開口保護(hù)固定層Ib相互不完全重疊粘合，柔性開口保護(hù)固定層Ia的邊界總大于剛性開口保護(hù)固定層lb，由于與皮膚粘結(jié)的固定層邊界只有柔性開口保護(hù)固定層la，所以其與皮膚表面柔順性貼服而不易分離脫落， 而柔性開口保護(hù)固定層Ia的中間部位與剛性開口保護(hù)固定層Ib相互粘結(jié)，輸注傷口位于二層相吻合的空腔中，并覆蓋粘結(jié)所固定的導(dǎo)管于皮膚上，這種設(shè)置利用了剛性保護(hù)固定層不會(huì)移動(dòng)皺褶的優(yōu)點(diǎn)，克服了僅設(shè)柔性開口保護(hù)固定層Ia覆蓋粘結(jié)導(dǎo)管9、皮膚和空腔所包圍的傷口在皮膚移動(dòng)皺褶或外力牽拉作用下導(dǎo)管A位移、皮膚皺褶、傷口皺褶及傷口和所覆蓋的敷料相對(duì)位移、摩擦，防止了輸注傷口受到其損害。同時(shí)剛性開口保護(hù)固定層Ib 的整個(gè)表面是粘結(jié)于柔性開口保護(hù)固定層Ia的上表面中間部位，所以克服了僅有剛性開口保護(hù)固定層Ib粘結(jié)皮膚時(shí)，因汗液或皮膚張力而容易分離脫落的缺陷。實(shí)施例五參見圖8，本實(shí)施例與實(shí)施例四不同之處是，柔性開口保護(hù)固定層與剛性開口保護(hù)固定層之間更換了位置，柔性開口保護(hù)固定層Ia設(shè)置在上面，剛性開口保護(hù)固定層Ib設(shè)置在柔性開口保護(hù)固定層Ia的下面，封啟件2將柔性開口保護(hù)固定層Ia上的開口封閉，這種結(jié)構(gòu)設(shè)置加強(qiáng)了防水功能。實(shí)施例六參見圖9、圖10，本實(shí)施例與實(shí)施例四不同之處是在剛性開口保護(hù)固定層Ib的開口邊緣表面設(shè)置有一凹槽lc，這一凹槽Ic便于導(dǎo)管放置。此外，剛性開口保護(hù)固定層Ib的邊界與其開口之間設(shè)置有一相通的縫隙ld，通過此縫隙Id能使剛性開口保護(hù)固定層Ib在皮膚和輸注導(dǎo)管之間包圍導(dǎo)管輸注傷口，使導(dǎo)管輸注傷口位于開口形成的空腔中，這樣輸注導(dǎo)管經(jīng)過凹槽設(shè)置于剛性開口保護(hù)固定層Ib上面，避免導(dǎo)管長(zhǎng)期壓迫皮膚而造成損害， 尤其是小兒的皮膚。本實(shí)施例將剛性開口保護(hù)固定層Ib作為輸注導(dǎo)管的支撐墊，柔性開口保護(hù)固定層Ia覆蓋粘結(jié)導(dǎo)管和剛性開口保護(hù)固定層lb，且其邊界延伸粘結(jié)皮膚表面而將整個(gè)裝置牢固固定，開口的上端口被封啟件2封閉。這種設(shè)置也加強(qiáng)了防水作用，其它作用和功能同實(shí)施例四。
實(shí)施例七參見圖11，本實(shí)施例中，傷口保護(hù)固定裝置包括一剛性的帶開口保護(hù)固定層1以及一不帶開口的柔性保護(hù)固定層3。本實(shí)施例主要用于短期的導(dǎo)管輸注傷口的保護(hù)固定，更換時(shí)需整體更換。其優(yōu)點(diǎn)是防水功能很強(qiáng)。其它作用和功能同實(shí)施例六。實(shí)施例八參見圖12、圖13，本實(shí)施例與實(shí)施例七的不同之處在于，本實(shí)施例中的柔性保護(hù)固層3帶有一護(hù)墊31。通過護(hù)墊31吸收輸注傷口滲液和滲血，適用于剛建立的導(dǎo)管輸注傷口。其它作用和功能同實(shí)施例七。實(shí)施例九參見圖14、15、16，本實(shí)施例的傷口保護(hù)固定裝置包括一柔性的帶開口保護(hù)固定層 1以及帶護(hù)墊的剛性保護(hù)固定層4，剛性保護(hù)固定層4的下方帶有一護(hù)墊41，其中，帶開口保護(hù)固定層1的開口 11和邊界之間設(shè)置有一縫隙ld，帶開口保護(hù)固定層1的開口 11包圍導(dǎo)管輸注導(dǎo)管傷口，然后粘結(jié)到皮膚上，輸注導(dǎo)管位于帶開口保護(hù)固定層1的上表面，帶護(hù)墊的剛性保護(hù)固定層4覆蓋粘結(jié)導(dǎo)管于帶開口保護(hù)固定層1的上表面而將導(dǎo)管固定。本實(shí)施例中由于帶護(hù)墊的剛性保護(hù)固定層4粘結(jié)在帶開口保護(hù)固定層1上面，因此比現(xiàn)有技術(shù)中只采用帶護(hù)墊的剛性保護(hù)固定層4更加牢固。帶護(hù)墊的剛性保護(hù)固定層4設(shè)置的護(hù)墊41 用于吸收傷口滲液，主要用于剛穿刺的導(dǎo)管輸注傷口保護(hù)。剛性保護(hù)固定層4的外邊界角上設(shè)置有一突出冀42，便于撕脫更換剛性保護(hù)固定層，本實(shí)施例中其為不透明，但其透氣并能吸收滲液，避免只用透明薄膜保護(hù)固定時(shí)，其傷口處積汗而引起感染，主要用于新建短期的導(dǎo)管輸注傷口的保護(hù)和導(dǎo)管的固定。實(shí)施例十參見圖17、18、圖19，本實(shí)施例的傷口保護(hù)固定裝置的包括一采用柔性材料制成的帶開口保護(hù)固定層1以及一帶護(hù)墊的剛性保護(hù)固定層4，柔性的帶開口保護(hù)固定層1的開口 11對(duì)準(zhǔn)傷口 B，粘結(jié)于傷口 B周圍皮膚上，然將帶護(hù)墊41的剛性保護(hù)固定層4覆蓋傷口粘結(jié)在帶開口保護(hù)固定層1上。本實(shí)施例通過帶開口保護(hù)固定層1加強(qiáng)了剛性保護(hù)固定層 4的固定牢固性，特別適應(yīng)于活動(dòng)關(guān)節(jié)處的傷口，任何活動(dòng)引起的皮膚皺褶都不會(huì)使傷口保護(hù)固定裝置從皮膚分離脫落。此外剛性保護(hù)固定層4的邊緣設(shè)有一突出冀42，便于其撕脫更換，同時(shí)可保留柔性的帶開口保護(hù)固定層la。實(shí)施例i^一參見圖20、21、22，本實(shí)施例中的傷口保護(hù)固定裝置的包括有帶開口保護(hù)固定層以及一封啟件2，所述帶開口保護(hù)固定層包括柔性開口保護(hù)固定層la、剛性開口保護(hù)固定層 lb，本實(shí)施例使傷口 B位于剛性開口保護(hù)固定層Ib的開口內(nèi)，能夠限制傷口 B的張力增加， 防止傷口 B撕裂和裂開，能限制傷口 B表面皮膚移動(dòng)皺褶而造成的傷口損害，也避免異物與傷口 B緊密壓接觸引起的血液循環(huán)障礙及異物接觸性炎性反應(yīng)，并通過透明的封啟件2隨時(shí)了解傷口 B的愈合狀況，并進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、引流以及進(jìn)行藥物和物理局部治療而不需更換整個(gè)保護(hù)固定裝置。實(shí)施例十二參見圖23、24，本實(shí)施例與實(shí)施例i^一不同的是封啟件2下表面設(shè)置了一護(hù)墊22， 此護(hù)墊22具有較強(qiáng)的吸水性或抗菌性等功能，然后通過調(diào)整剛性開口保護(hù)固定層Ib的空腔高度或容積能夠設(shè)置傷口空腔上護(hù)墊22與傷口表面之間的距離和接觸的程度，避免護(hù)墊22直接緊密接觸、壓迫創(chuàng)面造成粘連和血液循環(huán)和血供障礙，也能設(shè)置此護(hù)墊22與傷口表面保持一個(gè)可滲透性吸收的接觸面，保證護(hù)墊22在能夠吸收傷口滲液的情況下不會(huì)和傷口組織粘連所造成的再損傷。本實(shí)施例中封啟件2下表面設(shè)置的護(hù)墊22也適合于導(dǎo)管輸注傷口的保護(hù)固定，并發(fā)揮同樣的功能。其它作用和功能同實(shí)施例十一。實(shí)施例十三參見圖25，本實(shí)施例中的傷口保護(hù)固定裝置包括帶開口保護(hù)固定層，所述帶開口保護(hù)固定層包括一個(gè)柔性開口保護(hù)固定層Ia以及位于柔性開口保護(hù)固定層Ia下方的剛性開口保護(hù)固定層lb，剛性開口固定層Ib為圓臺(tái)體形，使用柔性開口保護(hù)固定層Ia覆蓋粘貼到皮膚，然后在其開口處設(shè)置封啟件2封閉。這種設(shè)置在保留其應(yīng)有的作用和功能外，主要的意義是在增加空腔高度的同時(shí)也能使柔性開口保護(hù)固定層很好地貼服表面并固定在傷口皮膚上，同時(shí)也能減少剛性開口保護(hù)固定層的底部面積，節(jié)約材料成本。實(shí)施例十四參見圖26，本實(shí)施例的傷口保護(hù)固定裝置包括有帶開口保護(hù)固定層，該帶開口保護(hù)固定層包括兩個(gè)柔性開口保護(hù)固定層Ia以及一個(gè)剛性開口固定層Ib以及一封啟件2，其中剛性開口保護(hù)固定層Ib上部設(shè)有支撐體5，其中，支撐體5為帶狀體，設(shè)置在剛性開口保護(hù)固定層Ib的上方并延伸至剛性開口保護(hù)固定層的側(cè)壁并與之固定。該支撐體由不易變形的具有一定硬度的材料構(gòu)成，如可選用硅膠或PVC材料或其他塑料，設(shè)置支撐體的目的是加強(qiáng)固定剛性開口保護(hù)固定層，防止封啟件塌陷而接觸到傷口，特別是對(duì)于較大的創(chuàng)面， 設(shè)置支撐體尤其需要。以上實(shí)施例中，剛性開口保護(hù)固定層中的空腔都是將其上下兩端導(dǎo)通，在實(shí)施過程中，也可將剛性開口保護(hù)固定層的空腔設(shè)置成只與其下端口導(dǎo)通而形成只有下端面有開口，而不與上端口導(dǎo)通，上端面沒有開口。以上對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)介紹，文中應(yīng)用具體個(gè)例對(duì)本發(fā)明的原理及實(shí)施方式進(jìn)行了闡述，以上實(shí)施例的說明只是用于幫助理解本發(fā)明的方法及其核心思想。應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以對(duì)本發(fā)明進(jìn)行若干改進(jìn)和修飾，這些改進(jìn)和修飾也落入本發(fā)明權(quán)利要求的保護(hù)范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，包括至少一個(gè)帶開口保護(hù)固定層，所述帶開口保護(hù)固定層沿縱向設(shè)有導(dǎo)通其上下兩端面的開口，所述開口將傷口圍設(shè)在開口內(nèi)使帶開口保護(hù)固定層能限制傷口張力增加和傷口皮膚的移動(dòng)皺褶。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述帶開口保護(hù)固定層的表面設(shè)置有粘結(jié)層。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述帶開口保護(hù)固定層包括柔性開口保護(hù)固定層和剛性開口保護(hù)固定層，所述剛性開口保護(hù)固定層設(shè)有空腔。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述柔性開口保護(hù)固定層能順應(yīng)其所粘結(jié)的表面皮膚紋理的移動(dòng)皺褶而產(chǎn)生同樣的移動(dòng)皺褶，所述剛性開口保護(hù)固定層能限制其所粘結(jié)的皮膚和柔性開口保護(hù)固定層的移動(dòng)皺褶、以及開口所包圍的傷口裂開和傷口表面皮膚的移動(dòng)皺褶。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述柔性開口保護(hù)固定層和剛性開口保護(hù)固定層粘合在一起，開口相對(duì)應(yīng)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述帶開口保護(hù)固定層上方還設(shè)置有帶護(hù)墊的保護(hù)固定層和/或不帶護(hù)墊的保護(hù)固定層。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述帶開口保護(hù)固定層還設(shè)有一封啟件，將所述開口的端口封閉或打開。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述封啟件的下表面設(shè)置有可被帶開口保護(hù)固定層的開口容納的護(hù)墊。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述封啟件與帶開口保護(hù)固定層可拆卸地固定。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述封啟件的邊緣還設(shè)有一突出翼。
11.根據(jù)權(quán)利要求3所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述剛性開口保護(hù)固定層還設(shè)有將空腔與外界貫通的、供物件進(jìn)出的通道。
12.根據(jù)權(quán)利要求3所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述剛性開口保護(hù)固定層的縱向截面為梯形。
13.根據(jù)權(quán)利要求3所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述柔性開口保護(hù)固層設(shè)置在剛性開口保護(hù)固定層下面或上面，柔性開口保護(hù)固定層的外圍邊界超出剛性開口保護(hù)固定層的外圍邊界。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述帶開口保護(hù)固定層的邊緣處設(shè)有U形缺口。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，還包括支撐體，所述支撐體至少與所述帶開口保護(hù)固定層的上部固定。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述支撐體為支撐條或支撐片或支撐塊或支撐框架。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述帶開口保護(hù)固定層為由不同材質(zhì)的多層形成的組合體。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的傷口保護(hù)固定裝置，其特征在于，所述帶開口保護(hù)固定層的外圍邊界與開口之間通過一縫隙連通。
全文摘要
本發(fā)明公開一種傷口保護(hù)固定裝置，包括至少一個(gè)帶開口保護(hù)固定層，所述帶開口保護(hù)固定層沿縱向設(shè)有導(dǎo)通其上下兩端面的開口，所述開口將傷口圍設(shè)在開口內(nèi)使帶開口保護(hù)固定層能限制傷口張力增加和傷口皮膚的移動(dòng)皺褶。本發(fā)明能夠?qū)⑹中g(shù)傷口、外傷傷口、導(dǎo)管輸注傷口保護(hù)固定在一個(gè)能限制傷口張力增加和傷口表面皮膚移動(dòng)皺褶的開口內(nèi)，防止傷口撕裂和裂開，避免因傷口皮膚移動(dòng)皺褶、傷口和敷料及輸注導(dǎo)管的相對(duì)位移摩擦造成的傷口損害，填補(bǔ)了現(xiàn)有技術(shù)的空白，也能使其覆蓋的敷料滲透性地接觸分泌物而吸收傷口滲液，防止現(xiàn)有技術(shù)中使用敷料壓迫接觸傷口和直接粘合導(dǎo)管輸注傷口引起的異物接觸過敏反應(yīng)以及敷料和傷口分泌物粘連帶來(lái)的傷口再損傷。
文檔編號(hào)A61M27/00GK102429769SQ201110403898
公開日2012年5月2日 申請(qǐng)日期2011年12月7日 優(yōu)先權(quán)日2011年12月7日
發(fā)明者唐二虎, 唐伊娜, 蔣瓊橙 申請(qǐng)人:唐二虎, 唐伊娜, 蔣瓊橙