一套跟腱微創(chuàng)縫合器械的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，包括兩把跟腱微創(chuàng)穿線器，兩枚微創(chuàng)縫合針。跟腱微創(chuàng)縫合器包括手柄、連接桿、穿線孔，手柄處呈扁平狀，手柄長度90mm，厚度6mm，表面做拉絲拋光防滑處理，手柄表面設置一處直徑10mm的球形凹陷方便使用者拇指按持，手柄一端同連接桿相接。連接桿總長130mm，直徑3mm，斷面呈圓形，連接桿在距離手柄30mm處折彎，角度呈170度，連接桿另一端和穿線孔連接。穿線孔呈長圓形，穿線孔的平面和手柄的平面保持一致。穿線孔側面厚度3mm，正面觀孔壁厚度1mm，穿線孔外部長度12mm，外部寬度6mm，孔內長度9mm，孔內寬度4mm。穿線孔兩端各有一個點狀凸起，點狀突起朝向連接桿折彎的方向，點狀凸起直徑1.5mm，高度1.5mm。微創(chuàng)縫合針為直針，針尾帶可吸收縫合線。本發(fā)明能夠簡化手術操作，保護跟腱組織的血運，保證良好的縫合效果。
【專利說明】
一套跟腱微創(chuàng)縫合器械
技術領域
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)療手術器械，尤其涉及在跟腱斷裂微創(chuàng)手術中采用的穿線器和縫合針。
【背景技術】
[0002]跟腱斷裂通常見于運動損傷，如小腿三頭肌猛烈收縮或踝關節(jié)強烈背伸活動都可能導致跟腱斷裂。跟腱斷裂的部位常見于跟腱止點上方4至6厘米處，跟腱斷裂后患足主動跖曲活動受限，不能做蹬地運動，極大地影響了患者的正常生活和運動能力。治療跟腱斷裂的傳統(tǒng)方法需要廣泛切開跟腱后方的皮膚，剝離跟腱周圍滑膜組織，暴露跟腱斷端和遠近端跟腱組織，使用Bunnel ,Kessler等方法縫合跟腱。傳統(tǒng)的切開手術方法對跟腱周圍皮膚和軟組織損傷較大，最常見的并發(fā)癥是傷口開裂。
[0003]常見的跟腱微創(chuàng)縫合方法有:Ma & Griffith法，在跟腱周圍切開六個小口，經(jīng)小切口穿過縫線，該方法創(chuàng)傷小，容易損傷到腓腸神經(jīng)；“跟腱龍”法，在跟腱斷端處做一個橫切口，使用特制的穿線器分別插入跟腱的遠近端，最后在跟腱斷端處打結固定，該方法縫合確切，但是仍然需要暴露跟腱斷端，破壞局部血運，另外手術瘢痕位置較低，穿鞋時容易摩擦產生不適感。

【發(fā)明內容】

[0004]為了克服現(xiàn)有微創(chuàng)縫合跟腱技術不能避免損傷腓腸神經(jīng)和破壞跟腱斷端血運的不足，本發(fā)明提供一種新型的跟腱微創(chuàng)穿線器，該發(fā)明不僅能夠避免損傷腓腸神經(jīng)，并且手術切口避開跟腱損傷區(qū)域保護跟腱血運。
[0005]本發(fā)明的技術效果如下:
一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，包括第一跟腱微創(chuàng)穿線器、第二跟腱微創(chuàng)穿線器、第一微創(chuàng)縫合針、第二微創(chuàng)縫合針。
[0006]所述第一和第二跟腱微創(chuàng)穿線器，包括手柄、連接桿、穿線孔，手柄處呈扁平狀，手柄長度90mm，厚度3mm，表面做防滑處理，例如手柄表面做斜45度防滑紋處理，手柄表面設置一處直徑1mm的球形凹陷方便使用者拇指按持，手柄一端同連接桿相接。連接桿總長130mm，直徑3mm，斷面呈圓形，連接桿在距離手柄30mm處折彎，角度呈170度，連接桿另一端和穿線孔連接。穿線孔呈長圓形，穿線孔的平面和手柄的平面保持一致。穿線孔側面厚度3mm，正面觀孔壁厚度1mm，穿線孔外部長度12mm，夕卜部寬度6mm，孔內長度9mm，孔內寬度4mm。穿線孔兩端各有一個點狀凸起，點狀突起朝向折彎的方向，點狀凸起直徑1.5mm，高度1.5mm ο
[0007]微創(chuàng)縫合針包括縫合針、縫合線，縫合針呈直線型，長度50mm，直徑0.40mm，縫合針尾與跟腱縫合線連接?？p合線直徑0.35mm,長度750_，為單股線可吸收縫線，表面光滑，兩根縫線的顏色分別為漸變的綠色和藍色，靠近縫合針的一端顏色深，向線尾方向顏色逐漸變淺。
[0008]本發(fā)明的技術效果如下:在跟腱微創(chuàng)縫合手術中，手術切口位于跟腱斷裂部位的近端，使用微創(chuàng)縫合器將微創(chuàng)縫合線從跟腱止點處引入跟腱腱鞘組織內部，自手術切口引出，本發(fā)明既可以避免損傷腓腸神經(jīng)，同時也可以避免在跟腱斷裂部位作手術切口，破壞局部的血運。
[0009]
【附圖說明】
[0010]圖1為本發(fā)明跟腱微創(chuàng)穿線器的側視示意圖圖2為本發(fā)明跟腱微創(chuàng)穿線器的正視示意圖
圖3為本發(fā)明跟腱微創(chuàng)穿線器的穿線孔局部示意圖圖4為本發(fā)明的跟腱微創(chuàng)縫合針及微創(chuàng)縫合線示意圖圖5為最終縫合效果示意圖圖中各標號列示如下:
1-手柄;2-連接桿;3-穿線孔;4-球形凹陷;5-點狀突起;6-微創(chuàng)縫合針;7-微創(chuàng)縫合線具體實施方案
[0011]在跟腱斷裂的手術中需使用本發(fā)明的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，在手術中將無菌包裝的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械打開至于手術操作臺上。手術中踝關節(jié)放置于中立位，在距離跟腱止點約1cm處做一縱向切口，切口長度約3cm，切開皮膚、皮下脂肪，縱向切開深筋膜。將第一把跟腱微創(chuàng)縫合器沿跟腱組織的一側插入，將跟腱微創(chuàng)穿線器的穿線孔插入至跟腱止點附近，保證點狀突起朝向皮膚。同理將第二把跟腱微創(chuàng)縫合器沿跟腱組織的另一側插入，其穿線孔同第一把跟腱微創(chuàng)穿線器的深度一致，其點狀突起朝向皮膚。
[0012]經(jīng)皮膚觸摸跟腱兩側的點狀突起，可以確認穿線孔的位置，保證其位于跟腱止點近端并且保證兩把跟腱微創(chuàng)穿線器的位置平行。
[0013]使用一枚跟腱微創(chuàng)縫合針(如藍色縫線)，自外側向內側方向，經(jīng)一側的兩個點狀突起之間扎入皮膚，依次穿過皮下組織、深筋膜、穿線孔、跟腱、另一側穿線孔、深筋膜、皮下組織，經(jīng)另一側的兩個點狀突起之間扎出皮膚，同法與第一枚跟腱微創(chuàng)縫合針平行的方向，在第一枚縫合針的近段，用另一枚跟腱微創(chuàng)縫合針(如綠色縫線)經(jīng)一側的兩個點狀突起之間扎入皮膚，經(jīng)另一側的兩個點狀突起之間扎出皮膚。此時可用手控制微創(chuàng)跟腱穿線器的手柄，輕輕向外牽拉，感受穿線孔被縫合針阻擋不能抽出，用手控制微創(chuàng)跟腱穿線器的手柄，向內輕輕推擠，感受穿線孔被另一枚直針阻擋不能推入，此法可確認兩枚直針都在穿線孔內橫行穿過跟腱組織。
[0014]依次將兩枚直針自其尖端拔出，把直針尾部連接的縫線引出，跟腱兩側保留足夠長度的縫線，在縫合針尾部剪斷縫線。
[0015]手持跟腱微創(chuàng)縫合器的手柄，同時向外抽出兩把跟腱微創(chuàng)縫合器，將兩側的縫線自手術切口中引出，此時通過觀察縫線顏色的深淺可以判斷深色的一端在跟腱組織的內偵U，淺色的一端在跟腱組織的外側?？梢詢墒址謩e把持兩側縫線，輕輕牽拉，觀察踝關節(jié)跖屈動作，此操作可確認遠端跟腱組織的縫合強度，同時可以確認縫線穿過了遠端跟腱組織。
[0016]此時需將踝關節(jié)自中立位改變?yōu)闃O度跖屈位，通過觀察兩根縫線的顏色，同時輕輕滑動縫線組織確認兩根縫線的對應關系，先取其中一根縫線(如綠線)，借助普通的手術縫合針在近端跟腱組織內縫合固定，同理將另一根縫線(如藍線)在綠線打結處的近段的跟腱組織內縫合固定，最終的縫合效果如“回”字型。
[0017]沖洗手術切口，依次縫合深筋膜組織、皮下組織、皮膚，手術完成。手術后患肢需保持跖屈位固定，減少跟腱斷端張力，保證局部充分愈合。
[0018]以上內容是結合具體的優(yōu)選實施方式對本發(fā)明所作的進一步詳細說明，不能認定本發(fā)明的具體實施只局限于這些說明。對于本發(fā)明所屬技術領域的普通技術人員來說，在不脫離本發(fā)明構思的前提下，還可以做出若干簡單推演或替換，都應當視為屬于本發(fā)明的保護范圍。
【主權項】
1.一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，包括第一和第二跟腱微創(chuàng)穿線器，第一和第二微創(chuàng)縫合針。2.根據(jù)權利要求1所述的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，其特征在于，所述的第一和第二跟腱微創(chuàng)穿線器以及第一和第二微創(chuàng)縫合針作為一組器械使用，整套跟腱微創(chuàng)縫合器械為一次性使用無菌醫(yī)療器械。3.根據(jù)權利要求1所述的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，其特征在于，第一和第二跟腱微創(chuàng)穿線器分別包括手柄、連接桿、穿線孔三部分。4.根據(jù)權利要求3所述的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，其特征在于，所述的手柄和穿線孔的平面保持一致，手柄表面做斜45度防滑紋處理，手柄表面設置一處直徑1mm的球形凹陷方便使用者拇指按持。5.根據(jù)權利要求3所述的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，其特征在于，所述的連接桿在距離手柄30_處折彎，角度呈170度，連接桿的折彎方向同穿線孔的方向一致。6.根據(jù)權利要求3所述的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，其特征在于，所述的穿線孔呈長圓形，穿線孔側面厚度3mm，正面觀孔壁厚度1mm，穿線孔外部長度12mm，外部寬度6mm，孔內長度9mm，孔內寬度4mm，穿線孔兩端各有一個點狀突起。7.根據(jù)權利要求6所述的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，其特征在于，所述的點狀突起的凸起方向同連接桿折彎的方向保持一致，點狀凸起直徑1.5_，高度1.5_。8.根據(jù)權利要求1所述的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，其特征在于，所述的第一和第二跟腱微創(chuàng)縫合針為直線型，長度50mm，直徑0.40mm，縫合針尾部連接有跟腱縫合線。9.根據(jù)權利要求1所述的一套跟腱微創(chuàng)縫合器械，其特征在于，第一和第二跟腱縫合針尾端的跟腱縫合線直徑0.35mm，長度750mm，為單股線可吸收縫線，表面光滑，兩根縫線的顏色分別為漸變的綠色和藍色，靠近縫合針的一端顏色深，向線尾方向顏色逐漸變淺。
【文檔編號】A61B17/06GK105852923SQ201610309990
【公開日】2016年8月17日
【申請日】2016年5月11日
【發(fā)明人】朱前拯, 林朋, 李 浩
【申請人】朱前拯