一種可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器的制造方法
【專利摘要】一種可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，屬于骨科醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】，用于對存在側(cè)方移位的長骨骨折進(jìn)行快速復(fù)位和送絲。其技術(shù)方案是：它的復(fù)位拉桿前端可以拉動復(fù)位頭沿固定軸轉(zhuǎn)動，復(fù)位拉桿的后端與旋鈕相連接，導(dǎo)絲穿在導(dǎo)絲管內(nèi)，導(dǎo)絲管后方有導(dǎo)絲推板，送絲手柄可以推動導(dǎo)絲推板進(jìn)行送絲操作。本實(shí)用新型的復(fù)位頭進(jìn)入骨折斷端對側(cè)的髓腔內(nèi)，轉(zhuǎn)動拉動復(fù)位拉桿后端的旋鈕，使復(fù)位頭撥動對側(cè)的髓腔將對側(cè)折斷骨復(fù)位，復(fù)位后扳動送絲手柄將導(dǎo)絲送入髓腔，利用髓內(nèi)釘配套工具進(jìn)行復(fù)位固定。本實(shí)用新型能夠?qū)Υ嬖趥?cè)方移位和旋轉(zhuǎn)位移的長骨骨折進(jìn)行快速復(fù)位，導(dǎo)絲送入快捷、穩(wěn)定、易于控制，提高了復(fù)位的準(zhǔn)確性和手術(shù)質(zhì)量，解決了人工送絲存在的問題。
【專利說明】—種可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種對四肢長骨骨折進(jìn)行復(fù)位的裝置，屬于骨科醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】。
【背景技術(shù)】
[0002]在骨科治療中，四肢長骨骨折是臨床常見損傷，傳統(tǒng)的治療四肢長骨骨折的手術(shù)方案中主要有切開復(fù)位內(nèi)固定和閉合復(fù)位內(nèi)固定兩種。切開復(fù)位內(nèi)固定治療手術(shù)方案的優(yōu)點(diǎn)是在直視下進(jìn)行骨折復(fù)位，骨折復(fù)位的質(zhì)量高，然后采用接骨板或髓內(nèi)釘固定；其缺點(diǎn)是需開放手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，患者失血量多，骨折周圍含有促進(jìn)骨折愈合因子的血腫術(shù)中被清除，不利于骨折愈合。閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)方案的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、患者失血量少、骨折周圍含有促進(jìn)骨折愈合的因子的血腫可被保留，術(shù)后感染、骨折不愈合等并發(fā)癥發(fā)生率相對較低；其缺點(diǎn)是技術(shù)要求高，骨折復(fù)位難度大，手術(shù)時(shí)間長，X線透視劑量大。
[0003]目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在各種手術(shù)中的比例快速增長，為提高手術(shù)質(zhì)量、加快恢復(fù)過程、減少患者痛苦提供了新的手段。因此，在骨科手術(shù)中，采用閉合復(fù)位的方法治療四肢長骨骨折是今后發(fā)展的方向，但是目前在閉合復(fù)位的手術(shù)過程中，對于存在側(cè)方移位的骨折復(fù)位困難，沒有專用的器具，影響了復(fù)位的準(zhǔn)確性和手術(shù)質(zhì)量，成為四肢長骨骨折治療中的難題，至今沒有解決。再有，骨折復(fù)位后需要送入導(dǎo)絲到對側(cè)的骨折斷端的髓腔內(nèi)，然后利用髓內(nèi)釘配套工具對骨折部位進(jìn)行復(fù)位固定。而目前采用的是人工送絲，由于手術(shù)現(xiàn)場有大量的血液沾染在器械和操作者手套上，產(chǎn)生打滑，不但速度慢，而且送絲長度不穩(wěn)定，難以控制，因此改進(jìn)送絲方法也是亟待解決的問題。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0004]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，這種復(fù)位器能夠?qū)Υ嬖趥?cè)方移位的長骨骨折進(jìn)行快速微創(chuàng)復(fù)位，提高復(fù)位的準(zhǔn)確性和手術(shù)質(zhì)量，同時(shí)可以完成自動送絲，避免人工送絲導(dǎo)致的送絲速度慢、送絲長度不穩(wěn)定等缺點(diǎn)。
[0005]解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是:
[0006]一種可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，它包括支架、復(fù)位套管、復(fù)位頭、復(fù)位頭座、復(fù)位拉桿、旋鈕、導(dǎo)絲管、導(dǎo)絲、導(dǎo)絲推板、推板復(fù)位彈簧、固定手柄、送絲手柄，導(dǎo)絲管平行連接在復(fù)位套管的上方，導(dǎo)絲管和復(fù)位套管的后端與支架前端相連接，固定手柄與支架的后部連接為一體，復(fù)位頭由轉(zhuǎn)軸安裝在復(fù)位頭座中，復(fù)位頭座固定在復(fù)位套管的前端，復(fù)位拉桿穿在復(fù)位套管中，復(fù)位拉桿的前端與復(fù)位頭的后端相連接，復(fù)位拉桿的后端與旋鈕相連接，旋鈕安裝在復(fù)位套管的后部，導(dǎo)絲管的后方有導(dǎo)絲推板，導(dǎo)絲推板的板面與導(dǎo)絲管的軸線垂直，導(dǎo)絲推板的板面上有送絲孔，導(dǎo)絲通過送絲孔進(jìn)入導(dǎo)絲管中，送絲手柄的上部由轉(zhuǎn)軸連接在固定手柄上，轉(zhuǎn)軸上方的送絲手柄的端部位于導(dǎo)絲推板的后方，推板復(fù)位彈簧位于導(dǎo)絲推板前面與導(dǎo)絲管后端之間。[0007]上述可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，所述復(fù)位套管的后部連接有齒輪箱，齒輪箱內(nèi)有齒輪，齒輪與旋鈕同軸固定連接，齒輪位于復(fù)位拉桿的下方，復(fù)位拉桿的后部下表面有齒條，齒條與齒輪相嚙合，齒輪箱的下部安裝有鎖鉤，鎖鉤的前端嵌在復(fù)位拉桿下表面的齒條中，鎖鉤的中部有轉(zhuǎn)軸，鎖鉤的后部為扳手，扳手上連接壓簧片。
[0008]上述可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，所述支架的后部外側(cè)有擋板，擋板的板面與導(dǎo)絲管的軸線垂直，擋板的上端通過轉(zhuǎn)軸與支架的后部相連接，支架后部與擋板的板面上有相對的導(dǎo)絲孔，擋板的板面與支架之間安裝有擋板彈簧，導(dǎo)絲從后方向前穿過擋板的導(dǎo)絲孔和支架的導(dǎo)絲孔到達(dá)導(dǎo)絲推板的送絲孔。
[0009]上述可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，所述復(fù)位頭后端的下部由水平的轉(zhuǎn)軸固定連接在復(fù)位頭座的側(cè)壁上，復(fù)位頭后端的上部通過轉(zhuǎn)軸與復(fù)位拉桿的前端相連接。
[0010]上述可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，所述導(dǎo)絲推板的送絲孔的直徑與導(dǎo)絲的直徑相匹配,擋板的導(dǎo)絲孔的直徑與導(dǎo)絲的直徑相匹配。
[0011]本實(shí)用新型的有益效果是:
[0012]本實(shí)用新型的復(fù)位套管可以植入在骨折長骨的一端髓腔內(nèi)，通過轉(zhuǎn)動旋鈕拉動復(fù)位套管內(nèi)的復(fù)位拉桿使復(fù)位頭翹起，復(fù)位頭前端通過骨折處進(jìn)入骨折斷端對側(cè)的髓腔內(nèi)，再反向轉(zhuǎn)動旋鈕推動復(fù)位拉桿，使復(fù)位頭伸直，撥動對側(cè)的髓腔將對側(cè)折斷骨復(fù)位；復(fù)位后通過送絲部分將導(dǎo)絲送入，再利用髓內(nèi)釘配套工具對骨折部位進(jìn)行復(fù)位固定。本實(shí)用新型不但可以完成有側(cè)方移位的骨折復(fù)位，而且對于同時(shí)存在側(cè)方移位和旋轉(zhuǎn)的骨折進(jìn)行復(fù)位，同時(shí)糾正側(cè)方移位和旋轉(zhuǎn)移位。本實(shí)用新型采用機(jī)械送絲裝置，可以完成自動送絲動作，使導(dǎo)絲送入快捷、方便、穩(wěn)定、易于控制，避免了人工送絲導(dǎo)致的送絲速度慢、送絲長度不穩(wěn)定等缺點(diǎn)。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單、使用方便，能夠?qū)Υ嬖趥?cè)方移位和旋轉(zhuǎn)位移的長骨骨折進(jìn)行快速微創(chuàng)復(fù)位，提高復(fù)位的準(zhǔn)確性和手術(shù)質(zhì)量，解決了長期沒有解決的問題，是閉合復(fù)位的方法治療四肢長骨骨折的十分有效的器具。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0013]圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014]圖2是齒輪箱的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015]圖中標(biāo)記如下:支架1、復(fù)位套管2、復(fù)位頭3、復(fù)位頭座4、復(fù)位拉桿5、旋鈕6、導(dǎo)絲管7、導(dǎo)絲8、導(dǎo)絲推板9、推板復(fù)位彈簧10、固定手柄11、送絲手柄12、擋板13、擋板彈簧14、齒輪箱15、齒輪16、鎖鉤17、扳手18、壓簧片19。
【具體實(shí)施方式】
[0016]本實(shí)用新型包括支架1、固定手柄11和復(fù)位部分、送絲部分，固定手柄11與支架I的后部連接為一體。
[0017]復(fù)位部分由復(fù)位套管2、復(fù)位頭3、復(fù)位頭座4、復(fù)位拉桿5、旋鈕6組成。
[0018]圖中顯示，復(fù)位套管2的后端與支架I前端相連接，復(fù)位頭3由轉(zhuǎn)軸安裝在復(fù)位頭座4中，復(fù)位頭座4固定在復(fù)位套管2的前端，復(fù)位拉桿5穿在復(fù)位套管2中，復(fù)位拉桿5的前端與復(fù)位頭3的后端相連接，復(fù)位拉桿5的后端與旋鈕6相連接，旋鈕6安裝在復(fù)位套管2的后部。[0019]圖中顯示，復(fù)位拉桿5與旋鈕6通過齒輪相連接，具體結(jié)構(gòu)是，在復(fù)位套管2的后部連接有齒輪箱15，齒輪箱15內(nèi)有齒輪16，齒輪16與旋鈕6同軸固定連接，齒輪16位于復(fù)位拉桿5的下方，復(fù)位拉桿5的后部下表面有齒條，齒條與齒輪16相嚙合。
[0020]圖中顯示，復(fù)位頭3與復(fù)位拉桿5的連接結(jié)構(gòu)是，復(fù)位頭3后端的下部由水平的轉(zhuǎn)軸固定連接在復(fù)位頭座4的側(cè)壁上，復(fù)位頭3后端的上部通過轉(zhuǎn)軸與復(fù)位拉桿5的前端相連接。
[0021]圖中顯示，使用時(shí)，順時(shí)針轉(zhuǎn)動旋鈕6，旋鈕6同軸連接的齒輪16 —同轉(zhuǎn)動，齒輪16通過復(fù)位拉桿5上的齒條向后拉動復(fù)位拉桿5，復(fù)位拉桿5拉動復(fù)位頭3的上部環(huán)繞復(fù)位頭3下部與復(fù)位頭座4連接的轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動，使復(fù)位頭3前端翹起，復(fù)位頭前端通過骨折處進(jìn)入骨折斷端對側(cè)的髓腔內(nèi)；然后逆時(shí)針轉(zhuǎn)動旋鈕6，齒輪16向前推動復(fù)位拉桿6，使復(fù)位頭3向前環(huán)繞轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動，復(fù)位頭3伸直，利用復(fù)位頭3的撬撥力量和復(fù)位器主體通過對側(cè)髓腔的力量完成對側(cè)折斷骨復(fù)位。
[0022]對于同時(shí)存在側(cè)方移位和旋轉(zhuǎn)的骨折，可以在上述過程的基礎(chǔ)上，固定復(fù)位頭3在一個(gè)合適的角度，然后旋轉(zhuǎn)復(fù)位器整體來完成復(fù)位，同時(shí)糾正側(cè)方移位和旋轉(zhuǎn)移位。
[0023]圖中顯示，為了使復(fù)位頭3翹起或伸直后能夠自動鎖定，在齒輪箱15的下部安裝有鎖鉤17，鎖鉤17的前端伸入齒輪箱15嵌在復(fù)位拉桿5下表面的齒條中，鎖鉤17的中部有轉(zhuǎn)軸，鎖鉤17的后部為扳手18,扳手18上連接壓簧片19。
[0024]通常情況下，壓簧片19通過轉(zhuǎn)軸使鎖鉤17的前端嵌入在齒條中，鎖定齒條，使其不能左右移動。在人為轉(zhuǎn)動旋鈕6時(shí),無論是順時(shí)針還是逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),齒輪16有推動齒條移動的趨勢，當(dāng)轉(zhuǎn)動旋鈕6產(chǎn)生的推動力大于壓簧片19提供的在齒條上的壓緊力時(shí)，鎖鉤17的前端即被齒條向外頂開，放棄對齒條的鎖定，復(fù)位拉桿5即可左右移動。而一旦停止轉(zhuǎn)動旋鈕6，壓簧片19即可通過轉(zhuǎn)軸使鎖鉤17的前端重新壓緊齒條，使齒條不能自由移動，實(shí)現(xiàn)自動鎖定
[0025]送絲部分由導(dǎo)絲管7、導(dǎo)絲8、導(dǎo)絲推板9、推板復(fù)位彈簧10、送絲手柄12、擋板13、擋板彈簧14組成。
[0026]圖中顯示，導(dǎo)絲管7平行連接在復(fù)位套管2的上方，導(dǎo)絲管7的后端與支架I前端相連接，導(dǎo)絲管7的后方有導(dǎo)絲推板9，導(dǎo)絲推板9的板面與導(dǎo)絲管7的軸線垂直，導(dǎo)絲推板9的板面上有送絲孔，導(dǎo)絲8通過送絲孔進(jìn)入導(dǎo)絲管7中。
[0027]圖中顯示，送絲手柄12的上部由轉(zhuǎn)軸連接在固定手柄11上，轉(zhuǎn)軸上方的送絲手柄12的端部位于導(dǎo)絲推板9的后方，推板復(fù)位彈簧10位于導(dǎo)絲推板9前面與導(dǎo)絲管7后端之間。送絲時(shí)，向后扳動送絲手柄12的下部，送絲手柄12繞轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動，送絲手柄12的端部從導(dǎo)絲推板9的后面向前推動導(dǎo)絲推板9向前移動，導(dǎo)絲推板9的導(dǎo)絲孔向上頂在導(dǎo)絲8上，導(dǎo)絲推板9在向前移動時(shí)依靠摩擦力推動導(dǎo)絲8向前移動，完成送絲動作。
[0028]送絲手柄12完成一次送絲行程后，松開送絲手柄12，推板復(fù)位彈簧10向后推動導(dǎo)絲推板9和送絲手柄12恢復(fù)到起始位置，由于導(dǎo)絲推板9向后移動時(shí)沒有對導(dǎo)絲8有壓迫，因此沒有摩擦力推動導(dǎo)絲8向后移動，然后繼續(xù)下一次送絲行程，直至達(dá)到需要的長度。
[0029]本實(shí)用新型的一個(gè)實(shí)施例的送絲手柄12的每一次送絲行程為5mm左右，操作者可以根據(jù)現(xiàn)場需要進(jìn)行多次扳動，達(dá)到需要的送絲長度。
[0030]圖中顯示，支架I的后部外側(cè)有擋板13，擋板13的板面與導(dǎo)絲管7的軸線垂直，擋板13的上端通過轉(zhuǎn)軸與支架I的后部相連接，支架I后部與擋板13的板面上有相對的導(dǎo)絲孔，擋板13的板面與支架I之間安裝有擋板彈簧14，導(dǎo)絲8從后方向前穿過擋板13的導(dǎo)絲孔和支架I的導(dǎo)絲孔到達(dá)導(dǎo)絲推板9的送絲孔。正常情況下，擋板彈簧14向后推動擋板13，擋板13的導(dǎo)絲孔向上頂緊導(dǎo)絲8。在插入導(dǎo)絲8前，向下扳動擋板13可以從導(dǎo)絲孔中穿入導(dǎo)絲8。
[0031]需要抽出導(dǎo)絲8時(shí)，首先將鎖鉤17解鎖，使復(fù)位頭3處于平直位置，然后向下壓擋板13，再向后抽出導(dǎo)絲8即可。
[0032]本實(shí)用新型在插入導(dǎo)絲8到對側(cè)的骨折斷端的髓腔內(nèi)之后，從斷骨髓腔內(nèi)撤出復(fù)位器，再利用髓內(nèi)釘配套工具對骨折部位進(jìn)行復(fù)位固定。
【權(quán)利要求】
1.一種可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，其特征在于:它包括支架(I)、復(fù)位套管(2)、復(fù)位頭(3)、復(fù)位頭座(4)、復(fù)位拉桿(5)、旋鈕(6)、導(dǎo)絲管(7)、導(dǎo)絲(8)、導(dǎo)絲推板(9)、推板復(fù)位彈簧(10)、固定手柄(11)、送絲手柄(12)，導(dǎo)絲管(7)平行連接在復(fù)位套管(2)的上方，導(dǎo)絲管(7)和復(fù)位套管(2)的后端與支架(I)前端相連接，固定手柄(11)與支架(I)的后部連接為一體，復(fù)位頭(3)由轉(zhuǎn)軸安裝在復(fù)位頭座(4)中，復(fù)位頭座(4)固定在復(fù)位套管(2 )的前端，復(fù)位拉桿(5 )穿在復(fù)位套管(2 )中，復(fù)位拉桿(5 )的前端與復(fù)位頭(3 )的后端相連接，復(fù)位拉桿(5)的后端與旋鈕(6)相連接，旋鈕(6)安裝在復(fù)位套管(2)的后部，導(dǎo)絲管(7)的后方有導(dǎo)絲推板(9)，導(dǎo)絲推板(9)的板面與導(dǎo)絲管(7)的軸線垂直，導(dǎo)絲推板(9)的板面上有送絲孔，導(dǎo)絲(8)通過送絲孔進(jìn)入導(dǎo)絲管(7)中，送絲手柄(12)的上部由轉(zhuǎn)軸連接在固定手柄(11)上，轉(zhuǎn)軸上方的送絲手柄(12)的端部位于導(dǎo)絲推板(9)的后方，推板復(fù)位彈簧(10)位于導(dǎo)絲推板(9)前面與導(dǎo)絲管(7)后端之間。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，其特征在于:所述復(fù)位套管(2)的后部連接有齒輪箱(15)，齒輪箱(15)內(nèi)有齒輪(16)，齒輪(16)與旋鈕(6)同軸固定連接，齒輪(16)位于復(fù)位拉桿(5)的下方，復(fù)位拉桿(5)的后部下表面有齒條，齒條與齒輪(16)相嚙合，齒輪箱(15)的下部安裝有鎖鉤(17)，鎖鉤(17)的前端嵌在復(fù)位拉桿(5)下表面的齒條中，鎖鉤(17)的中部有轉(zhuǎn)軸，鎖鉤(17)的后部為扳手(18)，扳手(18)上連接壓簧片(19)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，其特征在于:所述支架(I)的后部外側(cè)有擋板(13)，擋板(13)的板面與導(dǎo)絲管(7)的軸線垂直，擋板(13)的上端通過轉(zhuǎn)軸與支架(I)的后部相連接，支架(I)后部與擋板(13)的板面上有相對的導(dǎo)絲孔，擋板(13)的板面與支架(I)之間安裝有擋板彈簧(14)，導(dǎo)絲(8)從后方向前穿過擋板(13)的導(dǎo)絲孔和支架(I)的導(dǎo)絲孔到達(dá)導(dǎo)絲推板(9)的送絲孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，其特征在于:所述復(fù)位頭(3)后端的下部由水平的轉(zhuǎn)軸固定連接在復(fù)位頭座(4)的側(cè)壁上，復(fù)位頭(3)后端的上部通過轉(zhuǎn)軸與復(fù)位拉桿(5)的前端相連接。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的可自動送絲的四肢長骨骨折髓內(nèi)復(fù)位器，其特征在于:所述導(dǎo)絲推板(9)的送絲孔的直徑與導(dǎo)絲(8)的直徑相匹配，擋板(13)的導(dǎo)絲孔的直徑與導(dǎo)絲(8)的直徑相匹配。
【文檔編號】A61B17/72GK203749549SQ201420127493
【公開日】2014年8月6日 申請日期:2014年3月20日 優(yōu)先權(quán)日:2014年3月20日
【發(fā)明者】張英澤, 陳偉, 王娟 申請人:張英澤