專利名稱：人體消化道管形組織可降解吻合件及其吻合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種用于對(duì)人體消化道中的管形組織進(jìn)行吻合的吻合件相應(yīng)的手術(shù)器械。
背景技術(shù)：
醫(yī)院在進(jìn)行腸道、食管等人體管形組織的一部分進(jìn)行手術(shù)切除后，要將留下的管形組織進(jìn)行連接時(shí)，其通常的方法一是用羊腸線等通過(guò)人工進(jìn)行縫合而實(shí)現(xiàn)吻合；另一種是用專門的吻合針通過(guò)吻合器進(jìn)行吻合，例如中國(guó)專利申請(qǐng)98227835.7等所公開吻合器。線縫吻合的操作比較麻煩、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、病人的出血和損傷機(jī)會(huì)多；針吻合所采用的吻合針是鈦釘、鉭釘和不銹鋼針等金屬針，這種吻合方法具有操作簡(jiǎn)易、切口平整、手術(shù)時(shí)間短等特點(diǎn)；但仍然存在著吻合口易滲血和滲漏，特別是由于吻合釘長(zhǎng)期存在于體內(nèi)而不會(huì)降解或被人體所吸收，以致手術(shù)后易產(chǎn)生反流或出現(xiàn)肉芽腫等后遺癥。作為其改進(jìn)中國(guó)專利申請(qǐng)98126516.2提出了“一種用于手術(shù)吻合的體內(nèi)可降解手術(shù)吻合套”，該申請(qǐng)利用了名稱為“生物降解性高分子組合物及其制法和用途”的中國(guó)專利申請(qǐng)97116925.X提出的生物降解性高分子組合物。該吻合套由凸套和凹套兩部分組成，凹套具有管狀凹套體和位于凹套體壁上的4個(gè)鎖合槽，凸套具有管狀凸套體和連接在凸套體上的4個(gè)連接鍵，凸套體與連接鍵之間的部位形成凹形鍵槽，使用時(shí)將該兩部分分別放入需要吻合的腸子的兩斷端，由凸套的連接鍵穿入凹套體中相應(yīng)的一個(gè)鎖合槽伸出，而使凸套凹形鍵槽卡住凹套體的外管壁；這種吻合方法可利用高分子聚合物固有的彈性而自然恢復(fù)原狀，而實(shí)現(xiàn)了腸子兩斷端的吻合；隨著吻合套材料的降解，吻合套自然碎裂并排出體外。但是這種吻合套在使用時(shí)需直接用手進(jìn)行操作吻合，因而吻合時(shí)不能保證斷口的平整性，容易產(chǎn)生肉芽腫等。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種人體消化道管形組織可降解吻合件以及專門的器械吻合器。使用時(shí)，所進(jìn)行的吻合手術(shù)操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間較短、吻合處的斷口平整。
本實(shí)用新型的總的技術(shù)構(gòu)思是采用可降解材料形成可使用在吻合器上的新型結(jié)構(gòu)的吻合件，在使用中，吻合件通過(guò)吻合器進(jìn)行手術(shù)后而對(duì)人體消化道中的管形組織的相應(yīng)部分進(jìn)行吻合，從而達(dá)到操作簡(jiǎn)單、手術(shù)創(chuàng)面較小、手術(shù)時(shí)間較短、吻合效果較好的目的。
實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型目的中的提供一種人體消化道管形組織可降解吻合件的技術(shù)方案如下該吻合件具有可降解的吻合座件和可降解的吻合扣件；吻合座件具有位于周邊的基本形狀為圓環(huán)體形的吻合座和位于中央的連接板，吻合座沿圓周均布有8至32個(gè)軸向的扣接通孔，連接板上設(shè)有中央孔；吻合扣件是相互獨(dú)立的多個(gè)帶有使用時(shí)可與吻合座件的相應(yīng)的扣接通孔相配合的軸向的凸柱的扣合塊，且扣合塊的數(shù)量與吻合座的扣接通孔的數(shù)量相同為準(zhǔn)。
所述的吻合座件的吻合座上的扣接通孔也可以沿兩個(gè)同心的圓周布置，其中的8至16個(gè)扣接通孔沿著吻合座的位于內(nèi)側(cè)的一個(gè)圓周均布，相同數(shù)量的其余的扣接通孔以與內(nèi)側(cè)的扣接通孔相交錯(cuò)的方式沿著吻合座的位于外側(cè)的一個(gè)圓周均布；吻合座上的各扣接通孔之間沿吻合座件的徑向設(shè)有貫穿吻合座的通槽，而使吻合座件的位于各個(gè)扣接通孔附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座，各個(gè)扣接座連接在中央連接板上。
上述的吻合座件的各扣接座上設(shè)有與該扣接座上的扣接通孔相通的徑向通槽。
上述的吻合扣件的各扣合塊為一體件，扣合塊的凸柱具有形狀為圓柱形的柱體；吻合座件為一體件；吻合扣件的各扣合塊的凸柱由其柱體在使用時(shí)與吻合座件的扣接通孔相配合。
上述扣接頭與柱體交接處的直徑可以與柱體直徑相同，也可以與柱體交接處的直徑大于柱體直徑。
上述的吻合扣件的各扣合塊的凸柱的高度為3至8毫米，其中凸柱的柱體的高度為2至6毫米；凸柱的柱體的直徑為0.5至1.5毫米；吻合座件的板厚為0.5至3.0毫米。
上述的吻合扣件的各扣合塊的座體的上端面和吻合座件的下端面為粗糙面、或者設(shè)有網(wǎng)格狀花紋。
上述的吻合座件的扣接通孔由上孔段和下孔段組成，上孔段為直徑大于下孔段的沉孔，且使用時(shí)吻合扣件的各扣合塊的凸柱由其柱體與吻合座件的扣接通孔的下孔段相配合。
所述的吻合座件的吻合座上的扣接通孔可以沿一個(gè)圓周布置；吻合座上的各扣接通孔之間沿徑向設(shè)有貫穿吻合座的通槽，而使吻合座件的位于各個(gè)扣接通孔附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座，各個(gè)扣接座連接在中央連接板上；所述的吻合扣件的各扣合塊為一體件，扣合塊的凸柱具有形狀為圓柱形的柱體；吻合座件為一體件；吻合扣件的各扣合塊的凸柱由其柱體在使用時(shí)與吻合座件的扣接通孔相配合。
實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型目的中的提供一種人體消化道管形組織吻合器的技術(shù)方案如下該吻合器具有吻合器主體，吻合器主體具有推釘部件和控制部件；推釘部件具有定位套、釘倉(cāng)和動(dòng)刀組件；動(dòng)刀組件具有環(huán)形切刀和推釘座；環(huán)形切刀與推釘座的座體相接觸；釘倉(cāng)固定在定位套上；動(dòng)刀組件設(shè)置在定位套中，且動(dòng)刀組件與定位套軸向滑動(dòng)連接；推釘座的推桿伸入釘倉(cāng)的釘槽中且位于釘槽的后端；控制部件具有外殼組件、傳動(dòng)組件、手柄、頂軸組件和調(diào)節(jié)組件；傳動(dòng)組件設(shè)置在外殼組件中，且可在外殼組件中滑動(dòng)，并由手柄控制傳動(dòng)組件的滑動(dòng)；傳動(dòng)組件的動(dòng)力輸出端與動(dòng)刀組件相接觸；頂軸組件設(shè)置在外殼組件中，且穿過(guò)傳動(dòng)組件；調(diào)節(jié)組件的控制旋鈕與頂軸組件的控制螺桿螺紋轉(zhuǎn)動(dòng)連接；該吻合器還具有定刀組件、吻合座件和吻合扣件；定刀組件具有圓形定刀和連接軸套；圓形定刀與連接軸套固定連接；吻合座件是可降解的吻合座件，吻合座件具有位于周邊的基本形狀為圓環(huán)體形的吻合座和位于中央的連接板，吻合座沿圓周均布有8至32個(gè)軸向的扣接通孔，連接板上設(shè)有中央孔；吻合座件通過(guò)其中央孔套在連接軸套上且與圓形定刀固定連接；吻合扣件是相互獨(dú)立的多個(gè)帶有1個(gè)使用時(shí)可與吻合座件的相應(yīng)的扣接通孔相配合的軸向的凸柱的可降解性的扣合塊，且扣合塊的數(shù)量以所有的凸柱的數(shù)量與吻合座的扣接通孔的數(shù)量相同為準(zhǔn)；各扣合塊設(shè)置在釘倉(cāng)的釘槽中且位于釘槽的前端；定刀組件的連接軸套可與控制部件的頂軸組件的頂軸相扣合。
上述的吻合座件的吻合座上的扣接通孔可以沿兩個(gè)同心的圓周布置，其中的8至16個(gè)扣接通孔沿著吻合座的位于內(nèi)側(cè)的一個(gè)圓周均布，相同數(shù)量的其余的扣接通孔以與內(nèi)側(cè)的扣接通孔相交錯(cuò)的方式沿著吻合座的位于外側(cè)的一個(gè)圓周均布；吻合座上的各扣接通孔之間沿吻合座件的徑向設(shè)有貫穿吻合座的通槽，而使吻合座件的位于各個(gè)扣接通孔附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座，各個(gè)扣接座連接在中央連接板上。
上述的吻合座件的各扣接座上設(shè)有與該扣接座上的扣接通孔相通的徑向通槽。
上述的吻合扣件的各扣合塊為一體件，扣合塊的凸柱具有形狀為圓柱形的柱體；吻合座件為一體件；吻合扣件的各扣合塊的凸柱由其柱體在使用時(shí)與吻合座件的扣接通孔相配合。
上述扣接頭與柱體交接處的直徑可以與柱體直徑相同，也可以與柱體交接處的直徑大于柱體直徑。
上述的吻合扣件的各扣合塊的凸柱的高度為3至8毫米，其中凸柱的柱體的高度為2至6毫米；凸柱的柱體的直徑為0.5至1.5毫米；吻合座件的板厚為0.5至3.0毫米。
上述的吻合扣件的各扣合塊的座體的上端面和吻合座件的下端面為粗糙面、或者設(shè)有網(wǎng)格狀花紋。
上述的吻合座件的扣接通孔由上孔段和下孔段組成，上孔段為直徑大于下孔段的沉孔，且使用時(shí)吻合扣件的各扣合塊的凸柱由其柱體與吻合座件的扣接通孔的下孔段相配合。
上述的吻合座件的吻合座上的扣接通孔可以沿一個(gè)圓周布置；吻合座上的各扣接通孔之間沿徑向設(shè)有貫穿吻合座的通槽，而使吻合座件的位于各個(gè)扣接通孔附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座，各個(gè)扣接座連接在中央連接板上；上述的吻合扣件的各扣合塊為一體件，扣合塊的凸柱具有形狀為圓柱形的柱體；吻合座件為一體件；吻合扣件的各扣合塊的凸柱由其柱體在使用時(shí)與吻合座件的扣接通孔相配合。
本實(shí)用新型具有的積極效果如下(1)本實(shí)用新型的用于降解性醫(yī)用組織吻合件可采用中國(guó)專利申請(qǐng)98227835.7和97116925.X提出的生物降解性高分子組合物為材料并采用相應(yīng)的方法制作，其中的一種制作方法是在攪拌下將有關(guān)原料加熱反應(yīng)后，在有關(guān)的生成物還處于具有一定的流動(dòng)性的狀態(tài)時(shí)，采用抽真空澆注方法或帶有一定壓力注射的方法將其加入相應(yīng)形狀的模具中，冷卻后則制成本實(shí)用新型的吻合件中的吻合扣件；吻合座件在成型中可采用設(shè)置金屬嵌件的模具進(jìn)行加工，從而制成將吻合座件與圓形定刀和連接軸套固定連接在一起的定刀組件；控制相關(guān)物料的加入比例，可以控制降解的時(shí)間，以滿足不同組織生長(zhǎng)所需的時(shí)間。在澆注或注射前還可以加入X光顯形劑和抗感染藥物等輔劑以滿足不同的使用場(chǎng)合。(2)本實(shí)用新型采用插接扣合形式的縫合方式對(duì)人體組織進(jìn)行連接，其中優(yōu)選具有圓柱形的柱體的凸柱的吻合扣件和具有圓形扣接通孔的吻合座件。手術(shù)時(shí)，將裝有吻合扣件和定刀組件的吻合器主體的頭部從需縫合的人體消化道管狀組織的一個(gè)斷口的附近的側(cè)切口伸入消化道管狀組織中并從該斷口伸出，再使定刀組件伸入另一個(gè)斷口中，對(duì)兩個(gè)斷口在連接軸套上扎好荷包；按逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)控制部件的調(diào)節(jié)組件的控制旋鈕，使頂軸組件的頂軸的大部分向前伸出推釘部件的定位套，用手工使定刀組件的連接軸套套固在頂軸上后，再按順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)調(diào)節(jié)組件的控制旋鈕，而使頂軸組件向后運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)定刀組件同時(shí)向后運(yùn)動(dòng)，而使需吻合的兩個(gè)斷口相靠近至相互接觸。此時(shí)即可按下手柄，由手柄依次帶動(dòng)傳動(dòng)組件和推釘部件的動(dòng)刀組件，而由動(dòng)刀組件的推釘座推動(dòng)各個(gè)吻合扣件的凸柱穿過(guò)需吻合的消化道管狀組織的兩個(gè)斷口相互接觸的部位，進(jìn)而插入吻合座件的相應(yīng)的扣接通孔中；當(dāng)各吻合扣件的凸柱插接到位時(shí)，動(dòng)刀組件中的環(huán)形切刀割斷吻合座件的中央連接板，使吻合座件的各個(gè)扣接座相互間分開，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人體組織的可靠的縫合連接，切割下來(lái)的人體組織因所扎荷包而連接在連接軸套上。至此，將吻合器主體從側(cè)部缺口取出時(shí)，因定刀組件中的連接軸套套固在頂軸上，而連接軸套又與圓形定刀固定連接，圓形定刀與吻合座件的連接板固定連接，所以，當(dāng)取出吻合器主體時(shí)，定刀組件的這些部分連同切下的人體組織一同取出，再將管狀組織的側(cè)部切口進(jìn)行縫合以及進(jìn)行其它相應(yīng)的縫合后即完成了手術(shù)。采用這種結(jié)構(gòu)的吻合器進(jìn)行有關(guān)的手術(shù)時(shí)，不僅切口平整、手術(shù)操作簡(jiǎn)單、時(shí)間短，吻合可靠，而可有效解決術(shù)后滲血和滲漏、產(chǎn)生反流和肉芽腫等后遺癥的問(wèn)題。(3)當(dāng)本實(shí)用新型的吻合扣件的凸柱與吻合座件的扣接通孔相配合，通過(guò)兩者的緊密配合而實(shí)現(xiàn)人體組織的可靠縫合；當(dāng)本實(shí)用新型采用具有扣接頭的結(jié)構(gòu)時(shí)，在進(jìn)行有關(guān)的組織縫合后，具有自鎖功能，可以更有效地防止吻合扣件和吻合座件的脫開，從而使吻合件的扣接式縫合牢度更高。(4)當(dāng)本實(shí)用新型在吻合扣件和吻合座件的與人體組織接觸處采用具有防滑花紋的結(jié)構(gòu)且吻合扣件采用相應(yīng)高度的柱體時(shí)，可使縫合處的組織在一定的壓力下且處于良好的微循環(huán)狀態(tài)，以防止縫合處組織的壞死。(5)采用本實(shí)用新型的吻合件進(jìn)行縫合手術(shù)，因該吻合件在一段時(shí)間后可被人體組織降解，失去強(qiáng)度，最終碎裂后可從腸道排出體外，無(wú)后遺癥。


圖1為本實(shí)用新型的吻合件實(shí)施例1的吻合座件示意圖。
圖2為吻合件實(shí)施例1的吻合扣件的單個(gè)扣合塊示意圖。
圖3為本實(shí)用新型的吻合件實(shí)施例2的吻合座件示意圖。
圖4為與圖3的吻合座件的反方向示意圖。
圖5為吻合件實(shí)施例2的吻合扣件的單個(gè)扣合塊示意圖。
圖6為本實(shí)用新型的吻合件實(shí)施例3的吻合座件示意圖。
圖7為實(shí)施例3的吻合座件的剖視圖。
圖8為吻合件實(shí)施例3的吻合扣件的單個(gè)扣合塊示意圖。
圖9為本實(shí)用新型的吻合件實(shí)施例4的吻合座件示意圖。
圖10為本實(shí)用新型的吻合器的實(shí)施例1立體示意圖。
圖11為圖10所示吻合器的局部分解示意圖。
圖12為圖10所示吻合器的主體分解示意圖。
圖13為吻合扣件安裝在釘倉(cāng)內(nèi)的示意圖。
圖14為本實(shí)用新型的吻合器的實(shí)施例2立體示意圖。
圖15為圖14所示吻合器的局部分解示意圖。
圖16為圖14所示吻合器的主體分解示意圖。
具體實(shí)施方式
(吻合件實(shí)施例1)圖1～圖2所示的是本實(shí)用新型的吻合件實(shí)施例1，本實(shí)施例包括吻合座件1和吻合扣件。吻合座件1是可降解的吻合座件，為一體件。吻合座件1具有位于周邊的基本形狀為圓環(huán)體形的吻合座1-1和位于中央的連接板1-2，吻合座1-1沿圓周均布有軸向的扣接通孔1-3。本實(shí)施例的扣接通孔1-3為22個(gè)，沿兩個(gè)同心的圓周布置，其中的11個(gè)扣接通孔1-3沿著吻合座1-1的位于內(nèi)側(cè)的一個(gè)圓周均布，其余的扣接通孔1-3以與內(nèi)側(cè)的扣接通孔1-3相交錯(cuò)的方式沿著吻合座1-1的位于外側(cè)的一個(gè)圓周均布。吻合座1-1上的扣接通孔1-3以8至32個(gè)為宜。吻合座1-1上的各扣接通孔1-3之間沿吻合座件1的徑向設(shè)有貫穿吻合座1-1的通槽1-5，使吻合座件1的位于各個(gè)扣接通孔1-3附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座1-6，各個(gè)扣接座1-6連接在中央連接板1-2上。連接板1-2上設(shè)有中央孔1-4。
吻合扣件是相互獨(dú)立的多個(gè)帶有1個(gè)使用時(shí)可與吻合座件1的相應(yīng)的扣接通孔1-3相配合的軸向的凸柱4-1的可降解性的扣合塊4，扣合塊4為一體件?？酆蠅K4的數(shù)量與吻合座1-1的扣接通孔1-3的數(shù)量相同為準(zhǔn)，本實(shí)施例的吻合扣件是相互獨(dú)立的22個(gè)可降解性的扣合塊4。各扣合塊4的凸柱4-1具有形狀為圓柱形的柱體4-1-1，凸柱4-1還具有位于上部的扣接頭4-1-2，各扣合塊4的凸柱4-1的下部設(shè)有座體4-2。本實(shí)施例的扣接頭4-1-2與柱體4-1-1交接處的直徑與柱體直徑相同，形狀似子彈狀。
扣合塊4的凸柱4-1的高度為7毫米，其中凸柱4-1的柱體4-1-1的高度為5毫米，凸柱4-1的柱體4-1-1的直徑為1毫米；吻合座件1的板厚為2毫米。本實(shí)用新型對(duì)扣合塊4各部分的尺寸沒(méi)有太嚴(yán)格的要求，只要凸柱4-1的高度在3至8毫米之間，凸柱4-1的柱體4-1-1的高度在2至6毫米之間，柱體4-1-1的直徑在0.5至1.5毫米之間即可，吻合座件1的板厚在0.5至3.0毫米之間即可。
使用時(shí)，吻合扣件的各扣合塊4的凸柱4-1由其柱體4-1-1與吻合座件1的扣接通孔1-3相配合。各扣合塊4的座體4-2的上端面和吻合座件1的下端面為粗糙面、或者設(shè)有網(wǎng)格狀花紋。
(吻合件實(shí)施例2)圖3～圖5所示的是本實(shí)用新型的吻合件另一實(shí)施例，吻合座件1的扣接座1-6上各設(shè)有與扣接通孔1-3相通的徑向通槽1-7。采用的扣合塊4如圖5所示，扣合塊4的扣接頭4-1-2與柱體4-1-1交接處的直徑大于柱體直徑，扣接頭4-1-2似倒圓臺(tái)狀，防止扣合塊4與扣接座1-6脫離。由于吻合座件1的各扣接座1-6上具有徑向通槽1-7，所以扣合塊4的扣接頭4-1-2可以方便插入扣接座1-6上的扣接通孔1-3內(nèi)。其余與實(shí)施例1相同。本實(shí)施例的扣合塊4也可采用圖2和圖8所示的扣合塊。
(吻合件實(shí)施例3)圖6～圖8所示的是本實(shí)用新型的吻合件的又一實(shí)施例，該實(shí)施例的吻合座件1的吻合座1-1上的扣接通孔1-3由上孔段1-3-1和下孔段1-3-2組成，上孔段1-3-1為直徑大于下孔段1-3-2的沉孔。采用的扣合塊4如圖8所示，扣合塊4的扣接頭4-1-2與柱體4-1-1交接處的直徑大于柱體直徑，扣接頭4-1-2似蘑菇狀。使用時(shí)，吻合扣件的各扣合塊4的凸柱4-1由其柱體4-1-1與吻合座件1的扣接通孔1-3的下孔段1-3-2相配合。凸柱4-1上部的扣接頭4-1-2處于吻合座1-1上的扣接通孔1-3的上孔段1-3-1內(nèi)。其余與實(shí)施例2相同。本實(shí)施例的扣合塊4也可采用圖5所示的扣合塊。
(吻合件實(shí)施例4)圖9所示的是本實(shí)用新型的吻合件的又一實(shí)施例，吻合座件1的吻合座1-1上的扣接通孔1-3沿一個(gè)圓周布置，扣接通孔1-3的數(shù)量為22個(gè)；吻合座1-1上的各扣接通孔1-3之間沿徑向設(shè)有貫穿吻合座1-1的通槽1-5，而使吻合座件1的位于各個(gè)扣接通孔1-3附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座1-6，各個(gè)扣接座1-6連接在中央連接板1-2上；吻合扣件的各扣合塊4為一體件，扣合塊4采用圖2所示的扣合塊4，扣合塊4的凸柱4-1具有形狀為圓柱形的柱體4-1-1；吻合座件1為一體件；吻合扣件的各扣合塊4的凸柱4-1由其柱體4-1-1在使用時(shí)與吻合座件1的扣接通孔1-3相配合。
(吻合器實(shí)施例1)圖10～圖13所示的是本實(shí)用新型的吻合器的一實(shí)施例。該實(shí)施例具有定刀組件10、吻合座件1、吻合扣件和吻合器主體30。
定刀組件10具有圓形定刀2和連接軸套3。圓形定刀2與連接軸套3固定連接。
吻合座件1和吻合扣件可采用吻合件實(shí)施例1至吻合件實(shí)施例4所介紹的吻合座件和吻合扣件。吻合座件1通過(guò)其中央孔1-4套在連接軸套3上且與圓形定刀2固定連接。
吻合器主體30具有推釘部件5和控制部件6。
推釘部件5具有定位套51、釘倉(cāng)52和動(dòng)刀組件53。動(dòng)刀組件53具有環(huán)形切刀531和推釘座532。推釘座532的座體為環(huán)形，環(huán)形切刀531從推釘座532的后端插入推釘座532的環(huán)形座體內(nèi)且環(huán)形切刀531與推釘座532的座體相接觸。釘倉(cāng)52固定在定位套51上。動(dòng)刀組件53設(shè)置在定位套51中，且動(dòng)刀組件53與定位套51軸向滑動(dòng)連接。推釘座532的推桿伸入釘倉(cāng)52的釘槽中且位于釘槽的后端。上述各扣合塊4設(shè)置在釘倉(cāng)52的釘槽中且位于釘槽的前端(見(jiàn)圖13)。
控制部件6具有外殼組件61、傳動(dòng)組件62、手柄63、頂軸組件64和調(diào)節(jié)組件65。
外殼組件61由前殼體611、中殼體612、后殼體613組成。后殼體613由兩半爿殼體螺釘連接而成，中殼體612與后殼體613插接并由固緊套628固緊。前殼體611與中殼體612之間螺紋連接。
傳動(dòng)組件62設(shè)置在外殼組件61中，傳動(dòng)組件62包括撥圈621、后復(fù)位彈簧622、擋圈623、傳動(dòng)彎管624、傳動(dòng)直管625、前復(fù)位彈簧626及推頭627，其中撥圈621固定在傳動(dòng)彎管624后端，后復(fù)位彈簧622和擋圈623套在傳動(dòng)彎管624上且為滑動(dòng)連接。推頭627螺紋連接在傳動(dòng)直管625前端。前復(fù)位彈簧626套在傳動(dòng)直管625上且為滑動(dòng)連接。傳動(dòng)彎管624與傳動(dòng)直管625相接觸。推頭627與動(dòng)刀組件53的環(huán)形切刀531的底座相接觸。
頂軸組件64由前部的頂軸641、中部軸體642和后部的控制螺桿643鉚接而成，中部軸體642采用可彎曲的接軸。頂軸組件64穿過(guò)傳動(dòng)組件62的傳動(dòng)彎管624、傳動(dòng)直管625和推頭627。
上述調(diào)節(jié)組件65的控制旋鈕651與頂軸組件64的控制螺桿643螺紋轉(zhuǎn)動(dòng)連接。旋轉(zhuǎn)傳動(dòng)調(diào)節(jié)組件65的控制旋鈕651，控制螺桿643旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)軸體642和頂軸641滑動(dòng)，出于頂軸641穿出推頭627與定刀組件10的連接軸套3相扣合，所以頂軸641帶動(dòng)定刀組件10滑動(dòng)。扳動(dòng)手柄63，手柄63帶動(dòng)撥圈621、通過(guò)傳動(dòng)彎管624、傳動(dòng)直管625、推頭627滑動(dòng)，推頭627推動(dòng)環(huán)形切刀531并由環(huán)形切刀531推動(dòng)推釘座532向前滑動(dòng)。由推釘座532推動(dòng)各個(gè)扣合塊4的凸柱4-1插入吻合座件1的相應(yīng)的扣接通孔1-3中，環(huán)形切刀531割斷吻合座件1的中央連接板1-2，使吻合座件1的各個(gè)扣接座1-6相互間分開，完成吻合。松開手柄63，在前、后復(fù)位彈簧626、622及手柄63內(nèi)的一彈簧作用下，手柄63與傳動(dòng)組件62復(fù)位。
(吻合器實(shí)施例2)圖14～圖16所示的是本實(shí)用新型的吻合器的另一實(shí)施例。該實(shí)施例具有定刀組件10、吻合座件1、吻合扣件和吻合器主體30。
定刀組件10與實(shí)施例3相同，同樣具有圓形定刀2和連接軸套3。圓形定刀2與連接軸套3固定連接。
吻合座件1和吻合扣件可采用實(shí)施例1至實(shí)施例4所介紹的吻合座件和吻合扣件。吻合座件1通過(guò)其中央孔1-4套在連接軸套3上且與圓形定刀2固定連接。
吻合器主體30具有推釘部件5和控制部件6。
推釘部件5具有定位套51、釘倉(cāng)52和動(dòng)刀組件53。動(dòng)刀組件53具有環(huán)形切刀531和推釘座532。推釘座532的座體為環(huán)形，環(huán)形切刀531從推釘座532的前端插入推釘座532的環(huán)形座體內(nèi)，環(huán)形切刀531與推釘座532的座體相接觸。釘倉(cāng)52和動(dòng)刀組件53設(shè)置在定位套51中，且動(dòng)刀組件53與定位套51軸向滑動(dòng)連接。推釘座532的推桿伸入釘倉(cāng)52的釘槽中且位于釘槽的后端。上述各扣合塊4設(shè)置在釘倉(cāng)52的釘槽中且位于釘槽的前端。
控制部件6具有外殼組件61、傳動(dòng)組件62、手柄63、頂軸組件64和調(diào)節(jié)組件65。
外殼組件61由中殼體612、后殼體613組成。后殼體613由兩半爿殼體螺釘連接而成，中殼體612與后殼體613插接并由固緊套628固緊。定位套51與中殼體612插接。
傳動(dòng)組件62設(shè)置在外殼組件61中，傳動(dòng)組件62包括塑料撥動(dòng)桿629，撥動(dòng)桿629的后端為撥頭629-2，前端為推頭629-1，撥動(dòng)桿629為一體件，具有彈性。推頭629-1與動(dòng)刀組件53的推釘座532的座體相接觸。
頂軸組件64由前部的頂軸641、中部軸體642和后部的控制螺桿643鉚接而成，中部軸體642是由彈性鋼板制成的軸體。頂軸組件64的頂軸641穿過(guò)撥動(dòng)桿629的推頭629-1向前伸出，控制螺桿643穿過(guò)撥動(dòng)桿629的撥頭629-2與調(diào)節(jié)組件65的控制旋鈕651螺紋連接。
旋轉(zhuǎn)傳動(dòng)調(diào)節(jié)組件65的控制旋鈕651，控制螺桿643旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)軸體642和頂軸641滑動(dòng)，由于頂軸641穿出推頭629-1與定刀組件10的連接軸套3相扣合，所以頂軸641帶動(dòng)定刀組件10滑動(dòng)。扳動(dòng)手柄63，手柄63通過(guò)撥動(dòng)桿629的撥頭629-2帶動(dòng)撥動(dòng)桿629滑動(dòng)，撥動(dòng)桿629上的推頭629-1推動(dòng)推釘座532并由推釘座532推動(dòng)環(huán)形切刀531向前滑動(dòng)。由推釘座532推動(dòng)各個(gè)扣合塊4的凸柱4-1插入吻合座件1的相應(yīng)的扣接通孔1-3中，環(huán)形切刀531割斷吻合座件1的中央連接板1-2，使吻合座件1的各個(gè)扣接座1-6相互間分開，完成吻合。松開手柄63，在手柄63上的復(fù)位彈簧63-1作用下，手柄63與撥動(dòng)桿629復(fù)位。
權(quán)利要求1.一種人體消化道管形組織可降解吻合件，具有可降解的吻合座件(1)和可降解的吻合扣件；其特征在于吻合座件(1)具有位于周邊的基本形狀為圓環(huán)體形的吻合座(1-1)和位于中央的連接板(1-2)，吻合座(1-1)沿圓周均布有8至32個(gè)軸向的扣接通孔(1-3)，連接板(1-2)上設(shè)有中央孔(1-4)；吻合扣件是相互獨(dú)立的多個(gè)帶有使用時(shí)可與吻合座件(1)的相應(yīng)的扣接通孔(1-3)相配合的軸向的凸柱(4-1)的扣合塊(4)，且扣合塊(4)的數(shù)量與吻合座(1-1)的扣接通孔(1-3)的數(shù)量相同為準(zhǔn)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的人體消化道管形組織可降解吻合件，其特征在于吻合座件(1)的吻合座(1-1)上的扣接通孔(1-3)沿兩個(gè)同心的圓周布置，其中的8至16個(gè)扣接通孔(1-3)沿著吻合座(1-1)的位于內(nèi)側(cè)的一個(gè)圓周均布，相同數(shù)量的其余的扣接通孔(1-3)以與內(nèi)側(cè)的扣接通孔(1-3)相交錯(cuò)的方式沿著吻合座(1-1)的位于外側(cè)的一個(gè)圓周均布；吻合座(1-1)上的各扣接通孔(1-3)之間沿吻合座件(1)的徑向設(shè)有貫穿吻合座(1-1)的通槽(1-5)，而使吻合座件(1)的位于各個(gè)扣接通孔(1-3)附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座(1-6)，各個(gè)扣接座(1-6)連接在中央連接板(1-2)上。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的人體消化道管形組織可降解吻合件，其特征在于上述的吻合座件(1)的各扣接座(1-6)上設(shè)有與該扣接座(1-6)上的扣接通孔(1-3)相通的徑向通槽(1-7)。
4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的人體消化道管形組織可降解吻合件，其特征在于吻合扣件的各扣合塊(4)為一體件，扣合塊(4)的凸柱(4-1)具有形狀為圓柱形的柱體(4-1-1)；吻合座件(1)為一體件；吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)由其柱體(4-1-1)在使用時(shí)與吻合座件(1)的扣接通孔(1-3)相配合。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的人體消化道管形組織可降解吻合件，其特征在于扣接頭(4-1-2)與凸柱(4-1)交接處的直徑可以與凸柱(4-1)直徑相同，也可以大于凸柱(4-1)直徑。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的人體消化道管形組織可降解吻合件，其特征在于吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)的高度為3至8毫米，其中凸柱(4-1)的柱體(4-1-1)的高度為2至6毫米；凸柱(4-1)的柱體(4-1-1)的直徑為0.5至1.5毫米；吻合座件(1)的板厚為0.5至3.0毫米。
7.根據(jù)權(quán)利要6所述的人體消化道管形組織可降解吻合件，其特征在于吻合扣件的各扣合塊(4)的座體(4-2)的上端面和吻合座件(1)的下端面為粗糙面、或者設(shè)有網(wǎng)格狀花紋。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的人體消化道管形組織可降解吻合件，其特征在于吻合座件(1)的扣接通孔(1-3)由上孔段(1-3-1)和下孔段(1-3-2)組成，上孔段(1-3-1)為直徑大于下孔段(1-3-2)的沉孔，且使用時(shí)吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)由其柱體(4-1-1)與吻合座件(1)的扣接通孔(1-3)的下孔段(1-3-2)相配合。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的人體消化道管形組織可降解吻合件，其特征在于吻合座件(1)的吻合座(1-1)上的扣接通孔(1-3)沿一個(gè)圓周布置；吻合座(1-1)上的各扣接通孔(1-3)之間沿徑向設(shè)有貫穿吻合座(1-1)的通槽(1-5)，而使吻合座件(1)的位于各個(gè)扣接通孔(1-3)附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座(1-6)，各個(gè)扣接座(1-6)連接在中央連接板(1-2)上；吻合扣件的各扣合塊(4)為一體件，扣合塊(4)的凸柱(4-1)具有形狀為圓柱形的柱體(4-1-1)；吻合座件(1)為一體件；吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)由其柱體(4-1-1)在使用時(shí)與吻合座件(1)的扣接通孔(1-3)相配合。
10.一種人體消化道管形組織吻合器，具有吻合器主體(30)，吻合器主體(30)具有推釘部件(5)和控制部件(6)；推釘部件(5)具有定位套(51)、釘倉(cāng)(52)和動(dòng)刀組件(53)；動(dòng)刀組件(53)具有環(huán)形切(531)和推釘座(532)；環(huán)形切(531)與推釘座(532)的座體相接觸；釘倉(cāng)(52)固定在定位套(51)上；動(dòng)刀組件(53)設(shè)置在定位套(51)中，且動(dòng)刀組件(53)與定位套(51)軸向滑動(dòng)連接；推釘座(532)的推桿伸入釘倉(cāng)(52)的釘槽中且位于釘槽的后端；控制部件(6)具有外殼組件(61)、傳動(dòng)組件(62)、手柄(63)、頂軸組件(64)和調(diào)節(jié)組件(65)；傳動(dòng)組件(62)設(shè)置在外殼組件(61)中，且可在外殼組件(61)中滑動(dòng)，并由手柄(63)控制傳動(dòng)組件(62)的滑動(dòng)；傳動(dòng)組件(62)的動(dòng)力輸出端(624-1)與動(dòng)刀組件(53)相接觸；頂軸組件(64)設(shè)置在外殼組件(61)中，且穿過(guò)傳動(dòng)組件(62)；調(diào)節(jié)組件(65)的控制旋鈕(651)與頂軸組件(64)的控制螺桿(643)螺紋轉(zhuǎn)動(dòng)連接；其特征在于本吻合器還具有定刀組件(10)、吻合座件(1)和吻合扣件；定刀組件(10)具有圓形定刀(2)和連接軸套(3)；圓形定刀(2)與連接軸套(3)固定連接；吻合座件(1)是可降解的吻合座件，吻合座件(1)具有位于周邊的基本形狀為圓環(huán)體形的吻合座(1-1)和位于中央的連接板(1-2)，吻合座(1-1)沿圓周均布有8至32個(gè)軸向的扣接通孔(1-3)，連接板(1-2)上設(shè)有中央孔(1-4)；吻合座件(1)通過(guò)其中央孔(1-4)套在連接軸套(3)上且與圓形定刀(2)固定連接；吻合扣件是相互獨(dú)立的多個(gè)帶有1個(gè)使用時(shí)可與吻合座件(1)的相應(yīng)的扣接通孔(1-3)相配合的軸向的凸柱(4-1)的可降解性的扣合塊(4)，且扣合塊(4)的數(shù)量以所有的凸柱(4-1)的數(shù)量與吻合座(1-1)的扣接通孔(1-3)的數(shù)量相同為準(zhǔn)；各扣合塊(4)設(shè)置在釘倉(cāng)(52)的釘槽中且位于釘槽的前端；定刀組件(10)的連接軸套(3)可與控制部件(6)的頂軸組件(64)的頂軸(641)相扣合。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的人體消化道管形組織吻合器，其特征在于吻合座件(1)的吻合座(1-1)上的扣接通孔(1-3)沿兩個(gè)同心的圓周布置，其中的8至16個(gè)扣接通孔(1-3)沿著吻合座(1-1)的位于內(nèi)側(cè)的一個(gè)圓周均布，相同數(shù)量的其余的扣接通孔(1-3)以與內(nèi)側(cè)的扣接通孔(1-3)相交錯(cuò)的方式沿著吻合座(1-1)的位于外側(cè)的一個(gè)圓周均布；吻合座(1-1)上的各扣接通孔(1-3)之間沿吻合座件(1)的徑向設(shè)有貫穿吻合座(1-1)的通槽(1-5)，而使吻合座件(1)的位于各個(gè)扣接通孔(1-3)附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座(1-6)，各個(gè)扣接座(1-6)連接在中央連接板(1-2)上。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的人體消化道管形組織吻合器，其特征在于上述的吻合座件(1)的各扣接座(1-6)上設(shè)有與該扣接座(1-6)上的扣接通孔(1-3)相通的徑向通槽(1-7)。
13.根據(jù)權(quán)利要求11或12所述的人體消化道管形組織吻合器，其特征在于吻合扣件的各扣合塊(4)為一體件，扣合塊(4)的凸柱(4-1)具有形狀為圓柱形的柱體(4-1-1)；吻合座件(1)為一體件；吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)由其柱體(4-1-1)在使用時(shí)與吻合座件(1)的扣接通孔(1-3)相配合。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的人體消化道管形組織吻合器，其特征在于吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)還具有位于上部的扣接頭(4-1-2)，各扣合塊(4)的凸柱(4-1)的下部設(shè)有座體(4-2)；扣接頭(4-1-2)與柱體(4-1)交接處的直徑可以與柱體(4-1)直徑相同，也可以大于柱體(4-1)直徑。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的人體消化道管形組織吻合器，其特征在于吻合座件(1)的扣接通孔(1-3)由上孔段(1-3-1)和下孔段(1-3-2)組成，上孔段(1-3-1)為直徑大于下孔段(1-3-2)的沉孔，且使用時(shí)吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)由其柱體(4-1-1)與吻合座件(1)的扣接通孔(1-3)的下孔段(1-3-2)相配合。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的人體消化道管形組織吻合器，其特征在于吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)的高度為3至8毫米，其中凸柱(4-1)的柱體(4-1-1)的高度為2至6毫米；凸柱(4-1)的柱體(4-1-1)的直徑為0.5至1.5毫米；吻合座件(1)的板厚為0.5至3.0毫米。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的人體消化道管形組織吻合器，其特征在于吻合扣件的各扣合塊(4)的座體(4-2)的上端面和吻合座件(1)的下端面為粗糙面、或者設(shè)有網(wǎng)格狀花紋。
18.根據(jù)權(quán)利要求10所述的人體消化道管形組織吻合器，其特征在于吻合座件(1)的吻合座(1-1)上的扣接通孔(1-3)沿一個(gè)圓周布置；吻合座(1-1)上的各扣接通孔(1-3)之間沿徑向設(shè)有貫穿吻合座(1-1)的通槽(1-5)，而使吻合座件(1)的位于各個(gè)扣接通孔(1-3)附近的部位形成相應(yīng)的一個(gè)扣接座(1-6)，各個(gè)扣接座(1-6)連接在中央連接板(1-2)上；吻合扣件的各扣合塊(4)為一體件，扣合塊(4)的凸柱(4-1)具有形狀為圓柱形的柱體(4-1-1)；吻合座件(1)為一體件；吻合扣件的各扣合塊(4)的凸柱(4-1)由其柱體(4-1-1)在使用時(shí)與吻合座件(1)的扣接通孔(1-3)相配合。
專利摘要一種人體消化道管形組織可降解吻合件及其吻合器，采用可降解材料形成可使用在吻合器上的新型結(jié)構(gòu)的吻合件，該吻合件具有可降解的吻合座件和可降解的吻合扣件；吻合座件具有位于周邊的基本形狀為圓環(huán)體形的吻合座和位于中央的連接板，吻合座沿圓周均布有8至32個(gè)軸向的扣接通孔，連接板上設(shè)有中央孔；吻合扣件是相互獨(dú)立的多個(gè)帶有使用時(shí)可與吻合座件的相應(yīng)的扣接通孔相配合的軸向的凸柱的扣合塊，且扣合塊的數(shù)量與吻合座的扣接通孔的數(shù)量相同為準(zhǔn)。在使用中，吻合件通過(guò)吻合器進(jìn)行手術(shù)后而對(duì)人體消化道中的管形組織的相應(yīng)部分進(jìn)行吻合，從而達(dá)到操作簡(jiǎn)單、手術(shù)創(chuàng)面較小、手術(shù)時(shí)間較短、吻合效果較好的目的。
文檔編號(hào)A61B17/068GK2734146SQ20042007926
公開日2005年10月19日 申請(qǐng)日期2004年9月3日 優(yōu)先權(quán)日2004年9月3日
發(fā)明者馬劍文 申請(qǐng)人:馬劍文