采用表面電極反映上氣道阻力的制作方法
【專利說明】
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技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及采用表面電極記錄膈肌肌電反映上氣道阻力的方法。
(二)
【背景技術(shù)】
[0002]一些患者由于夜間低通氣導(dǎo)致了呼吸衰竭，而夜間低通氣可由上氣道阻力增高和呼吸中樞驅(qū)動下降二者共同或單獨引起。不同原因所導(dǎo)致的夜間低通氣的治療方式有所不同，上氣道阻力增高導(dǎo)致的夜間低通氣可通過持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療，而呼吸中樞驅(qū)動下降導(dǎo)致的夜間低通氣則應(yīng)通過使用呼吸興奮劑或吸入二氧化碳(CO2)興奮呼吸中樞進行治療。因此準(zhǔn)確地判斷低通氣的原因有助于治療方法的選擇.
[0003]檢測上氣道阻力有助于尋找夜間低通氣原因。上氣道阻力的測量公式是:上氣道阻力=(下咽部壓-氣道開口壓)/氣流。氣流可以通過佩戴鼻罩或面罩，并連接流量頭來記錄。下咽部壓可通過在咽部放置一根帶有氣囊或壓力感受器的導(dǎo)管測量。由于在咽部放置氣囊或壓力感受器會刺激受試者影響睡眠，而且咽部肌肉的收縮活動也會影響壓力的測量，因此臨床上很少直接測量下咽部壓。由于食道壓接近胸腔內(nèi)壓，下咽部壓是食道壓克服肺和胸廓彈性阻力及下氣道阻力后的壓力。因為病人的彈性阻力和下氣道阻力在晝夜之間幾乎沒有變化，所以食道壓變化可間接反映下咽部壓的變化。由于氣道開口壓接近外界大氣壓，即接近零，所以(下咽部壓-氣道開口壓)/氣流的式子可簡化為食道壓/氣流。但是，食道壓的測量需要在食道置放一根帶有氣囊的導(dǎo)管，是一項有創(chuàng)檢查，所以臨床上用食道壓與氣流的比值反映上氣道阻力有其局限性。膈肌是產(chǎn)生食道壓的主要動力，而且膈肌肌電與食道壓有良好的相關(guān)，膈肌肌電可代替食道壓，所以反映上氣道阻力的式子食道壓/氣流又可變成膈肌肌電/氣流。
(三)

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]采用體表電極記錄的膈肌肌電去反映上氣道阻力。
[0005]上氣道阻力=膈肌肌電/氣流。通過體表電極記錄膈肌肌電信號，計算出每個呼吸周期平均膈肌肌電均方根，通過流量頭記錄每一呼吸周期的平均氣流并計算膈肌肌電均方根/平均氣流，反映上氣道阻力的變化。
[0006]下面為一例睡眠呼吸暫停患者在清醒、打鼾和低通氣狀態(tài)下的膈肌肌電/氣流的變化(圖1)。睡眠呼吸暫?；颊叩奶卣魇巧蠚獾雷枇υ谇逍炎畹?，打鼾時增高，低通氣狀態(tài)下進一步上升。
(四)
【附圖說明】
[0007]圖1是I例睡眠呼吸暫停患者在清醒、打鼾和低通氣狀態(tài)下的膈肌肌電/氣流的變化的圖。
[0008]圖1中:A為膈肌肌電與氣流的比值，B為清醒狀態(tài)，C為打鼾狀態(tài)，D為低通氣狀態(tài)。
[0009]圖2是記錄膈肌肌電和氣流信號裝置的縱向剖面圖。
[0010]圖2中:1是流量頭用于記錄氣流信號；2、3是表面電極用于記錄膈肌肌電。
[0011]用膈肌肌電與氣流的比值來表示上氣道阻力的變化，公式可表示:上氣道阻力=膈肌肌電/氣流。
(五)
【具體實施方式】
[0012]在受試者胸部膈肌體表貼上表面電極1，記錄膈肌肌電原始信號，再對膈肌肌電原始信號進行均方根處理，最后選出每個呼吸周期的最大膈肌肌電均方根值。通過流量計2記錄到氣流并計算平均氣流。最后通過計算膈肌肌電與氣流的比值反映上氣道阻力的變化。
【主權(quán)項】
1.采用膈肌肌電與氣流的比值來反映上氣道阻力的變化。2.膈肌肌電可通過各種表面電極及不同的電極間距離，或其他的方式(食道電極和針電極)記錄；氣流可以來自不同的流量傳感器記錄。
【專利摘要】本發(fā)明涉及采用表面電極記錄膈肌肌電來反映上氣道阻力的技術(shù)。應(yīng)用上氣道阻力=膈肌肌電／氣流代替?zhèn)鹘y(tǒng)上氣道阻力=食道壓力／氣流來反映上氣道阻力的變化。有助于判斷夜間低通氣的原因，以更好地選擇治療方式。
【IPC分類】A61B5/08, A61B5/0488
【公開號】CN104939830
【申請?zhí)枴緾N201410122637
【發(fā)明人】賀白婷, 羅遠(yuǎn)明
【申請人】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【公開日】2015年9月30日
【申請日】2014年3月27日