專利名稱：產(chǎn)生病史的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及病史，尤其，涉及產(chǎn)生病史。
背景技術(shù)：
詳細(xì)的病史是準(zhǔn)確的病人評估和醫(yī)療診斷的基石。臨床醫(yī)師服用的傳統(tǒng)的病史經(jīng)常是不完整的和費(fèi)時(shí)間的，因?yàn)檫@不但需要收集信息，并且還要使信息準(zhǔn)確地記錄成文。臨床醫(yī)師一般都是高薪人才。因此存在對于一種系統(tǒng)的需求，該系統(tǒng)可以取得準(zhǔn)確且完整的病史而無需高薪醫(yī)療人員的直接參與。可用計(jì)算機(jī)化的系統(tǒng)供病人響應(yīng)于查詢而自己輸入醫(yī)療數(shù)據(jù)。通常，這些系統(tǒng)使用預(yù)定的問題組，要病人或代表病人的另一個(gè)用戶作出回答。認(rèn)為這些計(jì)算機(jī)化的系統(tǒng)要比傳統(tǒng)病史獲取技術(shù)更優(yōu)越，因?yàn)橥ǔ＿@些系統(tǒng)1)是高度結(jié)構(gòu)化的以包括所有的有關(guān)問題，并且從來不會忘記一個(gè)問題；幻可以按病人的步調(diào)一次完成，并且根據(jù)病人的方便而進(jìn)行安排；3)得到面對面詢問中經(jīng)常少報(bào)的敏感信息；4)可以以不同的語言來進(jìn)行管理； 5)為病人隨后遇到臨床醫(yī)師作準(zhǔn)備；6)可以計(jì)算臨床評分標(biāo)準(zhǔn)的得分便于醫(yī)生簡單地解釋；以及7)提供可以由電子醫(yī)療記錄操縱的或直接輸入到電子醫(yī)療記錄中的清晰的總結(jié)。在美國專利3，566，370中描述已知的基于自動化計(jì)算機(jī)的病史獲得系統(tǒng)，該系統(tǒng)提供病人病史的演變和打印。該系統(tǒng)包括顯示器，用于顯示一些問題，這些問題具有供病人選擇的多個(gè)回答。根據(jù)以前問題的回答而向病人顯示后續(xù)的問題。因此，根據(jù)美國專利 3，566，370自動地針對性地提出與醫(yī)療有關(guān)的問題。相似地，美國專利7，四0，016描述一種系統(tǒng)和方法，用于產(chǎn)生和存儲使用問卷調(diào)查數(shù)據(jù)庫的病史，其中問題的回答與后續(xù)的問題相關(guān)。問卷調(diào)查數(shù)據(jù)庫包括多個(gè)問題和對應(yīng)的多個(gè)選擇響應(yīng)。響應(yīng)與問卷調(diào)查數(shù)據(jù)庫中的另外的一些問題相關(guān)聯(lián)。因此，根據(jù)美國專利7，四0，016，通過問卷調(diào)查數(shù)據(jù)庫的模式不是預(yù)定，而是取決于回答的模式。在得出病史的系統(tǒng)和方法要比傳統(tǒng)病史獲取技術(shù)(即，通過臨床醫(yī)師或紙面問卷調(diào)查)更優(yōu)越的同時(shí)，這些和其它已知系統(tǒng)和方法仍具有嚴(yán)重的缺點(diǎn)，這些缺點(diǎn)限制了這些系統(tǒng)和方法的有效性，并且使病人和醫(yī)療界整體很難普遍地接受這些系統(tǒng)和方法。首先，這些已知的基于計(jì)算機(jī)的問卷調(diào)查包含了過多的問題，這些問題中的很多問題與正在向其提問題的病人不相關(guān)。盡管已知系統(tǒng)確實(shí)使用支鏈邏輯對具體病人申訴進(jìn)行磨練并且澄清癥狀，但是這些系統(tǒng)無法識別哪些問題在前期是要問病人的最重要的問題。因此，這些已知系統(tǒng)要求病人回答過多無關(guān)的問題。此外，這些已知系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)采訪期間病人會造成無意的差錯，因?yàn)椴∪藭`解問題、忘記和/或變得很累和粗心。諸如 Carr所述的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些缺點(diǎn)導(dǎo)致病人引起的3% 的計(jì)算機(jī)采訪的差錯率。因此，存在對于基于病人驅(qū)動的計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)的一種需求，該系統(tǒng)不但對病人有高度針對性，而且還向病人提供一個(gè)“檢查和平衡系統(tǒng)”以有助于消除一些差錯，這些差錯是由于病人誤解問題和/或忘記或無意中歪曲他們病史中某些部分而發(fā)生的。還需求一種系統(tǒng)，該系統(tǒng)要從病人的特定情況和系統(tǒng)以前用戶的經(jīng)歷中學(xué)習(xí)，以便向病人提供更相關(guān)的問題，以便更容易地從病人那里得到更準(zhǔn)確的病史。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明某些實(shí)施例的系統(tǒng)和方法通過從病人正在服用的藥物生成病史而實(shí)質(zhì)上克服了已知系統(tǒng)和方法的缺點(diǎn)。較佳實(shí)施例包括利用專家系統(tǒng)和機(jī)器進(jìn)行學(xué)習(xí)從病人正在服用的藥物來推斷病人的病史。廣義地說，本發(fā)明根據(jù)某些實(shí)施例提供一種用于產(chǎn)生病人的病史的方法，包括從用戶得到病人正在服用的每個(gè)藥物的標(biāo)識；針對每一個(gè)藥物(i)創(chuàng)建與相應(yīng)藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表，其中可能的醫(yī)學(xué)指征是疾病或癥狀；(ii)向用戶顯示該列表； 以及(iii)接收用戶從該列表中選擇的可能的醫(yī)學(xué)指征之一；以及根據(jù)用戶選中的可能的醫(yī)學(xué)指征和相應(yīng)的藥物來產(chǎn)生病人的病史。廣義地說，本發(fā)明根據(jù)某些實(shí)施例還提供一種用于產(chǎn)生病人的病史的系統(tǒng)，包括 用于從用戶得到病人正在服用的每個(gè)藥物的標(biāo)識的裝置；針對每一個(gè)藥物(i)用于創(chuàng)建與相應(yīng)藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表的裝置，其中可能的醫(yī)學(xué)指征是疾病或癥狀；用于向用戶顯示該列表的裝置；以及(iii)用于接收用戶從該列表中選擇的可能的醫(yī)學(xué)指征之一的裝置；以及用于根據(jù)用戶選中的可能的醫(yī)學(xué)指征和相應(yīng)的藥物來產(chǎn)生病人的病史的裝置。參考下面的說明、所附的權(quán)利要求書以及附圖，將較佳地理解本發(fā)明的這些和其它實(shí)施例、特征、方面和優(yōu)點(diǎn)。


圖1示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的關(guān)于有關(guān)藥物的調(diào)查問題的示例性顯示。圖2示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)示例性實(shí)施例的通過調(diào)查引擎驅(qū)動的調(diào)查流程圖。圖3示出根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的系統(tǒng)的方框圖。在附圖中使用標(biāo)號和名稱來表示其中所示的某些部件、方面或特征，不止一幅附圖中相同的標(biāo)號表示其中所示的相同的部件、方面或特征。
具體實(shí)施例方式在計(jì)算機(jī)設(shè)備中較佳地實(shí)施根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的系統(tǒng)和方法?？梢允褂冒ㄒ粋€(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)的任何類型的通用計(jì)算機(jī)。計(jì)算機(jī)可以是一種設(shè)備，包括但是不局限于，個(gè)人計(jì)算機(jī)、個(gè)人數(shù)字助理(PDA)、蜂窩電話等。另一方面，可以在專用計(jì)算機(jī)上或特定地創(chuàng)建而執(zhí)行本發(fā)明的功能的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上實(shí)施所述系統(tǒng)。另一方面，可以在連接到廣域網(wǎng)的、可從連接到網(wǎng)絡(luò)的任何位置訪問的服務(wù)器系統(tǒng)上實(shí)施所述系統(tǒng)。根據(jù)另一個(gè)變型，可以連同呼叫中心一起使用本發(fā)明的某些實(shí)施例，例如，其中一個(gè)人得到他們的設(shè)備的提示以對病人或其它用戶提問，可操作計(jì)算機(jī)設(shè)備來實(shí)施本發(fā)明的某些實(shí)施例。圖3是根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例實(shí)施的系統(tǒng)100的方框圖。系統(tǒng)100包括用戶界面200、處理子系統(tǒng)300、專家系統(tǒng)400以及若干個(gè)數(shù)據(jù)庫500-900。用戶界面200較佳地是基于瀏覽器的應(yīng)用程序，與處理子系統(tǒng)300和專家系統(tǒng)400 一起工作以執(zhí)行用于病史的創(chuàng)建和檢索的系統(tǒng)100的各種功能。較佳地，用戶(未示出)可以使用任何合適的瀏覽器110以經(jīng)由因特網(wǎng)120和Web服務(wù)器130訪問用戶界面200，如圖3所示。專家系統(tǒng)400處于系統(tǒng)100的核心處。廣義地定義的專家系統(tǒng)是一個(gè)軟件系統(tǒng)， 該軟件系統(tǒng)試圖通過分析通常由系統(tǒng)的用戶提供的信息而再現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)人類專家的行為，并且利用似乎是推理能力的能力。通過算法和技術(shù)的設(shè)計(jì)和開發(fā)來關(guān)注機(jī)器學(xué)習(xí)，允許計(jì)算機(jī)從歸納或演繹推理來進(jìn)行學(xué)習(xí)。根據(jù)圖3中的實(shí)施例的示例性系統(tǒng)100的專家系統(tǒng) 400產(chǎn)生連續(xù)的調(diào)查問題，從而經(jīng)由數(shù)個(gè)輸入來通知這些問題。起初，這些輸入是病人自己報(bào)告的藥物，較佳地，病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。根據(jù)這些初始的輸入，專家系統(tǒng)400較佳地以迭代方式動用數(shù)個(gè)數(shù)據(jù)庫1/列出所有已知藥物(品牌的、通用的兩者，以及順勢療法(例如，草藥))的準(zhǔn)確拼寫的藥物數(shù)據(jù)庫600 ；2/與條件數(shù)據(jù)庫700相關(guān)聯(lián)的藥物，也稱之為 “藥物/條件數(shù)據(jù)庫”700，該數(shù)據(jù)庫使這些藥物的每一個(gè)與所有已知的相關(guān)醫(yī)療條件和/或疾病癥狀的它們表示的使用鏈接；經(jīng)由聯(lián)邦藥物管理局(FDA)或相似的全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)或未批準(zhǔn)；以及3/數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)庫800，該數(shù)據(jù)庫中填充了來自以前已經(jīng)使用過該系統(tǒng)的病人的數(shù)據(jù)?？梢砸匀舾煞N方式中的一種方式來啟動使用系統(tǒng)100制訂病史的過程。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，客戶-用戶(例如，臨床醫(yī)師或醫(yī)院管理者經(jīng)由用戶界面200訪問系統(tǒng)100，并且輸入病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，例如，年齡、性別、體重、生命體征，并且分配一個(gè)密碼給病人。使用這個(gè)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和密碼來啟動調(diào)查的創(chuàng)建。最好把病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以匿名方式存儲在調(diào)查數(shù)據(jù)庫500中；另一方面，把包括病人具體數(shù)據(jù)的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存儲在調(diào)查數(shù)據(jù)庫 500 中。圖2示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)示例性實(shí)施例的通過調(diào)查引擎驅(qū)動的調(diào)查流程圖 210。系統(tǒng)的病人或其它用戶可以經(jīng)由通過統(tǒng)一資源定位器(URL)的輸入的用戶界面200， 較佳地經(jīng)由在計(jì)算機(jī)設(shè)備上工作的、合適的瀏覽器應(yīng)用程序110，來訪問系統(tǒng)100，見圖2和 3。響應(yīng)于URL的輸入，瀏覽器應(yīng)用程序110引導(dǎo)用戶進(jìn)入調(diào)查目標(biāo)網(wǎng)頁212，其中向用戶提示輸入預(yù)先分配給他們的密碼。另一方面，可以使用專用的數(shù)據(jù)輸入端子經(jīng)由用戶界面 200訪問系統(tǒng)100，并且輸入預(yù)先分配的密碼。響應(yīng)于預(yù)先分配的密碼的輸入，系統(tǒng)較佳地使用戶能夠訪問初始調(diào)查網(wǎng)頁，即，在圖2的例子中示出的“歡迎網(wǎng)頁” 204。從圖2的例子中的歡迎網(wǎng)頁204，在206處向系統(tǒng)的病人或其它用戶提問，以確認(rèn)病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的。如果確認(rèn)了人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，則過程進(jìn)行到介紹網(wǎng)頁208 ；否則過程進(jìn)行到聯(lián)系網(wǎng)頁(退出)209 ；并且退出過程210以請求用戶輸入準(zhǔn)確的人口統(tǒng)計(jì)信肩、ο在212處向用戶顯示介紹網(wǎng)頁208之后，向用戶提問用戶是否有病人服用的藥物 (即，病人使用的藥物)的列表。如果用戶表示他/她沒有列表，則在214處顯示關(guān)于提供藥物列表的重要性的消息，并且退出過程210。另一方面，如果用戶響應(yīng)于212處的問題而表示病人沒有服用藥物，即，“我沒有服用藥物”，則過程210進(jìn)行到圖2中的226。響應(yīng)于212處用戶具有服用藥物的列表的用戶表示，在216處，系統(tǒng)使病人能夠開始手動輸入藥物名稱。向用戶提示輸入全部或一部分病人使用的藥物的名稱。圖1示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的、關(guān)于與藥物有關(guān)的調(diào)查問題的顯示10。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的一個(gè)方面，用戶輸入病人使用的藥物中之一的名稱的開始的幾個(gè)字母。在本文中，用戶被稱為“病人”或“用戶”，然而，應(yīng)該理解，用戶可以是病人、醫(yī)療服務(wù)提供者、或替病人使用系統(tǒng)的另一個(gè)經(jīng)授權(quán)的人員。較佳地，提供文本框13來顯示通過用戶鍵入的藥物名稱的字母。如果系統(tǒng)不能識別用戶輸入的字母為任何已知的藥物，則系統(tǒng)較佳地詢問用戶再檢查他們的藥瓶或處方上的拼寫，并且再輸入名稱中的字母。如圖1中的例子所示，根據(jù)用戶輸入的藥物的字母，出現(xiàn)具有更簡略藥物列表的下拉功能。響應(yīng)于一部分名稱的輸入(即，“asp”)而顯示圖1中兩個(gè)層次的下拉列表18。 參考圖1-3，通過組合來自專家系統(tǒng)400和藥物數(shù)據(jù)庫600的信息而由用戶界面200中的調(diào)查引擎產(chǎn)生列表18。向用戶顯示的列表的次序并不是嚴(yán)格地按字母次序排列的，而是，列表中的次序有優(yōu)先級別，如下進(jìn)一步描述。如圖2中示例性實(shí)施例的218處所示，專家系統(tǒng)400對照著藥物數(shù)據(jù)庫600和數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)庫800，以便針對向用戶顯示的藥物的列表排列優(yōu)先級別次序。根據(jù)某些實(shí)施例， 專家系統(tǒng)400根據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)算法，通過對來自當(dāng)前用戶的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與來自較佳地存儲在數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)庫800中的匹配控制的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，通過產(chǎn)生其“最佳猜測”而提供藥物的“第一層次” 14。歷史數(shù)據(jù)來自方法的其它用戶和其它病人，或來自用戶或病人的以前的使用。匹配控制涉及通過以某些方式匹配用戶的系統(tǒng)積累的歷史數(shù)據(jù)，包括但是不局限于，根據(jù)年齡、性別、種族或人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的其它部分中的一個(gè)或多個(gè)的匹配。例如，如圖 1所示，用戶輸入“asp”作為病人的藥物之一。如果100個(gè)病人把“asp”輸入系統(tǒng)，并且這些病人中的99個(gè)說他們服用阿司匹林而只有一個(gè)說他服用天門冬氨酸，則系統(tǒng)從這個(gè)以前的數(shù)據(jù)“學(xué)習(xí)”以便“知道”當(dāng)病人輸入“Asp”時(shí)，他們可能服用阿司匹林而不是服用天門冬氨酸。因此，根據(jù)來自病人的有限的輸入，根據(jù)較佳實(shí)施例的系統(tǒng)和方法使用歷史數(shù)據(jù)和機(jī)器學(xué)習(xí)過程來制訂病人的下拉列表，其中按給定病人最可能服用的次序來排列列表中這些藥物的優(yōu)先級別。從最可能到最不可能的次序來排列列表的優(yōu)先級別，作為病人正涉及的可能藥物的第一“最佳猜測”。某些實(shí)施例還包括結(jié)合存儲在以前用戶的庫中的數(shù)據(jù)， 例如，關(guān)于病人的年齡和性別的歷史數(shù)據(jù)，以便進(jìn)一步專門制訂(speciate)藥物列表。此外，除了年齡、性別、種族之外的、匹配控制的其它模式可以出現(xiàn)在使用系統(tǒng)捕獲的歷史數(shù)據(jù)中，這對于最佳猜測的比較和產(chǎn)生是很有用的。在優(yōu)先級別列表18中的層次“二”(圖1中被標(biāo)識為16)包含不同于可能的藥物的第一層次最佳猜測的、與用戶鍵入在文本框13中的短語匹配的、并且是從藥物數(shù)據(jù)庫600 提供的其它可能的藥物。較佳地向用戶提示以從二 -層次列表18中選擇病人使用的藥物。在圖2的220 處，響應(yīng)于用戶選擇，向病人或其它用戶顯示與選中藥物的使用相關(guān)聯(lián)的可能指征的優(yōu)先級別列表以便進(jìn)行選擇，如下進(jìn)一步詳細(xì)地說明。這里使用的指征涉及與藥物相關(guān)聯(lián)的疾病狀態(tài)和/或癥狀。根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的系統(tǒng)和方法使病人能夠從這個(gè)優(yōu)先級別列表中選擇他們具體的醫(yī)療條件；因此，使病人能夠容易地調(diào)停他們的藥物與他們相關(guān)聯(lián)的疾病狀態(tài)和/或癥狀。由于使用用于特定指征的藥物，系統(tǒng)100包括與條件數(shù)據(jù)庫700相關(guān)聯(lián)的藥物，條件數(shù)據(jù)庫700把所有已知藥物鏈接到可以使用該藥物的、所有已知相關(guān)醫(yī)療條件和/或疾病癥狀的它們各自指征的用途。
在220處，響應(yīng)于病人從藥物列表中選擇他們的藥物，系統(tǒng)向病人顯示從可能性最大到可能性最小排列的、似是而非的醫(yī)學(xué)指征，首先“較佳地猜測”正在使用該藥物的病人的可能的指征，例如，條件、疾病和或癥狀。較佳地使用非法律專業(yè)人員的術(shù)語向病人顯示來自專家系統(tǒng)的疾病和/或癥狀的優(yōu)先級別列表。對于220，專家系統(tǒng)400較佳地吸取調(diào)查數(shù)據(jù)庫500、藥物/條件數(shù)據(jù)庫700以及數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)庫800以制訂病人可以使用選中的藥物的可能指征的列表。如在圖2例子中的222處所示，專家系統(tǒng)400根據(jù)優(yōu)先級別向用戶顯示藥物列表(這里也稱之為“條件”)。 根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，如在222處所示，向用戶顯示的藥物列表的次序是高度地病人特定的，因?yàn)檫@至少部分地基于對以前用戶的互動的學(xué)習(xí)?；趤碜哉{(diào)查數(shù)據(jù)庫500中當(dāng)前用戶的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、來自數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)庫800以及綜合藥物/條件數(shù)據(jù)庫(它具有與它們已知指征相關(guān)聯(lián)的所有的藥物)的匹配控制的歷史數(shù)據(jù)，通過專家系統(tǒng)400選擇根據(jù)較佳實(shí)施例的次序。較佳地，通過對病人順序提問直到用戶和系統(tǒng)雙方都滿足于已經(jīng)準(zhǔn)確地識別了當(dāng)前的藥物以及相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療條件，專家系統(tǒng)400提煉其“較佳的猜測”。根據(jù)一個(gè)示例性實(shí)施例，響應(yīng)于病人輸入“布洛芬(Motrin)，，作為他們的一個(gè)藥物，例如，系統(tǒng)和方法用問題 “你為了 A)發(fā)熱B)疼痛C)頭痛D)牙痛或E)關(guān)節(jié)炎而服用布洛芬嗎？”自動地繼續(xù)。根據(jù)病人的響應(yīng)，可以向病人顯示進(jìn)一步的后續(xù)問題。例如，如果病人回答“B”，則某些實(shí)施例將用向病人問具體部位和描述他們的痛苦的問題來繼續(xù)。如此，某些實(shí)施例自動地提示病人/用戶用他們的疾病狀態(tài)和/或癥狀來協(xié)調(diào)他們的藥物，并且還提供得到關(guān)于問題的回答的更具體化的路徑。把與提煉的“較佳的猜測”相關(guān)聯(lián)的信息存儲在數(shù)據(jù)倉庫800中作為增量數(shù)據(jù)點(diǎn)以幫助系統(tǒng)“學(xué)習(xí)”和改進(jìn)其對于每個(gè)后續(xù)病人評估的預(yù)測能力，即，它使用已知為“機(jī)器學(xué)習(xí)”的一個(gè)過程。此外，以標(biāo)準(zhǔn)格式使每個(gè)個(gè)別的病人的結(jié)果(即，調(diào)查)與他/她的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)合以創(chuàng)建完整的病史，然后可以與病人的臨床代表共享該病史，并且用作為到對病人護(hù)理的決策過程的臨床判定的輸入。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的另一個(gè)方面，系統(tǒng)結(jié)合存儲在以前用戶的庫中的數(shù)據(jù)，根據(jù)哪個(gè)疾病狀態(tài)與該特定病人最相關(guān)來排列優(yōu)先級別。例如，如果系統(tǒng)已知表示為服用布洛芬的用戶是計(jì)劃進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的一個(gè)50歲的男病人，它具有來自其它以前病人的輸入的知識庫以便使系統(tǒng)能夠建議該病人最可能為疼痛和關(guān)節(jié)炎而服用布洛芬。因此，響應(yīng)于該特定病人輸入“布洛芬”作為他的一個(gè)藥物，與顯示指征的全部列表相反，系統(tǒng)的某些實(shí)施例自動地問用戶，“你服用布洛芬來控制關(guān)節(jié)炎引起的疼痛嗎？ ”。在本質(zhì)上，系統(tǒng)利用似乎是推理的能力來得到結(jié)論。既然是這樣，可得到的數(shù)據(jù)(即，計(jì)劃進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的50歲的老人)確定將使用哪個(gè)推理規(guī)則，即，這是一個(gè)數(shù)據(jù)驅(qū)動系統(tǒng)。根據(jù)本發(fā)明的較佳實(shí)施例的一個(gè)方面，使服用來制訂個(gè)別用戶的附加問題的步驟的序列與每個(gè)新用戶動態(tài)地合成。即，較佳地，當(dāng)建立系統(tǒng)時(shí)，未對系統(tǒng)明確地進(jìn)行編程，而是根據(jù)關(guān)于特定病人提供的當(dāng)前信息(例如，年齡、性別、主訴等)以及來自匹配控制的歷史數(shù)據(jù)制訂問題。根據(jù)本發(fā)明某些實(shí)施例的一個(gè)方面，通過應(yīng)用特定的歷史知識而不是應(yīng)用特定的技術(shù)而由專家系統(tǒng)來完成病人病史的推斷。因此，如果專家系統(tǒng)沒有產(chǎn)生要求的結(jié)果，即，問病人是否因關(guān)節(jié)炎的疼痛而服用布洛芬，但是病人實(shí)際上因頭痛而服用布洛芬，專家系統(tǒng)有能力來擴(kuò)展它的知識庫。因此，例如，如果根據(jù)某些實(shí)施例的系統(tǒng)訪問100個(gè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，其中75個(gè)人服用布洛芬來解痛，而25個(gè)人為頭痛而服用布洛芬，則系統(tǒng)將該知識合成到其數(shù)據(jù)庫中；系統(tǒng)累計(jì)的數(shù)據(jù)越多，系統(tǒng)在推斷未來用戶的病史方面更智能化和更準(zhǔn)確。從經(jīng)排序的指征的列表中，系統(tǒng)使用戶能夠選擇病人為此而使用他們的藥物的指征。這允許用戶快速和容易地對病人的藥物與病人相關(guān)聯(lián)的條件進(jìn)行協(xié)調(diào)。響應(yīng)于該協(xié)調(diào)， 系統(tǒng)和方法可以以病人病史的自動創(chuàng)建而前進(jìn)。在圖2的2M處，產(chǎn)生與病人的特定指征(S卩，疾病和/或癥狀)相關(guān)聯(lián)的所有病人的概況。較佳地，向用戶顯示概況。由于病人存在不服用任何藥物的醫(yī)療條件，例如，胃灼熱，二尖瓣脫垂，季節(jié)性過敏，圖3中示意性地示出的一般問卷數(shù)據(jù)庫900包含附加的問題以保證系統(tǒng)100記錄的病史是綜合性的。在2 處，向用戶顯示一般醫(yī)療問卷，用于捕獲病人不使用藥物以及以往手術(shù)史的醫(yī)療條件/癥狀。在圖2的例子中，在2 處，向用戶顯示最終概況網(wǎng)頁，在該例子中，所述網(wǎng)頁包括病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、與病人特定指征相關(guān)聯(lián)的藥物、以及以往的手術(shù)史。在較佳地存儲在調(diào)查數(shù)據(jù)庫500中的最終概況網(wǎng)頁中還包含較佳地包括病人不使用藥物的醫(yī)療條件/癥狀的其它信息的概況。較佳地，把來自通過用戶完成的調(diào)查的所有數(shù)據(jù)發(fā)送到圖3所示的處理子系統(tǒng) 300。用與廣泛地接受的醫(yī)學(xué)術(shù)語相關(guān)聯(lián)的外行人的術(shù)語對系統(tǒng)較佳地進(jìn)行預(yù)先編程，以致連同病人完成的問卷一起，系統(tǒng)較佳地使用廣泛接受的術(shù)語產(chǎn)生病史。如果可得到的話，處理子系統(tǒng)300使用在藥物/條件數(shù)據(jù)庫700中的預(yù)先編程的信息把任何剩余的外行人術(shù)語轉(zhuǎn)換成廣泛接受的醫(yī)學(xué)術(shù)語。因此，當(dāng)處理子系統(tǒng)300產(chǎn)生正式醫(yī)療記錄的病史時(shí)，使用廣泛接受的醫(yī)學(xué)術(shù)語而非外行人術(shù)語來較佳地表示疾病狀態(tài)。例如，如果病人選擇外行人的術(shù)語“冷瘡”，則系統(tǒng)在產(chǎn)生病史時(shí)較佳地使用術(shù)語“唇皰疹”。系統(tǒng)和方法較佳地啟動通過專家系統(tǒng)產(chǎn)生的病史，使之通過密碼訪問能在網(wǎng)絡(luò)上容易地觀看到，或直接輸入到電子醫(yī)療記錄中。已經(jīng)揭示了示例性實(shí)施例，在保持在下述權(quán)利要求書所描述的本發(fā)明的范圍內(nèi)的同時(shí)，可以對所揭示的實(shí)施例進(jìn)行修改和變更。
權(quán)利要求
1.一種用于產(chǎn)生病人的病史的方法，包括從用戶那里得到病人正在服用的每個(gè)藥物的標(biāo)識；針對每一個(gè)藥物(i)創(chuàng)建與相應(yīng)藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表，其中可能的醫(yī)學(xué)指征是疾病或癥狀；( )向用戶顯示所述列表；以及(iii)接收用戶從所述列表中選擇的可能的醫(yī)學(xué)指征之一；以及根據(jù)用戶選中的可能的醫(yī)學(xué)指征和相應(yīng)的藥物，產(chǎn)生病人的病史。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，從用戶那里得到病人正在服用的每個(gè)藥物的標(biāo)識包括從用戶那里接收病人正在服用的每個(gè)藥物的名稱的至少一部分的輸入。
3.如權(quán)利要求2所述的方法，其特征在于，還包括創(chuàng)建可能的藥物的列表。
4.如權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于，還包括向用戶顯示可能的藥物列表；以及接收用戶從可能的藥物的列表中選擇的可能的藥物之一。
5.如權(quán)利要求4所述的方法，其特征在于，創(chuàng)建可能的藥物的列表包括根據(jù)從用戶那里接收到的藥物名稱的至少一部分以及所有已知藥物的第一知識庫，來確定哪些已知藥物是病人更可能服用的可能的藥物。
6.如權(quán)利要求5所述的方法，其特征在于，還包括得到病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及所述方法的其它用戶的歷史數(shù)據(jù)；以及其中所述確定進(jìn)一步基于病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)。
7.如權(quán)利要求6所述的方法，其特征在于，來自所述方法的其它用戶的歷史數(shù)據(jù)包括與所述病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的至少一部分相匹配的其他病人的數(shù)據(jù)。
8.如權(quán)利要求5所述的方法，其特征在于，還包括從病人最可能服用的已知藥物開始對可能的藥物的列表進(jìn)行排序。
9.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，從可能性最大的醫(yī)學(xué)指征到可能性不太大的醫(yī)學(xué)指征按順序?qū)赡艿尼t(yī)學(xué)指征的列表進(jìn)行排列，使可能性最大的醫(yī)學(xué)指征被顯示在列表的頂部。
10.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，還包括得到病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
11.如權(quán)利要求10所述的方法，其特征在于，創(chuàng)建與相應(yīng)藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表包括確定哪些已知的醫(yī)學(xué)指征是病人最可能服用經(jīng)標(biāo)識的藥物的可能的醫(yī)學(xué)指征，所述確定是基于病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及已知藥物及其相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指征的第二知識庫。
12.如權(quán)利要求10所述的方法，其特征在于，還包括得到所述方法的其他用戶的歷史數(shù)據(jù)。
13.如權(quán)利要求12所述的方法，其特征在于，創(chuàng)建與相應(yīng)的藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表包括確定哪些已知的醫(yī)學(xué)指征是病人最可能服用經(jīng)標(biāo)識的藥物的可能的醫(yī)學(xué)指征，所述確定是基于病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、所述方法的其他用戶的歷史數(shù)據(jù)以及已知藥物及其相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指征的第二知識庫。
14.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，還包括從所述方法的其他用戶那里得到其他病人的歷史數(shù)據(jù)。
15.如權(quán)利要求14所述的方法，其特征在于，創(chuàng)建與相應(yīng)藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表包括確定哪些已知的醫(yī)學(xué)指征是病人最可能服用經(jīng)標(biāo)識的藥物的可能的醫(yī)學(xué)指征，所述確定是基于所述方法的其他用戶的歷史數(shù)據(jù)以及已知藥物及其相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指征的第二知識庫。
16.如權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述歷史數(shù)據(jù)包括與所述病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的至少一部分相匹配的其他病人的歷史數(shù)據(jù)。
17.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，還包括選擇性地對于每一個(gè)藥物，響應(yīng)于得到藥物的標(biāo)識而向用戶顯示一個(gè)問題，其中所述問題至少基于經(jīng)標(biāo)識的藥物、病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及來自所述方法的其他用戶的其他病人的歷史數(shù)據(jù)。
18.如權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，在可能的醫(yī)學(xué)指征的列表上的可能的醫(yī)學(xué)指征以及列表的排序也基于接收到的用戶對所述問題的響應(yīng)。
19.如權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，所述方法還包括響應(yīng)于從用戶那里接收到的以前的響應(yīng)而動態(tài)地產(chǎn)生附加的問題，其中在可能的醫(yī)學(xué)指征的列表上的可能的醫(yī)學(xué)指征以及列表的排序也基于接收到的用戶對附加問題的響應(yīng)。
20.如權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，所述問題是涉及疼痛的問題。
21.如權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述歷史數(shù)據(jù)包括所述病人的歷史數(shù)據(jù)。
22.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，使用廣為接受的醫(yī)學(xué)術(shù)語在病史中提供用戶選中的可能的醫(yī)學(xué)指征以及相應(yīng)的藥物。
23.如權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，來自所述方法的其他用戶的歷史數(shù)據(jù)包括使用所述方法提供的輸入。
24.如權(quán)利要求10所述的方法，其特征在于，所述人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包括病人的年齡、性別、疾病和癥狀中的至少一個(gè)。
25.如權(quán)利要1求所述的方法，其特征在于，使用外行人術(shù)語向用戶顯示醫(yī)學(xué)指征的列表。
26.如權(quán)利要求2所述的方法，其特征在于，病人所使用的藥物的名稱的至少一部分包括所述名稱的至少前兩個(gè)字母。
27.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，還包括使用密碼訪問經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)而啟動所產(chǎn)生的病史的安全觀看。
28.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，還包括把所產(chǎn)生的病史輸入到電子醫(yī)療記錄中。
29.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，經(jīng)由專家系統(tǒng)和機(jī)器學(xué)習(xí)來產(chǎn)生病史。
30.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，還包括對于病人沒有使用藥物的情況，向用戶顯示關(guān)于病人的醫(yī)療條件、癥狀以及以往的手術(shù)史的一個(gè)或多個(gè)問題；以及其中病史包括基于用戶對一個(gè)或多個(gè)問題的響應(yīng)的信息。
31.一種用于產(chǎn)生病人的病史的系統(tǒng)，包括用于從用戶那里得到病人正在服用的每個(gè)藥物的標(biāo)識的裝置； 針對每一個(gè)藥物(i)用于創(chuàng)建與相應(yīng)藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表的裝置，其中可能的醫(yī)學(xué)指征是疾病或癥狀；(ii)用于向用戶顯示所述列表的裝置；以及(iii)用于接收用戶從所述列表中選擇的可能的醫(yī)學(xué)指征之一的裝置；以及用于根據(jù)用戶選中的可能的醫(yī)學(xué)指征和相應(yīng)的藥物來產(chǎn)生病人的病史的裝置。
32.一種用于產(chǎn)生病人的自動化病史的系統(tǒng)，包括 包括病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一數(shù)據(jù)庫；用于從用戶那里接收每個(gè)藥物的名稱的至少一部分的用戶界面； 用于存儲已知藥物庫的第二數(shù)據(jù)庫； 用于存儲已知藥物庫及其相應(yīng)的指征的第三數(shù)據(jù)庫； 用于存儲使用所述系統(tǒng)得到的其他病人的歷史數(shù)據(jù)的第四數(shù)據(jù)庫； 專家系統(tǒng)，用于基于哪些已知藥物是可能的藥物的判斷來創(chuàng)建可能的藥物的列表，而這種判斷則基于從用戶那里接收到的藥物名稱的至少一部分、第二數(shù)據(jù)庫中的已知藥物、 第一數(shù)據(jù)庫中的病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及在第四數(shù)據(jù)庫中的來自所述系統(tǒng)的其他用戶的歷史數(shù)據(jù)；其中用戶界面進(jìn)一步用于向用戶顯示可能的藥物的列表，并且還用于接收用戶從可能的藥物的列表中選擇的可能的藥物之一；專家系統(tǒng)進(jìn)一步根據(jù)哪些醫(yī)學(xué)指征是病人最可能服用所選藥物的可能的醫(yī)學(xué)指征的判斷來創(chuàng)建與選中的可能藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表，這種判斷基于存儲在第一數(shù)據(jù)庫中的病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、存儲在第四數(shù)據(jù)庫中的歷史數(shù)據(jù)以及存儲在第三數(shù)據(jù)庫中的已知藥物及其相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指征；用戶界面進(jìn)一步用于向用戶顯示可能的醫(yī)學(xué)指征的列表，并且還用于接收用戶從可能的醫(yī)學(xué)指征的列表中選擇的一個(gè)或多個(gè)可能的醫(yī)學(xué)指征；以及使用專家系統(tǒng)，產(chǎn)生包括至少選中的可能的藥物和選中的一個(gè)或多個(gè)醫(yī)學(xué)指征的病人的病史。
33.如權(quán)利要求32所述的系統(tǒng)，其特征在于，第四數(shù)據(jù)庫進(jìn)一步用于存儲病人的歷史數(shù)據(jù)。
34.如權(quán)利要求32所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括第五數(shù)據(jù)庫，用于存儲捕獲沒有使用藥物的病人的醫(yī)療條件、癥狀和以往的手術(shù)史的問題。
35.如權(quán)利要求34所述的系統(tǒng)，其特征在于，專家系統(tǒng)進(jìn)一步用于響應(yīng)于用戶所提供的以前的響應(yīng)而通過動態(tài)地產(chǎn)生附加問題來促進(jìn)經(jīng)由用戶界面的信息的輸入。
36.如權(quán)利要求32所述的系統(tǒng)，其特征在于，專家系統(tǒng)包括機(jī)器學(xué)習(xí)能力。
全文摘要
一種用于產(chǎn)生病史的系統(tǒng)和方法，所述病史是根據(jù)病人的藥物列表確定的。對于具體的指征，即，疾病和/或癥狀，來服用藥物，并且系統(tǒng)包括所有已知藥物和相關(guān)聯(lián)的指征的知識庫。較佳地，專家系統(tǒng)允許病人、護(hù)士或其他用戶輸入病人的藥物名稱的全部或一部分，并且通過確定病人最可能服用哪些已知藥物而創(chuàng)建可能的藥物的列表。根據(jù)用戶選中的可能的藥物，系統(tǒng)創(chuàng)建與選中藥物相關(guān)聯(lián)的可能的醫(yī)學(xué)指征的列表。根據(jù)用戶選中的可能的指征，系統(tǒng)產(chǎn)生病人的病史。根據(jù)病人的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、其他病人的歷史數(shù)據(jù)以及響應(yīng)于系統(tǒng)產(chǎn)生的相繼的問題而較佳地確定可能的藥物和可能的指征。
文檔編號G06Q50/00GK102203822SQ200980143697
公開日2011年9月28日 申請日期2009年7月23日 優(yōu)先權(quán)日2008年10月27日
發(fā)明者A·G·卡拉瑪斯 申請人:麥德斯魯瑟公司