專利名稱：股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及的是一種股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)，屬于醫(yī) 學(xué)臨床骨外科各種類型股骨粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)器械。
背景技術(shù)：
股骨粗隆間骨折的發(fā)病率隨著人們壽命延長而逐漸上升，手術(shù)和
非手術(shù)的死亡率分別為0.83%和3.6%，為了減輕骨折疼痛，促進(jìn)患 者早日離床活動，恢復(fù)生活自理能力，減少長期臥床的并發(fā)癥和死亡 率，手術(shù)治療漸成趨勢。粗隆間骨折的治療方法很多，各有優(yōu)缺點(diǎn)。 現(xiàn)行內(nèi)固定方法主要有多針內(nèi)固定、空心加壓螺紋釘、外固定支架、 角鋼板動力、加壓髖螺釘(DHS)、 Gamma釘?shù)葍?nèi)固定技術(shù)。
1、 多針內(nèi)固定采用多針內(nèi)固定的方法，其特點(diǎn)主要有創(chuàng)傷輕 微、操作簡單、適應(yīng)癥廣。單用鋼針內(nèi)固定，重力致股骨頭向下的剪 力經(jīng)鋼針、骨折端傳至大轉(zhuǎn)子，由于大轉(zhuǎn)子處為松質(zhì)骨，對鋼針的把 持力不強(qiáng)，當(dāng)關(guān)節(jié)活動、骨折端微動時，易造成鋼針?biāo)蓜印⒐钦垡莆唬?發(fā)生髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，甚至骨折延遲愈合、不愈合，同時鋼針可能會 進(jìn)入盆腔，損傷盆腔臟器或向外退出。
2、 空心加壓螺紋釘空心加壓螺紋釘主要依靠釘頭部螺紋的拉 力作用達(dá)到使骨折端加壓，促進(jìn)骨折愈合。但對于粗隆間骨折，由于
大粗隆外側(cè)相對較窄，釘尾部螺紋的把持力較弱，且?guī)缀鯖]有抗剪力 作用，力學(xué)強(qiáng)度低，易出現(xiàn)骨折斷端分離、骨折移位、髖內(nèi)翻，術(shù)后 需制動，喪失了早期功能鍛煉的機(jī)會。
3、 外固定支架外固定支架力學(xué)強(qiáng)度低，易發(fā)生骨折移位，對 日常生活有一些不良影響，如穿衣、洗澡不方便，且易發(fā)生針道感染、 針?biāo)蓜拥炔l(fā)癥。
4、 角鋼板135°、 9(T角鋼板是A0學(xué)派首先倡用，其特點(diǎn)為它的 釘刃為一整體結(jié)構(gòu)，其抗扭轉(zhuǎn)力較好，同時它的刃為U形剖面易抗折 呈三角化固定，可增加其強(qiáng)度和穩(wěn)定性。目前，新版的AO內(nèi)固定手 冊仍推薦使用。l但角鋼板強(qiáng)度相對較低，骨折端加壓作用小，不能用 于一些嚴(yán)重粉碎性骨折。
5、 動力加壓髖螺釘(DHS):動力加壓髖螺釘采用滑動連接，有 利于骨折端動力加壓，遠(yuǎn)端鋼板附著于股骨外側(cè)皮質(zhì)，有張力帶作用， 力學(xué)強(qiáng)度大，可明顯增加總體穩(wěn)定性，骨折面移位少，可早期功能鍛 煉，適用于各型粗隆間骨折。動力加壓髖螺釘器械為配套裝置，技術(shù) 操作相對復(fù)雜，若骨折粉碎嚴(yán)重時，其抗旋轉(zhuǎn)能力差，尤其對于老年 性患者骨質(zhì)較為疏松，常出現(xiàn)退釘或螺釘切割股骨頭頸現(xiàn)象，引起髖 內(nèi)翻畸形，對股骨粗隆間腫瘤伴有骨缺損的患者不能應(yīng)用。
6、 Gamma釘Gamma釘結(jié)合了動力加壓髖螺釘與髓內(nèi)釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)， 其中心性固定力學(xué)強(qiáng)度大，抗扭轉(zhuǎn)、穩(wěn)定性好，骨折端加壓更直接， 可早期功能鍛煉，屬一種半閉合手術(shù)，創(chuàng)傷小、出血少，但脂肪栓塞 的幾率大，Gamma釘下端應(yīng)力相對集中，單根交鎖加壓螺釘抗旋轉(zhuǎn)能
力差，有時會出現(xiàn)退釘或螺釘切割股骨頭頸現(xiàn)象。
老年性股骨粗隆間骨折是臨床較為常見的骨折之一。因骨質(zhì)疏松 且脆性大，碎裂較為嚴(yán)重，穩(wěn)定性差。目前臨床常用內(nèi)固定系統(tǒng)很難 達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定并保障早期功能鍛煉，并發(fā)癥多，病廢率高，嚴(yán)重威脅 老年患者生命和生活質(zhì)量。
老年股骨粗隆間骨折傳統(tǒng)治療多采用脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上牽引， 臥床時間長，且患者多合并心肺功能不全、營養(yǎng)不良等疾病。長期臥 床牽引易合并墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡、尿路感染等
疾病，死亡率較高。有報(bào)告認(rèn)為老年股骨粗隆間骨折非手術(shù)治療組的
死亡率要比手術(shù)治療組高4.5倍。所以對于此類骨折目前臨床多采用 手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，如Richard釘板、Gamma釘、PFN等內(nèi)固定 系統(tǒng)。因老年股骨粗隆部位骨質(zhì)較為疏松且為應(yīng)力集中部位，術(shù)后骨 折再移位致髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形發(fā)生率較高，尤其骨質(zhì)疏松伴不穩(wěn)定骨折 術(shù)后失敗發(fā)生率約為53%，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。 發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的是針對上述不足之處提供一種股骨粗隆鎖定 鉤板(lock hook plate 、 LHP)內(nèi)固定系統(tǒng)，克服上述各種內(nèi)固定 缺陷，針對股骨粗隆解剖外觀而設(shè)計(jì)，該內(nèi)固定系統(tǒng)因三根拉力螺釘 固定于股骨頭頸，把持力量強(qiáng)，且具有明顯的分散應(yīng)力作用，防止螺 釘應(yīng)力集中對股骨頭頸的切割。兩個股骨粗隆鉤固定股骨大粗隆，尤
其是股骨大粗隆粉碎性骨折，復(fù)位理想，固定堅(jiān)強(qiáng)。股骨外側(cè)鋼板相 當(dāng)張力帶作用，有效對抗剪切和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，遠(yuǎn)端鎖定螺釘和拉力螺釘
尾部鎖定螺釘保障內(nèi)固定系統(tǒng)的整體穩(wěn)定性，防止骨折移位導(dǎo)致的髖 內(nèi)翻畸形，有利于早期功能鍛煉，防止各種并發(fā)癥。
股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)是采取以下方案實(shí)現(xiàn)的股骨粗隆 鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)包括鉤板、拉力螺釘、壓定螺釘、鎖定螺釘、 加壓固定螺釘。鉤板具有鉤板體，在鉤板體一端設(shè)置有股骨粗隆鉤， 股骨粗隆鉤設(shè)有2 3個。在鉤板體靠近股骨粗隆鉤一端設(shè)有拉力螺釘 孔，裝有拉力螺釘。在拉力螺釘孔一側(cè)設(shè)有壓定螺釘孔，裝有壓定螺 釘，防止拉力螺釘松動和退出。在鉤板體上設(shè)有鎖定螺釘孔和加壓固 定螺釘孔，分別裝有鎖定螺釘和加壓固定螺釘。在鉤板體上可設(shè)有組 合螺釘孔，包括鎖定螺釘孔和加壓固定螺釘孔，分別裝有鎖定螺釘和 加壓固定螺釘。在鉤板體上設(shè)有骨折復(fù)位克氏針臨時固定孔。拉力螺
釘設(shè)置3枚，為空心螺釘。 工作原理
股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)因三根拉力螺釘固定于股骨頭頸， 具有明顯的分散應(yīng)力作用，防止螺釘應(yīng)力集中對股骨頭頸的切割，兩 個股骨粗隆鉤固定股骨大粗隆對抗剪切和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，有效防止骨折移 位導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。各個螺釘?shù)逆i定裝置，保障骨折內(nèi)固定的 穩(wěn)定性有利于早期功能鍛煉，防止各種并發(fā)癥。
股骨粗隆鎖定鉤板(lock hook plate 、 LHP)內(nèi)固定系統(tǒng)，設(shè) 計(jì)合理，結(jié)構(gòu)緊湊，針對股骨粗隆解剖外觀而設(shè)計(jì)，可以克服目前股 骨粗隆間骨折各種內(nèi)固定手術(shù)器械缺陷。該內(nèi)固定系統(tǒng)因三根拉力螺 釘固定于股骨頭頸，把持力量強(qiáng)，且具有明顯的分散應(yīng)力作用，防止 螺釘應(yīng)力集中對股骨頭頸的切割。兩個股骨粗隆鉤固定股骨大粗隆， 尤其是股骨大粗隆粉碎性骨折，復(fù)位理想，固定堅(jiān)強(qiáng)。股骨外側(cè)鋼板 相當(dāng)張力帶作用，有效對抗剪切和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，遠(yuǎn)端鎖定螺釘和拉力螺 釘尾部壓定螺釘保障內(nèi)固定系統(tǒng)的整體穩(wěn)定性，防止骨折移位導(dǎo)致的 髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，有利于早期功能鍛煉，防止各種并發(fā)癥?？梢钥朔?目前臨床各種內(nèi)固定缺陷。
股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)主要適用于醫(yī)學(xué)臨床骨外科各種 類型股骨粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)器械，特別適用于老年性股骨粗隆間 骨折的手術(shù)內(nèi)固定。

以下將結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明。
圖1是股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)左視圖展開示意圖。 圖3是股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)的鉤板示意圖。 圖4是股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)的鉤板左視圖展開示意圖。
具體實(shí)施方式

參照附圖1 4，股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)包括鉤板、 拉力螺釘5、壓定螺釘4、鎖定螺釘2、加壓固定螺釘3。鉤板具有鉤 板體1，在鉤板體1 一端設(shè)置有股骨粗隆鉤6,股骨粗隆鉤6設(shè)有2 3個。在鉤板體1靠近股骨粗隆鉤6 —端設(shè)有拉力螺釘孔1-4，裝有 拉力螺釘5。在拉力螺釘孔1-4 一側(cè)設(shè)有壓定螺釘孔1-3,裝有壓定 螺釘4,防止拉力螺釘5松動和退出。在鉤板體1上設(shè)有鎖定螺釘孔
1-2和加壓固定螺釘孔1-1，分別裝有鎖定螺釘2和加壓固定螺釘3。 在鉤板體1上設(shè)的鎖定螺釘孔1-2和加壓固定螺釘孔1-1可設(shè)置為組 合螺釘孔，組合螺釘孔設(shè)置有3 6個。在鉤板體l上設(shè)有骨折復(fù)位 克氏針臨時固定孔8。拉力螺釘5設(shè)置有3枚，拉力螺釘5為空心螺 釘，拉力螺釘5遠(yuǎn)端、近端分別設(shè)置有外螺紋7。
權(quán)利要求1、一種股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于結(jié)構(gòu)包括鉤板、拉力螺釘、壓定螺釘、鎖定螺釘、加壓固定螺釘；鉤板具有鉤板體，在鉤板體一端設(shè)置有股骨粗隆鉤，在鉤板體靠近股骨粗隆鉤一端設(shè)有拉力螺釘孔，裝有拉力螺釘，在拉力螺釘孔一側(cè)設(shè)有壓定螺釘孔，裝有壓定螺釘，在鉤板體上設(shè)有鎖定螺釘孔和加壓固定螺釘孔，分別裝有鎖定螺釘和加壓固定螺釘。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)，其特 征在于股骨粗隆鉤設(shè)有2 3個。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)，其特 征在于拉力螺釘設(shè)置有3枚。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)，其特 征在于拉力螺釘為空心螺釘，拉力螺釘遠(yuǎn)端、近端分別設(shè)置有外螺紋。
5、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)，其特 征在于在鉤板體上設(shè)的鎖定螺釘孔和加壓固定螺釘孔可設(shè)置為組合 螺釘孔，組合螺釘孔設(shè)置有3 6個。
6、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)，其特 征在于在鉤板體上設(shè)有骨折復(fù)位克氏針臨時固定孔。
專利摘要本實(shí)用新型涉及的是一種股骨粗隆鎖定鉤板內(nèi)固定系統(tǒng)，屬于醫(yī)學(xué)臨床骨外科各種類型股骨粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)器械。結(jié)構(gòu)包括鉤板、拉力螺釘、壓定螺釘、鎖定螺釘、加壓固定螺釘；鉤板具有鉤板體，在鉤板體一端設(shè)置有股骨粗隆鉤，在鉤板體靠近股骨粗隆鉤一端設(shè)有拉力螺釘孔，裝有拉力螺釘，在拉力螺釘孔一側(cè)設(shè)有壓定螺釘孔，裝有壓定螺釘，在鉤板體上設(shè)有鎖定螺釘孔和加壓固定螺釘孔，分別裝有鎖定螺釘和加壓固定螺釘。股骨粗隆鉤設(shè)有2～3個。拉力螺釘設(shè)置有3枚。拉力螺釘為空心螺釘，拉力螺釘遠(yuǎn)端、近端分別設(shè)置有外螺紋。在鉤板體上設(shè)的鎖定螺釘孔和加壓固定螺釘孔可設(shè)置為組合螺釘孔，組合螺釘孔設(shè)置有3～6個。
文檔編號A61B17/68GK201005773SQ20072003435
公開日2008年1月16日 申請日期2007年2月7日 優(yōu)先權(quán)日2007年2月7日
發(fā)明者李云峰 申請人:李云峰