專利名稱：內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，尤其涉及在膽道或胰管等細(xì)徑的管腔內(nèi)插入內(nèi)窺鏡的插入部時(shí)使用的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具。
背景技術(shù)：
近些年，在醫(yī)療領(lǐng)域中，例如內(nèi)窺鏡對(duì)于膽道癌、胰腺癌、膽結(jié)石癥、總膽管結(jié)石等膽·胰疾病的檢查或治療正在廣為普及。這些與現(xiàn)有的外科的治療相比，具有低侵襲且對(duì)患者的負(fù)擔(dān)小的優(yōu)點(diǎn)。、
作為上述的檢查方法及治療方法之一,例如已知有ERCP (Endscopic RetrogradeCholangio-Pancreatography :內(nèi)窺鏡的逆行性胰膽造影)。ERCP是利用內(nèi)窺鏡向膽道或胰管注入造影劑，并通過X射線透視裝置拍攝該部分的診斷方法。造影劑的注入方法中，首先將內(nèi)窺鏡的插入部插入到十二指腸。然后，從插入部的鉗子口伸出插管(細(xì)的管)，從十二指腸乳頭向膽道或胰管選擇性地插入插管，通過插管向膽道或胰管注入造影劑，并通過X射線透視裝置來拍攝該部分。另外，還已知有如下方法通過將通常稱為膽道鏡或胰管鏡的細(xì)徑內(nèi)窺鏡的插入部插入膽道或胰管，來進(jìn)行膽道或胰管的內(nèi)部中的狹窄部的有無的確認(rèn)、細(xì)胞或組織的提取檢查(細(xì)胞診、活檢)、結(jié)石的除去等。在這樣的狀沉下，在將內(nèi)窺鏡的插入部插入到體腔內(nèi)時(shí)，同時(shí)使用內(nèi)窺鏡用插入輔助工具(也稱為外套管或滑管。)。作為內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的一例，在專利文獻(xiàn)I中公開有如下的輔助工具由供內(nèi)窺鏡的插入部穿過而作為引導(dǎo)件使用的筒狀體構(gòu)成，在筒狀體的側(cè)壁部的前端側(cè)設(shè)有能夠?qū)С霾迦氩康那岸说拈_口部(以下，稱為側(cè)壁開口部。)。根據(jù)該內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，在將內(nèi)窺鏡的插入部插入到體腔內(nèi)時(shí)，以在插入部覆蓋筒狀體的狀態(tài)插入，由此能夠防止插入部的過量的彎曲或撓曲，并能夠容易進(jìn)行插入部的插入操作。另外，使插入部的前端從筒狀體的側(cè)壁開口部伸出而將其向體腔內(nèi)(例如膽道內(nèi))引導(dǎo)，由此能夠?qū)⒉迦氩客七M(jìn)到體腔內(nèi)的深部。另外，在專利文獻(xiàn)2中公開有一種在上述筒狀體的比側(cè)壁開口部靠前端側(cè)的位置具備能夠膨脹收縮的充氣囊的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具。根據(jù)該內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，在將上述那樣覆蓋了筒狀體的插入部插入到體腔內(nèi)的所期望的位置后，使筒狀體所具備的充氣囊膨脹而與體腔內(nèi)的內(nèi)壁密接，由此能夠?qū)?cè)壁開口部預(yù)先保持在所期望的位置(例如，與十二指腸乳頭對(duì)置的位置)。由此，能夠在穩(wěn)定的狀態(tài)下將插入部推進(jìn)到體腔內(nèi)的深部。在先技術(shù)文獻(xiàn)專利文獻(xiàn)專利文獻(xiàn)I日本特開昭60-185532號(hào)公報(bào)專利文獻(xiàn)2日本特開昭62-22623號(hào)公報(bào)然而，在專利文獻(xiàn)1、2所公開的現(xiàn)有的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具中，在側(cè)壁開口部未進(jìn)入內(nèi)窺鏡的視野的狀態(tài)下，無法掌握筒狀體的側(cè)壁開口部與插入部的筒狀體周向上的位置關(guān)系，難以將側(cè)壁開口部與體腔內(nèi)的所期望的位置對(duì)位，從而存在無法容易將插入部的前端從側(cè)壁開口部導(dǎo)出的問題。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明鑒于這樣的情況而提出，其目的在于提供一種能夠?qū)?nèi)窺鏡的插入部從筒狀體的側(cè)壁開口部順利且容易地導(dǎo)出的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具。為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的第一方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具供內(nèi)窺鏡的插入部穿過且對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，其具備具有供所述插入部穿過的插通路的筒狀體；在所述筒狀體的側(cè)壁部的前端側(cè)設(shè)置，能夠?qū)⒋┻^所述插通路的所述插入部的前端導(dǎo)出的側(cè)壁開口部；在所述筒狀體的內(nèi)周面沿著筒狀體軸向形成，表示所述側(cè)壁開口部的筒狀體周向的位置的標(biāo)識(shí)。 根據(jù)本發(fā)明的第一方面，由于在筒狀體的內(nèi)周面設(shè)有表示側(cè)壁開口部的筒狀體周向的位置的標(biāo)識(shí)，因此通過在內(nèi)窺鏡的觀察圖像中確認(rèn)標(biāo)識(shí)的位置，能夠容易掌握側(cè)壁開口部的位置。并且，能夠?qū)?nèi)窺鏡的插入部與側(cè)壁開口部的筒狀體周向的位置關(guān)系保持為適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)，并同時(shí)能夠容易使筒狀體的側(cè)壁開口部與體腔內(nèi)的所期望的位置對(duì)位。其結(jié)果是，能夠?qū)?nèi)窺鏡的插入部從筒狀體的側(cè)壁開口部順利且容易地導(dǎo)出。本發(fā)明的第二方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在所述本發(fā)明的第一方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，所述標(biāo)識(shí)為在所述內(nèi)窺鏡的觀察圖像中能夠視覺辨認(rèn)的標(biāo)記。根據(jù)本發(fā)明的第二方面，由于標(biāo)識(shí)由在內(nèi)窺鏡的觀察圖像中能夠視覺辨認(rèn)的標(biāo)記構(gòu)成，因此能夠使筒狀體的側(cè)壁部薄壁化,并能夠?qū)崿F(xiàn)筒狀體的細(xì)徑化。由此,能夠減輕患者的身體的負(fù)擔(dān)。本發(fā)明的第三方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在所述本發(fā)明的第一或第二方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，所述標(biāo)識(shí)在筒狀體周向上設(shè)置在與所述側(cè)壁開口部相同的位置。根據(jù)本發(fā)明的第三方面，由于在標(biāo)識(shí)的延長線上設(shè)有側(cè)壁開口部，因此通過內(nèi)窺鏡的觀察圖像來確認(rèn)標(biāo)識(shí)的位置，從而能夠瞬間掌握側(cè)壁開口部的位置。本發(fā)明的第四方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在所述本發(fā)明的第一或第二方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，所述標(biāo)識(shí)在筒狀體周向上設(shè)置在相對(duì)于所述側(cè)壁開口部相位錯(cuò)開了規(guī)定角度的位置。根據(jù)本發(fā)明的第四方面，能夠不受側(cè)壁開口部的位置左右而配置標(biāo)識(shí)，使內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的設(shè)計(jì)自由度擴(kuò)寬。本發(fā)明的第五方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在本發(fā)明的第一 第四方面中任一方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，所述標(biāo)識(shí)在筒狀體軸向上設(shè)置在比所述側(cè)壁開口部靠前端側(cè)的位置。根據(jù)本發(fā)明的第五方面，為內(nèi)窺鏡的視野比側(cè)壁開口部靠前端側(cè)時(shí)適合的方式，通過內(nèi)窺鏡的圖像來確認(rèn)標(biāo)識(shí)的位置，從而能夠容易掌握側(cè)壁開口部的位置。本發(fā)明的第六方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在所述本發(fā)明的第五方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，所述標(biāo)識(shí)在筒狀體軸向上設(shè)置在所述筒狀體整體上。根據(jù)本發(fā)明的第六方面，與穿過筒狀體的內(nèi)窺鏡的插入部的位置無關(guān)，能夠在內(nèi)窺鏡的圖像中確認(rèn)標(biāo)識(shí)的位置，因此能夠?qū)?cè)壁開口部與插入部的位置關(guān)系始終保持為適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)。本發(fā)明的第七方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在本發(fā)明的第一 第四方面中任一方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，所述標(biāo)識(shí)在筒狀體軸向上設(shè)置在比所述側(cè)壁開口部靠基端側(cè)的位置。根據(jù)本發(fā)明的第七方面，能夠容易進(jìn)行將內(nèi)窺鏡的插入部從筒狀體拔出而再插入時(shí)的操作。本發(fā)明的第八方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在本發(fā)明的第一 第七方面中任一方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，所述標(biāo)識(shí)由在所述筒狀體的側(cè)壁部 的內(nèi)側(cè)形成的凸部或凹部構(gòu)成。根據(jù)本發(fā)明的第八方面，標(biāo)識(shí)由在所述筒狀體的側(cè)壁部的內(nèi)側(cè)形成的凸部或凹部構(gòu)成，因此能夠在內(nèi)窺鏡的圖像中確認(rèn)標(biāo)識(shí)的位置。由此，能夠掌握側(cè)壁開口部的位置。本發(fā)明的第九方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在本發(fā)明的第一 第八方面中任一方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，在比所述側(cè)壁開口部靠前端側(cè)的所述筒狀體的外周面配置有能夠膨脹收縮的充氣囊。根據(jù)本發(fā)明的第九方面，通過使充氣囊膨脹而與體腔內(nèi)的壁面抵接，從而能夠?qū)?cè)壁開口部的位置以穩(wěn)定的狀態(tài)保持，能夠?qū)膫?cè)壁開口部導(dǎo)出的插入部容易向所期望的位置引導(dǎo)。本發(fā)明的第十方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具在所述本發(fā)明的第九方面的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具的基礎(chǔ)上，其特征在于，所述充氣囊在筒狀體周向上以所述側(cè)壁開口部側(cè)比所述側(cè)壁開口部的相反側(cè)向筒狀體徑向膨脹得大的方式構(gòu)成。根據(jù)本發(fā)明的第十方面，由于將側(cè)壁開口部與體腔內(nèi)的壁面之間的間隙確保得較寬，因此更容易將從側(cè)壁開口部導(dǎo)出的插入部向所期望的位置引導(dǎo)。發(fā)明效果根據(jù)本發(fā)明，能夠使內(nèi)窺鏡的插入部從筒狀體的側(cè)壁開口部順利且容易地導(dǎo)出。


圖I是表示適用了本發(fā)明的實(shí)施方式的插入輔助工具的內(nèi)窺鏡裝置的外觀圖。圖2是表示內(nèi)窺鏡的插入部的前端部的立體圖。圖3是表示插入輔助工具的軟管主體的前端附近的結(jié)構(gòu)例的俯視圖。圖4是圖3所示的軟管主體的側(cè)剖視圖。圖5是圖3所示的軟管主體的主剖視圖。圖6是將圖3所示的軟管主體的內(nèi)周面在平面上展開而得到的展開圖。圖7是表示圖3所示的插入輔助工具的充氣囊膨脹后的狀態(tài)的側(cè)剖視圖。圖8是表示插入輔助工具的操作順序的說明圖。圖9是表示插入輔助工具的操作順序的說明圖。
圖10是表示插入輔助工具的操作順序的說明圖。圖11是表示插入輔助工具的操作順序的說明圖。圖12是在軟管主體整體上設(shè)有標(biāo)識(shí)的結(jié)構(gòu)的側(cè)剖視圖。圖13是表示在軟管軸向上僅比側(cè)壁開口部靠基端側(cè)的位置設(shè)有標(biāo)識(shí)的結(jié)構(gòu)的側(cè)首1J視圖。圖14是在軟管主體的從側(cè)壁開口部錯(cuò)開相位后的位置設(shè)有標(biāo)識(shí)的側(cè)剖視圖。圖15是表示在軟管主體上設(shè)有由凸部構(gòu)成的標(biāo)識(shí)的結(jié)構(gòu)的主視圖。圖16是表示在軟管主體上設(shè)有由凹部構(gòu)成的標(biāo)識(shí)的結(jié)構(gòu)的主視圖。圖17是表示在軟管主體上設(shè)置的充氣囊的另一結(jié)構(gòu)例的側(cè)剖視圖。 符號(hào)說明10內(nèi)窺鏡12插入部14手持操作部40柔性部42彎曲部44前端部45前端面52觀察光學(xué)系統(tǒng)60插入輔助工具62把持部64軟管主體66插通路68側(cè)壁開口部70 標(biāo)識(shí)
具體實(shí)施例方式以下，參照附圖對(duì)本發(fā)明的優(yōu)選的實(shí)施方式進(jìn)行詳細(xì)地說明。圖I是表示適用了本發(fā)明的實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具(以下，簡稱為“插入輔助工具”。)60的內(nèi)窺鏡裝置的外觀圖。如圖I所示，內(nèi)窺鏡裝置主要由內(nèi)窺鏡10和插入輔助工具60構(gòu)成。內(nèi)窺鏡10具有手持操作部14、與該手持操作部14連設(shè)且插入到體內(nèi)的插入部
12。在手持操作部14連接有通用線纜16，在該通用線纜16的前端設(shè)有未圖示的光導(dǎo)管(LG)連接器。LG連接器與未圖示的光源裝置連結(jié)成裝拆自如，由此，向后述的照明光學(xué)系統(tǒng)54(參照?qǐng)D2)輸送照明光。另外，在LG連接器上連接有電連接器，該電連接器與進(jìn)行圖像信號(hào)處理等的處理器連結(jié)成裝拆自如。在手持操作部14上并列設(shè)置有送氣·送水按鈕28、吸引按鈕30及開閉按鈕32，并設(shè)有一對(duì)彎角鈕36、36。插入部12從手持操作部14側(cè)開始順次由柔性部40、彎曲部42及前端部44構(gòu)成，彎曲部42通過使手持操作部14的彎角鈕36、36轉(zhuǎn)動(dòng)而被遠(yuǎn)距離進(jìn)行彎曲操作。由此，能夠使前端部44朝向所期望的方向。如圖2所示，在前端部44的前端面45設(shè)有觀察光學(xué)系統(tǒng)52、照明光學(xué)系統(tǒng)54、54、送氣·送水噴嘴56、鉗子口 58。在觀察光學(xué)系統(tǒng)52的后方配設(shè)有CXD(未圖示)，在對(duì)該CCD進(jìn)行支承的基板上連接有信號(hào)線纜(未圖示)。信號(hào)線纜穿過圖I的插入部12、手持操作部14、通用線纜16等而延伸設(shè)置到電連接器，與處理器連接。因此，由觀察光學(xué)系統(tǒng)52取入的觀察像在CCD的受光面成像而轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，然后，該電信號(hào)經(jīng)由信號(hào)線纜向處理器輸出，并被轉(zhuǎn)換為影像信號(hào)。由此，在與處理器連接的監(jiān)視器上顯示觀察圖像。在圖2的照明光學(xué)系統(tǒng)54、54的后方配設(shè)有光導(dǎo)管(未圖示)的出射端。該光導(dǎo)管穿過圖I的插入部12、手持操作部14、通用線纜16， 其入射端配設(shè)在LG連接器內(nèi)。因此，通過將LG連接器與光源裝置連結(jié)，從而將從光源裝置照射出的照明光經(jīng)由光導(dǎo)管向照明光學(xué)系統(tǒng)54、54傳送，并從照明光學(xué)系統(tǒng)54、54向前方照射。圖2的送氣·送水噴嘴56與由圖I的送氣·送水按鈕28操作的閥(未圖示)連通，并且該閥與在LG連接器上設(shè)置的送氣·送水連接器(未圖示)連通。在送氣·送水連接器連接有未圖示的送氣·送水機(jī)構(gòu)，來供給空氣及水。因此，通過操作送氣·送水按鈕28，能夠從送氣·送水噴嘴56將空氣或水朝向觀察光學(xué)系統(tǒng)52噴射。圖2的鉗子口 58經(jīng)由鉗子通道(未圖示)與圖I的鉗子插入部46連通。因此，通過從鉗子插入部46插入鉗子等處置工具，能夠?qū)⒃撎幹霉ぞ邚你Q子口 58導(dǎo)出。另外，鉗子口 58與由吸引按鈕30操作的閥(未圖示)連通，該閥還與LG連接器的吸引連接器(未圖示)連接。因此，通過在吸引連接器上連接未圖示的吸引機(jī)構(gòu)，并利用吸引按鈕30來操作閥，從而能夠從鉗子口 58吸引病變部等。另一方面，圖I所示的插入輔助工具60具備把持部62和軟管主體64。軟管主體64形成為筒狀，具有比插入部12的外徑大的內(nèi)徑，以使內(nèi)窺鏡10的插入部12能夠穿過。另外，軟管主體64為撓性的聚氨酯系樹脂的成形件，在其外周面覆蓋有潤滑涂層，在內(nèi)周面也覆蓋有潤滑涂層。圖I所示的硬質(zhì)的把持部62以水密狀態(tài)嵌合于軟管主體64，且把持部62相對(duì)于軟管主體64連結(jié)成裝拆自如。需要說明的是，插入部12從把持部62的基端開口部62A朝向軟管主體64插入。在此，對(duì)插入輔助工具60的結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)地說明。圖3是表示插入輔助工具60的軟管主體64的前端附近的簡要結(jié)構(gòu)的俯視圖。圖4是圖3所示的軟管主體64的側(cè)剖視圖(沿著圖3中4-4線的剖視圖)。圖5是圖3所示的軟管主體64的正剖視圖(沿著圖4中5-5線的剖視圖)。圖6是將圖3所示的軟管主體64的內(nèi)周面在平面上展開而得到的展開圖。如圖3 圖5所示，在軟管主體64的前端形成有開口部(以下，稱為“前端開口部”。)67，在其內(nèi)部與前端開口部67連通的插通路66沿著軟管主體64的軸向(以下，稱為“軟管軸向”。)延伸設(shè)置。插通路66是供內(nèi)窺鏡10的插入部12穿過的管路，與軟管軸向正交的截面形狀形成為大致圓形狀。并且，通過將穿過插通路66的插入部12的前端從前端開口部67導(dǎo)出，能夠在通過插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52觀察與軟管軸向大致一致的方向(即，插通路66的延長方向)的同時(shí)進(jìn)行各種操作。另外，在軟管主體64的前端側(cè)的側(cè)壁部65設(shè)有用于將穿過插通路66的插入部12的前端導(dǎo)出的開口部(以下，稱為側(cè)壁開口部。)68。該側(cè)壁開口部68由以軟管軸向?yàn)殚L度方向的長孔狀的貫通孔(孔部)構(gòu)成，其開口寬度(寬度方向的長度)比內(nèi)窺鏡10的插入部12的外徑(直徑)大少許，且長度方向的長度(軟管軸向的長度)充分比開口寬度大。并且，如后所述，通過對(duì)穿過軟管主體64的插通路66的插入部12進(jìn)行彎曲操作，能夠?qū)⒉迦氩?2的前端從軟管主體64的側(cè)壁開口部68導(dǎo)出。由此，能夠在通過插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52觀察相對(duì)于軟管軸向大致垂直的方向的同時(shí)進(jìn)行各種操作。另外，在比側(cè)壁開口部68靠前端側(cè)的軟管主體64的側(cè)壁部65的外周面安裝有膨脹收縮自如的充氣囊96。該充氣囊96與在軟管主體64的側(cè)壁部65內(nèi)沿著軟管軸向延伸設(shè)置的流體管路98連通，該流體管路98與在軟管主體64的基端側(cè)延伸設(shè)置的圖I所示的軟管90內(nèi)的管路連通。在軟管90的端部設(shè)有 連接器92，通過該連接器92將軟管90與充氣囊控制裝置94連接。充氣囊控制裝置94是向通過連接器92連接的軟管90內(nèi)的管路供給空氣等流體，并且從軟管90內(nèi)的管路吸引流體的裝置。通過充氣囊控制裝置94向軟管90內(nèi)的管路供給流體，從而供給到該管路中的流體流過軟管主體64的流體管路98而注入充氣囊96內(nèi)。由此，如圖7所示，充氣囊96在軟管主體64的周圍呈環(huán)狀地膨脹。另一方面，通過充氣囊控制裝置94從軟管90內(nèi)的管路吸引流體，從而注入到充氣囊96內(nèi)的流體從充氣囊96內(nèi)向軟管主體64的流體管路98排出，流過流體管路98及軟管90內(nèi)的管路而被吸引到充氣囊控制裝置94。由此，充氣囊96收縮。然而，在本實(shí)施方式的插入輔助工具60中，如圖3 圖6所示，在比側(cè)壁開口部68靠前端側(cè)的軟管主體64的側(cè)壁部65的內(nèi)周面上，在軟管主體64的周向(以下，稱為“軟管周向”。)上設(shè)有表示側(cè)壁開口部68的位置的標(biāo)識(shí)70。該標(biāo)識(shí)70由沿著軟管軸向形成為線狀的標(biāo)記(例如黑色的線)構(gòu)成，其構(gòu)成為在由插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52觀察到的觀察圖像中能夠視覺辨認(rèn)。并且，標(biāo)識(shí)70在軟管周向上形成在與側(cè)壁開口部68相同的位置上，在標(biāo)識(shí)70的延長線上存在側(cè)壁開口部68。需要說明的是，優(yōu)選以側(cè)壁開口部68與標(biāo)識(shí)70的中心位置一致的方式形成。由此，即使在側(cè)壁開口部68未進(jìn)入插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52的視野的狀態(tài)下，通過利用插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52來確認(rèn)標(biāo)識(shí)70的位置，也能夠瞬間(直觀地)掌握側(cè)壁開口部68的軟管周向的位置。接著，參照?qǐng)D8 圖11，對(duì)上述那樣構(gòu)成的內(nèi)窺鏡裝置的操作方法進(jìn)行說明。在此，將內(nèi)窺鏡10的插入部12插入到膽道104內(nèi)的情況作為一例而進(jìn)行說明，但插入到胰管106內(nèi)的情況也同樣。首先，在內(nèi)窺鏡10的插入部12覆蓋插入輔助工具60，如圖8所示那樣使插入部12穿過軟管主體64的插通路66內(nèi)，在該狀態(tài)下將插入部12及軟管主體64從患者的口插入，并經(jīng)由胃插入到十二指腸100內(nèi)。此時(shí)，將插入部12的前端從前端開口部67導(dǎo)出，預(yù)先使插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52的觀察方向(視野方向)與軟管軸向大致一致。并且，使充氣囊96成為收縮的狀態(tài)。接著，在通過由插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52觀察到的觀察像能夠確認(rèn)十二指腸乳頭102后，如圖9及圖10所示，將插入輔助工具60逐漸壓入十二指腸100的深部(前端側(cè))，并以使軟管主體64的側(cè)壁開口部68與十二指腸乳頭102對(duì)置的方式進(jìn)行對(duì)位。此時(shí)，由于在比側(cè)壁開口部68靠前端側(cè)的側(cè)壁部65的內(nèi)周面設(shè)有標(biāo)識(shí)70，因此即使在側(cè)壁開口部68未進(jìn)入插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52的視野的狀態(tài)下，也能夠根據(jù)由插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52觀察到的觀察圖像確認(rèn)標(biāo)識(shí)70的位置，從而能夠瞬間掌握在標(biāo)識(shí)70的延長線上存在有側(cè)壁開口部68的情況。由此，能夠在始終掌握側(cè)壁開口部68的位置的狀態(tài)下，使插入部12相對(duì)于插入輔助工具60相對(duì)地進(jìn)退，從而能夠使軟管主體64的側(cè)壁開口部68容易與和十二指腸乳頭102對(duì)置的位置對(duì)位。這樣，在將軟管主體64的側(cè)壁開口部68以與十二指腸乳頭102對(duì)置的方式進(jìn)行對(duì)位后，如圖10所示，通過充氣囊控制 裝置94向充氣囊96注入流體而使充氣囊96膨脹，使充氣囊96與十二指腸100的內(nèi)壁密接，由此將軟管主體64在十二指腸100內(nèi)的位置固定，并將軟管主體64的側(cè)壁開口部68保持在與十二指腸乳頭102對(duì)置的位置。接著，對(duì)插入部12進(jìn)行彎曲操作的同時(shí)將其壓入，如圖11所示，將插入部12的前端從軟管主體64的側(cè)壁開口部68導(dǎo)出，并將其前端從十二指腸乳頭102插入到膽道(總膽管)104內(nèi)。此時(shí)，由于在軟管周向上插入部12與側(cè)壁開口部68的位置關(guān)系保持適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)，因此能夠容易將插入部12的前端從側(cè)壁開口部68導(dǎo)出。然后，在將從側(cè)壁開口部68導(dǎo)出后的插入部12由側(cè)壁開口部68的前端緣部支承的同時(shí)壓入插入部12而進(jìn)行彎曲操作，從而能夠容易將插入部12的前端插入到膽道104內(nèi)。并且，在將插入部12的前端側(cè)通過彎曲部4彎曲成J字狀而向膽道104內(nèi)插入時(shí)，由于在彎曲部42由充氣囊96的外表面支承的同時(shí)將插入部12的前端引導(dǎo)，因此向插入方向的力有效地發(fā)揮作用，從而能夠容易將插入部12的前端插入到膽道104內(nèi)。并且，能夠?qū)⒉迦氩?2的前端進(jìn)一步向深部推進(jìn)。如以上說明所示，根據(jù)本實(shí)施方式，由于在軟管主體64的側(cè)壁部65的內(nèi)周面設(shè)有表示側(cè)壁開口部68的軟管周向的位置的標(biāo)識(shí)70，因此即使在側(cè)壁開口部68未進(jìn)入觀察光學(xué)系統(tǒng)52的視野的狀態(tài)下，通過在由插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52觀察到的觀察像中確認(rèn)標(biāo)識(shí)70的位置，也能夠掌握側(cè)壁開口部68的軟管周向的位置。由此，能夠在將側(cè)壁開口部68與插入部12的位置關(guān)系保持為適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)的同時(shí)使插入部12相對(duì)于軟管主體64相對(duì)地進(jìn)退，從而能夠容易使側(cè)壁開口部68與體腔內(nèi)的所期望的位置對(duì)位。并且，由于將軟管主體64與插入部12的軟管周向的位置關(guān)系不發(fā)生位置錯(cuò)動(dòng)地保持為適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)，因此能夠容易將插入部12的前端從側(cè)壁開口部68導(dǎo)出。其結(jié)果是，即使對(duì)插入部12的彎曲操作不熟練，也能夠?qū)?cè)插入部12從壁開口部68順利且容易地導(dǎo)出。需要說明的是，在本實(shí)施方式中，例示了軟管主體64的標(biāo)識(shí)70在軟管軸向上僅形成在比側(cè)壁開口部68靠前端側(cè)的位置的結(jié)構(gòu)，但不局限于此，例如可以如圖12所示，在軟管主體64的從基端到前端的整體上形成。根據(jù)這樣的結(jié)構(gòu)，不會(huì)被穿過軟管主體64的插通路66的插入部12的位置左右，能夠在始終掌握側(cè)壁開口部68與插入部12的軟管周向的位置關(guān)系的同時(shí)使插入部12相對(duì)于軟管主體64相對(duì)地進(jìn)退。另外，如圖13所示，軟管主體64的標(biāo)識(shí)70還可以在軟管軸向上僅形成在比側(cè)壁開口部68靠基端側(cè)的位置。根據(jù)這樣的結(jié)構(gòu)，能夠容易進(jìn)行將插入部12從軟管主體64拔出而再插入時(shí)的操作。另外，在本實(shí)施方式中，例示了軟管主體64的標(biāo)識(shí)70在軟管周向上形成在與側(cè)壁開口部68相同的位置的結(jié)構(gòu)，但不局限于此，也可以在軟管周向上形成在從側(cè)壁開口部68相位錯(cuò)開規(guī)定的角度的位置上。作為一例，在圖14中示出標(biāo)識(shí)70設(shè)置在相對(duì)于側(cè)壁開口部68相位錯(cuò)開180度的位置上的結(jié)構(gòu)。由此，能夠不受側(cè)壁開口部68的位置左右而配置標(biāo)識(shí)70，從而具有使插入輔助工具60的設(shè)計(jì)自由度提高這樣的優(yōu)點(diǎn)。
另外，在本實(shí)施方式中，由于軟管主體64的標(biāo)識(shí)70由通過插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52在觀察像中能夠視覺辨認(rèn)的標(biāo)記(高濃度部或低濃度部)構(gòu)成，因此能夠使軟管主體64的側(cè)壁部65薄壁化，能夠使軟管主體64的外徑細(xì)徑化，從而能夠減輕患者的身體的負(fù)擔(dān)。其中，標(biāo)識(shí)70只要通過插入部12的觀察光學(xué)系統(tǒng)52在觀察像中能夠視覺辨認(rèn)即可，沒有特別地限定，作為在軟管主體64的側(cè)壁部65的內(nèi)周面設(shè)置的標(biāo)識(shí)70，例如可以如圖15所示那樣形成有凸部72，也可以如圖16所示那樣形成有凹部74。另外，在本實(shí)施方式中，在軟管主體64的前端側(cè)設(shè)置的充氣囊96以在軟管整個(gè)周向上均勻且向與軟管軸向垂直的方向(以下，稱為軟管徑向。)膨脹的方式構(gòu)成，但更優(yōu)選如圖17所示那樣，在軟管周向上以比側(cè)壁開口部68的相反側(cè)靠側(cè)壁開口部68側(cè)向軟管徑向膨脹得大的方式構(gòu)成。根據(jù)這樣的結(jié)構(gòu)，能夠使側(cè)壁開口部68與體腔內(nèi)的壁面的間隙比側(cè)壁開口部68的相反側(cè)與體腔內(nèi)的壁面之間的間隙大，從而能夠容易將從側(cè)壁開口部68導(dǎo)出的插入部12的前端向所期望的位置引導(dǎo)。以上，對(duì)本發(fā)明的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具進(jìn)行了詳細(xì)地說明，但本發(fā)明沒有限定為以上的例子，在不脫離本發(fā)明的主旨的范圍內(nèi)可以進(jìn)行各種的改良或變形是不言而喻的。權(quán)利要求
1.一種內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，供內(nèi)窺鏡的插入部穿過且對(duì)該插入部進(jìn)行引導(dǎo)，其具備: 筒狀體，其具有供所述插入部穿過的插通路； 側(cè)壁開口部，其設(shè)置在所述筒狀體的側(cè)壁部的前端側(cè)，能夠?qū)⒋┻^所述插通路的所述插入部的前端導(dǎo)出； 標(biāo)識(shí)，其在所述筒狀體的內(nèi)周面沿著筒狀體軸向形成，表示所述側(cè)壁開口部的筒狀體周向的位置。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 所述標(biāo)識(shí)是在所述內(nèi)窺鏡的觀察圖像中能夠視覺辨認(rèn)的標(biāo)記。
3.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 所述標(biāo)識(shí)在筒狀體周向上設(shè)置在與所述側(cè)壁開口部相同的位置。
4.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 所述標(biāo)識(shí)在筒狀體周向上設(shè)置在相對(duì)于所述側(cè)壁開口部而相位錯(cuò)開了規(guī)定角度的位置。
5.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 所述標(biāo)識(shí)在筒狀體軸向上設(shè)置在比所述側(cè)壁開口部靠前端側(cè)的位置。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 所述標(biāo)識(shí)在筒狀體軸向上設(shè)置在所述筒狀體整體上。
7.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 所述標(biāo)識(shí)在筒狀體軸向上設(shè)置在比所述側(cè)壁開口部靠基端側(cè)的位置。
8.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 所述標(biāo)識(shí)由在所述筒狀體的側(cè)壁部的內(nèi)側(cè)形成的凸部或凹部構(gòu)成。
9.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 在比所述側(cè)壁開口部靠前端側(cè)的所述筒狀體的外周面配置有能夠膨脹收縮的充氣囊。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其中， 所述充氣囊在筒狀體周向上以所述側(cè)壁開口部側(cè)比所述側(cè)壁開口部的相反側(cè)向筒狀體徑向膨脹更大的方式構(gòu)成。
全文摘要
本發(fā)明提供一種內(nèi)窺鏡用插入輔助工具，其能夠?qū)?nèi)窺鏡的插入部從筒狀體的側(cè)壁開口部順利且容易地導(dǎo)出。提供一種內(nèi)窺鏡用插入輔助工具(60)，其供內(nèi)窺鏡(10)的插入部(12)穿過且對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，其具備具有供插入部(10)穿過的插通路(66)的軟管體(64)；在軟管體(64)的側(cè)壁部(65)的前端側(cè)設(shè)置，能夠?qū)⒋┻^插通路(66)的插入部(12)的前端導(dǎo)出的側(cè)壁開口部(64)；在軟管體(64)的內(nèi)周面沿著軟管軸向形成，表示側(cè)壁開口部(68)的軟管周向的位置的標(biāo)識(shí)(70)。
文檔編號(hào)A61B1/00GK102727156SQ20121008560
公開日2012年10月17日 申請(qǐng)日期2012年3月28日 優(yōu)先權(quán)日2011年3月31日
發(fā)明者大木友博, 小見修二, 巖坂誠之 申請(qǐng)人:富士膠片株式會(huì)社