專(zhuān)利名稱(chēng)：圓管型外裝訂儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及實(shí)施腸道吻合等外科手術(shù)所使用的裝訂儀，特別為一種圓管型外裝訂儀，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
技術(shù)背景裝訂儀是外科手術(shù)經(jīng)常使用到的一種醫(yī)療器械，其作用是對(duì)被切割開(kāi)的腸道等生理組織進(jìn)行吻合裝訂，使手術(shù)后的組織恢復(fù)生理功能。裝訂儀性能的差異對(duì)于手術(shù)過(guò)程和手術(shù)效果均起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)有技術(shù)中裝訂儀的種類(lèi)比較多，按照手術(shù)后裝訂口的位置分類(lèi)，裝訂儀分為內(nèi)裝訂儀和外裝訂儀兩大類(lèi)；按照手術(shù)后裝訂口的形狀分類(lèi)，有圓管型裝訂儀、直線(xiàn)型裝訂儀等多個(gè)品種。
目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療器械行業(yè)對(duì)圓管型內(nèi)裝訂儀研究得比較深入，新產(chǎn)品、新技術(shù)不斷出現(xiàn)。但這種裝訂儀存在兩大方面先天不足，一是需要在裝訂口附近開(kāi)設(shè)賁門(mén)，二是裝訂口金屬環(huán)滯留在組織內(nèi)腔當(dāng)中，既妨礙術(shù)后取出醫(yī)療器械，又影響到術(shù)后機(jī)體組織恢復(fù)功能。盡管人們通過(guò)技術(shù)改進(jìn)，采用擴(kuò)張內(nèi)吻合等方式對(duì)上述第二種缺陷有所彌補(bǔ)，但第一種缺陷仍是不可避免的。
要避免在機(jī)體組織上另外開(kāi)賁門(mén)，必須使用外裝訂儀。相比較而言，現(xiàn)有技術(shù)有關(guān)圓管型外裝訂儀的產(chǎn)品和專(zhuān)利比較少，據(jù)申請(qǐng)人所知，近年來(lái)公開(kāi)的美國(guó)專(zhuān)利US6769594、US6769590是比較典型的兩種圓管型外裝訂儀。但是，這兩種裝訂儀都存在儀器結(jié)構(gòu)不夠簡(jiǎn)便、操作使用較為麻煩、手術(shù)效果不夠理想的缺點(diǎn)。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的上述缺陷，提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)明、使用方便、裝訂效果比較理想的圓管型外裝訂儀。
本實(shí)用新型的目的通過(guò)以下技術(shù)解決方案來(lái)實(shí)現(xiàn)圓管型外裝訂儀，具有定位調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)和擊發(fā)裝訂機(jī)構(gòu)，裝訂儀本體設(shè)有供需要裝訂的組織穿過(guò)的預(yù)留口，儀器的主體結(jié)構(gòu)分為內(nèi)圈組件和外圈組件，內(nèi)圈組件的后側(cè)末端裝有定位調(diào)節(jié)用的旋鈕，內(nèi)圈組件與外圈組件之間通過(guò)外固定套連成一體，在外固定套的后側(cè)裝有鎖套，實(shí)施擊發(fā)裝訂用的把手安裝在鎖套上面。
本實(shí)用新型的目的還可通過(guò)以下技術(shù)措施來(lái)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)上述圓管型外裝訂儀，其中內(nèi)圈組件分為前半部分和后半部分，后半部分的最里面是圓柱狀的固定體，固定體的外面套有延長(zhǎng)推桿，延長(zhǎng)套管的外面套有固定套管；前半部分從里向外包括內(nèi)固定套、推槽桿和釘子成形槽，釘子成形槽位于前半部分的前端，內(nèi)固定套和推槽桿均由兩塊半環(huán)狀配件構(gòu)成，并且通過(guò)銷(xiāo)桿串接在一起；內(nèi)圈組件的前后兩部分通過(guò)內(nèi)固定套與固定體前端的凸臺(tái)連成一體，所述旋鈕以螺紋方式與固定體的后側(cè)末端連接，旋鈕的前端與延長(zhǎng)推桿的后側(cè)端面相觸接。
進(jìn)一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述延長(zhǎng)推桿的前端設(shè)有棘爪，所述固定體的前側(cè)設(shè)有止步臺(tái)階，止步臺(tái)階上面設(shè)有凹槽，延長(zhǎng)推桿前端的棘爪位于止步臺(tái)階的凹槽中，并且與推槽桿末端的端面相觸接。
更進(jìn)一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述推槽桿中間部位設(shè)有定位筋，定位筋上面設(shè)有環(huán)狀束縛孔，所述銷(xiāo)桿穿過(guò)內(nèi)固定套的鉸接頭和推槽桿的束縛孔而將它們連成一體。
更進(jìn)一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述固定套管上設(shè)有與對(duì)稱(chēng)軸平行的導(dǎo)向花鍵。
再進(jìn)一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述釘子成形槽包括內(nèi)圈成形槽和外圈成形槽兩圈，每圈均由四小塊經(jīng)過(guò)鉸接或者彈簧絲連接方式連成圓環(huán)狀。
另一方面，上述圓管型外裝訂儀中，所述外圈組件從里向外依次包括釘筒套管、推釘桿和外套管，它們均由半環(huán)狀的兩塊鉸鏈在一起；在釘筒套管的前端設(shè)有放釘孔，放釘孔的外側(cè)是推釘槽，在推釘槽里裝有推釘片，推釘桿的前端內(nèi)側(cè)為斜面結(jié)構(gòu)，該斜面壓在推釘片的外側(cè)。
進(jìn)一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述外套管的前端封頭設(shè)有鎖緊孔，鎖緊孔內(nèi)裝有鎖緊螺釘，外套管通過(guò)鎖緊螺釘與釘筒套管固定在一起。
再進(jìn)一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述釘筒套管的后端內(nèi)側(cè)設(shè)有定位臺(tái)階。
更進(jìn)一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述放釘孔設(shè)置成相互位置錯(cuò)開(kāi)排列的內(nèi)外兩圈，相應(yīng)地，推釘片包括內(nèi)圈推釘片和外圈推釘片兩圈。
本實(shí)用新型提供了一種外科手術(shù)使用的圓管型外裝訂儀。通過(guò)將儀器的主體結(jié)構(gòu)分為內(nèi)圈組件和外圈組件，內(nèi)圈組件中的延長(zhǎng)推桿、推槽桿與儀器后側(cè)末端的旋鈕，構(gòu)成裝訂儀定位調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的主要部件，外圈組件中的推釘桿、推釘片與裝訂儀的擊發(fā)把手，構(gòu)成裝訂儀擊發(fā)裝訂機(jī)構(gòu)的主要部件。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型是一種全新思路的圓管型外裝訂儀，在醫(yī)療器械行業(yè)有著很強(qiáng)的推廣使用價(jià)值。它結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)明、使用方便、裝訂效果比較理想，用它進(jìn)行外科手術(shù)可以減少手術(shù)步驟、縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)后便于病人康復(fù)。


下面選取典型實(shí)施方式對(duì)照附圖詳細(xì)敘述本實(shí)用新型的裝配和使用過(guò)程，以對(duì)本實(shí)用新型的技術(shù)方案和特點(diǎn)作進(jìn)一步說(shuō)明。其中圖1、圖2是本實(shí)用新型從兩個(gè)角度觀(guān)察的立體視圖；圖3是本實(shí)用新型在外固定套后退、外圈組件打開(kāi)狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為本實(shí)用新型未安裝把手時(shí)的軸向剖面圖；圖5是外圈組件的立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖6是釘筒套管的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
圖7是推釘桿的立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖8是外套管的立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖9是本實(shí)用新型內(nèi)圈組件的立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖10是圖9前端主體結(jié)構(gòu)的立體示意圖；圖11是圖9在內(nèi)圈組件前半部分打開(kāi)之后的立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖12是外圈成形槽的結(jié)構(gòu)圖。
圖中各附圖標(biāo)記的含義為1固定體，2延長(zhǎng)推桿，3固定套管，4旋鈕，5鎖套，6外固定套，7內(nèi)固定套，8推槽桿，9釘筒套管，10推釘桿，11外套管，12導(dǎo)向花鍵，13止步臺(tái)階，14凸臺(tái)，15預(yù)留口，16內(nèi)圈成形槽，17外圈成形槽，18斜面，19鉸接頭，20鉸接孔，21導(dǎo)槽柱，22內(nèi)圈推釘片，23外圈推釘片，24推釘槽，25放釘孔，26定位臺(tái)階，27導(dǎo)向槽，28銷(xiāo)軸，29定位筋，30束縛孔，31銷(xiāo)桿，32讓位槽，33把手，34鎖緊桿，35推進(jìn)凸臺(tái)，36、37鎖緊孔，38定向槽口，39加強(qiáng)筋，40斜面，41封頭。
具體實(shí)施方式
如圖1～圖12所示，本實(shí)用新型提供的圓管型外裝訂儀的內(nèi)圈組件的主體結(jié)構(gòu)及其裝配方法是后半部分是把延長(zhǎng)推桿2套在固定體1上，并使延長(zhǎng)推桿2的前端棘爪位于固定體1的止步臺(tái)階13上面設(shè)置的凹槽當(dāng)中，在外部套上固定套管3，并通過(guò)鎖緊孔36鎖死在固定體1上；前半部分是將內(nèi)固定套7的兩半環(huán)成圓形對(duì)齊，把推槽桿8的兩半環(huán)安在外部，推槽桿8中間設(shè)有定位筋29，定位筋29上設(shè)有環(huán)狀束縛孔30，定位筋29兩側(cè)設(shè)有鉸接頭的讓位槽32，銷(xiāo)桿31穿過(guò)內(nèi)固定套7的鉸接頭和推槽桿8上的束縛孔30而將它們連成一體。前半部分與后半部分各自裝配好之后，把內(nèi)固定套7套在固定體1的前端凸臺(tái)14上，并通過(guò)鎖緊孔把內(nèi)固定套7的一半圓環(huán)鎖死在凸臺(tái)14上。
內(nèi)圈結(jié)構(gòu)當(dāng)中，釘子成形槽按照以下方法安裝先把四只外圈成形槽17按照其上的鉸接頭19和鉸接孔20用銷(xiāo)兩兩串連起來(lái)形成一個(gè)圓環(huán)，并留有一開(kāi)口處，便于手術(shù)結(jié)束后打開(kāi)。該圓環(huán)通過(guò)四個(gè)外圈成形槽17外側(cè)的導(dǎo)槽柱21落入內(nèi)固定套7末端的槽中而定位，圓環(huán)的頭尾連接處保持活動(dòng)開(kāi)口而不用銷(xiāo)固定，以便圓環(huán)的直徑可以適當(dāng)調(diào)節(jié)，并且使外圈成形槽17上的斜面18壓在推槽桿8的前端斜面上；內(nèi)圈成形槽16包括有四小塊，各小塊分別用彈簧絲連接在推槽桿8的外表面的前端斜面上，并緊壓著外圈成形槽17外表面的凹臺(tái)上，成環(huán)狀套在推槽桿8上，與推槽桿8之間通過(guò)相互匹配的柱、槽而定位。
釘子成形槽裝配完成之后，便成為一組完整的內(nèi)圈組件。其中，在讓位槽32的配合下，推槽桿8可以獨(dú)自周向旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)到位后再和內(nèi)固定套7同步進(jìn)行周向開(kāi)合；在銷(xiāo)桿31的導(dǎo)向下，推槽桿8可以沿軸向與內(nèi)固定套7作相對(duì)移動(dòng)。當(dāng)推槽桿8橫向移動(dòng)時(shí)，與外圈成形槽17、內(nèi)圈成形糟16的斜面發(fā)生作用，使外圈成形槽17、內(nèi)圈成形糟16形成的圓環(huán)的直徑同時(shí)得到相應(yīng)程度的擴(kuò)張。
裝配外圈組件時(shí)，先裝配外圈結(jié)構(gòu)的一半在放釘孔25內(nèi)部放入裝訂釘，對(duì)準(zhǔn)推釘槽24，在半環(huán)狀釘筒套管9的前端分別插入內(nèi)圈推釘片22和外圈推釘片23，并分別在內(nèi)圈推釘片22、外圈推釘片23與釘筒套管9上的推釘槽24之間添加彈性鋼絲；再在釘筒套管9的外部套入半環(huán)狀推釘桿10，使兩者的預(yù)留孔15對(duì)齊。此時(shí)，推釘桿10的內(nèi)側(cè)與釘筒套管9外表面的加強(qiáng)筋39接觸，推釘桿10前端的內(nèi)斜面40壓在內(nèi)圈推釘片22和外圈推釘片23之上。接著把外套管11從釘筒套管9的前端套入，使預(yù)留孔及鎖緊孔對(duì)齊，并在封頭41的鎖緊孔37內(nèi)裝上鎖緊螺釘，使外套管11固定在釘筒套管9上面。類(lèi)似地，按上面方法裝配好另外一半外圈組件，再把兩只半環(huán)狀外圈組件按照其上面設(shè)置的鉸接頭配對(duì)好，插入銷(xiāo)軸28，使之成為可以打開(kāi)且合起時(shí)是完整的圓環(huán)狀的外圈組件。
整體裝配把裝配好的外圈組件打開(kāi)，使之包在內(nèi)圈組件的外圍，然后再合上，并使釘筒套管9后端內(nèi)側(cè)的導(dǎo)向槽27與固定套管3上的導(dǎo)向花鍵12配合。接著，從內(nèi)圈組件的尾部套入外固定套6，使其內(nèi)部的定向槽口38與釘筒套管9上的筋配合；從裝訂儀尾部套入鎖套5，使鎖套5內(nèi)部的槽口也與固定套管3上的導(dǎo)向花鍵12配合；套入U(xiǎn)型把手33，使把手33兩端的鎖緊桿34穿入鎖套5上面的孔中，把手33兩端的推進(jìn)凸臺(tái)35進(jìn)入到外固定套6的槽口中；再推動(dòng)把手33及鎖套5，帶動(dòng)外圈組件整體和外固定套6在導(dǎo)向花鍵12上朝前端滑移。當(dāng)釘筒套管9尾部的定位臺(tái)階26與固定體1的止步臺(tái)階13相抵觸時(shí)，把手33上面的鎖緊桿34滑入固定套管3相應(yīng)的鎖緊孔36當(dāng)中，鎖死外圈組件及外固定套6等部件。最后，在裝訂儀的尾部旋上旋鈕4，完成裝訂儀的整體裝配。
本實(shí)用新型在使用時(shí)，先搬開(kāi)U型把手33，使把手33上的鎖緊桿34脫離固定套管3。整體向后移動(dòng)外圈組件，使內(nèi)圈組件前端的成型槽區(qū)域外露，把待裝訂的腸子(或其它組織)的一端從裝配好的裝訂儀的預(yù)留口15穿入，直至內(nèi)圈組件頭部，向外翻折腸管使之伏在內(nèi)、外圈成型槽16、17上，再把另一端腸子覆蓋在已套好的腸子之上，然后向前推動(dòng)把手33及鎖套5，帶動(dòng)外固定套6和整體外圈組件在導(dǎo)向花鍵12上滑移。
當(dāng)釘筒套管9尾部的定位臺(tái)階26與固定體1的止步臺(tái)階13相抵觸時(shí)，把手33的鎖緊桿34滑入固定套管3相應(yīng)的鎖緊孔36當(dāng)中，鎖死外圈組件及外固定套6等部件。然后旋轉(zhuǎn)裝訂儀尾部的旋鈕4，向前推動(dòng)延長(zhǎng)推桿2，延長(zhǎng)推桿2通過(guò)位于止步臺(tái)階13的凹槽中的棘爪向前推動(dòng)推槽桿8，使內(nèi)、外圈成型槽16、17徑向擴(kuò)大，從而把待裝訂的兩層腸壁壓緊在外圈組件的內(nèi)壁上。壓緊程度通過(guò)旋鈕4的移動(dòng)距離來(lái)控制。
擊發(fā)時(shí)，向下拉動(dòng)扳手33，使扳手33上的推進(jìn)凸臺(tái)35向前推動(dòng)推釘桿10，推釘桿10前端的內(nèi)斜面40向軸心方向壓迫內(nèi)圈推釘片22和外圈推釘片23，進(jìn)而擊發(fā)放釘孔25內(nèi)部預(yù)先放置的裝訂釘，對(duì)組織實(shí)施裝訂手術(shù)。
對(duì)組織裝訂之后，搬開(kāi)把手33，使把手33的鎖緊桿34脫離固定套管3，向后移動(dòng)使外固定套6脫離外圈組件，然后打開(kāi)外圈組件取走，再旋轉(zhuǎn)推槽桿8約45°，帶動(dòng)內(nèi)圈成形槽16到位，使推槽桿8與內(nèi)固定套7等部件的分開(kāi)線(xiàn)處于同一位置，便可以打開(kāi)內(nèi)圈組件的前半部分，使裝訂好的腸子脫離開(kāi)來(lái)，從而完成整個(gè)裝訂手術(shù)。
權(quán)利要求1.圓管型外裝訂儀，具有定位調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)和擊發(fā)裝訂機(jī)構(gòu)，裝訂儀本體設(shè)有供需要裝訂的組織穿過(guò)的預(yù)留口，其特征在于儀器的主體結(jié)構(gòu)分為內(nèi)圈組件和外圈組件，內(nèi)圈組件的后側(cè)末端裝有定位調(diào)節(jié)用的旋鈕，內(nèi)圈組件與外圈組件之間通過(guò)外固定套連成一體，在外固定套的后側(cè)裝有鎖套，實(shí)施擊發(fā)裝訂用的把手安裝在鎖套上面。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述內(nèi)圈組件分為前半部分和后半部分，后半部分的最里面是圓柱狀的固定體，固定體的外面套有延長(zhǎng)推桿，延長(zhǎng)套管的外面套有固定套管；前半部分從里向外包括內(nèi)固定套、推槽桿和釘子成形槽，釘子成形槽位于前半部分的前端，內(nèi)固定套和推槽桿均由兩塊半環(huán)狀配件構(gòu)成，并且通過(guò)銷(xiāo)桿串接在一起；內(nèi)圈組件的前后兩部分通過(guò)內(nèi)固定套與固定體前端的凸臺(tái)連成一體，所述旋鈕以螺紋方式與固定體的后側(cè)末端連接，旋鈕的前端與延長(zhǎng)推桿的后側(cè)端面相觸接。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述延長(zhǎng)推桿的前端設(shè)有棘爪，所述固定體的前側(cè)設(shè)有止步臺(tái)階，止步臺(tái)階上面設(shè)有凹槽，延長(zhǎng)推桿前端的棘爪位于止步臺(tái)階的凹槽中，并且與推槽桿末端的端面相觸接。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述推槽桿中間部位設(shè)有定位筋，定位筋上面設(shè)有環(huán)狀束縛孔，所述銷(xiāo)桿穿過(guò)內(nèi)固定套的鉸接頭和推槽桿的束縛孔而將它們連成一體。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述固定套管上設(shè)有與對(duì)稱(chēng)軸平行的導(dǎo)向花鍵。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述釘子成形槽包括內(nèi)圈成形槽和外圈成形槽兩圈，每圈均由四小塊經(jīng)過(guò)鉸接或者彈簧絲連接方式連成圓環(huán)狀。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述外圈組件從里向外依次包括釘筒套管、推釘桿和外套管，它們均由半環(huán)狀的兩塊鉸鏈在一起；在釘筒套管的前端設(shè)有放釘孔，放釘孔的外側(cè)是推釘槽，在推釘槽里裝有推釘片，推釘桿的前端內(nèi)側(cè)為斜面結(jié)構(gòu)，該斜面壓在推釘片的外側(cè)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述外套管的前端封頭設(shè)有鎖緊孔，鎖緊孔內(nèi)裝有鎖緊螺釘，外套管通過(guò)鎖緊螺釘與釘筒套管固定在一起。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述釘筒套管的后端內(nèi)側(cè)設(shè)有定位臺(tái)階。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述放釘孔設(shè)置成相互位置錯(cuò)開(kāi)排列的內(nèi)外兩圈，相應(yīng)地，推釘片包括內(nèi)圈推釘片和外圈推釘片兩圈。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型涉及外科手術(shù)使用的圓管型外裝訂儀。通過(guò)將儀器的主體結(jié)構(gòu)分為內(nèi)圈組件和外圈組件，內(nèi)圈組件中的延長(zhǎng)推桿、推槽桿與儀器后側(cè)末端的旋鈕，構(gòu)成裝訂儀定位調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的主要部件，外圈組件中的推釘桿、推釘片與裝訂儀的擊發(fā)把手，構(gòu)成裝訂儀擊發(fā)裝訂機(jī)構(gòu)的主要部件。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型是一種全新思路的圓管型外裝訂儀，該裝訂儀結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)明、使用方便、裝訂效果比較理想，在醫(yī)療器械行業(yè)有著很強(qiáng)的推廣作用價(jià)值。
文檔編號(hào)A61B17/068GK2808067SQ20052007202
公開(kāi)日2006年8月23日 申請(qǐng)日期2005年5月24日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月24日
發(fā)明者陳望東, 印衛(wèi)忠 申請(qǐng)人:蘇州天臣國(guó)際醫(yī)療科技有限公司