專利名稱：自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板及其專用定位導(dǎo)向裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器具技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于股骨頸骨折、股骨粗隆及粗隆下骨折的自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板及其專用定位導(dǎo)向裝置。
二背景技術(shù)：
人民在生產(chǎn)、生活當(dāng)中難免受到意外傷害而導(dǎo)致骨折的發(fā)生，不僅給人們帶來了極大的痛苦，治療不當(dāng)還可能留下終生殘疾，影響正常的生產(chǎn)生活，甚至喪失生活自理能力。骨折達(dá)到良好的復(fù)位恢復(fù)正常的生理功能，是骨科醫(yī)生追求的目標(biāo)。然而，人體骨頭的形狀復(fù)雜，受傷害的程度也有所不同，有時(shí)要做到完全復(fù)位，不借助于器具是不可能的。于是，醫(yī)療科技工作者研制開發(fā)了多種適于不同部位骨折復(fù)位與固定的器具，取得了很好的使用效果，為千千萬萬的骨折患者解除了傷痛。但是，現(xiàn)有的骨折固定器具還存在著諸多的不足。如用于股骨骨折固定的國外普遍采用的DHS固定鋼板，為單軸加壓固定設(shè)計(jì)，軸向固定截面相對(duì)較窄，受力過于集中，而且一旦固定則不能再矯正、調(diào)整，不大適合老年人和骨質(zhì)疏松患者使用。為此，本設(shè)計(jì)人經(jīng)過多年的潛心研究及臨床實(shí)踐，研制開發(fā)了一種自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板及其專用定位導(dǎo)向裝置，克服了現(xiàn)有技術(shù)的不足，試驗(yàn)證明應(yīng)用效果良好。
三、發(fā)明創(chuàng)造內(nèi)容1、要解決的技術(shù)問題本實(shí)用新型的目的在于提供一種結(jié)構(gòu)簡單，操作使用簡便，按人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板。
本實(shí)用新型的另一目的在于提供一種與安裝使用相配合的專用定位導(dǎo)向裝置。
2、技術(shù)方案本實(shí)用新型自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板是這樣實(shí)現(xiàn)的其主視為“類紡錘”形結(jié)構(gòu)，側(cè)視為上弧下直的“類鐮刀”形，橫截面為弧形。鋼板最寬的上中部設(shè)置4組垂直對(duì)稱排列的重疊螺孔，中部兩對(duì)稱重疊螺孔之軸向水平夾角為6°，上、中、下部重疊螺孔軸向之垂直夾角分別為130°、135°、140°，即與股骨頸的頸干角和前傾角相一致；鋼板的上部設(shè)置一組強(qiáng)化固定螺孔；鋼板的下部設(shè)置一組縱向交錯(cuò)排列的固定螺孔。與上、下固定螺孔配套的為普通固定螺釘，與重疊孔配套的為加壓螺釘。加壓螺釘分為動(dòng)力加壓螺釘和靜力加壓螺釘。
本實(shí)用新型之專用定位導(dǎo)向裝置是這樣實(shí)現(xiàn)的定位導(dǎo)向板之主體形狀與固定鋼板形狀相適應(yīng)，其主視為“十字”形，其四臂上分別設(shè)置重疊孔并分別與鋼板上相應(yīng)位置的重疊螺孔同軸，即軸向之垂直夾角也分別為130°、135°、140°，與股骨頸的頸干角和前傾角相一致。與定位導(dǎo)向板配套的是定位導(dǎo)向柄，其為空心結(jié)構(gòu)，前部較細(xì)且前端外圓帶有螺紋，中后部較粗且后端帶有滾花。
3、有益效果由于本實(shí)用新型的固定鋼板采用人體骨骼解剖學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，其外形結(jié)構(gòu)與股骨粗隆及粗隆下外側(cè)相符貼；重疊孔的軸向傾角與股骨頸的前傾角和頸干角相一致；釘板鎖定連接和頭頸多軸加壓結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，以及專用定位導(dǎo)向裝置，不僅可以對(duì)頭頸粗隆形成立體寬帶固定，而且壓力側(cè)與張力側(cè)同時(shí)固定，使得受力分布均勻，抗剪切力作用強(qiáng)，釘板鎖定結(jié)構(gòu)，有效控制頭頸旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位，同時(shí)也進(jìn)一步提高了進(jìn)釘?shù)臏?zhǔn)確性。
四以下結(jié)合附圖與實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說明，但本實(shí)用新型不限于附圖所示。


圖1為本實(shí)用新型固定鋼板之主視圖；圖2為
圖1之縱向剖視示意圖；圖3為
圖1之AA向視圖；圖4為本實(shí)用新型一種動(dòng)力加壓螺釘?shù)目招穆葆斨黧w半剖示意圖；圖5為與圖4配套的螺套之主視半剖示意圖；圖6為與圖4、圖5螺釘、螺套配套使用的鎖合螺釘之主視圖；圖7為本實(shí)用新型一種靜力加壓螺釘之半剖主視圖；圖8為本實(shí)用新型鋼板、加壓螺釘工作狀態(tài)之示意圖；圖9為本實(shí)用新型之專用定位導(dǎo)向裝置的定位導(dǎo)向板之主視圖；
圖10為圖9之右視之半剖示意圖；
圖11為圖9之俯視之半剖示意圖；
圖12為與圖9之定位導(dǎo)向板配套的定位導(dǎo)向柄之主視半剖視圖；
圖13為定位導(dǎo)向板與解剖型鋼板定位時(shí)配合使用狀態(tài)示意圖；
圖14為現(xiàn)有DHS技術(shù)鋼板之工作狀態(tài)示意圖。
五具體實(shí)施方式
如
圖1-3所示，作為一個(gè)實(shí)施例，本實(shí)用新型自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板包括解剖型鋼板1和加壓螺釘，其主視為“類紡錘”形，側(cè)視為上弧下直的“類鐮刀”形，橫截面為弧形。鋼板最寬的上中部設(shè)置4組垂直對(duì)稱排列的重疊螺孔2，中部兩對(duì)稱重疊螺孔2之軸向水平夾角為6°，上、中、下部重疊螺孔2軸向之垂直夾角分別為130°、135°、140°，即與股骨頸的頸干角和前傾角相一致；鋼板1的上部設(shè)置一組強(qiáng)化固定孔3；鋼板的下部設(shè)置一組縱向交錯(cuò)排列的固定孔4。與重疊螺孔2配套的為加壓螺釘，與上、下固定孔3、4配套的為普通固定螺釘。
鋼板(1)的下部設(shè)置的一組固定孔(4)為4-8孔，并交錯(cuò)排列。
如圖4-7所示，加壓螺釘分為兩種結(jié)構(gòu)形式，即I型和II型。前者為動(dòng)力加壓型，后者為靜力加壓型。
動(dòng)力加壓(I)型螺釘包括有空心螺釘5、螺釘套6和鎖合螺釘7三部分組成?？招穆葆?(直徑4.5-5mm)前端設(shè)有松質(zhì)骨螺紋，尾部設(shè)有一字形扳手卡口，其尾部內(nèi)孔(直徑為2.5-3mm)設(shè)有螺紋與鎖合螺釘7(長約20mm)動(dòng)配合。螺釘套6內(nèi)徑與空心螺釘5的外徑滑動(dòng)配合，螺釘套6(直徑約7mm，長20-30mm)外圓后2/3段外螺紋與鋼板重疊螺孔動(dòng)配合，擰入鋼板重疊螺孔后與鋼板形成鎖定連接。螺釘套6的尾端膨大，并設(shè)有內(nèi)六角扳手卡口。
靜力加壓(II)型為一為中前部細(xì)后部粗的空心結(jié)構(gòu)螺釘，且其前端設(shè)有松質(zhì)骨螺紋，后端設(shè)有普通螺紋。具體結(jié)構(gòu)尺寸與動(dòng)力加壓型相應(yīng)部位尺寸基本相同，只是尾部直徑增加約1mm。
圖8示意出了解剖型髖動(dòng)力鋼板1與加壓螺釘配合工作狀態(tài)。加壓螺釘可分別使用動(dòng)力加壓螺釘或靜力加壓螺釘12，也可根據(jù)具體情況聯(lián)合使用。
如圖9-12所示，專用定位導(dǎo)向裝置之定位導(dǎo)向板8的主體形狀與固定鋼板1形狀相適應(yīng)。定位導(dǎo)向板8(厚度通常為30mm左右)主視為“十”字形，橫截面呈弧形，其凹面與解剖型鋼板的凸面形狀相適應(yīng)，可緊密相貼；其上設(shè)置重疊孔9，并分別與鋼板上相應(yīng)位置的重疊螺孔2同軸，即軸向之垂直夾角分別為130°、135°、140°，與股骨頸的頸干角和前傾角相一致。
重疊孔9為變徑孔，內(nèi)孔直徑與定位導(dǎo)向柄10前部相適應(yīng)；外孔直徑與定位導(dǎo)向柄10后部相適應(yīng)。上部重疊孔9向上，下部重疊孔9向下分別設(shè)有(約3mm)貫通槽13，便于拆除定位導(dǎo)向板而不受克氏針11的影響。
與定位導(dǎo)向板8配合的是定位導(dǎo)向柄10，其為空心結(jié)構(gòu)，前部較細(xì)(約為7mm)且前端外圓帶有(約5mm)螺紋，中后部較粗且后端帶有滾花。
圖13示意出了定位導(dǎo)向板與解剖型鋼板相配合的工作使用狀態(tài)。
圖14示意出了現(xiàn)有技術(shù)(DHS)鋼板工作狀態(tài)，可以清楚地看出其與本實(shí)用新型解剖型鋼板在結(jié)構(gòu)上與應(yīng)用效果上的差別，顯然，本實(shí)用新型的固定效果優(yōu)于現(xiàn)有技術(shù)。
本實(shí)用新型的工作原理本實(shí)用新型的固定鋼板采用解剖學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，其形狀與股骨粗隆和粗隆下部外側(cè)可良好的吻合符貼，當(dāng)鋼板被固定在股骨外側(cè)后，鋼板與股骨構(gòu)成具有相同解剖關(guān)系的整體。鋼板中部的4組重疊螺孔分為上、中、下三組垂直角、中間兩組的水平夾角與股骨頸的頸干角和前傾角相一致。4組重疊螺孔穿釘固定后形成向心性立體三角形或菱形結(jié)構(gòu)，這與股骨粗隆、頭頸的解剖結(jié)構(gòu)相符合，其上、中、下釘?shù)穆?lián)合構(gòu)成張力側(cè)和壓力側(cè)固定，使骨折部位受力分布均勻，有利于骨折整復(fù)，矯正成角畸形。4枚螺釘在股骨頸髓腔內(nèi)固定的經(jīng)線增大，能有效地控制頭頸的旋轉(zhuǎn)和側(cè)方移位。內(nèi)固定將股骨頭頸、粗隆和股骨干固定為一個(gè)整體，聯(lián)合對(duì)抗來自頭部的剪切力。定位導(dǎo)向板可以保證導(dǎo)向克氏針進(jìn)入頭頸的準(zhǔn)確性。I型螺釘具有術(shù)中加壓和術(shù)后(人體自重)動(dòng)態(tài)加壓的功能，螺釘?shù)妮S向移動(dòng)有利于骨折愈合，減少剪切力，避免應(yīng)力集中和內(nèi)固定折斷，II型螺釘具有術(shù)中自動(dòng)施壓的功能，術(shù)后為靜力固定可防止骨折縮短。兩種釘型可聯(lián)合運(yùn)用，術(shù)中靈活掌握。
鋼板上部結(jié)構(gòu)及上部孔可選擇性進(jìn)行粗隆上部固定并防止粉碎性骨折時(shí)粗隆向外滑移，故本實(shí)用新型適宜于反粗隆間骨折及粉碎性粗隆骨折的固定。鋼板下部螺釘固定粗隆，在治療股骨頸骨骨折時(shí)，解決了單純多根釘固定，外側(cè)或粗隆下部固定強(qiáng)度不足的問題。
本實(shí)用新型的安裝工作過程1、在股骨上段及粗隆外側(cè)稍后放置本實(shí)用新型固定鋼板，鋼板凹面與股骨外側(cè)面利用鋼板勺形突出部分與粗隆和粗隆下凹陷部位相貼合，確定解剖關(guān)系一致后，分別在鋼板上部孔和下部孔各固定一枚螺釘，將鋼板固定在股骨上，此時(shí)鋼板與股骨形成一致的解剖關(guān)系。
2、將定位導(dǎo)向板放置在鋼板外側(cè)，其重疊孔與鋼板上的重疊螺孔相對(duì)應(yīng)，用定位導(dǎo)向柄穿過定位導(dǎo)向板的重疊孔擰入鋼板的重疊螺孔內(nèi)，將定位導(dǎo)向板固定在鋼板上，定位導(dǎo)向柄的各個(gè)角度已被確定，其四枚定位導(dǎo)向柄的內(nèi)孔延長線構(gòu)成與股骨頭頸前傾角和頸干角相一致的解剖關(guān)系。
3、在透視監(jiān)控下，骨折復(fù)位，用4根克氏針11分別穿入定位導(dǎo)向柄內(nèi)孔并鉆入股骨頭頸內(nèi)，再透視確定克氏針位置及深度，如果位置不佳將導(dǎo)向柄移至另一個(gè)重疊孔的位置，保證克氏針位置適當(dāng)。
4、擰下定位導(dǎo)向柄，拆除定位導(dǎo)向板，此時(shí)鋼板重疊螺孔內(nèi)放置了4枚定位導(dǎo)向克氏針。
5、用空心鉆頭沿導(dǎo)向克氏針鉆孔，并測量克氏針的進(jìn)針深度，鉆孔后用攻絲器攻絲。鉆一孔即可固定一孔，先固定中釘，后固定上、下釘。
6、頭頸空心釘固定通常情況下先置入中組重疊螺孔的空心螺釘，加壓固定后再置入上下兩枚空心螺釘。用I型螺釘時(shí)，沿克氏針擰入空心螺釘，釘尾與皮質(zhì)骨外孔平齊，再沿空心螺釘擰入螺套，并將其完全擰緊，拔除克氏針，用鎖合螺釘擰入空心螺釘?shù)奈部變?nèi)，以獲得加壓作用。用II型螺釘時(shí)，直接沿克氏針擰入，其后部的螺紋完全擰入鋼板中，拔除克氏針。由于II型螺釘兩端的螺距差，進(jìn)釘時(shí)即具有自動(dòng)加壓的作用。如果加壓不夠可用(特制)卡鉗卡住釘尾膨大部位，以阻止釘尾后螺紋進(jìn)入鋼板內(nèi)，繼續(xù)旋釘進(jìn)行加壓，加壓滿意后取下卡鉗，再將釘尾后螺紋完全擰入鋼板重疊螺孔內(nèi)。
7、固定其余的上、下部螺釘。
8、若需要固定小粗隆，可通過下部孔的上孔用疏松質(zhì)骨螺釘固定。
本實(shí)用新型的特點(diǎn)1、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)特點(diǎn)按骨骼解剖學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)。外形結(jié)構(gòu)與股骨粗隆及粗隆下外側(cè)相符貼；鋼板重疊螺孔、定位導(dǎo)向板重疊孔同軸，各對(duì)應(yīng)孔的垂直夾角均與股骨頸前傾角、頸干角相一致；4組重疊螺孔適宜不同骨骼的固定；配套輔件定位導(dǎo)向板可以有效地提高頭頸進(jìn)釘?shù)臏?zhǔn)確性；釘板自鎖連接和頭頸多軸加壓結(jié)構(gòu)。鋼板長度可制作不同規(guī)格，適應(yīng)癥廣泛。
2、生物力學(xué)特點(diǎn)骨折部位多軸位分別施壓，有利于骨折復(fù)位，特別是成角移位；具備術(shù)中加壓、術(shù)后動(dòng)態(tài)固定或靜力固定或兩者聯(lián)合固定；多根釘形成頭頸粗隆立體寬帶固定，受力分布均勻，壓力側(cè)與張力側(cè)同時(shí)固定，抗剪切力作用強(qiáng)；釘板鎖定結(jié)構(gòu)，有效地控制頭頸旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位。
3、應(yīng)用性特點(diǎn)先置鋼板后置釘，改變了傳統(tǒng)固定順序，有利于鋼板與股骨構(gòu)成一致的解剖關(guān)系，保證頭頸進(jìn)針的準(zhǔn)確性。尤其適合于粉碎性粗隆骨折及解剖關(guān)系不清的情況下的骨折復(fù)位與固定；定位導(dǎo)向裝置操作簡便，使進(jìn)釘更準(zhǔn)確；多根釘頭頸固定，術(shù)中調(diào)整余地大，手術(shù)失誤相應(yīng)減少。
權(quán)利要求1.一種自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板，包括解剖型鋼板(1)和加壓螺釘，其特征是鋼板(1)主視為“類紡錘”形結(jié)構(gòu)，側(cè)視為上弧下直的“類鐮刀”形，橫截面為弧形；鋼板(1)最寬的上中部設(shè)置4組垂直對(duì)稱排列的重疊螺孔(2)，中部兩對(duì)稱重疊螺孔(2)之軸向水平夾角為6°，上、中、下部重疊螺孔(2)軸向之垂直夾角分別為130°、135°、140°，即與股骨頸的頸干角和前傾角相一致；鋼板(1)下部設(shè)置一組固定孔(4)；重疊螺孔(2)與加壓螺釘相配合。
2.如權(quán)利要求1所述的自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板，其特征是所述的加壓螺釘為動(dòng)力加壓螺釘，包括空心螺釘(5)、螺釘套(6)和鎖合螺釘(7)三部分，空心螺釘(5)前端帶有松質(zhì)骨螺紋，尾部有一字形扳手卡口，其尾部內(nèi)螺紋與鎖合螺釘(7)動(dòng)配合；螺釘套(6)內(nèi)徑與空心螺釘(5)外徑滑動(dòng)配合，其外圓后2/3段為外螺紋與鋼板重疊螺孔(2)動(dòng)配合，螺釘套(6)的尾端膨大并設(shè)有內(nèi)六角卡口。
3.如權(quán)利要求1所述的自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板，其特征是所述的加壓螺釘為靜力加壓螺釘(12)，為中前部細(xì)后部粗的空心結(jié)構(gòu)螺釘，且其前端設(shè)有松質(zhì)骨螺紋，后端設(shè)有普通螺紋。
4.如權(quán)利要求1或2或3所述的自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板，其特征是鋼板(1)的上部設(shè)置一組強(qiáng)化固定孔(3)。
5.如權(quán)利要求1所述的自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板，其特征是鋼板(1)下部設(shè)置的一組固定孔(4)為4-8孔，并交錯(cuò)排列。
6.一種專用于自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板安裝的定位導(dǎo)向裝置，包括定位導(dǎo)向板(8)和定位導(dǎo)向柄(10)，其特征是定位導(dǎo)向板(8)的主體形狀與鋼板(1)的形狀相適應(yīng)，橫截面呈弧形，其凹面與解剖型鋼板的凸面形狀相適應(yīng)，其上設(shè)置重疊孔(9)，并分別與鋼板(1)上相應(yīng)位置的重疊螺孔(2)同軸；定位導(dǎo)向柄(10)的前部穿過定位導(dǎo)向板(8)上的重疊孔與鋼板(1)的重疊螺孔動(dòng)配合。
7.如權(quán)利要求6所述的專用定位導(dǎo)向裝置，其特征是重疊孔(9)之垂直夾角分別為130°、135°、140°，與股骨頸的頸干角和前傾角相一致。
8.如權(quán)利要求6所述的專用定位導(dǎo)向裝置，其特征是定位導(dǎo)向板(8)上部重疊孔(9)向上，下部重疊孔(9)向下分別設(shè)有貫通槽(13) 。
9.如權(quán)利要求6所述的專用定位導(dǎo)向裝置，其特征是定位導(dǎo)向柄(10)為空心結(jié)構(gòu)，前部較細(xì)且前端外圓帶有的螺紋，中后部較粗且后端帶有滾花。
10.如權(quán)利要求6或7或8或9所述的專用定位導(dǎo)向裝置，其特征是重疊孔(9)為變徑孔，內(nèi)孔直徑與定位導(dǎo)向柄(10)前部相適應(yīng)；外孔直徑與定位導(dǎo)向柄(10)后部相適應(yīng)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種自鎖解剖型髖動(dòng)力鋼板及其專用定位導(dǎo)向裝置。鋼板(1)下部設(shè)置固定孔(4)，中部設(shè)置對(duì)稱重疊螺孔(2)，中部重疊螺孔之軸向水平夾角為6°，上中下部重疊螺孔軸向之垂直夾角分別為130°、135°、140°，即與股骨頸的頸干角和前傾角相一致，重疊螺孔與動(dòng)力(或靜力)加壓螺釘相配合；后者的定位導(dǎo)向板(8)上分別設(shè)置重疊孔(9)并分別與鋼板(1)上相應(yīng)位置的重疊螺孔(2)同軸。
文檔編號(hào)A61B17/68GK2577787SQ0227639
公開日2003年10月8日 申請(qǐng)日期2002年9月4日 優(yōu)先權(quán)日2002年9月4日
發(fā)明者熊鷹 申請(qǐng)人:熊鷹