專利名稱：一種椎體終板清除鉸刀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，是一種后路椎間融合椎體終板清除鉸刀。
背景技術(shù)：
腰椎減壓植骨融合手術(shù)被廣泛應(yīng)用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等腰椎退變性疾病，是脊柱外科最為常用的手術(shù)方式之一。手術(shù)在減壓去除突出椎間盤、增生黃韌帶及骨贅后，進(jìn)行可靠的植骨融合，恢復(fù)腰椎的生物力學(xué)穩(wěn)定性是維持臨床手術(shù)療效的重要保證，臨床上腰椎的植骨融合方式主要包括后外側(cè)植骨融合和椎間植骨融合兩種。研究表明椎間植骨融合較后外側(cè)植骨融合具有多種優(yōu)勢1.可提供更加可靠的穩(wěn)定性；2.椎間融合使植骨承受的壓力增加，促進(jìn)了植骨生長，融合率也得到了提高；3.椎間融合可以恢復(fù)椎間高度，擴(kuò)大椎間孔面積，減輕脊柱退變、增生造成的神經(jīng)根受壓癥狀。因此，目前臨床上椎間植骨融合逐漸成為腰椎植骨融合的金標(biāo)準(zhǔn)。椎間植骨融合根據(jù)手術(shù)入路的不同可分為后方椎體間植骨融合、經(jīng)椎間孔入路椎體間植骨融合以及前方椎體間植骨融合，其中以后方椎體間植骨融合臨床應(yīng)用最為廣泛。在進(jìn)行椎間植骨融合時(shí)，手術(shù)需要采用髓核鉗、終板鉸刀和刮刀徹底清除植骨椎間隙的髓核、纖維環(huán)及軟骨終板等組織，而后植入填有碎骨的椎間融合器達(dá)到植骨融合的目的。然而，在椎間植骨融合手術(shù)中使用鉸刀清除椎間盤、纖維環(huán)及終板軟骨的過程中，由于目前所使用的鉸刀其側(cè)方開刃無深度限制，僅憑手感控制鉸刀切割椎間盤組織的力度及深淺，如果力度過大可導(dǎo)致椎體終板及終板下骨組織切除過多；加之鉸刀插入椎間隙后，由于缺乏明顯的參照物，對鉸刀切割的方向難以掌握，也極易導(dǎo)致椎體終板處理過度。上述設(shè)計(jì)上的缺陷往往導(dǎo)致鄰近椎體終板及終板下骨組織切除過多，致使椎間融合器沉降，椎間隙高度下降，嚴(yán)重的可能引起神經(jīng)根癥狀復(fù)發(fā)。此外，由于鉸刀沒有深度限制裝置，在插入椎間隙的過程中可能會因用力過猛使鉸刀突破椎體前縱韌帶，破壞脊柱的穩(wěn)定性，甚至損傷前方主動(dòng)脈導(dǎo)致難以控制的大出血。中國專利申請CN 201398985Y，
公開日2010年2月10日，實(shí)用新型名稱為用于椎管減壓的骨科鉸刀，該實(shí)用新型公開了一種用于椎管減壓的骨科鉸刀，它包括刀柄和刀頭，其特征在于，所述的刀頭為細(xì)長的圓柱狀結(jié)構(gòu)，在所述的刀頭的頭端設(shè)置一內(nèi)凹孔，構(gòu)成一個(gè)管狀刀刃；在所述的刀柄的端部設(shè)置有一墊塊。該實(shí)用新型可以在一定程度上減輕手術(shù)操作的復(fù)雜程度，但是該實(shí)用新型并不可控制刀頭插入椎板的深度和方向，仍然不能解決上述問題。因此，亟需要一種結(jié)構(gòu)簡單、操作簡便并能避免碰觸脊椎的后路椎間融合椎體終板清除鉸刀，但是關(guān)于這種鉸刀，目前還未見報(bào)道。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是，提供一種能夠更加精確地定位鉸刀插入方向及深度，并高效、準(zhǔn)確切除終板軟骨及纖維環(huán)組織，保護(hù)終板下骨組織椎體終板的清除鉸刀。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是一種椎體終板清除鉸刀，設(shè)有刀柄、刀頭和金屬桿，所述的刀頭為圓角長方形框狀刀體，所述刀體的側(cè)方設(shè)有刀刃。距離所述刀刃的刃口 1. 5-2. 5mm處設(shè)有條形突起。所述的突起的厚度為1. 5mm。所述刀刃之間的空隙寬度為2_3mm。所述的金屬桿靠近刀頭的一端設(shè)有刻度標(biāo)記。所述的金屬桿上設(shè)有螺紋，并套有一個(gè)可活動(dòng)的限深器。所述的限深器呈環(huán)狀。本實(shí)用新型優(yōu)點(diǎn)在于1、本實(shí)用新型鉸刀的金屬柄靠近刀頭的一端設(shè)有刻度標(biāo)記，同時(shí)刀體側(cè)方的刀刃之間的距離被限制在2-3mm的寬度，避免了椎體終板過度切除。2、距離刀刃刃口 1.5-2. 5mm的位置設(shè)有條形突起，可以限制鉸刀切割終板的深度。3、本實(shí)用新型的金屬桿上設(shè)有限深器，既可以限制鉸刀的插入深度，又可作為判斷鉸刀方向的參照物，能有效防止椎體終板處理過度，降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

附圖1是本實(shí)用新型一種椎體終板清除鉸刀的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖2是刀頭的放大圖。 附圖3是圖2沿A-A線的剖視圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合實(shí)施例并參照附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述。附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示1.刀柄2.刀頭3.金屬桿21.刀刃22.突起23.空隙31.限深器請參照圖1，圖1是本實(shí)用新型一種椎體終板清除鉸刀的結(jié)構(gòu)示意圖。所述的鉸刀設(shè)有刀柄1、刀頭2和金屬桿3，總長25-30cm。所述的刀柄1長21. 5-27cm，是木質(zhì)的。所述的金屬桿3在靠近刀頭2的一端設(shè)有刻度標(biāo)記，且在金屬桿3上設(shè)有螺紋，并套有一個(gè)限深器31，所述的限深器31呈環(huán)狀，外徑6-8mm，它是可以活動(dòng)的，內(nèi)部設(shè)有螺紋，且和金屬桿3上的螺紋相匹配。請參照圖2和圖3，圖2是刀頭2的放大圖，圖3是圖2沿A-A線的剖視圖。所述的刀頭2呈圓角長方形框狀，長度為3-3. 5cm，其側(cè)方設(shè)有刀刃21，所述刀刃21的基部寬度為2mm。在距離刀刃21的刃口 1. 5-2. 5mm的部位設(shè)有突起22，所述突起22呈條狀，厚度為1. 5mm。所述刀刃21之間的空隙23的寬度為2_3mm。
4[0030]需要說明的是，所述刀刃21設(shè)在刀頭2的兩側(cè)，以便于更加精確地定位鉸刀插入的深度；所述突起22可以限制鉸刀切割終板的深度；所述空隙23被限制在2-3mm的寬度，是為了減少每次鉸出椎間盤組織的量，防止過度切除；所述金屬桿3上的刻度標(biāo)記可方便觀察刀頭2插入椎板的深度，提高手術(shù)操作的準(zhǔn)確性；所述限深器31也可以是圓環(huán)以外的其他形狀，它一方面能夠作為深度限制裝置，防止在插入椎間隙的過程中因用力過猛使鉸刀突破椎體前縱韌帶，另一方面也可以作為參照物，確定鉸刀的插入方向。本實(shí)用新型使用前先在患者X線片上測量椎間隙前后緣距離，根據(jù)測量值將金屬桿3上的限深器31移動(dòng)至合適的刻度位置，并鎖緊固定。手術(shù)完成全椎板減壓，切開后縱韌帶、纖維環(huán)后摘除髓核組織，撐開器撐開椎間隙至合適高度后，將調(diào)整好限深器31位置的鉸刀插入椎間隙，使限深器31平面抵住椎體后緣并與之平行，從而確定鉸刀的深度和方向均合適。旋轉(zhuǎn)鉸刀，去除剩余的髓核組織、纖維環(huán)以及終板軟骨至終板表面滲血，植入融合器。該鉸刀使用方法簡單，操作更加精確，能有效防止終板的過度切除，提高了手術(shù)的安全性。以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充，這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種椎體終板清除鉸刀，設(shè)有刀柄、刀頭和金屬桿，其特征在于，所述的刀頭為圓角長方形框狀刀體，所述刀體的側(cè)方設(shè)有刀刃。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉸刀，其特征在于，距離所述刀刃的刃口1. 5-2. 5mm處設(shè)有突起。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的鉸刀，其特征在于，所述的突起的厚度為1.5mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉸刀，其特征在于，所述刀刃之間的空隙寬度為2-3mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉸刀，其特征在于，所述的金屬桿靠近刀頭的一端設(shè)有刻度標(biāo)記。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的鉸刀，其特征在于，所述的金屬桿上設(shè)有螺紋，并套有一個(gè)可活動(dòng)的限深器。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的鉸刀，其特征在于，所述的限深器呈環(huán)狀。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種椎體終板清除鉸刀，它設(shè)有刀柄、刀頭和金屬桿，所述的刀頭為圓角長方形框狀刀體，所述刀體的側(cè)方設(shè)有刀刃，距離所述刀刃的刃口1.5-2.5mm處設(shè)有突起，所述的金屬桿靠近刀頭的一端設(shè)有刻度標(biāo)記，并套有一個(gè)可活動(dòng)的限深器。其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在金屬柄靠近刀頭的一端設(shè)有刻度標(biāo)記，避免了椎體終板過度切除；突起可以限制鉸刀切割終板的深度；限深器，既可以限制鉸刀的插入深度，又可作為判斷鉸刀方向的參照物，能有效防止椎體終板處理過度，降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高了手術(shù)的安全性。
文檔編號A61B17/3209GK202313607SQ201120406449
公開日2012年7月11日 申請日期2011年10月24日 優(yōu)先權(quán)日2011年10月24日
發(fā)明者王新偉, 陳宇, 陳德玉 申請人:中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)