一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)院骨科一種接骨裝置，尤其涉及一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]現(xiàn)有臨床手術(shù)中涉及股骨骨折的病例中，近股骨頸部位的骨折較多見，且在此部位骨折的樣式也多，較為常見的治療方法包括閉合復(fù)位滑動髖螺釘內(nèi)固定法(DHS)、鎖定釘板系統(tǒng)內(nèi)固定法、股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA)法、經(jīng)皮加壓接骨板法(PCCP)以及空心螺釘方法。
[0003]滑動髖螺釘內(nèi)固定法(DHS)，由一塊帶有滑動套筒的接骨板和一顆空心拉力螺釘及數(shù)顆普通螺釘構(gòu)成，在股骨粗隆間骨折復(fù)位后，通過股骨大粗隆下向股骨頸內(nèi)鉆入導(dǎo)針，在確認導(dǎo)針位置好后，用空心鉆沿著導(dǎo)針鉆孔，置入空心拉力螺釘，將套筒套入空心拉力螺釘尾部，拉緊拉力空心螺釘使其彭脹后加壓骨折端，再根據(jù)骨折情況用2-3顆普通螺釘經(jīng)接骨板上螺釘孔固定在股骨干上，這樣釘板形成一個滑動釘板系統(tǒng)，對于簡單的穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折具有較好的穩(wěn)定性，且在股骨頸愈合過程中，骨折端可獲得加壓可促進骨折愈合。
[0004]鎖定釘板系統(tǒng)內(nèi)固定法由一塊帶多個螺紋孔的金屬板和多顆實心釘組成，釘?shù)奈膊坑新菁y，且螺紋孔的方向多樣化，手術(shù)中，將股骨頸骨折復(fù)位后，用多顆尾部帶螺紋的實心釘通過金屬板螺紋孔向股骨頸內(nèi)及股骨干擰入進行鎖定。
[0005]股骨頸端髓內(nèi)釘法(PFNA)，由一顆主釘、螺旋刀及一顆遠端鎖釘組成，螺旋刀帶有三個螺旋形刀刃，手術(shù)中將股骨粗隆間骨折復(fù)位后，通過股骨大粗隆頂端將主釘置入髓內(nèi)，借助瞄準器將螺旋刀由股骨外側(cè)敲擊置入，螺旋刀在敲擊時螺旋進入，擠壓股骨頸骨并穿過髓內(nèi)主釘上的孔，此方法對于非粉碎性骨折來說可減少骨量丟失，且螺旋刀鎖定后具有防止旋轉(zhuǎn)的功能，可早期負重。
[0006]經(jīng)皮加壓接骨板法(PCCP)，是在閉合復(fù)位滑動髖螺釘內(nèi)固定法(DHS)的基礎(chǔ)上，克服閉合復(fù)位滑動髖螺釘內(nèi)固定法(DHS)—顆主釘抗旋轉(zhuǎn)差的基礎(chǔ)上，在接骨板的一端設(shè)計了兩個可滑動套筒，手術(shù)時經(jīng)皮插入，由股骨外側(cè)向股骨頸內(nèi)擰入兩顆螺釘，具有較好的穩(wěn)定性，允許骨折愈合過程中存在滑動加壓，促進骨折愈合，在臨床上對于治療股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折具有很好的療效。
[0007]三顆半螺紋的空心螺釘法，這是傳統(tǒng)的治療股骨頸骨折的方法，手術(shù)中將骨折復(fù)位后，由股骨外側(cè)向股骨頸內(nèi)成倒三角形打入三枚導(dǎo)針，通過X光透視確定位置后，沿導(dǎo)針擰入三顆半螺紋空心螺釘，早期具有較好的穩(wěn)定性，允許骨折愈合過程中存在滑動加壓，促進骨折愈合，是臨床上治療股骨頸骨折的傳統(tǒng)方法，并取得很好的療效。
[0008]不足之處在于:各治療方法通用性不強，且各有其不足之處，滑動髖螺釘內(nèi)固定法(DHS)對于粉碎性骨折、股骨小粗隆骨折、股骨內(nèi)側(cè)壁或股骨距完整性被破壞的病例以及股骨外側(cè)壁骨折的病例不適用；鎖定釘板系統(tǒng)內(nèi)固定法對于骨質(zhì)疏松或粉碎性骨折患者，在股骨頸愈合過程中骨折端不能加壓，且易出現(xiàn)骨愈合不良，易發(fā)生接骨板螺釘斷裂；股骨近端髓內(nèi)釘法(PFNA)由于髓內(nèi)釘近端過粗，對股骨粗隆部破壞性大，對于骨折粉碎病例，置入髓內(nèi)主釘時會加重骨折移位，導(dǎo)致術(shù)后內(nèi)出血增加；經(jīng)皮加壓接骨板法(PCCP)針對股骨外側(cè)壁骨折或股骨大粗隆骨折均不能得到很好的固定；三顆半螺紋的空心螺釘法對股骨外側(cè)壁骨折、股骨大粗隆骨折、骨質(zhì)疏松、或者術(shù)后患者負重行走時，三顆空心釘尾部會出現(xiàn)松動，影響骨折愈合，導(dǎo)致內(nèi)固定失敗。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0009]本發(fā)明主要解決的技術(shù)問題是提供一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，使其提高臨床使用的通用性，在股骨頸愈合過程中能對骨折加壓，縮小骨折線，防止骨折移位，愈合快。
[0010]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明主要解決的技術(shù)問題是提供一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，包括:接骨板、兩套筒釘和多顆鎖定螺釘；所述接骨板與股骨頸端外側(cè)形狀相匹配，所述接骨板上部及下部有多個帶螺紋的鎖定孔，所述中部固接有兩套筒；所述兩套筒釘包括兩顆半螺紋空釘，兩所述半螺紋空釘尾部分別套設(shè)在接骨板的兩套筒內(nèi)；所述鎖定螺釘通過鎖定孔可將接骨板與股骨固定在一起。
[0011]優(yōu)選的，所述接骨板上部寬下部窄，上部厚下部薄，可使所述接骨板的匹配性及穩(wěn)固性增強。
[0012]優(yōu)選的，所述接骨板上部螺紋孔軸線與接骨板上部表面切線成0° — 90°夾角且螺紋孔方向里向上，下部接骨板螺紋孔軸線與接骨板表面垂直。
[0013]優(yōu)選的，所述半螺紋空釘，一半長度上有螺紋，另一半長度無螺紋。
[0014]優(yōu)選的，所述半螺紋空釘無螺紋一端的端面設(shè)計有十字槽，可便于置入所述半螺紋空釘時借助工具旋入。
[0015]優(yōu)選的，所述兩半螺紋空釘?shù)奈膊靠稍趦商淄矁?nèi)滑動，可增強穩(wěn)固性及可在股骨頸端愈合過程中能對骨折加壓。
[0016]本發(fā)明的有益效果是:提高了臨床使用的通用性，更適合骨折愈合過程中的生物力學(xué)特點，兩套筒提高了穩(wěn)固性，可防止骨折移位、可在股骨頸端愈合過程中能對骨折加壓，縮小了骨折線。
【附圖說明】
[0017]圖1是本發(fā)明所述的用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2是本發(fā)明所述的用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置實施例結(jié)構(gòu)示意圖； 其中，1、接骨板；2、套筒釘；3、鎖定螺釘；4、股骨頸端；5、上部；6、下部；7、鎖定孔；8、
中部；9、半螺紋空釘；10、套筒；11、股骨；12、螺紋孔軸線；13、十字槽；14、大粗??；15、小粗隆；16、股骨干；17、股骨距。
【具體實施方式】
[0018]下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的較佳實施例進行詳細闡述，以使本發(fā)明的優(yōu)點和特征能更易于被本領(lǐng)域技術(shù)人員理解，從而對本發(fā)明的保護范圍做出更為清楚明確的界定。
[0019]如圖1 一 2所示的本發(fā)明的實施例，一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，包括:接骨板1、兩顆套筒釘2和多顆鎖定螺釘3 ;所述接骨板I與股骨頸端4外側(cè)形狀相匹配，所述接骨板I上部5及下部6有多個帶螺紋的鎖定孔7，所述中部8固接有兩套筒10 ;所述兩套筒釘2包括兩顆半螺紋空釘9，兩所述半螺紋空釘9尾部分別套設(shè)在接骨板I的兩套筒10內(nèi)；所述鎖定螺釘3通過鎖定孔7可將接骨板I與股骨11固定在一起；所述接骨板I上部5寬下部6窄，上部5厚下部6薄，可使所述接骨板I的匹配性及穩(wěn)固性增強；所述接骨板I上部5螺紋孔軸線12與接骨板I上部5表面切線成0° — 90°夾角且螺紋孔方向里向上，下部6接骨板I螺紋孔軸線12與接骨板I表面垂直；所述半螺紋空釘9，一半長度上有螺紋，另一半長度無螺紋；所述半螺紋空釘9無螺紋一端的端面設(shè)計有十字槽13，可便于置入所述半螺紋空釘9時借助工具旋入；所述半螺紋空釘9的尾部可在兩套筒10內(nèi)滑動，可增強穩(wěn)固性及可在股骨頸端4愈合過程中能對骨折加壓。
[0020]本發(fā)明所述的用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置的工作過程如下:
在圖1 一 2中，手術(shù)時首先將股骨頸端4骨折復(fù)位，再從股骨11大粗隆14下方向股骨頸端4內(nèi)打入兩枚導(dǎo)針，通過X光透視確定位置后，沿導(dǎo)針旋入兩顆半螺紋空釘9，分別使兩半螺紋空釘9尾部套入在兩套筒10內(nèi)，用2~3顆鎖定螺釘3經(jīng)接骨板I上部5的鎖定孔7固定在股骨11大粗隆14上，再用3~4顆帶螺紋的鎖定螺釘3經(jīng)接骨板I中部8的鎖定孔7固定在股骨干16上，完成固定及縫合；所述股骨11骨折的接骨裝置在股骨頸端4愈合過程中能對骨折加壓，能縮小骨折線；所述股骨11骨折的接骨裝置可適合于股骨頸端4骨折、大粗隆14骨折、小粗隆15骨折、股骨11內(nèi)外側(cè)壁完整性破壞性骨折、股骨距17破壞性骨折病例。
[0021]本發(fā)明所述的用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置提高了股骨骨折的臨床使用病例范圍，接骨板I接觸股骨11面積少，減少了骨膜血供的影響，雙套筒10設(shè)計減少對股骨頸端4內(nèi)骨量丟失，增強了股骨頸端4內(nèi)的穩(wěn)固性，采用隨外固定，減少了股骨小粗隆15損傷，不會導(dǎo)致骨折移位增加出血量，為治療股大小粗隆間骨折的提供了一種新方法及新裝置。
[0022]以上所述僅為本發(fā)明的實施例，并非因此限制本發(fā)明的專利范圍，凡是利用本發(fā)明說明書及附圖內(nèi)容所作的等效結(jié)構(gòu)或等效流程變換，或直接或間接運用在其他相關(guān)的技術(shù)領(lǐng)域，均同理包括在本發(fā)明的專利保護范圍內(nèi)。
【主權(quán)項】
1.一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，包括:接骨板(1)、兩顆套筒釘(2)和多顆鎖定螺釘(3);其特征在于，所述接骨板(I)與股骨(11)近端外側(cè)形狀相匹配，所述接骨板(I)上部(5)及下部(6)有多個帶螺紋的鎖定孔(7)，所述中部(8)固接有兩套筒(10);所述兩套筒釘(2)包括兩顆半螺紋空釘(9)，兩所述半螺紋空釘(9)尾部分別套設(shè)在接骨板(I)的兩套筒(10)內(nèi)；所述鎖定螺釘(3)通過鎖定孔(7)可將接骨板(I)與股骨(11)固定在一起。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，其特征在于所述接骨板(I)上部(5)寬下部(6)窄，上部(5)厚下部(6)薄，可使所述接骨板(I)的匹配性及穩(wěn)固性增強。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，其特征在于所述接骨板(I)上部(5)螺紋孔軸線(12)與接骨板(I)上部(5)表面切線成O — 90°夾角且螺紋孔方向里向上，下部(6)接骨板(I)螺紋孔軸線(12)與接骨板(I)表面垂直。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，其特征在于所述半螺紋空釘(9)，一半長度上有螺紋，另一半長度無螺紋。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或4所述用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，其特征在于所述半螺紋空釘(9)無螺紋一端的端面設(shè)計有十字槽(13)，可便于置入所述半螺紋空釘(9)時借助工具旋入。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，其特征在于所述兩半螺紋空釘(9)的尾部可在兩套筒(10)內(nèi)滑動，可增強穩(wěn)固性及可在股骨頸端(4)愈合過程中能對骨折加壓。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，包括：接骨板、雙套筒釘和多顆鎖定螺釘；接骨板與股骨頸端外側(cè)形狀相配，且上寬下窄，上厚下薄，接骨板上部及下部有多個帶螺紋的鎖定孔，中部固接有兩套筒；雙套筒釘包括兩顆半螺紋空釘，兩半螺紋空釘尾部分別套設(shè)在接骨板的兩套筒內(nèi)；鎖定螺釘通過鎖定孔可將接骨板與股骨固定在一起；臨床上沿導(dǎo)針旋入兩顆半螺紋空釘后，并使半螺紋空釘尾部套在套筒內(nèi)，用2~3顆鎖定螺釘將接骨板上部與股骨大粗隆固定，用3~4顆鎖定螺釘將接骨板下部與股骨干固定；本發(fā)明所述的一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，能縮小骨折線，增強穩(wěn)固性、愈合快、適用于股骨頸多樣性骨折的修復(fù)。
【IPC分類】A61B17-76
【公開號】CN104688311
【申請?zhí)枴緾N201510115710
【發(fā)明人】劉德俊
【申請人】蘇州瑞華醫(yī)院有限公司
【公開日】2015年6月10日
【申請日】2015年3月17日