專利名稱：翼狀胬肉定位切除鉆的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說是一種翼狀胬肉定位切除鉆。
背景技術(shù)：
—般的，翼狀胬肉是眼科常見病多發(fā)病，俗稱"攀睛"或"胬肉攀睛"。它是由于瞼 裂區(qū)球結(jié)膜及其結(jié)膜下組織充血、增厚、異常生長(zhǎng)增殖，向角膜中央呈三角形侵入，形成瞼 裂部位球結(jié)膜上的一種翼片狀贅生組織。翼狀胬肉常雙眼患病，鼻側(cè)瞼裂部多見。其發(fā)病 率較高，在漁民或長(zhǎng)期戶外工作者中甚至達(dá)20%以上。不僅影響美觀，還可限制眼球運(yùn)動(dòng)； 因其導(dǎo)致角膜不規(guī)則散光，患者可出現(xiàn)不同程度的視力下降，當(dāng)胬肉遮蓋瞳孔區(qū)時(shí)可以導(dǎo) 致盲。 翼狀胬肉的治療主要為手術(shù)切除。單純胬肉切除手術(shù)復(fù)發(fā)率高，美容效果不佳，為 提高手術(shù)效果，盡量避免胬肉復(fù)發(fā)，人們對(duì)術(shù)式進(jìn)行了諸多改進(jìn)。目前常用的手術(shù)方式包 括胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣/結(jié)膜移植、胬肉切除聯(lián)合羊膜移植等。這些方法首先要徹底 切除胬肉組織，然后取相應(yīng)大小的移植物進(jìn)行縫合固定。目前多采用術(shù)眼表面麻醉下進(jìn)行 翼狀胬肉的手工切除。手工切除速度較慢，手術(shù)過程中為爭(zhēng)取患者的良好配合并緩解患者 疼痛，須多次追加表面麻醉劑。手工切除胬肉切緣不齊，且由于操作時(shí)間長(zhǎng)、步驟多，因此組 織出血相對(duì)較多，不僅影響手術(shù)野的視覺清晰度，還可能造成胬肉組織邊緣難以辨別，胬肉 切除不徹底，增加術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。目前手工切除結(jié)膜或羊膜組織用于移植時(shí)，多由術(shù)者根據(jù) 創(chuàng)面大小，目測(cè)進(jìn)行結(jié)膜或羊膜的切除。所切除的移植物與創(chuàng)面大小難以保持一致，邊緣不 整齊、易撕裂、形狀欠規(guī)則，移植時(shí)不易良好對(duì)合，愈合過程中可能造成移植物張力不均勻、 撕脫、愈合延遲。手工切除時(shí)結(jié)膜下出血較多、加重患者術(shù)后疼痛和異物感，并影響患者美 觀。

發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的技術(shù)任務(wù)是解決現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種翼狀胬肉定位切除鉆。 本實(shí)用新型的技術(shù)方案是按以下方式實(shí)現(xiàn)的，該翼狀胬肉定位切除鉆，其結(jié)構(gòu)是 密閉空心鉆，鉆體為柱體，其中柱體的一個(gè)側(cè)面為弧面，柱體的底面為球面，弧面?zhèn)让媾c球 面底面相交的曲線部位為刀刃。 弧面投影的曲線是與角膜緣相吻合的弧形曲線。 球面是與眼球球面相吻合的球面。 刀刃曲線與眼球球面曲線相吻合。 本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比所產(chǎn)生的有益效果是 該翼狀胬肉定位切除鉆可在直視下明確胬肉范圍，表面麻醉滿意后，選取合適的 切除鉆， 一次性徹底切除全部胬肉組織，切口整齊，易于止血，術(shù)野清晰，無(wú)須頻繁追加表面 麻醉劑，減少操作步驟，縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)后反應(yīng)輕，減輕患者痛苦。 該翼狀胬肉定位切除鉆可根據(jù)胬肉及創(chuàng)面大小，精確切取結(jié)膜或羊膜組織，切緣整齊，張力均勻，厚薄一致，易于縫合，有利于創(chuàng)面的愈合。愈合后美容效果好，并有益于減 少術(shù)后翼狀胬肉復(fù)發(fā)。 該翼狀胬肉定位切除鉆具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，可一次性完整定位切除胬肉組 織，減少操作步驟、節(jié)省手術(shù)時(shí)間，減輕患者痛苦；胬肉及結(jié)膜/羊膜切口整齊，自體結(jié)膜/ 羊膜移植片與胬肉切除后的創(chuàng)面大小吻合、利于縫合；術(shù)后創(chuàng)面平整美觀。

附圖1是本實(shí)用新型的主視結(jié)構(gòu)示意圖； 附圖2是本實(shí)用新型的立體結(jié)構(gòu)示意圖； 附圖3是本實(shí)用新型的俯視結(jié)構(gòu)示意圖； 附圖4是本實(shí)用新型的使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。 附圖中的標(biāo)記分別表示 1、鉆體，2、刀刃，3、球面，4、弧面，5、角膜緣，6、瞳孔，7、上瞼，8、下瞼，9、淚阜。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型的翼狀胬肉定位切除鉆作以下詳細(xì)說明，給出一個(gè)最 佳實(shí)施例 如附圖1、2、3、4所示，本實(shí)用新型的翼狀胬肉定位切除鉆，其結(jié)構(gòu)是密閉空心鉆， 鉆體1為柱體，其中柱體的一個(gè)側(cè)面為弧面4，柱體的底面為球面3，弧面4側(cè)面與球面3底 面相交的曲線部位為刀刃2?；∶?投影的曲線是與角膜緣相吻合的弧形曲線。球面3是 與眼球球面相吻合的球面。刀刃2曲線與眼球球面曲線相吻合。 該翼狀胬肉定位切除鉆的刀刃可由各種金屬、鉆石、寶石制成。鉆體可加設(shè)手柄，
鉆體和手柄可由各種可進(jìn)行高溫消毒的金屬、工程塑料、玻璃等材料制成。 該翼狀胬肉定位切除鉆主要應(yīng)用于翼狀胬肉切除聯(lián)合帶/不帶角膜緣的自體結(jié)
膜移植術(shù)該翼狀胬肉定位切除鉆為空心密閉鉆，俯視結(jié)構(gòu)形狀類似梯形，刀刃具有與眼球
表面相吻合的弧度。該翼狀胬肉定位切除鉆在使用時(shí)，具體步驟如下 (1)以右眼為例，患者仰臥位，常規(guī)消毒術(shù)眼。分離暴露鼻側(cè)翼狀胬肉，切除角膜表 面的胬肉組織。 (2)根據(jù)胬肉的實(shí)際大小，選擇適合的定位切除鉆，鉆的角膜緣側(cè)貼緊術(shù)眼角膜 緣，鉆的兩側(cè)邊超出胬肉的肉眼可見范圍約l-2mm，淚阜側(cè)距術(shù)眼淚阜約2mm，如附圖4所示。
(3)將切除鉆垂直眼球按下，定位并刻切胬肉，清理創(chuàng)面至干凈。 (4)應(yīng)用該翼狀胬肉定位切除鉆，于顳上方取相同大小的結(jié)膜。切取不帶角膜緣的 結(jié)膜時(shí)，角膜緣側(cè)置于顳上方角膜緣外約0. 5mm ;切取帶角膜緣的結(jié)膜時(shí)，角膜緣側(cè)置于角 膜緣內(nèi)約0.5mm。垂直眼球按下，定位并刻切球結(jié)膜。 (5)將切除的帶/不帶角膜的球結(jié)膜移位至創(chuàng)面表面，10-0尼龍線間斷或連續(xù)縫 合。 以上所述的實(shí)施例，只是本實(shí)用新型較優(yōu)選的具體實(shí)施方式
的一種，本領(lǐng)域的技 術(shù)人員在本實(shí)用新型技術(shù)方案范圍內(nèi)進(jìn)行的通常變化和替換都應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍內(nèi)。
權(quán)利要求翼狀胬肉定位切除鉆，其特征在于該鉆是密閉空心鉆，鉆體為柱體，其中柱體的一個(gè)側(cè)面為弧面，柱體的底面為球面，弧面?zhèn)让媾c球面底面相交的曲線部位為刀刃。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的翼狀胬肉定位切除鉆，其特征在于弧面投影的曲線是與角膜 緣相吻合的弧形曲線。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的翼狀胬肉定位切除鉆，其特征在于球面是與眼球球面相吻合 的球面。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的翼狀胬肉定位切除鉆，其特征在于刀刃曲線與眼球球面曲線 相吻合。
專利摘要本實(shí)用新型提供一種翼狀胬肉定位切除鉆，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，該鉆的結(jié)構(gòu)是密閉空心鉆，鉆體為柱體，其中柱體的一個(gè)側(cè)面為弧面，柱體的底面為球面，弧面?zhèn)让媾c球面底面相交的曲線部位為刀刃。弧面投影的曲線是與角膜緣相吻合的弧形曲線。球面是與眼球球面相吻合的球面。刀刃曲線與眼球球面曲線相吻合。該翼狀胬肉定位切除鉆結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，可一次性完整定位切除胬肉組織，減少操作步驟、節(jié)省手術(shù)時(shí)間，減輕患者痛苦；胬肉及結(jié)膜/羊膜切口整齊，自體結(jié)膜/羊膜移植片與胬肉切除后的創(chuàng)面大小吻合、利于縫合；術(shù)后創(chuàng)面平整美觀。
文檔編號(hào)A61F9/007GK201441528SQ20092003066
公開日2010年4月28日 申請(qǐng)日期2009年7月29日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月29日
發(fā)明者張泳, 王利華, 王琪, 肖迎 申請(qǐng)人:山東省立醫(yī)