專利名稱：人工殘肢骨端及其制造和安裝方法
技術(shù)領域：
本發(fā)明涉及人工殘肢骨端及其制造和安裝方法，尤其涉及能夠很好承重的人工殘肢骨端及其制造和安裝方法。
背景技術(shù)：
目前人工關節(jié)已被國內(nèi)外普遍應用，避免了千萬人的肢體殘疾和截肢，而該技術(shù)只能用于置換已損壞的人體關節(jié)，而對于截去關節(jié)的殘肢，體內(nèi)人工關節(jié)不能應用，只能安裝假肢。
假肢與人體殘肢相連接的部分叫接受腔，它是一個用殘肢取模制作與殘肢外形相吻合的腔體。對于下肢截肢，由于殘肢骨端大多不能象腳底那樣承受體重，只能靠殘肢側(cè)面周圍的其它部分受力承重。
例如對于下肢大腿截肢，只有膝關節(jié)離斷(參見圖1)才能由殘肢承受全部體重。膝離斷型假腿(參見圖2)，殘端膨大部分可懸吊假肢，接受腔1內(nèi)有軟襯墊2(圖中虛線部位)，穿戴舒適，接受腔口型部位(接受腔上端部)不承重，是簡單的截面。這種假肢裝上后，人體的承重仍然通過股骨到達髖關節(jié)，沒有改變，因而步態(tài)自然。
除膝離斷以外，絕大多數(shù)殘肢不能象真腿那樣，直接通過股骨縱向承重。這是由于殘端不能承重或只能少量承重，主要靠座骨結(jié)節(jié)和軟組織承重，并通過軟組織從側(cè)面四周對股骨傳遞壓力(參見圖3)。這樣承重受力的合力很難正好通過髖關節(jié)，裝上假肢后難以使步態(tài)達到完美程度。而且此時主要靠接受腔1對殘肢的壓力承重和將接受腔內(nèi)的空氣排出形成負壓，吸著懸吊假肢，從而使接受腔四周對殘肢軟組織產(chǎn)生很大的壓力，且腔內(nèi)不透氣。腔內(nèi)的壓力大，又使殘肢的某些受力點易產(chǎn)生疼痛，影響血液循環(huán)，并使軟組織萎縮，接受腔不透氣影響了穿戴舒適，尤其是夏天。這種接受腔口型復雜，要包容人體更高的部位，要達到良好的效果難度較膝離斷假肢大。
對于小腿截肢，大多不能主要靠殘端承重，承重受力的合力也難以正好通過膝關節(jié)，因而對步態(tài)有影響。靠臏韌帶和殘肢周圍來承重，影響穿戴舒適，又使殘肢萎縮，即使采用目前最先進的全接觸式接受腔，加上硅橡膠殘肢套，仍然不能克服壓迫殘肢周圍來承重的缺點。圖4中陰影部分為小腿殘肢承重部位3。接受腔包容膝關節(jié)并懸吊假肢也影響了穿戴舒適。
不論大腿截肢或小腿截肢，患者安裝假肢后，由于不是殘端承重，適應新的受力點的過程與殘端完全能承重的殘肢相比，適應時間較長，給假肢安裝增加了難度。
比較理想的辦法是將殘肢骨骼直接連接人造骨或金屬材料，象動物的角或象牙一樣伸出體外，與假肢相連。由于要解決穿出皮膚，防止感染等諸多問題，難以在短時間內(nèi)解決。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明從另外一個角度，提出了解決問題的方法。
本發(fā)明的目的是提供一種能夠與殘肢骨銜接良好，以及能很好承重的人工殘肢骨端及其制造和安裝方法。
本發(fā)明的目的是這樣實現(xiàn)的，一種人工殘肢骨端，其特征在于，所述的人工殘肢骨端無關節(jié)，一端與所連接的殘肢骨端相吻合，在另一端形成一個膨大的用于懸吊假肢的端部。
對于下肢殘肢，其特征在于，端部平坦，其面積足以使殘肢可以在端部承受全部體重。
一種制造人工殘肢骨端的方法，其特征在于，所述的人工殘肢骨端用金屬、陶瓷、高分子材料、塑料等材料中的一種或幾種，進行注?；蚣庸どa(chǎn)，做成的人工殘肢骨端包括兩部分，上端為插入部分，插入部分的外徑要適合所連接的殘肢骨的空腔，下端為膨大部分；插入部分的表面作成規(guī)則的凹凸不平的有縱向溝槽的形狀；膨大部分在與插入部分相連處，做出一個與所需連接的殘肢骨端面相配合的臺階，為減輕重量，人工殘肢骨端中心可以是空的。
它的安裝方法為，在截肢的同時，用植入人工關節(jié)的方法，將人工殘肢骨端的插入部分插入所連接的殘肢骨的空腔內(nèi)，使殘肢骨內(nèi)部與人工殘肢骨端的插入部分凹凸不平的表面緊密結(jié)合，并使該殘肢骨的端面與人工殘肢骨端的膨大部分的臺階相抵，這樣人工殘肢骨端與殘肢骨緊密相連；然后覆蓋軟組織，縫合。
本發(fā)明提供的第二種制造人工殘肢骨端的方法，其特征在于，所述的人工殘肢骨端用組織培養(yǎng)技術(shù)制造，要使用患者自身的骨組織，加入生長因子，在支架或模具中培養(yǎng)符合要求的骨端。
本發(fā)明提供的第三種人工殘肢骨端的方法，其特征在于，所述的人工殘肢骨端可以利用廢棄骨遠端制成，或者用截肢后廢棄的骨骼組織改造或拼接成所需的形狀制成。
如可以采用廢棄的股骨端移植制成，具體為，在大腿截肢時，股骨下端部還可利用，對被截下的廢肢作股骨膝離斷，將股骨下端部以適當長度截下，接于殘肢的股骨上，形成一個與膝離斷相似，但長度比膝離斷殘肢短且殘端膨大的殘肢。
也可以采用廢棄的脛腓骨端移植制成，具體為，在小腿截肢時，如果脛腓骨下端部還可以利用，對被截下的廢肢作賽姆截肢，并截下適當長度的骨端部接于殘肢的脛腓骨上，形成一個與賽姆截肢相似，但長度比賽姆截肢短且肢端膨大的殘肢。
還可以采用廢棄的尺橈骨端移植制成，具體為，在前臂截肢時，如果尺橈骨端部還可以利用，對被截下的廢肢作尺橈骨腕離斷，并截下適當長度的骨端部接于殘肢的尺橈骨上，形成一個與腕離斷相似，但長度比腕離斷短且肢端膨大的殘肢。
另外還可以采用廢棄的肱骨端移植制成，具體為，在上臂截肢時，如果肱骨髁部還可利用，對被截下的廢肢作肘離斷，并截下適當長度的骨端部接于殘肢的肱骨上，形成一個與肘離斷相似，但長度比肘離斷短且肢端膨大殘肢。
第二和第三種方法制造的人工殘肢骨端是這樣安裝的，在截肢的同時或截肢后，運用植骨手術(shù)的方法植入該人工殘肢骨端，使人工殘肢骨端與殘肢骨組織緊密相連，并覆蓋軟組織，形成一個膨大的殘端。
本發(fā)明有著如下優(yōu)點對于使用于大腿截肢的人工殘肢骨端，殘端承重使受力通過股骨直達髖關節(jié)，步態(tài)更好；殘端股骨膨大懸吊假肢，不需要真空吸著；接受腔較短，口形簡單，便于制作，且外形美觀；殘肢周圍軟組織受壓小，使殘肢萎縮減小，穿戴舒適。
對于使用于小腿截肢的人工殘肢骨端，殘端承重使受力通過脛腓骨直達膝關節(jié)，步態(tài)更好；利用肢端膨大懸吊假肢，接受腔較少包容膝關節(jié)穿著更舒適。
對于使用于前臂截肢的人工殘肢骨端，利用肢端膨大懸吊假肢接受腔不必包容肘關節(jié)，不影響肘關節(jié)活動，穿戴更舒適，而且前臂可帶動假肢自然旋轉(zhuǎn)使假肢功能更強。
對于使用于上臂截肢的人工殘肢骨端，肢端膨大可懸吊假肢，不必靠肩部懸吊，不影響肩關節(jié)活動；由于殘肢比作肘離斷的殘肢短，假肘關節(jié)可裝在原肘關節(jié)的位置，使上臂與前臂長度比例正常。
此外本發(fā)明的人工殘肢骨端能夠很好地與殘肢骨連接，有利于假肢的安裝和使用。


圖1為膝離斷截肢示意圖；圖2(1)為膝離斷型假腿的透視圖；圖2(2)為膝離斷型假腿的外形圖；
圖3為坐骨包容式接受腔受力示意圖；圖4為小腿殘肢承重部位示意圖；圖5本發(fā)明再造的端部可承重大腿殘肢示意圖；圖6為本發(fā)明再造的端部可承重小腿殘肢示意7為本發(fā)明再造的前臂殘肢示意圖；圖8為本發(fā)明再造的上臂殘肢示意圖；圖9為賽姆截肢示意圖；圖10為本發(fā)明的一種人工股骨端示意圖。
1-接受腔，2-軟襯墊，3-小腿殘肢承重部位(陰影部分)，4-人工殘肢骨端與殘肢骨的接合處，5-人工殘肢骨端，6-賽姆截肢，7-插入股骨部分，8-凹凸不平有縱向溝槽的表面，9-與股骨截肢端面相連接的臺階，10-膨大的端部。
具體實施例方式
用金屬和高分子材料，進行注模生產(chǎn)人工殘肢骨端(參見圖10)，其步驟包括首先制成一個與要連接的股骨大小相適應的人工殘肢骨端，它沒有關節(jié)，由兩部分組成，上端為插入部分，插入部分的外徑要適合安裝在所連接的股骨內(nèi)，下端為膨大部分，底部平坦，可以承受全部體重；其次將插入部分的表面作成規(guī)則的凹凸不平的形狀，且有縱向溝槽；最后，在將膨大部分與插入部分相連處，做出一個與所需連接的股骨端面相配合的臺階。在截肢的同時，用植入人工關節(jié)的方法，將人工殘肢骨端的插入部分插入所連接的股骨的空腔內(nèi)，使殘肢骨內(nèi)部與人工殘肢骨端的插入部分凹凸不平的表面緊密結(jié)合，并使該殘肢骨的端面與人工殘肢骨端的膨大部分的臺階相抵，這樣人工殘肢骨端與殘肢骨緊密相連；然后覆蓋軟組織，縫合，使其能象腳底那樣承重。這樣，此殘肢安裝假肢時，就可以象安裝膝離斷假肢那樣，由殘端承重，且用膨大的殘端來懸吊假肢。此種方法具有極大優(yōu)點，假肢安裝方便；佩戴舒適；承重重心通過關節(jié)，保證步態(tài)自然。
權(quán)利要求
1.一種人工殘肢骨端，其特征在于，所述的人工殘肢骨端無關節(jié)，一端與所連接的殘肢骨端相吻合，在另一端形成一個膨大的用于懸吊假肢的端部。
2.一種如權(quán)利要求1所述的人工殘肢骨端，對于下肢殘肢，其特征在于，有一個平坦且其面積足以承受全部體重的端部。
3.一種制造如權(quán)利要求1或2所述的人工殘肢骨端的方法，其特征在于，所述的人工殘肢骨端用金屬、陶瓷、高分子材料、塑料等材料中的一種或幾種，進行注?；蚣庸どa(chǎn)，將人工殘肢骨端做成兩部分，上端為插入部分，插入部分的外徑要適合所連接的殘肢骨空腔的內(nèi)徑，下端為膨大部分；插入部分的表面作成規(guī)則的凹凸不平的有縱向溝槽的形狀；膨大部分在與插入部分相連處，做出一個與所需連接的殘肢骨端面相配合的臺階。
4.一種安裝用權(quán)利要求3所述的方法制造的人工殘肢骨端的方法，其特征在于，在截肢的同時，用植入人工關節(jié)的方法，將人工殘肢骨端的插入部分插入所連接的殘肢骨的空腔內(nèi)，殘肢骨的內(nèi)部與人工殘肢骨端的插入部分凹凸不平的表面緊密結(jié)合，并且該殘肢骨的端面與人工殘肢骨端的膨大部分的臺階相抵，這樣人工殘肢骨端與殘肢骨緊密相連，然后覆蓋軟組織，縫合。
5.一種制造如權(quán)利要求1或2所述的人工殘肢骨端的方法，其特征在于，所述的人工殘肢骨端用組織培養(yǎng)技術(shù)制造，要使用患者自身的骨組織，加入生長因子，在支架或模具中培養(yǎng)符合要求的骨端。
6.一種制造如權(quán)利要求1或2所述的人工殘肢骨端的方法，其特征在于，所述的人工殘肢骨端可以利用廢棄骨遠端制成，或者用截肢后廢棄的骨骼加工改造拼接成所需的形狀制成。
7.如權(quán)利要求6所述的人工殘肢骨端的制造方法，其進一步特征在于，所述的人工殘肢骨端可以采用廢棄的股骨端移植制成，具體為，在大腿截肢時，對被截下的廢肢作股骨膝離斷，將股骨下端部以適當長度截下，接于殘肢的股骨上，形成一個與膝離斷相似，但長度比膝離斷短且殘端膨大的殘肢。
8.如權(quán)利要求6所述的人工殘肢骨端的制造方法，其進一步特征在于，所述的人工殘肢骨端可以采用廢棄的脛腓骨端移植制成，具體為，在小腿截肢時，對被截下的廢肢作賽姆截肢，并截下適當長度的骨端部接于殘肢的脛腓骨上，形成一個與賽姆截肢相似，但長度比賽姆截肢短且殘端膨大的殘肢。
9.如權(quán)利要求6所述的人工殘肢骨端的制造方法，其進一步特征在于，所述的人工殘肢骨端可以采用廢棄的尺橈骨端移植制成，具體為，在前臂截肢時，對被截下的廢肢作尺橈骨腕離斷，并截下適當長度的骨端部接于殘肢的尺橈骨上，形成一個與腕離斷相似，但長度比腕離斷短且殘端膨大的殘肢。
10.如權(quán)利要求6所述的人工殘肢骨端的制造方法，其進一步特征在于，所述的人工殘肢骨端可以采用廢棄的肱骨端移植制成，具體為，在上臂截肢時，對被截下的廢肢作肘離斷，并截下適當長度的骨端部接于殘肢的肱骨上，形成一個與肘離斷相似，但長度比肘離斷短且殘端膨大的殘肢。
11.一種安裝用權(quán)利要求5-10中任意一項所述的方法制造的人工殘肢骨端的方法，其特征在于，在截肢的同時或截肢后，運用植骨手術(shù)的方法植入該人工殘肢骨端，人工殘肢骨端與殘肢骨組織緊密相連，并在殘端覆蓋軟組織，形成一個膨大的殘端。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種人工殘肢骨端及其制造和安裝方法,一種人工殘肢骨端,無關節(jié),一端與所連接的殘肢骨端相吻合,在另一端形成一個膨大的用于懸吊假肢的端部,對于下肢,該端部還可承受體重。人工殘肢骨端用金屬、陶瓷、高分子材料、塑料等材料中的一種或幾種,進行注?；蚣庸どa(chǎn),上端為插入部分,插入部分的外徑要適合所連接的殘肢骨的空腔,表面作成規(guī)則的凹凸不平的有縱向溝槽的形狀;下端為膨大部分,在其與插入部分相連處,做成殘肢骨端面相抵的臺階。該人工殘肢骨端能與殘肢骨緊密連接,有利于假肢的安裝和使用。
文檔編號A61F2/50GK1331958SQ0112644
公開日2002年1月23日 申請日期2001年8月10日 優(yōu)先權(quán)日2001年8月10日
發(fā)明者羅永昭 申請人:上?？粕僦邢薰?br>