專利名稱：一種腹盆腔ct檢查前腸道準備的藥物及其配制方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，具體地說是一種腹盆腔CT檢查前腸道 準備的藥物及其配制方法。
背景技術(shù)：
隨著醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展、群眾對生命及健康意識的增強，CT已 逐漸成為一種常規(guī)檢査而被應(yīng)用于臨床，腹盆腔CT占其中很大比例。 其檢查前需做充分的腸道準備，良好的腸道準備是診斷準確的關(guān)鍵。 傳統(tǒng)的腸道準備方法是采用檢查前用肥皂水清潔灌腸一次，然后分次 口服泛影葡胺，有便意時進行掃描檢查。由于清潔灌腸操作煩瑣，給 病人帶來心理上的難堪和生理上的痛苦，如里急后重、直腸粘膜損傷 等，病人難以接受，同時清潔灌腸時水分大部分只能到達橫結(jié)腸，對 于升結(jié)腸部分則較難清洗，導致全腸道清潔效果差，腸道準備所需時 間也較長，有待改進。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明目的在于克服上述現(xiàn)有方法存在的不足，而提供一種腹盆 腔CT檢査腸道準備的藥物及其配制方法，使腹盆腔CT檢查的腸道 準備達到全腸道充盈效果好、不良反應(yīng)少、腸道準備所需時間短的效 果，為腹盆腔CT的準確診斷打下良好的基礎(chǔ)。
本發(fā)明為解決上述技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是 一種腹盆腔 CT檢査腸道準備的藥物及其配制方法，主要由下述重量配比的有效藥物配制20%甘露醇200-250ml、 60%泛影葡胺(又稱造影劑) 20-40ml、溫開水1000-1250ml。配制方法配制方法把20°/。甘露醇200ml、 60%泛影葡胺20ml、溫開水 1000ml充分混合，使其成為3.3%甘露醇和1%泛影葡胺組成的水溶 液1220ml 。應(yīng)用方法患者于檢査前口服由3%-4%甘露醇和1%-2%泛影葡胺組成的水 溶液300-500ml，每間隔20-30min 口服一次，每次300-500ml，共三次。囑患者檢査前充盈膀胱，己婚女性作陰道填塞，排出水樣清便即可開始掃描檢査。注意事項1. CT檢査前畢，囑病人多飲水，防止因清潔性瀉下引起的機體脫水。2. 不能下床活動、病情危重者，不宜選用此法。 作用原理20°/。甘露醇是一種多糖醇，口服后在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài)，不僅 阻礙小腸吸收水分，且使腸壁間毛細血管及組織間液內(nèi)的水分被動進 入腸腔，使腸腔內(nèi)容物容積增加，對腸壁產(chǎn)生機械性刺激，反射性引 起腸蠕動，使整段腸腔起容積性瀉下作用，而達到清潔腸道的目的。 此法病例服用的是3%-4%甘露醇，濃度低，其反射性剌激腸蠕動的 作用相對較弱，腸道排空相對緩慢，不會出現(xiàn)強烈的瀉下作用。1%-2% 泛影葡胺與其同時服用，利用了其輕度的瀉下作用，可使前者較快地腸內(nèi)顯示白色)，達到了腹盆腔內(nèi)組織對比度良好、病變顯示清晰的 效果。加上間歇服用，使泛影葡胺和甘露醇連續(xù)、及時地分布在各腸 道內(nèi)，效果更佳。本發(fā)明的有益效果是應(yīng)用此腸道配制方法，(1)全腸道清潔 有效率高，造影劑充盈滿意，病變顯示清晰；(2)甘露醇和泛影葡胺 同時服用，后者可較快地充盈于整個腸腔，準備時間明顯縮短；(3) 避免了清潔灌腸給病人帶來的心理上的難堪和生理的痛苦，如里急后 重、直腸黏膜損傷等。經(jīng)240例臨床患者驗證，此方法用于腹盆腔 CT檢査，腸道準備效果滿意率在100%。 典型病例如下-1. 賈立仁，男，62歲，直腸癌術(shù)后一年，病人述右腹及右下腹 疼痛20天。x線示盆腔內(nèi)高密度影。臨床診斷直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移？ 為明確診斷，進行右下腹及盆腔XCT掃描。應(yīng)用此法進行腸道準備，排出水樣清便后開始掃描，掃描見下腹 部及盆腔內(nèi)各大小腸腔被白色造影劑所充滿，腸管排列規(guī)則，顯示清 晰，未見受壓及侵犯征象。而病變則更能清晰顯示，即在右側(cè)髂坐骨 內(nèi)側(cè)見一體積4.0cmX 11.5cmX 14cm的軟組織腫塊，見團塊狀高密度 鈣化影，與右側(cè)腰大肌界限模糊，骶尾骨前見一不規(guī)則形軟組織腫快 影，盆腔內(nèi)未見積液影，CT診斷直腸癌術(shù)后盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移。2. 李從芳，男，66歲，右下腹包塊一天，右下腹觸及一約9.0cm X6.0cm的實性包塊，并有觸痛、壓痛、反跳痛。臨床印象腫瘤待 排，為明確診斷，進行右下腹CT掃描。排，為明確診斷，進行右下腹CT掃描。應(yīng)用此法進行腸道準備，排出水樣清便后開始掃描，掃描見升結(jié) 腸部腸管增粗，管壁增厚，管腔變窄，其內(nèi)充有少量白色造影劑，最 大截面積處為6.6cmX5 0cm，軟組織密度影，CT值約30HU，形態(tài)欠 規(guī)整，邊界清晰，并向腹外突出。其余各腸管白色造影劑充盈滿意， 與周圍組織分界清晰，腸管排列規(guī)則，未見受壓及侵犯征象。 CT診斷升結(jié)腸占位性病變。3. 張丙蓮，女，38歲，右下腹疼痛4天，腹軟，右下腹髂窩處 觸及一約7cmX4cm包塊，質(zhì)硬，表面光滑，壓痛，活動度差。B超 提示；闌尾膿腫。臨床診斷(1)闌尾膿腫(2)結(jié)腸腫瘤。為明確 診斷，進行下腹部CT掃描。應(yīng)用此法進行腸道準備，排出水樣清便后開始掃描，掃描見下 腹部及盆腔各大小腸管白色造影劑充盈滿意，與周圍組織對比清晰， 腸管排列規(guī)則，未見因充盈不到位所致的假性團塊影，未見腸管受壓 及被侵犯征象。病變能清晰顯示，即于闌尾區(qū)見一體積約3.0cmX 3.3cmX2.8cm的高密度影，邊緣不規(guī)則，其密度中間較低，CT約 16 20HU，周圍密度較高，CT值約25 30HU，周圍見類環(huán)形低密度 脂肪包圍，所掃腹腔及盆腔未見積液影，未見腫大淋巴結(jié)影。 CT診斷右下腹包塊，首先考慮闌尾膿腫。4. 程樹真，女，60歲，下腹部疼痛半月余，體格檢査下腹部 壓疼。B超診斷腹腔占位，臨床診斷；腹腔腫瘤。為明確診斷，進 行腹腔、盆腔CT掃描。應(yīng)用此法進行腸道準備，排出水樣清便后開始掃描，掃描見直腸 及部分結(jié)腸白色造影劑充盈良好，病變能清晰顯示，即于下腹腔及盆 腔內(nèi)，前腹壁下見多個大小不等的軟組織密度影，邊緣光滑，密度尚均勻，最大截面積約5.0cmX7.6cm， CT值約35HU，膀胱頂右側(cè)見 板狀軟組織密度影，局部腸管受侵犯，腸腔變窄，內(nèi)有少許白色造影 劑，膀胱受壓變形，右側(cè)子宮直腸窩處見少許液體密度影。 CT診斷腹膜腫瘤。 手術(shù)證實腹膜腫瘤。5. 侯桂芳，女，47歲，闌尾炎術(shù)后7月余，時常右下腹疼痛。 體格檢查右下腹壓疼?；炇覚z査血常規(guī)正常。臨床診斷回盲部占位。為明確診斷，進 行右下腹及盆腔CT掃描。應(yīng)用此法進行腸道準備，排出水樣清便后開始掃描，掃描見右 下腹部及盆腔內(nèi)各大小腸腔被白色造影劑所充滿，腸管排列規(guī)則，未 見受壓及被侵犯征象，與周圍組織界限清晰。闌尾區(qū)未見異常密度灶， 其皮下見線樣高密度瘢痕影。CT診斷闌尾炎術(shù)后改變。6. 余小雪，女，18歲，突發(fā)腹疼一天。B超示盆腔積液。化驗室檢査外周血常規(guī)升高。臨床印象盆腔積液原因待查。為明確 診斷，進行盆腔CT掃描。應(yīng)用此法進行腸道準備，排出水樣清便后開始掃描，掃描見盆 腔內(nèi)膀胱充盈好，壁光滑，內(nèi)無異常密度影，直腸白色造影劑充盈好，無受壓及被侵犯征象。病變能清晰顯示，即于左側(cè)腰大肌前外側(cè)腹腔內(nèi)見一約6.4cmX3.4cmX8.0cm的囊性腫塊，CT值在2~8HU，邊緣光滑、清晰，與周圍組織分界清楚，局部腸管稍受壓，但腸壁未受侵， 其他腸管白色造影劑充盈良好，排列規(guī)則，未見受壓征象。 CT診斷右側(cè)下腹部囊性占位(腸系膜囊腫)。
具體實施方式
為能清楚說明本方案的技術(shù)特點，下面通過具體實施方式
，對本 發(fā)明進行詳細闡述。1、 一種腹盆腔CT檢查腸道準備的藥物及其配制方法，主要由 下述重量配比的有效藥物配制20%甘露醇200ml、 60%泛影葡胺(又 稱造影劑)20ml、溫開水1000ml。配制方法把20%甘露醇200ml、 60%泛影葡胺20ml、溫開水 1000ml充分混合，使其成為3.3%甘露醇和1%泛影葡胺組成的水溶 液1220ml。2、 一種腹盆腔CT檢査腸道準備的藥物及其配制方法，主要由 下述重量配比的有效藥物配制20%甘露醇225ml、 60°/。泛影葡胺(又 稱造影劑)30ml、溫開水1245ml。配制方法把20%甘露醇225ml、 60%泛影葡胺30ml、溫開水 1245ml充分混合，使其成為3%甘露醇和1.2%泛影葡胺組成的水溶 液1500ml。3、 一種腹盆腔CT檢查腸道準備的藥物及其配制方法，主要由 下述重量配比的有效藥物配制20%甘露醇250ml、 60%泛影葡胺(又稱造影劑)40ml、溫開水1000ml。配制方法把20。/。甘露醇250ml、 60。/。泛影葡胺40ml、溫開水 1000ml充分混合，使其成為4%甘露醇和2%泛影葡胺組成的水溶液 1290ml。4、 一種腹盆腔CT檢査腸道準備的藥物及其配制方法，主要由 下述重量配比的有效藥物配制20%甘露醇250ml、 60%泛影葡胺(又 稱造影劑)25ml、溫開水1230ml。配制方法把20。/。甘露醇250ml、 60。/o泛影葡胺25ml、溫開水 1230ml充分混合，使其成為3.3%甘露醇和1%泛影葡胺組成的水溶 液1500ml。
權(quán)利要求
1、 一種腹盆腔CT檢查腸道準備的藥物及其配制方法，其特征在于主要由下述重量配比的有效藥物配制20％甘露醇200-250ml、60％泛影葡胺(又稱造影劑)20-40ml、溫開水1000-1250ml，把20％甘露醇200ml、60％泛影葡胺20ml、溫開水1000ml充分混合，使其成為3.3％甘露醇和1％泛影葡胺組成的水溶液1220ml備用。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種腹盆腔CT檢查前腸道準備的藥物及其配制方法，屬醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，它主要由下述重量配比的有效藥物配制20％甘露醇200-250ml、60％泛影葡胺(又稱造影劑)20-40ml、溫開水1000-1250ml。把20％甘露醇200ml、60％泛影葡胺20ml、溫開水1000ml充分混合，使其成為3.3％甘露醇和1％泛影葡胺組成的水溶液1220ml。應(yīng)用此腸道配制方法，(1)全腸道清潔有效率高，造影劑充盈滿意，病變顯示清晰，(2)甘露醇和泛影葡胺同時服用，后者可較快地充盈于整個腸腔，準備時間明顯縮短；(3)避免了清潔灌腸給病人帶來的心理上的難堪和生理的痛苦；經(jīng)240例臨床患者驗證，此方法用于腹盆腔CT檢查，腸道準備效果滿意率在100％。
文檔編號A61K49/22GK101284139SQ200810016449
公開日2008年10月15日 申請日期2008年6月1日 優(yōu)先權(quán)日2008年6月1日
發(fā)明者景子霞 申請人:景子霞