專利名稱：一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種腹腔手術(shù)輔助器械，尤其是一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器。
背景技術(shù)：
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運用腹腔鏡技術(shù)的微創(chuàng)外科手術(shù)在國內(nèi)也日益得到推廣使用。在腹腔鏡手術(shù)中多采用2-4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼(或者腹部的其他部位)上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個0. 5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對降低了患者的支出費用，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。國內(nèi)外的一些醫(yī)院剛開始時，使用單孔或者多孔腹腔鏡技術(shù)實施經(jīng)臍單孔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、肝內(nèi)膽管囊腺瘤切除術(shù)，等等。在手術(shù)過程中，這些開在在腹部的不同部位做直徑5 12毫米的小切口上必須安置一個腹腔通道，便于插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧希?外科醫(yī)生通過觀察圖像，用各種手術(shù)器械在體外進行操作來完成手術(shù)。但是由于目前使用的腹腔通道往往復(fù)雜而且僵硬，不便于外科醫(yī)生快速靈活地操作手術(shù)器械，尤其是不便于到達橫向偏離切口較遠的病灶部位。因此，如何解決順暢到達橫向偏離距離較遠的病灶、同時又能適應(yīng)多器械從同一切口進入的需求，已經(jīng)成為臨床微創(chuàng)手術(shù)中需要解決的問題。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的旨在提出一種帶雙層聯(lián)動氣密結(jié)構(gòu)的柔性腹腔通道，外科醫(yī)生把電刀、內(nèi)窺鏡和分離鉗等器械插入留在體外的多孔操作平臺上的單獨器械通道孔中， 使手術(shù)器械能到達橫向偏離距離較遠的病灶部位，同時又能夠利用每個單獨器械通道孔中有一個單向閥和預(yù)開孔的密封帽組成了聯(lián)動雙層氣密機構(gòu)，所以保證了手術(shù)過程不漏氣， 維持一個恒定的氣腹壓力。為了解決上述技術(shù)問題，本實用新型的技術(shù)方案如下這種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，包括置于腹腔外部的多孔操作平臺，與多孔操作平臺相連、且可插入腹腔的腹腔通道管，其特征在于A、所述的多孔操作平臺設(shè)有多個單獨的器械通道和至少一個進氣管和一個出氣管；B、所述的腹腔通道管為一段近似圓形的柔性薄膜通道，其上端連接多孔操作平臺，下端連接一個圓形的翻圈；并且在柔性薄膜構(gòu)成的腹腔通道管外設(shè)有一可實現(xiàn)上下自由位移的帶有提拉帶的內(nèi)套圈。所述的多孔操作平臺為一體注塑成型結(jié)構(gòu)，或者為分體成型后組裝結(jié)構(gòu)。[0012]所述的內(nèi)套圈的外徑小于翻圈的內(nèi)徑。所述的器械通道由自上而下設(shè)置的預(yù)開孔密封帽、套接內(nèi)環(huán)、套接外環(huán)、單向閥套疊構(gòu)成。所述的多孔操作平臺、以及設(shè)置在多孔操作平臺上的多個單獨的器械通道和至少一個進氣管和一個出氣管均由柔軟性材料制作，其材質(zhì)為硅膠、聚胺酯、聚三元橡膠、聚氯乙烯、醫(yī)用橡膠、或其他柔性材料，也可為上述材料中的兩種或兩種以上的混合料組成。所述的內(nèi)套圈為彈性圈，其材質(zhì)為硅膠、聚胺酯、聚三元橡膠、聚氯乙烯、醫(yī)用橡膠、彈性金屬或其他柔性材料，也可為上述材料中的兩種或兩種以上的混合料組成。所述的單向閥為單閥片結(jié)構(gòu)閥，或者是多閥片結(jié)構(gòu)閥。所述的腹腔通道管，其薄膜狀腹腔通道管的外表面涂覆有親水性涂層或者潤滑物質(zhì)，所述的親水性涂層為聚乙烯吡咯烷酮、聚氧化乙烯、聚乙二醇、聚丙二醇、聚丙烯酰胺、 聚丙烯酸中的一種或它們的復(fù)合物；所述的潤滑物質(zhì)為醫(yī)用硅油、醫(yī)用凡士林。所述的多孔操作平臺為圓形、橢圓形、方形、其他多邊形或月牙形。所述的多孔操作平臺還設(shè)有一個可增強多孔平臺的圓周方向強度的圓形的強度件，以及一對閉合狀態(tài)時可套于固定多孔平臺外圈的半圓形的外套圈。根據(jù)以上技術(shù)方案提出的這種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，不僅具有結(jié)構(gòu)簡單，操作方便的特點，可快速有效塞入內(nèi)套圈，經(jīng)簡單翻折幾次后(依據(jù)患者腹部壁厚而定)，就能建立起一個手術(shù)通道，縮短了手術(shù)時間，而且體外的柔性操作平臺給外科醫(yī)生提供左右、前后和上下的全方位的器械自由運動的內(nèi)腔空間。還有，手術(shù)結(jié)束時，外科醫(yī)生拉動留在體外的拉環(huán)，輕易從體內(nèi)拉出內(nèi)套圈。柔性腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道除可廣泛應(yīng)用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、脾切除術(shù)、完全經(jīng)腹膜外補片植入術(shù)外、還可用于前列腺切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎切除術(shù)、腎盂成形術(shù)等。

圖1.多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器的整體結(jié)構(gòu)圖圖2.多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器的分解示意圖；圖3.雙層聯(lián)動氣密機構(gòu)的細節(jié)圖。圖中11一器械通道 12—進氣管13—出氣管 14一多孔操作平臺15—腹腔通道管 16 —內(nèi)套圈 17—提拉帶 18—拉環(huán) 19一翻圈 20—強度件21—外套圈 111一預(yù)開孔密封帽112—套接內(nèi)環(huán)113—套接外環(huán)114一單向閥。
具體實施方式
以下結(jié)合附圖進一步描述本實用新型，并給出本實用新型的實施例。這種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，包括置于腹腔外部的多孔操作平臺14，與多孔操作平臺相連、且可插入腹腔的腹腔通道管15，特征在于所述的多孔操作平臺14上設(shè)有多個單獨的器械通道11和至少一個進氣管12和一個出氣管13。所述的腹腔通道管15為一段近似圓形的柔性薄膜通道，其上端連接多孔操作平
4臺14，下端連接一個圓形的翻圈19 ；并且在柔性薄膜構(gòu)成的腹腔通道管外設(shè)有一可實現(xiàn)上下自由位移的帶有提拉帶17的內(nèi)套圈16。使用時所述多孔操作平臺14和多個單獨的器械通道11構(gòu)成柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的體外部分。該多孔操作平臺14和多個單獨的器械通道11都具有柔軟的特性。 外科醫(yī)生操作內(nèi)窺鏡等手術(shù)器械時，柔軟的多孔操作平臺14和多個單獨的器械通道11幾乎不限制器械的全方位的運動。所述的柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的多孔操作平臺14上還有一個進氣管12，其上端安裝一個魯爾接口與外部氣源連接；以及一個出氣管13，其表面被切了一個排氣口。 依靠出氣管材質(zhì)自身的彈性特點，該排氣口保持常閉合狀態(tài)，具有常閉合特征。僅在手術(shù)需要時，由外科醫(yī)生手動扳開切口，實現(xiàn)排氣功能。所述的多孔操作平臺14還設(shè)有一個可增強多孔操作平臺的圓周方向強度的圓形的強度件20，以及一對閉合狀態(tài)時可套于固定多孔平臺外圈的半圓形的外套圈21。使用時，所述的強度件20設(shè)于多孔操作平臺內(nèi)部相應(yīng)部位，可增強多孔平臺14的圓周方向強度；所述的一對呈現(xiàn)半圓形的外套圈21，在閉合狀態(tài)時可固定多孔平臺14。所述的柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的多個單獨的器械通道11具有雙層聯(lián)動氣密結(jié)構(gòu)，每個單獨器械通道內(nèi)的聯(lián)動雙層氣密機構(gòu)包含預(yù)開孔密封帽111、套接內(nèi)環(huán)112、套接外環(huán)113和單向閥114。在初始狀態(tài)，依靠單向閥114的自閉合結(jié)構(gòu)特征，保持氣腹壓力； 當(dāng)器械插入預(yù)開孔密封帽111時，依靠預(yù)開孔密封帽111的材質(zhì)本身彈性包裹住了器械， 保持氣腹壓力，此時單向閥114也處于閉合狀態(tài)，同時保持氣腹壓力；當(dāng)器械進一步插入到單向閥114時，雖然單向閥114失去了閉合特征，但是依靠預(yù)開孔密封帽111的材質(zhì)彈性包裹住了器械的特征，繼續(xù)保持氣腹壓力。這里采用的單向閥114既可以采用單閥片結(jié)構(gòu)，也可以采用多片閥片組成的多閥片結(jié)構(gòu)。圖3給出的雙層聯(lián)動氣密機構(gòu)的細節(jié)圖，分別給出了設(shè)有2片、3片和4片閥片的單向閥結(jié)構(gòu)。所述的柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的探入腹腔內(nèi)部分的腹腔通道管15的管體外套置一個彈性的內(nèi)套圈16。由于內(nèi)套圈16具有良好的彈性特征，經(jīng)擠壓變形后，先塞入腹腔，然后依靠自身材質(zhì)的彈性，內(nèi)套圈恢復(fù)原先的形狀，把薄膜通道反扣在腹部，從而建立了一個通向體外的一個通道。。同時通過固定在內(nèi)套圈16上一根提拉帶17以及一個拉環(huán) 18的連接功能，當(dāng)手術(shù)結(jié)束時，輕拉留在體外的拉環(huán)18，拉力由提拉帶18傳遞到內(nèi)套圈16 上，內(nèi)套圈16受力變形，從手術(shù)切口中滑出體外。所述的柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道還包括一段充氣后呈現(xiàn)近似圓桶形的柔性薄膜通道15把體外部分和體內(nèi)部分連接起來。該薄膜通道15上端與柔性多孔操作平臺相連 14，下端連接一個圓形的翻圈19。該薄膜通道15向外翻折一次，翻著出套入將要進入體內(nèi)的內(nèi)套圈16。建立氣腹壓力情況下，該薄膜通道15被緊緊地壓在腹部切口四周的組織上。 在手術(shù)結(jié)束時，當(dāng)已經(jīng)從手術(shù)切口中抽出內(nèi)套圈16后，隨后拉動多孔平臺，從手術(shù)切口中抽出全部的薄膜通道，最終整個隱形內(nèi)鏡通道退出了切口。實際應(yīng)用時，所述柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的薄膜通道15涂有親水性涂層，親水性涂層能夠降低腹腔通道在手術(shù)切口中行進阻力。本實用新型結(jié)構(gòu)小巧，操作方便，它具有柔性和雙層聯(lián)動氣密機構(gòu)的特點。使用時，外科醫(yī)生通過多孔平臺上的通道插入醫(yī)療器械，例如腹腔鏡、抓鉗、分離剪等等，幾乎沒有隱形內(nèi)鏡通道產(chǎn)生的阻撓力影響器械的全方位運動，方便而快速地進行腹部外科手術(shù)。手術(shù)結(jié)束時，拉環(huán)18輕易就能拉出內(nèi)套圈16，接著拉出薄膜通道15，最后縫合切口，縮短了整個手術(shù)時間。所述的薄膜通道15外表面涂覆有親水性涂層或者潤滑物質(zhì)，所述的親水性涂層為聚乙烯吡咯烷酮、聚氧化乙烯、聚乙二醇、聚丙二醇、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸中的一種或它們的復(fù)合物。潤滑物質(zhì)為醫(yī)用硅油、醫(yī)用凡士林，等等。所述柔性隱形內(nèi)鏡通道的材質(zhì)是硅膠、聚胺酯、聚三元橡膠、聚氯乙烯、醫(yī)用橡膠、 其他柔性材料，以及上述材料兩種或兩種以上的混合料組成。這種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，通過使用一種帶雙層聯(lián)動氣密結(jié)構(gòu)的柔性腹腔通道，在患者的臍部或者近臍部切開一個小切口之后，彈性的內(nèi)套圈被擠壓后經(jīng)腹腔切口通道推送到腹部體內(nèi)，然后內(nèi)套圈自動回彈從而撐開形成一個近似圓形的反扣罩，在體內(nèi)反扣住切口，接著上拉并且翻折翻圈至管狀通道至合適位置，就建立了一個近似圓形的直達病灶部位的管狀通道。外科醫(yī)生把電刀、內(nèi)窺鏡和分離鉗等其械插入留在體外的多孔操作平臺上的單獨器械通道孔中，就能實施手術(shù)了。因為每個單獨器械通道孔中有一個單向閥和預(yù)開孔的密封帽組成了聯(lián)動雙層氣密機構(gòu)，所以保證了手術(shù)過程不漏氣，維持一個恒定的氣腹壓力。可廣泛應(yīng)用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、脾切除術(shù)、完全經(jīng)腹膜外補片植入術(shù)外，也可用于前列腺切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎切除術(shù)、腎盂成形術(shù)等領(lǐng)域。
權(quán)利要求1.一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，包括置于腹腔外部的多孔操作平臺，與多孔操作平臺相連、且可插入腹腔的腹腔通道管，其特征在于A、所述的多孔操作平臺設(shè)有多個單獨的器械通道和至少一個進氣管和一個出氣管；B、所述的腹腔通道管為一段近似圓形的柔性薄膜通道，其上端連接多孔操作平臺，下端連接一個圓形的翻圈；并且在柔性薄膜構(gòu)成的腹腔通道管外設(shè)有一可實現(xiàn)上下自由位移的帶有提拉帶的內(nèi)套圈。
2.如權(quán)利要求1所述的一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，其特征在于所述的多孔操作平臺為一體注塑成型結(jié)構(gòu)，或者為分體成型后組裝結(jié)構(gòu)。
3.如權(quán)利要求1所述的一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，其特征在于所述的內(nèi)套圈的外徑小于翻圈的內(nèi)徑。
4.如權(quán)利要求1所述的一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，其特征在于所述的器械通道由自上而下設(shè)置的預(yù)開孔密封帽、套接內(nèi)環(huán)、套接外環(huán)、單向閥套疊構(gòu)成。
5.如權(quán)利要求1所述的一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，其特征在于所述的單向閥為單閥片結(jié)構(gòu)閥，或者是多閥片結(jié)構(gòu)閥。
6.如權(quán)利要求1所述的一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，其特征在于所述的腹腔通道管，其薄膜狀腹腔通道管的外表面涂覆有親水性涂層或者潤滑物質(zhì)。
7.如權(quán)利要求1所述的一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，其特征在于所述的多孔操作平臺為圓形、橢圓形、方形、其他多邊形或月牙形。
8.如權(quán)利要求1所述的一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，其特征在于所述的多孔操作平臺還設(shè)有一個可增強多孔平臺的圓周方向強度的圓形的強度件，以及一對閉合狀態(tài)時可套于固定多孔平臺外圈的半圓形的外套圈。
專利摘要本實用新型涉及的一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器，包括置于腹腔外部的多孔操作平臺，與多孔操作平臺相連、且可插入腹腔的腹腔通道管，其特征在于所述的多孔操作平臺上設(shè)置多個具有雙層聯(lián)動氣密性的單獨的器械通道和至少一進氣管和出氣管；所述的腹腔通道管為一段近似圓形的柔性薄膜通道，其上端連接多孔操作平臺，下端連接一個圓形的翻圈；并且在柔性薄膜構(gòu)成的腹腔通道管外設(shè)有一可實現(xiàn)上下自由位移的帶有提拉帶的內(nèi)套圈。該裝置具有氣密功能，保護器械進入體內(nèi)時維持一個氣腹壓力，機構(gòu)簡單的進氣管機構(gòu)既保證維持氣腹壓力，又能方便快速地排除電刀燒灼人體組織時產(chǎn)生的煙霧。整體柔性的特征便于外科醫(yī)生自如地操作器械，縮短手術(shù)時間。
文檔編號A61B17/34GK202096273SQ201120121759
公開日2012年1月4日 申請日期2011年4月22日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月22日
發(fā)明者姚佳陳, 浦崢峻, 王迎暉, 莫春林 申請人:上海英諾偉微創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司