專利名稱：記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)的制作方法
記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明屬于醫(yī)療器械，尤其涉及一種用于胸壁畸形矯正的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形 系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
胸壁畸形，可分為先天性和后天性。先天性胸壁畸形，多為先天發(fā)育畸形，主要包 括漏斗胸、雞胸、扁平胸等。漏斗胸和雞胸是先天性胸壁畸形中最常見的兩種，其中一部分 病例為僅僅是胸壁局部的凸起或凹陷以及胸壁畸形所致的肋骨外翻等；后天性胸壁畸形， 多由外傷所致，如多根多處肋骨骨折引起的胸壁塌陷、連枷胸，還有一部分為營養(yǎng)性因素， 如維生素D缺乏性佝僂病引起的郝氏溝。胸壁畸形，無論是異常的凸起還是凹陷，都會對胸 廓產(chǎn)生影響，使胸廓的前后徑線異常加大或縮小，呼吸幅度減弱，繼而對胸廓內(nèi)心、肺等臟 器功能的正常運轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，部分患者可出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀，其他除了畸形本身對呼吸 和循環(huán)功能造成損害以外，同時畸形的外觀還會對患者心理等方面造成影響。
在手術(shù)治療胸壁畸形方面，以往多采用需要截骨的開放手術(shù)，如漏斗胸常采用胸 壁抬舉術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)，雞胸常采用胸骨沉降術(shù)，此種手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，術(shù)后恢復(fù)時間 長。而對于范圍較小的胸壁局部的異常凸起或者凹陷的處理，臨床處理比較棘手，以往多采 取保守治療，如行手術(shù)治療，術(shù)式基本同漏斗胸、雞胸截骨手術(shù)，多為手術(shù)截除局部多余的 肋骨肋軟骨行胸壁成型的方法，此種術(shù)式操作復(fù)雜、出血多、創(chuàng)傷大、住院時間長、術(shù)后減小 了胸腔容積、術(shù)后復(fù)發(fā)率高，且胸部較大的瘢痕影響美觀。
近年隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，胸壁畸形漏斗胸、雞胸的治療已逐漸被微創(chuàng)手術(shù)所取代。胸 壁畸形的微創(chuàng)手術(shù)方法，不需行大的手術(shù)切口，不需游離胸壁組織，手術(shù)損傷小，術(shù)中出血 少，術(shù)中可根據(jù)不同患者胸壁畸形的程度放置個性化的支架，以達(dá)到良好的手術(shù)效果。在胸 壁畸形手術(shù)使用的醫(yī)療器械材料方面，以往多采用醫(yī)用不銹鋼或者鈦合金，而記憶合金生 物相容性好，優(yōu)于醫(yī)用不銹鋼，已在血管外科、口腔正畸等多個領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，同時具 有形狀記憶和超彈性功能，可以在一定溫度范圍內(nèi)改變合金的形狀以方便手術(shù)操作，當(dāng)超 過變形溫度時，記憶合金又可以自動恢復(fù)初始形狀，記憶合金變形過程中，其變形抗力隨形 變量的增加變化不大，患者感覺到的是一個始終向外的持續(xù)而柔和的力量，可實現(xiàn)持續(xù)緩 慢的矯形。
在治療胸壁局部凹陷或凸起、肋骨外翻、郝氏溝，以及肋骨骨折方面，目前尚無微 創(chuàng)治療的手術(shù)方法以及專門的手術(shù)器械，而本發(fā)明正是這樣一種應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)原理以及記 憶合金金屬特性的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種可用于胸壁畸形治療的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，借 助這種裝置，可以方便牢靠的糾正胸壁畸形，縮短手術(shù)時間，減小手術(shù)創(chuàng)傷，提高手術(shù)操作 效率，以達(dá)到糾正畸形外觀，改善臟器功能的作用。
為了實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下設(shè)計方案記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，它包 括上胸壁支架1和下胸壁支架2 ；上胸壁支架1和下胸壁支架2需組合使用；上胸壁支架1 和下胸壁支架2為兩端中間位置各有一個圓形通孔101的支撐架，圓形通孔101用作固定 上胸壁支架1和下胸壁支架2 ；上胸壁支架1和下胸壁支架2兩端呈楔形102，上胸壁支架 1較下胸壁支架2略長，支架寬度可一致或不一致；上胸壁支架1和下胸壁支架2的初始形 狀略呈圓弧形，具體圓弧形的角度有多種規(guī)格，以適應(yīng)胸壁的不同部位；上胸壁支架1和下 胸壁支架2的寬度和長度各有不同規(guī)格，以適應(yīng)不同部位、不同畸形治療的需要；上胸壁支 架1和下胸壁支架2采用性能合適的記憶合金制成。
本發(fā)明的有益效果是，在胸壁矯形手術(shù)過程中，通過應(yīng)用記憶合金金屬特性以及 微創(chuàng)胸壁矯形手術(shù)的方法，不需再行大的手術(shù)切口，不需游離胸壁組織，減小手術(shù)對患者的 損傷，減少術(shù)中出血，方便術(shù)中操作，術(shù)中可根據(jù)不同患者胸壁畸形的情況放置個性化的支 架，以達(dá)到良好的手術(shù)效果，幫助廣大患者改善胸壁外觀，促進(jìn)心肺的發(fā)育及其功能的改 善，使他們重拾信心。


圖1本發(fā)明記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)示意圖
圖Ι-a本發(fā)明上胸壁支架示意圖
圖Ι-b本發(fā)明下胸壁支架示意圖
圖1-c本發(fā)明胸壁支架端部結(jié)構(gòu)示意圖
圖2胸壁凹陷矯形前后示意圖
圖2_a胸壁凹陷矯形前側(cè)視圖
圖2-b胸壁凹陷矯形后側(cè)視圖
圖3胸壁凸起矯形前后示意圖
圖3_a胸壁凸起矯形前側(cè)視圖
圖3-b胸壁凸起矯形后側(cè)視圖
圖4肋骨骨折矯形前后示意圖
圖4_a肋骨骨折矯形前透視圖
圖4-b肋骨骨折矯形后透視圖具體實施方式
如圖1所示，本發(fā)明裝置包括上胸壁支架1和下胸壁支架2。胸壁支架的兩端設(shè)計 成楔形，方便穿入胸壁軟組織內(nèi)以及胸腔內(nèi)；胸壁支架兩端各有一個通孔，為放置好胸壁支 架后方便鋼絲固定；因胸壁有一定的弧度，所以支架也設(shè)計成一定的弧度，具體根據(jù)實際情 況選擇不同弧度的胸壁支架；上胸壁支架1較下胸壁支架略長，胸壁支架的寬度可一致；因 實際胸壁畸形的范圍有大小之別，所以在實際使用時，根據(jù)范圍的大小選擇不同長度、寬度 的胸壁支架，一般范圍較大的，可選擇較長、較寬的胸壁支架；上下胸壁支架的材料均采用 記憶合金制作，在制作時已設(shè)定好具體的變形溫度。
本發(fā)明的工作原理及過程如下
手術(shù)前，患者均常規(guī)行胸部X線平片、胸部CT、心電圖以及肺功能等檢查，以評估心肺功能、畸形嚴(yán)重程度等情況。術(shù)前測量患者畸形胸壁的范圍，選擇合適的上、下胸壁支 架。手術(shù)開始后，患者取仰臥位，雙上肢外展，在胸壁畸形范圍上下各行0. 5cm-lcm小切口， 逐層切開皮膚皮下組織3，在兩個切口間胸壁軟組織下建立小隧道，隧道大小以可容胸壁支 架通過即可。同時助手在臺上對上、下胸壁支架進(jìn)行低溫變形操作，使胸壁支架變形以方便 使用?；紓?cè)胸腔內(nèi)置入胸腔鏡，在胸腔鏡監(jiān)視下由引導(dǎo)裝置從其中一處切口進(jìn)胸，從另一處 切口處穿出。穿出后，引導(dǎo)裝置頭端帶導(dǎo)引線或?qū)б?，在胸腔鏡監(jiān)視下按原路撤回，將導(dǎo) 引線或?qū)б芊胖迷趦蓚€切口間。將在術(shù)前已按實際測量選定的下胸壁支架通過導(dǎo)引線或 導(dǎo)弓I管帶入胸腔內(nèi)，備用。再使用弓I導(dǎo)裝置穿過之前建立的皮下隧道，弓I導(dǎo)上胸壁支架1穿 入胸壁軟組織內(nèi)。上胸壁支架1和下胸壁支架2兩端各有一個通孔，分別將上下胸壁支架 一側(cè)的通孔用鋼絲連接固定。記憶合金胸壁支架在植入體內(nèi)后隨著體溫的逐漸升高，逐漸 恢復(fù)至初始狀態(tài)，胸壁支架即開始工作，肋骨4凹陷逐漸抬起，肋骨4凸起逐漸下降，肋骨4 骨折對合修復(fù)，矯形效果逐漸顯現(xiàn)。圖2是胸壁凹陷矯形前后效果示意圖，圖3是胸壁凸起 矯形前后效果示意圖，圖4是肋骨骨折矯形前后效果示意圖。
術(shù)后患者需定期復(fù)查，如為外傷所致肋骨骨折，可在術(shù)后2-3月后取出胸壁支架； 如為先天胸壁畸形、郝氏溝、肋骨外翻等，可根據(jù)胸壁矯形的情況在術(shù)后1-3年，甚至更長 的時間將胸壁支架取出。胸壁支架取出手術(shù)時，取原手術(shù)切口，一端剪斷并取出鋼絲后，從 另一切口處往外拔出胸壁支架。如胸壁支架拔出困難，可在胸壁皮膚表面用低于變形溫度 的濕紗布外敷使上胸壁支架變形軟化，下胸壁支架可用同法在胸腔鏡操作下對胸壁支架進(jìn) 行降溫使之變形軟化而易于取出。
權(quán)利要求
1.一種記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征是該裝置包括上胸壁支架(1)和下胸壁支 架O)；所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)需組合使用。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支 架(1)和下胸壁支架O)為兩端中間位置各有一個圓形通孔(101)的支撐架；所述的圓形 通孔(101)用作固定上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支 架(1)和下胸壁支架( 兩端呈楔形(102)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支 架(1)較下胸壁支架O)略長，支架寬度可一致或不一致。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支 架(1)和下胸壁支架( 的初始形狀略呈圓弧形，具體圓弧形的角度有多種規(guī)格，以適應(yīng)胸 壁的不同部位。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支 架(1)和下胸壁支架( 的寬度和長度各有不同規(guī)格，以適應(yīng)不同部位、不同畸形治療的需要。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支 架(1)和下胸壁支架( 為兩端中間位置各有一個圓形通孔(101)的支撐架；所述的圓形 通孔(101)用作固定上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)；所述的上胸壁支架(1)和下胸壁 支架( 兩端呈楔形(10 ；所述的上胸壁支架(1)較下胸壁支架( 略長，支架寬度可一 致或不一致；所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)的初始形狀略呈圓弧形；所述的上 胸壁支架(1)和下胸壁支架O)的寬度和長度各有不同型號規(guī)格。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一個權(quán)利要求所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征 在于所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架( 采用性能合適的記憶合金制成。
全文摘要
本發(fā)明屬于醫(yī)療器械，尤其涉及一種用于胸壁畸形矯正的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)。它包括上胸壁支架和下胸壁支架；上、下胸壁支架需組合使用；胸壁支架兩端呈楔形，中間位置各有一圓形通孔，可用來固定上下胸壁支架；上胸壁支架較下胸壁支架略長，胸壁支架的初始形狀略呈圓弧形，以適應(yīng)胸壁的不同部位；上、下胸壁支架的寬度和長度各有不同規(guī)格，以適應(yīng)不同情況治療的需要；胸壁支架均采用性能合適的記憶合金制成。通過將記憶合金金屬特性以及微創(chuàng)手術(shù)方法的結(jié)合，在胸壁矯形治療中盡量減小手術(shù)對患者的損傷，方便手術(shù)操作，根據(jù)不同患者的具體情況采取個性化治療，以達(dá)到最佳的手術(shù)效果，幫助廣大患者改善胸壁外觀，促進(jìn)心肺功能的改善。
文檔編號A61B17/68GK102028528SQ201110005310
公開日2011年4月27日 申請日期2011年1月12日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月12日
發(fā)明者曾騏 申請人:曾騏, 趙天新