專利名稱：自動結扎器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及用于外科手術的醫(yī)療器械，尤其涉及一種自動結 扎器。
背景技術：
在外科手術中，結扎是手術最基本的操作之一，打結叉是備種結
扎搮作中最基本的動作。傳統(tǒng)的結扎過程為用止血鉗夾持結扎線的 一端繞過要結扎的組織，外科醫(yī)生徒手打外科結或三重結后，剪斷結 外剩余的結扎線.這種結扎在結扎深部較應弱的組織時，由于術者尤 其是初學者用力不當，經(jīng)常造成結扎組織的撕裂；由于術者手的抖動 和結扎線本身的彈性，術者在打笫二重結時，第一重結常常松脫；打 結完畢需要助手剪線，由于助手經(jīng)驗等原因，線結外的留線長短不一， 過長則異物反應大，不利愈合，過短則線結容易滑脫，隨著微創(chuàng)外科 的發(fā)展，內窺鏡技術廣泛應用于各種手術中，人手根本無法伸入狹小 而深在的腔隙內，傳統(tǒng)的打結方式無法完成這類手術的結扎，于是人 們發(fā)明了銀夾、鈦夾、絞扎合金線等金屬結扎裝置，這些金屬裝置減 少了傳統(tǒng)打結的動作，可以通過特殊器械將其輸送入需要結扎的狹小 區(qū)域進行夾閉，操作簡單，但是由此帶來了新的問趙，上迷金屬裝置 均不吸收，術后成為體內的永久異物，在以后患者行CT等檢查時常 常造成偽影而影響患者的檢查，由于鈦夾等金屬夾均為開放性夾，沒 有保險，鈦夾脫落異位，造成留置部位的劃傷、感染、疼痛等問趙均 有報道。 一些掌握先進技術的國家又開始以聚甘醇酸等為原料研制可 吸收夾，但是，該類夾體積較大，難以適用于腔咪較小的手術，研制 費用高，生產(chǎn)工藝復雜，成本昂責，難以得到廣泛應用.近年，中國 醫(yī)學科學院用殼聚錄與膠原蛋白為原料制成了可吸收錄合線且將其產(chǎn)
業(yè)化，在體外打錄用配管逸入體內鵬套要結扎的組織后，用配管將線
收緊，由于這種線表面阻力較大，遇水后可膨脹，可使線鯖收緊，然 后將線結以外的線剪斷，完成結扎。這種縫合線組織相容性好，可被 人體吸收，表面阻力大，遇水可膨脹，是一種理想的結扎線，這種方 法可使部分病人遊免應用鈦夾等金屬裝置，但是該裝置線套需要配管輸送，收緊線套時醫(yī)生需要雙手搮作；還需要另外的器械剪線，在狹 小的空間里進行上述搮作非常繁瑣，而且還需要助手良好的配合，這 都將延長手術的時間；另外，由于配管較長，其相當長度的結扎線將 被浪費掉，再加上配管為一次性，導致該產(chǎn)品成本較髙，使用昂責，影響了它在臨床的普及， 實用新型內容本實用新型充分考慮閨內外目前類似或相關裝置中出現(xiàn)的備種缺 點，并加以克服.其目的是提供一種能對狹小術區(qū)或者胰弱組織的快 速可靠的結扎的便宜的方便的自動結扎器。為此，本實用新型提供了一種自動結扎器，其中，所述自動結扎 器包括拉線管、切線刀、拉線桿、拉桿、拉力開關和牽引電磁鐵，所述 拉線管的后端與所迷牽引電磁鐵的外壁相連，并且所述拉線管的管腔 與所述牽引電磁 鐵的銜鐵相對，所述切線刀通過一彈性柄閨定于所述 拉線管的內倒壁上，所述彈性柄與一細鋼絲線的前端相連，所述牽引 電磁鐵的銜鐵與所述細鋼絲線的后端相連，所述拉線桿的前端形成拉 線鉤用于掛住結扎線一端所系成的線困，所迷拉線桿與所迷拉桿之間連接有所述拉力開關。上迷自動結扎器為線鰭扎，遊免了金屬夾閉所存在的備種缺點； 設計中的切線刀減少了剪線的繁瑣，可由醫(yī)生單手槺作完成結扎；由 于切線刀與擋結孔的距離圃定，線結以外的留線長度閨定一致；應用 結扎線少，可降低成本；結構細長，可適用于非常深在狹小的術區(qū)內 進行結扎。該設計充分考慮了醫(yī)生既往的搮作習慣，其外形和操作均 與現(xiàn)行的咬鉗或注射器基本相同，採作稀單，效率提髙。附圉說明下面將參膦淋掛對本實用新型進行描述，其中
圖1為根據(jù)本實用新型第一實施例的鉗式自動結扎器的總體示意
圖2為圖l所示自動結扎器的拉力開關的示意困； 圖3為圖l所示自動結扎器的拉力開關另一種結構的示意困； 圖4為圖l所示自動結扎器的拉力開關的又一種結構的示意困； 圖5為圖l所示自動結扎器的切線刀的示意圖； 圖6為圖l所示自動結扎器的前端擋結孔的示意困； 圖7為圖l所示自動結扎器的前端擋結孔的正視示意困； 圖8為
圖1所示自動結扎器所用結扎線套的示意困； 圖9為根據(jù)本實用新型笫二實施例的注射器式自動結扎器的總體 示意圖。
具體實施方式
如困1所示，自動結扎器由拉線管7、切線刀2、拉線桿29、拉 力開關26、拉桿20、牽引電磁鐵12、固定手柄19、活動手柄16組成， 拉線管7前端縮小形成擋結孔1，后端與牽引電磁鐵12的外壁相連， 二者固定于固定手柄19，牽引電磁鐵12的銜鐵與拉線管7的管腔相 對。切線刀2通過彈性柄3固定于拉線管7內側壁的點5,在不受外 力的愔況下，彈性柄3將切線刀2彈起，顯霧擋結孔l的內側.彈性 柄3中部與細鋼勝線6的前端連接于點4，細鋼絲線6的后端與牽引 電磁鐵12的銜鐵相連，牽引電磁鐵12通過電線13和插頭14與電源 相連，拉線桿29的前端形成拉線鉤30，后端通過拉力開關26與拉桿 20相連，拉桿20的后端與活動手柄16的頂端形成關節(jié)11.拉力開關 26的彈黃9前端通過彈發(fā)前板8與拉線桿29的后端相連，彈黃9后 端通過彈黃后板10與拉桿20的前端相連，在彈黃9的外側、在彈黃 前板8和彈黃后板10之間裝有拉力開關26的開關部分，該開關部分 呈三節(jié)棍結構，與彈發(fā)后板10通過刻度桿22固定連接，與彈發(fā)前板 8形成關節(jié)27,中間有連接部24和關節(jié)23,第一導線25和第二導線 21分別從連接部24的兩倒引出與牽引電磁鐵12相連，當拉力開關26 的開關部分隨殫黃9的拉伸被拉直時，可使牽引電磁鐵12得電，通過
刻度桿22可預設拉力開關26被拉直時彈黃9的拉伸程度。拉力開關 26在拉力開關活動窗28內工作?；顒邮直?6的末端形成手指套17， 固定手柄19的末端形成手指套18，活動手柄16和固定手柄19形成 關節(jié)15。
如圖2所示，拉力開關26由彈黃9、彈黃前板8、彈黃后板9以 及開關部分組成，其中開關部分位于彈脊9的外側，并包括笫一標桿 32、第二標桿35、笫一導線桿31、笫二導線桿34和刻度桿22。笫一 標桿32與彈脊前板8形成關節(jié)27;第一標桿32與第二標桿35形成 關節(jié)36;第二標桿3S與刻度桿22形成關節(jié)23，刻度桿22上刻有刻 度，表示將拉力開關26拉直所需要的力，對應為使用不同規(guī)格的結扎 線所需的拉力，刻度桿22通過彈脊后板10上的穿桿孔37，并可在其 內滑動，穿桿孔37的下方有頂桿螺絲38，旋緊頂桿螺絲38時可使刻 度桿22固定。第一標桿32上平行固定有笫一導線桿31，笫二標桿35 上平行固定有笫二導線桿34;笫一導線桿31的尾端延長為第一導線 25,第二導線桿34的尾端延長為笫二導線21;第一導線桿31的前端 形成接觸點A，笫二導線桿34的前端形成接觸點B，當拉力開關26 的開關部分被拉直時，接觸點A和接觸點B相接，使線M通形成回 路，牽引電磁鐵12得電，關節(jié)36、接觸點A、接觸點B被包袞在絕 緣囊33內.
如困3所示，拉力開關也可由這種方式實現(xiàn)拉力開關的開關部 分位于彈黃9的螺線管內，由導線管41和刻度拉桿42組成，刻度拉 桿42套入導線管41內，第二導線21和笫一導線25分別行走于導線 管41的上下兩壁，導線管41的后端與彈脊后板IO閨定，前端開口的 兩邊內倒形成接觸點A，和接觸點D，，刻度拉桿42的后端有導電桿40， 導電桿40的兩端形成接觸點B，和接觸點C，。彈黃前板8上有刻度拉 桿穿孔39，刻度拉桿穿孔39的下方有頂桿螺絲43，旋緊頂桿螺絲43 時可使刻度拉桿42閨定.當彈黃9被拉伸使接觸點A，、 B，相接觸， 以及接觸點C，、 D，相接觸時，可使線H^通形成回路，牽引電磁鐵 12得電.導線管41和刻度拉桿42的材質為陶瓷或生物高分子材料.
圖4為圖l所示自動結扎器的拉力開關的又一種結構的示意困， 拉線桿29和拉桿20之間通過拉力傳感器44相連，拉力傳感器44通 過導線45與傳感控制開關46相連，拉桿20為管狀，導線45行走在 其管腔內，拉力傳感器44所感受到的拉力信號傳遞給傳感控制開關 46，通過傳感控制開關46控制牽引電磁鐵12得電或者失電。如圖5所示，切線刀2的刀刃向下，刀背的中部與彈性柄3固定 連接，彈性柄3的后端固定于拉線管7內側壁的點5，彈性柄3中部 與細鋼絲線6連接于點4,在不受外力的情況下，彈性柄3將切線刀2 彈起。如圖6所示，拉線管7的前端縮小成挫結孔1，擋結孔1的直徑 大于結扎線的直徑但小于線結直徑，擋結孔1向后延伸為管腔的外倒 壁有相當于結扎線直徑大小的斜形缺如，形成置線孔47，相同方向的 拉線管的外側甓缺如，形成拉線桿窗48.如圖7所示，擋結孔l向后延伸管腔的外側壁有相當于結扎線直 徑大小的斜形缺如形成置線孔47。如困8所示，結扎線50的一端系成線圉49,另一端打成線結51， 形成線套52，線結51為一滑結。如圍9所示，自動結扎器的外形呈注射器式，拉桿20后端與拉柄 53相連，拉線管7后端相應的位置外倒壁缺如形成拉柄窗54,拉柄 53可在拉柄窗54內來回滑動.拉線管7后端裝有牽引電磁鐵12，在 牽引電磁鐵12的后端有國定柄55。其余結構同圖l. 下面說明本實用新型的具體工作愔況。手術開始前，器械護士逸棒合適規(guī)格的結扎線套，將線圍49掛在 拉線鉤30上，將結扎線50通過置線孔47置入管腔內，線結位于擋結 孔1的外側；根據(jù)結扎線耐受拉力的大小調整刻度桿22到相應的刻度 并用頂桿螺絲38閨定，完成裝配，備用，術中需要結扎時，術者單手持自動結扎器如持普通咬甜，將線套 52從夾持組織的止血鉗的尾端套入，越過止血鉗的尖端，將要結扎的 組織套入線套52內；也可在鉗夾要結扎的組織前，先將線套S2自止
血鉗尖端套入，組織夾持可靠后，將位于止血鉗上方的一股線反向越
過止血鉗的尖端即可將組織套住.緩慢扣緊活動手柄16，使其牽拉拉 桿20向后運動，即帶動彈黃9，拉線桿29、結扎線50向后運動，由 于線結51被擋在擋結孔1之外，可使線套52收緊，線結51也隨之被 拉緊。此過程可慢慢使彈黃9拉伸，彈膂9所表現(xiàn)出的拉力可認為就 是線套52所受的拉力。彈黃9被拉伸的同時使拉力開關26的三節(jié)棍 結構被拉直。當彈脊所受拉力達到預設值時，第一標桿32、第二標桿 35、刻度桿22在一條直線上，此時第一導線桿31上的接觸點A和第 二導線桿34上的接觸點B相接觸，使笫一導線25和笫二導線21所 在線路形成回路，牽引電磁鐵12得電，銜鐵后縮，通過細鋼絲線6 拉動彈性刀柄3帶動切線刀2向下呈孤度運動，切線刀2將擋結孔1 內的結扎線50切斷，結扎線50被切斷后，由于拉力消失，彈脊9回 縮，導致拉力開關26的開關部分折起，接觸點A和接觸點B分離， 牽引電磁鐵線路斷路，牽引電磁鐵12失電，銜鐵失去磁力吸引而放松， 切線刀2在彈性柄3的作用下被彈起，顯露擋結孔l的內倒.完成一 次結扎。由于所用可吸收縫合線的性質，在遇水后膨脹變粗，表面阻 力也變大，完成結扎后，線結51不再滑脫， 重復上述動作可完成再次結扎，
圖8所示注射器式自動結扎器的具體工作情況如下術者持自動 結扎器如持注射器，將食指與中指分別扣住拉柄53的兩側，拇指扣住 固定柄55的后方，拉柄53和閨定柄55的相對運動可使線套52收緊， 其余過程同上述.
盡管這里已經(jīng)描述了本實用新型的優(yōu)選實施方式，但是對于所屬 技術領域的技術人員來說，在不偏離本實用新型的精神和慈圃之下， 能在結構和部件關系上作出各種變化，而不脫離由以下權利要求書所 限定的本實用新型的保護范圍.同時，適用于第一實施例的具體部件 的結構同樣也適用于第二實施锎的相應部件.
權利要求1.一種自動結扎器，其特征在于所述自動結扎器包括拉線管(7)、切線刀(2)、拉線桿(29)、拉桿(20)、拉力開關(26)和牽引電磁鐵(12)，所述拉線管(7)的后端與所述牽引電磁鐵(12)的外壁相連，并且所述拉線管(7)的管腔與所述牽引電磁鐵(12)的銜鐵相對，所述切線刀(2)通過一彈性柄(3)固定于所述拉線管(7)的內側壁上，所述彈性柄(3)與一細鋼絲線(6)的前端相連，所述牽引電磁鐵(12)的銜鐵與所述細鋼絲線(6)的后端相連，所述拉線桿(29)的前端形成拉線鉤(30)用于掛住結扎線(50)一端所系成的線圈(49)，所述拉線桿(29)與所述拉桿(20)之間連接有所述拉力開關(26)。
2. 根據(jù)權利要求l所述的自動結扎器，其特征在于所述自動結 扎器為鉗式，包括彼此之間形成關節(jié)(15)的固定手柄(19)和活動 手柄(16)，所述活動手柄(16)的頂端與所述拉桿(20)的后端形成 關節(jié)(11),所述活動手柄(16)的末端形成手指套(17)，所述固定 手柄(19)的末端也形成手指套(18)，所述拉線管(7)的后端與所 述牽引電磁鐵(12)固定于所述固定手柄(19)。
3. 根據(jù)權利要求l所述的自動結扎器，其特征在于所述自動結 扎器為注射器式，其中所述拉桿(20)的后端連接一拉柄(53)，所述 拉線管(7)后端相應的位置外側壁缺如以形成拉柄窗(54),所述拉 柄(53)可在所迷拉柄窗(54)內來回滑動，在所迷牽引電磁鐵(12) 的后端設有固定柄(55)。
4. 根據(jù)權利要求1-3中任意一項權利要求所迷的自動結扎器， 其特征在于所述拉力開關(26)由一開關部分和一彈簧(9)組成， 所述開關部分位于所迷彈黃(9)的外側，并由第一標桿(32)、笫二 標桿(35)、笫一導線桿(31)、笫二導線桿(34)以及刻度桿(22) 組成，所述彈黃(9)的前端和后端分剩連接有一彈黃前板(8)和一 彈黃后板(10)，所迷笫一標桿(32)與所迷彈脊前板(8)形成關節(jié)(27)，并與所迷笫二標桿(35)形成關節(jié)(36)，所迷第二標軒(35)與所述刻度桿(22)形成關節(jié)(23)，所述刻度桿(22)通過所述彈黃 后板(10)上的一穿桿孔(37)并可在其內滑動，所述穿桿孔(37) 的下方設有頂桿螺絲(38 )，所述笫一標桿(32 )上平行固定有笫一導 線桿(31),所述第二標桿(35)上平行固定有第二導線桿(34)，所 述笫一導線桿(31 )的尾端延長為笫一導線(25 ),所述笫二導線桿(34 ) 的尾端延長為第二導線(21),所述第一導線(25)和第二導線(21) 均與所述牽引電磁鐵(12)相連，所述笫一導線桿(31)的前端形成 接觸點(A)，所述第二導線桿(34)的前端形成接觸點(B)，當拉力 開關(26)的開關部分被拉直時，所述接觸點(A)和所述接觸點(B) 相接觸，第一導線(25)和第二導線(21)形成回路，從而所述牽引 電磁鐵(12)得電.
5. 根據(jù)權利要求1-3中任意一項權利要求所迷的自動結扎器， 其特征在于所迷拉力開關(26)由一開關部分和一彈脊(9)組成， 所述開關部分位于所述萍黃(9)的螺線管內，并由導線管(41)以 及套入其中的刻度拉桿(42)組成，所述導線管(41)的上下兩壁上 分別走有第一導線(25)和第二導線(21)，所述彈脊(9)的前端和 后端分別連接有一彈黃前板(8)和一彈黃后板(10 )，所述導線管(41) 的后端與所述彈黃后板(10)固定，所述刻度拉桿(42)的后端設有 一導電桿(40)，所述萍黃前板(8)上有刻度拉桿穿孔(39)，所述刻 度拉桿穿孔(39)的下方有頂桿螺絲(43)，所述導線管(41)的前端開口 的兩邊內側形成接觸點(A，)和接觸點(D，)，所述導電桿(40)的兩 端形成接觸點(B，)和接觸點(C，)，當所迷彈脊(9)被拉伸時，所 迷接觸點(A，)和所迷接觸點(B，)相接觸，并且所述接觸點(C，) 和所述接觸點(D，)相接觸，第一導線(25)和笫二導線(21)形成 回路，從而所述牽引電磁鐵(12)得電.
6. 根據(jù)權利要求1-3中任意一項權利要求所迷的自動結扎器， 其特征在于所逸扭線桿(29)和所迷拉桿(20)之間通過一拉力傳 感器(44)相連，所迷拉力傳感器(44)通過導線(45)與傳感控制 開關(46)相連，所迷拉桿(20)為管狀，導線(45)行走在其管腔 內，拉力傳慼器(44 )所感受到的拉力信號傳遞給傳感控制開關(46 )， 通過傳感控制開關(46)控制牽引電磁鐵(12)得電或者失電，并通 過傳感控制開關(46)預設觸發(fā)牽引電磁鐵(12)得電時拉力傳感器 (44)所感受拉力得大小。
7. 根據(jù)權科要求l所述的自動結扎器，其特征在于所述拉線管 (7)的前端縮小成一擋結孔(1)，所述切線刀(2)位于所述擋結孔 (1)的后方，所迷擋結孔(1)的直徑大于所述結扎線(鄰)的直徑但小于所述結扎線(50)另一端所系成的線結(51)的直徑，所述擋 結孔(1)向后延伸為管腔的外側壁有相當于結扎線直徑大小的斜形缺 如，形成置線孔(47)，相同方向的拉線管(7)的外倒壁缺如，形成 拉線桿窗(48)。
8. 裉據(jù)權利要求1-3中任意一項權利要求所迷的自璘結扎器， 其特征在于所迷切線刀(2)的刀刃向下，刀背的中部與所述彈性柄(3)固定連接.
9. 根據(jù)權利要求4所述的自動結扎器，其特征在于所迷關節(jié)(36) 與所迷接觸點(A)、接觸點(B)被包襲在一絕緣囊(33)內。
專利摘要本實用新型提供了一種自動結扎器，其包括拉線管、切線刀、拉線桿、拉桿、拉力開關和牽引電磁鐵，拉線管的后端與牽引電磁鐵的外壁相連，并且所述拉線管的管腔與牽引電磁鐵的銜鐵相對，切線刀通過一彈性柄固定于拉線管的內側壁上，彈性柄與一細鋼絲線的前端相連，牽引電磁鐵的銜鐵與細鋼絲線的后端相連，拉線桿的前端形成拉線鉤用于掛住結扎線一端所系成的線圈，拉線桿與拉桿之間連接有拉力開關。該自動結扎器為線結扎，避免了金屬夾閉所存在的缺點，可由醫(yī)生單手操作完成結扎；應用結扎線少，可降低成本；結構細長，可適用于非常深在狹小的術區(qū)內進行結扎。
文檔編號A61B17/12GK201012112SQ20072000575
公開日2008年1月30日 申請日期2007年2月16日 優(yōu)先權日2007年2月16日
發(fā)明者馮國棟, 威 呂, 洋 查, 鵬 沈, 高志強 申請人:中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院