專利名稱：一種臨床病歷的質(zhì)量控制方法及系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及電子病歷技術(shù)領(lǐng)域，具體地，涉及一種臨床病歷的質(zhì)量控制方法及系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
電子病歷的病歷質(zhì)量控制，一直是個(gè)沒(méi)有得到很好解決的問(wèn)題。其原因是醫(yī)政管理上對(duì)病歷有一整套嚴(yán)格的要求，有對(duì)時(shí)間的要求、對(duì)順序的要求、還有對(duì)內(nèi)容的要求，有些還因不同科室、不同疾病而變化，信息系統(tǒng)很難完整描述這么多的質(zhì)控內(nèi)容。目前的電子病歷或類似軟件，對(duì)臨床病歷質(zhì)量控制的方式，存在的缺陷表現(xiàn)在: ⑴主要是針對(duì)每一種具體的病歷質(zhì)量控制規(guī)則的，適應(yīng)性差，在數(shù)十種病歷質(zhì)量控制
規(guī)則和不同的用戶醫(yī)院中，很難勝任；
⑵不能監(jiān)控到具體疾病，病歷質(zhì)量監(jiān)控一旦不完整，就失去了實(shí)用價(jià)值；
⑶為強(qiáng)制性的，而非建設(shè)性的，破壞了“不能夠阻止醫(yī)生做決定”原則，會(huì)導(dǎo)致法律糾紛。在實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的過(guò)程中，發(fā)明人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有技術(shù)中至少存在病歷質(zhì)量控制規(guī)則適應(yīng)性差、病歷質(zhì)量監(jiān)控不完整和使用不方便等缺陷。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于，針對(duì)上述問(wèn)題，提出一種臨床病歷的質(zhì)量控制方法，以實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量控制規(guī)則適應(yīng)性好、病歷質(zhì)量監(jiān)控完整和使用方便的優(yōu)點(diǎn)。本發(fā)明的第二目的在于，提出一種臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是:一種臨床病歷的質(zhì)量控制方法，主要包括:
a、設(shè)置病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)該病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義；
b、基于上述對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。進(jìn)一步地，以上所述的臨床病歷的質(zhì)量控制方法，在步驟b之后，還包括:
C、當(dāng)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則啟用了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)邏輯時(shí)，還需要基于步驟a對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行分析，并輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。進(jìn)一步地，以上所述的臨床病歷的質(zhì)量控制方法，在步驟a中，所述對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，具體包括:
al、相關(guān)段落缺失檢查:用于檢查相關(guān)段落是否共存；
a2、必須存在的段落檢查:用于檢查病歷中必須存在的段落；
a3、內(nèi)容缺失檢查:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否缺失；
a4、內(nèi)容字符長(zhǎng)度約束:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否超過(guò)了最大長(zhǎng)度； a5、段落的時(shí)間連續(xù)性檢查:用于檢查本段落的后繼段落，是否在指定的時(shí)間范圍內(nèi)建
立；
a6、日期對(duì)照段落檢查:用于檢查某些段落或元素(包括內(nèi)容)，在指定段落后的指定時(shí)間之內(nèi)是否出現(xiàn)；
a7、段落的周期性檢查:用于檢查某些段落，在指定時(shí)間周期之內(nèi)是否出現(xiàn)。a8、醫(yī)囑關(guān)聯(lián):如果設(shè)置了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)，就會(huì)去參照指定醫(yī)囑項(xiàng)出現(xiàn)的時(shí)間，然后來(lái)進(jìn)行病歷段落或病歷內(nèi)容的檢查。進(jìn)一步地，以上所述的臨床病歷的質(zhì)量控制方法，在步驟a6中，所述指定段落包括兩種:病案首頁(yè)和非病案首頁(yè)；
如果在病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，就必須填寫(xiě)入院日期，這樣，就會(huì)從入院日期開(kāi)始，檢查此后指定時(shí)間之內(nèi)的段落名、結(jié)構(gòu)子項(xiàng)名內(nèi)容是否符合；
如果在非病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，將以此段落時(shí)間作為對(duì)照。同時(shí)，本發(fā)明采用的另一技術(shù)方案是:一種臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，主要包括: 病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊:用于設(shè)置病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)該病歷質(zhì)量控制設(shè)
計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義；
單個(gè)病歷分析及輸出模塊:用于基于所述病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊對(duì)對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。進(jìn)一步地，以上所述的臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng),還包括:
醫(yī)囑關(guān)聯(lián)分析及輸出模塊:用于當(dāng)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則啟用了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)邏輯時(shí)，還需要基于所述病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行分析，并輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。進(jìn)一步地，以上所述的臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，所述對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，具體包括:
相關(guān)段落缺失檢查:用于檢查相關(guān)段落是否共存；
必須存在的段落檢查:用于檢查病歷中必須存在的段落；
內(nèi)容缺失檢查:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否缺失；
內(nèi)容字符長(zhǎng)度約束:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否超過(guò)了最大長(zhǎng)度；
段落的時(shí)間連續(xù)性檢查:用于檢查本段落的后繼段落，是否在指定的時(shí)間范圍內(nèi)建
立；
日期對(duì)照段落檢查:用于檢查某些段落或元素(包括內(nèi)容)，在指定段落后的指定時(shí)間之內(nèi)是否出現(xiàn)；
段落的周期性檢查:用于檢查某些段落，在指定時(shí)間周期之內(nèi)是否出現(xiàn)。醫(yī)囑關(guān)聯(lián):如果設(shè)置了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)，就會(huì)去參照指定醫(yī)囑項(xiàng)出現(xiàn)的時(shí)間，然后來(lái)進(jìn)行病歷段落或病歷內(nèi)容的檢查。進(jìn)一步地，以上所述的臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，所述指定段落包括兩種:病案首頁(yè)和非病案首頁(yè)；
如果在病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，就必須填寫(xiě)入院日期，這樣，就會(huì)從入院日期開(kāi)始，檢查此后指定時(shí)間之內(nèi)的段落名、結(jié)構(gòu)子項(xiàng)名內(nèi)容是否符合；
如果在非病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，將以此段落時(shí)間作為對(duì)照。
本發(fā)明各實(shí)施例的臨床病歷的質(zhì)量控制方法及系統(tǒng)，由于該方法主要包括:設(shè)置病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)該病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義；基于所得對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考；能夠以非常靈活的可自定義的方式實(shí)現(xiàn)全面的臨床病歷質(zhì)量控制；從而可以克服現(xiàn)有技術(shù)中病歷質(zhì)量控制規(guī)則適應(yīng)性差、病歷質(zhì)量監(jiān)控不完整和使用不方便的缺陷，以實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量控制規(guī)則適應(yīng)性好、病歷質(zhì)量監(jiān)控完整和使用方便的優(yōu)點(diǎn)。本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點(diǎn)將在隨后的說(shuō)明書(shū)中闡述，并且，部分地從說(shuō)明書(shū)中變得顯而易見(jiàn)，或者通過(guò)實(shí)施本發(fā)明而了解。下面通過(guò)附圖和實(shí)施例，對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案做進(jìn)一步的詳細(xì)描述。


附圖用來(lái)提供對(duì)本發(fā)明的進(jìn)一步理解，并且構(gòu)成說(shuō)明書(shū)的一部分，與本發(fā)明的實(shí)施例一起用于解釋本發(fā)明，并不構(gòu)成對(duì)本發(fā)明的限制。在附圖中:
圖1為本發(fā)明臨床病歷的質(zhì)量控制方法的流程示意 圖2為本發(fā)明臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)的工作原理示意圖。
具體實(shí)施例方式以下結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例進(jìn)行說(shuō)明，應(yīng)當(dāng)理解，此處所描述的優(yōu)選實(shí)施例僅用于說(shuō)明和解釋本發(fā)明，并不用于限定本發(fā)明。方法實(shí)施例
根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例，提供了一種臨床病歷的質(zhì)量控制方法，能夠以非常靈活的可自定義的方式實(shí)現(xiàn)全面的臨床病歷質(zhì)量控制，不允許其它電子病歷或類似軟件，采用這種邏輯組合的方式，進(jìn)行自定義的病歷質(zhì)量控制規(guī)則設(shè)計(jì)。如圖1所示,本實(shí)施例的臨床病歷的質(zhì)量控制方法,主要包括:
步驟100:設(shè)置病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)該病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義；執(zhí)行步驟101 ；
在步驟100中，對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，具體包括:
①相關(guān)段落缺失檢查:用于檢查相關(guān)段落是否共存；
②必須存在的段落檢查:用于檢查病歷中必須存在的段落；
③內(nèi)容缺失檢查:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否缺失；
④內(nèi)容字符長(zhǎng)度約束:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否超過(guò)了最大長(zhǎng)度；
⑤段落的時(shí)間連續(xù)性檢查:用于檢查本段落的后繼段落，是否在指定的時(shí)間范圍內(nèi)建
立；
⑥日期對(duì)照段落檢查:用于檢查某些段落或元素(包括內(nèi)容)，在指定段落后的指定時(shí)間之內(nèi)是否出現(xiàn)；這里，該指定段落包括兩種:病案首頁(yè)和非病案首頁(yè)；如果在病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，就必須填寫(xiě)入院日期，這樣，就會(huì)從入院日期開(kāi)始，檢查此后指定時(shí)間之內(nèi)的段落名、結(jié)構(gòu)子項(xiàng)名內(nèi)容是否符合；如果在非病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，將以此段落時(shí)間作為對(duì)照；
⑦段落的周期性檢查:用于檢查某些段落，在指定時(shí)間周期之內(nèi)是否出現(xiàn)。
⑧醫(yī)囑關(guān)聯(lián):如果設(shè)置了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)，就會(huì)去參照指定醫(yī)囑項(xiàng)出現(xiàn)的時(shí)間，然后來(lái)進(jìn)行病歷段落或病歷內(nèi)容的檢查；
步驟101:基于步驟100對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考；可選擇性執(zhí)行步驟102 ；
步驟102:當(dāng)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則啟用了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)邏輯時(shí)，還需要基于步驟100對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行分析，并輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。系統(tǒng)實(shí)施例
根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例，提供了一種臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，能夠以非常靈活的可自定義的方式實(shí)現(xiàn)全面的臨床病歷質(zhì)量控制，不允許其它電子病歷或類似軟件，采用這種邏輯組合的方式，進(jìn)行自定義的病歷質(zhì)量控制規(guī)則設(shè)計(jì)。如圖2所示，本實(shí)施例的臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，主要包括依次連接的病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊、單個(gè)病歷分析及輸出模塊和醫(yī)囑關(guān)聯(lián)分析及輸出模塊。其中，上述病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊:用于設(shè)置病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)該病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義。這里，對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，具體包括:
相關(guān)段落缺失檢查:用于檢查相關(guān)段落是否共存；
必須存在的段落檢查:用于檢查病歷中必須存在的段落；
內(nèi)容缺失檢查:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否缺失；
內(nèi)容字符長(zhǎng)度約束:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否超過(guò)了最大長(zhǎng)度；
段落的時(shí)間連續(xù)性檢查:用于檢查本段落的后繼段落，是否在指定的時(shí)間范圍內(nèi)建
立；
日期對(duì)照段落檢查:用于檢查某些段落或元素(包括內(nèi)容)，在指定段落后的指定時(shí)間之內(nèi)是否出現(xiàn)；該指定段落包括兩種:病案首頁(yè)和非病案首頁(yè)；如果在病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，就必須填寫(xiě)入院日期，這樣，就會(huì)從入院日期開(kāi)始，檢查此后指定時(shí)間之內(nèi)的段落名、結(jié)構(gòu)子項(xiàng)名內(nèi)容是否符合；如果在非病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，將以此段落時(shí)間作為對(duì)照；
段落的周期性檢查:用于檢查某些段落，在指定時(shí)間周期之內(nèi)是否出現(xiàn)。醫(yī)囑關(guān)聯(lián):如果設(shè)置了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)，就會(huì)去參照指定醫(yī)囑項(xiàng)出現(xiàn)的時(shí)間，然后來(lái)進(jìn)行病歷段落或病歷內(nèi)容的檢查。上述單個(gè)病歷分析及輸出模塊:用于基于病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊對(duì)對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。上述醫(yī)囑關(guān)聯(lián)分析及輸出模塊:用于當(dāng)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則啟用了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)邏輯時(shí)，還需要基于病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行分析，并輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。具體實(shí)施時(shí)，首先，需要開(kāi)發(fā)病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)設(shè)計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義；其次，通過(guò)對(duì)設(shè)計(jì)器定義的質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，將分析結(jié)果輸出，以供醫(yī)生參考。在實(shí)施過(guò)程中，如果啟用了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)邏輯，需要進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)囑內(nèi)容分析。上述實(shí)施例的臨床病歷的質(zhì)量控制方法及系統(tǒng)，以抽象出來(lái)的臨床病歷質(zhì)量控制的七種邏輯，加上醫(yī)囑關(guān)聯(lián)，這些擴(kuò)及的任意組合，就構(gòu)成了千變?nèi)f化的病歷質(zhì)量控制規(guī)貝U，這些抽象邏輯規(guī)則為:
⑴相關(guān)段落缺失檢查:用于檢查相關(guān)段落是否共存。病歷的許多段落必須是共同存在的，如，〃轉(zhuǎn)科記錄〃和〃接科記錄〃；"術(shù)前討論"、〃手術(shù)同意書(shū)"、〃手術(shù)記錄"、〃麻醉記錄〃、〃術(shù)后首次病程錄〃等。⑵必須存在的段落檢查:用于檢查病歷中必須存在的段落。如，〃入院記錄〃，〃入院病歷"，〃入院首次病程錄"，〃出院小結(jié)〃等。⑶內(nèi)容缺失檢查:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否缺失。⑷內(nèi)容字符長(zhǎng)度約束:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否超過(guò)了最大長(zhǎng)度。(5)段落的時(shí)間連續(xù)性檢查:用于檢查本段落的后繼段落，是否在指定的時(shí)間范圍內(nèi)建立。(6)日期對(duì)照段落檢查:用于檢查某些段落或元素(包括內(nèi)容)，在指定段落后的指定時(shí)間之內(nèi)是否出現(xiàn)。指定段落被分為兩種:病案首頁(yè)和非病案首頁(yè)，如果在病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，就必須填寫(xiě)入院日期，這樣，就會(huì)從入院日期開(kāi)始，檢查此后指定時(shí)間之內(nèi)的段落名、結(jié)構(gòu)子項(xiàng)名內(nèi)容是否符合；如果在非病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，將以此段落時(shí)間作為對(duì)照。(7)段落的周期性檢查:用于檢查某些段落，在指定時(shí)間周期之內(nèi)是否出現(xiàn)。(8)醫(yī)囑關(guān)聯(lián):如果設(shè)置了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)，就會(huì)去參照指定醫(yī)囑項(xiàng)出現(xiàn)的時(shí)間，然后來(lái)進(jìn)行病歷段落或病歷內(nèi)容的檢查。上述實(shí)施例的臨床病歷的質(zhì)量控制方法及系統(tǒng)，并不直接描述質(zhì)控的具體內(nèi)容，而是通過(guò)抽象，歸納出有限的幾條質(zhì)控邏輯，通過(guò)質(zhì)控邏輯的組合，可以靈活對(duì)各種病歷模板設(shè)置質(zhì)控點(diǎn)，而且可以對(duì)不同科不同病種實(shí)施不同的質(zhì)控。質(zhì)控點(diǎn)一旦設(shè)置，醫(yī)生既可自查，醫(yī)政管理人員也可對(duì)全院病歷進(jìn)行批量抽查。綜上所述，本發(fā)明上述各實(shí)施例的臨床病歷的質(zhì)量控制方法及系統(tǒng)，至少可以實(shí)現(xiàn)以下優(yōu)點(diǎn):
⑴可以使用病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，進(jìn)行用戶自定義，通過(guò)各種邏輯的組合，切實(shí)定義完整的臨床病歷質(zhì)量控制體系；
⑵可以執(zhí)行對(duì)單個(gè)病種的內(nèi)容監(jiān)控；
⑶病歷質(zhì)量檢查任何時(shí)候都可以進(jìn)行，檢查結(jié)果是建設(shè)性的，不影響醫(yī)生做任何的決定。最后應(yīng)說(shuō)明的是:以上所述僅為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例而已，并不用于限制本發(fā)明，盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換。凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種臨床病歷的質(zhì)量控制方法，其特征在于，主要包括: a、設(shè)置病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)該病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義； b、基于上述對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的臨床病歷的質(zhì)量控制方法，其特征在于，在步驟b之后，還包括: C、當(dāng)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則啟用了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)邏輯時(shí)，還需要基于步驟a對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行分析，并輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的臨床病歷的質(zhì)量控制方法，其特征在于，在步驟a中，所述對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，具體包括: al、相關(guān)段落缺失檢查:用于檢查相關(guān)段落是否共存； a2、必須存在的段落檢查:用于檢查病歷中必須存在的段落； a3、內(nèi)容缺失檢查:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否缺失； a4、內(nèi)容字符長(zhǎng)度約束:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否超過(guò)了最大長(zhǎng)度； a5、段落的時(shí)間連續(xù)性檢查:用于檢查本段落的后繼段落，是否在指定的時(shí)間范圍內(nèi)建立； a6、日期對(duì)照段落檢查:用于檢查某些段落或元素(包括內(nèi)容)，在指定段落后的指定時(shí)間之內(nèi)是否出現(xiàn)； a7、段落的周期性檢查:用于檢查某些段落，在指定時(shí)間周期之內(nèi)是否出現(xiàn)；a8、醫(yī)囑關(guān)聯(lián):如果設(shè)置了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)，就會(huì)去參照指定醫(yī)囑項(xiàng)出現(xiàn)的時(shí)間，然后來(lái)進(jìn)行病歷段落或病歷內(nèi)容的檢查。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的臨床病歷的質(zhì)量控制方法，其特征在于，在步驟a6中，所述指定段落包括兩種:病案首頁(yè)和非病案首頁(yè)； 如果在病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，就必須填寫(xiě)入院日期，這樣，就會(huì)從入院日期開(kāi)始，檢查此后指定時(shí)間之內(nèi)的段落名、結(jié)構(gòu)子項(xiàng)名內(nèi)容是否符合； 如果在非病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，將以此段落時(shí)間作為對(duì)照。
5.一種臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，其特征在于，主要包括: 病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊:用于設(shè)置病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)該病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義； 單個(gè)病歷分析及輸出模塊:用于基于所述病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊對(duì)對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，其特征在于，還包括: 醫(yī)囑關(guān)聯(lián)分析及輸出模塊:用于當(dāng)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則啟用了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)邏輯時(shí)，還需要基于所述病歷質(zhì)量控制規(guī)則定義模塊對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行分析，并輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。
7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，其特征在于，所述對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，具體包括: 相關(guān)段落缺失檢查:用于檢查相關(guān)段落是否共存；必須存在的段落檢查:用于檢查病歷中必須存在的段落； 內(nèi)容缺失檢查:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否缺失； 內(nèi)容字符長(zhǎng)度約束:用于檢查某個(gè)路徑的內(nèi)容是否超過(guò)了最大長(zhǎng)度； 段落的時(shí)間連續(xù)性檢查:用于檢查本段落的后繼段落，是否在指定的時(shí)間范圍內(nèi)建立； 日期對(duì)照段落檢查:用于檢查某些段落或元素(包括內(nèi)容)，在指定段落后的指定時(shí)間之內(nèi)是否出現(xiàn)； 段落的周期性檢查:用于檢查某些段落，在指定時(shí)間周期之內(nèi)是否出現(xiàn)； 醫(yī)囑關(guān)聯(lián):如果設(shè)置了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)，就會(huì)去參照指定醫(yī)囑項(xiàng)出現(xiàn)的時(shí)間，然后來(lái)進(jìn)行病歷段落或病歷內(nèi)容的檢查。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的臨床病歷的質(zhì)量控制系統(tǒng)，其特征在于，所述指定段落包括兩種:病案首頁(yè)和非病案首頁(yè)； 如果在病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，就必須填寫(xiě)入院日期，這樣，就會(huì)從入院日期開(kāi)始，檢查此后指定時(shí)間之內(nèi)的段落名、結(jié)構(gòu)子項(xiàng)名內(nèi)容是否符合； 如果在非病案首頁(yè)中指定日期對(duì)照段落檢查，將以此段落時(shí)間作為對(duì)照。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種臨床病歷的質(zhì)量控制方法及系統(tǒng)，該方法主要包括a、設(shè)置病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，通過(guò)該病歷質(zhì)量控制設(shè)計(jì)器，完成對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義；b、基于上述對(duì)病歷質(zhì)量控制規(guī)則的定義，對(duì)相應(yīng)病歷質(zhì)量監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行分析，輸出分析結(jié)果，供醫(yī)生參考。本發(fā)明所述臨床病歷的質(zhì)量控制方法及系統(tǒng)，可以克服現(xiàn)有技術(shù)中病歷質(zhì)量控制規(guī)則適應(yīng)性差、病歷質(zhì)量監(jiān)控不完整和使用不方便等缺陷，以實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量控制規(guī)則適應(yīng)性好、病歷質(zhì)量監(jiān)控完整和使用方便的優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)G06Q50/24GK103218767SQ20131010157
公開(kāi)日2013年7月24日 申請(qǐng)日期2013年3月27日 優(yōu)先權(quán)日2013年3月27日
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