專利名稱：醫(yī)用縫合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及對(duì)活體組織進(jìn)行縫合的醫(yī)用縫合器(stapler)，特別涉及能夠明確地感受到縫合作業(yè)即縫釘(staple)的折彎作業(yè)的完成的裝置。
背景技術(shù)：
在外科手術(shù)中有使金屬制的縫釘折彎來對(duì)切開部位進(jìn)行縫合的方法。作為用于此目的的裝置，公知有專利文獻(xiàn)1(日本特開平5-3879)或?qū)＠墨I(xiàn)2(日本特開2000-217829號(hào))中記載的醫(yī)用縫合器等。
圖3是表示通過專利文獻(xiàn)1和專利文獻(xiàn)2中記載的縫合器使縫釘彎曲的步驟的圖。
縫釘1刺穿活體組織并在活體的縫合部愈合之前緊貼在活體組織上。因此在具有適當(dāng)強(qiáng)度的同時(shí)不會(huì)對(duì)活體組織產(chǎn)生不良影響是重要的。根據(jù)該觀點(diǎn)，在縫釘1中使用不會(huì)生銹的奧氏體系不銹鋼?？p釘1是對(duì)直徑約0.5mm的圓棒進(jìn)行切斷并彎曲成コ字狀的結(jié)構(gòu)。將縫釘1的直線部分稱為冠部(crown)1a，將從冠部1a的兩端折彎的部分稱為腳1b。為了容易刺穿活體組織，腳1b的頂端較尖。
圖3(a)表示在開始狀態(tài)，壓頭(ram)3相對(duì)砧座(anvil)4進(jìn)行移動(dòng)，通過形成于壓頭3的凹部3b的兩側(cè)的推壓片3a的頂端和砧座4對(duì)縫釘1進(jìn)行保持。
圖3(b)表示在中間狀態(tài)，壓頭3進(jìn)一步向圖的下方下降，砧座4到達(dá)凹部3b的入口，通過推壓片3a使縫釘1彎曲到中途的狀態(tài)。
圖3(c)表示在完成狀態(tài)，壓頭3繼續(xù)向圖的下方移動(dòng)，砧座4進(jìn)入凹部3b內(nèi)，通過凹部底面3b′對(duì)縫釘1的冠部1a進(jìn)行推壓，通過砧座4的寬度方向的兩端部使縫釘1折彎成直角狀閉合的狀態(tài)。該狀態(tài)是縫合器的折彎完成的狀態(tài)。另外，該狀態(tài)時(shí)的冠部1a是指形成為矩形的縫釘?shù)捻斶叀?br> 在從圖3(b)到(c)的過程中，縫釘1的頂端進(jìn)入活體組織內(nèi)，完成一個(gè)縫合。如果切開部較大，則要連續(xù)重復(fù)必要次數(shù)的縫合。另外，這里，縫釘閉合的狀態(tài)是指在通過壓頭和砧座使縫釘折彎時(shí)最大限度折彎的折彎完成的狀態(tài)，不僅是縫釘1的腳1b、1b的頂端彼此緊貼在一起的狀態(tài)，也包括略微離開的狀態(tài)。
專利文獻(xiàn)1中記載的縫合器，使呈コ字型的多個(gè)縫釘以整齊排列的狀態(tài)跨在主體內(nèi)的砧座板上進(jìn)行配置，通過扭簧向前方推壓縫釘。砧座板的頂端成為砧座，壓頭被設(shè)置成與該砧座大致垂直。砧座固定，壓頭通過轉(zhuǎn)動(dòng)的扳機(jī)(trigger)朝向砧座進(jìn)退，使送入砧座頂端的縫釘從コ字狀折彎成矩形。
專利文獻(xiàn)2中記載的縫合器，具有以整齊排列的狀態(tài)收容多個(gè)縫釘?shù)膬?chǔ)存部(magazine)；隨扳機(jī)聯(lián)動(dòng)的壓頭；以及砧座。通過操作扳機(jī)，壓頭和砧座將一個(gè)縫釘夾持取出，保持該狀態(tài)，壓頭和砧座雙方動(dòng)作，使縫釘形成折彎。
圖4是表示專利文獻(xiàn)1記載的縫合器10的外觀的圖。在主體11內(nèi)具有與圖3同樣的壓頭、砧座，并收容有多個(gè)縫釘1。通過使扳機(jī)12接近主體11，主體11內(nèi)的壓頭接近砧座的頂端，使保持在砧座頂端的縫釘形成折彎。
圖5是表示專利文獻(xiàn)2中記載的縫合器20的結(jié)構(gòu)的圖。該縫合器20構(gòu)成為在主體26內(nèi)收容有以整齊排列的狀態(tài)收容多個(gè)縫釘1的儲(chǔ)存部22、壓頭23、砧座24以及扳機(jī)25。
扳機(jī)25以設(shè)置在主體26上的轉(zhuǎn)動(dòng)軸27為中心轉(zhuǎn)動(dòng)，與該轉(zhuǎn)動(dòng)軸27嵌合的孔是長孔28。并且，作為轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的導(dǎo)向部，設(shè)有銷29和呈“く”字形的槽30。通過這樣的結(jié)構(gòu)，扳機(jī)25相對(duì)主體26能夠移動(dòng)位置并且能夠轉(zhuǎn)動(dòng)，在對(duì)扳機(jī)25施加力時(shí)，扳機(jī)25能夠沿接近壓頭23的方向移動(dòng)并繞轉(zhuǎn)動(dòng)中心轉(zhuǎn)動(dòng)。因此，從扳機(jī)25的轉(zhuǎn)動(dòng)中心到握持部的距離變大，具有能夠以較小的力產(chǎn)生較大的轉(zhuǎn)矩的效果。
但是，專利文獻(xiàn)1或?qū)＠墨I(xiàn)2中記載的縫合器在圖3(c)的折彎完成時(shí)，使用縫釘?shù)娜藢?duì)分辨縫合完成的現(xiàn)象沒有特別感知。強(qiáng)調(diào)地說，折彎完成之前的扳機(jī)25的動(dòng)作一直較輕，之后變重，因此基本上將此認(rèn)為是縫合的完成。但是，在變輕之后，到哪里變重了的判斷并不簡單，存在縫合未完成卻容易誤認(rèn)為完成的問題。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明為解決該問題而提出，目的在于提供能夠明確地感知縫合完成的縫合器。
為實(shí)現(xiàn)上述目的本發(fā)明的醫(yī)用縫合器的特征是包括主體，其能夠以整齊排列的狀態(tài)收容多個(gè)縫釘；壓頭，其設(shè)置在該主體內(nèi)，在中央具有凹部，并在該凹部的兩側(cè)具有推壓片；砧座，其用于在該壓頭的所述推壓片與縫釘?shù)墓诓康膬蓚?cè)部抵接的狀態(tài)下將冠部的中央部壓入所述凹部；以及扳機(jī)，其可轉(zhuǎn)動(dòng)地樞軸支撐在所述主體上，以使這些壓頭和砧座之間引起相對(duì)移動(dòng)，通過所述砧座進(jìn)入所述壓頭的凹部內(nèi)，將夾持在壓頭和砧座之間的縫釘折彎，在縫釘?shù)恼蹚澩瓿珊?，移?dòng)的部件與其他的部件沖撞產(chǎn)生沖撞音或沖撞振動(dòng)。
另外，在縫釘?shù)恼蹚澩瓿珊蟊M管壓頭和砧座的位置關(guān)系不變，從壓頭施加到縫釘上的載荷繼續(xù)增加，當(dāng)達(dá)到大于等于一定的載荷時(shí)，就不能保持壓頭和砧座的位置關(guān)系，變化為新的位置關(guān)系，通過該變化，移動(dòng)的部件與其他的部件沖撞。
移動(dòng)的部件包括例如扳機(jī)、壓頭、砧座等。另外，其他的部件是位于這些扳機(jī)、壓頭、砧座等移動(dòng)的軌跡上，能夠沖撞的部件，相對(duì)于扳機(jī)是縫合器主體，相對(duì)于壓頭是砧座。
另外，也可采用如下結(jié)構(gòu)，即，所述縫釘是將截面為圓形的圓棒折彎而成的，所述壓頭的所述凹部的底面在其頂端具有傾斜面，該傾斜面的頂端的棱線設(shè)置為與從位于所述砧座上的縫釘?shù)闹醒胼S線向后方偏移的位置抵接，達(dá)到縫釘閉合的狀態(tài)，所述壓頭的傾斜面的頂端的棱線進(jìn)一步推壓縫釘冠部時(shí)，通過所述傾斜面將縫釘推出。
通過上述結(jié)構(gòu)起到如下作用。
在縫釘折彎的情況下，最初進(jìn)行與載荷大致成比例的變形(折彎)，但是，當(dāng)變形進(jìn)行到一定程度時(shí)，載荷達(dá)到最大，其后即使載荷減少變形仍進(jìn)行。此時(shí)，該扳機(jī)非常輕地動(dòng)作。并且，一旦越過該點(diǎn)，扳機(jī)再次加重，因此，通過與之相對(duì)抗地施加力，從而縫合器達(dá)到閉合狀態(tài)。此時(shí)，例如構(gòu)成為扳機(jī)與主體接觸，則在折彎完成時(shí)扳機(jī)沖撞主體產(chǎn)生振動(dòng)或沖撞音。
作為使壓頭與砧座沖撞的結(jié)構(gòu)，采用壓頭的凹部的底面在其頂端具有傾斜面的結(jié)構(gòu)。在縫釘?shù)恼蹚澕磳⑼瓿芍?，使該傾斜面的壓頭頂端側(cè)的棱線與位于所述砧座上的圓棒的縫釘?shù)膹捻旤c(diǎn)偏離的略低的位置抵接。施加到扳機(jī)上的力原樣施加到縫釘上，將縫釘向砧座推壓，但是，當(dāng)施加在扳機(jī)上的力增大時(shí)，壓頭在縫釘?shù)谋砻嫔霞彼倩瑒?dòng)，所述傾斜面與縫釘接觸，將縫釘沿斜面向外推出，壓頭有力地與砧座沖撞。此時(shí)，產(chǎn)生沖撞音或者振動(dòng)。并且，縫釘通過傾斜面可靠地排出到縫合器的外部，能夠避免掛在縫合器上。
另外，此時(shí)也可以不使壓頭與砧座沖撞，確保少許間隔，使扳機(jī)與主體等其他部件沖撞。
根據(jù)本發(fā)明，在縫釘?shù)恼蹚澩瓿蓵r(shí)，由于一個(gè)部件與其他部件沖突產(chǎn)生振動(dòng)或聲音，使用者能夠明確地自己感覺到縫合作業(yè)的完成，具有能夠避免在中途未完成時(shí)結(jié)束縫合的優(yōu)良效果。


圖1是配合本發(fā)明的目的對(duì)圖4的現(xiàn)有例中所示的縫合器進(jìn)行改良的圖，(a)表示縫釘折彎前的狀態(tài)，(b)表示縫釘折彎完成時(shí)的狀態(tài)。圖2是表示本發(fā)明的第二實(shí)施例的圖。圖3是表示使用縫合器對(duì)縫釘進(jìn)行折彎的步驟的圖，(a)表示開始時(shí)，(b)表示中間狀態(tài)，(c)表示完成狀態(tài)。圖4是表示現(xiàn)有的縫合器的外觀的圖。圖5是表示現(xiàn)有的別的縫合器的結(jié)構(gòu)的圖。
具體實(shí)施例方式
以下參照附圖對(duì)本發(fā)明的實(shí)施方式進(jìn)行說明。
圖1是配合本發(fā)明的目的對(duì)圖4的現(xiàn)有例所示的縫合器進(jìn)行改良的圖，(a)表示縫釘折彎前的狀態(tài)，(b)表示縫釘折彎完成時(shí)的狀態(tài)。
圖1所示的縫合器10在主體11內(nèi)通過軸12a轉(zhuǎn)動(dòng)自由地支撐扳機(jī)12的一端。在扳機(jī)12上形成板凸輪12b，扳機(jī)12以軸12a為中心順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，板凸輪12b推壓壓頭3的突起3c，壓頭3向圖的下方動(dòng)作。解除對(duì)扳機(jī)12施加的力時(shí)，壓頭3通過未圖示的彈簧的彈力返回到圖的上方，由此使扳機(jī)12沿逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)恢復(fù)到初始狀態(tài)?？p釘1跨過砧座4地被收容有多個(gè)，在圖1(a)中僅示出最前頭的一個(gè)。該縫釘1通過未圖示的彈簧被向垂直紙面的方向推壓，通過主體11或覆蓋主體11的罩(未圖示)避免向外部飛出。
推壓扳機(jī)12的頂端使其沿順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，板凸輪12b推壓壓頭3下降，如圖3的(a)到(c)所示縫釘1成為閉合狀態(tài)。并且，在將要達(dá)到圖3(c)的閉合狀態(tài)之前，施加在扳機(jī)12上的載荷急劇減少，扳機(jī)12的旋轉(zhuǎn)達(dá)到急速，完成縫釘1的折彎。在本發(fā)明的實(shí)施例中，構(gòu)成為當(dāng)該折彎完成時(shí)扳機(jī)12與主體11沖撞，產(chǎn)生沖撞音。通過該結(jié)構(gòu)，使用者能夠明確地知道縫合的完成，能夠避免不完全縫合。
圖2是表示本發(fā)明的第二實(shí)施例的圖。在該實(shí)施例中在壓頭3的凹部底面3b′上形成傾斜面3d。凹部底面3b′和傾斜面3d的邊界成為棱線3e。作為扳機(jī)可以是任何形式，可以是圖4的扳機(jī)12或者是圖5的扳機(jī)25，下面以圖4的扳機(jī)12為例進(jìn)行說明。
對(duì)扳機(jī)12施加力時(shí)，扳機(jī)12開始沿順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，扳機(jī)12的板凸輪12b推壓壓頭3的突起3c，開始推動(dòng)壓頭3。很快，如圖3(a)所示壓頭3的推壓片3a的頂端與縫釘1的冠部抵接。其后，如果施加在扳機(jī)12上的力增加，則縫釘1如圖3(b)所示開始彎曲。此時(shí)施加在扳機(jī)12上的力與縫釘1的彎曲度大致成比例地增加。施加在縫釘1上的力增加到某種程度時(shí)，達(dá)到縫釘1的屈服點(diǎn)，其后，施加在扳機(jī)12上的力減少，進(jìn)行縫釘1的折彎。在縫釘1的折彎大致完成的圖3(c)的階段，壓頭的凹部底面3b′與縫釘1的冠部抵接，從棱線3e接觸縫釘1。此后，進(jìn)一步對(duì)扳機(jī)12施加力，逐漸增加施加在壓頭3上的力F。另一方面，在縫合器內(nèi)收容多個(gè)縫釘1，這些縫釘1通過未圖示的彈簧以力f被朝圖2(a)的左方向推動(dòng)。并且，砧座4的上表面并非水平而是以微小的角度θ帶有頂端向上的坡度。
在力F較小的期間，縫釘1被向砧座4推壓，壓頭3和砧座4的位置關(guān)系不發(fā)生變化，但是當(dāng)力F超過某種限度時(shí)，由力F產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動(dòng)力矩與力f的力矩之和，超過砧座4和縫釘1的摩擦力。該瞬間，棱線3e從B點(diǎn)在縫釘1的外周面上滑落，傾斜面3d向圖的左方推動(dòng)縫釘1，縫釘1從砧座4釋放。同時(shí)，壓頭3的棱線3e或凹部底面3b′與砧座4激烈沖撞，產(chǎn)生例如喀嚓(カチン)那樣的沖撞音。由此，縫合器的使用者能夠確認(rèn)縫合完成。也可以用引起振動(dòng)來代替沖撞音。
在以上實(shí)施例中，使壓頭3和砧座4沖撞產(chǎn)生聲音或振動(dòng)，但是也可以不使壓頭3和砧座4發(fā)生沖撞，而使扳機(jī)12與主體11沖撞，來引起聲音或振動(dòng)。
權(quán)利要求
1.一種醫(yī)用縫合器，其特征在于，包括主體，其能夠以整齊排列的狀態(tài)收容多個(gè)縫釘；壓頭，其設(shè)置在該主體內(nèi)，在中央具有凹部，在該凹部的兩側(cè)具有推壓片；砧座，其用于在該壓頭的所述推壓片與縫釘?shù)墓诓績蓚?cè)部抵接的狀態(tài)下將冠部的中央部壓入所述凹部；以及扳機(jī)，其可轉(zhuǎn)動(dòng)地樞軸支撐在所述主體上，以使這些壓頭和砧座之間引起相對(duì)移動(dòng)，通過使所述砧座進(jìn)入所述壓頭的凹部內(nèi)，將夾持在壓頭和砧座之間的縫釘折彎，在縫釘?shù)恼蹚澩瓿珊螅挂苿?dòng)的部件與其他的部件沖撞產(chǎn)生沖撞音或沖撞振動(dòng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用縫合器，其特征在于，在縫釘?shù)恼蹚澩瓿珊笤趬侯^和砧座的位置關(guān)系不變的狀態(tài)下，從壓頭施加到縫釘上的載荷繼續(xù)增加，當(dāng)達(dá)到大于等于一定的載荷時(shí)，則不能保持壓頭和砧座的位置關(guān)系，變化為新的位置關(guān)系，通過該變化，使移動(dòng)的部件與其他的部件沖撞。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用縫合器，其特征在于，所述移動(dòng)的部件是扳機(jī)，所述其他的部件是縫合器主體。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)用縫合器，其特征在于，所述移動(dòng)的部件是壓頭或砧座中的任何一方，所述其他的部件是壓頭和砧座中的任何另一方。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用縫合器，其特征在于，所述縫釘?shù)慕孛鏋閳A形，所述壓頭的所述凹部的底面在其頂端具有傾斜面，該傾斜面的頂端的棱線設(shè)置為與位于所述砧座上的縫釘?shù)膹闹醒胼S線向后方偏移的位置抵接，當(dāng)縫釘達(dá)到閉合的狀態(tài)、所述壓頭的傾斜面的頂端的棱線進(jìn)一步推壓縫釘冠部時(shí)，所述壓頭滑過縫釘?shù)谋砻?，與所述砧座沖撞而產(chǎn)生沖撞音或沖撞振動(dòng)。
全文摘要
本發(fā)明的目的在于提供能夠明確地感知縫合完成的縫合器。特征是包括主體(11)，其收容有多個(gè)縫釘(1)；壓頭(3)，其具有凹部(3b)和在其兩側(cè)具有推壓片(3a、3a)；砧座(4)，其用于在與縫釘(1)的冠部(1a)兩側(cè)部抵接的狀態(tài)下將冠部(1a)的中央部壓入所述凹部(3b)；以及扳機(jī)(12)，其使壓頭(3)接近砧座(4)。通過使所述砧座(4)進(jìn)入所述壓頭(3)的凹部(3b)內(nèi)，將縫釘(1)折彎，在縫釘(1)的折彎完成后，移動(dòng)的部件與其他的部件沖撞產(chǎn)生沖撞音或沖撞振動(dòng)。
文檔編號(hào)A61B17/068GK1830396SQ200610058098
公開日2006年9月13日 申請(qǐng)日期2006年2月28日 優(yōu)先權(quán)日2005年2月28日
發(fā)明者松谷貫司, 福田正俊, 龜井俊晴, 伊奈崇志 申請(qǐng)人:馬尼株式會(huì)社