一種經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置制造方法
【專利摘要】一種經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，包括一個(gè)充氣后撐開的膜套，充氣后的膜套為一個(gè)柱狀，膜套柱壁上起碼留出一個(gè)供腸壁組織露出的進(jìn)行手術(shù)的缺口；充氣膜套上設(shè)有充氣口，用于連接充氣管。膜套尤其為三面封閉、一面開口的隧道狀，橫截面為U形，手術(shù)應(yīng)用時(shí)將開口一面置于腸壁組織手術(shù)位置。通過提出一次性經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)輔助裝置，能保證手術(shù)的視野。U形的脊的長度方向位置設(shè)有導(dǎo)向條，未充氣時(shí)將本實(shí)用新型手術(shù)裝置的整個(gè)長度經(jīng)肛置入人體內(nèi)，再進(jìn)行充氣，露出手術(shù)部位進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過本 申請(qǐng)人:單位的使用，效果完全達(dá)到預(yù)想的要求，比其它方式的手術(shù)效率高。
【專利說明】—種經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種經(jīng)肛(門)微創(chuàng)手術(shù)裝置，尤其是一次性經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)輔助裝置。

【背景技術(shù)】
[0002]經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)(TEM)是一種集內(nèi)鏡、腹腔鏡和微創(chuàng)三種先進(jìn)技術(shù)于一身的新術(shù)式。自1984年德國的Buess首次報(bào)道后，經(jīng)過外科學(xué)界同道們的不斷實(shí)踐和創(chuàng)新，以及新技術(shù)、新設(shè)備的普及應(yīng)用，TEM發(fā)展迅速，手術(shù)技術(shù)也日臻成熟，或?qū)⒊蔀榻Y(jié)直腸外科局部切除的首選術(shù)式，能夠治療傳統(tǒng)于術(shù)器械不能完成的較高部位的直腸病變，亦適宜于腹腔鏡治療相對(duì)困難的直腸中下段腫瘤的局部切除。經(jīng)肛門內(nèi)鏡下可完成針對(duì)早期直腸癌和直腸良性腫瘤的切除、止血、縫合等系列精細(xì)操作，無皮膚切口、創(chuàng)傷小、切除精確、效果良好，在結(jié)直腸外科領(lǐng)域有著廣闊的應(yīng)用前景。
[0003]經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)(TEM)是直腸良性腫瘤和早期結(jié)直腸癌治療的一個(gè)重要方法，結(jié)腸-肛管吻合技術(shù)(Parks術(shù))在低位直腸癌保肛手術(shù)中亦能進(jìn)行應(yīng)用。目前最常用的經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TEM)，該手術(shù)已經(jīng)使用了近20年，但是由于需要昂貴的手術(shù)設(shè)備(約人民幣80萬)，而且視野不容易移動(dòng)，操作也不十分方便，僅在很少一些醫(yī)院使用。近年來另一種經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)，使用單孔腹腔鏡手術(shù)平臺(tái)，這樣不需要特殊手術(shù)設(shè)備，但是單孔腹腔鏡手術(shù)平臺(tái)需要在大腸中充氣以保證必要的手術(shù)視野，常常要達(dá)12-15mmHg，病人產(chǎn)生腹脹癥狀，而且由于腸道蠕動(dòng)，不容易保持手術(shù)空間。
[0004]因此，提出一種經(jīng)肛(門)微創(chuàng)手術(shù)裝置，尤其是一次性經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)輔助裝置是肛腸醫(yī)療領(lǐng)域需要解決的問題。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0005]本實(shí)用新型的目的是，提出一種經(jīng)肛(門)微創(chuàng)手術(shù)裝置，尤其是一次性經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)輔助裝置。
[0006]本實(shí)用新型的技術(shù)方案是:一種膨脹式經(jīng)肛(門)微創(chuàng)手術(shù)裝置，包括一個(gè)充氣后撐開的膜套，充氣后的膜套為一個(gè)柱狀，膜套柱壁上起碼留出一個(gè)供腸壁組織露出的進(jìn)行手術(shù)的缺口。充氣膜套上設(shè)有充氣口，用于連接充氣管。
[0007]進(jìn)一步的，膜套三面封閉、一面開口的隧道狀，橫截面為U形(Ω形等)，手術(shù)應(yīng)用時(shí)將開口一面置于腸壁組織手術(shù)位置(病變處)，膜套封閉的三面充氣后將腸管撐開形成手術(shù)視野；
[0008]進(jìn)一步的，膜套內(nèi)腔連接表面壓力感受裝置，連接膜套充氣裝置充氣時(shí)，有壓力顯示裝置顯示壓力值，以保證膜套和腸壁之間不至于壓力太大而形成腸壁損傷；
[0009]進(jìn)一步的，膜套遠(yuǎn)端(內(nèi)側(cè))制備一封閉膜，可以阻止腸道內(nèi)污物糞水不斷下涌而污染術(shù)野；膜套開口側(cè)即U形的兩條邊的邊緣上設(shè)計(jì)數(shù)個(gè)凸起(如條狀物)，以便于與腸管粘膜固定；
[0010]膜套近端即肛口端(外側(cè))設(shè)有一個(gè)有彈性的肛門撐開器(管)相連，肛門撐開器長5cm，肛門撐開器端部設(shè)有一個(gè)多孔密閉盤，作為轉(zhuǎn)換器使用(類同腹腔鏡手術(shù)的轉(zhuǎn)換器)，多孔可以供手術(shù)器械進(jìn)出及操作。
[0011]U形的脊的長度方向位置設(shè)有導(dǎo)向條6——包括硬質(zhì)導(dǎo)絲或加厚脊條或一細(xì)管(獨(dú)立充氣或?qū)Ыz)，未充氣時(shí)將本實(shí)用新型手術(shù)裝置的整個(gè)長度經(jīng)肛置入人體內(nèi)，再進(jìn)行充氣,置入時(shí)對(duì)病人的負(fù)面影響低。
[0012]膜套橫截面為U型時(shí)，遠(yuǎn)端U型亦為加強(qiáng)的U型筋條，便于充氣時(shí)撐開，遠(yuǎn)端U型膜套橫截面的尺寸小于近端U型膜套橫截面的尺寸。
[0013]本實(shí)用新型主要是充氣的塑料材料(乳膠或等高聚物材料亦可)膜的制品，一次使用成本低，保證無交叉感染的危險(xiǎn)，醫(yī)生使用方便。
[0014]本實(shí)用新型的有益效果是，通過提出一種經(jīng)肛(門)微創(chuàng)手術(shù)輔助裝置，尤其是一次性經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)輔助裝置，能保證手術(shù)的視野。U形的脊的長度方向位置設(shè)有導(dǎo)向條一包括硬質(zhì)導(dǎo)絲或脊條或一獨(dú)立的充氣細(xì)管，未充氣時(shí)將本實(shí)用新型手術(shù)裝置的整個(gè)長度經(jīng)肛置入人體內(nèi)，再進(jìn)行充氣，露出手術(shù)部位進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過本 申請(qǐng)人:單位的使用，效果完全達(dá)到預(yù)想的要求，比未采用時(shí)的手術(shù)效率高出很多。而且還能夠提高手術(shù)的質(zhì)量和成功率，肛腸科的手術(shù)醫(yī)生評(píng)價(jià)甚高，且一次使用的成本低，給病員減輕負(fù)擔(dān)。在手術(shù)效果上甚至可以取代TEM昂貴的手術(shù)設(shè)備。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0015]圖1是本實(shí)用新型充氣膜套充氣后結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖2是本實(shí)用新型配有撐開管和多孔密閉盤的結(jié)構(gòu)示意圖。

【具體實(shí)施方式】
[0017]本實(shí)用新型的實(shí)施例如下:膜套1，膜套I上設(shè)有充氣口 9，長為1cm或18cm 二個(gè)規(guī)格，也可以是其它長度，膜套為三面封閉、一面開放的隧道2狀(截面為U型)，制備時(shí)可以制備成整個(gè)圓筒狀的結(jié)構(gòu)，再將圓筒膜套熱切割成需要的手術(shù)缺口(插入后露出手術(shù)需要的組織)或一條缺口(又如圖設(shè)計(jì)成U型截面開口處有一條或若干連接邊2-1，亦可為中空的充氣管道)。手術(shù)應(yīng)用時(shí)將開口一面(或缺口處)置于病變或手術(shù)處，封閉的膜套充氣后U型槽或圓筒將腸管撐開，并在缺口處形成手術(shù)視野。需要調(diào)整位置時(shí)可以放卻一點(diǎn)氣后進(jìn)行，膜套三面連接表面壓力感受裝置，連接膜套充氣裝置，以保證膜套和腸壁之間不至于壓力太大而形成腸壁損傷；膜套近口側(cè)端形成封閉膜3可以阻止腸道內(nèi)糞水不斷下涌而污染術(shù)野；膜套開口側(cè)的邊緣設(shè)計(jì)數(shù)個(gè)凸起4(條)以便于與腸管粘膜固定；膜套近肛門端與一個(gè)有彈性的肛門撐開器5相連，肛門撐開器長5cm左右，邊緣可以縫合固定；肛門撐開器5與一個(gè)多孔帶密閉結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換器8連接(類同腹腔鏡手術(shù)的轉(zhuǎn)換器)，轉(zhuǎn)換器8上設(shè)有孔7可以供手術(shù)器械進(jìn)出及操作。
[0018]制備撐開結(jié)構(gòu)的膜套的膜的厚度有一定要求，0.1mm左右均可，以較薄的條件下能夠撐起形狀為優(yōu)。膜的材料可以采用各種高分子材料，如PU、PVC、PE等均可。未充氣撐開時(shí)將膜套經(jīng)肛置入人體內(nèi):利用U形膜套的脊的長度方向位置設(shè)有導(dǎo)向條6——包括采用硬質(zhì)導(dǎo)絲或稍厚的硬脊條或一獨(dú)立的充氣細(xì)管(充氣細(xì)管亦可作為一導(dǎo)向桿導(dǎo)管，圖中標(biāo)志為6-1)，膜套表面涂些潤滑液，到位置后再進(jìn)行充氣撐開。充氣完成后再在膜套的近端連接一肛門撐開器5，肛門撐開器為一圓管(或略帶有錐度)，肛門撐開器的外端安裝一個(gè)多孔帶密閉結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換器8。
[0019]壓力傳感器為半導(dǎo)體芯片結(jié)構(gòu)，通過引線從充氣口附近導(dǎo)出，亦可采用無線的壓力傳感器。對(duì)病人無負(fù)面影響。
[0020]亦可以是不采用壓力傳感器，而是制備成各種充氣膨脹后直徑為系列規(guī)格的膜套，以期適用面廣，適用于各類病員，具有更廣泛的用途。
【權(quán)利要求】
1.一種經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是包括一個(gè)充氣后撐開的膜套，充氣后的膜套為一個(gè)柱狀，膜套柱壁上起碼留出一個(gè)供腸壁組織露出的進(jìn)行手術(shù)的缺口 ；充氣膜套上設(shè)有充氣口，用于連接充氣管。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是膜套為三面封閉、一面開口的隧道狀，橫截面為U形，手術(shù)應(yīng)用時(shí)將開口 一面置于腸壁組織手術(shù)位置。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是膜套遠(yuǎn)端制備一封閉膜。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是膜套開口側(cè)即U形的兩條邊的邊緣上設(shè)計(jì)數(shù)個(gè)凸起，以便于與腸管粘膜固定。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或3所述的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是膜套近端連接一個(gè)肛門撐開器，肛門撐開器端部設(shè)有一個(gè)多孔密閉盤。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是橫截面為U形膜套的脊的長度方向位置設(shè)有導(dǎo)向條，未充氣時(shí)將膜套導(dǎo)向入人體內(nèi)，再進(jìn)行充氣。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是膜套橫截面為U型時(shí)，遠(yuǎn)端U型亦為加強(qiáng)的U型筋條；遠(yuǎn)端U型膜套橫截面的尺寸小于近端U型膜套橫截面的尺寸。
8.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是膜套制備成整個(gè)圓筒狀的結(jié)構(gòu)，再將圓筒膜套熱切割成需要的手術(shù)缺口 ；或U型橫截面開口處有一條或若干連接邊，連接邊亦為中空的充氣管道。
9.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)裝置，其特征是膜套內(nèi)腔連接表面壓力感受裝置，連接膜套充氣裝置充氣時(shí)，設(shè)有有壓力顯示裝置顯示壓力值。
【文檔編號(hào)】A61B17/00GK204246168SQ201420375834
【公開日】2015年4月8日 申請(qǐng)日期:2014年7月8日 優(yōu)先權(quán)日:2014年7月8日
【發(fā)明者】金一夫, 金黑鷹 申請(qǐng)人:金黑鷹, 金一夫