專利名稱：四腔高壓氣囊前列腺擴張導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
一種四腔高壓氣囊前列腺擴張導(dǎo)管。
本實用新型屬泌尿外科醫(yī)療器械，用于前列腺增生癥的尿道擴張治療。
本實用新型的構(gòu)造是軟體導(dǎo)管長40厘米，周徑16F、18F兩種。主腔為導(dǎo)尿管腔1(見附圖
)，管壁潛在三細管腔2、3、4，距導(dǎo)管末段10厘米處各細管腔有引出管并配有接孔座。距頭段1厘米處一側(cè)為導(dǎo)尿管腔1開口，在導(dǎo)尿管腔開口旁有沖洗腔3開口。其后1厘米為示位氣囊5，示位氣囊容積5～10毫升，囊內(nèi)有示位氣囊導(dǎo)管腔4開口。再其后為長度6～10厘米、膨脹直徑為2.5～3厘米，可耐400～600千帕的高壓氣囊6，它同示位氣囊間隔0.5厘米，囊內(nèi)有高壓氣囊導(dǎo)管腔2開口，另有兩種附件，一種是金屬內(nèi)芯，可插入導(dǎo)尿管腔中，以便于插入操作方便。二是帶有壓力表及氣閥的注氣筒。
本實用新型的操作使用方法按外科無菌術(shù)操作。取平臥位，以1％的地卡因6毫升行尿道粘膜麻醉，急性尿潴留者先予導(dǎo)尿，排空膀胱后以尿道擴張器擴張尿道至21F以上。繼將金屬內(nèi)芯插入擴張導(dǎo)管導(dǎo)尿腔，外涂以足量潤滑劑插入膀胱，抽出金屬內(nèi)芯，將示位氣囊用針管注氣膨脹，外牽導(dǎo)管有阻力感時即可明確高壓氣囊頭段位于膀胱頸口部，將示位氣囊放氣，導(dǎo)管再深入插入2厘米，以使擴張時高壓氣囊能充分擴張頸部。以注氣筒連接高壓氣囊注氣充壓，此時高壓氣囊后段應(yīng)橫跨尿道膜部，于球部尿道處可觸及氣囊。否則應(yīng)放氣后外牽導(dǎo)管重新注氣，以保證膜部尿道得以擴張。高壓氣囊注氣200千帕，持續(xù)15～20分鐘，爾后將壓力降到50千帕，以膠布牢固固定導(dǎo)管于陰莖上。鉗閉高壓氣囊接管，撤除注氣筒，接引流尿袋。擴張時如有定位后外牽導(dǎo)管者，充分擴張膜部完畢時需將高壓氣囊全部放氣，深入插進導(dǎo)管，示位氣囊注氣重新定位后固定導(dǎo)管，高壓氣囊注氣200千帕再持續(xù)10分鐘以擴張頸部。此種情況表示選用了7厘米以下之高壓氣囊，即首次擴張時擴張膜部尿道，其后連續(xù)性擴張僅為前列腺部尿道擴張，其適應(yīng)于不足Ⅱ度腺體增生及不伴中葉腺體增生病例。以后間日充壓擴張一次。充壓前向膀胱內(nèi)注入2％利多卡因20毫升，高壓氣囊松鉗放氣，鉗閉導(dǎo)尿腔接管，囑患者用力排尿使藥液浸入后尿道，5分鐘后即可接注氣筒充壓擴張，時間及壓力控制同首次。一般經(jīng)三次擴張，留管導(dǎo)尿3～7日后撤管排尿，每次擴張后如出血明顯者應(yīng)以生理鹽水接沖洗腔間斷沖洗膀胱。
國內(nèi)外相同用途的已有技術(shù)有二類，一類是國外產(chǎn)的球囊成型導(dǎo)管；一類是國內(nèi)生產(chǎn)“金屬管隱蔽式耐壓氣囊前列腺擴張器”。兩種技術(shù)共同的缺點一是操作時需用X光機及直腸指診確定定位位置；二是不能完成擴張后導(dǎo)尿，如再次擴張需第二次插入操作，增加了患者的痛苦和感染機會，三是擴張范圍小，擴張囊長度為3～3.8厘米，僅行膜上擴張，將所有伴有中葉腺體增生者列為擴張禁忌癥；四是經(jīng)濟造價高。
本實用新型的優(yōu)點克服了已有技術(shù)的缺點。一是操作定位簡單準確；二是擴張過程中仍可導(dǎo)尿，并可同時膀胱沖洗；三是擴張范圍大，膜部和前列腺部尿道同時擴張，打破了國內(nèi)外文獻共認的膜部尿道嚴禁擴張，否則致尿失禁的禁區(qū)，適用性廣泛，所有并有中葉腺體增生病例同樣可以擴張治療；四是經(jīng)濟造價低，便于推廣使用。
本實用新型經(jīng)臨床實踐使用18例，其中Ⅱ度腺體增生伴明顯中葉增生7例，Ⅲ度腺體增生伴嚴重中葉增生6例，均取得卓著療效，患者恢復(fù)正常排尿，臨床治愈率100％。無尿失禁及嚴重出血感染、尿道狹窄等并發(fā)癥。有兩例充溢性尿失禁患者，治療后尿失禁消失，排尿正常。
權(quán)利要求1.一種四腔高壓氣囊前列腺擴張導(dǎo)管，其特征是它由四腔導(dǎo)管1、2、3、4，示位氣囊5，高壓擴張氣囊6組成。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的四腔高壓氣囊前列腺擴張導(dǎo)管，其特征是高壓擴張氣囊6充壓后直徑為2.5～3厘米，長度為6～10厘米。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的四腔高壓氣囊前列腺擴張導(dǎo)管，其特征是它用硅橡膠、復(fù)合高分子材料或其它軟體材料制成。
專利摘要本實用新型屬泌尿外科醫(yī)療器械，用于前列腺增生癥的尿道擴張治療。本實用新型由軟管制成，中間是導(dǎo)尿管腔。在管壁有三細管腔。其中一細管腔開口在導(dǎo)尿管腔開口側(cè)方用于膀胱沖洗；一細管腔開口于導(dǎo)管前部的示位氣囊內(nèi)，用于操作插入時定位；一細管腔開口于示位氣囊后方的高壓氣囊內(nèi)，高壓氣囊膨脹時長6～10厘米，直徑2.5～3厘米，耐高壓，用于前列腺增生癥的后尿道擴張。
文檔編號A61M25/00GK2088875SQ9021419
公開日1991年11月20日 申請日期1990年8月6日 優(yōu)先權(quán)日1990年8月6日
發(fā)明者姜漢勝 申請人:姜漢勝