一種四逆散合四妙散加味辨治濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種四逆散合四妙散加味辨治濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的方法，選擇兩組患者：對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予抗生素靜脈滴注，鹽酸左氧氟沙星注射液0.4g/d，分2次稀釋于5％葡萄糖注射液250ml?500mI中靜脈滴注，甲硝唑注射液0.5g/d，溶于5％葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，連續(xù)用藥3周；觀察組患者則加用四逆散合四妙散加味而成的湯劑內(nèi)服，本發(fā)明以四逆散合四妙散加味治之，通過調(diào)節(jié)機(jī)體各種免疫細(xì)胞的濃度，增進(jìn)機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，糾正細(xì)胞免疫功能紊亂，直接或間接的殺滅病菌，消除由炎癥所產(chǎn)生的有害物質(zhì)及長期的慢性炎癥刺激所形成的包塊，達(dá)到治療慢性盆腔炎的目的。
【專利說明】
一種四逆散合四妙散加味辨治濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的方法
技術(shù)領(lǐng)域
[0001] 本發(fā)明尤其涉及一種四逆散合四妙散加味辨治濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 慢性盆腔炎是臨床常見的慢性感染性疾病，包塊輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜 炎等，好發(fā)于生育期女性，多病程迀延、纏綿難愈、病情容易反復(fù)。有統(tǒng)計(jì)顯示，我國性生活 史超過5年的女性中發(fā)病率超過20%，長期存在的盆腔痛、腰酸、白帶異常等癥狀嚴(yán)重影響 患者的生活質(zhì)量，甚則影響受孕。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003] 本發(fā)明的目的在于針對(duì)上述現(xiàn)有問題的不足，提供一種四逆散合四妙散加味辨治 濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的方法。
[0004] 本發(fā)明的技術(shù)方案是這樣實(shí)現(xiàn)的：
[0005] -種四逆散合四妙散加味辨治濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的方法，其方法如下：選擇 兩組患者：對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予抗生素靜脈滴注，鹽酸左氧氟沙星注射液 0.4g/d，分2次稀釋于5%葡萄糖注射液250ml-500ml中靜脈滴注，甲硝唑注射液0.5g/d，溶 于5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，連續(xù)用藥3周;觀察組患者則加用四逆散合四妙散加 味而成的湯劑內(nèi)服，湯劑成分如下:柴胡l〇g，白茍30g，枳實(shí)12g，甘草6g，蒼術(shù)12g，黃柏9g， 牛膝15g，薏苡仁30g，澤蘭9g，元胡20g，川楝子15g，紅藤10g，丹參15g，車前子12g。隨癥加 減，濕熱甚者加入蒲公英20g，地丁 15g，豬苳15g;瘀血甚者加入蒲黃8g，五靈脂10g;氣機(jī)郁 滯甚者加入佛手15g，郁金20g;上方每日1劑，飯后服用，連續(xù)用藥3周，觀察；治療前后采集 空腹靜脈血3-5ml，用全自動(dòng)免疫發(fā)光分析儀以酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者血清C反應(yīng)蛋白 (CRP)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、白細(xì)胞介素-6(IL_6)水平，機(jī)體免疫功能檢測：用流式細(xì) 胞儀檢測患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群的⑶3+、CD4+、⑶8+等水平，隨訪1年統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率;統(tǒng) 計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢 驗(yàn)，P〈0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[0006] 本發(fā)明有益效果：
[0007] 本發(fā)明以四逆散合四妙散加味治之，清熱除濕化瘀中藥可以通過調(diào)節(jié)機(jī)體各種免 疫細(xì)胞的濃度，增進(jìn)機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，糾正細(xì)胞免疫功能紊亂，直 接或間接的殺滅病菌，消除由炎癥所產(chǎn)生的有害物質(zhì)及長期的慢性炎癥刺激所形成的包 塊，達(dá)到治療慢性盆腔炎的目的。
【具體實(shí)施方式】
[0008] 本發(fā)明的一種四逆散合四妙散加味辨治濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的方法，其方法如 下：選擇兩組患者:對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予抗生素靜脈滴注，鹽酸左氧氟沙星注 射液〇. 4g/d，分2次稀釋于5 %葡萄糖注射液250ml-500ml中靜脈滴注，甲硝唑注射液0.5g/ d，溶于5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，連續(xù)用藥3周;觀察組患者則加用四逆散合四妙 散加味而成的湯劑內(nèi)服，湯劑成分組成如下:柴胡l〇g，白茍30g，枳實(shí)12g，甘草6g，蒼術(shù)12g， 黃柏9g，牛膝15g，薏苡仁30g，澤蘭9g，元胡20g，川楝子15g，紅藤10g，丹參15g，車前子12g。 隨癥加減，濕熱甚者加入蒲公英20g，地丁 15g，豬苓15g;瘀血甚者加入蒲黃8g，五靈脂10g; 氣機(jī)郁滯甚者加入佛手15g，郁金20g;上方每日1劑，飯后服用，連續(xù)用藥3周，觀察；治療前 后采集空腹靜脈血3-5ml，用全自動(dòng)免疫發(fā)光分析儀以酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者血清C反應(yīng) 蛋白（CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平;機(jī)體免疫功能檢測：用流 式細(xì)胞儀檢測患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群的CD3+、CD4+、CD8+等水平，隨訪1年統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā) 率;統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以P土S)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn)，P〈0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[0009] 選擇124例濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，患者均自愿參與本研究。婦科 檢查可見附件區(qū)觸及片狀或條索狀增厚?；颊甙Y狀表現(xiàn)為：下腹疼痛、腰痛或拒按，伴有墜 脹，腰骶部酸痛，灼熱感，性交、勞累后加重，經(jīng)期腹痛加重，納呆，帶下異常量多，質(zhì)黃稠，有 臭味，小便黃，舌紅，有瘀斑或瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。 對(duì)照組患者62例，年齡21-53歲，平均(38.2 ± 5.4)歲，病程5月~9年，平均（10.6±5.5)月； 其中子宮內(nèi)膜炎者17例，輸卵管炎患者24例，盆腔腹膜炎者10例，輸卵管卵巢膿腫者11例； 體溫35.6-41°C，平均體溫（37.0 ± 0.3) °C ;觀察組患者62例，年齡23-55歲，平均（38.5 土 4.7)歲，病程3月~11年，平均（11.2±3.5)月；子宮內(nèi)膜炎者15例，輸卵管炎患者22例，盆腔 腹膜炎者11例，輸卵管卵巢膿腫者14例；體溫35.4-40.5°C，平均體溫(37.4±0.4) °C ;兩組 患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說明兩組患者可進(jìn) 行對(duì)比。排除消化道疾病、心臟疾病、肝腎功能不全、精神疾病患者;排除盆腔癌性病變的患 者;排除盆腔重度感染者;排除對(duì)藥物過敏者;排除依從性差者。
[0010] 治療方法對(duì)照組患者給予抗生素靜脈滴注，鹽酸左氧氟沙星注射液（國藥準(zhǔn)字 H19990324,揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）0.4g/d，分2次稀釋于5%葡萄糖注射液250ml-500ml 中靜脈滴注。甲硝唑注射液（國藥準(zhǔn)字H32026735，南京先聲東元制藥有限公司）0.5g/d，溶 于5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，連續(xù)用藥3周。觀察組患者則加用四逆散合四妙散加 味而成的湯劑內(nèi)服，湯劑成分如下:柴胡l〇g，白茍30g，枳實(shí)12g，甘草6g，蒼術(shù)12g，黃柏9g， 牛膝15g，薏苡仁30g，澤蘭9g，元胡20g，川楝子15g，紅藤10g，丹參15g，車前子12g。隨癥加 減，濕熱甚者加入蒲公英20g，地丁 15g，豬苳15g;瘀血甚者加入蒲黃8g，五靈脂10g;氣機(jī)郁 滯甚者加入佛手15g，郁金20g;上方每日1劑，飯后服用，連續(xù)用藥3周。
[0011] 觀察指標(biāo)炎性因子水平檢測:治療前后采集空腹靜脈血3-5ml，用全自動(dòng)免疫發(fā)光 分析儀以酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者血清C反應(yīng)蛋白（CRP)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、白細(xì)胞 介素-6(IL_6)水平。機(jī)體免疫功能檢測：用流式細(xì)胞儀檢測患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群的 ⑶3+、⑶4+、⑶8+等水平。隨訪1年統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。
[0012] 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]。痊愈：患者癥狀、體征及盆腔檢 查均恢復(fù)正常。顯效:癥狀消失，婦科檢查有明顯改善;有效:癥狀、體征及檢查均有所減輕。 無效:治療后無改善。
[0013] 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以保表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料 采用x2檢驗(yàn)，P〈0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[0014] 治療結(jié)果：兩組濕熱瘀結(jié)證慢性盆腔炎患者療效對(duì)比觀察組患者痊愈31例 (50 % )，顯效17例(27.4% )，有效8例（12.9 % )，無效6例(9.7 % )，總有效率為90.3 %。對(duì)照 組患者痊愈20例（32.3% )，顯效14例（22.6% )，有效11例（17.7% )，無效17例(27.4% )，總 有效率為72.6%，兩組總有效率比較，具有顯著性差異^2 = 6.459，？ = 0.019<0.05)。兩組 濕熱瘀結(jié)證慢性盆腔炎患者炎性因子水平對(duì)比治療前兩組患者的炎性因子水平對(duì)比差異 性不顯著(P>〇.〇5);治療后觀察組患者促炎因子CRP、TNF-a、IL-6水平較治療前下降更明 顯，明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈〇. 05)。見表1。
[0015]兩組濕熱瘀結(jié)證慢性盆腔炎患者免疫力對(duì)比觀察組患者與機(jī)體免疫力相關(guān)的T細(xì) 胞亞群⑶3+、CD4+、⑶4+/CD8+水平與對(duì)照組對(duì)比升高明顯，而⑶8+水平則較對(duì)照組降低顯 著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈〇. 05)。見表2。
[0016]兩組濕熱瘀結(jié)證慢性盆腔炎患者隨訪1年復(fù)發(fā)率對(duì)比隨訪1年后，觀察組患者的復(fù) 發(fā)率8.1 % (5/62)明顯低于觀察組患者的復(fù)發(fā)率24.2% (15/62)，差異性顯著(P〈0.05)。
[0017] 表1兩組濕熱瘀結(jié)證慢性盆腔炎患者炎性因子水平對(duì)比
[0018]
[0019 ] 注：同組比較，ap〈0.05;組間比較，bP〈0.05
[0020] 表2兩組濕熱瘀結(jié)證慢性盆腔炎患者免疫力對(duì)比
[0021]
[0022] 注：同組比較，aP〈0.05;組間比較，bP〈0.05。
[0023] 以上所舉實(shí)施例為本發(fā)明的較佳實(shí)施方式，僅用來方便說明本發(fā)明，并非對(duì)本發(fā) 明作任何形式上的限制，任何所屬技術(shù)領(lǐng)域中具有通常知識(shí)者，若在不脫離本發(fā)明所提技 術(shù)特征的范圍內(nèi)，利用本發(fā)明所揭示技術(shù)內(nèi)容所作出局部更動(dòng)或修飾的等效實(shí)施例，并且 未脫離本發(fā)明的技術(shù)特征內(nèi)容，均仍屬于本發(fā)明技術(shù)特征的范圍內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1. 一種四逆散合四妙散加味辨治濕熱疲結(jié)型慢性盆腔炎的方法，其特征在于：其方法 如下：選擇兩組患者:對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予抗生素靜脈滴注，鹽酸左氧氣沙星 注射液0.4g/d，分2次稀釋于5 %葡萄糖注射液250ml-500ml中靜脈滴注，甲硝挫注射液 0.5g/d，溶于5 %葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，連續(xù)用藥3周;觀察組患者則加用四逆散 合四妙散加味而成的湯劑內(nèi)服，湯劑成分如下：柴胡lOg，白巧30g，積實(shí)12g，甘草6g，蒼術(shù) 12g，黃柏9g，牛膝15g，慧巧仁30g，澤蘭9g，元胡20g，川棟子15g，紅藤lOg，丹參15g，車前子 12g。隨癥加減，濕熱甚者加入蒲公英20g，地下15g，豬等15g;疲血甚者加入蒲黃8g，五靈脂 lOg;氣機(jī)郁滯甚者加入佛手15g，郁金20g;上方每日1劑，飯后服用，連續(xù)用藥3周，觀察;治 療前后采集空腹靜脈血3-5ml，用全自動(dòng)免疫發(fā)光分析儀W酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者血清C 反應(yīng)蛋白（CRP)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、白細(xì)胞介素-6(化-6)水平，機(jī)體免疫功能檢測： 用流式細(xì)胞儀檢測患者治療前后T淋己細(xì)胞亞群的CD3+、CD4+、CD8+等水平，隨訪1年統(tǒng)計(jì)復(fù) 發(fā)率;統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料W(畝毎]+S)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料 采用X2檢驗(yàn)，P<0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【文檔編號(hào)】A61K36/8994GK105833176SQ201610256180
【公開日】2016年8月10日
【申請(qǐng)日】2016年4月22日
【發(fā)明人】黃海平, 李小芳, 康雄, 李艷萍
【申請(qǐng)人】黃海平