專利名稱：手衛(wèi)生系統(tǒng)的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及手衛(wèi)生系統(tǒng)，更具體地說，本發(fā)明涉及手衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)。
背景技術：
由醫(yī)院病人導致的感染是個嚴重的醫(yī)療問題。世界衛(wèi)生組織和其他醫(yī)療組織和機構鼓勵醫(yī)療工作人員養(yǎng)成正確手衛(wèi)生的習慣，以減少病原體通過手的傳播。建議的程序包括在直接接觸病人之前、在侵入性非手術程序之前、在戴手套之前、在接觸體液、黏膜、有破損皮膚及創(chuàng)傷的敷料、無破損皮膚及靠近患者無生命物體之后，消除手上的污染。這些程序適用醫(yī)院工作場所、醫(yī)生的辦公室以及這些人員接觸患者的任何場所內。此外，通常推薦這些患者的來訪者也要實行適當的洗手程序。在一些例子中，洗手代之于在手上涂抹抗菌制劑?？傊繕耸墙档歪t(yī)療工作人員的手上的細菌數量，并且防止污染患者或者醫(yī)療工作人員。在美國允許進入醫(yī)院的人中約有1/10在他們停留期間導致新感染。在美國，這些醫(yī)院感染估計每年導致100，000人死亡。醫(yī)院感染延長了患者呆在醫(yī)院內的時間，導致增加人員編制，增加成本并且增加資源的使用。這種情況顯著增加了對醫(yī)療系統(tǒng)的總體壓力， 并且增加了等待時間。估計有約一半的醫(yī)院感染是醫(yī)療工作人員不充分的手衛(wèi)生依從性的
結果
有相當多的證據表明，手衛(wèi)生依從性是降低醫(yī)院感染和病原體傳播的主要措施。 病原體通常位于醫(yī)療工作人員和患者的皮膚以及患者周圍的表面上。這些有機組織可能傳播到醫(yī)療工作人員的手上，在醫(yī)療工作人員的手上，它們可能存活幾分鐘到幾小時的時間。 傳播過程的最后步驟是有機組織從護理員的手傳播到其他患者或者清潔環(huán)境表面?；诰凭耐渴謩┧坪醣扔梅试砗退词指行В⑶铱梢詼p少病原體傳播。基于酒精的涂手劑的可佩戴式分配器能夠提供簡捷的手衛(wèi)生，而無需光顧固定的洗手臺，并且尤其是對于諸如護士的忙碌人員，可以縮短進行手衛(wèi)生所需的時間。不幸的是，公開的研究通常發(fā)現，醫(yī)療工作人員的手衛(wèi)生要求的依從性平均約為 40%。各種傳統(tǒng)的教育和管理干預可以在短時間內增強對此的認識，并且有所改善，但是通常不能持續(xù)改善。諸如名稱為"hand Washing Compliance Measurement and Monitoring System，， 的第5，392，546號美國專利的一些現有技術系統(tǒng)監(jiān)視依從性，但是可能存在幾個缺陷。該系統(tǒng)的一個可能缺陷是，當需要洗手時，不提醒用戶，或者當用戶每次進入病區(qū)時，都提醒用戶，而不考慮他們是否執(zhí)行了正確洗手。這兩種情況似乎都沒有促使用戶或者護理員改善洗手依從性。射頻識別技術(RFID)已經廣泛用于編碼個人識別標記。有兩種類型的RFID (1) 無源發(fā)射機類型，它沒有用于廣播其識別碼的內部電源，而需要通過電磁充電來發(fā)射其ID 碼，即，該ID標記必須被放置的靠近具有這種充電天線的閱讀器；(2)有源發(fā)射機，具有內置電池，以便對閱讀器連續(xù)廣播其ID碼，以便解碼。
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無源RFID類型(通常通過信用卡/借記卡被用于零售交易)不適于手衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)，因為它要求佩戴者操縱他/她的ID標記并且靠近RFID閱讀器放置。對于醫(yī)療工作人員，該額外步驟意味著，他/她每小時至少要操縱10次到20次ID標記，并且通常是用不干凈的手。通過采用有源RFID類型，利用被調諧到相同頻率的閱讀器，可以在某個距離讀取以該頻率(諸如2.4GHz)發(fā)送其唯一 ID碼的ID標記，這樣省略了使標記非常靠近閱讀器的額外步驟。然而，當RFID閱讀器位于洗手盆上(或者集成到肥皂分配器上，或者自身是獨立單元)時，如果佩戴有源RFID標記的幾個人站在洗手盆前，或者在其附近步行，該閱讀器將記錄所有這些標記的ID碼，而不能區(qū)別誰是實際洗手的人。使閱讀器/檢測器每次以稍許不同的頻率檢測多達幾千個唯一 ID信號的諸如跳頻的替換技術，瞬間將讀取/檢測其范圍內的所有ID標記。然而，該閱讀器/檢測器仍不能區(qū)別實際洗手的人是誰。對于佩戴有源RFID標記，來利用免沖洗消毒劑分配器來清洗他/她的手的工作人員，發(fā)生同樣的情況。當一個以上的人位于該分配器附近或者剛好步行通過它時，閱讀器在識別進行清洗手程序的人時非常容易出錯。在此描述的本發(fā)明提供了一種最簡單方式來精確識別執(zhí)行手衛(wèi)生事務的人。此外，這些技術都沒有描述，當2個人或者更多個人在幾秒內順序使用肥皂或者免沖洗消毒劑時(諸如換班時)，在單個洗手盆或者免沖洗消毒劑分配器上，將這些人互相區(qū)分開的方法。此外，在伴隨著幾個學生圍繞醫(yī)生時，在諸如教學醫(yī)院的病房內存在多個人，需要正確識別每個人的手衛(wèi)生狀況。存在監(jiān)視系統(tǒng)必須精確操縱以便可用的關鍵情形， 而所引述的現有技術沒有涉及它們。由于每個工作人員都喜歡在執(zhí)行特定任務之前，被提醒執(zhí)行手衛(wèi)生程序，而不喜歡僅僅因為忘記這樣做而被給予降級，所以實質問題是，該監(jiān)視系統(tǒng)能夠及時事前反應提示提醒工作人員，而非僅僅記錄事故。此外，該提示應該是悄悄地進行，因此它們不使工作人員尷尬，也不中斷與客戶或者病人以及他們的受治療者的工作關系。許多商務系統(tǒng)和現有技術采用閃光燈標和音響報警作為反應提示，因此，完全毀掉了工作人員接受提示的機會，并且毫無效率。本發(fā)明的事前反應提示實現了以及時、悄悄方式提醒工作人員執(zhí)行手衛(wèi)生的目的，并且還重復提醒，以確保依從性，而非根據要求簡單記錄沒有進行手衛(wèi)生。因此，非常希望有一種在病原體傳播危險的環(huán)境下，有助于提高手衛(wèi)生依從性的改進型系統(tǒng)和方法。

發(fā)明內容
因此，本發(fā)明的目的是提供一種改進的系統(tǒng)和方法，以通過提高方便性并且在需要時適當提示，促使提高手衛(wèi)生依從性。本發(fā)明的系統(tǒng)提供對醫(yī)療服務設施內的手衛(wèi)生依從性進行評估。本發(fā)明提供了一種在醫(yī)院或者醫(yī)療服務設施內的被設計推動安全和衛(wèi)生業(yè)務的方法、系統(tǒng)和系統(tǒng)部件。根據本發(fā)明的方法包括利用鄰近傳感器檢測諸如醫(yī)療工作人員或者其他來訪者的人是否非常接近或者接觸患者。術語“非常接近”可以被定義為在患者位于其上的諸如病床、擔架、嬰兒床(crib)等等的患者支承設備的臂長范圍內，它可能稍許大于離開患者本身的距離。該方法進一步包括確定人是否已經起動諸如手消毒器的消毒裝置。如果該人非常接近或者接觸患者并且沒有起動手消毒器，則產生警告信號和/或者報警信號，它可以取許多種形式，并且可以實現許多選擇的響應中的任何一種響應。根據該系統(tǒng)被如何編程，產生的警告信號或者報警信號可以使指示裝置發(fā)光，或者顯示提醒該人洗手的文本消息，告知該人和/或者其他人已經發(fā)生違反，或者指示該人撤出該患者服務區(qū)。因此，本發(fā)明的一個方面提供了一種用于在醫(yī)療設施內監(jiān)視衛(wèi)生依從性的系統(tǒng)， 包括 該設施內的用于患者和用于醫(yī)療工作人員的個人標記； 傳感器，被醫(yī)療工作人員攜帶，它識別1米，優(yōu)選0. 75米，更優(yōu)選0. 5米以及最優(yōu)選0. 25米距離內的患者的個人標記； 手清潔臺，設置了在1米的距離內被所述傳感器識別的標記； 控制單元，被該醫(yī)療工作人員攜帶，所述控制單元被編程，以檢測攜帶個人標記之一的醫(yī)療工作人員是否在接觸攜帶個人標記另外之一或者ID帶的患者之前接近清洗臺。在優(yōu)選實施例中，根據本發(fā)明的系統(tǒng)進一步包括，安裝在該醫(yī)療工作人員攜帶的傳感器上的紅外熱傳感器。該熱傳感器最好聚焦在醫(yī)療工作人員的手的操作區(qū)，這可以通過將該熱傳感器(與該醫(yī)療工作人員攜帶的傳感器一起)固定在該醫(yī)療工作人員的腕部上實現。優(yōu)選地，每個個人標記都具有唯一個人標識器，這樣可以跟蹤特定患者醫(yī)療工作人員交互。各洗手臺都可以承載唯一標識器。手清潔臺可以包括洗手臺，諸如具有肥皂分配器的水槽，并且還可以包括抗菌涂手劑分配器。優(yōu)選地，它們還包括起動傳感器，用于感測不僅存在，而且在實際使用該手衛(wèi)生臺，該起動傳感器鏈接到該控制裝置。該個人標記包括諸如RFID標記的機器可讀傳感器。攜帶個人標記的用戶的手衛(wèi)生狀態(tài)優(yōu)選地存儲在個人標記本身上。該控制單元包括處理器，它記錄患者交互數量、執(zhí)行正確手衛(wèi)生的患者交互數量、 沒有執(zhí)行正確手衛(wèi)生的交互數量以及在患者交互后是否執(zhí)行了正確手衛(wèi)生。優(yōu)選地，該控制單元含有某種形式的報警器，如果具有非“清潔”狀態(tài)的醫(yī)療工作人員的個人標記接近患者的個人標記，則它可以發(fā)出報警。該報警可以是音響的和可視的。優(yōu)選地，該個人標記包括狀態(tài)指示器，以指示其承載者的手衛(wèi)生狀態(tài)。這種狀態(tài)指示器可以對手衛(wèi)生狀態(tài)提供可視指示，并且還對狀態(tài)變化提供音響指示，或者對不正確的患者接觸提供音響報警。該系統(tǒng)優(yōu)選存儲用戶的手衛(wèi)生狀態(tài)，諸如“清潔的”或者“可能被污染”。該狀態(tài)在接觸患者后從“清潔”的改變。不考慮患者接觸，經過預定時間后，它也從“清潔”改變。因此，在本發(fā)明的優(yōu)選實施例中，該醫(yī)療工作人員佩戴的個人標記包括狀態(tài)指示器，以指示該醫(yī)療工作人員的手衛(wèi)生狀態(tài)。優(yōu)選地，該狀態(tài)指示器對手衛(wèi)生狀態(tài)提供可視指示，其中該狀態(tài)指示器對狀態(tài)的變化提供音響指示。優(yōu)選地，當該個人標記在患者的個人標記的限定鄰近范圍內時，該狀態(tài)指示器提供音響報警，并且該手衛(wèi)生狀態(tài)不是“清潔”。本發(fā)明的優(yōu)選實施例進一步提供了一種裝置，它可以檢測醫(yī)療工作人員是否接觸了患者、來訪者或者另一個醫(yī)療工作人員的皮膚。該裝置可以嵌入上面描述的系統(tǒng)中，或者它能夠被實現為單獨系統(tǒng)，用于例如，當醫(yī)療工作人員執(zhí)行傷口護理干預或者類似活動時， 確定可能的感染性皮膚接觸，其中另一個人的皮膚被接觸。利用皮膚電流反應(GSR)、溫度變化的檢測、皮膚電反應(EDR)、運動模式識別(MPR)和肌電圖(EMG)中的一種或者多種技術，可以實現根據該實施例的皮膚接觸檢測。GSR是在兩個電極之間測量皮膚的導電性。電極是對皮膚施加安全的覺察不到的微小電壓的小金屬板。在本發(fā)明中，電極通常利用氯化銀電極片安裝在醫(yī)療工作人員的 (各)手指上。為了測量電阻，對皮膚施加小電壓，并且測量皮膚的電流傳導。當醫(yī)療工作人員接觸另一個人的皮膚時，GSR裝置測量的導電性突然發(fā)生變化，表示發(fā)生皮膚接觸。肌電圖(EMG)測量肌張力。兩個電極(或者傳感器)被布置在要監(jiān)視的醫(yī)療工作人員的小臂肌肉的皮膚上；腕部上的肌肉活動指示在使用手，例如在與患者握手，或者在進行傷口護理。與監(jiān)視肌張力相同，測量皮膚溫度是確定醫(yī)療工作人員是否接觸患者的一個有效工具。該皮膚溫度傳感器應當放置在手附近，例如，放置在腕部，并且監(jiān)視手附近區(qū)域內的溫度是否在升高，以指示醫(yī)療工作人員非常接近患者、來訪者或者另一個醫(yī)療工作人員的皮膚。皮膚電反應(EDR)涉及測量皮膚導電性或者電阻。由于EDR在兩個人的皮膚發(fā)生接觸時發(fā)生變化，所以它同樣可以用于指示例如醫(yī)療工作人員可能被患者接觸所污染。此外，檢測腕部的特定運動模式也可以被用于確定醫(yī)療工作人員在傷口護理操作期間是否接觸到例如患者。在此，該技術被稱為運動模式識別(MPR)。在本發(fā)明的變型實施例中，利用確定腕部在三維中的位置和運動的單元確定皮膚接觸。在這方面，應當注意，當醫(yī)療工作人員與例如患者握手時，或者當進行傷口護理操作時，腕部的運動模式是唯一的。對于確定腕部的位置和運動，本發(fā)明設想了一個單元，它包括沿3個正交軸操作性進行加速度測量的加速表部件和沿所述3個正交軸操作性測量轉速的陀螺儀部件。在本發(fā)明的又一個實施例中，通過對醫(yī)療工作人員設置電容性耦合到地的發(fā)送裝置；對患者設置電容性耦合到地的接收裝置，所述接收裝置呈現表示信息的可檢測電特性； 以及操作該發(fā)送裝置，以便通過醫(yī)療工作人員的身體傳送當所述患者被醫(yī)療工作人員接觸時具有的振幅足以被該接收裝置檢測到的時變信號，來檢測皮膚接觸。重要的是，患者攜帶具有個人化ID標記的接收機。在該實施例中，檢測物理接觸和因此發(fā)生的可能污染。具體地說，這是由于該接收裝置被設置了 ID標記而實現的，當所述醫(yī)療工作人員和所述患者接近和/或者互相接觸時，該ID標記被發(fā)送到醫(yī)療工作人員并且通過安裝在患者的第二接收裝置被檢測到。在這種情況下，本發(fā)明提供用于根據如上所述的提醒醫(yī)療工作職員執(zhí)行手清潔操作的報警裝置或者其他裝置。利用適當的電子設備和儀器裝置，本發(fā)明提供了一種手衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)，它提供 連續(xù)監(jiān)視， 及時悄悄地提醒職員洗手或者清潔手， 不中斷正常工作流或者洗手程序， 絕對準確識別進行洗手或者清潔的人。
正是該系統(tǒng)可以提供醫(yī)療設施、食品服務、賓館、游輪、溫泉(spa)和健身館/體育館要求的性能，以將雇員因為缺乏或者不正確的手衛(wèi)生導致的交叉感染降低到最小。


圖1示出在此引入了本發(fā)明的各種特征的衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)的示意圖。圖2示出裝配了 RFID傳感器(收發(fā)信機)和用于檢測患者接觸的熱傳感器 (thermosensor)的醫(yī)療工作人員的腕部和手。圖3是根據本發(fā)明的人體內和人體間功率和數據傳輸的概括表示。圖4示出發(fā)射的信號、皮膚接觸之前收到的信號以及皮膚接觸之后收到的信號的簡化圖形表示。
具體實施例方式應當明白，本發(fā)明并不局限于應用于下面的描述中所述的和附圖中所示的構造細節(jié)和部件排列。本發(fā)明可以有其他實施例，并且可以以各種方式實施或者實現。此外，應當明白，在此使用的用語和專門名詞是為了說明問題的目的，而不應當看作限制。使用“包含”、“包括”或者“具有”以及它們在此的變型意味著涵蓋下面所列的術語及其等同以及附加術語。除非另外限定，術語“連接”、“耦合”和“安裝”以及它們在此的變型被廣泛使用， 并且涵蓋直接和間接連接、耦合和安裝。此外，術語“連接”和“耦合”以及它們的變型并不局限于物理的或者機械的連接或者耦合。此外，并且正如下面的各段落所述，附圖中所示的具體機械配置意在舉例說明本發(fā)明實施例。然而，其他變型機械配置也是可以的，它們被認為落入本公開教導的范圍內。 此外，除非另有說明，術語“或者”被看作包括。現在，將參考附圖，描述本發(fā)明的各種實施例。圖1示出用于醫(yī)療設施的手衛(wèi)生依從性系統(tǒng)。該設施內諸如醫(yī)療工作人員1、患者 2或者來訪者3的人們分別配備了個人標記4，它含有唯一識別號。例如，通過將它含入手鐲內，該標記被固定在腕部。該標記優(yōu)選地含有某種形式的鄰近定位器或者局域通信裝置。 例如，在本發(fā)明的優(yōu)選實施例中，該標記含有射頻識別(RFID)標記。與醫(yī)療人員的個人標記相鄰放置的傳感器5確定患者接觸，以檢測患者攜帶的個人標記和其他醫(yī)療工作人員攜帶的個人標記的接近?？梢圆捎枚鄠€傳感器和不同類型的傳感器。例如，檢測人的手接近的無源紅外輻射(IR)傳感器可以與用于讀取個人標記內的 RFID標記的RFID收發(fā)信機一起被采用。醫(yī)療工作人員身上的RFID收發(fā)信機5具有與要求的周界等同的有效范圍。該周界優(yōu)選為離開其他人的標記約1米。如果太遠，則可能錯誤記錄接觸，而如果太近，則可能不能記錄接觸。RFID收發(fā)信機還可以設置其他更小的周界，諸如10cm，指示醫(yī)療工作人員在與患者、來訪者或者另一個醫(yī)療工作人員握手?？梢圆捎闷渌麢C械可讀標識系統(tǒng)。RFID標記特別適合這種應用，因為它們價廉、在某個距離可讀，并且某些類型可以將數據寫入它們并且更新。手清潔臺6(諸如抗菌涂手劑分配器或者洗手臺、諸如具有流水和供應肥皂或洗滌劑用于洗手的水槽)設置了 RFID轉發(fā)器7，當他或者她使用洗手臺時，它被醫(yī)療工作人員的收發(fā)信機識別。優(yōu)選地，RFID收發(fā)信機通過某種形式的通信連接到中心數據處理站。該通信可以采用射頻通信形式。在其基本操作中，本發(fā)明的用于監(jiān)視衛(wèi)生依從性的系統(tǒng)采用RFID收發(fā)信機和個人標記，來幫助確保接近患者的醫(yī)療工作人員已經洗他/她的手，或者涂抹抗菌涂手劑，以減少感染患者的機會。這可以以許多不同的方式實現。一種簡單的實現是，在手清潔臺檢測人的存在，然后，將人的狀態(tài)現在為“清潔”的信號送到RFID標記或者中央處理器或者它
們二者。優(yōu)選地，醫(yī)療工作人員的標記裝備了具有聲頻輸出裝置的某種形式的顯示器。該顯示器可以簡單如一個或者多個最好加標簽的彩色編碼燈。因此，當醫(yī)療工作人員接近患者時，該顯示器諸如利用綠光或者狀態(tài)“清潔”的顯示，指示該人已注意在訪問該患者之前執(zhí)行手衛(wèi)生。如果該狀態(tài)不是“清潔”，而是“可能被污染”，則該標記可以指示“報警”。優(yōu)選地， 報警可以包括報警燈或者顯示器上的報警消息以及諸如蜂鳴音或者更優(yōu)選地用語言指示注意洗手的音響報警。離開患者后，RFID標記的狀態(tài)是“可能被污染”。當事先沒有接觸洗手臺時，狀態(tài) “可能被污染”也適用。在光顧了洗手臺后，狀態(tài)返回“清潔”。在假定不再接觸其他患者、 醫(yī)療工作人員或者來訪者的特定時期內，“清潔”狀態(tài)有效。其他實現和數據存儲能夠被包括在本發(fā)明中。例如，可以跟蹤各種人的依從率。 在RFID標記本身上或者在中央處理器上可以執(zhí)行這種跟蹤?？梢陨蓤蟾?，并且利用該報告，幫助個人改善其依從性。這種報告可以包括該人接近患者位置的次數以及給定時期內非“清潔”的狀態(tài)。它還可以跟蹤接近了哪個患者，并且可以與患者記錄進行比較，以對公共設施內感染的傳播進行跟蹤。在洗手臺6的依從性能夠通過存在性被假定或者通過在給定時間長度內的存在性被假定，或者利用位于手衛(wèi)生臺的傳感器，諸如讀取何時在洗手臺分配肥皂的傳感器，或者讀取抗菌手膏何時通過涂手劑分配器被分配的傳感器，驗證在洗手臺6的依從性。當手衛(wèi)生臺包括佩戴在用戶的身體上的便攜式抗菌涂手劑分配器時，這種傳感器是重要的。手衛(wèi)生程序通常要求在洗手臺擦洗特定時間長度，并且還可以測量分配了肥皂后的水流時間。鄰近傳感器，特別是已被用于接通水流的鄰近傳感器也可以被查詢，以查看手是否在水流中。圖2示出根據本發(fā)明的系統(tǒng)的優(yōu)選實施例。在該實施例中，該系統(tǒng)進一步包括醫(yī)療工作人員攜帶的安裝在傳感器11上的紅外熱傳感器10。該熱傳感器最好聚焦在醫(yī)療工作人員的手的操作區(qū)12，這可以通過將該熱傳感器(與醫(yī)療工作人員攜帶的傳感器一起) 固定在醫(yī)療工作人員的腕部13上來實現。進行洗手程序、佩戴他/她的ID帶的人將他/她的佩戴ID帶的手放在肥皂分配器的下方，以觸發(fā)例如紅外鄰近傳感器，從而致動分配馬達和智能控制板。有源ID帶以非常低的功率(1至3微瓦范圍內，因此，在距離不大于1米、優(yōu)選為0. 5米并且更優(yōu)選為0. 25 米的位置，該信號只能被分配器的RF收發(fā)信機電路系統(tǒng)讀取)，以2Hz或者更快的重發(fā)速率連續(xù)發(fā)送含有其個人ID代碼以及佩戴者執(zhí)行手衛(wèi)生程序的最后時間的數據串。
在分配馬達旋轉時(或者在按壓手動分配按鈕時)，肥皂分配器的智能控制板被激活，以接收來自ID帶的個人ID代碼以及佩戴者最近洗手或者清潔的數據。如果兩個不同的人將他們的手同時放在(非常不可能)肥皂分配器的例如0.5米內，則該控制板將選擇屬于從他/她最后手衛(wèi)生事件開始具有較長歷時的人的ID代碼。然后，控制板將該個人 ID代碼作為引導碼元(lead element)附加到其自己的分配器ID代碼，并且將它傳送回ID 帶。該傳送是以高功率(在2至3微瓦的范圍內)，以2Hz或者更高重復率，在2秒的時長內進行的，以使ID帶在長達1. 5米的距離內收到該信號。站在剛分配了肥皂或者在1. 5米直徑內步行通過的人旁邊的佩戴該ID帶的任何其他人均不能對該肥皂分配器的識別碼進行解碼，因為它沒有與引導碼元相同的個人ID代碼。執(zhí)行洗手程序的人的ID帶將記錄該肥皂分配器的識別碼和來自其內部可編程時鐘電路的時間-日期，作為構成洗手事件記錄的第一條數據。肥皂分配器的智能控制板還從該分配器被觸發(fā)的瞬間啟動定時器。每隔5秒鐘， 它將與作為引導碼元的觸發(fā)ID帶的個人ID代碼一起發(fā)送定時標志(timing mark)。它將一直這樣做，直到發(fā)送了 5到6個定時標志信號?？梢愿淖兌〞r標志的數量，以增強實施本發(fā)明的機構描述的更長時間的手擦洗和沖洗。在頭10秒或者15秒的時段內，控制板將使 “SCRUB”在位于分配器正面的顯示板上閃爍，然后，它使“RINSE”在該顯示板上閃爍另外10 秒或者15秒的時段。此外，通過實施該事前反應手衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)的機構可以定制擦洗和沖洗的時間長度。執(zhí)行洗手程序的人的ID帶將記錄這些定時標志，以表示佩戴者已做完或還沒有做完正確洗手步驟，即，在步行離開洗手盆之前，至少利用肥皂擦洗10秒和用水沖洗 10秒。5個和/或者6個定時標志構成第二條洗手事件數據。通過執(zhí)行洗手程序的人的ID帶執(zhí)行第三條數據。收到該5個和/或者6個定時標志后，對該事件指定“Pass”級和30秒的時長。如果最后兩個定時標志(第20/第25或者第25/第30秒)丟失，則為此事件記錄“Fail”級和小于20秒的時長。發(fā)出了第5或者第6定時標志后，控制板使肥皂分配器進入備用模式，以節(jié)省電池功率。有時，人可能希望在初始分配后附加部分肥皂；如果在第一分配的2秒內，需要第二部分，則智能控制板將第二分配處理為單個洗手事件。所有后續(xù)定時標志和發(fā)送信號仍將基于第一分配的定時，并且基于已經讀取的ID帶的個人代碼。然而，如果在2秒之后發(fā)生分配觸發(fā)，則該智能控制板再一次讀取ID帶代碼，以查看他是否是同一個人。如果是同一個人，則將繼續(xù)上述處理。如果不是同一個人，則該控制板將運行在同一個洗手盆幾乎同時洗手的兩個人的并行操作。此外，各ID帶記錄的數據不發(fā)生混亂，因為該分配器將以兩個單獨個人ID帶代碼作為引導碼元發(fā)出其自己的ID代碼和定時標志。安裝在肥皂分配器前面的脈沖式紅外鄰近傳感器將感測位于其1. 5米或者更大檢測范圍內的人們。感測到了人后，它將激活RF收發(fā)信機，以廣播事前反應“CHECK”信號。 在肥皂分配器的1. 5米的內的佩戴ID帶的任何人，都將接收該信號，并且他/她的ID帶將檢驗他/她已洗手或者清潔手的最后時間。如果超過指定的時間長度(由該機構的手衛(wèi)生指南確定)，則該ID帶將發(fā)出提示(振動或者低音)，以提醒步行通過洗手盆的人洗手。如果發(fā)出提示，則由該ID帶用時間-日期記錄依從性和非依從性。如果不要求手衛(wèi)生動作， 則不進入記錄。這種方案使事前反應提示和監(jiān)視對工作人員完全透明，以致當不需要動作時，消除對他/她的工作程序的任何干擾。由于每個人都具有他/她的ID帶，所以它將獨立對提示做反應，因此，在提示各工作人員依從手衛(wèi)生指南時，出現在洗手盆和肥皂分配器旁邊的人數不影響其有效性。圖3是根據本發(fā)明的人體內和人體間功率和數據傳輸的概括表示，示出了位移電流到人體的電容性耦合及用該環(huán)境作為電流回路。圖3所示的原理布置對電容性耦合的人體內和人體間模式均有效。在該圖中，發(fā)射機通過被表示為電容的電容性耦合對用戶的身體施加交流信號。在通過電容性靜電鏈接接觸之前，并且在通過電容性靜電鏈接和動電 (galvanic)鏈接(即，信號被電容性和/或者動電性耦合，從而導致相移)兩者接觸之后， 該信號通過用戶的身體到達安裝在另一個人的身體上的接收機。該發(fā)射機和接收機均是電容性耦合到環(huán)境地線。各電容均可以是空氣和大地的組合，并且人附近的材料可以影響它。 通常，所述電容在I-IOpF數量級。該圖中未示出各種寄生電容。這些通?？梢院雎裕侨Q于配置，可能對操作產生干擾。具體地說，在圖3中，發(fā)射機(1)被連接到嵌入到人員1穿的鞋內的板式電容器 (2)0該發(fā)射機利用所連接的計算機( 控制的特定頻率的交流電壓信號激發(fā)該板式電容器。利用這種布置，人員1現在發(fā)射遍及整個身體的交流電場(E)到周圍環(huán)境。人員2被連接到嵌入腕表內的板式電容器⑷。由板式電容器⑷采集的信號被饋送到接收機(3)，該接收機(3)放大該要求的感興趣頻率。然后，將該信號饋送到PC(5)， 以便進一步處理并顯示采集的信號。圖4示出發(fā)射的信號(1)、皮膚接觸之前收到的信號O)以及皮膚接觸之后收到的信號⑶的簡化圖形表示。如圖4所示，當人員1觸摸(皮膚接觸)人員2時，可以看到接收信號相對于發(fā)射信號(1)的相移。在人體間耦合配置中，第一人上的發(fā)射機離開第二人發(fā)生物理位移。在她/他接近時，該第二人靜電耦合到第一人(配備了發(fā)射機電極)。如果人體不作為靜電通路，則發(fā)射機和接收機之間的電容性耦合可以忽略不計，除非進入互相距離幾厘米的范圍內。人體有效延伸該耦合范圍。當人體被接觸時，該信號發(fā)生相位變化，利用該信號，將ID信號從患者送回醫(yī)療工作人員。在變型方案中，用戶的身體被用作雙向傳輸通道，而穿戴的裝置實際發(fā)射信息 (而非簡單調制可檢測到的電特征)。
權利要求
1.一種用于在醫(yī)療設施內監(jiān)視衛(wèi)生依從性的系統(tǒng)，包括 該設施內的用于患者和用于醫(yī)療工作人員的個人標記； 傳感器，被醫(yī)療工作人員攜帶，它識別1米距離內的患者的個人標記； 清洗臺，設置了在0. 5米的距離內被所述傳感器識別的標記； 控制單元，被該醫(yī)療工作人員攜帶，所述控制單元被編程，以檢測攜帶個人標記之一的醫(yī)療工作人員是否在接觸攜帶個人標記另外之一的患者之前接近清洗臺。
2.根據權利要求1所述的系統(tǒng)，其中該醫(yī)療工作人員佩戴的個人標記包括狀態(tài)指示器，以指示該醫(yī)療工作人員的手衛(wèi)生狀態(tài)。
3.根據權利要求2所述的系統(tǒng)，其中該狀態(tài)指示器提供該手衛(wèi)生狀態(tài)的可視指示。
4.根據權利要求2所述的系統(tǒng)，其中該狀態(tài)指示器提供狀態(tài)變化的音響指示。
5.根據權利要求2所述的系統(tǒng)，其中當該個人標記在患者的個人標記的限定鄰近范圍內并且該手衛(wèi)生狀態(tài)不是“清潔”時，該狀態(tài)指示器提供音響報警。
6.根據上述權利要求之任一所述的系統(tǒng)，其中該傳感器進一步包括聚焦到醫(yī)療工作人員的手的操作區(qū)的紅外熱傳感器。
7.根據上述權利要求之任一所述的系統(tǒng)，其中該傳感器固定到該醫(yī)療工作人員的腕部。
8.一種用于在醫(yī)療設施內監(jiān)視衛(wèi)生依從性的系統(tǒng)，包括 用于檢測該設施內的醫(yī)療工作人員、患者和來訪者的皮膚接觸的裝置； 傳感器，被醫(yī)療工作人員攜帶，它識別1米距離內的患者的個人標記； 清洗臺，設置了在0. 5米的距離內被所述傳感器識別的標記； 控制單元，被該醫(yī)療工作人員攜帶，所述控制單元被編程，以檢測醫(yī)療工作人員是否已經皮膚接觸患者、來訪者或者另一個醫(yī)療工作人員后接近清洗臺。
9.根據權利要求8所述的系統(tǒng)，其中用于檢測皮膚接觸的裝置是從皮膚電流反應 (GSR)、溫度變化的檢測、運動模式識別(MPR)、皮膚電反應(EDR)和肌電圖(EMG)的一種或者多種技術中選擇的。
10.根據權利要求9所述的系統(tǒng)，其中該裝置是基于GSR。
11.根據權利要求8至10之任一所述的系統(tǒng)，其中該裝置被布置在醫(yī)療工作人員的腕部上。
12.一種根據權利要求8至11之任一與權利要求1至7之任一所述的系統(tǒng)組合的系統(tǒng)。
全文摘要
提供了一種用于在醫(yī)療設施內監(jiān)視衛(wèi)生依從性的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括該設施內的用于患者和用于醫(yī)療工作人員的個人標記；傳感器，被醫(yī)療工作人員攜帶，它識別1米距離內的患者的個人標記；清洗臺，設置了在0.5米的距離內被所述傳感器識別的標記；以及控制單元，被該醫(yī)療工作人員攜帶，所述控制單元被編程，以檢測攜帶個人標記之一的醫(yī)療工作人員是否在接觸攜帶個人標記另外之一的患者之前接近清洗臺。
文檔編號G06F19/00GK102257501SQ200980150755
公開日2011年11月23日 申請日期2009年12月17日 優(yōu)先權日2008年12月18日
發(fā)明者D·西格里斯特·克里斯藤森 申請人:清潔觸點有限責任公司