一種經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，具體涉及一種泌尿外科治療腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)中用到的經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張鞘。
【背景技術(shù)】
[0002]經(jīng)皮腎鏡技術(shù)PCNL是腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)的一個(gè)重要部分，在治療上尿路結(jié)石方面，與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法，已徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外科治療方式。通過經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)等綜合處理方法，可以使90%以上腎結(jié)石可以免除開放性手術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)MPCNL是改良傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡方法，縮小腎穿刺造瘺通道直徑，用輸尿管鏡或小號(hào)腎鏡取石。我科積累了豐富的微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡下氣壓彈道及鈥激光碎石經(jīng)驗(yàn)，成功的治愈了大量多發(fā)或鑄形結(jié)石病人。近年來隨著臨床實(shí)踐技術(shù)及器械的改進(jìn)，其操作方法和治療范圍又有了很大發(fā)展和擴(kuò)大，并且手術(shù)方法更加微創(chuàng)化。
[0003]1955年Goodwin利用穿刺針行經(jīng)皮腎穿刺治療腎積水。1976年Femstram經(jīng)皮腎鏡取石PCNL成功。此后，經(jīng)皮腎鏡開始廣泛應(yīng)用于治療腎結(jié)石。1983年Whitfield完成第一例經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部?jī)?nèi)切開術(shù)，擴(kuò)大了經(jīng)皮腎鏡的應(yīng)用范圍。80年代，隨著ESWL和輸尿管鏡技術(shù)的普及，經(jīng)皮腎鏡一度進(jìn)入低潮。近年來，認(rèn)識(shí)到體外沖擊波碎石術(shù)ESWL對(duì)腎臟有損傷作用，建立了經(jīng)皮腎穿刺微造瘺技術(shù)，出現(xiàn)了更有效的激光、氣壓彈道等碎石方法，經(jīng)皮腎鏡技術(shù)又得到新發(fā)展。
[0004]與ESWL和開放手術(shù)相比，MPCNL的優(yōu)點(diǎn)是:能直視下發(fā)現(xiàn)結(jié)石并碎石取石?？梢淮螌⒔Y(jié)石擊碎、當(dāng)時(shí)全部取出；操作可以隨時(shí)停止、分期進(jìn)行。可與ESWL配合治療結(jié)石；損傷比開放手術(shù)小，比反復(fù)ESWL小。
[0005]皮膚穿刺點(diǎn)一般選在脊柱旁開10-12cm，腋后線偏后12肋下或11肋間。先在B超/透視下確定穿刺位點(diǎn)和方向。穿刺部位皮膚小切口。穿刺針進(jìn)入腎被膜后，隨呼吸上下移動(dòng)，此時(shí)再進(jìn)1.5-2cm，可進(jìn)入腎盞，有尿液溢出。將導(dǎo)絲經(jīng)穿刺針?biāo)腿肽I盞、腎盂、輸尿管。導(dǎo)絲前端軟的部分要完全進(jìn)入腎盂。否則，不能正確引導(dǎo)擴(kuò)張器進(jìn)入腎盂。用擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲逐級(jí)擴(kuò)張至所需要的管徑。擴(kuò)張器的方向要與穿刺針進(jìn)入的方向一致。擴(kuò)張器進(jìn)入的深度不能超過穿刺針進(jìn)入的深度。擴(kuò)張后將擴(kuò)張鞘置入腎盞。
[0006]目前在手術(shù)中使用的擴(kuò)張鞘，表面光滑，術(shù)中操作時(shí)術(shù)者用拇指和食指捏住擴(kuò)張鞘通過皮腎通道時(shí)容易出現(xiàn)滑脫，易導(dǎo)致操作失敗。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的在于解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的技術(shù)問題，公開一種經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘，包括管狀本體1，本體I的一端為斜切尖端2，其特征在于:在管狀本體I的外表面、遠(yuǎn)離尖端2設(shè)置凸楞3，所述的凸楞3為環(huán)狀，凸楞3與本體I連接處的截面為正弦曲線，波峰至波谷垂直距離HO為0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距離LO為2mm。截面為正弦曲線，因此凸楞過渡平滑，且間距和振幅小，不會(huì)讓創(chuàng)口處的組織嵌入而不易脫離，減輕病人痛苦。
[0008]還可以是，所述的凸楞3為螺旋狀，凸楞3與本體I連接處的截面為正弦曲線，波峰至波谷垂直距離HO為0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距離LO為2mm。
[0009]進(jìn)一步地，本體I的總長(zhǎng)L為15cm，凸楞段的長(zhǎng)度L3為8cm。由于正常人四指并攏一起的寬度通常為8厘米左右，因此凸楞段的長(zhǎng)度L3為8cm。
[0010]與現(xiàn)有技術(shù)相比，經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘尖端遠(yuǎn)側(cè)部分設(shè)置凸楞增加摩擦力，術(shù)者操作有力，不易滑脫，由于近側(cè)端未增加凸楞，不增加腎臟組織損傷機(jī)率。
【附圖說明】
[0011 ] 圖1是實(shí)施方式I的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0012]圖2是實(shí)施方式2的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0013]圖3是圖2中A-A處的剖視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0014]實(shí)施方式1，參見圖1、3。
[0015]—種經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘，包括管狀本體1，本體I的一端為斜切尖端2，在管狀本體I的外表面、遠(yuǎn)離尖端2設(shè)置凸楞3，所述的凸楞3為環(huán)狀，凸楞3與本體I連接處的截面為正弦曲線，波峰至波谷垂直距離HO為0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距離LO為2mm。本體I的總長(zhǎng)L為15cm,凸愣段的長(zhǎng)度L3為8cm。
[0016]實(shí)施方式2，參見圖2、3。
[0017]其他同實(shí)施方式1，不同的是所述的凸楞3為螺旋狀，凸楞3與本體I連接處的截面為正弦曲線，波峰至波谷垂直距離HO為0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距離LO為2mm。本體I的總長(zhǎng)L為15cm,凸愣段的長(zhǎng)度L3為8cm。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘，包括管狀本體(I )，本體(I)的一端為斜切尖端(2)，其特征在于:在管狀本體(I)的外表面、遠(yuǎn)離尖端(2)設(shè)置凸楞(3)，所述的凸楞(3)為環(huán)狀，凸楞(3)與本體(I)連接處的截面為正弦曲線，波峰至波谷垂直距離(HO)為0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距離(LO)為2mm。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘，其特征在于:所述的凸楞(3)為螺旋狀，凸楞(3)與本體(I)連接處的截面為正弦曲線，波峰至波谷垂直距離(HO)為0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距離(LO)為2mm。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘，其特征在于:本體(I)的總長(zhǎng)(L)為15cm,凸愣段的長(zhǎng)度(L3)為8cm。
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，具體涉及一種經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘，包括管狀本體，本體的一端為斜切尖端，其特征在于：在管狀本體的外表面、遠(yuǎn)離尖端設(shè)置凸楞，所述的凸楞為環(huán)狀，凸楞與本體連接處的截面為正弦曲線，波峰至波谷垂直距離為0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距離為2mm。與現(xiàn)有技術(shù)相比，經(jīng)皮腎筋膜擴(kuò)張鞘尖端遠(yuǎn)側(cè)部分設(shè)置凸楞增加摩擦力，術(shù)者操作有力，不易滑脫，由于近側(cè)端未增加凸楞，不增加腎臟組織損傷機(jī)率。
【IPC分類】A61B17/34, A61M29/00
【公開號(hào)】CN204814102
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520567139
【發(fā)明人】辛以軍
【申請(qǐng)人】辛以軍
【公開日】2015年12月2日
【申請(qǐng)日】2015年7月31日