專利名稱：吹氣-呼氣系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及吹氣-呼氣系統(tǒng)，尤其涉及患者的吹氣-呼氣系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
用于對通氣患者進行吹氣-呼氣以去除在氣道中積累的分泌物的系統(tǒng)是已知的。 通常，這些系統(tǒng)獨立于正用于對患者進行通氣的通氣系統(tǒng)，并且患者必須人工地從通氣系統(tǒng)斷連，連接到吹氣-呼氣系統(tǒng)，進行吹氣-呼氣，然后再附連到通氣系統(tǒng)。常規(guī)的吹氣-呼氣系統(tǒng)往往是比較原始的設(shè)備，需要人工操作并且在吹氣-呼氣期間幾乎不提供對進出患者的氣流的控制。例如，典型的吹氣-呼氣系統(tǒng)將提供允許用戶 (例如，看護者)啟動吹氣-呼氣循環(huán)，在所述吹氣-呼氣循環(huán)中正壓力被施加于患者的氣道持續(xù)預(yù)定時間以對患者進行吹氣并且然后負壓力被施加于患者的氣道持續(xù)預(yù)定時間以對患者進行呼氣。預(yù)定定時以及最大和最小壓力通常是將氣體遞送到患者的氣道或?qū)怏w抽離患者的氣道的用戶可配置的唯一參數(shù)。在吹氣-呼氣期間患者的氣道內(nèi)的氣體的其他參數(shù)(例如，流量波形的形狀、最大流量、呼吸量等)不能由用戶控制以優(yōu)化治療。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個方面涉及一種配置為從受試者的氣道抽吸分泌物的系統(tǒng)。在一個實施例中，所述系統(tǒng)包括回路和處理器。所述回路被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到受試者的氣道。所述處理器被配置為控制所述回路使得由所述回路生成的氣流通過以下方式沿著受試者的氣道向上移動分泌物(i)上下升降受試者的氣道中的壓力持續(xù)多個松動循環(huán)使得在所述松動循環(huán)期間受試者的氣道中的壓力的升降使受試者的氣道中的分泌物松動而不沿著受試者的氣道向上移動分泌物，和(ii)上下升降受試者的氣道中的壓力持續(xù)一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)使得指定的吹氣-呼氣循環(huán)對患者進行吹氣和呼氣，由此沿著受試者的氣道向上移動分泌物。本發(fā)明的另一個方面涉及一種從受試者的氣道抽吸分泌物的方法。在一個實施例中，所述方法包括通過將氣體遞送到受試者的氣道使得受試者的氣道中的壓力上下升降持續(xù)多個松動循環(huán)來使受試者的氣道內(nèi)的分泌物松動而不抽吸分泌物的量；以及通過將氣體遞送到受試者的氣道使得氣道中的壓力在正壓力和負壓力之間交替受試者的氣道中的壓力持續(xù)一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)，由此從受試者的氣道抽吸分泌物，來對受試者進行吹氣-呼氣以從受試者的氣道抽吸分泌物。本發(fā)明的又一個方面涉及一種配置為從受試者的氣道抽吸分泌物的系統(tǒng)。在一個實施例中，所述系統(tǒng)包括用于通過將氣體遞送到受試者的氣道使得受試者的氣道中的壓力上下升降持續(xù)多個松動循環(huán)來使受試者的氣道內(nèi)的分泌物松動而不抽吸分泌物的量的裝置；以及用于通過將氣體遞送到受試者的氣道使得氣道中的壓力在正壓力和負壓力之間交替持續(xù)一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)，由此從受試者的氣道抽吸分泌物，來對受試者進行吹氣-呼氣以從受試者的氣道抽吸分泌物的裝置。本發(fā)明的再一個方面涉及一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)。在一個實施例中，所述系統(tǒng)包括回路、一個或多個傳感器和處理器。所述回路被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到受試者的氣道。所述一個或多個傳感器與所述回路內(nèi)的氣體連通，并且生成輸出信號，除了與所述回路內(nèi)的氣體的壓力相關(guān)的信息以外所述輸出信號傳送與所述回路內(nèi)的氣體的一個或多個附加參數(shù)相關(guān)的信息。所述處理器被配置為控制所述回路以對受試者進行吹氣-呼氣，其中，所述處理器接收由所述一個或多個傳感器生成的輸出信號并且在吹氣-呼氣期間利用在一個或多個輸出信號中傳送的與所述回路內(nèi)的氣體的所述一個或多個附加參數(shù)相關(guān)的信息來控制所述回路。本發(fā)明的又一個方面涉及一種對受試者進行吹氣-呼氣的方法。在一個實施例中，所述方法包括控制患者的氣道中的氣流以對受試者進行吹氣-呼氣，其中，由回路控制患者的氣道中的氣流，所述回路被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的氣流，所述氣流通過使所述回路與受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到受試者的氣道；除了與所述回路內(nèi)的氣體的壓力相關(guān)的信息以外監(jiān)測所述回路內(nèi)的氣體的一個或多個附加參數(shù)；以及在受試者的吹氣-呼氣期間基于所述回路內(nèi)的氣體的所述一個或多個附加參數(shù)調(diào)節(jié)所述回路的操作。本發(fā)明的再一個方面涉及一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)。在一個實施例中，所述系統(tǒng)包括用于控制患者的氣道中的氣流以對受試者進行吹氣-呼氣的裝置， 其中，除了與所述回路內(nèi)的氣體的壓力相關(guān)的信息以外由所述回路內(nèi)的氣體的一個或多個附加參數(shù)控制受試者的氣道中的氣流；用于除了與所述回路內(nèi)的氣體的壓力相關(guān)的信息以外監(jiān)測所述回路內(nèi)的氣體的一個或多個附加參數(shù)的裝置；以及用于在受試者的吹氣-呼氣期間基于所述回路內(nèi)的氣體的所述一個或多個附加參數(shù)調(diào)節(jié)所述回路的操作的裝置。本發(fā)明的又一個方面涉及一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)。在一個實施例中，所述系統(tǒng)包括回路和處理器。所述回路被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到受試者的氣道。所述處理器被配置為確定受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的一個或多個關(guān)鍵參數(shù)的基線量度，并且控制所述回路對受試者進行吹氣-呼氣使得受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)不違反所述基線量度。本發(fā)明的再一個方面涉及一種對受試者進行吹氣-呼氣的方法。在一個實施例中，所述方法包括確定受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的一個或多個關(guān)鍵參數(shù)的基線量度； 以及對受試者進行吹氣-呼氣使得在吹氣-呼氣期間受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)不違反所述基線量度。本發(fā)明的又一個方面涉及一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)。在一個實施例中，所述系統(tǒng)包括用于確定受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的一個或多個關(guān)鍵參數(shù)的基線量度的裝置；以及用于對受試者進行吹氣-呼氣使得在吹氣-呼氣期間受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)不違反所述基線量度的裝置。本發(fā)明的再一個方面涉及一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)。在一個實施例中，所述系統(tǒng)包括回路、一個或多個傳感器和處理器。所述回路被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到受試者的氣道。所述傳感器被配置為生成一個或多個輸出信號，所述輸出信號傳送與受試者的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)相關(guān)的信息。所述處理器被配置為接收所述一個或多個輸出信號，并且控制所述回路以對受試者進行吹氣-呼氣。在一些實例中，所述處理器包括分泌物檢測模塊和吹呼氣模塊。所述分泌物檢測模塊被配置為監(jiān)測與受試者的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)相關(guān)的信息并且基于與受試者的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)相關(guān)的信息識別受試者的氣道中的分泌物的積累。所述吹呼氣模塊被配置為控制所述回路以基于由所述分泌物檢測模塊進行的對氣道中的積累的分泌物的識別開始對受試者進行吹氣-呼氣的吹氣-呼氣例程，使得由所述分泌物檢測模塊進行的對受試者的氣道中的分泌物的識別觸發(fā)所述吹呼氣模塊以控制所述回路開始吹氣-呼氣例程而不需要來自用戶的干預(yù)。本發(fā)明的又一個方面涉及一種對受試者進行吹氣-呼氣的方法。在一個實施例中，所述方法包括監(jiān)測受試者的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)；基于受試者的氣道內(nèi)的氣體的所述一個或多個參數(shù)自動識別受試者的氣道中的分泌物的積累；以及基于對受試者的氣道中的積累分泌物的識別觸發(fā)對受試者進行吹氣-呼氣的吹氣-呼氣例程而不需要來自用戶的干預(yù)。本發(fā)明的再一個方面涉及一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)。在一個實施例中，所述系統(tǒng)包括用于監(jiān)測受試者的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)的裝置；用于基于受試者的氣道內(nèi)的氣體的所述一個或多個參數(shù)自動識別受試者的氣道中的分泌物的積累的裝置；以及用于基于對受試者的氣道中的積累分泌物的識別觸發(fā)對受試者進行吹氣-呼氣的吹氣-呼氣例程而不需要來自用戶的干預(yù)的裝置。當參考附圖考慮說明書和權(quán)利要求書時本發(fā)明的這些和其他目標、特征和特性以及結(jié)構(gòu)的相關(guān)元件和部分的組合的操作方法和功能和制造開支將變得更顯而易見，所有附圖形成該說明書的一部分，其中在各個圖中相似的附圖標記表示相應(yīng)部分。然而應(yīng)當清楚地理解，附圖僅僅是為了圖解和描述的目的，而不是旨在限定本發(fā)明的范圍。當在說明書和權(quán)利要求中使用時，單數(shù)形式“一”、“一個”和“所述”包括多個指示物，除非上下文清楚地另外指出。


圖1示意性地示出了根據(jù)本發(fā)明的一個或多個實施例的配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)；圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的一個或多個實施例的在松動和吹氣-呼氣例程期間在受試者的氣道的氣體處的壓力的曲線圖；圖3示出了根據(jù)本發(fā)明的一個或多個實施例的在松動和吹氣-呼氣例程期間在受試者的氣道處的氣體的流率的曲線圖；以及圖4示出了根據(jù)本發(fā)明的一個或多個實施例的對受試者進行吹氣-呼氣的方法。
具體實施例方式圖1示出了配置為對受試者12進行吹氣-呼氣(“吹呼氣”)的系統(tǒng)10。系統(tǒng)10的部件的配置允許以增強的效率、以增強的準確性、以增強的用戶(例如，看護者等)方便性和/或以其他增強方面對受試者12進行吹呼氣。具體而言，系統(tǒng)10可以被配置為在通過吹呼氣例程沿著氣道向上(例如，朝著嘴)移動分泌物之前執(zhí)行首先使受試者12內(nèi)的分泌物松動的預(yù)定例程。在第一實施例中，系統(tǒng)10基于通過受試者12的氣道的氣流的參數(shù)自動啟動松動例程和/或吹呼氣(inexsufflation)例程。在第二實施例中，系統(tǒng)10監(jiān)測分泌物松動和/ 或吹呼氣期間從受試者12的氣道抽吸的氣流的參數(shù)。在第三實施例中，系統(tǒng)10是僅僅提供受試者12的吹呼氣的獨立吹呼氣設(shè)備。在第四實施例中，系統(tǒng)10提供吹呼氣功能以及典型地屬于能夠使受試者12機械呼吸的通氣機的其他功能。系統(tǒng)10可以被實現(xiàn)為在受試者12正在被機械通氣(例如，由系統(tǒng)10或獨立通氣機)的情況下，和/或在受試者12未正在被機械通氣的情況下對受試者12進行吹呼氣。在第五實施例中，除了別的以外，系統(tǒng) 10包括接口回路14、正壓力生成回路16、負壓力生成回路18、電子存儲器20、用戶接口 22 和處理器24。接口回路14被配置為將氣體攜帶到受試者12的氣道或從其接收氣體。在一個實施例中，接口回路14包括管道沈和受試者接口器具觀。管道沈是能夠通過其中傳送氣體的撓性管道。受試者接口器具觀可以包括用于在管道沈和受試者12的氣道之間傳遞氣體的有創(chuàng)或無創(chuàng)器具。例如，受試者接口器具觀可以包括鼻罩、鼻/ 口罩、全面罩、鼻導(dǎo)管、 氣管內(nèi)導(dǎo)管或氣管導(dǎo)管。受試者接口器具觀也可以包括用于去除和將接口器具觀緊固到受試者12的頭戴組件，例如束帶或套具。正壓力生成回路16被配置為可控地生成正壓力。由正壓力生成回路16生成的正壓力可以由接口回路14遞送到受試者12的氣道，導(dǎo)致受試者12的氣道中的正壓力。在一個實施例中，正壓力生成回路16包括管道30和正壓力生成器32。管道30是在正壓力生成器32和接口回路14之間傳遞氣體的管道(例如，撓性管道)。例如，管道30可以在相對端可連接到接口回路14的管道沈和正壓力生成器32。正壓力生成器32可控地生成被遞送到管道30的正壓力。在一個實施例中，正壓力生成器32包括一個或多個加壓氣體源，和用于控制加壓氣體從正壓力生成器32的釋放的一個或多個閥。作為非限定性例子，所述一個或多個加壓氣體源可以包括壁式氣體源、鼓風(fēng)機、氣體的加壓箱或罐、活塞、隔膜和/或其他加壓氣體源中的一個或多個。在一個實施例中，所述一個或多個加壓氣體源包括兩個或更多個獨立氣體源，所述氣體源具有在正壓力生成器32內(nèi)被混合(例如，以預(yù)定含量)的不同組分。例如，所述一個或多個加壓氣體源可以包括空氣和氧氣。在一個實施例中，系統(tǒng)10包括與正壓力生成回路16內(nèi)的氣體連通的一個或多個傳感器34。傳感器34被配置為生成輸出信號，所述輸出信號傳送與正壓力生成回路16內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)相關(guān)的信息。所述一個或多個參數(shù)可以包括壓力、流率、氣體內(nèi)的一個或多個分析物的(一個或多個)含量、流量剖面、壓力剖面和/或其他參數(shù)中的一個或多個。盡管傳感器34被顯示為位于管道30，但是這僅僅用于示例性目的。在一個實施例中傳感器34中的至少一個被設(shè)置為與正壓力生成回路16內(nèi)的氣體連通。負壓力生成回路18被配置為可控地生成負壓力。負壓力可以經(jīng)由接口回路14與受試者12的氣道連通，由此從受試者12的氣道抽吸氣流。在一個實施例中，負壓力生成回路18包括管道36和負壓力生成器38。管道36是在負壓力生成器38和接口回路14之間傳遞氣體的管道(例如，撓性管道)。例如，管道36可以在相對端可連接到接口回路14的管道沈和負壓力生成器38。應(yīng)當理解的是盡管圖1將系統(tǒng)10顯示為雙肢通氣系統(tǒng)，但是在一些實施例中，系統(tǒng)10被實現(xiàn)為單肢系統(tǒng)，其中管道30和36實現(xiàn)為相同的實際管道。負壓力生成器38可控地生成被遞送到管道36的負壓力。在一個實施例中，負壓力生成器38包括一個或多個負壓力源，和/或控制負壓力與管道36的連通的一個或多個閥。作為非限定性例子，負壓力生成器38可以包括鼓風(fēng)機、真空泵、文氏管、活塞、隔膜、壁式真空源和/或其他負壓力源中的一個或多個。在一個實施例中，管道36在一端連接到正壓力生成器32的入口，并且負壓力生成器38包括與正壓力生成器32相同的設(shè)備(例如， 鼓風(fēng)機)。在一個實施例中，系統(tǒng)10包括與負壓力生成回路18內(nèi)的氣體連通的一個或多個傳感器40。傳感器40被配置為生成輸出信號，所述輸出信號傳送與負壓力生成回路18內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)相關(guān)的信息。所述一個或多個參數(shù)可以包括壓力、流率、氣體內(nèi)的一個或多個分析物的(一個或多個)含量、流量剖面、壓力剖面和/或其他參數(shù)中的一個或多個。盡管傳感器40被顯示為位于管道36，但是這僅僅用于示例性目的。在一個實施例中，傳感器40中的至少一個被布置為與負壓力生成回路38內(nèi)的氣體連通。此外，傳感器40 或傳感器34中的一個或多個可以與設(shè)置在接口回路沈內(nèi)的氣體連通。在一個實施例中，電子存儲器20包括電子地存儲信息的電子存儲介質(zhì)。電子存儲器20的電子存儲介質(zhì)可以包括設(shè)在系統(tǒng)10內(nèi)部(即，基本上不可移除)的系統(tǒng)存儲器和/ 或例如經(jīng)由端口(例如，USB端口、火線端口等)或驅(qū)動器(例如，磁盤驅(qū)動器等)可移除地可連接到系統(tǒng)10的可移除存儲器中的一個或兩者。電子存儲器20可以包括光可讀存儲介質(zhì)(例如，光盤等)、磁可讀存儲介質(zhì)(例如，磁帶、硬磁盤驅(qū)動器、軟盤驅(qū)動器等)、基于電荷的存儲介質(zhì)(例如，EEPROM、RAM等)、固態(tài)存儲介質(zhì)(例如，閃存驅(qū)動器等)和/或其他電子可讀存儲介質(zhì)中的一個或多個。電子存儲器20可以存儲軟件算法、由處理器M確定的信息、經(jīng)由用戶接口 22接收的信息、與由傳感器34和/或傳感器40生成的信號相關(guān)的信息，和/或允許系統(tǒng)10正常工作的其他信息。電子存儲器20可以是系統(tǒng)10內(nèi)的獨立部件，或者電子存儲器20可以設(shè)在系統(tǒng)10的一個或多個其他部件(例如，處理器內(nèi)部。用戶接口 22被配置為提供系統(tǒng)10和用戶(例如，受試者12的看護者，受試者12 等)之間的接口，用戶可以通過所述接口將信息提供給系統(tǒng)10和從系統(tǒng)10接收信息。這允許數(shù)據(jù)、結(jié)果和/或指令和任何其他可通信內(nèi)容(統(tǒng)稱為“信息”)在用戶與正壓力生成器32、負壓力生成器38、處理器M和/或系統(tǒng)10的其他部件中的一個或多個之間通信。適合于包括在用戶接口 22中的接口設(shè)備的例子包括小鍵盤、按鈕、開關(guān)、鍵盤、旋鈕、控制桿、 顯示屏、觸摸屏、揚聲器、麥克風(fēng)、指示燈、可聽警報和打印機。在一個實施例中，用戶接口 22 實際上包括多個獨立接口。應(yīng)當理解的是本發(fā)明也預(yù)見了硬線或無線的其他通信技術(shù)作為用戶接口 22。例如，本發(fā)明預(yù)見了用戶接口 22可以與帶有電子存儲器20的可移除存儲接口集成。在該例子中，信息可以從可移除存儲器(例如，智能卡、閃存驅(qū)動器、可移除磁盤等)被裝載到系統(tǒng) 10中，(一個或多個)允許用戶定制系統(tǒng)10的實現(xiàn)方式。適合作為用戶接口 22用于系統(tǒng)
1210的其他示例性輸入設(shè)備和技術(shù)包括但不限于RS-232端口、RF鏈路、頂鏈路、調(diào)制解調(diào)器 (電話、電纜或其他)?？傊景l(fā)明預(yù)見了用于與系統(tǒng)10通信信息的任何技術(shù)作為用戶接 Π 22。處理器對被配置為在系統(tǒng)10中提供信息處理能力。因而，處理器M可以包括數(shù)字處理器、模擬處理器、被設(shè)計為處理信息的數(shù)字電路、被設(shè)計為處理信息的模擬電路、狀態(tài)機和/或用于電子地處理信息的其他機構(gòu)中的一個或多個。盡管處理器M在圖1中被顯示為單一實體，但是這僅僅用于示例性目的。在一些實現(xiàn)方式中，處理器M可以包括多個處理單元。這些處理單元可以實際位于相同設(shè)備內(nèi)，或者處理器M可以表示協(xié)同操作的多個設(shè)備的處理功能。如圖1中所示，在一個實施例中，處理器M包括正流量參數(shù)模塊42、負流量參數(shù)模塊44、氣道參數(shù)模塊46、分泌物松動模塊48、吹呼氣模塊50、基線模塊52、分泌物檢測模塊 54和/或其他模塊。模塊42、44、46、48、50、52和/或M可以實現(xiàn)為軟件；硬件；固件；軟件、硬件和/或固件的某種組合；和/或以另外方式實現(xiàn)。應(yīng)當理解的是盡管模塊42、44、 46、48、50、52和M在圖1中被顯示為共同位于單一處理單元中，但是在處理器M包括多個處理單元的實現(xiàn)方式中，模塊42、44、46、48、50、52和/或M可以遠離其他模塊被定位。此外，下面所述的由不同模塊42、44、46、48、50、52和/或M提供的功能的描述僅僅為了示例性目的，而并非旨在限制，原因是模塊42、44、46、48、50、52和/或M中的任何一個可以提供比所述更多或更少的功能。例如，模塊42、44、46、48、50、52和/或M中的一個或多個可以被刪除，并且它的功能中的一些或全部可以由模塊42、44、46、48、50、52和/或M中的任何其他模塊提供。作為另一個例子，處理器M可以包括一個或多個附加模塊，其可以執(zhí)行屬于下面模塊42、44、46、48、50、52和/或M中的一個的功能的一些或全部。正流量參數(shù)模塊42被配置為確定正壓力生成回路16或受試者12的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)。對正壓力生成回路16內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)的確定是基于由傳感器34生成的輸出信號來確定的，所述輸出信號在系統(tǒng)10內(nèi)從傳感器34被傳遞到處理器Μ。由正流量參數(shù)模塊42確定的一個或多個參數(shù)可以包括壓力、流率、氣體內(nèi)的一個或多個分析物的(一個或多個)含量、流量剖面、壓力剖面、氣道阻力、肺順應(yīng)性、呼吸量和/ 或其他參數(shù)中的一個或多個。負流量參數(shù)模塊44被配置為確定負壓力生成回路18內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)。對負壓力生成回路18內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)的確定是基于由傳感器40生成的輸出信號來確定的，所述輸出信號在系統(tǒng)10內(nèi)從傳感器40被傳遞到處理器Μ。由負流量參數(shù)模塊44確定的一個或多個參數(shù)可以包括壓力、流率、氣體內(nèi)的一個或多個分析物的(一個或多個)含量、流量剖面、壓力剖面、氣道阻力、肺順應(yīng)性、呼吸量和/或其他參數(shù)中的一個或多個。氣道參數(shù)模塊46被配置為確定受試者12的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)。由氣道參數(shù)模塊46進行的對一個或多個參數(shù)的確定可以是基于正壓力生成回路16和/或負壓力生成回路48中的一個或兩者內(nèi)的氣體的參數(shù)，基于由傳感器34和/或40生成的輸出信號，基于射置在受試者12的氣道處或附近的傳感器(未顯示)的直接測量來確定的，或以另外方式來確定的。由氣道參數(shù)模塊46確定的一個或多個參數(shù)可以包括壓力、流率、氣體內(nèi)的一個或多個分析物的(一個或多個)含量、流量剖面、壓力剖面、氣道阻力、肺順應(yīng)性、呼吸量和/或其他參數(shù)中的一個或多個。分泌物松動模塊48被配置為根據(jù)預(yù)定松動例程自動控制正壓力生成回路16和負壓力生成回路18以將氣體遞送到受試者12的氣道和/或從受試者12的氣道抽吸氣體。松動例程被設(shè)計為使受試者12的氣道中的分泌物松動而不沿著受試者12的氣道向上移動分泌物的顯著量。為了松動分泌物，本發(fā)明的一個實施例預(yù)見了提供一種松動例程，其中受試者12的氣道內(nèi)的氣體的壓力和/或流量周期性地改變持續(xù)多個松動循環(huán)以導(dǎo)致氣體在受試者12的氣道內(nèi)來回流動，由此使分泌物松動。在一個實施例中，分泌物松動模塊48自動控制在受試者12的氣道的氣體的壓力和/或流率中的一個或兩者使得對于指定的松動循環(huán)，在一個循環(huán)周期內(nèi)獲得最小壓力和最大壓力，和/或最小流率和最大流率。松動例程的循環(huán)周期可以是預(yù)定的。在一個實施例中，在指定的松動循環(huán)內(nèi)最小和最大流率之間的流量和/或最小和最大壓力之間的壓力中的一個或兩者的剖面是預(yù)定的。吹呼氣模塊50被配置為根據(jù)吹呼氣例程自動控制正壓力生成回路16和負壓力生成回路18以將氣體遞送到受試者12的氣道和/或從受試者12的氣道抽吸氣體。吹呼氣例程被設(shè)計為從受試者12的氣道向上(例如，朝著嘴)移動分泌物使得分泌物可以從受試者12的氣道被去除。為了沿著氣道向上移動松動的分泌物，吹呼氣模塊50使得受試者12 的氣道內(nèi)的氣體的壓力和/或流量周期性地改變持續(xù)一個或多個吹呼氣循環(huán)。在一個示例性實施例中，吹呼氣模塊50自動控制在受試者12的氣道的氣體的壓力和/或流率中的一個或兩者使得對于指定的吹呼氣循環(huán)，在一個循環(huán)周期內(nèi)獲得最小壓力和/或最大壓力，和/或最小流率和最大流率。吹呼氣例程的(一個或多個)吹呼氣循環(huán)的(一個或多個)循環(huán)周期可以是預(yù)定的。在一個實施例中，在指定的吹呼氣循環(huán)內(nèi)最小和最大流率之間的流量和/或最小和最大壓力之間的壓力中的一個或兩者的剖面是預(yù)定的。 應(yīng)當理解的是，在吹呼氣循環(huán)期間，最小和最大壓力之間的壓差產(chǎn)生離開受試者12的氣道的瞬時流量(即，負流量)，所述瞬時流量沿著受試者12的氣道向上抽吸分泌物。由于該流量提供吹呼氣循環(huán)的原動力，因此在一個實施例中，氣體的最小流率是預(yù)定的(例如，更高的流率將傾向于沿著氣道進一步向上抽吸更多的分泌物)，并且最大流率較少關(guān)注。由于吹呼氣循環(huán)被設(shè)計為沿著氣道向上移動分泌物而不是像松動循環(huán)那樣僅僅使分泌物松動，因此在吹呼氣循環(huán)期間受試者12的氣道處的氣體的壓力和/或流率的變化將比在松動循環(huán)期間的振蕩更極端和/或擴大。具體而言，負流量將典型地通過產(chǎn)生刺激咳嗽更極端地沿著氣道移動分泌物。作為示例，圖2顯示了在受試者的氣道的氣體的壓力剖面的曲線圖。剖面包括在松動例程58和吹呼氣例程60期間存在于受試者的氣道處的壓力。在圖2中可以看到，松動例程58包括多個松動循環(huán)62，每個松動循環(huán)包括最小壓力和最大壓力，并且在一個循環(huán)周期內(nèi)發(fā)生。類似地，吹呼氣例程60包括多個吹呼氣循環(huán) 64。在每個吹呼氣循環(huán)64，在一個循環(huán)周期內(nèi)獲得最大壓力和最小壓力。松動例程58的較短循環(huán)周期被設(shè)計為通過壓力的升降和氣體通過氣道的相應(yīng)來回流動導(dǎo)致受試者的氣道內(nèi)的分泌物被松動。然而，由于在松動例程58期間生成的壓力所導(dǎo)致的流量較低并且被平衡(在正和負流量之間)，因此在松動例程58期間被松動的分泌物的顯著量不會沿著氣道向上移動。在開始吹呼氣例程60之前以該方式松動分泌物可以增加最終從受試者的氣道抽吸的分泌物的量。與之相比，吹呼氣例程60的循環(huán)周期較長，并且在吹呼氣循環(huán)64期間獲得的最小壓力和/或最大壓力傾向于比在松動循環(huán)62期間獲得的更極端。延長的循環(huán)周期和極端的壓力最小值和最大值產(chǎn)生一系列類似咳嗽的高氣流，其允許流過氣道的氣體實際上沿著受試者12的氣道向上抽吸松動的分泌物。具體而言，對于吹呼氣例程60在受試者的氣道的壓差將更極端(例如，具有最大值和最小值之間的更大差值)和/或更延長，原因是這將產(chǎn)生將分泌物移動到受試者的氣道外的必需瞬時高流量。圖3顯示了在松動例程58和吹呼氣例程60期間通過患者的氣道的氣體的流量剖面的曲線圖。在圖3中可以看到，每個松動循環(huán)62包括最小流率和最大流率。類似地，在每個吹呼氣循環(huán)64，在一個循環(huán)周期內(nèi)獲得最大流率和最小流率。與壓力的情況相同，對于從受試者的肺呼出的流動氣體的流率的極值特別是最小流率，吹呼氣循環(huán)64比松動循環(huán)62 更極端。這增強了沿著受試者的氣道向上移動分泌物，原因是在由吹呼氣例程60期間產(chǎn)生的相對極端的最小流率抽吸之前，分泌物首先在松動例程58期間被松動。返回參考圖1，在根據(jù)松動例程和吹呼氣例程控制正壓力生成回路16和/或負壓力生成回路18中，分泌物松動模塊48和/或吹呼氣模塊50利用由正流量參數(shù)模塊42、負流量參數(shù)模塊44和/或氣道參數(shù)模塊46中的一個或多個確定的一個或多個氣體參數(shù)。具體而言，由負流量參數(shù)模塊44和/或氣道參數(shù)模塊46確定的參數(shù)的利用可以提供勝過常規(guī)系統(tǒng)的增強，所述常規(guī)系統(tǒng)不包括允許這些參數(shù)的精確確定的傳感器。作為例子，在一個實施例中，負壓力參數(shù)模塊44確定負壓力生成回路18內(nèi)的氣體的流率和/或壓力。這允許分泌物松動模塊48和吹呼氣模塊50精確地控制經(jīng)由負壓力生成回路18從受試者12的氣道抽吸的氣體的壓力、壓力剖面、流率、流量剖面和/或體積。作為比較，常規(guī)的吹呼氣系統(tǒng)并不確定從受試者12抽吸的氣體的這些參數(shù)，而是僅僅提供基于預(yù)定定時控制的吹呼氣循環(huán)(例如，持續(xù)預(yù)定時間量的正壓力，持續(xù)預(yù)定時間量的負壓力)和預(yù)設(shè)的正和負壓力。由于可用于分泌物松動模塊48和吹呼氣模塊50的負壓力生成回路18內(nèi)的氣體的(一個或多個)參數(shù)，由分泌物松動模塊48和吹呼氣模塊50運行的松動例程和/或吹呼氣例程能夠被調(diào)整以將氣體提供給受試者12的氣道或者從受試者12的氣道抽吸氣體，從而以更有效、舒適和/或自動化的方式抽吸分泌物?；€模塊52被配置為保證系統(tǒng)10中和/或受試者12的呼吸系統(tǒng)中的氣體的關(guān)鍵參數(shù)不會違反基線量度。例如，關(guān)鍵參數(shù)可以包括受試者12的呼吸系統(tǒng)內(nèi)的壓力、受試者12的氣道處的流率、受試者12的呼吸系統(tǒng)內(nèi)的體積和/或其他參數(shù)中的一個或多個。阻止系統(tǒng)10和/或受試者12的呼吸系統(tǒng)中的氣體的關(guān)鍵參數(shù)違反基線量度可以增強患者的舒適性、吹呼氣的效率、通氣的效率和/或吹呼氣和/或通氣的其他方面?；€模塊52可以配置由分泌物松動模塊48執(zhí)行的松動例程和/或由吹呼氣模塊 50執(zhí)行的吹呼氣例程以保證關(guān)鍵參數(shù)不會違反基線量度。在一個實施例中，基線模塊52確定松動例程和/或吹呼氣例程包括最大壓力、最小壓力、最大流率(例如，最大吹氣流率)、 最小流率(例如，最大呼氣流率)、壓力剖面、流量剖面、吹氣量、呼氣量和/或松動例程和/ 或吹呼氣例程的其他參數(shù)中的一個或多個使得關(guān)鍵參數(shù)不會違反基線量度。作為非限定性例子，其中關(guān)鍵參數(shù)是受試者12的肺中的最小壓力，基線模塊52可以配置松動例程和/或吹呼氣例程使得在松動和/或吹呼氣的一個循環(huán)期間提供給受試者12的肺的氣體的體積與在松動和/或吹呼氣的相同循環(huán)期間從受試者12的肺去除的氣體的體積具有預(yù)定關(guān)系。例如，被提供的氣體的體積可以大于(例如，大預(yù)定的量)被去除的氣體的體積，基本等于被去除的氣體的體積，或比被去除的氣體的體積小預(yù)定的量，允許受試者12的肺保持關(guān)于基線壓力被控制的壓力?；€模塊52可以監(jiān)測在松動和/或吹呼氣期間通過分泌物松動模塊48和/或吹呼氣模塊50向受試者12提供治療，并且動態(tài)調(diào)節(jié)提供給受試者12和/或從受試者12抽吸的氣體的壓力、流率和/或其他參數(shù)中的一個或多個以保證不違反基線量度。例如，在關(guān)鍵參數(shù)是受試者12的肺中的最小壓力的情況下，基線模塊52可以監(jiān)測提供給受試者12的氣道和/或從受試者12的氣道抽吸的氣體的體積(例如，通過流率)?；谠摫O(jiān)測，基線模塊52可以動態(tài)改變提供給受試者12的治療，如果從受試者12的氣道抽吸的氣體的體積達到(或接近)與先前提供給受試者12的氣道的氣體的體積成某種預(yù)定關(guān)系。提供給受試者12的氣道的氣體的體積和從受試者12的氣道抽吸的氣體的體積之間的預(yù)定關(guān)系可以是預(yù)定差值(例如，提供給氣道的體積超過從氣道抽吸的體積的預(yù)定量)或基本等量。應(yīng)當理解的是基線模塊52的功能的一些或全部由模塊42、44和/或46中的一個或多個所確定的參數(shù)促進。具體而言，基于由與負壓力生成回路18關(guān)聯(lián)的傳感器40生成的輸出信號而確定的參數(shù)(例如，由模塊44和/或46中的一個或兩者所確定的參數(shù))將可能在常規(guī)吹呼氣系統(tǒng)中不可獲得的信息提供給基線模塊52。在一個實施例中，關(guān)鍵參數(shù)和/或基線量度在逐受試者和/或逐治療的基礎(chǔ)上變化。為此，關(guān)鍵參數(shù)和/或基線量度中的一個或兩者可選擇地可由用戶(例如，看護者)配置。為用戶提供用于通過用戶接口 22配置關(guān)鍵參數(shù)和/或基線量度的機構(gòu)。例如，用戶接口 22可以包括圖形用戶接口，其允許用戶選擇關(guān)鍵參數(shù)和/或輸入或調(diào)節(jié)關(guān)鍵參數(shù)的基線量度。應(yīng)當理解的是關(guān)鍵參數(shù)的以上論述并非旨在限制，原因是帶有相應(yīng)基線量度的多個關(guān)鍵參數(shù)可以由基線模塊52利用。分泌物檢測模塊M被配置為在通氣期間監(jiān)測提供給受試者12的氣道和/或從受試者12的氣道接收的氣體的一個或多個參數(shù)以自動識別受試者12的氣道中的分泌物的積累。在一個實施例中，系統(tǒng)10被配置為使得由分泌物檢測模塊M進行的對受試者12的氣道中的分泌物的積累的識別觸發(fā)吹呼氣例程以沿著氣道向上移動所識別的積累。例如，對受試者12的氣道中的分泌物的識別可以觸發(fā)由分泌物松動模塊48進行的松動例程，接著是由吹呼氣模塊50進行的吹呼氣例程。在一個實施例中，對受試者12的氣道中的分泌物的積累的識別還可以觸發(fā)通知看護者已經(jīng)執(zhí)行吹呼氣例程，并且在例程期間沿著氣道向上移動的分泌物將需要被去除。在一個實施例中，由對受試者12的氣道中的分泌物的識別而觸發(fā)吹呼氣例程包括通知用戶(例如，受試者12，看護者等)該觸發(fā)，并且在開始吹呼氣例程之前需要來自用戶的人工授權(quán)。例如，通知和/或授權(quán)可以經(jīng)由用戶接口 22在用戶和處理器M之間通信。由分泌物檢測模塊M監(jiān)測的一個或多個參數(shù)可以包括氣道阻力、肺順應(yīng)性、流率、流量剖面、壓力剖面、最大壓力、呼吸音和/或其他參數(shù)中的一個或多個。在一個實施例中，分泌物檢測模塊M基于參數(shù)和預(yù)定閾值之間的比較識別受試者12的氣道中的分泌物的積累。閾值可以由用戶配置(例如，通過用戶接口 22)。在一個實施例中，檢測模塊M基于使參數(shù)中的一個或多個(例如，流量剖面、壓力剖面等)與預(yù)定型式或波形匹配的數(shù)據(jù)匹配閾值識別受試者12的氣道中的分泌物的積累。圖4示出了對受試者進行吹呼氣的方法66。下面表示的方法66的操作旨在是示例性的。在一些實施例中，實現(xiàn)方法66時可以帶有未描述的一個或多個附加操作，和/或不帶有所述操作中的一個或多個。另外，在圖4中示出并且在下面描述的方法66的操作的順序并非旨在限制。在一些實施例中，方法66可以由具有類似于上面關(guān)于系統(tǒng)10(圖1中所示)描述的部件的系統(tǒng)執(zhí)行。然而，這并不限制下面的公開，原因是方法66可以在先前所述的各種其他背景和/或系統(tǒng)中被執(zhí)行。在操作68，對受試者進行通氣。通氣可以通過插管、罩或其他接口器具。在一個實施例中，通氣由與正壓力生成回路16(如圖1中所示和如上所述)相同或相似的正壓力生成回路執(zhí)行。正壓力生成回路可以包括在最終用于對受試者進行吹呼氣的相同系統(tǒng)中，或者可以是可拆卸地連接到接口回路的獨立系統(tǒng)的部分，所述接口回路將來自正壓力生成回路的氣體遞送到受試者的氣道。在操作70，獲得關(guān)鍵參數(shù)和/或?qū)τ陉P(guān)鍵參數(shù)的基線量度。關(guān)鍵參數(shù)的基線量度對應(yīng)于在受試者的吹呼氣期間將不會違反的關(guān)鍵參數(shù)的級別。在一個實施例中，操作70由與基線模塊52 (如圖1中所示和如上所述)相同或相似的基線模塊執(zhí)行。在操作72，監(jiān)測在通氣期間遞送到受試者的氣道和/或從受試者的氣道接收的氣體的一個或多個參數(shù)。所述一個或多個參數(shù)可以包括氣道阻力、流率、流量剖面、壓力剖面和/或其他參數(shù)中的一個或多個。在一個實施例中，操作72由與分泌物識別模塊M相同或相似的分泌物識別模塊執(zhí)行。在操作74，對受試者的氣道內(nèi)的分泌物的積累的識別是基于在操作72監(jiān)測的參數(shù)來識別的。在一個實施例中，操作74由分泌物識別模塊執(zhí)行。在操作76，松動例程響應(yīng)于在操作74進行的識別而被啟動。松動例程自動振蕩受試者的氣道處的壓力和/或流量以便使積累的分泌物松動而不移動分泌物的顯著量。在一個實施例中，操作76由與分泌物松動模塊48 (如圖1中所示和如上所述)相同或相似的分泌物松動模塊執(zhí)行。在操作78，吹呼氣例程響應(yīng)于在操作74進行的識別而被啟動。吹呼氣例程自動控制受試者的氣道處的壓力和/或流量以便抽吸積累的分泌物。在一個實施例中，操作78由與吹呼氣模塊50(如圖1中所示和如上所述)相同或相似的吹呼氣模塊執(zhí)行。在操作76和/或78中的一個或兩者的全過程中，監(jiān)測提供給受試者的氣道和/ 或從受試者的氣道去除的氣體的一個或多個參數(shù)以保證在操作70獲得的關(guān)鍵參數(shù)的基線量度不被違反。在操作76和/或操作78期間的該功能可以由基線模塊提供。盡管為了舉例說明的目的基于當前被認為是最可行和優(yōu)選的實施例詳細描述了本發(fā)明，但是應(yīng)當理解的是這樣的細節(jié)僅僅是為了該目的并且本發(fā)明并不限于公開的實施例，而是相反地，旨在涵蓋在附帶權(quán)利要求的精神和范圍內(nèi)的修改和等效布置。例如，應(yīng)當理解的是本發(fā)明預(yù)見了任何實施例的一個或多個特征可以盡可能地與任何其他實施例的一個或多個特征組合。
權(quán)利要求
1.一種配置為從受試者的氣道抽吸分泌物的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括(a)回路，其被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與所述受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到所述受試者的氣道；以及(b)處理器，其被配置為控制所述回路使得由所述回路生成的所述氣流通過以下方式沿著所述受試者的氣道向上移動分泌物(1)上下升降所述受試者的氣道中的壓力持續(xù)多個松動循環(huán)使得在所述松動循環(huán)期間所述受試者的氣道中的壓力的升降使所述受試者的氣道中的分泌物松動而不沿著所述受試者的氣道向上移動所述分泌物，以及(2)上下升降所述受試者的氣道中的壓力持續(xù)一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)使得指定的吹氣-呼氣循環(huán)對所述患者進行吹氣和呼氣，由此沿著所述受試者的氣道向上移動分泌物。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置為控制所述回路使得 指定的松動循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的松動循環(huán)期間的某個點以最小流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動并且指定的吹氣-呼氣循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的吹氣-呼氣循環(huán)期間的某個點以最小流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動，并且所述多個松動循環(huán)中的任何一個的最低最小流率大于所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)中的任何一個的最高最小流率。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置為控制所述回路使得所述指定的松動循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的松動循環(huán)期間的某個點以最大流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動，并且其中，以所述指定的松動循環(huán)的所述最小和最大流率移動通過所述受試者的氣道的氣體使所述受試者的氣道中的分泌物松動而基本上不移動所述受試者的氣道中已松動的分泌物。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置為控制所述回路使得 指定的松動循環(huán)在對應(yīng)于所述指定的松動循環(huán)的一個循環(huán)周期內(nèi)發(fā)生并且指定的吹氣-呼氣循環(huán)在對應(yīng)于所述指定的吹氣-呼氣循環(huán)的一個循環(huán)周期內(nèi)發(fā)生，并且對應(yīng)于所述多個松動循環(huán)中的任何一個的循環(huán)周期小于對應(yīng)于所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)中的任何一個的循環(huán)周期。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器被配置為控制所述回路使得所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)緊接所述多個松動循環(huán)之后發(fā)生。
6.一種從受試者的氣道抽吸分泌物的方法，所述方法包括通過將氣體遞送到受試者的氣道使得所述受試者的氣道中的壓力上下升降持續(xù)多個松動循環(huán)來松動所述受試者的氣道內(nèi)的分泌物而不抽吸分泌物的量；以及通過將氣體遞送到所述受試者的氣道使得所述氣道中的壓力在正壓力和負壓力之間交替所述受試者的氣道中的壓力持續(xù)一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)，由此從所述受試者的氣道抽吸分泌物，來對所述受試者進行吹氣-呼氣以從所述受試者的氣道抽吸分泌物。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，其中，指定的松動循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的松動循環(huán)期間的某個點以最小流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動并且指定的吹氣-呼氣循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的吹氣-呼氣循環(huán)期間的某個點以最小流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動，并且其中，所述多個松動循環(huán)中的任何一個的最低最小流率大于所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)中的任何一個的最高最小流率。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，所述指定的松動循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的松動循環(huán)期間的某個點以最大流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動，并且其中，以所述指定的松動循環(huán)的所述最小和最大流率移動通過所述受試者的氣道的氣體使所述受試者的氣道中的分泌物松動而基本上不移動所述受試者的氣道中已松動的分泌物。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，其中，指定的松動循環(huán)在對應(yīng)于所述指定的松動循環(huán)的一個循環(huán)周期內(nèi)發(fā)生并且指定的吹氣-呼氣循環(huán)在對應(yīng)于所述指定的吹氣-呼氣循環(huán)的一個循環(huán)周期內(nèi)發(fā)生，并且其中，對應(yīng)于所述多個松動循環(huán)中的任何一個的循環(huán)周期小于對應(yīng)于所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)中的任何一個的循環(huán)周期。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，其中，所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)緊接所述多個松動循環(huán)之后發(fā)生。
11.一種配置為從受試者的氣道抽吸分泌物的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括用于通過將氣體遞送到所述受試者的氣道使得所述受試者的氣道中的壓力上下升降持續(xù)多個松動循環(huán)來使所述受試者的氣道內(nèi)的分泌物松動而不抽吸分泌物的量的裝置；以及用于通過將氣體遞送到所述受試者的氣道使得所述氣道中的壓力在正壓力和負壓力之間交替所述受試者的氣道中的壓力持續(xù)一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)，由此從所述受試者的氣道抽吸分泌物，來對所述受試者進行吹氣-呼氣以從所述受試者的氣道抽吸分泌物的直O(jiān)
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，指定的松動循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的松動循環(huán)期間的某個點以最小流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動并且指定的吹氣-呼氣循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的吹氣-呼氣循環(huán)期間的某個點以最小流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動，并且其中，所述多個松動循環(huán)中的任何一個的最低最小流率大于所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)中的任何一個的最高最小流率。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其中，所述指定的松動循環(huán)導(dǎo)致氣體在所述指定的松動循環(huán)期間的某個點以最大流率在所述受試者的氣道內(nèi)流動，并且其中，以所述指定的松動循環(huán)的所述最小和最大流率移動通過所述受試者的氣道的氣體使所述受試者的氣道中的分泌物松動而基本上不移動所述受試者的氣道中已松動的分泌物。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，指定的松動循環(huán)在對應(yīng)于所述指定的松動循環(huán)的一個循環(huán)周期內(nèi)發(fā)生并且指定的吹氣-呼氣循環(huán)在對應(yīng)于所述指定的吹氣-呼氣循環(huán)的一個循環(huán)周期內(nèi)發(fā)生，并且其中，對應(yīng)于所述多個松動循環(huán)中的任何一個的循環(huán)周期小于對應(yīng)于所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)中的任何一個的循環(huán)周期。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述一個或多個吹氣-呼氣循環(huán)緊接所述多個松動循環(huán)之后發(fā)生。
16.一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括回路，其被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與所述受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到所述受試者的氣道；一個或多個傳感器，其與所述回路內(nèi)的氣體連通，并生成輸出信號，除了與所述回路內(nèi)的氣體的壓力相關(guān)的信息以外所述輸出信號傳送與所述回路內(nèi)的氣體的一個或多個附加參數(shù)相關(guān)的信息；以及處理器，其被配置為控制所述回路以對所述受試者進行吹氣-呼氣，其中，所述處理器接收由所述一個或多個傳感器生成的所述輸出信號并且在吹氣-呼氣期間利用在一個或多個輸出信號中傳送的與所述回路內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)相關(guān)的信息來控制所述回路。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)包括流率、體積、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器利用在一個或多個輸出信號中傳送的與所述一個或多個附加參數(shù)相關(guān)的信息來控制所述回路中的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)中的至少一個。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的系統(tǒng)，其中，所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)中的所述至少一個包括流率、流量、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
20.一種對受試者進行吹氣-呼氣的方法，所述方法包括(a)控制患者的氣道中的氣流以對所述受試者進行吹氣-呼氣，其中由回路控制所述患者的氣道中的氣流，所述回路被配置為通過生成具有受控壓力的氣流來控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與所述受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到所述受試者的氣道；(b)除了與所述回路內(nèi)的所述氣體的壓力相關(guān)的信息以外監(jiān)測所述回路內(nèi)的所述氣體的一個或多個附加參數(shù)；以及(c)在所述受試者的吹氣-呼氣期間基于所述回路內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)調(diào)節(jié)所述回路的操作。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，其中，所述回路內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)包括流率、體積、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
22.根據(jù)權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，其中，在所述受試者的吹氣-呼氣期間調(diào)節(jié)所述回路的操作包括調(diào)節(jié)所述回路的操作以控制所述回路中的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)中的至少一個。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其中，由所述處理器控制的所述氣流的所述一個或多個附加參數(shù)中的至少一個包括流率、流量、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
24.一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括用于控制患者的氣道中的氣流以對所述受試者進行吹氣-呼氣的裝置，其中，除了與所述回路內(nèi)的所述氣體的壓力相關(guān)的信息以外由所述回路內(nèi)的所述氣體的一個或多個附加參數(shù)控制所述患者的氣道中的氣流；用于除了與所述回路內(nèi)的所述氣體的壓力相關(guān)的信息以外監(jiān)測所述回路內(nèi)的所述氣體的一個或多個附加參數(shù)的裝置；以及用于在所述受試者的吹氣-呼氣期間基于所述回路內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)調(diào)節(jié)所述回路的操作的裝置。
25.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，其中，所述回路內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)包括流率、體積、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
26.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，其中，在所述受試者的吹氣-呼氣期間調(diào)節(jié)所述回路的操作包括調(diào)節(jié)所述回路的操作以控制所述回路中的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)中的至少一個。
27.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的系統(tǒng)，其中，由所述處理器控制的所述氣體的所述一個或多個附加參數(shù)中的至少一個包括流率、流量、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
28.一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括回路，其被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與所述受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到所述受試者的氣道; 以及處理器，其被配置為確定所述受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的一個或多個關(guān)鍵參數(shù)的基線量度，并且控制所述回路以對所述受試者進行吹氣-呼氣使得所述受試者的呼吸系統(tǒng)中的所述氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)不違反所述基線量度。
29.根據(jù)權(quán)利要求觀所述的系統(tǒng)，還包括用戶接口，所述用戶接口允許用戶將所述基線量度輸入到所述處理器。
30.根據(jù)權(quán)利要求觀所述的系統(tǒng)，其中，所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)包括壓力和/或體積中的一個或兩者。
31.根據(jù)權(quán)利要求觀所述的系統(tǒng)，還包括與所述回路中的所述氣體連通的一個或多個傳感器，所述一個或多個傳感器生成輸出信號，所述輸出信號傳送與所述受試者的呼吸系統(tǒng)中的所述氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)相關(guān)的信息，其中，所述處理器接收所述輸出信號并且基于由所述輸出信號傳送的信息控制所述回路。
32.一種對受試者進行吹氣-呼氣的方法，所述方法包括確定受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的一個或多個關(guān)鍵參數(shù)的基線量度；以及對受所述試者進行吹氣-呼氣使得在所述吹氣-呼氣期間所述受試者的呼吸系統(tǒng)中的所述氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)不違反所述基線量度。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其中，所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)包括壓力和/或體積中的一個或兩者。
34.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其中，確定所述基線量度包括允許用戶輸入所述基線量度。
35.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，還包括監(jiān)測在所述吹氣-呼氣期間提供給所述受試者的氣道的氣流的一個或多個參數(shù)，所述一個或多個參數(shù)被利用以保證在所述吹氣-呼氣期間所述受試者的呼吸系統(tǒng)中的所述氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)不違反所述基線量度。
36.一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括用于確定受試者的呼吸系統(tǒng)中的氣體的一個或多個關(guān)鍵參數(shù)的基線量度的裝置；以及用于對所述受試者進行吹氣-呼氣使得在所述吹氣-呼氣期間所述受試者的呼吸系統(tǒng)中的所述氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)不違反所述基線量度的裝置。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，其中，所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)包括壓力和/或體積中的一個或兩者。
38.根據(jù)權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，其中，用于確定的所述裝置允許用戶輸入所述基線量度。
39.根據(jù)權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，還包括用于監(jiān)測在所述吹氣-呼氣期間提供給所述受試者的氣道的氣流的一個或多個參數(shù)的裝置，所述一個或多個參數(shù)被利用以保證在所述吹氣-呼氣期間受試者的呼吸系統(tǒng)中的所述氣體的所述一個或多個關(guān)鍵參數(shù)不違反所述基線量度。
40.一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括(a)回路，其被配置為通過生成具有受控壓力的氣流控制受試者的氣道處的壓力，所述氣流通過使所述回路與所述受試者的氣道連通的氣道接口回路被遞送到所述受試者的氣道；(b)一個或多個傳感器，其被配置為生成一個或多個輸出信號，所述輸出信號傳送與所述受試者的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)相關(guān)的信息；以及(c)處理器，其被配置為接收所述一個或多個輸出信號，并且控制所述回路以對所述受試者進行吹氣-呼氣，所述處理器包括(1)分泌物檢測模塊，其被配置為監(jiān)測與所述受試者的氣道內(nèi)的所述氣體的一個或多個參數(shù)相關(guān)的所述信息并且基于與所述受試者的氣道內(nèi)的所述氣體的一個或多個參數(shù)相關(guān)的所述信息識別所述受試者的氣道中的分泌物的積累；以及(2)吹呼氣模塊，其被配置為控制所述回路以基于由所述分泌物檢測模塊進行的對所述受試者的氣道中的積累的分泌物的識別開始對所述受試者進行吹氣-呼氣的吹氣-呼氣例程，使得由所述分泌物檢測模塊進行的對所述受試者的氣道中的分泌物的識別觸發(fā)所述吹呼氣模塊以控制所述回路開始吹氣-呼氣例程而不需要來自用戶的干預(yù)。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器還被配置為通知看護者所述吹氣-呼氣例程已被觸發(fā)開始。
42.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，還包括用戶接口，其中，所述處理器還被配置為經(jīng)由所述用戶接口將對所述受試者的氣道中的分泌物的積累的識別的通知提供給用戶，并且等待所述吹氣-呼氣例程的開始直到所述用戶經(jīng)由所述用戶接口人工地確認該通知。
43.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中，由所述分泌物檢測模塊監(jiān)測的所述受試者的氣道內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個參數(shù)包括氣道阻力、流量、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
44.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中，所述分泌物檢測模塊被配置為基于所述受試者的氣道中的所述氣體的所述參數(shù)中的一個或多個與預(yù)定閾值的比較識別所述受試者的氣道中的分泌物的積累。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的系統(tǒng)，其中，所述預(yù)定閾值可由用戶配置。
46.根據(jù)權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中，所述分泌物檢測模塊被配置為基于使一個或多個參數(shù)的剖面與預(yù)定剖面匹配的數(shù)據(jù)匹配算法識別所述受試者的氣道中的分泌物的積累ο
47.一種對受試者進行吹氣-呼氣的方法，所述方法包括 監(jiān)測受試者的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)；基于所述受試者的氣道內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個參數(shù)自動識別所述受試者的氣道中的分泌物的積累；以及基于對所述受試者的氣道中的積累的分泌物的識別觸發(fā)對所述受試者進行吹氣-呼氣的吹氣-呼氣例程而不需要來自用戶的干預(yù)。
48.根據(jù)權(quán)利要求47所述的方法，還包括通知看護者已觸發(fā)的吹氣-呼氣例程。
49.根據(jù)權(quán)利要求47所述的方法，其中，觸發(fā)所述吹氣-呼氣例程包括將對分泌物的積累的識別的通知提供給用戶，并且從所述用戶接收該通知的確認，其中，對該通知的所述確認觸發(fā)所述吹氣-呼氣例程。
50.根據(jù)權(quán)利要求47所述的方法，其中，由所述分泌物檢測模塊監(jiān)測的所述受試者的氣道內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個參數(shù)包括氣道阻力、流量、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
51.根據(jù)權(quán)利要求47所述的方法，其中，對所述受試者的氣道中的分泌物的積累的識別基于所述受試者的氣道中的所述氣體的所述參數(shù)中的一個或多個與預(yù)定閾值的比較。
52.根據(jù)權(quán)利要求51所述的方法，其中，所述預(yù)定閾值可由用戶配置。
53.根據(jù)權(quán)利要求47所述的方法，其中，對所述受試者的氣道中的分泌物的積累的識別基于使一個或多個參數(shù)的剖面與預(yù)定剖面匹配的數(shù)據(jù)匹配算法。
54.一種配置為對受試者進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括用于監(jiān)測受試者的氣道內(nèi)的氣體的一個或多個參數(shù)的裝置；用于基于所述受試者的氣道內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個參數(shù)自動識別所述受試者的氣道中的分泌物的積累的裝置；以及用于基于對所述受試者的氣道中的積累的分泌物的識別觸發(fā)對所述受試者進行吹氣-呼氣的吹氣-呼氣例程而不需要來自用戶的干預(yù)的裝置。
55.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，還包括用于通知看護者已觸發(fā)的吹氣-呼氣例程的裝置。
56.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，其中用于觸發(fā)所述吹氣-呼氣例程的所述裝置包括用于將對分泌物的積累的識別的通知提供給用戶的裝置，和用于從所述用戶接收該通知的確認的裝置，其中，對該通知的所述確認觸發(fā)所述吹氣-呼氣例程。
57.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，其中，由所述分泌物檢測模塊監(jiān)測的所述受試者的氣道內(nèi)的所述氣體的所述一個或多個參數(shù)包括氣道阻力、流量、流量剖面或壓力剖面中的一個或多個。
58.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，其中，對所述受試者的氣道中的分泌物的積累的識別基于所述受試者的氣道中的所述氣體的所述參數(shù)中的一個或多個與預(yù)定閾值的比較。
59.根據(jù)權(quán)利要求58所述的系統(tǒng)，其中，所述預(yù)定閾值可由用戶配置。
60.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，其中，對所述受試者的氣道中的分泌物的積累的識別基于使一個或多個參數(shù)的剖面與預(yù)定剖面匹配的數(shù)據(jù)匹配算法。
全文摘要
一種對受試者(12)進行吹氣-呼氣的系統(tǒng)(10)和方法允許在吹氣-呼氣期間監(jiān)測和/或控制一組增強的呼吸參數(shù)。所述系統(tǒng)和/或方法可以包括自動觸發(fā)和/或通知看護者進行吹氣-呼氣。在受試者的吹氣-呼氣之前可以有分泌物松動例程，所述分泌物松動例程使受試者的氣道中的分泌物松動而不沿著氣道向上移動松動的分泌物。
文檔編號A61M16/00GK102215891SQ200980145990
公開日2011年10月12日 申請日期2009年10月29日 優(yōu)先權(quán)日2008年11月19日
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