專利名稱:冷凍治療設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本技術(shù)大體涉及冷凍治療設(shè)備。具體地,若干實(shí)施例為針對(duì)血管內(nèi)神經(jīng)調(diào)節(jié)的冷凍治療設(shè)備和相關(guān)系統(tǒng)及方法。
背景技術(shù):
交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)是大體與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)聯(lián)的主要為不隨意的身體控制系統(tǒng)。SNS的纖維支配人體的幾乎每個(gè)器官系統(tǒng)中的組織,并可以影響諸如瞳孔直徑、腸道蠕動(dòng)、以及排尿量等特性。這種調(diào)節(jié)在保持體內(nèi)平衡或使身體為對(duì)環(huán)境因素作出快速反應(yīng)上有適應(yīng)性應(yīng)用。但是,SNS的慢性活化是能推動(dòng)病情發(fā)展的不良反應(yīng)。尤其是腎SNS的過(guò)度活化已在實(shí)驗(yàn)及人體上被視為高血壓的復(fù)雜病理生理、容量負(fù)荷的狀態(tài)(例如心力衰竭)、以及進(jìn)行性腎病的很可能的誘因。例如,示蹤劑稀釋已經(jīng)證明了原發(fā)性高血壓患者的增大的腎去甲腎上腺素(NE)溢出率。心-腎交感神經(jīng)亢進(jìn)在心力衰竭患者中會(huì)尤為顯著。例如,這些患者經(jīng)常出現(xiàn)從心臟和腎臟到血漿過(guò)多的NE溢出。提高了的SNS活化大體具有慢性和晚期腎病的特點(diǎn)。在晚期腎病患者中,中值以上的血漿NE水平已被證明是心血管疾病和幾種死因的前兆。對(duì)患有糖尿病或造影劑腎病的患者也同樣如此。證據(jù)表明,來(lái)自病變腎臟的感覺(jué)傳入信號(hào)是引起和保持中樞交感神經(jīng)輸出升高的主要原因。腎臟交感神經(jīng)終止于血管、腎小球旁器和腎小管。腎交感神經(jīng)的刺激可引起腎素釋放的增加、鈉(Na+)重吸收的增加、以及腎血流量的減少。腎功能的這些神經(jīng)調(diào)節(jié)部分被以提高的交感神經(jīng)為特征的疾病狀態(tài)所顯著地刺激,并很可能促進(jìn)高血壓患者的血壓升高。腎交感神經(jīng)傳出刺激所導(dǎo)致的腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率的減小,很可能是心-腎綜合征(即腎功能不全,其為慢性心臟衰竭的進(jìn)行性綜合征)中腎功能喪失的基礎(chǔ)。用于阻止 交感神經(jīng)刺激的后果的藥理策略包括中樞交感神經(jīng)藥物、β受體阻滯劑(旨在減少腎素釋放)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體阻滯劑(旨在阻止血管緊張素II的行動(dòng)和隨腎素釋放而來(lái)的醛固酮激活),以及利尿劑(旨在對(duì)付腎交感神經(jīng)介導(dǎo)的鈉水潴留)。然而,這些藥物策略存在很大的局限性,包括有限的療效、依從性問(wèn)題、副作用、及其它。因此,公眾健康對(duì)取而代之的治療策略有著迫切的需求。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型所提供的冷凍治療設(shè)備包括具有近側(cè)部分、遠(yuǎn)側(cè)部分的桿,其中所述遠(yuǎn)側(cè)部分包括相對(duì)于所述近側(cè)部分向內(nèi)的凹陷、第一區(qū)域、遠(yuǎn)離所述第一區(qū)域的第二區(qū)域、以及確定了所述向內(nèi)的凹陷并將所述第一區(qū)域與所述第二區(qū)域劃分開的階梯;沿所述桿的至少一部分的排出通道;沿所述桿的至少一部分的供應(yīng)腔;和冷卻組件,其包括可擴(kuò)張構(gòu)件,所述可擴(kuò)張構(gòu)件具有位于所述桿的所述遠(yuǎn)側(cè)部分的連接器以及與所述供應(yīng)腔和所述排出通道之間液體連通的擴(kuò)張室,所述擴(kuò)張室由所述可擴(kuò)張構(gòu)件的至少一部分確定并具有遞送狀態(tài)和擴(kuò)張狀態(tài),其中所述連接器的至少一部分在所述凹陷中。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中,所述可擴(kuò)張構(gòu)件為氣球,其最大外徑為10毫米,且其中所述連接器由所述氣球的近側(cè)部分確定。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中,所述連接器在靠近所述階梯處連接到所述第二區(qū)域,所述連接器在所述擴(kuò)張室處于所述遞送狀態(tài)時(shí)處在所述凹陷中。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中,所述連接器至少部分在所述第一區(qū)域上方。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中,所述連接器在所述遞送狀態(tài)和所述擴(kuò)張狀態(tài)下具有基本恒定的外徑。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中所述排出通道在所述第一區(qū)域具有第一內(nèi)徑;且[0034]所述排出通道在所述第二區(qū)域具有小于所述第一內(nèi)徑的第二內(nèi)徑。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中所述擴(kuò)張室的至少一部分具有治療溫度;且所述排出通道在所述第二區(qū)域具有的容積配置為在制冷劑在所述第二區(qū)域離開所述擴(kuò)張室時(shí),至少基本保持所述擴(kuò)張室的所述治療溫度。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中,所述第二區(qū)域具有不大于約4厘米的長(zhǎng)度。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括遠(yuǎn)端部分;以及所述冷凍治療設(shè)備進(jìn)一步包括防損傷尖端,其從所述可擴(kuò)張構(gòu)件的所述遠(yuǎn)端部分延伸。根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)方面,所述的冷凍治療設(shè)備中所述桿配置為適合處在6Fr的引導(dǎo)鞘中;所述冷卻組件的長(zhǎng)度在約8厘米與約15厘米之間;以及在所述擴(kuò)張狀態(tài)下的所述可擴(kuò)張構(gòu)件的外徑在約3毫米與約10毫米之間。腎神經(jīng)調(diào)節(jié)是使腎臟受神經(jīng)支配的神經(jīng)細(xì)胞的部分或全部失能或其它有效損壞。這種失能可以是長(zhǎng)期的(例如,永久性或持續(xù)數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年)或短時(shí)的(例如,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周)。腎神經(jīng)調(diào)節(jié)被希望能有效地治療若干臨床癥狀,這些臨床情況以整體交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)特別是腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)為特點(diǎn),例如,高血壓、代謝綜合征、胰島素抵抗、糖尿病、左心室肥大、慢性和晚期腎病、心力衰竭的不當(dāng)流體潴留、心-腎綜合征、以及猝死。傳入的神經(jīng)信號(hào)的減少有助于系統(tǒng)性降低交感神經(jīng)張力/內(nèi)驅(qū)力,腎神經(jīng)調(diào)節(jié)將有助于治療與全身交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān)的幾種癥狀。腎神經(jīng)調(diào)節(jié)可能有利于各種由交感神經(jīng)支配的器官和身體結(jié)構(gòu)。例如,中樞交感神經(jīng)內(nèi)驅(qū)力的減小會(huì)降低折磨患有代謝綜合癥和II型糖尿病患者的胰島素抵抗。另外,骨質(zhì)疏松癥可以通過(guò)交感神經(jīng)引發(fā),并受益于伴隨腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的交感神經(jīng)內(nèi)驅(qū)力的下調(diào)。以下提供了相關(guān)病人解剖學(xué)和生理學(xué)更詳細(xì)的描述。許多技術(shù)可以用來(lái)使諸如使腎臟受神經(jīng)支配的神經(jīng)細(xì)胞部分或完全失能。例如,冷凍療法包括通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的方式來(lái)冷卻目標(biāo)部位上的組織。冷凍組織損傷的機(jī)制包括,例如,直接細(xì)胞傷害(例如,壞死)、血管傷害(例如,通過(guò)損傷供血血管使細(xì)胞缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而死)、以及帶有后續(xù)細(xì)胞凋亡的亞致死低溫。暴露于冷凍冷卻會(huì)導(dǎo)致急性的細(xì)胞死亡(例如,在暴露后立刻)和/或延遲的細(xì)胞死亡(例如,在組織解凍期間及后續(xù)的過(guò)渡關(guān)注期間)。本技術(shù)的若干實(shí)施例包括對(duì)處于或靠近腎動(dòng)脈壁的內(nèi)表面的結(jié)構(gòu)進(jìn)行冷卻,從而對(duì)最近的(例如,挨著的)組織進(jìn)行達(dá)到腎交感神經(jīng)所在深度的冷卻。例如,冷卻結(jié)構(gòu)的冷卻程度導(dǎo)致在治療上有效的低溫腎-神經(jīng)調(diào)節(jié)。對(duì)腎交感神經(jīng)的至少一部分進(jìn)行充分冷卻被希望減緩或可能阻斷神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo),以產(chǎn)生腎交感神經(jīng)活動(dòng)的長(zhǎng)期或永久性減少。冷凍治療具有一定的特點(diǎn),這些特點(diǎn)有利于血管內(nèi)的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。例如,迅速冷卻組織可以提供鎮(zhèn)痛效果,使得冷凍治療沒(méi)有高溫灼蝕組織那么痛苦。因此,與熱灼蝕治療手術(shù)相比,冷凍治療在手術(shù)過(guò)程中為使患者保持舒適所需的鎮(zhèn)痛藥物較少。此外,減輕疼痛緩和了病人的運(yùn)動(dòng),從而提高了手術(shù)醫(yī)生的成功并減少了手術(shù)并發(fā)癥。冷凍治療也大體不會(huì)造成顯著的膠原蛋白緊縮,因此冷凍治療一般不與血管狹窄相關(guān)。冷凍治療大體工作在使得冷凍治療施放器(applicator)粘附于濕潤(rùn)的組織的溫度。這促進(jìn)了治療過(guò)程中的穩(wěn)定、一致和持續(xù)接觸,因而是有益的。治療的常見條件可以使之成為有吸引力的特點(diǎn),例如,病人在治療過(guò)程中可以移動(dòng),與施放器關(guān)聯(lián)的導(dǎo)管可以移動(dòng),和/或呼吸會(huì)引起腎臟的上升和下降并由此移動(dòng)腎動(dòng)脈。另外,血流是搏動(dòng)的,會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈的搏動(dòng)。在較短的腎動(dòng)脈中,更難實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的血管內(nèi)定位,與冷凍降溫關(guān)聯(lián)的粘附也可以是有利的。
本發(fā)明公開的很多方面可以參照以下附圖來(lái)更好地理解。圖中的部件不必成比例。相反,重點(diǎn)放在清楚說(shuō)明本發(fā)明公開的原理上。另外,某些視圖中的部件可以示為透明的,這僅是為了清楚描述,而非表明示出的部件必須是透明的。圖I示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的冷凍治療系統(tǒng)。圖2A為放大截面圖,其示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的處于遞送狀態(tài)(例如,低姿態(tài)或收縮的配置)的桿和冷卻組件的遠(yuǎn)端部分的實(shí)施例。圖2B為圖2A中的冷卻組件處于展開狀態(tài)時(shí)(例如,擴(kuò)大的配置)的放大的截面圖。圖2C和2D為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的冷卻組件的放大的側(cè)截面圖與端截面圖。圖2E為根據(jù)本技術(shù)的又一實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備的近端和遠(yuǎn)端部分的放大截面圖。圖3A示出了用根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的冷凍治療系統(tǒng)來(lái)對(duì)腎神經(jīng)進(jìn)行冷凍調(diào)節(jié)。圖3B為示出了根據(jù)本技術(shù)的任意實(shí)施例對(duì)腎神經(jīng)進(jìn)行冷凍調(diào)節(jié)的方法的框圖。圖4A和4B為根據(jù)本技術(shù)的幾個(gè)實(shí)施例配置的具有階梯狀遠(yuǎn)端部分的冷凍治療設(shè)備的放大的截面圖。圖5A為根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的冷凍治療系統(tǒng)的部分示意圖。圖5B為根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例的處于展開狀態(tài)的桿和冷卻組件的遠(yuǎn)端部分的放大的截面圖。圖6A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的預(yù)冷組件的平面圖。圖6B為示出了圖6A中的預(yù)冷組件的截面圖。圖7為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有閥的預(yù)冷組件的截面圖。圖8A為示出根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有流分離器的預(yù)冷組件的截面圖。圖8B為示出圖8A中的預(yù)冷組件的截面圖。圖9A為示出根據(jù)本技術(shù)另一實(shí)施例配置的具有流分離器的預(yù)冷組件的截面圖。圖9B為示出了圖9A中的預(yù)冷組件的截面圖。圖10為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的在手柄內(nèi)圍繞著排出口盤繞的預(yù)冷組件的管狀構(gòu)件的部分示意圖。[0069]圖11為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的在手柄內(nèi)靠近排出口盤繞的預(yù)冷組件的管狀構(gòu)件的部分示意圖。圖12為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有包括傾斜的遠(yuǎn)端部分的供應(yīng)管的冷卻組件的截面圖。圖13為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有供應(yīng)管的冷卻組件的截面圖,其中供應(yīng)管具有包裹在排出通道周圍的螺旋部分。圖14為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有供應(yīng)管的冷卻組件的截面圖,其中供應(yīng)管具有包裹在排出通道周圍的螺旋部分。 圖15A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有內(nèi)氣球的冷卻組件的截面圖,其中內(nèi)氣球具有內(nèi)氣球孔口。圖15B為示出了圖15A中冷卻組件的截面圖。圖16A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有內(nèi)氣球和外氣球的冷卻組件的截面圖,其中內(nèi)氣球具有內(nèi)氣球孔口,外氣球具有升高的螺旋部分。圖16B為示出了圖16A中的冷卻組件的截面圖。圖17A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有延長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件的冷卻組件的截面圖。圖17B為示出了圖17A中的冷卻組件的截面圖。圖18A為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有延長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件的冷卻組件的截面圖。圖18B為示出了圖18A中的冷卻組件的截面圖。圖19A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有螺旋形隔熱構(gòu)件的冷卻組件的輪廓圖。圖19B和19C為示出了圖19A中冷卻組件的截面圖。圖20A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有類似于互相纏繞的雙螺旋的隔熱構(gòu)件的冷卻組件的輪廓圖。圖20B和20C為示出了圖20A中的冷卻組件的截面圖。圖21A為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有可以在氣球內(nèi)移動(dòng)的延長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件的冷卻組件的截面圖。圖2IB為示出了圖2IA中的冷卻組件的截面圖。圖21C為示出了圖21A中的冷卻組件在遞送套中處于遞送狀態(tài)的截面圖。圖22A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有可以在氣球中移動(dòng)的延長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件的冷卻組件的截面圖。圖22B為示出了圖22A中的冷卻組件的截面圖。圖23A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有多個(gè)部分圓周氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖23B為示出了圖23A中的冷卻組件的等距視圖。圖24A為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有多個(gè)部分圓周氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖24B為示出了圖24A中的冷卻組件的等距視圖。[0094]圖25為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有螺旋狀凹槽的冷卻組件的輪廓圖。圖26為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有間隔的凹部的冷卻組件的輪廓圖。圖27A為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有間隔的凹部的冷卻組件的輪廓圖。圖27B為示出了圖27A中的冷卻組件的截面圖。圖27C為示出了圖27A中的冷卻組件的等距視圖。圖28為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有間隔的凹部的冷卻組件的輪廓圖。 圖29為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有包裹著排出通道的螺旋狀氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖30為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有包裹著供應(yīng)腔的螺旋狀氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖31為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有包裹著供應(yīng)腔的螺旋狀氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖32A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有成型構(gòu)件的冷卻組件的輪廓圖,其中成型構(gòu)件具有形狀記憶。圖32B為示出了圖32A中的冷卻組件的截面圖。圖33A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有沿長(zhǎng)度方向彎曲的氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖33B和33C為示出了圖33A中的冷卻組件的截面圖。圖33D為示出了圖33A中的冷卻組件的截面圖,其中冷卻組件在遞送套中處于遞送狀態(tài)。圖34為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有沿長(zhǎng)度方向彎曲的氣球的冷卻組件的截面圖。圖35A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有氣球的冷卻組件的輪廓圖,其中氣球具有被限制的長(zhǎng)度部分。圖35B為示出了圖35A中的冷卻組件的截面圖。圖36為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有氣球的冷卻組件的輪廓圖,其中氣球具有被限制的長(zhǎng)度部分。圖37為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有環(huán)狀氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖38A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有多個(gè)伸長(zhǎng)的氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖38B為示出了圖38A中的冷卻組件的截面圖。圖39A為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有多個(gè)伸長(zhǎng)的氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖39B和39C為示出了圖39A中的冷卻組件的截面圖。[0117]圖40為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有多個(gè)伸長(zhǎng)的氣球的冷卻組件的截面圖。圖41為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有多個(gè)螺旋狀氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖42為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有多個(gè)螺旋狀氣球的冷卻組件的輪廓圖。 圖43A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有連接于成型構(gòu)件的多個(gè)伸長(zhǎng)的氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖43B為示出了圖43A中的冷卻組件的截面圖。圖43C為示出了圖43A中的冷卻組件的輪廓圖,其中成型構(gòu)件縮回。圖44A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有連接于成型構(gòu)件的多個(gè)伸長(zhǎng)的氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖44B為示出了圖44A中的冷卻組件的截面圖。圖44C為示出了圖44A中的冷卻組件的輪廓圖,其中成型構(gòu)件縮回。圖45A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有多個(gè)不同構(gòu)造的伸長(zhǎng)的氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖45B為示出了圖45A中的冷卻組件的截面圖,其中冷卻組件延伸至第一截面尺寸。圖45B-1為示出了圖45B中的劃分的放大的截面圖。圖45C為示出了圖45A中的冷卻組件的截面圖,其中冷卻組件延伸至大于第一截面尺寸的第二截面尺寸。圖46為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有多個(gè)不同構(gòu)造的伸長(zhǎng)的氣球的冷卻組件的輪廓圖。圖46-1為示出了圖46中所示的劃分的放大的截面圖。圖47為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有螺旋狀主要?dú)馇虻睦鋮s組件的輪廓圖,其中主氣球包裹次要?dú)馇?。圖48A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的具有在次要?dú)馇蛑械穆菪隣钪饕獨(dú)馇虻睦鋮s組件的輪廓圖。圖48B為示出了圖48A中的冷卻組件的截面圖。圖49為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有纏繞次要?dú)馇虻穆菪隣钪饕獨(dú)馇虻睦鋮s組件的輪廓圖。圖50為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有纏繞次要?dú)馇虻穆菪隣钪饕獨(dú)馇虻睦鋮s組件的輪廓圖。圖51為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有纏繞次要?dú)馇虻穆菪隣钪饕獨(dú)馇虻睦鋮s組件的輪廓圖。圖52A為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的包括冷卻組件和閉塞構(gòu)件的冷凍治療設(shè)備的遠(yuǎn)端部分的輪廓圖。圖52B為示出了圖52A中的遠(yuǎn)端部分的截面圖。圖53為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的包括冷卻組件和閉塞構(gòu)件的冷凍治療設(shè)備的遠(yuǎn)端部分的截面圖。圖54為示出了根據(jù)本技術(shù)的一個(gè)實(shí)施例配置的冷卻組件的截面圖,該冷卻組件可以無(wú)需相變即用于制冷劑的循環(huán)。圖55為示出了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的冷卻組件的截面圖,該冷卻組件可以無(wú)需相變即用于制冷劑的循環(huán)。圖56為交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)及腦是如何通過(guò)交感神經(jīng)來(lái)與身體進(jìn)行通信的概念性圖解。圖57為使左腎受神經(jīng)支配的以形成圍繞左腎動(dòng)脈的腎叢(plexus)的神經(jīng)的放大解剖圖。圖58A和58B分別為人體的解剖圖和概念性圖解,描繪了腦和腎臟之間的神經(jīng)傳 入和傳出。圖59A和59B分別為人體的動(dòng)脈脈管與靜脈脈管的解剖圖。
具體實(shí)施方式
下面參照?qǐng)D1-59B介紹了本技術(shù)的具體細(xì)節(jié)和若干實(shí)施例。盡管很多實(shí)施例是針對(duì)使用冷凍治療手段的用于腎神經(jīng)的血管內(nèi)調(diào)節(jié)的血管內(nèi)設(shè)備、系統(tǒng)、和方法,本文所述之外的其它應(yīng)用和其它實(shí)施例也在本技術(shù)的范圍之內(nèi)。另外,本技術(shù)的若干其它實(shí)施例可以具有與本文所述不同的配置、部件或過(guò)程。因此,本領(lǐng)域普通技術(shù)人員相應(yīng)地了解,本技術(shù)可以有包括額外元件的其它實(shí)施例,或本技術(shù)可以有不具備以下參照?qǐng)D1-59B示出和介紹的若干特征。至于本說(shuō)明書中的術(shù)語(yǔ)“遠(yuǎn)端”和“近端”,除非另有說(shuō)明,該術(shù)語(yǔ)可以指冷凍治療設(shè)備和/或相關(guān)的遞送設(shè)備上的部分相對(duì)于操作者和/或血管中的位置的相對(duì)位置。例如,近端可以指更靠近設(shè)備的操作員的位置或是進(jìn)入脈管系統(tǒng)的切口,遠(yuǎn)端可以指離設(shè)備的操作者更遠(yuǎn)的位置或是沿脈管系統(tǒng)離切口更遠(yuǎn)的位置。腎冷凍系統(tǒng)的所詵的實(shí)施例圖I圖釋了根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷凍治療系統(tǒng)100。冷凍治療系統(tǒng)100可以包括操控臺(tái)102和冷凍設(shè)備120。在圖I所示的實(shí)施例中,操控臺(tái)102包括供應(yīng)容器104、供應(yīng)容器104中的制冷劑106、以及與供應(yīng)容器104之間成流體連通的供應(yīng)控制閥108。供應(yīng)容器104可以是一次性容器或是包含份量足以進(jìn)行多次手術(shù)的制冷劑106的較大的容器。舉例來(lái)說(shuō),較大的供應(yīng)容器可以是可再裝的筒。供應(yīng)容器104配置為以所需的壓強(qiáng)保存制冷劑106。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,液態(tài)N2O被以750磅每平方英寸(psi)或更高的壓強(qiáng)包含在供應(yīng)容器104中,所以其在環(huán)境溫度下至少基本為流體狀態(tài)。在其它實(shí)施例中,制冷劑106可以包括二氧化碳、氫氟碳化合物(“HFC”,例如Freon ,R-410A,等等)、和/或其它合適的經(jīng)壓縮或濃縮的制冷劑,該制冷劑可以被以足夠高的壓強(qiáng)保持在供應(yīng)容器104中以使該制冷劑106在環(huán)境溫度下保持至少基本為流體狀態(tài)(例如,對(duì)于R-410A約為 210psi)。供應(yīng)控制閥108耦合到被配置為將制冷劑106運(yùn)送到冷凍設(shè)備120的供應(yīng)線110。供應(yīng)控制閥108可以被人工或自動(dòng)操作。操控臺(tái)102可以可選地包括泵111,例如真空泵、或直流(DC)功率泵、和/或反壓控制閥113,其耦合到配置為接收來(lái)自冷凍設(shè)備120的廢棄制冷劑117的排出線115。泵111可以降低汽化的制冷劑的反壓,并且,結(jié)合供應(yīng)流動(dòng)速度,提高制冷功率。在其它實(shí)施例中,擴(kuò)張的制冷劑117可以排氣到環(huán)境壓強(qiáng)。操控臺(tái)102可以進(jìn)一步包括可選的控制器118,控制器118操作供應(yīng)控制閥108和反壓控制閥113??刂破?18,舉例來(lái)說(shuō),可以是實(shí)現(xiàn)用于自動(dòng)進(jìn)行手術(shù)的電腦化算法的處理器或?qū)S秒娐贰2倏嘏_(tái)102還可以包括可選的接收用戶輸入和/或向用戶提供信息的用戶界面和/或用于監(jiān)視可選的傳感器(例如,壓強(qiáng)或溫度)的電路,如果出現(xiàn)在冷凍設(shè)備120中。在一個(gè)實(shí)施例中,控制器118操作反壓控制閥113來(lái)控制施加在從冷凍設(shè)備120返回的廢棄制冷劑117的負(fù)壓量。這調(diào)節(jié)了汽化的制冷劑的反壓以控制冷凍治療設(shè)備120中的溫度。在另一實(shí)施例中,供應(yīng)控制閥108和/或反壓控制閥113可以用于加大廢棄制冷劑117的反壓。增大廢棄的制冷劑117的反壓可以提高制冷劑的沸點(diǎn)。例如,在N2O的例子中,反壓從I個(gè)大氣壓升高到2個(gè)大氣壓的些許增大會(huì)使得沸點(diǎn)從約_88°C升至約-75°C,將反壓升高到3個(gè)大氣壓使沸點(diǎn)升高至約_65°C。在某些實(shí)施例中,冷凍治療系統(tǒng)100也可以對(duì)制冷劑106進(jìn)行預(yù)冷,從而在制冷劑106到達(dá)冷卻系統(tǒng)之前,為制冷劑106提供更強(qiáng)大的制冷功率。舉例來(lái)說(shuō),系統(tǒng)100可以包括操控臺(tái)102中的預(yù)冷器119 (示為虛線)。在其它實(shí)施例中,系統(tǒng)100可以包括沿供應(yīng)線110的預(yù)冷器,其位于系統(tǒng)100的近端區(qū)域處的手柄,或位于耦合到冷凍設(shè)備120的其它地方。冷凍設(shè)備120包括桿122,桿122具有近端部分124,位于該近端部分124的近端區(qū)域的手柄125,以及相對(duì)于近端部分124向遠(yuǎn)側(cè)延伸的遠(yuǎn)端部分126。冷凍設(shè)備120可以進(jìn)一步包括在桿122的遠(yuǎn)端部分126上的冷卻組件130。桿122被配置為將所述遠(yuǎn)端部分·126在血管內(nèi)定位在靠近(例如,在其中或其附近)腎動(dòng)脈或腎口的治療位置,且冷卻組件130配置為提供有療效的冷凍腎-神經(jīng)調(diào)節(jié)。圖2A為示出了處于遞送狀態(tài)(例如,低姿態(tài)或收縮配置)的桿122的遠(yuǎn)端部分126及冷卻組件130的放大的截面圖,圖2B為處于展開狀態(tài)(例如,擴(kuò)大的配置)的冷卻組件130的放大的截面圖。在圖2A所示的實(shí)施例中,桿122的遠(yuǎn)端部分126可以包括第一區(qū)127a,以及相對(duì)于第一區(qū)127a向內(nèi)凹陷的第二區(qū)127b(由破折線隔開)。第一區(qū)127a和第二區(qū)127b可以由階梯128來(lái)劃分,階梯128例如槽口(例如,配置為配合另一構(gòu)件的環(huán)形或其它圓周凹槽)。第一區(qū)127a相應(yīng)地可以具有第一外部尺寸或第一截面尺寸(例如,面積或直徑),且第二區(qū)127b可以具有小于第一尺寸的第二外部尺寸或第二截面尺寸。桿122可以被確定尺寸以安裝在8Fr或更小(例如,6Fr的導(dǎo)鞘)的鞘150中以適應(yīng)小的腎動(dòng)脈。冷凍設(shè)備120還可以包括沿桿122的至少一部分的供應(yīng)管或腔132和排出管或腔134。供應(yīng)腔132可以為配置為在高壓下將制冷劑保持在流體狀態(tài)的小管。供應(yīng)腔132的內(nèi)徑被選擇以使得到達(dá)冷卻組件130的制冷劑的至少一部分在供應(yīng)腔132的遠(yuǎn)端135處為流體狀態(tài)。排出腔134可以為外管,且供應(yīng)腔132可以在排出腔134中沿至少桿126的遠(yuǎn)端部分126延伸。如以下將進(jìn)一步詳述地,冷凍設(shè)備120的若干實(shí)施例可以進(jìn)一步包括被引線139耦合到控制器118 (圖I)的一個(gè)或多個(gè)傳感器138,例如溫度傳感器或壓強(qiáng)傳感器。在若干實(shí)施例中,冷凍治療系統(tǒng)100可以配置為在冷凍治療之前檢驗(yàn)傳感器138的適當(dāng)?shù)男?zhǔn)。例如,冷凍治療系統(tǒng)100可以在其開始一個(gè)啟動(dòng)循環(huán)時(shí)自動(dòng)地將溫度傳感器測(cè)量到的測(cè)量溫度與室溫進(jìn)行比較,以檢查溫度傳感器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。圖2A和2B中所示的冷卻組件130的實(shí)施例可以具有施放器140,其包括氣球或其它類型的定義了配置為完全封閉腎動(dòng)脈或腎口的擴(kuò)張室的可擴(kuò)張構(gòu)件。氣球142可以相對(duì)較短(例如,IOmm或更短)以適應(yīng)腎動(dòng)脈的長(zhǎng)度和彎曲(例如,4-6cm之間),并可以在擴(kuò)張配置中具有足夠大的直徑以使其足以接觸到腎動(dòng)脈的內(nèi)周上的大部分(例如,直徑在3-10_之間)。在下述的其它實(shí)施例中,氣球可以配置為僅部分地封閉腎動(dòng)脈或腎口。氣球142可以包括柔性材料、非柔性材料、和/或柔性與非柔性材料的組合。在各種實(shí)施例中,例如,氣球142可以由聚氨酯和/或其它柔性或半柔性材料制成,這些材料可以擴(kuò)張并與血管壁一致以完全封閉各種尺寸的血管(例如,血管內(nèi)徑從約3mm至約10mm,或在特定應(yīng)用中從約4_至約8_)。在其它實(shí)施例中,氣球142可以由尼龍和/或其它非柔性材料制成,且其尺寸被確定以適應(yīng)具體尺寸范圍內(nèi)的血管。例如,可以將非柔性的尼龍氣球的尺寸確定為適應(yīng)具有約3mm至約6mm內(nèi)徑的血管,并且更大的非柔性尼龍氣球的尺寸可以被確定來(lái)適應(yīng)具有約7mm至IOmm內(nèi)徑的血管?!0158]在圖2A和2B圖釋的實(shí)施例中,氣球142的遠(yuǎn)端部分沒(méi)有連接到支持機(jī)構(gòu)(例如,··供應(yīng)腔132和/或其它支持),且可以因此被下壓模和/或以其它方式形成為具有連續(xù)的遠(yuǎn)端部分。氣球142的連續(xù)的遠(yuǎn)端部分提供了平緩的表面,以這一表面來(lái)接觸血管壁以避免撕裂、刺穿、和/或以其它方式損傷血管壁。另外,圖2B中所示的冷卻組件130可以具有比遠(yuǎn)端連接的氣球更短的總長(zhǎng),其可以有利于在較短的血管(例如,長(zhǎng)度為6cm或更短的腎動(dòng)脈)中定位冷卻組件130。冷卻組件130可以進(jìn)一步包括與擴(kuò)張室之間流體連通的孔口 144。在一個(gè)實(shí)施例中,孔口 144可以由插入到供應(yīng)腔132的遠(yuǎn)端135中的毛細(xì)管146的遠(yuǎn)端所確定。作為替代方式,供應(yīng)腔132的遠(yuǎn)端135處的開口可以確定孔口。毛細(xì)管146和/或孔口 144的直徑可以小于供應(yīng)腔132,以阻礙靠近擴(kuò)張室的制冷劑的流動(dòng),由此增大進(jìn)入擴(kuò)張室的制冷劑106的壓降并在冷卻組件130處匯聚冷卻能力。在其它實(shí)施例中,供應(yīng)腔132可以具有基本恒定的內(nèi)徑(例如,O. 008 英寸(O. 203mm), O. 009 英寸(O. 023mm),O. 010 英寸(O. 254mm)等),于是孔口 144的直徑最小與供應(yīng)腔132的直徑相等。冷凍治療設(shè)備120可以進(jìn)一步包括手柄125 (圖I)和/或操控臺(tái)102 (圖I)中的額外的硬件(例如,閥、流速和壓強(qiáng)表,等)和/或軟件,用以控制通過(guò)供應(yīng)腔132的制冷劑106的流速,并將制冷功率向桿122的遠(yuǎn)端部分126匯聚。孔口 144的大小可以相對(duì)于桿122的遠(yuǎn)端部分126處的排出腔134的面積和/或長(zhǎng)度來(lái)確定,以提供足夠的制冷劑流速,在擴(kuò)張室內(nèi)產(chǎn)生足夠的壓降,并允許通過(guò)排出腔134充分地釋放廢棄的制冷劑117。在一個(gè)實(shí)施例中,孔口 144的直徑可以約為O. 003英寸(O. 076mm)或更大,例如約O. 004英寸(O. IOlmm)至約O. 009英寸(O. 229mm)。在不同的實(shí)施例中,排出腔132的內(nèi)徑和/或截面積和/或孔口 144的截面積之比可以大約在4 I至10 I之間。例如,排出腔132的內(nèi)徑可以在約O. 030英寸(0.762mm)與約O. 050英寸(I. 27mm)之間,且孔口 144的直徑為約O. 003英寸(O. 0762mm)到約O. 008英寸((O. 203mm ;例如,O. 004英寸(O. IOlmm)) ο在其它實(shí)施例中,排出腔134和孔口 144可以具有其它適當(dāng)?shù)某叽纭T谶M(jìn)一步的實(shí)施例中,桿122可以包括額外的延伸通過(guò)那里的腔或設(shè)備(例如,壓強(qiáng)感應(yīng)腔、額外的流體通道,等)且排出腔132的截面尺寸與供應(yīng)腔和/或桿122中的其它構(gòu)件所占據(jù)的總的截面尺寸之比可以近似為4 I與10 : I。還可以通過(guò)改變供應(yīng)腔132與毛細(xì)管146相對(duì)于彼此的長(zhǎng)度來(lái)控制冷卻劑106的流速。例如,在某些實(shí)施例中,毛細(xì)管146的長(zhǎng)度可以至多為供應(yīng)腔132長(zhǎng)度的1/3。在各種實(shí)施例中,毛細(xì)管146的長(zhǎng)度可以在2英寸(5. 08cm)與30英寸(76. 2cm)之間且供應(yīng)腔132的尺寸可以相應(yīng)地 確定。在其它實(shí)施例中,毛細(xì)管146相比于供應(yīng)腔132更短或更長(zhǎng),和/或毛細(xì)管146可以被省略。當(dāng)圖2A所示的遞送配置中,冷卻組件130在血管內(nèi)被傳遞到血管V中的目標(biāo)部位T0參照?qǐng)D2B,冷卻組件130和鞘150接著被相對(duì)移動(dòng)使得冷卻組件130向遠(yuǎn)端延伸超過(guò)鞘150。例如,可以向近端拉鞘150和/或向遠(yuǎn)端推冷卻組件130。在操作中,制冷劑106通過(guò)供應(yīng)腔132,通過(guò)孔口 144,并進(jìn)入由氣球142定義的擴(kuò)張室。當(dāng)制冷劑106通過(guò)孔口 144,其擴(kuò)張進(jìn)入氣相(gaseous phase),由此使氣球膨脹并導(dǎo)致擴(kuò)張室內(nèi)明顯降溫。施放器140上接觸目標(biāo)T處的組織的部分可以是熱傳導(dǎo)范圍149或熱傳導(dǎo)區(qū)域,其與擴(kuò)張室內(nèi)的制冷劑106—起,導(dǎo)致有療效的冷凍腎-神經(jīng)調(diào)節(jié)。廢棄的制冷劑117在近端方向上穿過(guò)排出腔134。在各種實(shí)施例中,桿122的長(zhǎng)度可以被最小化以減小流過(guò)供應(yīng)腔132和排出腔134的制冷劑的損耗(例如,摩擦損耗),由此提高制冷功率和冷卻組件130的效率。舉例來(lái)說(shuō),由更長(zhǎng)的排出腔所導(dǎo)致的額外的摩擦損耗會(huì)抑制廢棄制冷劑117的排出,并由此升高氣球142中的壓強(qiáng)和溫度。因此,桿122可以配置為具有小于90cm的總長(zhǎng)(例如,80cm至85cm,70cm至80cm,等)。在其它實(shí)施例中,桿122可以更長(zhǎng)和/或包括額外的特征以增強(qiáng)冷卻組件130的制冷功率。圖2A和2B中所示的冷卻組件130的實(shí)施例完全封閉了血管V,并在目標(biāo)部位T產(chǎn)生整圓周治療(也即,連續(xù)的被冷卻的范圍血管V在平面內(nèi)的整個(gè)內(nèi)周延伸,該平面相對(duì)于位置T上的血管V的長(zhǎng)度方向垂直或水平)。完全地封閉血管V限制了血液對(duì)熱量傳導(dǎo)范圍149的加熱,使得制冷劑的冷卻能力更有效地作用于目標(biāo)T。盡管對(duì)腎血管過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的封閉有可能導(dǎo)致腎臟的局部缺血,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腎臟血流可以被完全封閉的時(shí)間足夠?qū)δ繕?biāo)T進(jìn)行完全冷凍(例如,2-5分鐘)??刂破?18 (圖I)可以被編程來(lái)使用電子或機(jī)械計(jì)時(shí)器來(lái)對(duì)閥進(jìn)行控制以限制制冷劑流動(dòng)的時(shí)間(例如,2-5分鐘)。作為替代方式,計(jì)時(shí)器可以被集成在冷凍治療設(shè)備120的手柄125(圖I)或其它部分中。如果存在,傳感器138可以向控制器118提供反饋以調(diào)節(jié)或控制系統(tǒng)100。在一些實(shí)施例中,可能需要控制算法完全自動(dòng)化,但在其它實(shí)施例中,所進(jìn)行的治療使用用戶輸入。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,制冷劑的流動(dòng)時(shí)間可以由供應(yīng)容器104中的制冷劑的容量所限制。如下文中更加詳細(xì)介紹的,在其它實(shí)施例中,冷卻組件130可以被配置為部分地封閉血流。在各種實(shí)施例中,傳感器138可以為置于氣球142的外表面上的熱電偶,并配置為提供氣球142的外部溫度的實(shí)時(shí)溫度讀數(shù)。因此,可以通過(guò)控制器118(例如,使用軟件控制循環(huán))來(lái)調(diào)節(jié)冷凍治療系統(tǒng)100,以使其基于實(shí)時(shí)的外部氣球溫度與預(yù)定的治療溫度(例如,-40°C,-60°C,等)之間的差別來(lái)斜升或斜降冷卻功率輸出。例如,可以響應(yīng)測(cè)得的溫度來(lái)在冷凍治療的各個(gè)階段將閥(例如,供應(yīng)控制閥108和/或反壓控制閥113)打開或關(guān)閉以調(diào)節(jié)冷卻功率輸出。在其它實(shí)施例中,可以使用比例控制來(lái)調(diào)節(jié)冷卻功率輸出,其中制冷劑106的輸送壓強(qiáng)和/或真空泵111的流速可以響應(yīng)測(cè)得的外部氣球溫度而變化。因此,外部熱電偶允許冷凍治療系統(tǒng)100對(duì)影響目標(biāo)部位T的冷卻的變量進(jìn)行補(bǔ)償,上述變量例如動(dòng)脈直徑的變化、流過(guò)動(dòng)脈的血流量變化、和/或流過(guò)腎動(dòng)脈附近的其它血管的血流量的變化。圖2C-2E為根據(jù)本技術(shù)的其他實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備120的遠(yuǎn)端部分126的放大的截面圖。參照?qǐng)D2C,氣球142的遠(yuǎn)端部分152可以通過(guò)熱粘合、粘合劑、和/或其它適當(dāng)?shù)倪B接機(jī)制來(lái)連接到遠(yuǎn)端連接器162。遠(yuǎn)端連接器162可以具有如圖2C所示彎曲的,子彈狀的尖端,或配置為提供用于通過(guò)脈管系統(tǒng)引導(dǎo)的可防損傷的尖端。在圖釋的實(shí)施例中,冷凍治療設(shè)備120進(jìn)一步包括導(dǎo)線腔133a,導(dǎo)線133b可以通過(guò)該導(dǎo)線腔133a被容納以引導(dǎo)桿122的遠(yuǎn)端部分通過(guò)脈管系統(tǒng)。在圖2C圖釋的實(shí)施例中,在線上(OTW)配置中,導(dǎo)線腔133a從桿122的位于適配器201的近側(cè)開口(例如,在圖I所示的手柄125處)延伸貫穿整個(gè)桿122到越過(guò)桿122的遠(yuǎn)側(cè)開口,而在圖2E圖釋的實(shí)施例中,在快速交換(RX)配置中,導(dǎo)線腔133a僅延伸通過(guò)桿122的一部分。盡管導(dǎo)線腔133a的近端在圖2E中在遠(yuǎn)端部分126延伸通過(guò)桿122的側(cè)壁,在其他實(shí)施例中,導(dǎo)線腔133a的近端在桿122的近端和遠(yuǎn)端之間的任何位置都是可以接近的。圖2C-2E中所示的導(dǎo)線腔133a或者其變形,可以包括在本文所介紹的各實(shí)施例中以便于在脈管系統(tǒng)中的引導(dǎo)。合適的OTW和RX導(dǎo)線配置披露于1994年10月27日提交的專利號(hào)為545,134的美國(guó)專利,1995年5月23日提交的專利號(hào)為5,782,760的美國(guó)專利,2001年8月23日提交的公開號(hào)為2003/0040769的美國(guó)專利公開,以及2006年10月17日提交的公開號(hào)為2008/0171979的美國(guó)專利公開中,其中每個(gè)其整體通過(guò)引用并入本申請(qǐng)。圖3A圖釋了用系統(tǒng)100的實(shí)施例來(lái)低溫調(diào)節(jié)腎神經(jīng)。冷凍治療設(shè)備120通過(guò)通向相應(yīng)腎動(dòng)脈RA的血管內(nèi)路徑P提供通向腎叢的入口。如圖所示,桿122的近端部分124的一段暴露于患者體外。通過(guò)從血管內(nèi)路徑P以外來(lái)操控桿122的近端部分124,護(hù)理者可以推動(dòng)桿122通過(guò)彎曲的血管內(nèi)路徑P(例如,通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈)并遠(yuǎn)程操控遠(yuǎn)端部分126 (例如,用手柄125中的致動(dòng)器)。例如,桿122可以進(jìn)一步包括一個(gè)或多個(gè)拉線或其它引導(dǎo)裝置以用于引導(dǎo)遠(yuǎn)端部分126通過(guò)脈管系統(tǒng)。影像導(dǎo)引,例如計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、射線照相、血管內(nèi)超聲顯像(IVUS)、光學(xué)相干層析技術(shù)(OCT)或其它適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)形式,或其組合,可以用于幫助護(hù)理者的操作。在冷卻施放器140適當(dāng)?shù)刂糜谀I動(dòng)脈RA中或腎口后,可以使用操控臺(tái)102 (圖I),手柄125 (圖I),和/或其它裝置來(lái)擴(kuò)張或展開冷卻施放器140,直至施放器140接觸腎動(dòng)脈RA的內(nèi)壁。來(lái)自施放器140的制冷能力的有目的的應(yīng)用將被用于組織以誘發(fā)腎動(dòng)脈上的局部區(qū)域及腎叢的鄰近區(qū)域上的一個(gè)或多個(gè)需要的神經(jīng)調(diào)節(jié)效果,所述腎叢位于所述腎動(dòng)脈的動(dòng)脈外膜之中,與所述腎動(dòng)脈的動(dòng)脈外膜相鄰,或與所述腎動(dòng)脈的動(dòng)脈外膜非常接近。神經(jīng)調(diào)節(jié)效果的有目的的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)沿所有或部分腎叢的神經(jīng)調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)效果大體至少部分地為施放器140、施放器140與血管壁之間的接觸、冷卻時(shí)施放器的停歇時(shí)間、冷卻周期的數(shù)量(例如,由加溫周期隔開的一個(gè)或多個(gè)冷卻周期)、以及通過(guò)血管的血流量的函數(shù)。需要的冷卻效果可以包括對(duì)施放器進(jìn)行冷卻使得目標(biāo)神經(jīng)纖維的溫度低于所需的閾值以實(shí)現(xiàn)低溫蝕變(cryo alteration)或消融(ablation)。例如,施放器140中的制冷劑氣體可以被冷卻到約_88°C到約_60°C的溫度,或者在其它實(shí)施例中,施放器140中的氣體的溫度可以為-80°C到約-40°C。在各個(gè)實(shí)施例中,神經(jīng)調(diào)節(jié)效果額可以發(fā)生在一個(gè)或多個(gè)冷卻周期內(nèi)將冷卻了的施放器140施加于腎動(dòng)脈RA或腎叢的100秒鐘內(nèi)(例如,90秒,75秒,60秒,30秒等)。在一個(gè)實(shí)施例中,該過(guò)程可以包括兩個(gè)由加溫周期隔開的冷卻周期,但在其它實(shí)施例中,該過(guò)程可以具有多于兩個(gè)的被加溫周期隔開的冷卻周期。冷卻周期的長(zhǎng)度可以相同或不同,例如每個(gè)從大約10秒到大約90秒。加溫周期的長(zhǎng)度可以足以部分或全部溶解冷卻接觸面上的凍結(jié)的物質(zhì)。在若干實(shí)施例中,加溫周期的長(zhǎng)度可以從約5秒到約90秒。冷卻周期之間的各個(gè)加溫周期可以持續(xù)相同的時(shí)間或不同的時(shí)間。冷卻周期和加溫周期的長(zhǎng)度可以預(yù)先確定并編程為算法,或者該系統(tǒng)可以包括使用反饋環(huán)路的自動(dòng)控制算法,該反饋環(huán)路基于氣球外表面上的和/或氣球內(nèi)部的溫度和/或壓強(qiáng)。例如,控制算法可以基于壓強(qiáng)和/或溫度測(cè)量來(lái)估計(jì)凍結(jié)的物質(zhì)已經(jīng)充分融化,從而終止加溫周期并開始冷卻周期。取決于冷卻周期的數(shù)量和長(zhǎng)度,從展開冷卻組件130(例如,如圖2B所示)到將冷卻組件收回到遞送狀態(tài)(例如,如圖2A所示)的總的手術(shù)時(shí)間可以比5分鐘短(例如,比3分鐘短)。當(dāng)兩個(gè)腎動(dòng)脈RA全部處理完后,從將冷卻組件130展開在第一腎動(dòng)脈RA中,到在第二腎動(dòng)脈中重定位、展開、并收回冷卻組件130,可以不足12分鐘(例如,10分鐘,6分鐘,等)。在某些實(shí)施例中,可以通過(guò)將施放器140置為圍繞腎動(dòng)脈RA的整個(gè)圓周(例如,沿同一平面或沿橫向間隔的平行平面),并在單個(gè)應(yīng)用中進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)以縮短手術(shù)時(shí)間。在其它實(shí)施例中,施放器140可以作用于少于腎動(dòng)脈RA的整個(gè)圓周和/或作用于多于一個(gè)的應(yīng)用中。 圖3B為圖釋了使用根據(jù)上文參照?qǐng)D1-3A所述的或根據(jù)本技術(shù)的下述的另一適當(dāng)實(shí)施例的系統(tǒng)100來(lái)低溫調(diào)節(jié)腎神經(jīng)的方法300的框圖。一并參照?qǐng)D1-3B,方法300可以包括在腎動(dòng)脈或腎口(框305)中將冷卻組件130在血管內(nèi)置為遞送狀態(tài)(例如,如圖2A所示)。冷凍治療設(shè)備120和/或其上的部分(例如,冷卻組件130)可以被插進(jìn)引導(dǎo)導(dǎo)管(例如,圖2A-2C所示的鞘150)以便所述冷卻組件130的血管內(nèi)遞送。在某些實(shí)施例中,例如,冷凍治療設(shè)備120可以被配置為安裝在8FR或更小的引導(dǎo)導(dǎo)管中(例如,7Fr,6Fr,等)以接近小的外圍血管。入上所述,OTW或RX導(dǎo)線也可以用來(lái)操控和提升對(duì)桿122和冷卻組件130的控制。方法300可以進(jìn)一步包括將冷凍治療設(shè)備120連接到操控臺(tái)102 (框310),以及部分或全部地使冷卻組件130的可擴(kuò)張組件(例如,氣球142)膨脹以確定冷卻組件130是否處于目標(biāo)部位上的正確位置(框315和320)??梢越?jīng)供應(yīng)腔132由來(lái)自操控臺(tái)102處的供應(yīng)容器104的制冷劑和/或來(lái)自與所述可擴(kuò)張的組件之間流體連通的第二流體供應(yīng)儲(chǔ)存器的其它合適的流體(例如,空氣)使所述可擴(kuò)張構(gòu)件膨脹。如果冷卻組件130沒(méi)有處于所需的位置,可擴(kuò)張構(gòu)件中的至少一些壓強(qiáng)可以被釋放(框325)。在一些實(shí)施例中,例如,可以通過(guò)使冷凍治療設(shè)備120與操控臺(tái)102斷開連接,并使用注射器來(lái)經(jīng)桿122的近端部分對(duì)所述可擴(kuò)張構(gòu)件進(jìn)行人工放氣,從而使可擴(kuò)張組件徹底地放氣。在其它實(shí)施例中,冷凍治療設(shè)備120可以保持連接于操控臺(tái)102,且注射器可以沿桿122的長(zhǎng)度方向連接(例如,活塞注射器)來(lái)對(duì)該可擴(kuò)張構(gòu)件進(jìn)行放氣。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,操控臺(tái)102處的控制器118可以包括用于對(duì)所述可擴(kuò)張構(gòu)件進(jìn)行部分或全部放氣的算法。在更進(jìn)一步的實(shí)施例中,可以使用射線不能穿透的標(biāo)記和/或標(biāo)志來(lái)將冷卻組件130定位于目標(biāo)部位?!├鋮s組件130適當(dāng)?shù)刂糜诘谝荒I動(dòng)脈或其腎口中,可以操作操控臺(tái)102來(lái)啟動(dòng)冷卻組件130處的冷卻,所述冷卻調(diào)節(jié)腎神經(jīng)以引起腎臟的部分或全部去神經(jīng)(框330)。低溫冷卻可以在沿第一腎動(dòng)脈或第一腎口的圓周和/或長(zhǎng)度的一個(gè)或多個(gè)位置上作用一個(gè)或多個(gè)周期(例如,對(duì)30秒增量、60秒增量、90秒增量,等)。在特定的實(shí)施例中,例如,可以使用兩個(gè)90秒的周期。在各實(shí)施例中,可擴(kuò)張構(gòu)件可以保持全部或部分膨脹以在冷卻周期間將冷卻組件130的位置保持在目標(biāo)部位。在第一腎動(dòng)脈的腎-神經(jīng)調(diào)節(jié)之后,方法300可以進(jìn)一步包括使可擴(kuò)張構(gòu)件放氣并將冷卻組件130收回到遞送狀態(tài)(框335)??梢酝ㄟ^(guò)將冷凍治療設(shè)備120從操控臺(tái)102上分離并將注射器或其它合適的抽離設(shè)備連接到桿122的近端來(lái)人工對(duì)所述可擴(kuò)張構(gòu)件120進(jìn)行放氣。在其它實(shí)施例中,注射器可以沿桿122的長(zhǎng)度連接而不把冷凍治療設(shè)備120從操控臺(tái)102上分離,或者可擴(kuò)張構(gòu)件可以被自動(dòng)地放氣(例如,經(jīng)控制器118)。在某些實(shí)施例中,在可擴(kuò)張構(gòu)件被放氣后,冷卻組件130可以收回到引導(dǎo)導(dǎo)管中。可選地,冷卻組件130可以在重定位和臨時(shí)存儲(chǔ)在無(wú)菌位置(例如,在鹽水中)時(shí)被從引導(dǎo)導(dǎo)管移除。接著,冷卻組件130可以被定位到第二腎動(dòng)脈或第二腎口中(框340),且可擴(kuò)張構(gòu)件可以擴(kuò)張到鞏固冷卻組件130的位置(框345)。在選出的實(shí)施例中,對(duì)比劑可以遠(yuǎn)端地給送超過(guò)冷卻組件130且熒光透視和/或其它適合的成像技術(shù)可以被用來(lái)定位第二腎動(dòng) 脈。如果需要,所用的操控臺(tái)102中的供應(yīng)容器104可以被重填或移除并用新的供應(yīng)容器取代(例如,用完即棄的制冷劑筒),來(lái)為第二腎動(dòng)脈或第二腎口處的腎-神經(jīng)調(diào)節(jié)提供足夠的制冷劑。在那些操控臺(tái)102在冷卻組件130的重定位過(guò)程中被從冷凍治療設(shè)備120上分離的實(shí)施例中,操控臺(tái)102可以被重新連接到冷凍治療設(shè)備120,使得方法300繼續(xù)應(yīng)用低溫冷卻來(lái)完成第二腎動(dòng)脈或第二腎口處的腎-神經(jīng)調(diào)節(jié)(框350)。在其它實(shí)施例中,方法300的各步驟可以被修改、省略、和/或加入額外的步驟。例如,操控臺(tái)102可以被打開并加載處于進(jìn)行冷凍治療的無(wú)菌領(lǐng)域外的供應(yīng)容器104,并置于無(wú)菌袋或外殼中,使得其可以被帶入該無(wú)菌領(lǐng)域中。如果供應(yīng)容器104必須在冷凍治療過(guò)程中被重新加載或重填,操控臺(tái)102可以被從無(wú)菌領(lǐng)域中移除,重新加載,再被放回?zé)o菌領(lǐng)域中(例如,在無(wú)菌袋或外殼中)。在其它實(shí)施例中,空的供應(yīng)容器104可以從操控臺(tái)102移除并棄置在圍繞操控臺(tái)102的無(wú)菌袋或外殼中,新的供應(yīng)容器可以在所述無(wú)菌袋或外殼中連接到操控臺(tái)102,于是操控臺(tái)102在治療過(guò)程中不離開無(wú)菌領(lǐng)域。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,操控臺(tái)102可以保持在無(wú)菌領(lǐng)域外并遠(yuǎn)程操作。圖4A為根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備420的遠(yuǎn)端部分426的放大的截面圖。該冷凍治療設(shè)備420包括與上文參照?qǐng)D1-3B所述的冷凍治療設(shè)備120的特征基本類似的特征。例如,冷凍治療設(shè)備420包括伸長(zhǎng)的桿122,供應(yīng)和排除腔132和134沿桿122的至少一部分延伸,且冷卻組件130位于桿102的遠(yuǎn)端部分426。冷卻組件130包括可擴(kuò)張構(gòu)件,例如氣球142或其它適合的可擴(kuò)張構(gòu)件,其確定了擴(kuò)張室的至少一部分并經(jīng)由孔口 144接收至少基本為氣相的制冷劑106。在圖釋的實(shí)施例中,供應(yīng)腔132的遠(yuǎn)端135耦合到氣球142的遠(yuǎn)端部分452來(lái)為冷卻組件130提供額外的支持和/或控制,且孔口 144為沿供應(yīng)腔132的長(zhǎng)度布置的開口(例如,并非處于供應(yīng)腔132的遠(yuǎn)端135或毛細(xì)管的末端)??梢允褂谜澈蟿?例如,熱結(jié)合)、緊固件、和/或本領(lǐng)域已知的其它適合的附著機(jī)制來(lái)將供應(yīng)腔132和氣球142的遠(yuǎn)端部分452連接在一起。在其它實(shí)施例中,供應(yīng)腔132可以終止于擴(kuò)張室或其中,和/或冷凍治療設(shè)備420可以進(jìn)一步包括支持構(gòu)件(未示出),該支持構(gòu)件從桿122至少延伸至氣球142的遠(yuǎn)端部分452。[0178]如圖4A所示,冷凍治療設(shè)備420可以進(jìn)一步包括位于氣球142的近端部分的連接器454,其可以被連接在桿122的遠(yuǎn)端部分426的上方,并由此將氣球142耦合到桿122。連接器454可以由氣球142的近端部分(例如,氣球142的頸部)定義,如圖4A所示,所述近端部分與所述可擴(kuò)張部分一體,或者,所述連接器454可以為獨(dú)立于且不同于氣球142的部件,例如軸環(huán)或其它適合的保持器。連接器454可以用熱結(jié)合、粘合劑、連鎖表面(例如,線)、摩擦固定,咬合固定、吸力、和/或其它適合的附著機(jī)構(gòu)來(lái)連接到桿122的遠(yuǎn)端部分426,或者連接器454可以與遠(yuǎn)端部分426 —體形成。在圖釋的實(shí)施例中,連接器4545放置為靠近階梯128并在桿122的遠(yuǎn)端部分426的第二區(qū)域127b上方。如圖4A所示,遠(yuǎn)端部分426的第一區(qū)域127a可以具有第一外部截面尺寸或直徑OD1且第二區(qū)域127b可以具有第二外部截面尺寸或直徑OD2,其小于第一外部截面尺寸OD115遠(yuǎn)端部分426的外部尺寸在階梯128處的減小形成了相對(duì)于第一區(qū)域127a的向內(nèi)凹陷,所述連接器454的至少一部分和所述氣球142的可擴(kuò)張部分的近端部分可以位于所述凹陷中,由此減小桿122的遠(yuǎn)端部分的輪廓。在某些實(shí)施例中,階梯128的尺寸可以被確定使得第一區(qū)域127a的外表面455至少基本上與連接器454的外表面457平 齊。因此,第二區(qū)域127b的外徑OD2可以等于第一區(qū)域127a的外徑OD1減去2倍的連接器454的厚度。在其它實(shí)施例中,第二區(qū)域127b的外徑OD2可以大于或小于連接器454厚度的2倍。在選出的實(shí)施例中,連接器454不可擴(kuò)張,于是當(dāng)冷卻組件130移動(dòng)到展開狀態(tài)(例如,如圖4A所示)時(shí),連接器454保持在凹陷中和/或基本與第一區(qū)域127a的外表面455齊平。在其它實(shí)施例中,連接器454可以是可擴(kuò)張的且在冷卻組件130移動(dòng)到展開狀態(tài)時(shí)增大截面積。在圖4A所示的實(shí)施例中,排出腔(例如,由桿122的內(nèi)表面確定)的截面積也在第一區(qū)域127a與第二區(qū)域127b的過(guò)渡處減小,于是桿122的遠(yuǎn)端部分426具有在第一區(qū)域127a處的第一內(nèi)部截面尺寸或直徑ID1以及在第二區(qū)域127b處的較小的第二內(nèi)部截面尺寸或直徑ID2。為了避免通過(guò)頸式排出腔134的不充分排出導(dǎo)致擴(kuò)張室內(nèi)的壓強(qiáng)升高,第二區(qū)域127b可以僅置于靠近擴(kuò)張室的桿122的最遠(yuǎn)端,在那里廢棄的制冷劑117密度最高。例如,第二區(qū)域127b可以具有4cm或更短的長(zhǎng)度(例如,2cm, Icm,等)。廢棄的制冷劑117還通過(guò)第二區(qū)域127b的較小的內(nèi)徑ID2排出而不受過(guò)度的限制,因?yàn)榈诙^(qū)域127b沿桿122的縱軸的長(zhǎng)度可以相當(dāng)短。例如,第二區(qū)域127b的長(zhǎng)度可以最小化,以充分配合連接器454。因此,第二區(qū)域127b處的較小的排氣腔134可以主要運(yùn)送高密度的廢棄的制冷劑117,并可以在廢棄的制冷劑117密度減小時(shí)將其驅(qū)送進(jìn)位于第一區(qū)域127a的較大的排出腔134,由此便于經(jīng)由第二區(qū)域127b的較小的第二內(nèi)徑ID2適當(dāng)?shù)嘏艢?。在操作中,向?nèi)凹陷的第二區(qū)域127b可以減小桿122的遠(yuǎn)端部分426的輪廓和/或提供從桿122到連接器454的大致平滑的過(guò)渡,而不會(huì)危害到排出腔134的排出特性。桿122的低姿態(tài)的遠(yuǎn)端部分426也有助于桿122和鞘150之間的流體對(duì)比劑從桿122的近端部分124(圖I)向遠(yuǎn)端部分426的遞送,所述對(duì)比劑在遞送狀態(tài)(例如,如圖2A所示)中圍繞冷卻組件130以對(duì)脈管系統(tǒng)中的目標(biāo)進(jìn)行成像和定位(例如,使用熒光透視)。如圖4A所示,例如,凹陷的第二區(qū)域127b提供了圍繞桿122的遠(yuǎn)端部分426的一個(gè)或多個(gè)通路或通道C,其足夠大以便向遠(yuǎn)端遞送比對(duì)劑超越冷卻組件130,而不會(huì)被突出的連接器或氣球阻滯。在某些實(shí)施例中,可以在相對(duì)應(yīng)的第一和第二區(qū)域127a和127b的第一外徑OD1與第二外徑OD2之差小于O. 01英寸(O. 254mm)時(shí)為對(duì)比劑形成足夠的通道C。在其它實(shí)施例中,第一和第二區(qū)域127a和127b的外部尺寸OD1和OD2之差可以更大或更小。在腎-神經(jīng)調(diào)節(jié)過(guò)程中使用后,第一腎動(dòng)脈可以通過(guò)在遞送狀態(tài)下經(jīng)通道C向遠(yuǎn)端遞送對(duì)比劑超越冷卻組件130來(lái)定位。在第一腎動(dòng)脈處的腎-神經(jīng)調(diào)節(jié)之后,冷卻組件130可以被從展開狀態(tài)縮回成遞送狀態(tài),其中可以經(jīng)通道C向遠(yuǎn)端遞送額外的對(duì)比劑超越冷卻組件130以定位第二腎動(dòng)脈。在其它實(shí)施例中,桿122的遠(yuǎn)端部分426不包括圖4A所示的逐步減低的排出腔134,取而代之地,可以具有基本統(tǒng)一的截面尺寸。這樣的排出腔可以相對(duì)輕松地適應(yīng)導(dǎo)線腔(例如,圖2C-2E所示),導(dǎo)線可以通過(guò)該導(dǎo)線腔延伸從而將冷卻組件130定位在血管V中的目標(biāo)部位T。在這個(gè)實(shí)施例中,在導(dǎo)線被縮回后,可以經(jīng)導(dǎo)線腔向遠(yuǎn)端遞送用于對(duì)目標(biāo)部位(例如,兩個(gè)腎動(dòng)脈)進(jìn)行成像的對(duì)比劑。圖4B為根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備460的遠(yuǎn)端部分456的放大的截面圖。所述冷凍治療設(shè)備460包括與上文結(jié)合圖4A所述的冷凍治療設(shè)備460的特征基本類似的特征。例如,桿122的遠(yuǎn)端部分456具有階梯128,所述階梯128將第一區(qū)域127a與一個(gè)較小的第二區(qū)域127b劃分開來(lái)。但是,在圖4B所示的實(shí)施例中,第二區(qū)域127b由從桿122上突出的單獨(dú)的管459所確定。類似于圖4A中所示的桿122的逐步向內(nèi)的部分,管459在第二區(qū)域127b縮減排出腔134的截面積。如圖4B所示,冷凍治療設(shè)備460可以進(jìn)一步包括將氣球142連接到桿122的遠(yuǎn)端部分456的近端連接器458。不像基本位于由階梯128形成的凹陷中的圖4A所示的連接器456,圖4B中所示的近端連接器458在第二區(qū)域127b的上方延伸到第一區(qū)域127a的外表面455。通過(guò)在第一區(qū)域127a上方延伸近端連接器456,增大了可以用于將氣球142連接到桿122的遠(yuǎn)端部分456的表面積。因此,可以縮短第二區(qū)域127b的長(zhǎng)度以便勝任通過(guò)頸狀排出腔134(例如,如圖4A和4B所示)來(lái)排出制冷劑117。在某些實(shí)施例中,近端連接器458是不可擴(kuò)張的,于是其在展開和遞送狀態(tài)下均保持基本的低姿態(tài)并抵著第一區(qū)域127a的外表面455。這可以減少或防止近端連接器458在其被從展開配置向遞送配置縮回時(shí)鉤住鞘150。在其它實(shí)施例中,近端連接器458的至少一個(gè)部分是可以擴(kuò)張的,但是配置為在冷卻組件130處于遞送狀態(tài)時(shí)保持遠(yuǎn)端部分456的低姿態(tài)。因此,帶有延伸的近端連接器458的冷凍治療設(shè)備460可以提供大致的低姿態(tài)來(lái)在小的外圍血管(例如,腎動(dòng)脈)中將冷卻組件130在血管內(nèi)遞送到目標(biāo)部位和/或可以提供一個(gè)或多個(gè)通道C,流體對(duì)比劑可以通過(guò)該通道C被向遠(yuǎn)端遞送超越冷卻組件130。如圖4B進(jìn)一步示出的,冷凍治療設(shè)備460還包括遠(yuǎn)端連接器462,其保持氣球142的遠(yuǎn)端部分452以及延伸穿過(guò)氣球142的支持構(gòu)件433,該支持構(gòu)件433在所述遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)中支撐氣球142。遠(yuǎn)端連接器462還可以被連接到(例如,通過(guò)熱結(jié)合)從其上向遠(yuǎn)端延伸的防損傷尖端464或與之一體形成。防損傷尖端464可以從遠(yuǎn)端連接器462延伸約O. 5cm到5cm(例如,大約l_2cm),并具有在約O. 010英寸(O. 254mm)到約O. 050英寸(I. 27mm)之間的外徑。在一個(gè)實(shí)施例中,例如,防損傷尖端464可以具有約2cm的長(zhǎng)度和至少O. 035英寸(O. 889mm)的外徑(例如,O. 038英寸(0.965mm))。在其他實(shí)施例中,防損傷尖端464可以有其它合適的長(zhǎng)度和/或外徑。防損傷尖端464可以作為固定引導(dǎo)以方便通過(guò)脈管系統(tǒng)的引導(dǎo)。在若干實(shí)施例中,防損傷尖端464的角度和/或旋轉(zhuǎn)方向可以由控制線467(例如,拉線)來(lái)調(diào)整,該控制線467延伸通過(guò)桿122的至少一部分。使用者可以操控控制線467來(lái)扭動(dòng)偏轉(zhuǎn)或以其它方式移動(dòng)防損傷尖端464以將桿122的遠(yuǎn)端部分456引導(dǎo)到目標(biāo)部位T。在其它實(shí)施例中,防損傷尖端464可以由導(dǎo)線(例如,圖2C所示的導(dǎo)線133b)的遠(yuǎn)端部分所確定,該導(dǎo)線延伸穿過(guò)桿122并越過(guò)遠(yuǎn)端連接器462。防損傷尖端464可以由基本光滑和柔順的材料或結(jié)構(gòu)支撐,以使得在冷凍治療設(shè)備460操控脈管系統(tǒng)時(shí),防損傷尖端464可以輕輕地接觸和偏離血管壁,并因此避免貫穿和/或以其它方式創(chuàng)傷由防損傷尖端464在其中穿過(guò)引導(dǎo)的血管。例如,防損傷尖端464可以由核或線(例如,不銹鋼線)上的柔軟的線圈(例如,鉬線圈)制成。在各實(shí)施例中,所述線可以配置為從防損傷尖端464的近端部分469a逐漸退至防損傷尖端464的遠(yuǎn)端部分469b。錐形線,例如,在近端部分469a可以是圓形并具有約O. 005英寸(O. 127mm)與O. 015英寸(O. 381mm)之間的外徑(例如,0.009英寸(O. 229mm)),并可以朝著遠(yuǎn)端部分469變平到具有約O. 001英寸(O. 025mm)與O. 005英寸之間的厚度(O. 127mm,例如,O. 003英寸(O. 076mm))。在選出的實(shí)施例中,從近側(cè)末端開始的防損傷尖端464的大約1/3至1/2的 長(zhǎng)度使所述線扁平。在其它實(shí)施例中,所述防損傷尖端464可以自始至終具有錐形的或非錐形的大致圓形的截面。在若干實(shí)施例中,防損傷尖端464 (例如,纏繞所述線的線圈)的至少一部分可以由鉬和/或其它不透射線的材料(例如,鉬/銥合金)制成,其便于使用本領(lǐng)域已知成像技術(shù)的冷凍治療設(shè)備460引導(dǎo)通過(guò)脈管系統(tǒng)。在本技術(shù)的某些方面中,氣球142還可以包括位于其近端部分和遠(yuǎn)端部分的不透射線的標(biāo)記和/或不透射線的標(biāo)志(例如,由不透射線的墨水制成)來(lái)進(jìn)一步利于引導(dǎo)和展開。在其它實(shí)施例中,防損傷尖端464可以由其它可可偏轉(zhuǎn)的和柔性的材料和結(jié)構(gòu)制成,例如高分子材料(如Pebax 聚合物,尼龍等),高分子材料金屬絲(例如,不銹鋼絲),和/或其它合適的材料。在圖4B圖釋的實(shí)施例中,防損傷尖端464被成型和/或以其它方式形成為曲線或傾斜部分。防損傷尖端464由可成型的材料(例如,不銹鋼,鉬,等)制成,防損傷尖端464可以形成和/或重整為所需的彎曲度。在其它實(shí)施例中,防損傷尖端464可以預(yù)先由不可定型材料預(yù)先形成,于是其具有不可調(diào)整的,固定的曲線。防損傷尖端464的所述曲線可以進(jìn)一步有助于脈管系統(tǒng)的引導(dǎo)。例如,所述曲線可以幫助將冷卻組件130保持在所需的序貫中(例如,腎動(dòng)脈)并防止其側(cè)支(side braches)。冷凍治療系統(tǒng)中的壓強(qiáng)監(jiān)視圖5A為根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的冷凍治療系統(tǒng)500的部分示意圖,圖5B為圖5A中的系統(tǒng)500的遠(yuǎn)端部分的放大截面圖。冷凍治療系統(tǒng)500包括的特征可以基本類似于以上結(jié)合圖1-3B介紹的冷凍治療系統(tǒng)100的特征。參照?qǐng)D5A,例如,冷凍治療系統(tǒng)500可以包括冷凍治療設(shè)備520和操控臺(tái)502。操控臺(tái)502可以包括耦合到供應(yīng)線路510的制冷劑供應(yīng)容器504和供應(yīng)控制閥508,供應(yīng)線路510配置為將制冷劑506輸送到冷凍治療設(shè)備520。操控臺(tái)502還可以可選地包括泵511和/或反壓控制閥513,其耦合到配置為從冷凍治療設(shè)備520接收汽化的制冷劑517的排出線路515??刂破?18可以可操作地耦合到供應(yīng)控制閥508和/或反壓控制閥513,來(lái)調(diào)節(jié)通過(guò)冷凍治療設(shè)備520的制冷劑流。在圖釋的實(shí)施例中,冷凍治療設(shè)備520包括桿522、位于桿522的近端部分的近端區(qū)域的手柄525、以及具有位于桿522的遠(yuǎn)端部分526的遠(yuǎn)端區(qū)域的冷凍組件530的遠(yuǎn)端部分526。[0192]如圖5A進(jìn)一步示出地,操控臺(tái)502可以進(jìn)一步包括壓強(qiáng)變換器或傳感器570 (例如,Omega Engineering of Stanmford, CT 生產(chǎn)的 PX209-100G5V 壓強(qiáng)變換器),其I禹合到壓強(qiáng)線路571來(lái)監(jiān)視在冷凍過(guò)程中冷卻組件530的一部分(例如,擴(kuò)張室)中的壓強(qiáng)。在不同的實(shí)施例中,壓強(qiáng)傳感器570可以耦合到控制器518來(lái)作為反饋機(jī)制以控制供應(yīng)控制閥508和/或反壓控制閥513,并由此相應(yīng)于冷卻組件530處感測(cè)到的壓強(qiáng)來(lái)調(diào)節(jié)去往和/或來(lái)自冷卻組件530的制冷劑流。例如,壓強(qiáng)傳感器570可以配置為指出高于預(yù)訂閾值的壓強(qiáng)(例如,處于擴(kuò)張室的爆破壓強(qiáng)的范圍之內(nèi))。作為響應(yīng),控制器518可以通過(guò)至少部分地關(guān)閉供應(yīng)控制閥508和/或通過(guò)減小排出線路515中的反壓(例如,使用真空泵511)來(lái)增大來(lái)自冷卻組件530的制冷劑流量,來(lái)減小或終止制冷劑流量。在其它實(shí)施例中,壓強(qiáng)傳感器570可以直接耦合到供應(yīng)控制閥508和/或反壓控制閥513來(lái)響應(yīng)于感測(cè)到的壓強(qiáng)來(lái)自動(dòng)地調(diào)節(jié)閥508和513的打開和/或關(guān)閉。在若干實(shí)施例中,冷凍治療系統(tǒng)500可以配置為在冷凍之前確認(rèn)壓強(qiáng)傳感器570已經(jīng)被適當(dāng)?shù)匦?zhǔn)。例如,當(dāng)系統(tǒng)500通電時(shí),系統(tǒng) 500可以自動(dòng)地通過(guò)比較來(lái)自壓強(qiáng)傳感器570的讀書和環(huán)境壓強(qiáng)來(lái)檢查壓強(qiáng)傳感器570的功能?,F(xiàn)在參照?qǐng)D5B,冷凍治療設(shè)備520的遠(yuǎn)端區(qū)域可以包括與上文參照?qǐng)D2A-2E介紹的冷凍治療設(shè)備120的特征相類似的特征。例如,冷凍治療設(shè)備520包括耦合到供應(yīng)線路510 (圖5A)的供應(yīng)腔132,耦合到排出線路515 (圖5A)的排出腔134,以及包括確定擴(kuò)張室的氣球142或其他類型的可擴(kuò)張構(gòu)件的施放器140。如圖5B圖釋的,冷凍治療設(shè)備520可以進(jìn)一步包括壓強(qiáng)監(jiān)視腔572,其經(jīng)由壓強(qiáng)線路571 (圖5A)耦合到壓強(qiáng)傳感器570 (圖5A)。壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以延伸穿過(guò)桿522并具有與擴(kuò)張室(例如,由氣球142確定)之間流體連通的遠(yuǎn)端開口 574。壓強(qiáng)監(jiān)視腔572的尺寸(例如,截面積、內(nèi)徑、和/或外徑)可以足夠大從而以足夠的精確性來(lái)感測(cè)擴(kuò)張室內(nèi)的壓強(qiáng)讀數(shù),但又足夠小以減少或消除與通過(guò)排出腔134的制冷劑流之間的干擾。例如,供應(yīng)腔132和壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以一同具有第一截面尺寸(例如,第一截面積)且排出腔134可以具有第二截面尺寸(例如,第二截面積),于是第二截面尺寸與第一截面尺寸之比在4 I到10 I之間。在某些實(shí)施例中,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以具有不大于O. 03英寸(0.762mm;例如,O. 015英寸(O. 381mm), O. 010英寸(O. 762mm)等)的內(nèi)徑,且外徑不大于O. 060英寸(I. 52mm ;例如,O. 02英寸(O. 508mm),O. 015英寸(O. 381mm),等),且排氣腔134的尺寸可以被相應(yīng)地調(diào)整。在圖5B所圖釋的實(shí)施例中,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572在外徑在遠(yuǎn)端部分520的第二區(qū)域127b處縮進(jìn)之前終止于桿522。這一配置可以使用在這樣的實(shí)施例中,其中桿522的內(nèi)徑縮進(jìn)(例如,如圖4A和4B所示)從而不限制在較小的第二區(qū)域127b處的擴(kuò)張的制冷劑517的排放。在其它實(shí)施例中,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572的開口 574可以處于氣球542或在其中。壓強(qiáng)監(jiān)視腔572還可以具有足夠長(zhǎng)的長(zhǎng)度從而在血管中將開口 574與冷卻組件530 —道定位在目標(biāo)部位T(例如,經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈的腎動(dòng)脈或腎口)。例如,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以具有與桿522的整個(gè)長(zhǎng)度相同的長(zhǎng)度(例如,至少48英寸(122cm))。在其它實(shí)施例中,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以具有其它適合的不同的長(zhǎng)度和/或尺寸。例如,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以具有第一長(zhǎng)度且連接到其上的壓強(qiáng)線路571可以具有第二長(zhǎng)度(例如,48英寸(122cm),30英寸(76cm),12英寸(30cm),等),從而將壓強(qiáng)監(jiān)視腔572延伸到壓強(qiáng)傳感器570,由此允許將操控臺(tái)502在冷凍治療過(guò)程中至于所需的位置(例如,桌上)。在冷凍治療中,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572和壓強(qiáng)傳感器570 (圖5A)可以配置為提供指示擴(kuò)張室中的壓強(qiáng)變化的信號(hào)。例如,壓強(qiáng)傳感器570可以配置為指出處于氣球142的破裂壓強(qiáng)之下的閾值壓強(qiáng),從而減小氣球在冷凍治療過(guò)程中破裂的可能性。氣球142可以具有至少部分取決于氣球142的制造材料的破裂壓強(qiáng)。柔性材料(例如,聚氨酯),例如,一般具有比非柔性材料(例如,尼龍)更低的破裂壓強(qiáng)(例如,80pSi,100pSi,200pSi,等),非柔性材料的破裂壓強(qiáng)為300psi或更高。壓強(qiáng)傳感器570可以配置為監(jiān)視閾值壓強(qiáng),該閾值壓強(qiáng)可以等于位于破裂壓強(qiáng)之下的壓強(qiáng)值,其提供充分的反應(yīng)時(shí)間來(lái)在氣球142破裂之前對(duì)壓強(qiáng)變化做出反應(yīng)。在其它實(shí)施例中,壓強(qiáng)傳感器570可以配置為當(dāng)氣球142工作在其所需的工作壓強(qiáng)(例如,20-60psi)以外時(shí)給出指示。擴(kuò)張室的壓強(qiáng)監(jiān)視腔572的開口 574處的壓強(qiáng)與壓強(qiáng)傳感器570處的壓強(qiáng)讀數(shù)之間的延時(shí)可以取決于壓強(qiáng)監(jiān)視腔572的體積。因此,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572的體積可以具有對(duì)擴(kuò)張 室內(nèi)的壓強(qiáng)變化做出適當(dāng)反應(yīng)的充裕的反應(yīng)時(shí)間(例如,在氣球142破裂之前)。在某些實(shí)施例中,例如,壓強(qiáng)傳感器570具有小于I. 5秒的反應(yīng)時(shí)間,例如,小于I秒的反應(yīng)時(shí)間,O. 2秒,O. I秒,或15毫秒。為了提高壓強(qiáng)讀數(shù)的準(zhǔn)確性并減小壓強(qiáng)傳感器570的反應(yīng)時(shí)間,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572的長(zhǎng)度可以被縮短,在連接到壓強(qiáng)傳感器570之前的壓強(qiáng)監(jiān)視腔572的體積的明顯增大可以被減小。例如,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以耦合到位于桿522的近端部分524(例如,位于把手525)(圖5A)的壓強(qiáng)線路571,且壓強(qiáng)線路571可以具有類似于壓強(qiáng)監(jiān)視腔572的截面積。在其它實(shí)施例中,壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以在把手525處耦合到壓強(qiáng)傳感器570 (例如,省略壓強(qiáng)線路571),以縮短到壓強(qiáng)傳感器570的壓強(qiáng)管的總長(zhǎng)度,電線可以耦合到壓強(qiáng)傳感器570來(lái)將信號(hào)傳送到操控臺(tái)502。向回參照?qǐng)D5A和5B,在某些實(shí)施例中,壓強(qiáng)線路571和/或壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以通過(guò)使用裝配(fitting)或適配器576(例如,快速連接適配器)耦合到壓強(qiáng)傳感器570。在圖5A圖釋的實(shí)施例中,例如,適配器576包括內(nèi)存儲(chǔ)或通道578,其將壓強(qiáng)線路571以流體連通方式連接到壓強(qiáng)傳感器570。通道578可以具有充分小的體積,于是不致破壞從壓強(qiáng)線路571到壓強(qiáng)傳感器570的壓強(qiáng)差,且增強(qiáng)壓強(qiáng)測(cè)量的準(zhǔn)確性。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,通道578可以具有不大于O. Icc的內(nèi)部體積。在其他實(shí)施例中,通道578可以具有更大的內(nèi)部體積。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,適配器576可以將壓強(qiáng)監(jiān)視腔572耦合到桿522或其他靠近桿522近端部分524的位置上的壓力線571。適配器576因此允許壓強(qiáng)監(jiān)視腔572和/或壓強(qiáng)線路571在冷凍治療之后來(lái)從壓強(qiáng)變換器570上分離,使得壓強(qiáng)監(jiān)視腔572可以被棄置而壓強(qiáng)變換器570可以被儲(chǔ)存起來(lái)(例如,與手柄525和/操控臺(tái)502 —起)以供后續(xù)的冷凍治療之用,而不會(huì)破壞壓強(qiáng)傳感器570處的壓強(qiáng)讀數(shù)的準(zhǔn)確性。向回參照?qǐng)D5B,在各種其他實(shí)施例中,冷凍治療設(shè)備520可以進(jìn)一步包括耦合到供應(yīng)容器504 (圖5A)的額外的氣體供應(yīng)腔579,或者其他向擴(kuò)張室傳送額外氣體的氣體供應(yīng)容器,并由此調(diào)節(jié)施放器140的溫度。例如,氣體供應(yīng)腔579可以在經(jīng)由孔口 144遞送制冷劑506之前或同時(shí)將制冷劑506 (例如,一氧化二氮)和/或其它加壓的或未加壓的氣體(例如,空氣)遞送到氣球142中,以增大氣球142中的壓強(qiáng)(例如,從大約5psi到大約60psi)。氣球142中的額外的氣體減小了擴(kuò)張室中的制冷劑506的壓降,并由此提高了氣球142中的溫度。因此,氣體供應(yīng)腔579可以被用于開始、限制、和/或推遲進(jìn)入擴(kuò)張室的額外的氣體(例如,使用閥),并調(diào)節(jié)氣球142的溫度,而無(wú)需操控臺(tái)502中的復(fù)雜部件(例如,壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器、子制冷器,等)來(lái)改變氣球142中的壓降。另外地,當(dāng)氣體供應(yīng)腔579耦合到單獨(dú)的氣體容器(例如,氣體供應(yīng)),氣體供應(yīng)腔579可以被用來(lái)在將制冷劑506地送進(jìn)如氣球142之前將氣體地送進(jìn)氣球142,來(lái)監(jiān)視目標(biāo)部位T上的施放器142的位置。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器(未示出,例如,減壓閥)可以被加到排出腔134上來(lái)限制汽化的制冷劑517離開氣球142和/或限制在排出腔134中,直到氣球142中的壓強(qiáng)為預(yù)定值(例如,當(dāng)使用壓強(qiáng)監(jiān)視腔572感測(cè)到時(shí))。在再進(jìn)一步的實(shí)施例中,冷卻治療設(shè)備520可以包括用于排出腔134和氣體供應(yīng)腔579的壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器,于是氣球142中的壓強(qiáng)可以在冷凍治療過(guò)程中被調(diào)節(jié)。冷凍治療系統(tǒng)中的預(yù)冷在低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)中,可以用于冷卻的制冷劑體積可以是有限的。因此,增大制冷劑的冷卻能力是有用的。在于冷卻組件中使制冷劑擴(kuò)張之前對(duì)制冷劑進(jìn)行預(yù)冷是一個(gè)可以增加制冷劑的冷卻能力的過(guò)程的例子。即使當(dāng)冷卻主要通過(guò)相變發(fā)生,在相變之前使用更冷的制冷劑可以提高冷卻的量。此外,如果供應(yīng)管是和排出管熱交流,降低供應(yīng)管中的制冷劑的溫度可以對(duì)排出關(guān)中的制冷劑廢氣進(jìn)行冷卻,其可以降低相關(guān)聯(lián)的冷卻組件中的反壓,并由此進(jìn)一步增強(qiáng)相關(guān)聯(lián)的冷卻組件處的冷卻。預(yù)冷可以降低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)所需的制冷劑體積,其可以允許在脈管系統(tǒng)中使用更小和更靈活的桿。預(yù)冷還可以緩和與冷凍治療系統(tǒng)中的其它部件關(guān)聯(lián)的冷卻能力的減退,例如施放器中的隔熱構(gòu)件以及在手術(shù)過(guò)程中散熱的同軸螺絲管閥(in-line solenoid valve).在低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)中使用的加壓的制冷劑一般從脈管系統(tǒng)外部在室溫下提供(例如,從室溫杜瓦瓶)。當(dāng)加壓的制冷劑沿著供應(yīng)管在脈管系統(tǒng)中行進(jìn)時(shí),其可以經(jīng)與溫·暖的血液和組織間的熱交換來(lái)升高溫度。例如,當(dāng)在大約室溫(例如,大約23°C )提供的加壓的制冷劑通過(guò)處于體溫的脈管系統(tǒng)(例如,大約37°C)時(shí),加壓的制冷劑的溫度可以在到達(dá)冷卻組件前升高到約25°C到37°C。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備可以包括預(yù)冷組件,其配置為在加壓的制冷劑在關(guān)聯(lián)的冷卻組件中擴(kuò)張之前,對(duì)其進(jìn)行預(yù)冷。例如,加壓的制冷劑可以被冷卻從而在關(guān)聯(lián)的冷卻組件中擴(kuò)張之前具有低于體溫的溫度(例如,低于20°C或低于10°C )。這樣的預(yù)冷組件可以配置為在脈管系統(tǒng)之外,和/或與關(guān)聯(lián)的冷卻組件使用相同的制冷劑供應(yīng)。在根據(jù)本技術(shù)配置的若干實(shí)施例中,預(yù)冷有助于將制冷劑維持在液態(tài)直至其到達(dá)需要低溫冷卻的冷卻組件。例如,與通過(guò)靠近冷卻組件的冷凍治療設(shè)備的部分的制冷劑的加溫相關(guān)聯(lián)的汽化可以被降低。在這一節(jié)中,術(shù)語(yǔ)“近”或“遠(yuǎn)”可以指代相對(duì)于加壓的制冷劑源的位置。例如,近可以指代更靠近加壓的制冷劑源的位置,而遠(yuǎn)可以指代更遠(yuǎn)離加壓的制冷劑源的位置。圖6A-6B圖釋了冷凍治療設(shè)備600,其包括預(yù)冷組件602,確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿604,以及預(yù)冷組件與桿之間的集中器606。預(yù)冷組件602包括柔性的管狀構(gòu)件608,其延伸在集中器606和配置為連接到加壓的制冷劑源(未示出)的適配器610之間。所述集中器606可以包括連接到桿604的主連接器612,通往大氣的排出口 614,連接到管狀構(gòu)件608的第一分支616,以及連接到控制線導(dǎo)管620的第二分支618。在若干實(shí)施例中,集中器606可以包括一個(gè)或多個(gè)額外的分支,例如包括以液體連通方式連接到近端注射器適配器的管(例如,近端注射器適配器,其包括配置為由注射器的針刺破的隔膜)的分支。舉例來(lái)說(shuō),這樣的結(jié)構(gòu)對(duì)于在脈管系統(tǒng)內(nèi)的冷卻組件的附近引入對(duì)比劑和/或?qū)τ谙蛎}管系統(tǒng)中的冷卻組件的填充腔中引入填充材料是有利的。填充材料將在下文中更詳細(xì)地介紹。再參照?qǐng)D6A-6B,兩個(gè)控制線621(圖6B)可以從控制線導(dǎo)管620延伸,通過(guò)集中器606,進(jìn)入桿604。集中器606可以確定從桿604經(jīng)由排出口 614到大氣的基本為直的主排出流路。管狀構(gòu)件608包括位于適配器610的管狀近端部分622以及位于第一分支616的管狀遠(yuǎn)端部分624。如圖6B中最清楚地示出的,管狀近端部分622可以包括第一塞626和第二塞628,且適配器610可以包括靠近第二塞628的開口 630。適配器610可以包括各種適合的結(jié)構(gòu)以連接到加壓的制冷劑源,例如螺紋裝置、壓縮裝置或刺線裝置。在圖6B圖釋的實(shí)施例中,設(shè)備600包括確定了主供應(yīng)腔的主供應(yīng)管632,且預(yù)冷組件602包括確定了預(yù)冷供應(yīng)腔的預(yù)冷供應(yīng)管634。主供應(yīng)管632和預(yù)冷供應(yīng)管634可以分別在第二塞628處包括主供應(yīng)近端開口 636和預(yù)冷供應(yīng)近端開口 638。主供應(yīng)近端開口636和預(yù)冷供應(yīng)近端開口 638以液體連通方式將主供應(yīng)管632和預(yù)冷供應(yīng)管634分別連接到由開口 630確定的通道。從第二塞628,主供應(yīng)管632和預(yù)冷供應(yīng)管634延伸通過(guò)管狀近 端部分622并通過(guò)第一塞626。管狀遠(yuǎn)端部分624確定了預(yù)冷擴(kuò)張室,其從第一塞626延伸到主排出流路。預(yù)冷供應(yīng)管634延伸輕微地通過(guò)第一塞626并在預(yù)冷擴(kuò)張室中終止于預(yù)冷遠(yuǎn)端開口 640。預(yù)冷擴(kuò)張室因此與通過(guò)預(yù)冷供應(yīng)管634的流之間成液體連通,于是預(yù)冷排出流路從預(yù)冷遠(yuǎn)端開口 640延伸到主排出流路。主供應(yīng)管632延伸通過(guò)預(yù)冷擴(kuò)張室,通過(guò)集中器606并進(jìn)入桿604。主供應(yīng)管632的從主供應(yīng)近端開口 636延伸到桿的部分為主供應(yīng)管632的第一部分。主供應(yīng)管632的第二部分(未示出)近似為配置為在脈管系統(tǒng)中的冷卻組件(未示出)。使加壓的制冷劑從預(yù)冷供應(yīng)管634擴(kuò)張進(jìn)入預(yù)冷擴(kuò)張室可以冷卻預(yù)冷擴(kuò)張室,并由此冷卻主供應(yīng)管632和主供應(yīng)管中的液體制冷劑。如果預(yù)冷在遠(yuǎn)離脈管系統(tǒng)的進(jìn)入點(diǎn)的地方進(jìn)行(例如,如果加壓的制冷劑在傳送到進(jìn)入脈管系統(tǒng)的進(jìn)入點(diǎn)之前在操控臺(tái)處被冷卻),來(lái)自大氣的熱量會(huì)導(dǎo)致對(duì)預(yù)冷的經(jīng)加壓的制冷劑進(jìn)行不適宜的加溫。將預(yù)冷擴(kuò)張室定位為靠近集中器可以減少這種不適宜的加溫。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的預(yù)冷組件可以具有足夠的長(zhǎng)度以允許在預(yù)冷擴(kuò)張室中的擴(kuò)張的制冷劑與預(yù)冷擴(kuò)張室中的主供應(yīng)管的一部分中的加壓的制冷劑之間的熱交換。例如,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的預(yù)冷室可以具有大于約IOcm的長(zhǎng)度,例如大于約15cm,或大于約25cm。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的預(yù)冷室具有從約20cm到約30cm的長(zhǎng)度。在對(duì)主供應(yīng)管632進(jìn)行冷卻之后,來(lái)自預(yù)冷擴(kuò)張室的制冷劑可以加入到來(lái)自排出通道的流之中并從排出口 614排出至大氣。圖6B示出了第一箭頭642,其指示了通過(guò)排出口 614的制冷劑的流動(dòng)方向,還示出了第二箭頭644,其指示了通過(guò)預(yù)冷擴(kuò)張室的制冷劑的流動(dòng)方向。通過(guò)排出口 614的制冷劑的流動(dòng)方向一般與排出通道對(duì)齊。相反,通過(guò)預(yù)冷擴(kuò)張室的制冷劑的流動(dòng)方向不和排出通道或通過(guò)排出口 614的制冷劑的流動(dòng)方向?qū)R。圖7圖釋了類似于圖6A-6B中的冷凍治療設(shè)備600的冷凍治療設(shè)備700的一部分,區(qū)別在于設(shè)備700具有的預(yù)冷擴(kuò)張室與排出通道之間并不液體連通。冷凍治療設(shè)備700,例如,包括預(yù)冷組件702,其中包括使預(yù)冷擴(kuò)張室與桿604的內(nèi)部部分以及集中器606之間不液體連通的閥704和第三塞706。主供應(yīng)管632延伸通過(guò)第三塞706并進(jìn)入桿604。箭頭708指示了當(dāng)閥704打開時(shí)通過(guò)預(yù)冷擴(kuò)張室的制冷劑的流動(dòng)方向。但閥704關(guān)閉時(shí),預(yù)冷擴(kuò)張室內(nèi)的壓強(qiáng)可以增大直到其與預(yù)冷供應(yīng)管634平衡,由此使得通過(guò)預(yù)冷供應(yīng)管的流動(dòng)停止。以這種方式,打開和關(guān)閉閥704可以打開和關(guān)閉預(yù)冷。部分地打開閥704可以調(diào)節(jié)預(yù)冷擴(kuò)張室內(nèi)的壓強(qiáng)并由此調(diào)節(jié)通過(guò)預(yù)冷供應(yīng)管634的制冷劑流以及關(guān)聯(lián)的預(yù)冷溫度。例如,致動(dòng)器710可以可操作地連接到閥704并配置為接收來(lái)自處理器712的信號(hào)。處理器712可以配置為接收來(lái)自用戶界面714和/或傳感器716的信號(hào)來(lái)指導(dǎo)致動(dòng)器710來(lái)完全或逐步地打開或關(guān)閉閥。傳感器716,例如,可以為關(guān)聯(lián)的冷卻組件的溫度傳感器。在一個(gè)實(shí)施例中,溫度傳感器可以向處理器712發(fā)送信號(hào),使得由閥704來(lái)(a)如果檢測(cè)到的冷卻組件或靠近冷卻組件的組織的溫度高于所需的值,打開并增加預(yù)冷,或者(b)如果冷卻組件或靠近冷卻組件的組織的檢測(cè)到的溫度低于所需的值,關(guān)閉并降低預(yù)冷。圖8A-8B圖釋了根據(jù)本技術(shù)的另一實(shí)施例配置的具有預(yù)冷器802的冷凍治療設(shè)備800的一部分。接近管狀構(gòu)件608的內(nèi)部部分來(lái)形成預(yù)冷組件602 (圖6A-6B)的第一塞626可能會(huì)具有挑戰(zhàn)性。取第一塞626和預(yù)冷供應(yīng)管634 (圖6B)而代之地,預(yù)冷器802可以包括分流器,其連接到主供應(yīng)管。例如,預(yù)冷器802可以包括連接到主供應(yīng)管806的分流器804以及具有容器近端部分810和容器遠(yuǎn)端部分812的容器808。在這個(gè)實(shí)施例中,分流 器804將容器802劃分為容器近端部分810和容器遠(yuǎn)端部分812。容器近端部分810確定了開口 630和分流器804之間的近端室或合并的供應(yīng)腔,且容器遠(yuǎn)端部分812確定了預(yù)冷擴(kuò)張室。如圖8B所最清楚地示出的,分流器804確定了以流體連通方式連接到主供應(yīng)管804的主通道814以及沿分流器804外圍的預(yù)冷通道816。繼續(xù)參照?qǐng)DSB,所述預(yù)冷通道816的尺寸被確定以導(dǎo)致足夠的壓降來(lái)擴(kuò)張制冷劑并冷卻預(yù)冷擴(kuò)張室。分流器804包括管狀段818和分流器塞820。分流器塞820定位于主供應(yīng)管806的外表面與容器808的內(nèi)表面之間。管狀段818可以被選擇來(lái)具有略小于容器808的內(nèi)截面尺寸(例如,直徑)的外截面尺寸(例如,直徑)。分流器820可以包括,例如,粘性材料,配置為將主供應(yīng)管806的外表面結(jié)合于容器808的內(nèi)表面。在一個(gè)實(shí)施例中,分流器804漂浮唉容器808中(例如,其并非固定在容器808中),于是預(yù)冷通道816是位于分流器804和容器808的內(nèi)表面之間的環(huán)形空間。在其他實(shí)施例中,分流器可以具有不同的配置。例如,分流器可以固定到容器且預(yù)冷通道可以圍繞僅分流器的外圍的一部分,例如曲線部分,來(lái)延伸通過(guò)分流器。在再另外的實(shí)施例中,分流器可以圍繞容器的整個(gè)外圍被連接到容器,且分流器可以包括向內(nèi)與分流器的外圍分隔的開口。例如,分流器可以包括內(nèi)部開口,配置為使制冷劑擴(kuò)張進(jìn)入預(yù)冷擴(kuò)張室。圖9A-9B圖釋了與圖8A-8B所示的冷凍治療設(shè)備800類似的冷凍治療設(shè)備900,區(qū)別在于具有不同的分流器和主供應(yīng)管配置。冷凍治療設(shè)備900包括主供應(yīng)管902和預(yù)冷器904,預(yù)冷器904包括連接到主供應(yīng)管902的分流器906。預(yù)冷器904可以還包括具有位于分流器906的相對(duì)側(cè)的容器近端部分910和容器遠(yuǎn)端部分912的容器908。在這個(gè)實(shí)施例中,分流器906不包括管狀段且可以由,例如,材料(例如,橡膠、聚合物、金屬、或其它材料)的圓柱形塊來(lái)構(gòu)造,該圓柱形塊具有孔,所述主供應(yīng)管902通過(guò)所述孔被螺栓連接或以其它方式安裝。如圖9B最清楚地示出的,分流器906可以確定沿著分流器906外圍的預(yù)冷通道914。主供應(yīng)管902可以延伸通過(guò)分流器906并可以連接到靠近開口 630的容器近端部分910的內(nèi)表面。將主供應(yīng)管906連接到容器近端部分910的可接近部分可以有助于防止分流器和主供應(yīng)管902在近端室處于高壓時(shí)發(fā)生縱向移動(dòng)。[0215]根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的預(yù)冷組件可以布置為緊湊的配置。例如,這樣的預(yù)冷組件的至少一個(gè)部分可以處于冷凍治療設(shè)備的手柄中。圖10圖釋了包括位于手柄1006中的預(yù)冷組件1002和集中器1004的冷凍治療設(shè)備1000。預(yù)冷組件1002包括柔性的管狀構(gòu)件1008,其從集中器1004延伸,通過(guò)手柄1008的底部1010,到達(dá)適配器1012,適配器1012配置為連接到加壓的制冷劑源(未示出)。集中器1004可以包括伸長(zhǎng)的排出口1014,其延伸通過(guò)底部1010,控制線導(dǎo)管1016可以從集中器1014延伸通過(guò)底部1010。在一個(gè)實(shí)施例中,管狀構(gòu)件1008盤繞在排出口 1014周圍。手柄1006還可以被隔熱,以防止熱量散失到達(dá)其中并提高預(yù)冷效率。圖11示出了具有在手柄中及周圍具有替代方案配置的冷凍治療設(shè)備1100。冷凍治療設(shè)備1100包括位于手柄1106中的預(yù)冷組件1102和集中器1104。預(yù)冷組件1102包括柔性的管狀構(gòu)件1108,其從集中器1104延伸并通過(guò)手柄1106的底部1110。集中器1104可以包括延伸通過(guò)底部1110的伸長(zhǎng)的排出口 1112,控制線導(dǎo)管1114可以從集中器1104延伸通過(guò)底部1110。在一個(gè)實(shí)施例中,管狀構(gòu)件1108包括與排出口 1112分隔的螺旋狀部分
1116。手柄1106還可以被隔熱,以防止熱量散失到達(dá)其中并提高預(yù)冷效率。冷凍治療設(shè)備部件在了解了根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備的上述說(shuō)明后,下面來(lái)參照?qǐng)D12-55對(duì)各種不同的冷卻組件、閉塞構(gòu)件、和其它冷凍治療設(shè)備部件進(jìn)行介紹。將會(huì)理解,下文中介紹的冷凍治療設(shè)備部件和/或下述的冷凍治療設(shè)備部件的具體特征可以與圖I中所述的冷凍治療設(shè)備100聯(lián)用,用在單獨(dú)的或自支持的手持設(shè)備中,或與其它適合的系統(tǒng)聯(lián)用。為了便于參照,貫穿本公開,相同的參考數(shù)字用來(lái)指代類似或可比擬的部件或特征,但是相同參考數(shù)字的使用并不暗示著這些部分應(yīng)當(dāng)被理解為是相同的。確實(shí),在本文所述的許多例子中,標(biāo)有相同數(shù)字的部分是在結(jié)構(gòu)和/或功能上相區(qū)別的。下述的冷凍治療設(shè)備部件的若干實(shí)施例可以被配置以有利于與低溫神神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)治療目的。例如,下述的施加器的若干實(shí)施例被配置來(lái)在需要的局部或全局治療方式中施加低溫冷卻。所需的局部治療方式可以包括,例如,在腎動(dòng)脈或腎口的一個(gè)或多個(gè)縱向段落上局部地進(jìn)行周向冷卻。所需的全局治療方式可以包括在治療部位處的局部治療方式的組合。例如,所需的全局治療方式可以是在垂直于腎動(dòng)脈或腎口的平面上的部分周面或全周面治療方式。為了利于所需的局部或全局治療方式,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的施放器可以具有多于一個(gè)的熱傳遞部分,例如主熱傳遞部分和次要熱傳遞部分。當(dāng)包括這樣的施放器的冷卻組件運(yùn)行在展開狀態(tài)時(shí),施放器的主熱傳遞部分可以具有足以導(dǎo)致有療效的低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。施放器的次要熱傳遞部分在運(yùn)行中可以具有較低的熱傳遞速率,例如,不足以帶來(lái)有療效的低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。主和次要熱傳遞部分的定位可以對(duì)應(yīng)于所需的局部或全局治療方式。下述的施放器的若干實(shí)施例包括配置來(lái)影響主和次要熱傳遞部分的定位的特征。這樣的特征可以包括,例如,與以下相關(guān)的特征(a)施放器中的差別的對(duì)流熱傳遞,(b)通過(guò)施放器的差別的傳導(dǎo)性熱傳遞,和/或(C)施放器與位于治療部位的腎動(dòng)脈或腎口之間的差別的接觸或間隔。與差別的對(duì)流熱傳遞相關(guān)的特征可以包括,例如,配置為選擇性地向施放器的不同部分引導(dǎo)制冷劑的擴(kuò)張的制冷劑供應(yīng)管和孔口。與通過(guò)施放器的差別的傳導(dǎo)性熱傳遞相關(guān)的特征可以包括,例如,額外的氣球(例如,非冷卻氣球和具有較低冷卻水平的氣球),差別的構(gòu)成(例如,低熱傳導(dǎo)性和高熱傳導(dǎo)性材料),差別的厚度(例如,氣球壁厚度),以及隔熱結(jié)構(gòu)(例如,氣球中或連接到氣球壁上的伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件)。與施放器和腎動(dòng)脈或腎口之間的差別的接觸或間隔相關(guān)的特征可以包括,例如,額外的氣球,以及復(fù)雜氣球的特性,例如形狀(例如,螺旋狀、曲線型、縱向非對(duì)稱、以及徑向非對(duì)稱),表面差異(例如,凹陷、凹槽、凸起、以及突出),以及差異的擴(kuò)張(例如,部分受限的擴(kuò)張)。下述的施放器的若干實(shí)施例也配置來(lái)便于尺寸的確定,例如對(duì)減小的(例如,低姿態(tài))截面尺寸的遞送和在適于對(duì)具有不同尺寸的腎動(dòng)脈和/或腎口提供有療效的治療的展開進(jìn)行尺寸的確定。例如,下述的施放器的若干實(shí)施例包括氣球,所述氣球當(dāng)相關(guān)的冷卻組件處于遞送狀態(tài)時(shí)至少部分地塌陷,且在相關(guān)的冷卻組件處于展開狀態(tài)時(shí)至少部分地?cái)U(kuò)張。與尺寸確定相關(guān)的特征包括,例如,氣球構(gòu)成(例如,柔性或非柔性材料)、額外的氣球、以及復(fù)雜氣球的特性,例如形狀(例如,柔性和非柔性形狀)。非柔性材料(例如,聚乙烯對(duì)苯二酸鹽)可以具有柔性(例如彈性),例如,從約O %到約30 %。柔性材料(例如,聚氨酯或其它熱塑性彈性體)可以具有柔性,例如,從30%到500%。非柔性材料一般具有比柔性材料更高的強(qiáng)度(例如,更高的壓力等級(jí))。下述的施放器的若干實(shí)施例可以配置為利 于腎動(dòng)脈和/或腎口的所需的閉塞水平。例如,下述的施放器的若干實(shí)施例配置為部分閉塞性,從而在不阻止血液流過(guò)治療部位的情況下在治療部位上施加對(duì)腎神經(jīng)調(diào)節(jié)有療效的冷卻。與部分閉塞相關(guān)的特征包括,例如,復(fù)雜氣球的特性,例如形狀(例如,螺旋狀、曲線型、縱向不對(duì)稱、以及徑向不對(duì)稱)和差異的擴(kuò)張(例如,部分受限的擴(kuò)張)。完全閉塞,例如完整的或接近完整的阻止血液流過(guò)腎動(dòng)脈或腎口,對(duì)于某些治療而言是需要的。與完全閉塞相關(guān)的特征包括,例如,任何與尺寸確定相關(guān)的合適的特征。如下文所述,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備可以包括閉塞構(gòu)件,例如冷凍組件的可擴(kuò)張構(gòu)件(例如,確定擴(kuò)張室的氣球)或獨(dú)立的閉塞構(gòu)件(例如,靠近冷卻組件)。閉塞構(gòu)件可以與本文所述的任何適合的施放器合來(lái)與關(guān)聯(lián)于施放器的特征結(jié)合提供閉塞。根據(jù)本技術(shù)配置的冷卻組件可以包括借助靠近施放器的冷凍的和/或液態(tài)血液來(lái)有助于與低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)治療目的的結(jié)構(gòu)??拷┓牌鞯睦鋬龅暮?或液態(tài)血液可以影響諸如熱傳遞、尺寸、以及閉塞等因素。例如,若干實(shí)施例可以配置來(lái)冷凍施放器附近的血液從而導(dǎo)致全部或部分閉塞。在這些例子中,有療效的冷卻通過(guò)一層冷凍的血液(例如,一層厚度小于約O. 8mm, lmm,或I. 2mm的冷凍血液)發(fā)生。氣球可以被配置以使得冷凍血液形成在氣球的主熱傳遞部分與腎動(dòng)脈或腎口之間,其中所述冷凍血液的厚度使得通過(guò)該厚度可以發(fā)生有療效的冷卻。上述的層,例如,可以有助于確定尺寸或所需的閉塞水平。另外,氣球可以被配置以使得在次要熱傳遞部分和腎動(dòng)脈或腎口之間形成冷凍血液,其中所述冷凍血液的厚度使得通過(guò)所述厚度無(wú)法發(fā)生有療效的冷卻(例如,大于約O. 8mm, lmm,或I. 2mm的厚度)。這樣的氣球可以包括,例如,凹陷的或非凹陷的部分及其他下文中詳述的合適的結(jié)構(gòu)。對(duì)流熱傳遞圖12-16B圖釋了冷凍治療設(shè)備的若干實(shí)施例,該冷凍治療設(shè)備可以使用差別的對(duì)流熱傳遞來(lái)影響治療。與施放器中的對(duì)流熱傳遞相關(guān)的特征可以有利于低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)或多個(gè)治療目的,例如所需的局部或全局治療方式。這樣的特征可以包括,例如,配置為選擇性地向施放器的不同部分引導(dǎo)制冷劑的擴(kuò)張的制冷劑供應(yīng)管和孔口。[0225]圖12圖釋了冷凍治療設(shè)備1200的一部分。該冷凍治療設(shè)備1200包括位于伸長(zhǎng)的干1206的遠(yuǎn)端部分1204的冷卻組件1202,其確定了排出通道。如上所述,該遠(yuǎn)端部分1204可以具有階梯1208且冷卻組件1202可以包括具有多個(gè)熱傳遞部分(分別表示為1211a-d)的施放器1210。施放器1210還可以包括具有遠(yuǎn)端頸1214的氣球1212,且氣球1212確定了配置為產(chǎn)生和遞送低溫冷卻的擴(kuò)張室。設(shè)備1200可以進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件1216a,確定第一供應(yīng)腔的第一供應(yīng)管1218,以及確定第二供應(yīng)腔的第二供應(yīng)管1220。引導(dǎo)構(gòu)件1216a可以確定導(dǎo)線腔,該導(dǎo)線腔被定型來(lái)容納導(dǎo)線1216b,如上文中詳述地。結(jié)合本文所述的其它冷凍治療設(shè)備部件所闡述的引導(dǎo)構(gòu)件可以被類似地配置,盡管為了圖釋的清楚性,一般沒(méi)有示出關(guān)聯(lián)的導(dǎo)線。在圖釋的實(shí)施例中,引導(dǎo)構(gòu)件1216a具有直的末端并延伸到遠(yuǎn)端頸1214。作為替代方式,引導(dǎo)構(gòu)件1216a可以包括圓的末端和/或延伸越過(guò)遠(yuǎn)端頸1214的末端。類似地,在本文所述的其它冷凍治療設(shè)備部件中,離開氣球的遠(yuǎn)端部分的引導(dǎo)構(gòu)件和/或供應(yīng)管的圖釋的某段可以具有各種適合的形狀(例如,防損傷形狀)且可以相對(duì)于氣球的遠(yuǎn)端頸延伸出各種距離。第一供應(yīng)管1218可以包括第一傾斜遠(yuǎn)端部分1222,且冷卻組件1202可以包括位 于第一傾斜遠(yuǎn)端部分1222處的第一孔口 1224。類似地,第二供應(yīng)管1220可以包括第二傾斜遠(yuǎn)端部分1226,且所述冷卻組件可以包括位于第二傾斜遠(yuǎn)端部分1226處的第二孔口 1228。圖釋實(shí)施例的所述第一和第二傾斜遠(yuǎn)端部分1222、1226沿著或大致沿著冷卻組件1202的長(zhǎng)度縱向地和徑向地分隔。在若干其它實(shí)施例中,第一和第二傾斜遠(yuǎn)端部分1222和1226具有相同的縱向和/或徑向位置,或其他配置。當(dāng)冷卻組件1202處于展開狀態(tài)時(shí),制冷劑可以分別流過(guò)第一和第二供應(yīng)管1218、1220,流過(guò)第一和第二傾斜遠(yuǎn)端部分1222、1226,分別流出第一和第二孔口 1224、1228。第一和第二傾斜遠(yuǎn)端部分1222、1226可以分別將擴(kuò)張的制冷劑引導(dǎo)向熱傳遞部分1211a和1211d。作為結(jié)果,當(dāng)制冷劑流出第一和第二孔口 1224、1228,熱傳遞部分1211a和121 Id可以具有全局較高的且相比于施放器1210的其它熱傳遞部分的特別的對(duì)流熱傳遞速率。熱傳遞速率的這一變化可以對(duì)應(yīng)于所需的冷卻方式,例如在施放器1210的一些或全部縱向段上的部分周面冷卻方式。熱傳遞速率的差異可以依據(jù)里熱傳遞部分1211a和1211d的距離而改變。熱傳遞速率上的功能性顯著差異會(huì)將熱傳遞部分1211a與熱傳遞部分1211c分離開,其中熱傳遞部分1211c大體以圓周對(duì)著熱傳遞部分1211a。類似地,熱傳遞速率上的功能性顯著差異會(huì)將熱傳遞部分1211d與熱傳遞部分1211b相分離,其中熱傳遞部分1211d大體以圓周對(duì)著熱傳遞部分1211b。在若干實(shí)施例中,熱傳遞部分1211a和1211d具有的熱傳遞速率足以導(dǎo)致有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié),而熱傳遞部分1211b和1211c的熱傳遞速率不足以引起有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。舉例而言,第一和第二供應(yīng)管1218、1220可以被配置來(lái)在偏離施放器1210或冷卻組件1202的長(zhǎng)度約45度的角度上引導(dǎo)制冷劑的擴(kuò)張。在若干其它實(shí)施例中,一個(gè)或多個(gè)供應(yīng)管配置為在相對(duì)于施放器或冷卻組件的長(zhǎng)度的約15度到約90度的角度上引導(dǎo)制冷劑,例如,從約30度到約45度,或從約30度到約40度。另外,第一供應(yīng)管1218可以處于與第二供應(yīng)管1220不同的角度。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件的第一孔口 1224與第二孔口 1228的縱向距離可以為,例如,從約Imm到約20mm,例如從約2mm到約15mm,或從約3mm到約10mm。作為一種替代方式,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件可以包括具有彎曲的和/或螺旋狀部分的供應(yīng)管或腔。圖13圖釋了包括位于伸長(zhǎng)的桿1306的遠(yuǎn)端部分1304的冷卻組件1302的冷凍治療設(shè)備1300,其確定了在遠(yuǎn)端部分1304末端處打開的排出通道。所述遠(yuǎn)端部分1304可以具有階梯1307,且冷卻組件1302可以包括具有第一熱傳遞部分1309和第二熱傳遞部分1310的施放器1308。第一和第二熱傳遞部分1309、1310是伸長(zhǎng)的且繞冷卻組件1302的長(zhǎng)度徑向分離。施放器1308還可以具有氣球1311,其確定配置為產(chǎn)生并傳遞低溫冷卻的擴(kuò)張室。設(shè)備1300可以進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件1312和沿著桿1306的長(zhǎng)度延伸的供應(yīng)管1313。在氣球1311中,供應(yīng)管1313可以包括離開遠(yuǎn)端部分1304并纏繞遠(yuǎn)端部分1304的螺旋狀部分1314(例如,遠(yuǎn)端部分1304可以確定螺旋狀部分1314的中軸線)。冷卻組件1302可以包括沿著螺旋狀部分1314側(cè)向間隔的多個(gè)孔口(分別標(biāo)記為1316a_e)。在圖釋的實(shí)施例中,如果螺旋狀部分1314被拉直,孔口 1316a_e將大致徑向?qū)R。在這個(gè)實(shí)施例中,螺旋狀部分1314的形狀使得孔口 1316a-e指向不同的徑向方向。在其他實(shí)施例中,螺旋狀部分1314可以具有不同數(shù)量和/或方向上的孔口 1316a-e。螺旋狀部分1314將孔口 1316a_e被定位為比如果供應(yīng)管1312是直的時(shí)更加靠近 氣球1311。這可以使得制冷劑以更快的速度離開孔口 1316a-e,接觸1311,并增加在氣球1311的對(duì)應(yīng)熱傳遞部分上的對(duì)流冷卻量。這還提供了對(duì)制冷劑首次接觸氣球1311處的尺寸和間隔的更多的控制。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件可以包括在冷卻組件處于展開狀態(tài)時(shí),距離冷卻組件的中心縱向軸超過(guò)約O. Olmm(例如,大于約O. 1mm,大于約O. 5mm,或大于約lmm)的孔口。例如,在若干實(shí)施例中的孔口在冷卻組件處于展開狀態(tài)時(shí),與冷卻組件的中心縱向軸之間的距離可以在約O. Olmm到約4mm之間,或在約O. Imm到約2_之間。類似地,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件可以包括在冷卻組件處于展開狀態(tài)時(shí),與氣球之間的距離少于約4mm(例如,少于約2mm,少于約1mm,或少于約O. 5mm)的孔口。例如,在若干實(shí)施例中的孔口可以在冷卻組件處于展開狀態(tài)時(shí),與氣球之間的距離在約O. Imm到約4mm之間,或在約O. 5mm到約2mm之間。另外,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件可以包括孔口,其被放置以使得冷卻組件的中心縱向軸線與孔口之間的距離不大于重新縱向軸線到氣球的內(nèi)表面之間在孔口處垂直于中心縱向軸線的平面內(nèi)的距離的20% (例如,不小于25%,40%或60% )。在圖釋的實(shí)施例中,孔口 1316a、1316c、1316e基本指向氣球1311的上半部,孔口 1316b、1316d基本指向氣球1311的下半部。當(dāng)冷卻組件1302處于展開狀態(tài)時(shí),流過(guò)孔口 1316a、1316c和1316e的制冷劑產(chǎn)生第一熱傳遞部分1309,而流過(guò)孔口 1316b、1316d的制冷劑產(chǎn)生第二熱傳遞部分1310。作為制冷劑流動(dòng)的結(jié)果,第一和第二熱傳遞部分1309、1310可以具有全局較高且相對(duì)于施放器1308的其它熱傳遞部分特別的對(duì)流熱傳遞速率。熱傳遞速率的這一變化可以對(duì)應(yīng)于所需的冷卻方式,例如在施放器1308的部分或全部長(zhǎng)度段上的部分周面冷卻方式。在若干實(shí)施例中,第一和第二熱傳遞部分1309、1310具有的熱傳遞速率足以引起有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié),而施放器1308在第一和第二熱傳遞部分1309、1310之間的部分所述具有的熱傳遞速率不足以產(chǎn)生有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。圖14圖釋了主要在排出配置方面不同于圖13中的設(shè)備1300的冷凍治療設(shè)備1400的一部分。設(shè)備1400包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿1406的遠(yuǎn)端部分1404的冷卻組件1402的冷凍治療設(shè)備1400。遠(yuǎn)端部分1404可以具有階梯1407,多個(gè)排出開口 1408,以及圓形末端1409。冷卻組件1402可以包括位于氣球1411內(nèi)的施放器1410,氣球1411具有遠(yuǎn)端頸1412且可以確定配置為產(chǎn)生并傳遞低溫冷卻的擴(kuò)張室。設(shè)備1400可以進(jìn)一步包括沿著干1406的長(zhǎng)度延伸進(jìn)入氣球1411的供應(yīng)管1413。在氣球1411中,供應(yīng)管1413可以包括離開遠(yuǎn)端部分1404并纏繞遠(yuǎn)端部分1404的螺旋狀部分1414(例如,遠(yuǎn)端部分1404可以確定螺旋狀部分1414的中軸線)。螺旋狀部分1414的螺旋線圈可以位于排出開口1408之間。冷卻組件1402可以包括沿著螺旋狀部分1414側(cè)向間隔的多個(gè)孔口(分別標(biāo)記為1416a-e)。在圖釋的實(shí)施例中,遠(yuǎn)端部分1404足夠窄以允許螺旋狀部分1414盤繞遠(yuǎn)端部分1404而一般不延伸越過(guò)靠近遠(yuǎn)端部分1404的桿1406的直徑。因此,展開狀態(tài)下的冷卻組件1402可以配置為固定在遞送鞘中,遞送鞘的尺寸根據(jù)桿1406確定。所述多個(gè)排出開口 1408可以促進(jìn)排出流量并減輕與遠(yuǎn)端部分1404的尺寸相關(guān)的任何流量限制。因此,如上所述,進(jìn)入擴(kuò)張通道的擴(kuò)張的制冷劑的相對(duì)高的密度可以允許遠(yuǎn)端部分的尺寸下調(diào)而不會(huì)必要地導(dǎo)致反壓的不適當(dāng)?shù)纳?。類似于圖13中的設(shè)備1300的孔口 1316a_e,圖釋實(shí)施例中的孔口 1416a_d沿著螺旋狀部分1414在側(cè)向上間隔。但是,與圖13中的設(shè)備1300的孔口 1316a_e不同的是,圖釋實(shí)施例中的孔口 1416a-d配置為在圍繞冷卻組件1402的長(zhǎng)度的不同徑向方向上引導(dǎo)制 冷劑。具體地,孔口 1416a-d配置為在徑向上間隔增量為約90度的方向上引導(dǎo)制冷劑。孔口 1416a-d的尺寸被確定來(lái)使得相應(yīng)的熱傳遞部分具有大于約90度的圓周角。作為結(jié)果,對(duì)應(yīng)于孔口 1416a-d的熱傳遞部分的突出的周邊一般完全為圓周,而在冷卻組件1402的特定縱向段上為部分圓周。如參照?qǐng)D13所述地,將主要制冷劑擴(kuò)張區(qū)域確定在靠近氣球可以有助于對(duì)流熱傳遞。圖15A-15B圖釋了同樣配置來(lái)使得主要制冷劑擴(kuò)張區(qū)域更靠近氣球的冷凍治療設(shè)備1500。該設(shè)備1500包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿1506的遠(yuǎn)端部分1504處的冷卻組件1502。遠(yuǎn)端部分1504可以具有階梯1507,且冷卻組件1502可以包括具有外氣球1510的施放器1508,該外氣球1510可以確定配置為產(chǎn)生和傳遞低溫冷卻的擴(kuò)張室。設(shè)備1500可以進(jìn)一步包括供應(yīng)管1512和內(nèi)氣球1514。供應(yīng)管1512具有圓形末端1516且可以沿著桿1506的長(zhǎng)度延伸并通過(guò)外氣球1510的遠(yuǎn)端部分。內(nèi)氣球1514在外氣球1510內(nèi)圍繞供應(yīng)管1512的一部分延伸。在根據(jù)本技術(shù)配置的若干其它實(shí)施例中,供應(yīng)管1512終止在內(nèi)分配器中,例如內(nèi)氣球1514,和/或可以包括引導(dǎo)構(gòu)件的設(shè)備,該引導(dǎo)構(gòu)件可以延伸通過(guò)內(nèi)氣球1514并通過(guò)外氣球的遠(yuǎn)端部分。再次參照?qǐng)D15A-15B所示的設(shè)備1500的實(shí)施例,供應(yīng)管1512位于內(nèi)氣球1514內(nèi)的部分可以包括供應(yīng)管孔口 1518。冷卻組件1502可以包括在內(nèi)氣球1514上分布為螺旋狀布置或其它適合布置的內(nèi)氣球孔口 1520。內(nèi)氣球孔口 1520可以為,例如,內(nèi)氣球1514上的激光切割孔。當(dāng)冷卻組件1502處于遞送狀態(tài)時(shí),外氣球1510和內(nèi)氣球1514可以至少部分地塌陷以固定在遞送鞘中。當(dāng)冷卻組件1502處于遞送狀態(tài)時(shí),制冷劑可以從供應(yīng)管1512流動(dòng),通過(guò)供應(yīng)管孔口 1518,并進(jìn)入內(nèi)氣球1514。供應(yīng)管孔口 1518可以足夠大從而允許制冷劑進(jìn)入內(nèi)氣球1514且液態(tài)制冷劑的大部分(例如,液態(tài)制冷劑的大多數(shù))不發(fā)生液態(tài)到氣態(tài)的相變。例如,在展開狀態(tài)下,供應(yīng)管1512外的內(nèi)氣球1514中的制冷劑絕對(duì)蒸氣壓可以為供應(yīng)管在內(nèi)氣球1514中的部分中的制冷劑絕對(duì)蒸氣壓的約40%到約100%,例如約20%到約100%,或約33%到約100%。等于內(nèi)氣球孔口 1520的總的自由通道面積的第一自由通道面積可以小于第二自由通道面積,其中第二自由通道面積等于供應(yīng)管孔口 1518的總的自由通道面積。內(nèi)氣球孔口 1520的尺寸和/或數(shù)量可以被選擇來(lái)控制第一自由通道面積。類似地,供應(yīng)管孔口 1518的尺寸和/或數(shù)量也可以被選擇來(lái)控制第二自由通道面積。從內(nèi)氣球1514,制冷劑可以延伸通過(guò)內(nèi)氣球1520以冷卻施放器1508的一個(gè)或多個(gè)相應(yīng)的熱傳遞部分。具體地,內(nèi)氣球孔口 1520可以配置為冷卻一般為螺旋裝的熱傳遞部分。圖16A-16B圖釋了與圖15A中的冷卻組件1500在外氣球形狀上不同的冷凍治療設(shè)備1600。該設(shè)備1600包括冷卻組件1602,冷卻組件1602包括具有升高的螺旋狀部分1608和凹陷部分1610的外氣球1606的施放器1604。升高的螺旋狀部分1608的內(nèi)表面可以配置為容納來(lái)自內(nèi)氣球孔口 1520的擴(kuò)張的制冷劑,且升高的螺旋狀部分1608的內(nèi)表面的形狀可以幫助將對(duì)流冷卻集中到升高的螺旋狀部分1608。凹陷部分1610—般配置為不和腎動(dòng)脈或腎口接觸。將增強(qiáng)的對(duì)流冷卻集中到升高的螺旋狀部分1606可以提升冷卻效率和冷卻位置選擇性。升高的螺旋狀部分1608可以對(duì)應(yīng)于具有比施放器1604的其它熱傳遞部分更高的熱傳遞速率的熱傳遞部分,例如對(duì)應(yīng)于凹陷部分1610的熱傳遞部分。例如,在運(yùn)行中,升高的螺旋狀部分所對(duì)應(yīng)的熱傳遞部分你的熱傳遞速率足以產(chǎn)生有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié),而施放器的另一熱傳遞部分(例如,對(duì)應(yīng)于升高的部分1610的熱傳遞部分)的熱 傳遞速率不足以產(chǎn)生有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。傳導(dǎo)性熱傳遞圖17-22B圖釋了使用差別的傳導(dǎo)性熱傳遞來(lái)影響治療的冷凍治療設(shè)備的若干實(shí)施例。與通過(guò)施放器的傳導(dǎo)性熱傳遞相關(guān)聯(lián)的特征可以有助于低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)或多個(gè)治療目的,例如所需的局部或全局治療方式。在若干實(shí)施例中,該設(shè)備使用隔熱構(gòu)件來(lái)控制傳導(dǎo)。與通過(guò)施放器的差別的傳導(dǎo)性熱傳遞相關(guān)的特征可以包括,例如,額外的氣球(例如,非冷卻氣球和具有較低冷卻水平的氣球),差別的構(gòu)成(例如,低熱傳導(dǎo)性和高熱傳導(dǎo)性材料),差別的厚度(例如,氣球壁厚度),以及隔熱結(jié)構(gòu)(例如,氣球內(nèi)部或連接到氣球壁上的伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件)。圖17A-17B圖釋了包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿1706的遠(yuǎn)端部分1704的冷卻組件的冷凍治療設(shè)備1700的一部分。遠(yuǎn)端部分1704可以具有階梯1707,且冷凍組件1702可以包括具有配置為與腎動(dòng)脈或深口接觸的氣球1710的施放器1708。施放器1708可以進(jìn)一步包括多個(gè)伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件1711,這些隔熱構(gòu)件的長(zhǎng)度大體平行于冷卻組件1702的長(zhǎng)度且圍繞冷卻組件1702的周面在徑向上間隔。氣球1710可以確定配置為產(chǎn)生和傳遞低溫冷卻的擴(kuò)張室。設(shè)備1700可以進(jìn)一步包括供應(yīng)管1712,其沿著桿1706的長(zhǎng)度延伸并進(jìn)入氣球1710,且冷卻組件1702可以包括位于供應(yīng)管1712的末端的孔口 1714。在操作中,當(dāng)冷卻組件1702處于展開狀態(tài)時(shí),隔熱構(gòu)件1711可以減少通過(guò)氣球1710的臨近部分的傳導(dǎo)性冷卻。例如,氣球1710在隔熱構(gòu)件1711之間的部分的熱傳導(dǎo)速率可以足以產(chǎn)生有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié),而氣球在隔熱構(gòu)件1711處的部分可以具有較低的熱傳遞速率,例如不足以產(chǎn)生有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。隔熱構(gòu)件1711可以為伸長(zhǎng)的且大體連續(xù)沿著施放器1708的各部分的長(zhǎng)度。因此,對(duì)應(yīng)于氣球1710在隔熱構(gòu)件1711之間的部分的熱傳遞部分在冷卻組件1702的縱向段上一般是非圓周的。隔熱構(gòu)件1711可以包括主要材料,該主要材料的導(dǎo)熱性低于或等于氣球1710的主要材料的導(dǎo)熱性。在若干實(shí)施例中,隔熱構(gòu)件1711可以具有與氣球1710不同的構(gòu)成,并被連接到氣球1710的內(nèi)表面。若干其他的實(shí)施例可以包括在構(gòu)成上與氣球1710類似(例如,相同)或不同的隔熱構(gòu)件1711。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的隔熱構(gòu)件的合適的主要材料包括隔熱聚合物泡沫(例如,聚氨酯泡沫)。在若干實(shí)施例中,隔熱構(gòu)件1711可以與氣球1710 —體地形成或連接到氣球1710。圖18A-18B圖釋了類似于圖17A-17B中的設(shè)備1700的冷凍治療設(shè)備1800的一部分,其區(qū)別在于隔熱構(gòu)件的配置。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的隔熱構(gòu)件在遞送狀態(tài)下的隔熱屬性可以不同于展開狀態(tài)。例如,隔熱構(gòu)件可以配置為在展開狀態(tài)下被填充材料充滿。設(shè)備1800包括具有施放器1804的冷卻組件1802,施放器1804具有可以確定配置為產(chǎn)生和傳遞低溫冷卻的擴(kuò)張室的氣球1806。施放器1804還包括多個(gè)隔熱構(gòu)件1808。設(shè)備1800可以進(jìn)一步包括填充管1810,且隔熱構(gòu)件1808可以配置為在展開狀態(tài)下被經(jīng)由填充管1810充滿。在圖釋的實(shí)施例中,填充管1810包括主要部分1812和四個(gè)分支1814,其中各分支以液體連通的方式將主要部分連接到隔熱構(gòu)件1808中的一個(gè)。隔熱構(gòu)件1808和填充管1810與氣球1806中的擴(kuò)張室之間非液體連通。填充管1810具有配置為從脈管系統(tǒng)外的填充材料源(未不出)接收填充材料。填充管1810和隔熱構(gòu)件1808可以配置為在遞送狀態(tài)下完全地,絕大部分地,或部分地塌陷。這有助于允許在遞送狀態(tài)下導(dǎo)入液態(tài)填充材料而不需要排出被取代的氣體。若干其它的實(shí)施例可以包括一般不可折疊的填充管,以及配置為從這樣的填充管接收被取代的氣體的隔熱構(gòu)件。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的填充管的近端部分可以以液體連通的方式連接到填充器口,例如包括注射器適配器的填充器口,例如包括隔膜的注射器適配器,所述隔膜配置為被包含填充材料的注射器的針?biāo)唐?。這樣的填充器口可以被配置為,例如,在填充材料通過(guò)之前、期間、和/或之后降低(例如,防止)空氣的通過(guò)。但是,在若干實(shí)施例中,空氣可以成為合適的填充材料。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例(包括本文所述的這些實(shí)施例)配置的冷凍治療設(shè)備的包括填充管的其它部件也可以被類似地配置。適于與根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備聯(lián)用的填充材料包括液體(例如,鹽水),氣體(例如,空·氣),生物惰性材料,以及不透射線的材料(里例如,對(duì)比劑)。盡管圖17A-18B中示出了 4個(gè)隔熱構(gòu)件,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件可以任意適當(dāng)數(shù)量的隔熱構(gòu)件,例如至少一個(gè)或更多隔熱構(gòu)件。另外,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的隔熱構(gòu)件大體可以是獨(dú)立元件,或是單個(gè)元件的各個(gè)部分,并可以具有各種合適的形狀。圖19A-19C圖釋了冷凍治療設(shè)備1900的一部分。參照?qǐng)D19A,設(shè)備1900可以包括處于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿1906的遠(yuǎn)端部分1904的冷卻組件1902。遠(yuǎn)端部分1904可以具有階梯1907,且冷卻組件1902可以包括在氣球1910中的施放器1908,氣球1910確定了配置為產(chǎn)生和傳遞低溫冷卻的擴(kuò)展腔。設(shè)備1900可以進(jìn)一步包括沿著桿1906的長(zhǎng)度延伸進(jìn)入氣球1910的供應(yīng)管1912,且冷卻組件1902可以包括位于供應(yīng)管1912的末端處的孔口 1914。設(shè)備1900可以進(jìn)一步包括螺旋狀隔熱構(gòu)件1916,舉例來(lái)說(shuō),該隔熱構(gòu)件1916可以是氣球1910的較厚的部分,其在氣球1910的內(nèi)表面處具有額外厚度(也即,氣球1910的外表面大體可以是平滑的,或甚至在螺旋狀隔熱構(gòu)件1916處和螺旋狀隔熱構(gòu)件1916附近是平滑的)。在操作中,當(dāng)冷卻組件1902處于展開狀態(tài),螺旋狀隔熱構(gòu)件1916可以對(duì)應(yīng)于施放器1908的具有相比于施放器1908的其它部分更低的熱傳遞速率的熱傳遞部分。例如,施放器1908的遠(yuǎn)離螺旋狀隔熱構(gòu)件1916的部分的熱傳遞速率可以足以在操作中產(chǎn)生有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié),而施放器1908的處于螺旋狀隔熱構(gòu)件1916處的部分的熱傳遞速率可以不足以產(chǎn)生有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。圖19B和19C為在不同縱向位置上的施加器1908的截面圖。如圖19B和19C所示,螺旋狀隔熱構(gòu)件1916的周面位置沿著冷卻組件1902的長(zhǎng)度改變,于是氣球1910遠(yuǎn)離螺旋狀隔熱構(gòu)件1916的部分在沿著冷卻組件1902的長(zhǎng)度的縱向段上大體是非圓周的。圖20A-20C圖釋了類似于圖19A-19C中的設(shè)備1900的冷凍治療設(shè)備2000,區(qū)別在于隔熱構(gòu)件的形狀。參照?qǐng)D20A,設(shè)備2000包括冷卻組件2002,冷卻組件2002包括具有氣球2006的施放器2004,所述氣球2006確定了配置為產(chǎn)生和遞送低溫冷卻的擴(kuò)張室。施放器2004還包括大體類似于纏繞的雙螺旋的隔熱構(gòu)件2008 (例如,纏繞的右手螺旋和左手螺旋)。施放器2004在隔熱構(gòu)件2008處的熱傳遞部分大體將施放器2004的熱傳遞部分與隔熱構(gòu)件2008隔離開。隔熱構(gòu)件2008可以配置為在冷卻組件2002在遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)之間移動(dòng)時(shí)隨氣球2006塌陷和/或擴(kuò)張。例如,如果氣球2006 —般是柔性的和非柔性的,隔熱構(gòu)件2008可以或是一般為柔性的和柔性的或非柔性的。如果氣球2006 —般為柔性
的,隔熱構(gòu)件2008可以一般為柔性的,從而結(jié)合氣球2006柔性地延伸和接觸。圖17A-18B圖釋的隔熱構(gòu)件1716、1808,以及圖19A-19B圖釋的螺旋狀隔熱構(gòu)件1916,可以相對(duì)于相應(yīng)的氣球1710、1806和1910來(lái)類似地配置。在本技術(shù)的若干實(shí)施例中,隔熱構(gòu)件具有在相應(yīng)氣球的彈性系數(shù)的約50%與約150%之間的彈性系數(shù),例如在約20%與140%之間,或在約33%與約130%之間。根據(jù)本技術(shù)的額外的實(shí)施例配置的隔熱構(gòu)件可以完全地或部分地連接到相應(yīng)的氣球,或者在其它實(shí)施例中,隔熱構(gòu)件不連接到氣球。當(dāng)隔熱構(gòu)件僅部分地連接到或不連接到相應(yīng)氣球時(shí),相應(yīng)氣球的擴(kuò)張和/或收縮相對(duì)地獨(dú)立于隔熱構(gòu)件。圖21A-21C圖釋了包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿2106的遠(yuǎn)端部分2104處的冷卻組件2102的冷凍治療設(shè)備2100的一部分。所述遠(yuǎn)端部分2104可以具有階梯2107和圓形邊緣2108。冷卻組件2102可以包括帶有氣球2110的施放器2109,氣球2110具有遠(yuǎn)端頸2111且可以確定配置為產(chǎn)生和傳遞低溫冷卻的擴(kuò)張室。設(shè)備2100可以進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件2112以及沿著桿2106的長(zhǎng)度延伸進(jìn)入氣球2110的供應(yīng)管2114。冷卻組件2102可以包括位于供應(yīng)管末端的孔口 2116。在圖釋的實(shí)施例中,引導(dǎo)構(gòu)件2112延伸通過(guò)到遠(yuǎn)端頸2111。施放器2109進(jìn)一步包括第一伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件2118,以及第二伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件2120。第一和第二伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件2118、2120不連接到氣球2110。取而代之地,第一和第二伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件2118、2120連接到遠(yuǎn)端部分2104的內(nèi)表面。當(dāng)冷卻組件2102處于展開狀態(tài)時(shí),第一和第二隔熱構(gòu)件2118、2120可以響應(yīng)于重力而相對(duì)于氣球2110移動(dòng)。第一和第二隔熱構(gòu)件2118、2120可以在它們安置在氣球中時(shí)在圓形邊緣2108的上方移動(dòng)。如圖21A所示,第一和第二隔熱構(gòu)件2118、2120可以沿著氣球2110的較低部分安置。如圖21B所示第一和第二隔熱構(gòu)件2118、2120具有類似于圓三角形(rounded triangles)的截面積。在其它實(shí)施例中,類似的隔熱構(gòu)件可以具有不同的截面積。圓三角形截面積可以尤其有利于增大大體不連接的隔熱構(gòu)件的側(cè)面與氣球的內(nèi)表面之間的接觸面積,并防止大體不連接的多個(gè)隔熱構(gòu)件相互重疊。參照?qǐng)D21C,設(shè)備2100示為在遞送鞘2122中處于遞送狀態(tài)。如圖21C所示,第一和第二隔熱構(gòu)件2118、2120可以在遞送狀態(tài)下隨氣球2110塌陷。[0247]圖22A-22B圖釋了類似于圖21A-21C中的設(shè)備2100的冷凍治療設(shè)備2200,區(qū)另Ij在于隔熱構(gòu)件的配置。設(shè)備2200包括冷卻組件2202,冷卻組件2202包括具有氣球2206的施放器2204,氣球可以確定配置為產(chǎn)生和遞送低溫冷卻的擴(kuò)張室。施放器2204還包括第一伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件2208和第二隔熱構(gòu)件2210。該設(shè)備2200可以進(jìn)一步包括填充管2212,且第一和第二隔熱構(gòu)件2208、2210可以配置為在展開狀態(tài)下經(jīng)由填充管2212填充。填充管2212可以包括集中器2214,填充管2212在集中器2214處分支為第一和第二隔熱構(gòu)件2208,2210ο如參照?qǐng)D18Α-18Β所示的設(shè)備1800的隔熱構(gòu)件1808所述的,第一和第二隔熱構(gòu)件2208、2210以及填充管2212可以與氣球2206之間不存在液體連通。填充管2212可以具有近端部分(未示出),配置為接收來(lái)自脈管系統(tǒng)外部的填充材料。填充管2212和第一和第二隔熱構(gòu)件2208、2210可以配置為當(dāng)冷卻組件2202處于遞送狀態(tài)時(shí)完全地、大部分地、或部分地塌陷。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件可以包括一個(gè)或多個(gè)隔熱構(gòu)件,這些隔 熱構(gòu)件具有各種適合的形狀來(lái)產(chǎn)生圍繞施放器的熱傳遞部分的各種方式。例如,可以選擇方式,以使得隔熱構(gòu)件處的大體連續(xù)的熱傳遞部分可以足夠大從而對(duì)腎神經(jīng)調(diào)節(jié)而言有療效地集中冷卻(例如,使得對(duì)于腎神經(jīng)調(diào)節(jié)有療效的冷卻大體不會(huì)跨過(guò)隔熱構(gòu)件處的熱傳遞部分)。另外地或取而代之地,例如,方式可以被選擇,使得與隔熱構(gòu)件間隔的熱傳遞部分足夠大以實(shí)現(xiàn)對(duì)腎神經(jīng)調(diào)節(jié)有療效的冷卻。熱傳遞正比于面積,因此如果與隔熱構(gòu)件分隔的熱傳遞部分太小,通過(guò)熱傳遞部分傳遞的總熱量會(huì)不足以產(chǎn)生對(duì)腎神經(jīng)調(diào)節(jié)有療效的冷卻。復(fù)雜氣球圖23Α-37圖釋了冷凍治療設(shè)備的若干實(shí)施例,該冷凍治療設(shè)備包括復(fù)雜氣球,復(fù)雜氣球可以有利于與低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)治療目的,例如所需的局部或全局治療方式、尺寸確定、以及部分閉塞。復(fù)雜氣球可以具有各種適合的特性,例如形狀(例如,螺旋狀、曲線型、縱向不對(duì)稱、以及徑向不對(duì)稱)、表面差異(例如,凹陷、凹槽、突出、和凸起)、以及差別的擴(kuò)張(例如,部分受限的擴(kuò)張)。圖23Α-23Β圖釋了冷凍治療設(shè)備2300,其包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿2306的遠(yuǎn)端部分2304的冷卻組件2302。所述遠(yuǎn)端部分2304可以具有階梯2307,第一排出口 2308,第二排出口 2309,以及圓形末端2310。冷卻組件2302可以包括施放器2311,施放器2311具有確定了第一擴(kuò)張室的第一氣球2312以及確定了第二擴(kuò)張室的第二氣球2313。第一氣球2312和第二氣球2313通過(guò)第一排出口 2308和第二排出口 2309分別液體連通地連接到排出通道。設(shè)備2300可以進(jìn)一步包括沿著桿2306的長(zhǎng)度延伸的供應(yīng)管2314,且冷卻組件2302可以進(jìn)一步包括第一孔口 2316和第二孔口 2318。第一孔口 2316與第一排出口 2308對(duì)齊,使得制冷劑通過(guò)第一排出口 2308擴(kuò)張進(jìn)入第一氣球2312,且第二孔口 2318與第二排出口 2309對(duì)齊,使得制冷劑通過(guò)第二排出口 2309擴(kuò)張并進(jìn)入第二氣球2313。第一和第二氣球2312、2313沿著冷卻組件2302的長(zhǎng)度相分隔,且配置為側(cè)向擴(kuò)張穿過(guò)沿著冷卻組件2302的長(zhǎng)度的不同的部分圓周的弧。當(dāng)冷卻組件2302處于展開狀態(tài)時(shí),第一氣球2312可以配置為與腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面的第一部分圓周部分相接觸,第二氣球2313可以配置為與腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面的第二部分圓周部分相接觸。第一和第二部分圓周部分可以具有在垂直于腎動(dòng)脈或腎口的平面上的完全圓周的合并的突出。因此,當(dāng)治療要求在縱向段上的部分圓周冷卻以及完全圓周的全局冷卻方式時(shí),冷卻組件2302可以配置為有利于這樣的治療,而不需要在治療過(guò)程中重新定位冷卻組件2302。當(dāng)?shù)谝缓偷诙馇?312、2313都在展開狀態(tài)時(shí),它們可以朝著腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面的大體相對(duì)的側(cè)面驅(qū)動(dòng)彼此。例如,遠(yuǎn)端部分2304可以在第一和第二氣球2312、2313之間傳遞力而桿2306靠近遠(yuǎn)端部分的部分將遠(yuǎn)端部分大體保持為平行于腎動(dòng)脈或腎口的長(zhǎng)度。在這個(gè)或其它操作中,冷卻組件2302可以配置為非閉塞的(也即,不足完全閉塞腎動(dòng)脈或腎口)。例如,冷卻組件2302可以配置為允許正常血流量的百分比通過(guò)腎動(dòng)脈或腎口(例如,正常血流量的至少約1%,至少約10%,或至少約25% )。圖24A-24B圖釋了主要在排出配置上區(qū)別于圖23A-23B所示的設(shè)備2300的冷凍治療設(shè)備2400的一部分。設(shè)備2400包括冷卻組件2402,其位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿2406的遠(yuǎn)端部分2404。遠(yuǎn)端部分2404可以具有階梯2407,第一排出口 2408,第二排出口 2409,以及圓形末端2410。冷卻組件2402可以包括具有確定了第一擴(kuò)張室的第一 氣球2412和確定了第二擴(kuò)張室的第二氣球2413的施放器2411。第一氣球2412和第二氣球2413液體流通地分別通過(guò)第一拍出口 2408和第二排出口 2409連接到排出通道。設(shè)備2400可以進(jìn)一步包括沿著桿2406的長(zhǎng)度延伸的具有第一側(cè)向分支2416和第二側(cè)向分支2418的供應(yīng)管2414。冷卻組件2402可以進(jìn)一步包括位于第一側(cè)向分支2416末端的向第一氣球2412打開的第一孔口 2420,以及位于第二側(cè)向分支2418末端并向第二氣球2413打開的第二孔口 2422。不同于圖23A-23B中所示的設(shè)備2300,設(shè)備2400包括遠(yuǎn)端部分2404的周面相對(duì)側(cè)上的用于第一和第二氣球2412、2413的制冷劑供應(yīng)和制冷劑排出。第一和第二氣球2412、2413圍繞遠(yuǎn)端部分2404的完整周面縱向段延伸,但連接到遠(yuǎn)端部分2404且被定型來(lái)在遠(yuǎn)端部分2404附近不對(duì)稱地?cái)U(kuò)張。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件可以包括與圖23A-24B所示的冷卻組件2302、2402不同數(shù)量的部分圓周氣球。例如,在若干實(shí)施例中,冷卻組件2302可以包括第一氣球2312或第二氣球2313,而非包括兩者。類似地,冷卻組件2402可以包括第一氣球2412或第二氣球2413而非包括兩者。圖23A-24B所示的冷卻組件2302、2402還可以包括更多的氣球,例如3個(gè)或4個(gè)在縱向和徑向上分隔的氣球。此外,氣球的尺寸可以改變。例如,在若干實(shí)施例中,冷卻組件2302的第一和第二氣球2312、2313,或冷卻組件2402的第一和第二氣球2412、2413可以配置為提供部分周面的全局冷卻方式。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件可以包括帶有氣球的施放器,其中氣球具有多種適合的表面特性,例如配置為便于單獨(dú)在縱向段上的部分圓周冷卻,或其與完整圓周全局冷卻方式的結(jié)合。圖25圖釋了包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿2506的遠(yuǎn)端部分2504處的冷卻組件2502的冷凍治療設(shè)備2500的一部分。所述遠(yuǎn)端部分2504可以具有階梯2507,且冷卻組件2502可以包括在氣球2510中的施放器2508,其中氣球確定了擴(kuò)張室且具有遠(yuǎn)端頸2511、螺旋狀凹陷2512、以及非凹陷部分2513。設(shè)備2500可以進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的延伸通過(guò)遠(yuǎn)端頸1511的引導(dǎo)構(gòu)件2514,以及沿著桿2506的長(zhǎng)度延伸并進(jìn)入氣球2510的供應(yīng)管2516。冷卻組件2502可以進(jìn)一步包括位于供應(yīng)管2516的遠(yuǎn)端的孔口 2518。當(dāng)冷卻組件2502處于遞送狀態(tài)時(shí),螺旋狀凹陷2512可以對(duì)應(yīng)于施放器2508上具有比施放器2508的遠(yuǎn)離螺旋狀凹陷2512的部分更低的熱傳遞速率的熱傳遞部分。螺旋狀凹陷2512與治療部位處的腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面之間的間隔可以使腎動(dòng)脈或腎口最靠近螺旋狀凹陷2512的部分與氣球2510內(nèi)的低溫溫度之間熱隔離。例如,在這個(gè)間隔內(nèi)的凍結(jié)的或液態(tài)的血液可以提供熱隔離。螺旋狀凹陷2512相對(duì)于非凹陷部分2513的深度可以,例如,對(duì)應(yīng)于材料(例如,液態(tài)或凍結(jié)的血液)的厚度,其中所述厚度足以將腎動(dòng)脈或腎口的一部分與氣球2510內(nèi)的低溫冷卻之間熱隔離。例如,所述深度可以在約O. 2mm與約2mm之間,例如在約O. 3mm與約I. 5mm之間。本文所述的冷凍治療設(shè)備部件在若干其他實(shí)施例中的氣球的凹陷部分可以相對(duì)于氣球的非凹陷部分具有類似的深度。圖26圖釋了包括位于形成了排出通道的伸長(zhǎng)的桿2606的遠(yuǎn)端部分2604的冷卻組件2602的冷凍治療設(shè)備2600的另一實(shí)施例的一部分。遠(yuǎn)端部分2604可以具有階梯2607,且冷凍組件2602可以包括具有氣球2610的施放器2608,氣球2610確定了擴(kuò)張室且具有遠(yuǎn)端頸2611、多個(gè)凹陷2612、以及非凹陷部分2613。凹陷部分2612可以布置為圍繞氣球2610的周面的螺旋狀方式。冷卻組件2602可以進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件2614,其延伸通過(guò)遠(yuǎn)端頸2611。設(shè)備2600可以還包括供應(yīng)管2616,其沿著桿2606的長(zhǎng)度延伸并進(jìn) 入氣球2610。冷卻組件2602可以進(jìn)一步包括位于供應(yīng)管2616的遠(yuǎn)端的孔口 2618。當(dāng)冷卻組件2602處于展開狀態(tài)時(shí),凹陷2612和非凹陷部分2613可以類似于圖25所示的設(shè)備2500的螺旋狀凹陷2512和非凹陷部分2513來(lái)起作用。圖27A-27C圖釋了類似于圖26中的設(shè)備2600的冷凍治療設(shè)備270的一部分,但設(shè)備2700配置為與圖26中的設(shè)備2600相比在腎動(dòng)脈或腎口中較不閉塞。設(shè)備2700包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿2706的遠(yuǎn)端部分2704的冷卻組件2702。遠(yuǎn)端部分2704可以具有階梯2707,且冷卻組件2702可以包括位于氣球2710中的施放器2708,氣球2710確定了擴(kuò)張室且具有近端分支2711、管狀主體部分2712、遠(yuǎn)端分支2713、多個(gè)凹陷2714、以及非凹陷部分2716。所述多個(gè)凹陷2714可以布置為圍繞氣球2710周面的螺旋狀方式。當(dāng)冷卻組件2702處于展開狀態(tài)時(shí),凹陷2714及非凹陷部分2716可以類似于圖26所示的設(shè)備2600的凹陷2612和非凹陷部分2613來(lái)起作用。近端分支2711可以配置為液體連通地將管狀主體部分2712連接到排出通道。設(shè)備2700可以進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件2718,其可以沿著桿2706的長(zhǎng)度延伸并連接到遠(yuǎn)端分支2713,以及沿著桿2706的長(zhǎng)度延伸的供應(yīng)管2720,其通過(guò)近端分支2711中的一個(gè)并進(jìn)入管狀主體部分2712。近端分支2711和遠(yuǎn)端分支2713可以配置為將管狀主體部分2712與引導(dǎo)構(gòu)件2718分離。冷卻組件2702可以進(jìn)一步包括位于供應(yīng)管2720的遠(yuǎn)端的孔口 2722。當(dāng)冷卻組件2702處于展開狀態(tài),冷卻組件2702可以確定引導(dǎo)構(gòu)件2718的外表面與氣球2710之間的流動(dòng)路徑(例如,血液流動(dòng)路徑)。例如,所述流動(dòng)路徑可以圍繞近端分支2711延伸,通過(guò)所述管狀主體部分2712 (例如,在引導(dǎo)構(gòu)件2718與管狀主體部分2712的內(nèi)表面之間),并圍繞遠(yuǎn)端分支2713。如圖27B所示,所述管狀主體部分2712可以包括圍繞流動(dòng)路徑的隔熱內(nèi)部分2724。所述隔熱內(nèi)部分2724可以配置為至少部分地將流動(dòng)路徑上的液體與管狀主體部分2712中的低溫冷卻相隔離。在圖釋的實(shí)施例中,隔熱內(nèi)部分2724可以為氣球2710的具有比氣球2710的其他部分更大厚度的部分。在若干其他實(shí)施例中,熱隔離內(nèi)部分2724具有與氣球2710的其它部分不同的構(gòu)成,和/或包括一個(gè)或多個(gè)獨(dú)立的隔熱結(jié)構(gòu)。作為替代方式,氣球2710可以包括具有內(nèi)部分的管狀主體部分2712,其中所述內(nèi)部分的隔熱性不強(qiáng)于氣球2710的其它部分。圖28圖釋了類似于圖26中的設(shè)備2600的冷凍治療設(shè)備2800的一部分,區(qū)別在于凹陷與非凹陷部分的配置。設(shè)備2800包括具有施放器2804的冷卻組件2802,施放器2804具有可以確定擴(kuò)張室的氣球2806。氣球2806包括多個(gè)突出2808和非突出部2810。突出2808可以布置為螺旋狀方式或圍繞氣球2806的周面的其他適合的方式。當(dāng)冷卻組件2802處于遞送狀態(tài)時(shí),非突出部分2810可以對(duì)應(yīng)于施放器2804的具有比施放器在突出2808處的部分更低的熱傳遞速率的熱傳遞部分。非突出部2810與治療部位處的腎動(dòng)脈或腎口之間的間隔可以將腎動(dòng)脈或腎口上最靠近非突出部的部分與氣球2806內(nèi)的冷凍溫度相隔離。例如,在這個(gè)間隔內(nèi)的凍結(jié)的或液態(tài)血液可以提供熱隔離。具有不同形狀的氣球可以有利于與低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)的治療目的。例如,螺旋形狀可以利于所需的局部的或全局的治療方式。圖29圖釋了包括冷卻組件2902的冷凍治療設(shè)備2900的一部分,冷卻組件2902位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿2906的遠(yuǎn)端部分2904處。遠(yuǎn)端部分2904可以具有階梯2907、出孔2908、以及排出口 2909。冷卻組件2902可以包括具有螺旋氣球2911的施放器2910,氣球2911確定了擴(kuò)張室且具有氣球近端部分2912和氣球遠(yuǎn)端部分2914。氣球近端部分2912具有通過(guò)出孔2908的與排出通道間的次 要(minor)液體連接。氣球遠(yuǎn)端部分2914連接到圍繞排出開口 2909的遠(yuǎn)端部分2904的外表面,由此將螺旋氣球2911以液體連通方式連接到排出通道。螺旋氣球2911纏繞在遠(yuǎn)端部分2904周圍(例如,遠(yuǎn)端部分2904可以確定螺旋氣球2911的中心軸線)。設(shè)備2900可以進(jìn)一步包括供應(yīng)管2916,供應(yīng)管2916確定了供應(yīng)腔且具有沿著桿2906的長(zhǎng)度延伸的主體部分2918以及通過(guò)出孔2908離開桿2906的傾斜的遠(yuǎn)端部分2920。冷卻組件2902還可以包括位于傾斜的遠(yuǎn)端部分2920的遠(yuǎn)端的孔口 2922。供應(yīng)管2916和孔口 2922可以配置為將制冷劑的擴(kuò)張?jiān)诖篌w對(duì)應(yīng)于氣球近端部分2912的縱向方位的方向上引導(dǎo)進(jìn)近端部分2912。當(dāng)冷卻組件2902處于展開狀態(tài)時(shí),制冷劑可以從氣球近端部分2912流動(dòng)到氣球遠(yuǎn)端部分2914,接著沿排出通道向近端流動(dòng)。在到達(dá)氣球遠(yuǎn)端部分2914后,制冷劑可以用掉其低溫冷卻能力的部分、大部分或全部。圖30圖釋了主要在制冷劑流動(dòng)方向上區(qū)別于圖29中的設(shè)備2900的冷凍治療設(shè)備3000的一部分。設(shè)備3000包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿3006的遠(yuǎn)端部分3004的冷卻組件3002。遠(yuǎn)端部分3004可具有階梯3007,且冷卻組件3002可以包括具有螺旋氣球3014的施放器3008,氣球3014確定了擴(kuò)張室且具有氣球近端部分3016和氣球遠(yuǎn)端部分3018。氣球近端部分3016可以在遠(yuǎn)端部分3004的遠(yuǎn)端的附近連接到遠(yuǎn)端部分3004的外表面,由此以液體連通的方式將螺旋氣球3014連接到排出通道。設(shè)備3000可以進(jìn)一步包括具有彎曲的遠(yuǎn)端部分3020的供應(yīng)管3019。螺旋氣球3014可以纏繞在供應(yīng)管3019周圍(例如,供應(yīng)管3019可以確定螺旋氣球3014的中心軸線)。供應(yīng)管3019可以沿著桿3006的長(zhǎng)度延伸,延伸出桿,延伸出氣球近端部分3016,沿著螺旋氣球3014的中心軸線,并進(jìn)入氣球遠(yuǎn)端部分3018。氣球遠(yuǎn)端部分3016可以在供應(yīng)管3019附近被密封并至少部分地連接到彎曲的遠(yuǎn)端部分3020。冷卻組件3002可以進(jìn)一步包括將供應(yīng)管3019以液體連通的方式連接到氣球遠(yuǎn)端部分3018的孔口 3021。供應(yīng)管3019和孔口 3021可以配置為在大體對(duì)應(yīng)于氣球遠(yuǎn)端部分3018的縱向方位的方向上引導(dǎo)制冷劑擴(kuò)張進(jìn)入氣球遠(yuǎn)端部分3018。當(dāng)冷卻組件3002處于展開狀態(tài)時(shí),制冷劑可以從氣球遠(yuǎn)端部分3018向氣球近端部分3016流動(dòng),并沿著排出通道流動(dòng)。圖31圖釋了類似于圖30中的設(shè)備3000的冷凍治療設(shè)備3100的一部分,其區(qū)別在于螺旋氣球的形狀。設(shè)備3100包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿3106的遠(yuǎn)端部3104的冷卻組件3102。遠(yuǎn)端部分3104可具有階梯3108,且冷卻組件3102可以包括具有螺旋氣球3112的施放器3110,氣球3112確定了擴(kuò)張室且具有氣球近端部分3114和氣球遠(yuǎn)端部分3116。氣球近端部分3114可以在遠(yuǎn)端部分3104的遠(yuǎn)端的附近連接到遠(yuǎn)端部分3104的外表面,由此以液體連通的方式將螺旋氣球3112連接到排出通道。設(shè)備3100可以進(jìn)一步包括具有傾斜的遠(yuǎn)端部分3118的供應(yīng)管3117。螺旋氣球3112可以纏繞在供應(yīng)管3117周圍但在徑向上與供應(yīng)管3117分隔開。供應(yīng)管3117可以沿著桿3106的長(zhǎng)度延伸,延伸出桿3106,延伸出氣球近端部分3114,沿著螺旋氣球3112的中心軸線,并進(jìn)入氣球遠(yuǎn)端部分3116。氣球遠(yuǎn)端部分3116可以在供應(yīng)管3117附近被密封。冷卻組件可以進(jìn)一步包括將供應(yīng)管3117以液體連通的方式連接到氣球遠(yuǎn)端部分3116的孔口 3119。當(dāng)冷卻組件3102處于展開狀態(tài)時(shí),制冷劑可以從氣球遠(yuǎn)端部分3116向氣球近端部分3114流動(dòng),并沿著排出通道流動(dòng)。螺旋氣球3112的較寬的螺旋直徑可以有利于部分閉塞。例如,當(dāng)冷卻組件3102處于展開狀態(tài)時(shí),冷卻組件3102可以確定供應(yīng)管3117的外表面與螺旋氣球3112之間的流動(dòng)路徑(例如,血液流動(dòng)路徑)?!D32A-32B圖釋了可以具有對(duì)應(yīng)于定型構(gòu)件的復(fù)雜形狀的冷凍治療設(shè)備3200的一部分,定型構(gòu)件例如具有形狀記憶的定型構(gòu)件。如上所述,根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備中的氣球可以從當(dāng)相應(yīng)的冷卻組件處于遞送狀態(tài)時(shí)的至少部分塌陷,移動(dòng)為當(dāng)冷卻構(gòu)件處于展開狀態(tài)時(shí)的至少部分?jǐn)U張。當(dāng)在展開狀態(tài)下擴(kuò)張后,復(fù)雜氣球可以具有預(yù)定的形狀(例如,通過(guò)模塑或其它方式并入氣球的整體形狀)或?qū)?yīng)于獨(dú)立定型結(jié)構(gòu)的形狀。圖32A-32B所示的冷凍治療設(shè)備3200包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿3206的遠(yuǎn)端部分3204的冷卻組件3202。遠(yuǎn)端部分3204可以具有階梯3207,且冷卻組件3202可以包括施放器3208。設(shè)備3200可以進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的定型構(gòu)件3210和具有傾斜的遠(yuǎn)端部分3214的供應(yīng)管3212。施放器3208可以包括帶有遠(yuǎn)端密封3217的氣球3216。氣球3216可以圍繞伸長(zhǎng)的定型構(gòu)件3210延伸并可以確定擴(kuò)張室。遠(yuǎn)端密封3217可以是氣球3216的平整的部分,在該部分處氣球3216的壁被密封到一起(例如,用熱方式和/或用粘合劑)。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的氣球可以具有其它類型的關(guān)閉的末端。如上所述,氣球可以在例如引導(dǎo)構(gòu)件和/或供應(yīng)管的結(jié)構(gòu)附近關(guān)閉。氣球還可以在閥附近關(guān)閉。另外,氣球可以具有完整的關(guān)閉的遠(yuǎn)端。例如,氣球可以被模塑(例如,下壓模)為具有完整的關(guān)閉的遠(yuǎn)端。定型構(gòu)件3210可以配置為當(dāng)冷卻組件3202處于遞送狀態(tài)時(shí)具有大體的線性配置以及當(dāng)冷卻組件3202處于展開狀態(tài)時(shí)具有曲線配置。冷卻組件3202還可以包括位于傾斜的遠(yuǎn)端部分3214的遠(yuǎn)端的孔口 3218。供應(yīng)管3212和孔口 3218可以配置為將制冷劑的擴(kuò)張?jiān)诖篌w對(duì)應(yīng)于靠近孔口 3218的氣球3216的縱向方位的方向上引導(dǎo)進(jìn)氣球3216。如圖32A所示,氣球3216在展開狀態(tài)下的形狀至少部分地對(duì)應(yīng)于定型構(gòu)件3210的曲線配置。圖釋的曲線配置大體為螺旋狀,但也可以為其他形狀,例如蜿蜒迂回的形狀。定型構(gòu)件3210可以具有形狀記憶(例如,單向形狀記憶或雙向形狀記憶)且可以包括形狀記憶材料,例如鎳鈦合金(例如,鎳鈦諾(nitinol))。形狀記憶可以允許定型構(gòu)件3210和氣球3216來(lái)在展開狀態(tài)下移動(dòng)進(jìn)入預(yù)選的配置(例如,彎曲的、曲線的、螺旋的或蜿蜒迂回的配置)。配置可以被選擇,例如,來(lái)允許施放器3208施加所需的局部的或全局治療方式。類似地,圖32A所示的螺旋形狀和其它形狀可以被選擇來(lái)提供在治療部位上的閉塞等級(jí),例如部分閉塞而非完全閉塞。形狀記憶材料在暴露于冷凍溫度時(shí)可以失去其部分或全部的定型屬性。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷卻組件3202可以包括氣球3216,氣球3216在低溫冷卻之前或在最初的低溫冷卻過(guò)程中移動(dòng)進(jìn)入對(duì)應(yīng)于定型構(gòu)件3210的形狀的預(yù)選配置。當(dāng)?shù)蜏乩鋮s導(dǎo)致定型構(gòu)件失去其部分或全部定型屬性時(shí),氣球3216與外部材料(例如,血液和/或組織)之間的冷凍粘結(jié)(cryo-adhesion)可以使得氣球3216將其預(yù)選配置至少保持到冷凍粘結(jié)結(jié)束。在圖32A-32B圖釋的實(shí)施例中,定型構(gòu)件3210大體示為中心位于氣球中,也即,氣球3216大體統(tǒng)一地圍繞定型構(gòu)件3210擴(kuò)張。作為替代方式,定型構(gòu)件3210在冷卻組件3202處于展開狀態(tài)時(shí)可以具有在氣球3216中的不同的位置。例如,定型構(gòu)件3210可以靠近氣球3216的內(nèi)表面。當(dāng)定型構(gòu)件3210與氣球3216的壁相分離時(shí),氣球3216可以驅(qū)散對(duì)腎動(dòng)脈或腎口施加的壓力。如圖32A所示,定型構(gòu)件3210可以延伸通過(guò)遠(yuǎn)端密封3217。作為替代方式,定型構(gòu)件3210可以不連接到氣球3216和/或終止于氣球3216的靠近遠(yuǎn)端密封3217的部分。此外,定型構(gòu)件3210的遠(yuǎn)端部分可以配置為在冷卻組件3202處于展開 狀態(tài)時(shí)遠(yuǎn)離腎動(dòng)脈或腎口。在一些實(shí)施例中,氣球3216被配置為大體統(tǒng)一地圍繞定型構(gòu)件3210擴(kuò)張而不需內(nèi)部支撐結(jié)構(gòu)。作為替代方式,氣球3216可以包括延伸跨過(guò)氣球3216內(nèi)徑的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(例如網(wǎng)),該定型構(gòu)件3210可以與內(nèi)部結(jié)構(gòu)再與氣球3216內(nèi)表面間隔的位置相連。該內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以例如不同氣球的間隔(例如,如參照?qǐng)D45A-46所討論的)。在一些實(shí)施例中,冷卻組件包括沿展開狀態(tài)下的氣球3216的中心軸線延伸的結(jié)構(gòu)。例如,遠(yuǎn)端部分3204可以沿著展開狀態(tài)下的氣球3216的中心軸線延伸且氣球3216及定型構(gòu)件3210可以連接到遠(yuǎn)端部分3204的側(cè)向開口。作為另一個(gè)例子,遠(yuǎn)端部分3204可以包括沿氣球3216的中心軸線延伸的直徑減小的延長(zhǎng),以及與直徑縮小的延長(zhǎng)分離的將氣球3216以液體連通的方式連接到排出通道的另一開口。沿氣球3216的中心軸線延伸的結(jié)構(gòu)可以包括腔(例如,配置為容納導(dǎo)線或控制線的腔)、保護(hù)裝置(例如,過(guò)濾器)、和/或監(jiān)視裝置(例如,熱耦合或壓力變換器)。設(shè)備3200還可以被修改用于非冷凍治療應(yīng)用中。例如,供應(yīng)管3212可以被移除而設(shè)備3200可以應(yīng)用于受益于治療部位的未完全閉塞的其它應(yīng)用中。在腎神經(jīng)調(diào)節(jié)應(yīng)用和和其它應(yīng)用中,氣球3216在展開狀態(tài)下可以是非閉塞的,例如,可以沿著氣球3216的中心軸線形成血液流動(dòng)路徑。在一些非冷凍治療應(yīng)用中,遠(yuǎn)端部分3204可以支持一個(gè)結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)配置為在血管中進(jìn)行治療(例如,血栓切除術(shù)),而氣球3216將設(shè)備3200固定到血管壁。在這些或其它實(shí)施例中,氣球3216可以有利地將遠(yuǎn)端部分3204維持在血管內(nèi)的中心位置。圖33A-33D圖釋了在展開配置中可以具有預(yù)先確定的彎曲形狀的冷凍治療設(shè)備3300的一部分。設(shè)備3300包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿3306的遠(yuǎn)端部分3304處的冷卻組件3302。遠(yuǎn)端部分3304可以具有階梯3307,且冷卻組件3302可以包括具有可以確定擴(kuò)張室的氣球3310的施放器3308。氣球3310可以具有氣球近端部分3312、氣球中間部分3314、以及氣球遠(yuǎn)端部分3316。設(shè)備3300進(jìn)一步包括沿桿3306延伸的供應(yīng)管3318,且冷卻組件3302可以具有處于供應(yīng)管3318的遠(yuǎn)端且在氣球近端部分3312中的孔口 3320。當(dāng)冷卻組件3302處于展開狀態(tài)下時(shí),氣球3310沿著其長(zhǎng)度方向彎曲且具有一般為凹陷的第一壁3322(在圖33A中示為氣球的下部)以及一般為非凹陷的(例如,凸面的)第二壁3324(在圖33A中示為氣球的上部)。氣球近端部分3312,氣球中間部分3314,以及氣球遠(yuǎn)端部分3316可以配置為接觸腎動(dòng)脈或腎口的部分周面部分。例如,氣球中間部分3314可以配置為在冷卻組件3302處于展開狀態(tài)時(shí),大體沿第二壁3324且大體不沿第一壁3322接觸腎動(dòng)脈或腎口。氣球近端部分3312和氣球遠(yuǎn)端部分3316,例如,可以配置為當(dāng)冷卻組件處于展開狀態(tài)時(shí)大體沿第一壁3322且大體不沿第二壁3324接觸腎動(dòng)脈或腎口。由于這一不均的接觸方式,氣球3310的彎曲的形狀可以有助于所需的局部或全局的治療方式。如在圖33B-33C中最清楚地看出的,氣球3310可以包括在氣球中間部分3314處沿第一壁3322的彈性減小部分3326。在圖釋的實(shí)施例中,所述彈性減小部分3326可以為氣球3310的較厚的部分。如圖33D所示,氣球3310可以在冷卻組件3302處于遞送狀態(tài)時(shí)部分地塌陷,以便適合處在遞送鞘3328中。當(dāng)冷卻組件3302處于遞送狀態(tài)時(shí),彈性減小部 分3326可以保持一些曲度。作為替代方式,彈性減小部分3326可以大體為平坦的。當(dāng)冷卻組件3302處于展開狀態(tài)時(shí),氣球3310上不同于彈性減小部分3326的部分,尤其是氣球3310的在氣球中間部分3314處沿著第二壁3324的部分,可以被配置為擴(kuò)張(例如,柔性地?cái)U(kuò)張)為彈性減小部分3326更大的程度。在若干實(shí)施例中,彈性減小部分3326大體為非柔性的且氣球3310的在氣球中間部分3314處沿第二壁3324的部分大體為柔性的。當(dāng)冷卻組件3302處于展開狀態(tài)時(shí),與彈性減小部分3326關(guān)聯(lián)的限制可以有助于氣球3310的彎曲。當(dāng)冷卻組件3302處于展開狀態(tài),彈性減小部分3326可以配置為相對(duì)于腎動(dòng)脈或腎口凹陷,且不圍繞具有足以引起有治療效果的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率的熱傳遞部分。除了減小彈性以外,彈性減小部分3326的厚度可以減低其導(dǎo)熱性,這可以提升冷卻效率和/或進(jìn)一步有利于所需的局部或全部治療方式。圖34圖釋了類似于圖33A-33D中的設(shè)備3300的冷凍治療設(shè)備3400的一部分,其區(qū)別在于具有區(qū)別的支持配置。設(shè)備3400包括具有施放器3404的冷卻組件3402,施放器3404包括確定擴(kuò)張室的氣球3406。冷卻組件3402還包括伸長(zhǎng)的支持構(gòu)件3408,其具有彎曲的遠(yuǎn)端3410。伸長(zhǎng)的支持構(gòu)件3408和本文所述的其他支持構(gòu)件可以幫助氣球在相應(yīng)的冷卻組件在遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)之間移動(dòng)時(shí)隨冷卻組件移動(dòng)。例如,伸長(zhǎng)的支持構(gòu)件3408可以幫助防止氣球3406在治療過(guò)程中卡住或扭轉(zhuǎn)。可選地,伸長(zhǎng)的支持構(gòu)件可以連接到相應(yīng)氣球的遠(yuǎn)端部分。這對(duì)于,例如,將氣球維持在伸長(zhǎng)配置中可以有用的。圖35A-35B圖釋了冷凍治療設(shè)備3500,其中與引導(dǎo)構(gòu)件的互動(dòng)至少部分地導(dǎo)致復(fù)雜氣球形狀。在若干其他實(shí)施例中,復(fù)雜氣球至少部分地通過(guò)與其它冷凍治療設(shè)備部件(例如,桿或供應(yīng)管)的互動(dòng)來(lái)定型。圖35A-35B圖釋的設(shè)備3500包括處于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿3506的遠(yuǎn)端部分3504的冷卻組件3502。設(shè)備3500可以包括伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件3508以及供應(yīng)管3512,且冷卻組件可以包括位于供應(yīng)管3512的遠(yuǎn)端的孔口 3514。冷卻組件可以進(jìn)一步包括在氣球3516中的施放器3510,氣球3516可以確定擴(kuò)張室并具有氣球近端部分3518、連接到遠(yuǎn)端部分3504的近端整體頸、以及連接到引導(dǎo)構(gòu)件3508的遠(yuǎn)端整體頸3522。氣球3516可以還具有受限制的縱向部分3524(圖35B)以及可擴(kuò)張的縱向部分3526(圖35B)。受限的縱向部分3524可以至少部分地連接到引導(dǎo)構(gòu)件3508。例如,從遠(yuǎn)端整體頸3522到氣球近端部分3518,氣球3516的內(nèi)表面可以被連接到引導(dǎo)構(gòu)件3508??蓴U(kuò)張的縱向部分3526可以在冷卻組件3502處于展開狀態(tài)時(shí)與引導(dǎo)構(gòu)件3508相隔離。氣球3516的部分受限的形狀可以用來(lái)有助于所需的局部或全局治療方式。另外,受限的縱向部分3524可以確定縱向流動(dòng)路徑(例如,血液流動(dòng)路徑)的至少一部分。例如,這有利于治療部位的閉塞水平,例如部分閉塞而非全部閉塞。圖36圖釋了類似于圖35A-35B中的冷凍治療設(shè)備3500的冷凍治療設(shè)備3600,區(qū)別在于具有氣球與引導(dǎo)構(gòu)件之間的不同的連接方式。圖36可以看作圖35B的替代,以圖釋不同的實(shí)施例,其中圖35A-35B中所示的冷凍治療設(shè)備3500的所有元件除了在圖36中示為相比于圖35B不同的那些元件外,均為類似。冷凍治療設(shè)備3600包括伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件3602和氣球3604,氣球3604具有在徑向上間隔的受限制的縱向部分3506以及在徑向和那個(gè)間隔的擴(kuò)張的縱向部分3508。盡管圖36示出了兩個(gè)受限的縱向部分3606和兩個(gè)擴(kuò)張 的縱向部分3608,更多數(shù)量的受限的縱向部分3606和/或擴(kuò)張的縱向部分3608可以通過(guò)例如將氣球3604在引導(dǎo)構(gòu)件3602的不同數(shù)量的徑向段處連接到引導(dǎo)構(gòu)件3602來(lái)形成。另夕卜,受限的縱向部分3606和擴(kuò)張的縱向部分3608的分布可以是對(duì)稱的或非對(duì)稱的(例如,沿平行于引導(dǎo)構(gòu)件3602的長(zhǎng)度的軸線)。圖37圖釋了包括環(huán)形氣球的冷凍治療設(shè)備3700的一部分。設(shè)備3700包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿3706的遠(yuǎn)端部分3704的冷卻組件3702,以及供應(yīng)管3708。冷卻組件3702包括位于供應(yīng)管3708的遠(yuǎn)端的孔口 3710,以及具有氣球3714的施放器3712,其中氣球3714具有第一氣球段3716和第二氣球段3718。第一氣球段3716具有第一近端部分3720和第一遠(yuǎn)端部分3722。第二氣球段3718具有第二近端部分3724和第二遠(yuǎn)端部分3726。第一氣球遠(yuǎn)端部分3722以液體連通的方式連接到第二遠(yuǎn)端部分3726。當(dāng)冷卻組件3702處于展開狀態(tài)時(shí),制冷劑可以從第一近端部分3720流動(dòng)到第一遠(yuǎn)端部分3722,再到第二遠(yuǎn)端部分3726。在到達(dá)第二遠(yuǎn)端部分3726后,制冷劑可以已經(jīng)部分地、大部分地、或全部地用完了其低溫冷卻能力。因此,第二氣球段3718可以主要作用來(lái)排出來(lái)自第一遠(yuǎn)端部分3722的制冷劑,且具有熱傳遞部分,該熱傳遞部分的熱傳遞速率低于第一氣球段3716的熱傳遞部分的熱傳遞速率。在若干替代實(shí)施例中,第一氣球段3716和第二氣球段3718是獨(dú)立的氣球,在其遠(yuǎn)端具有液體連通的連接。在另一實(shí)施例中,第一和第二氣球段可以為折疊的單個(gè)氣球的部分。類似于下述的非冷卻氣球,第二氣球段3718可以將治療部位處的腎動(dòng)脈或腎口的一部分熱隔離于第一氣球段3716中的冷凍溫度。例如,這對(duì)于幫助所需的局部或全局治療方式可以是有用的。多個(gè)氣球圖38-51圖釋了包括多個(gè)氣球的冷凍設(shè)備的若干實(shí)施例,所述多個(gè)氣球可以有助于與低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)治療目的,例如所需的局部或全局治療方式、尺寸確定、以及完全閉塞。在根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備中,主氣球配置為產(chǎn)生或傳遞對(duì)腎神經(jīng)調(diào)節(jié)有療效的冷卻(例如,包括主要熱傳遞部分),主氣球可以與次氣球聯(lián)用,次氣球配置為防止或抑制在所選位置上的有療效的冷卻溫度。在若干實(shí)施例中,次氣球包括次熱傳遞部分。舉例來(lái)說(shuō),次氣球可以是暖的、隔熱的、非冷卻的、或具有較低的冷卻水平。作為替代方式,若干實(shí)施例包括多個(gè)氣球,其中包括主熱傳遞部分且具有或沒(méi)有次氣球。圖38A-38B圖釋了可以具有多個(gè)主氣球的冷凍治療設(shè)備3800的一部分。設(shè)備3800包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿3806的遠(yuǎn)端部分3804的冷卻組件3802。遠(yuǎn)端部分3804可以具有階梯3807,且設(shè)備3800可以包括伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件3808和供應(yīng)管3810。冷卻組件3802可以包括位于供應(yīng)管3810的遠(yuǎn)端的孔口 3811,以及具有伸長(zhǎng)的氣球3814的施放器3812,其中氣球3814大體置于與冷卻組件3802的長(zhǎng)度平行。氣球3814具有共享的近端部分3816且以其他方式繞引導(dǎo)構(gòu)件3808在周面上分布??卓?3811位于共享的近端部分3816中,且氣球3814,結(jié)合共享的近端部分3816,可以確定擴(kuò)張室。當(dāng)冷卻組件3802處于展開狀態(tài)時(shí),從供應(yīng)管3810擴(kuò)張的制冷劑可以進(jìn)入共享的近端部分3816并在氣球3814中循環(huán)已引起氣球的擴(kuò)張和冷卻。制冷劑可以也通過(guò)共享的近端部分3816離開氣球3814并沿著排出通道向遠(yuǎn)端流動(dòng)。氣球3814可以配置為接觸位于治療部位的腎動(dòng)脈或腎口的分隔的部分(例如,分隔的縱向部分)。這可以有助于所需的局部或全局治療方式。另外,氣球3814之間的空間可以確定圍繞氣球3814的縱向流動(dòng)路徑(例如,血液流動(dòng)路徑)的至少一部分。這可以有助于,例如,治療部位的閉塞水平,例如部分閉塞而非完全閉塞。圖39A-39C圖釋了可以具有多個(gè)氣球的冷凍治療設(shè)備3900的一部分,其中多個(gè)氣球具有不同的冷卻水平。設(shè)備3900包括位于伸長(zhǎng)的桿3906的遠(yuǎn)端部分3904的冷卻組件3902,伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件3907,以及多個(gè)供應(yīng)管(分別表示為3908a_d)。冷卻組件3902可 以包括位于供應(yīng)管3908a-d的遠(yuǎn)端的多個(gè)孔口(分別表示為3910a-d),以及包括多個(gè)伸長(zhǎng)的氣球(在圖39A和39C中分別表示為3914a-d)的施放器3912。氣球3914a_d圍繞引導(dǎo)構(gòu)件3907在周面上分布且各自包括可以以液體連通方式將氣球3914a-d連接到排出通道的近端頸3916(圖39A)。孔口 3910a、3910d具有比孔口 3910b、3910c更大的自由通道面積。類似地,供應(yīng)管3908a、3908d具有比供應(yīng)管3908b、3908d更小的自由通道面積。氣球3914a-d大體尺寸相等且具有大體相等的內(nèi)部和外部表面積。氣球3914a、3914d的孔口和/或供應(yīng)管自由通道面積與內(nèi)部表面積之間的比值可以大于氣球3914b和3914c。這可以導(dǎo)致氣球3914a、3914d相對(duì)于氣球3914b,3914c的差別的冷卻。例如,氣球3914a、3914d可以配置為循環(huán)溫度低于氣球3914b、3914c的氣態(tài)制冷劑。另外地或作為替代方式地,氣球3914a、3914d可以配置為冷卻組件3902處于展開狀態(tài)時(shí)的大體表面積受限的冷卻,且氣球3914b、3914c配置為冷卻組件3902處于展開狀態(tài)時(shí)的大體制冷劑受限的冷卻。為有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)所指向的區(qū)域附近的組織提供某種冷卻(例如,低水平冷卻,例如不足以進(jìn)行低溫神神經(jīng)調(diào)節(jié))可以是有用的,例如,來(lái)降低來(lái)自有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)所指向的區(qū)域的周圍組織獲得的熱量。對(duì)多個(gè)氣球的使用還可以有助于所需的局部或全局的治療方式和/或治療部位上的所需的閉塞水平,例如,部分閉塞而非完全閉塞。圖40圖釋了類似于圖39A-39C中的冷凍治療設(shè)備3900的冷凍治療設(shè)備4000,其區(qū)別在于具有不同的差別冷卻的機(jī)制。圖40可以看作圖39B的替代,以圖釋獨(dú)立的實(shí)施例,其中圖39A-39C中所示的冷凍治療設(shè)備3900的所有元件除了在圖40中示為相比于圖39B不同的那些元件外,均為類似。冷凍治療設(shè)備4000包括桿4002,桿4002具有將桿4002分割為液體連通的分離的排出通道的內(nèi)壁4004,以及分別位于排出通道內(nèi)的供應(yīng)管4006。供應(yīng)管4006具有大體相同的尺寸,還具有孔口(未示出),所述孔口具有大體相同的尺寸。冷凍治療設(shè)備4000還包括與排出通道之間流體連通的多個(gè)壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器(分別表示為4008a-d)。壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器4008a-d可以配置為位于脈管系統(tǒng)之外。調(diào)節(jié)排出通道內(nèi)的反壓可以引起相應(yīng)氣球(未示出)中的溫度改變。例如,壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器4008a、4008d可以保持相應(yīng)的排出通道和氣球中的第一反壓,且壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器4008b、4008c可以保持相應(yīng)的排出通道和氣球內(nèi)的第二個(gè)、不同的反壓。通過(guò)這種方式,可以實(shí)現(xiàn)類似于參照?qǐng)D39A-39C中所示的設(shè)備3900所述的差別冷卻相類似的差別冷卻。圖41圖釋了可以具有多個(gè)螺旋氣球的冷凍治療設(shè)備4100的一部分。設(shè)備4100包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿4103的遠(yuǎn)端部分4102處的冷卻組件4101,供應(yīng)管4104,以及填充管4105。冷卻組件4101可以包括第一供應(yīng)孔口 4106、第二供應(yīng)孔口 4107、以及位于填充管4105的遠(yuǎn)端的填充孔口 4108。冷卻組件4101還包括具有多個(gè)螺旋氣球的施放器4109。在一個(gè)實(shí)施例中,施放器4109包括具有第一遠(yuǎn)端部分4112和第一近端部分4114的第一螺旋氣球4110、具有第二遠(yuǎn)端部分4118和第二近端部分4120的第二螺旋氣球4116 (為便于圖釋示為點(diǎn)劃)、以及具有第三遠(yuǎn)端部分4124和第三近端部分4126的第三螺旋氣球4122。第一和第二供應(yīng)孔口 4106、4107可以流體連通地分別連接到第一遠(yuǎn)端部分4112和第三遠(yuǎn)端部分4124,且第一和第三螺旋氣球4110、4112可以確定擴(kuò)張室。第二氣球近端部分4120可以被圍繞填充管4107密封并液體連通地連接到填充孔口 4108且第二螺旋氣球4116可以確定填充室。當(dāng)冷卻組件4101處于展開狀態(tài)時(shí),第二螺旋氣球4116可以 配置為被經(jīng)由填充管4105充滿。制冷劑可以擴(kuò)張進(jìn)入第一遠(yuǎn)端部分4112和第三遠(yuǎn)端部分4124,且第一和第三螺旋氣球4110、4122可以提供獨(dú)立的螺旋方式或合并的螺旋方式下的主要冷卻。第二螺旋氣球4116可以將腎動(dòng)脈或腎口的部分與第一和第三螺旋氣球4110、4122的低溫冷卻相隔離。舉例來(lái)說(shuō),這對(duì)助于所需的局部或全局治療方式是有用的。另外,供應(yīng)管4004和第一、第二以及第三螺旋氣球4110、4116、4112之間的內(nèi)部空間可以確定縱向流動(dòng)路徑(例如,血液流動(dòng)路徑)的至少一部分。舉例來(lái)說(shuō),這對(duì)助于治療部位的閉塞水平是有用的,例如為部分閉塞而非全部閉塞。圖42圖釋了類似于圖41中的設(shè)備4100的冷凍治療設(shè)備4200,但在螺旋氣球中具有改變后的供應(yīng)和排出配置。設(shè)備4200包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿4204的遠(yuǎn)端部分4203處的冷卻組件4202、伸長(zhǎng)的引導(dǎo)構(gòu)件4205、以及供應(yīng)管4206。冷卻組件4202可以包括位于供應(yīng)管4206遠(yuǎn)端的供應(yīng)孔口 4207以及具有多個(gè)螺旋氣球的施放器4208。在一個(gè)實(shí)施例中,施放器4208包括具有第一遠(yuǎn)端部分4212和第一近端部分4214的第一螺旋氣球4210、具有第二遠(yuǎn)端部分4218和第二近端部分4220的第二螺旋氣球4216 (為便于圖釋示為點(diǎn)劃)、以及具有第三遠(yuǎn)端部分4224和第三近端部分4226的第三螺旋氣球4222。第一遠(yuǎn)端部分4212和第三遠(yuǎn)端部分4224流體連通地連接到對(duì)方以及第二遠(yuǎn)端部分4218。第一近端部分4214和第三近端部分4226流體連通地連接到排出通道。當(dāng)冷卻組件4202處于展開狀態(tài)時(shí),制冷劑可以擴(kuò)張進(jìn)入第二近端部分4220,且第二螺旋氣球4216可以提供螺旋方式中的主要冷卻。第一和第三螺旋氣球4210、4222可以接收來(lái)自第二遠(yuǎn)端部分4218的廢棄的制冷劑并可以將腎動(dòng)脈或腎口的部分與第二螺旋氣球4216中的低溫冷卻相隔離。相對(duì)于圖41中所示的冷凍治療設(shè)備4200,設(shè)備4100在需要更少的冷卻和/或主要冷卻的區(qū)域之間的更大間隔時(shí)是有用的。在若干其它實(shí)施例中,不同數(shù)量的暖的、隔熱的、非冷卻的、或具有較低冷卻水平的螺旋氣球以各種布置纏繞,其中螺旋氣球配置為提供主要冷卻,例如助于所需的局部或全局治療方式。圖43A-43C圖釋了可以包括可以相對(duì)于冷卻組件的其它部分移動(dòng)的氣球的冷凍治療設(shè)備4300的一部分。設(shè)備4300包括位于確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿4303的遠(yuǎn)端部分4302處的冷卻組件4301,以及伸長(zhǎng)的定型構(gòu)件4304、第一供應(yīng)管4305、以及第二供應(yīng)管4306。遠(yuǎn)端部分4302可以具有階梯4307,且冷卻組件4301可以包括位于第一供應(yīng)管4305的遠(yuǎn)端部分的第一孔口 4308,以及位于第二供應(yīng)管4306的遠(yuǎn)端的第二孔口 4309。冷卻組件4301進(jìn)一步包括施放器4310,施放器4310具有確定了第一擴(kuò)張室的第一伸長(zhǎng)的氣球4311以及確定了第二擴(kuò)張室的第二伸長(zhǎng)的氣球4312。第一氣球4311具有第一近端部分4314、第一中間部分4315、以及第一遠(yuǎn)端部分4316。第二氣球4312具有第二近端部分4318、第一中間部分4319、以及第一遠(yuǎn)端部分4320。第一和第二氣球4311、4312具有最靠近定型構(gòu)件4304的內(nèi)側(cè)4322以及與內(nèi)側(cè)4322相對(duì)的外側(cè)4324。第一遠(yuǎn)端部分4316和第二遠(yuǎn)端部分4320連接到定型構(gòu)件4304。在若干實(shí)施例中,定型構(gòu)件4304還確定了弓丨導(dǎo)腔,導(dǎo)線可以通過(guò)該引導(dǎo)腔穿過(guò)。如圖43C所示,當(dāng)冷卻組件4301處于展開狀態(tài)時(shí),相對(duì)于桿4303收回定型構(gòu)件4304可以使得第一中間部分4315和第二中間部分4319側(cè)向地移動(dòng)離開定型構(gòu)件4304。第 一中間部分4315的一部分和/或第二中間部分4319的一部分可以被削弱(例如,被折、熱處理以使得其脆弱和/或變薄)或以其它方式被配置為確定優(yōu)先的彎曲方向。如圖43C所示,在定型構(gòu)件4304收回在其長(zhǎng)度方向上凹陷的第一中間部分4315和第二中間部分4319的內(nèi)側(cè)4322之后,當(dāng)?shù)谝恢虚g部分4315和第二中間部分4319的外側(cè)4324大體沿其長(zhǎng)度凹陷。舉例來(lái)說(shuō),氣球的受控偏轉(zhuǎn)對(duì)助于以較低的向腎動(dòng)脈或腎口施加過(guò)大的擴(kuò)張壓強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定尺寸是尤為有利的。當(dāng)施放器的一個(gè)或多個(gè)氣球大體為非柔性的和/或無(wú)法通過(guò)柔性擴(kuò)張來(lái)實(shí)現(xiàn)尺寸確定時(shí),受控的偏轉(zhuǎn)尤為有利。圖44A-44C圖釋了與圖43A-43B中的冷凍治療設(shè)備4300類似的冷凍治療設(shè)備4400的一部分,但具有更多數(shù)量的伸長(zhǎng)的氣球并包括次氣球。設(shè)備4400包括伸長(zhǎng)的桿4404的具有階梯4405且確定了排出通道的遠(yuǎn)端部分4402,位于遠(yuǎn)端部分4402的冷卻組件4406,以及伸長(zhǎng)的定型構(gòu)件4408。定型構(gòu)件4304可以為剛性的或可以確定一個(gè)腔,例如引導(dǎo)腔,導(dǎo)線可以通過(guò)弓I導(dǎo)腔穿過(guò)。設(shè)備4400進(jìn)一步包括第一供應(yīng)管4410,第二供應(yīng)管4414,第三供應(yīng)管(未示出)、以及填充管4416。冷卻組件4406可以包括位于第一供應(yīng)管4410的遠(yuǎn)端的第一供應(yīng)孔口 4418,位于第二供應(yīng)管4414的遠(yuǎn)端的第二孔口 4420,位于第三供應(yīng)管的遠(yuǎn)端的第三孔口(未示出)、以及位于填充管4416的遠(yuǎn)端的填充器孔口 4422。冷卻組件4406還包括施放器4424,施放器4424具有確定了第一擴(kuò)張室的第一伸長(zhǎng)的氣球4426,確定了第二擴(kuò)張室的第二伸長(zhǎng)的氣球4428,確定了第三擴(kuò)張室的第三伸長(zhǎng)的氣球4430 (圖44B)、以及確定填充室的第四伸長(zhǎng)的氣球4432。第一、第二、第三氣球4426、4428、4430液體連通地連接到第一、第二和第三供應(yīng)孔口 4418、4420。第四氣球液體連通地連接到填充器孔口 4422并在填充管4416附近被密封。第一、第二、第三和第四氣球4426、4428、4430、4432連接到定型構(gòu)件4408,于是,如圖44C所示,當(dāng)冷卻組件4406處于展開狀態(tài)時(shí),相對(duì)于桿4404來(lái)收回定型構(gòu)件4408使得施放器4424側(cè)向擴(kuò)張。第一、第二和第三氣球4426、4428和4430可以具有熱傳遞部分,該熱傳遞部分的熱傳遞速率足夠產(chǎn)生有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。第一、第二和第三氣球4426、4428、4430可以配置為提供主要冷卻。第四氣球4432可以為次氣球。在若干其他實(shí)施例中,不同數(shù)量的有或沒(méi)有次氣球的主氣球可以包括在與圖43A-43B所示的冷凍治療設(shè)備4300及圖44A-44C所示的冷凍治療設(shè)備4400類似的配置中。除了尺寸確定之外,這些配置可以有助于其它治療目的,例如所需的局部或全局治療方式。圖45A-45B圖釋了包括可以具有不同構(gòu)成的主氣球和次氣球的冷凍治療設(shè)備4500的一部分。設(shè)備4500包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿4506的遠(yuǎn)端部分4504的冷卻組件4502,供應(yīng)管4508,以及填充管4509。冷卻組件4502可以包括位于供應(yīng)管4508的遠(yuǎn)端的供應(yīng)孔口 4510,位于填充管4509的遠(yuǎn)端的填充器孔口 4514。冷卻組件4502還包括施放器4516,施放器4516具有確定了擴(kuò)張室的第一氣球和可以確定填充室的第二氣球4520。第一氣球4518具有位于遠(yuǎn)端部分4504中的將第一氣球4508液體連通地連接到排出通道的近端頸4522。第二氣球在填充管4509附近被密封并液體連通地連接到填充孔口4514。當(dāng)冷卻組件4502處于展開狀態(tài),第一氣球4518可以配置為遞送主要冷卻而第二氣球4520可以為次氣球。在若干實(shí)施例中,第一氣球4518具有比第二氣球4520更低的柔性水平和/或彈性。例如,第一氣球4518可以大體為非柔性的,且第二氣球可以大體為柔性的。另外,第一
氣球4518可以為非柔性的而第二氣球可以為柔性的。非柔性材料通常比柔性材料具有更高的強(qiáng)度(例如,更高的壓力等級(jí))。因這個(gè)和/或其它原因,大體柔性的材料可以很適于配置為直接從孔口接收擴(kuò)張的制冷劑和/或施放對(duì)腎神經(jīng)調(diào)節(jié)有療效的冷卻。大體柔性的材料還可以適于擴(kuò)張到不同的尺寸來(lái)適應(yīng)具有不同截面尺寸的腎動(dòng)脈和腎口。圖45A-45B所示的設(shè)備4500以及本文所述的若干其它冷凍治療設(shè)備可以配置為利用非柔性和柔性材料二者的不同特性。圖45B和45C為設(shè)備4500的截面圖,其中設(shè)備4500的尺寸被確定來(lái)適應(yīng)處在不同截面尺寸的腎動(dòng)脈或腎口中。第一氣球4518在圖45B和圖45C中大體具有相同的尺寸。但是,第二氣球4520柔性地在圖45C中擴(kuò)張到比在圖45B中更大的程度。即使是第一氣球4518的大體為非柔性的擴(kuò)張,第二氣球4520的可變的、柔性的擴(kuò)張可以將第一氣球移動(dòng)到與腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面相接觸。第二氣球4520的柔性擴(kuò)張可以被仔細(xì)地通過(guò)填充管4509來(lái)控制以防止腎動(dòng)脈或腎口上出現(xiàn)過(guò)大的擴(kuò)張力。圖45B-1中的放大示出了包括非柔性材料層4526和柔性材料層4528的隔離物4524。非柔性材料層4526可以為第一氣球4518的一部分而柔性材料層4528可以是第二氣球4520的一部分。在一個(gè)實(shí)施例中,第一氣球4518和第二氣球4520可以在隔離物4524處連接到一起,但在其它實(shí)施例中,第一和第二氣球4518和4520不連接到一起。圖46圖釋了類似于圖45A-45C中的冷凍治療設(shè)備4500的冷凍治療設(shè)備4600,但具有不同的隔離物。圖46可以看作圖45B的替代,以圖釋獨(dú)立的實(shí)施例,其中圖45A-45C中所示的冷凍治療設(shè)備4500的所有元件除了在圖46中示為相比于圖45B不同的那些元件外,均為類似。冷凍治療設(shè)備4600包括第一氣球4602、第二氣球4604、以及在第一氣球4602與第二氣球4604之間的額隔離物4606。如圖46_1中的放大所示,隔離物4606包括單層,所述單層可以是第一氣球的非柔性層。在另一實(shí)施例中,隔離物4606可以包括為第二氣球4604的柔性層的單層。為了構(gòu)建設(shè)備4600,大體柔順的氣球部分(例如,不完整的氣球)可以被連接到大體不柔性的氣球,以形成大體柔順的氣球,其具有至少部分由所述大體不柔性的氣球所確定的室,在截面中,如圖46所示,第一氣球4602可以大體為D型的氣球,且第二氣球4604可以大體為C型的氣球,其連接到大體為D型的氣球。根據(jù)本技術(shù)的若干實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備可以包括螺旋住氣球和非螺旋次氣球。圖47圖釋了包括冷卻組件4702的冷凍治療設(shè)備4700,其中冷卻組件4702位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿4706的遠(yuǎn)端部分4704處。設(shè)備4700還包括供應(yīng)管4707。冷卻組件4702包括施放器4708,施放器4708具有螺旋狀第一氣球4710,氣球4710具有第一近端部分4712和第一遠(yuǎn)端部分4714并確定擴(kuò)張室。供應(yīng)管4707可以擴(kuò)張進(jìn)入第一近端部分4712,且冷卻組件4702可以具有在第一近端部分4712中位于供應(yīng)管4707的遠(yuǎn)端的孔口 4718。第一近端部分4712在供應(yīng)管4707的附近被密封。冷卻組件4702進(jìn)一步包括第二氣球4720,其具有第二近端部分4722和第二遠(yuǎn)端部分4724且確定了排出室。第二遠(yuǎn)端部分4724可以液體連通地連接到第一遠(yuǎn)端部分4714,且第一氣球4710可以纏繞在第二氣球4720周圍。第二近端部分4722可以液體連通地連接到排出通道。當(dāng)冷卻組件4702處于展開狀態(tài)時(shí),制冷劑可以從第一近端部分4712流動(dòng)到第一遠(yuǎn)端部分4714,再接著向近端流動(dòng)通過(guò)第二氣球4720。來(lái)自制冷劑的反壓可以使得第二氣球4720擴(kuò)張(例如,柔性地?cái)U(kuò)張),這可以是的第一氣球4710的螺旋直徑增大。舉例來(lái)說(shuō),這對(duì)于尺寸確定是有利的。另外地,第一氣球4710的螺旋形狀對(duì)所需的局部或全局治療方式而言可以是有用的。圖48A-48B圖釋了具有配置不同的螺旋主氣球和非螺旋次氣球的冷凍治療設(shè)備4800的一部分。設(shè)備4800包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿4806的遠(yuǎn)端部分4804處·的冷卻組件4802。遠(yuǎn)端部分4804可以具有階梯,且冷卻組件4802可以包括施放器4808,施放器4808具有確定了擴(kuò)張室并包括第一近端部分4812和第一遠(yuǎn)端部分4814的螺旋狀第一氣球4810。設(shè)備4800可以還包括供應(yīng)管4816,其延伸進(jìn)入第一近端部分4812,且冷卻組件4802可以具有位于第一近端部分4812內(nèi)在供應(yīng)管4816的遠(yuǎn)端的孔口 4818。第一近端部分4812在供應(yīng)管4816附近被密封。冷卻組件4802可以進(jìn)一步包括第二氣球4820,其具有連接到遠(yuǎn)端部分4804的整體的近端頸4822。第二氣球4820可以確定排出室,排出室配置為響應(yīng)于來(lái)自第一氣球4810排出的制冷劑的反壓來(lái)進(jìn)行擴(kuò)張(例如,柔性的擴(kuò)張)。第一氣球4810可以連接到第二氣球4820的內(nèi)表面。第二氣球4820的擴(kuò)張(例如,柔性的擴(kuò)張)可以使得第一氣球4810的螺旋直徑增大,于是第一氣球4810的彎曲的部分移動(dòng)到更靠近腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面。舉例來(lái)說(shuō),將第一氣球4810置于第二氣球4820之中對(duì)于在脈管系統(tǒng)中提供制冷劑的冗余容量是有用的。圖49圖釋了另一配置中的包括螺旋主氣球和非螺旋次氣球的冷凍治療設(shè)備4900的一部分。設(shè)備4900包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿4905的遠(yuǎn)端部分4904處的冷卻組件4902。遠(yuǎn)端部分4904可以具有階梯4906和多個(gè)排出開口 4907。冷卻組件4902可以包括施放器4908,施放器4908具有確定了擴(kuò)張室并具有第一近端部分4912和第一遠(yuǎn)端部分4914的螺旋狀第一氣球4910.設(shè)備4900還可以包括延伸進(jìn)入第一近端部分4912的供應(yīng)管4916,且冷卻組件4902可以具有位于供應(yīng)管4916的遠(yuǎn)端的孔口 4918。第一近端部分4912可以被在供應(yīng)管4916附近密封。冷卻組件4902可以進(jìn)一步包括第二氣球4920,其置于遠(yuǎn)端部分4904附近且具有連接到遠(yuǎn)端部分4904的整體近端頸4922。第一氣球4910可以纏繞在第二氣球4920周圍且第一遠(yuǎn)端部分4914可以液體連通地連接到第二氣球4920遠(yuǎn)側(cè)的遠(yuǎn)端部分4904。當(dāng)冷卻組件4902處于展開狀態(tài)時(shí),第二氣球4920可以配置為通過(guò)排出開口 4907來(lái)從排出通道被動(dòng)地接收制冷劑,且可以被配置為響應(yīng)于由第一氣球4910排出的制冷劑所產(chǎn)生的反壓而擴(kuò)張(如,柔性地?cái)U(kuò)張)。第二氣球4920的擴(kuò)張(例如,柔性地?cái)U(kuò)張)可以使得第一氣球4910的螺旋直徑增大,這使得第一氣球4910的部分(例如,彎曲的部分)移動(dòng)到更加靠近腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面。[0293]圖50圖釋了包括螺旋狀主氣球和非螺旋次氣球的另一配置中的冷凍治療設(shè)備5000的一部分。設(shè)備5000包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿的遠(yuǎn)端部分5003處的冷卻組件5002,填充管5004,位于填充管5004的遠(yuǎn)端的填充孔口 5005,以及供應(yīng)管5006。冷卻組件5002包括位于供應(yīng)管5006的遠(yuǎn)端的供應(yīng)孔口 5007。供應(yīng)管5006可以包括拐角5008,例如彎頭,靠近供應(yīng)孔口 5007。冷卻組件5002進(jìn)一步包括施放器5009,其具有確定了擴(kuò)張室并具有第一近端部分5011和第一遠(yuǎn)端部分5012的螺旋狀第一氣球5010。冷卻組件5002可以還包括第二氣球5014,其具有第二近端部分5016和第二遠(yuǎn)端部分5018。第二近端部分5016可以液體連通地連接到填充孔口 5005并在填充管5004附近被密封。第二遠(yuǎn)端部分5018可以被在供應(yīng)管5006附近密封,但與供應(yīng)管5024和第一氣球5010之間無(wú)流 體連通。第一氣球5010可以稱那繞在第二氣球5014周圍并配置為接收來(lái)自供應(yīng)管5006的制冷劑,并將制冷劑通過(guò)第一近端部分5011排放進(jìn)入排出通道。第二氣球5014可以配置為從填充管5004接收填充材料,并擴(kuò)張(例如,柔性地?cái)U(kuò)張)來(lái)引起第一氣球5010的螺旋直徑增大,這使得第一氣球5010的部分(例如,彎曲部分)移動(dòng)到更靠近腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面。圖51圖釋了在另一配置中的包括螺旋狀主氣球和非螺旋狀次氣球的冷凍治療設(shè)備5100的一部分。設(shè)備5100包括位于確定了排出通道的伸長(zhǎng)的桿5103的遠(yuǎn)端部分5102處的冷卻組件5101,供應(yīng)管5106,以及填充管5108。遠(yuǎn)端部分5102可以具有階梯5104以及出孔5106。冷卻組件5101可以包括位于供應(yīng)管5106的遠(yuǎn)端的供應(yīng)孔口 5107,以及位于填充管5108的遠(yuǎn)端的填充孔口 5109。冷卻組件5101可以進(jìn)一步包括施放器5110,其具有螺旋狀第一氣球5111,其確定了擴(kuò)張室且具有第一近端部分5112和第一遠(yuǎn)端部分5114。供應(yīng)管5106可以從出孔5105延伸并延伸進(jìn)入第一近端部分5112,且第一近端部分5112可以在供應(yīng)管5106附近被密封。冷卻組件5101可以進(jìn)一步包括第二氣球5116圍繞遠(yuǎn)端部分5102,且其具有連接到遠(yuǎn)端部分5102的整體近端頸5118。第二氣球5116可以配置為從填充管5108接收填充材料并擴(kuò)張(例如,柔性地?cái)U(kuò)張)以使得第一氣球5111的螺旋直徑增大,這使得第一氣球5111的部分(例如,彎曲部分)移動(dòng)到更靠近腎動(dòng)脈或腎口的內(nèi)表面。近端次氣球近端主氣球和次氣球可沿如本發(fā)明幾個(gè)實(shí)施例所述的冷凍治療設(shè)備的一部分的長(zhǎng)度方向縱向分隔開。例如,次氣球可為閉塞構(gòu)件的一部分,所述閉塞構(gòu)件配置為閉塞腎動(dòng)脈和/或腎口。附圖52A-53示出了包括近端次氣球的冷凍治療設(shè)備的幾個(gè)具體實(shí)施例。附圖52A-52B示出了包括一個(gè)冷卻組件5202和閉塞構(gòu)件5204的冷凍治療設(shè)備5200 一部分,所述冷卻組件5202和閉塞構(gòu)件5204沿一個(gè)確定排出通道的伸長(zhǎng)的桿5206縱向分隔開。所述桿5206具有一個(gè)第一逐漸縮小部分5208和在所述第一逐漸縮小部分5208上的冷卻組件排出口 5209,一個(gè)第二逐漸縮小部分5210和在第二逐漸縮小部分5210上的閉塞構(gòu)件排出口 5211。所述冷卻組件5202和所述閉塞構(gòu)件5204可分別設(shè)置于所述第一逐漸縮小部分5208和第二逐漸縮小部分5210上。所述冷凍治療設(shè)備5200可包括一個(gè)供應(yīng)管5212,所述冷卻組件5202可在所述供應(yīng)管5212的末端具有孔口 5213。所述冷卻組件5202也可包括一個(gè)帶有第一氣球5215的施放器5214,以確定一個(gè)擴(kuò)展腔。所述供應(yīng)管5212可從所述桿5206傾斜出去并進(jìn)入第一氣球5215。所述閉塞構(gòu)件5204可包括一個(gè)確定了一個(gè)閉塞腔的第二氣球5216。所述第二氣球5216可配置為被動(dòng)地從排出通道通過(guò)閉塞構(gòu)件排出口 5211接收制冷劑,并可配置為展開以響應(yīng)從所述冷卻組件5202排出的制冷劑的后部壓力。所述冷卻組件5202和所述閉塞構(gòu)件5204可以遞送狀態(tài)至少部分可拆卸,并在附圖52A-52B中分別以擴(kuò)張狀態(tài)和展開狀態(tài)示出。在所述擴(kuò)張狀態(tài)下,所述閉塞構(gòu)件5204可具有一個(gè)配置為充分閉塞腎動(dòng)脈和/或腎口的橫切面尺寸。如附圖52B所示,所述裝置5200可進(jìn)一步地包括第一伸長(zhǎng)的控制構(gòu)件5218,第二伸長(zhǎng)的控制構(gòu)件5220,帶有第一遠(yuǎn)端分支5224和第二遠(yuǎn)端分支5226的控制管5222。所述桿5206可進(jìn)一步地包括第一遠(yuǎn)端連接點(diǎn)5228,第二遠(yuǎn)端連接點(diǎn)5230,以及位于第一逐漸縮小部分5208和第二逐漸縮小部分5210之間的柔性部分5232。所述第一伸長(zhǎng)的控制構(gòu)件5218可沿著所述控制管5222和第一遠(yuǎn)端分支5224延伸,并附著于所述第一遠(yuǎn)端連接點(diǎn)5228。所述第二伸長(zhǎng)的控制構(gòu)件5220可沿著所述控制管5222和第二遠(yuǎn)端分支5226延伸,并附著于第二遠(yuǎn)端連接點(diǎn)5230。所述設(shè)備5200可配置為,所述第一控制構(gòu)件5218和/或第二控制構(gòu)件5220的增加或減少?gòu)埩煽刂乒?206的偏向。所述管5206可在柔性部分5232至倚著血管壁或口的第一氣球位置是可彎曲的。除充分閉塞血管或口之外,或代替所 述充分閉塞血管或口,所述閉塞構(gòu)件5204可配置為擴(kuò)張狀態(tài)以于一個(gè)腎動(dòng)脈或腎口之中支持所述管5206,以在所述腎動(dòng)脈或腎口之中提供可控的所述冷卻組件5202的復(fù)位。例如,所述冷卻組件5202可被復(fù)位以激發(fā)在腎動(dòng)脈和/或腎口的不同部分的有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)整。附圖53示出了冷凍治療設(shè)備5300,其類似于附圖53A-53B示出的冷凍治療設(shè)備5200,但所述設(shè)備5300具有額外的遠(yuǎn)端冷卻配置和不同的供應(yīng)和控制配置。所述設(shè)備5300包括沿著一個(gè)確定排出通道的伸長(zhǎng)的管5306縱向隔開的冷卻組件5302和閉塞構(gòu)件5304.所述管5306具有確定一個(gè)遠(yuǎn)端擴(kuò)展腔的遠(yuǎn)端連接點(diǎn)5307和遠(yuǎn)端尖部5308。所述冷卻組件5302包括具有施放器5310,所述施放器5310確定一個(gè)擴(kuò)展腔的第一氣球5312,所述閉塞構(gòu)件5304具有第二氣球5314,所述第二氣球5314確定與排出通道分開的閉塞腔。所述設(shè)備5300進(jìn)一步包括一個(gè)延伸于所述第二氣球5314的填充管5316,具有延伸于所述第一氣球5312的側(cè)面分支5320的供應(yīng)管5318和延伸于所述遠(yuǎn)端尖部5308的傾斜遠(yuǎn)端部分5322.所述閉塞構(gòu)件5304包括一個(gè)填充孔口 5324,填充材料可通過(guò)其供應(yīng)給所述第二氣球5314。冷卻組件5302進(jìn)一步包括第一供應(yīng)孔口 5326,其配置為引導(dǎo)制冷劑擴(kuò)張于第一氣球中,所述冷卻組件5302進(jìn)一步包括第二供應(yīng)孔口 5328,其配置為引導(dǎo)制冷劑擴(kuò)張于遠(yuǎn)端尖部 5308。設(shè)備5300進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的控制構(gòu)件5330和控制管5332。所述控制構(gòu)件5330可沿著所述控制管5332延伸并附著于遠(yuǎn)端連接點(diǎn)5307。所述設(shè)備5300可配置為,所述控制構(gòu)件5330的增加或減少的張力可控制管5306的偏向。除充分閉塞血管或口之外,或代替所述充分閉塞血管或口,閉塞構(gòu)件5304可配置為擴(kuò)張狀態(tài)以于腎動(dòng)脈或腎口之內(nèi)支持管5306,以在腎動(dòng)脈或腎口提供所述冷卻組件5302的可控復(fù)位。例如,所述冷卻組件5302可復(fù)位,以激發(fā)在腎動(dòng)脈和/或腎口的不同部分的有療效的低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。替代冷卻方式根據(jù)本發(fā)明的幾個(gè)具體實(shí)施例所述的冷卻組件具有展開狀態(tài)的冷卻裝置,其不涉及制冷劑蒸發(fā)。例如,這種實(shí)施例可包括冷卻組件配置為,流通在冷卻溫度下的液體或超臨界的制冷劑,以引起對(duì)流和傳導(dǎo)性的冷卻穿過(guò)施放器的主要熱傳遞部分。在上述施放器中,供應(yīng)的流動(dòng)阻抗可通常等于排出的流動(dòng)阻抗。例如,供應(yīng)腔的截面可通常等于排出通道的截面。在一些實(shí)施例中,冷凍治療設(shè)備具有配置為不需要相變來(lái)傳播制冷劑的冷卻組件,可具有幫助制冷劑的供應(yīng)給冷卻組件和/或制冷劑排出所述冷卻組件的特征。例如,可包括第一泵用于增加流向冷卻組件的制冷劑的壓力,和/或真空源(即,第二泵)用于減少流出冷卻組件的制冷劑的壓力。除所述第一泵以外或可替代地,制冷劑可從一個(gè)增壓源供應(yīng)?;诓僮鞯目紤],即,冷凍治療設(shè)備的供應(yīng)、排出和熱傳遞部分的制冷劑粘度和流動(dòng)阻抗可被選擇,以激發(fā)不同流速的制冷劑。所述流速可被選擇,例如,符合熱傳遞速度以充分激發(fā)有療效的低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。圖54示出了冷凍治療設(shè)備5400的一部分,其可配置為不需要制冷劑相變的對(duì)流 熱傳遞。所述設(shè)備5400包括確定排出通道的伸長(zhǎng)的管5406的遠(yuǎn)端部分5404上的冷卻組件5402。冷卻組件5402包括一個(gè)帶有氣球5410的施放器5408,其確定了一個(gè)流通腔。所述設(shè)備5400也包括一個(gè)沿所述管5406的長(zhǎng)度延伸于所述氣球5410之中的供應(yīng)管5412,冷卻組件5402包括供應(yīng)管5412的遠(yuǎn)端上的孔口 5414。在幾個(gè)實(shí)施例中,所述供應(yīng)管5412相當(dāng)大,并配置為運(yùn)輸液體制冷劑,并且孔口 5414并不是配置為引起壓力下降以充分地蒸發(fā)制冷劑。當(dāng)冷卻組件5402在展開狀態(tài)時(shí),氣球5410可配置為在至少一個(gè)實(shí)質(zhì)上的液體管充滿了制冷劑。制冷劑可從供應(yīng)管5412供應(yīng)至排出通道。附圖54包括指示穿過(guò)氣球5410的制冷劑的方向的箭頭5416。所述制冷劑可為具有低凝固點(diǎn)(即,乙烷基乙醇)的液體,并且可在冷凍溫度下運(yùn)輸穿過(guò)供應(yīng)管5412。冷卻劑和氣球5410之間的對(duì)流熱傳遞可冷卻腎動(dòng)脈或腎口,以激發(fā)有療效的腎神經(jīng)調(diào)整。附圖55示出了冷凍治療設(shè)備5500的一部分,其也配置為了不需要制冷劑相變的對(duì)流熱傳遞。所述設(shè)備5500包括在伸長(zhǎng)的管5506的遠(yuǎn)端部分5504上的冷卻組件5502,桿5506包括將桿5506分割為確定供應(yīng)腔的第一縱向部分5510和確定排出通道的第二縱向部分5512的桿隔離物5508。冷卻組件5502包括具有氣球5516的施放器5514,氣球5516包括確定了氣球5516中的U形室的氣球隔離物5518。氣球5516可以配置為使液體制冷劑循環(huán)從第一縱向部分5510,通過(guò)U形室,并進(jìn)入第二縱向部分5512。圖55包括指出制冷劑流動(dòng)通過(guò)氣球5516時(shí)的方向的箭頭5520。在若干實(shí)施例中,冷卻組件配置為循環(huán)超臨界液體(例如,超臨界氮或水)。超臨界液體可以提供充分的冷卻而不發(fā)生相變,但是通常必須維持在相對(duì)高的壓強(qiáng)之下。配置為循環(huán)超臨界液體的冷卻組件可以包括具有高壓力等級(jí)的供應(yīng)、熱傳遞、和排出結(jié)構(gòu)。例如,這樣的冷卻組件可以包括不可擴(kuò)張施放器(例如,具有金屬壁)。這樣的施放器可以在治療過(guò)程中移動(dòng)來(lái)接觸腎動(dòng)脈或腎口的不同位置。額外的實(shí)施例上述的和在圖1-5B以及12-55中圖釋的冷凍治療設(shè)備可以被改變來(lái)形成根據(jù)本技術(shù)配置的額外的實(shí)施例。例如,圖17A-17B中圖釋的冷凍治療設(shè)備1700和上述的以及在圖1-5B和12-55中圖釋的不具有引導(dǎo)構(gòu)件的其它冷凍治療設(shè)備可以包括靠近或通過(guò)氣球的遠(yuǎn)端部分延伸的引導(dǎo)構(gòu)件。類似地,上述的和在圖1-5B以及12-55中圖釋的冷凍治療設(shè)備可以包括配置為容納控制線(例如,拉線)的控制構(gòu)件??刂凭€可以被用于,例如,從脈管系統(tǒng)外部來(lái)控制(例如,偏轉(zhuǎn)、傾斜、定位、或引導(dǎo))冷卻組件、施放器、或其它冷凍治療設(shè)備部件。上述的和在圖1-5B以及12-55中圖釋的冷凍治療設(shè)備包括具有各種特征的氣球。在一些例子中,生產(chǎn)考慮和其它因素或許使一些調(diào)整或多或少地被需要。例如,某些材料相比于模塑操作可能更適應(yīng)壓制操作,反之亦然。類似地,一些氣球形狀使用某些生產(chǎn)過(guò)程會(huì)比使用其它生產(chǎn)過(guò)程更容易形成。例如,具有完整的封閉的遠(yuǎn)端的氣球,在一些例子中,會(huì)難以用壓制來(lái)形成。上述的 和在圖1-5B以及12-55中圖釋的冷凍治療設(shè)備部件中的氣球和氣球特征可以根據(jù)這些因素改變或互換。例如,遠(yuǎn)端頸(例如,密封的遠(yuǎn)端頸)可以被上述的和在圖1-5B以及12-55中圖釋的氣球中的整體封閉的遠(yuǎn)端所取代。這對(duì)于是氣球更兼容壓制生產(chǎn)過(guò)程而言是有利的。上述的冷凍治療設(shè)備部件的特征還可以被互換來(lái)形成本技術(shù)的其他實(shí)施例。例如,圖15A中的冷卻組件1502的內(nèi)氣球1514可以合并到圖19A-19C中所示的冷卻組件1902中。作為另一個(gè)例子,圖12所示的冷凍治療設(shè)備1200的具有第一傾斜遠(yuǎn)端部分1222的第一供應(yīng)管1218可以并如圖17A-17B所示的冷卻組件1702中,第一傾斜遠(yuǎn)端部分1222配置為引導(dǎo)制冷劑在隔熱構(gòu)件1711間的擴(kuò)張。相關(guān)的解剖學(xué)和生理學(xué)交感神經(jīng)系(SNS)是一束自主神經(jīng)系統(tǒng)以及腸神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)。其在基礎(chǔ)水平始終是活動(dòng)的(稱為交感神經(jīng)緊張)且在應(yīng)力時(shí)間期間變得更加活動(dòng)。類似于神經(jīng)系統(tǒng)的其它部分,交感神經(jīng)系通過(guò)一系列互連的神經(jīng)元進(jìn)行操作。交感神經(jīng)元常常被視為周圍神經(jīng)系(PNS)的一部分,雖然許多在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)內(nèi)。脊髓的交感神經(jīng)元(其為CNS的一部分)經(jīng)由一系列的交感神經(jīng)節(jié)與周圍交感神經(jīng)元通信。在神經(jīng)節(jié)內(nèi),脊髓交感神經(jīng)元通過(guò)突觸將周圍交感神經(jīng)元接合。因此,將脊髓交感神經(jīng)元稱為突觸前(或節(jié)前)神經(jīng)元,同時(shí)將周圍交感神經(jīng)元稱為突觸后(或節(jié)后)神經(jīng)元。在交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)的突觸處,節(jié)前交感神經(jīng)元釋放乙酰膽堿,即綁定并使節(jié)后神經(jīng)元上的煙堿受體的化學(xué)信使興奮。響應(yīng)于此刺激,節(jié)后神經(jīng)元主要釋放去甲基腎上腺素(新腎上素)。延長(zhǎng)的興奮可以引起腎上腺素從腎上腺髓質(zhì)的釋放。一旦被釋放,新腎上素和腎上腺素將腎上腺素能受體綁定在周圍組織上。綁定到腎上腺素能受體引起神經(jīng)元和荷爾蒙反應(yīng)。生理表現(xiàn)包括瞳孔擴(kuò)大、心率增加、偶發(fā)性嘔吐、和血壓升高。由于布爾哈夫氏腺的膽堿能受體的綁定,還看到出汗增加。交感神經(jīng)系負(fù)責(zé)對(duì)活體器官中的許多體內(nèi)恒定機(jī)制進(jìn)行向上和向下調(diào)節(jié)。來(lái)自SNS的纖維使幾乎每個(gè)器官系統(tǒng)中的組織受神經(jīng)支配,向如瞳孔直徑、內(nèi)臟動(dòng)力和尿排出量一樣多種多樣的各項(xiàng)提供至少某些調(diào)節(jié)功能。此反應(yīng)也稱為人體的交感-腎上腺反應(yīng),因?yàn)榻K止于腎上腺髓質(zhì)中的節(jié)前交感神經(jīng)纖維(而且還有所有其它交感神經(jīng)纖維)分泌乙酰膽堿,這激活腎上腺素的分泌并在較少的程度上分泌去甲基腎上腺素(新腎上素)。因此,直接地經(jīng)由通過(guò)交感神經(jīng)系且間接地經(jīng)由從腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚胺傳送的脈沖來(lái)調(diào)節(jié)主要作用在心血管系統(tǒng)上的此反應(yīng)??茖W(xué)研究通常將SNS視為自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng),以及在沒(méi)有有意識(shí)思想的介入的情況下操作。某些進(jìn)化論理論家提出交感神經(jīng)系在早期有機(jī)體中操作以保持幸存,因?yàn)榻桓猩窠?jīng)系負(fù)責(zé)使人體預(yù)先順備好動(dòng)作。此預(yù)先準(zhǔn)備的一個(gè)示例在在睡醒之前的時(shí)刻,其中交感神經(jīng)流出物本能地增加以準(zhǔn)備進(jìn)行動(dòng)作。[0316]I.交感神經(jīng)鏈如圖56所示,SNS提供允許大腦與身體通信的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。交感神經(jīng)源自于脊柱內(nèi)部,朝向中間外側(cè)細(xì)胞柱(或側(cè)灰柱),在脊髓的第一胸節(jié)處開始,并認(rèn)為延伸至第二或第三腰椎段。由于其細(xì)胞在脊髓的胸和腰部中開始,所以將SNS說(shuō)成是具有胸腰流出物。這些神經(jīng)的軸突通過(guò)前根/根離開脊髓。其在脊骨(感官神經(jīng)節(jié)附近通過(guò),在那里其進(jìn)入脊神經(jīng)的前支。然而,不同于軀體神經(jīng)支配,其快速地通過(guò)連接到脊柱旁(其在脊柱附近)或在脊柱旁邊延伸的脊柱前(其在主動(dòng)脈分叉點(diǎn)附近)神經(jīng)節(jié)的白支連接物分離出來(lái)。為了到達(dá)目標(biāo)器官和腺,軸突應(yīng)在體內(nèi)行進(jìn)很長(zhǎng)的距離,并且為此,許多軸突通過(guò)突觸傳輸將其消息中繼至第二細(xì)胞。軸突的末端跨越空間、神經(jīng)鍵連接至第二細(xì)胞的樹突。第一細(xì)胞(突觸前細(xì)胞)跨越突觸間隙發(fā)送神經(jīng)遞質(zhì),在那里其激活第二細(xì)胞(突觸后細(xì)
胞)。該消息然后被載送到最終目的地。在SNS和周圍神經(jīng)系的其它組成部分中,在稱為神經(jīng)節(jié)的部位處產(chǎn)生這些突觸。發(fā)送其纖維的細(xì)胞稱為節(jié)前細(xì)胞,而其纖維離開神經(jīng)節(jié)的細(xì)胞稱為節(jié)后細(xì)胞。如前所述,SNS的節(jié)前細(xì)胞位于脊髓的第一胸(Tl)段與第三腰椎(L3)段之間。節(jié)后細(xì)胞使其細(xì)胞體在神經(jīng)節(jié)中并將其軸突發(fā)送至目標(biāo)器官或腺。神經(jīng)節(jié)不僅包括交感干,而且包括頸神經(jīng)節(jié)(上、中和下)(其將交感神經(jīng)纖維發(fā)送至頭和胸部歧管)以及腹腔和腸系膜神經(jīng)節(jié)(其將交感神經(jīng)纖維發(fā)送至內(nèi)臟)。2.腎的神經(jīng)支配如圖57所示,由與腎動(dòng)脈密切地相關(guān)聯(lián)的腎叢RP使腎受神經(jīng)支配。腎叢RP是圍繞腎動(dòng)脈且被嵌入腎動(dòng)脈的外膜內(nèi)的自主神經(jīng)叢。腎叢RP沿著腎動(dòng)脈延伸直至其到達(dá)腎的實(shí)體處。對(duì)腎叢RP有所貢獻(xiàn)的纖維源自于腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈神經(jīng)節(jié)和主動(dòng)脈從。也稱為腎神經(jīng)的腎叢RP主要由交感神經(jīng)組成部分組成。不存在(或至少非常少)腎的副交感神經(jīng)支配。節(jié)前神經(jīng)元細(xì)胞體位于脊髓的中間外側(cè)細(xì)胞柱中。節(jié)前軸突穿過(guò)脊柱旁神經(jīng)節(jié)(其未形成突觸)而變成小內(nèi)臟神經(jīng)、最小內(nèi)臟神經(jīng)、第一腰內(nèi)臟神經(jīng)、第二腰內(nèi)臟神經(jīng),并行進(jìn)至腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)和主動(dòng)脈神經(jīng)節(jié)。節(jié)后神經(jīng)元細(xì)胞體離開腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)和主動(dòng)脈神經(jīng)節(jié)到達(dá)腎叢RP并分布到腎血管。3.腎交感神經(jīng)活動(dòng)消息在雙向流中通過(guò)SNS。傳出消息可以同時(shí)地觸發(fā)人體的不同部分的變化。例如,交感神經(jīng)系可以加速心率;加寬支氣管通道;減少大的內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng));收縮血管;增加食道中的蠕動(dòng);引起瞳孔擴(kuò)張、立毛(雞皮疙瘩)和發(fā)汗(出汗);以及提高血壓。傳入消息將信號(hào)從人體中的各種器官和感覺(jué)受納器載送至其它器官且特別是大腦。高血壓、心臟衰竭和慢性腎病是由SNS、尤其是腎交感神經(jīng)系的長(zhǎng)期興奮引起的許多疾病狀態(tài)中的幾個(gè)。SNS的長(zhǎng)期興奮是驅(qū)動(dòng)這些疾病狀態(tài)的進(jìn)展的不適應(yīng)反應(yīng)。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥品管理已經(jīng)是用于減少SNS的活動(dòng)過(guò)度的長(zhǎng)期但稍微低效的方法。如上所述,在實(shí)驗(yàn)上和人體中,腎交感神經(jīng)系已被識(shí)別為高血壓、容量超負(fù)荷(例如心臟衰竭)狀態(tài)和進(jìn)行性腎病的復(fù)雜病理生理學(xué)的主要貢獻(xiàn)者。采用放射示蹤劑稀釋方法來(lái)測(cè)量從腎至血漿的新腎上素溢流的研究在具有原發(fā)性高血壓的病人體內(nèi)顯示出增加的腎新腎上素(NE)溢流速率,特別是在年輕的高血壓對(duì)象中,這與增加的來(lái)自心臟的NE溢流一致,與通常在早期高血壓中看到的血液動(dòng)力學(xué)分布一致,并且其特征在于增加的心率、心輸出量和腎血管阻力。現(xiàn)在已知原發(fā)性高血壓一般是神經(jīng)元的,常常伴隨有明顯的交感神經(jīng)系活動(dòng)過(guò)度。心腎交感神經(jīng)活動(dòng)的興奮在心臟衰竭中甚至更加明顯,如在此病人群體中從心臟和腎至血漿的NE溢流的過(guò)大的增加所表明的。與此觀念一致的是具有充血性心臟衰竭的病人體內(nèi)的腎交感神經(jīng)興奮對(duì)全死因死亡率和心臟移植的強(qiáng)烈負(fù)面前兆價(jià)值的最新證明,其與總體交感神經(jīng)活動(dòng)、腎小球過(guò)濾率和左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)支持被設(shè)計(jì)為減少腎交感神經(jīng)刺激的治療食物療法具有改善具有心臟衰竭的病人的幸存的潛力。慢性和晚期腎病的特征都在于加強(qiáng)的交感神經(jīng)興奮。在具有彎曲腎病的病人體內(nèi),在中值以上的新腎上素的血漿水平已被證明是全死因絲網(wǎng)和因心血管疾病而死的預(yù)兆。對(duì)于忍受糖尿病患或造影劑腎病的病人同樣如此。存在非常有說(shuō)服力的證明,其提出源自于病腎的感覺(jué)傳入信號(hào)在此病人群體中是提高的中樞交感神經(jīng)流出的發(fā)起和保持的 主要貢獻(xiàn)者,這促進(jìn)了慢性交感神經(jīng)活動(dòng)過(guò)度的眾所周知的不利后果的發(fā)生,諸如高血壓、 左心室肥大、室性心律失常、心源性猝死、胰島素抵抗、糖尿病和新陳代謝綜合癥。(I)腎交感神經(jīng)傳出活動(dòng)到腎的交感神經(jīng)在血管、近腎小球結(jié)構(gòu)和腎小管中終止。腎交感神經(jīng)的刺激引起增加的腎素釋放、增加的鈉(Na+)重吸收和腎血流量的減少。腎功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)的這些組成部分在以提高的交感神經(jīng)緊張為特征的疾病狀態(tài)下被相當(dāng)大地刺激,并且很明顯對(duì)高血壓病人體內(nèi)的血壓升高有所貢獻(xiàn)。由于腎交感神經(jīng)傳出刺激而引起的腎血流量和腎小球過(guò)濾率的降低可能是心腎綜合癥中的腎功能損失的基礎(chǔ),心腎綜合癥是作為慢性心力衰竭的逐漸復(fù)雜化的腎功能障礙,具有通常隨著病人的臨床狀態(tài)和治療而起伏的臨床過(guò)程。阻撓腎傳出交感神經(jīng)刺激的后果的藥理學(xué)策略中樞作用交感神經(jīng)藥物、β_受體阻滯劑(意圖減少腎素釋放)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體阻滯劑(意圖阻止作為腎素釋放的結(jié)果的血管緊張素II和醛固酮激活的動(dòng)作)以及利尿藥(意圖對(duì)抗腎交感神經(jīng)交感神經(jīng)介導(dǎo)鈉和水保持)。然而,當(dāng)前的藥理學(xué)策略具有明顯的限制,包括有限的效力、符合性問(wèn)題、副作用等。(ii)腎感覺(jué)傳入神經(jīng)活動(dòng)腎經(jīng)由腎感覺(jué)傳入神經(jīng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的整體結(jié)構(gòu)通信?!澳I損傷”的多個(gè)形式可以引發(fā)感覺(jué)傳入信號(hào)的激活。例如,腎缺血、心搏量或腎血流量減少或豐富的腺苷酶可以觸發(fā)傳入神經(jīng)通信的激活。如圖58A和58B所示,此傳入通信可能是從腎至大腦,或者可能是從一個(gè)腎至另一腎(經(jīng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng))。這些傳入信號(hào)被中央集成,并且可以導(dǎo)致增加的交感神經(jīng)外流。此交感神經(jīng)激勵(lì)指向腎,從而激活RAAS并引發(fā)增加的腎素分泌、鈉潴留、容量和血管縮小。中樞交感神經(jīng)活動(dòng)過(guò)度還影響由交感神經(jīng)使受神經(jīng)支配的其它器官和身體結(jié)構(gòu),諸如心臟和周圍血管,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮的所述不利影響,其多個(gè)方面還對(duì)血壓上升有所貢獻(xiàn)。因此,生理學(xué)建議(i)具有傳出交感神經(jīng)的組織的去神經(jīng)支配將減少不適當(dāng)?shù)哪I素釋放、鹽潴留、和腎血流量的減少,以及(ii)具有傳入感覺(jué)神經(jīng)的組織的去神經(jīng)支配將通過(guò)其對(duì)后丘腦下部也對(duì)側(cè)腎的直接影響來(lái)減少對(duì)高血壓和與增加的中樞交感神經(jīng)緊張相關(guān)聯(lián)的其它疾病的系統(tǒng)貢獻(xiàn)。除傳入腎去神經(jīng)支配的中樞減壓效果之外,可以預(yù)期到各種其它交感地使受神經(jīng)支配的器官(諸如心臟和血管)的中樞交感神經(jīng)流出的期望的減少。B.腎去神經(jīng)支配的附加臨床益處如上文所提供的,腎去神經(jīng)支配很可能在以增加的總體且特別是腎交感神經(jīng)活動(dòng)的多個(gè)臨床疾病的治療中是有價(jià)值的,所述腎交感神經(jīng)活動(dòng)諸如高血壓、新陳代謝綜合癥、胰島素抵抗、糖尿病、左心室肥大、慢性晚期腎病、心臟衰竭中的不適當(dāng)流體保持、心腎綜合癥和猝死。由于傳入神經(jīng)信號(hào)的減少對(duì)交感神經(jīng)緊張/激動(dòng)的系統(tǒng)性降低有所貢獻(xiàn),所以腎神經(jīng)調(diào)制還可能在治療與系統(tǒng)性交感神經(jīng)亢進(jìn)相關(guān)聯(lián)的其它疾病時(shí)有用。因此,腎去神經(jīng)支配還可以有意于由交感神經(jīng)使受神經(jīng)支配的其它器官和身體結(jié)構(gòu),包括在圖56中識(shí)別的那些。例如,如前文所討論的,中樞交感神經(jīng)激動(dòng)的減少可以減少以新陳代謝綜合征和II型糖尿病折磨病人的胰島素抵抗。另外,具有骨質(zhì)疏松的病人能夠交感地興奮,并且還可能受益于伴隨腎去神經(jīng)支配的交感神經(jīng)激動(dòng)的向下調(diào)節(jié)。·[0337]C.實(shí)現(xiàn)對(duì)腎動(dòng)脈的血管內(nèi)進(jìn)入依照本技術(shù),可以通過(guò)血管內(nèi)進(jìn)入來(lái)實(shí)現(xiàn)左和/或右腎叢RP (其密切地與左和/或右腎動(dòng)脈相關(guān)聯(lián))的神經(jīng)調(diào)制。如圖59A所示,由主動(dòng)脈從心臟的左心室輸送被心臟的收縮移動(dòng)的血液。主動(dòng)脈通過(guò)胸和分支下降到左和右腎動(dòng)脈中。在腎動(dòng)脈下面,主動(dòng)脈在左和右髂骨動(dòng)脈處分叉。左和右髂骨分別通過(guò)左和右腿下降并加入左和右股動(dòng)脈。如圖59B所示,血液收集在靜脈中并返回至心臟中,通過(guò)股靜脈至髂靜脈中和下腔靜脈中。下腔靜脈分支成左和右腎靜脈。在腎靜脈之上,下腔靜脈上升以向心臟的右心房輸送血液。從右心房,血液通過(guò)右心室被泵出到肺中,在那里其與氧結(jié)合。與氧結(jié)合的血液被從肺輸送到左心房。與氧結(jié)合的血液被左心室從左心房輸送回到主動(dòng)脈。如稍后將詳細(xì)描述的,可以剛好在腹股溝韌帶的中點(diǎn)下面的股三角底部處進(jìn)入并將導(dǎo)管插入股動(dòng)脈??梢酝ㄟ^(guò)此進(jìn)入部位來(lái)插入導(dǎo)管,經(jīng)由皮膚進(jìn)入股動(dòng)脈并通到髂骨動(dòng)脈和主動(dòng)脈中,進(jìn)入左或右腎動(dòng)脈。這包括提供對(duì)各腎動(dòng)脈和/或其它腎血管的最小侵入性進(jìn)入的血管內(nèi)路徑。腕、上臂和肩膀區(qū)域用于將導(dǎo)管引入動(dòng)脈系統(tǒng)的其它位置。在選擇情況下可以利用橈骨、臀或腋動(dòng)脈的導(dǎo)管插入。使用標(biāo)準(zhǔn)的造影技術(shù),可以使經(jīng)由這些進(jìn)入點(diǎn)引入的導(dǎo)管在左側(cè)穿過(guò)鎖骨下動(dòng)脈(或在右側(cè)的鎖骨下和頭臂動(dòng)脈),通過(guò)主動(dòng)脈弓,沿著降主動(dòng)脈向下并進(jìn)入腎動(dòng)脈。D.腎血管的性質(zhì)和特性由于依照本技術(shù)通過(guò)血管內(nèi)進(jìn)入來(lái)實(shí)現(xiàn)左和/或右腎叢RP的神經(jīng)調(diào)制,所以腎血管的性質(zhì)和特性可以對(duì)設(shè)備、系統(tǒng)和方法的設(shè)計(jì)施加約束和/或提供關(guān)于該設(shè)計(jì)的信息。這些性質(zhì)和特性中的某些跨越病人人群和/或跨越時(shí)間在特定的病人體內(nèi)以及響應(yīng)于疾病狀態(tài)而變,所述疾病狀態(tài)諸如高血壓、慢性腎病、血管病、晚期腎病、胰島素抵抗、糖尿病、新陳代謝綜合癥等。如本文所解釋的,這些形狀和特性可以對(duì)血管內(nèi)裝置的程序和特定設(shè)計(jì)的效力具有意義。感興趣的性質(zhì)可以包括例如材料/機(jī)械、空間、流體動(dòng)力學(xué)/血液動(dòng)力學(xué)和/或熱力學(xué)性質(zhì)。如先前所討論的,可以經(jīng)由最小侵入性血管內(nèi)路徑使導(dǎo)管經(jīng)由皮膚前進(jìn)至左或右腎動(dòng)脈。然而,最小侵入性腎動(dòng)脈進(jìn)入可能是具有挑戰(zhàn)性的,例如,因?yàn)榕c被按照慣例使用導(dǎo)管進(jìn)入相比的某些其它動(dòng)脈相比,腎動(dòng)脈常常是極其曲折的,可能具有相對(duì)小的直徑和/或可能具有相對(duì)短的長(zhǎng)度。此外,腎動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化在許多病人中是常見的,尤其是具有心血管疾病的那些。腎動(dòng)脈解剖特征還可以對(duì)于不同的病人而言明顯不同,進(jìn)一步使最小侵入性進(jìn)入變得復(fù)雜。例如在相關(guān)彎曲度、直徑、長(zhǎng)度和/或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊負(fù)擔(dān)方面以及在腎動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出支路處的偏離角方面可以看到顯著的病人間變化。當(dāng)最小侵入性地進(jìn)入腎動(dòng)脈時(shí),用于經(jīng)由血管內(nèi)接入來(lái)實(shí)現(xiàn)腎神經(jīng)調(diào)制的設(shè)備、系統(tǒng)和方法應(yīng)考慮腎動(dòng)脈解剖特征的這些及其它方面及其跨越病人人群的變化。除使腎動(dòng)脈進(jìn)入變得復(fù)雜之外,腎解剖特征的細(xì)節(jié)還使神經(jīng)調(diào)制設(shè)備與腎動(dòng)脈的腔表面或壁之間的穩(wěn)定接觸的確立變得復(fù)雜。當(dāng)神經(jīng)調(diào)制設(shè)備包括能量輸送元件(諸如電極)時(shí),能量輸送元件與管壁之間的一致的定位和接觸力施加對(duì)于可預(yù)測(cè)性而言是重要的。然而,導(dǎo)航受到腎動(dòng)脈內(nèi)的緊密空間以及動(dòng)脈的彎曲度的阻礙。此外,病人移動(dòng)、呼吸和/或心搏周期可能引起腎動(dòng)脈相對(duì)于主動(dòng)脈的顯著移動(dòng),并且心搏周期可以短暫地使腎動(dòng)脈舒張(即促使動(dòng)脈的壁搏動(dòng)),進(jìn)一步使穩(wěn)定接觸的確立變得復(fù)雜。 即使在進(jìn)入腎動(dòng)脈并促進(jìn)神經(jīng)調(diào)制設(shè)備與動(dòng)脈的墻表面之間的穩(wěn)定接觸之后,仍應(yīng)經(jīng)由神經(jīng)調(diào)制設(shè)備來(lái)安全地調(diào)制動(dòng)脈的外膜中和周圍的神經(jīng)。當(dāng)給定與此類治療相關(guān)聯(lián)的潛在臨床并發(fā)癥時(shí),從腎動(dòng)脈內(nèi)有效地施加熱治療是有意義的。例如,腎動(dòng)脈的內(nèi)膜和介質(zhì)非常容易受到熱損傷。如在下文中更詳細(xì)地討論的,將血管腔從其外膜分離的內(nèi)膜-介質(zhì)厚度意味著目標(biāo)腎神經(jīng)可以距離動(dòng)脈的墻表面幾毫米。應(yīng)將足夠的能量輸送到目標(biāo)腎神經(jīng)以在不使管壁過(guò)度加熱和干化的情況下調(diào)制目標(biāo)腎神經(jīng)。與過(guò)度加熱相關(guān)聯(lián)的另一潛在臨床并發(fā)癥是來(lái)自流過(guò)動(dòng)脈的凝固血流的血栓形成??紤]到此血栓可以引起腎梗塞,從而對(duì)腎引起不可逆轉(zhuǎn)的損壞,應(yīng)謹(jǐn)慎地應(yīng)用從腎動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行的熱治療。因此,在治療期間存在于腎動(dòng)脈中的復(fù)雜的流體機(jī)械和熱力學(xué)條件、特別是可能影響治療部位處的熱傳遞動(dòng)力學(xué)的那些在從腎動(dòng)脈內(nèi)施加能量(例如,熱能)時(shí)可能是重要的。應(yīng)將神經(jīng)調(diào)制設(shè)備構(gòu)造為允許能量輸送元件在腎動(dòng)脈內(nèi)的可調(diào)整定位和重新定位,因?yàn)橹委煹奈恢靡部赡苡绊懪R床效力。例如,考慮到腎神經(jīng)可以在腎動(dòng)脈周圍周向地間隔開,從腎動(dòng)脈內(nèi)施加完全周向治療可能是令人感興趣的。然而,可能由連續(xù)的周向治療引起全圓傷痕可以產(chǎn)生提高的腎動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn),從而否定腎神經(jīng)調(diào)制的任何其它治療益處。因此,更復(fù)雜的傷痕經(jīng)由本文所述的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)沿腎動(dòng)脈的縱向維度的形成和/或神經(jīng)調(diào)制設(shè)備到多個(gè)治療位置的重新定位可能是期望的。然而,應(yīng)注意的是產(chǎn)生周向燒蝕的益處可以超過(guò)腎動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn),或者用某些實(shí)施例或在某些病人中可以減輕該風(fēng)險(xiǎn),并且產(chǎn)生周向燒蝕可以是目標(biāo)。另外,在其中腎動(dòng)脈特別曲折或其中存在遠(yuǎn)離腎動(dòng)脈主血管的近側(cè)分支血管、使得某些位置上的治療具有挑戰(zhàn)性的情況下,神經(jīng)調(diào)制設(shè)備的可變定位和重新定位可以證明是有用的。裝置在腎動(dòng)脈中的操縱還應(yīng)考慮由裝置在腎動(dòng)脈上施加的機(jī)械損傷。裝置在動(dòng)脈中例如由于插入、操縱、克服彎曲等引起的運(yùn)動(dòng)可以引起機(jī)械損傷,諸如切開、穿孔、侵蝕內(nèi)膜或毀壞內(nèi)彈性膜。通過(guò)腎動(dòng)脈的血流可以在最小或無(wú)并發(fā)癥的情況下短時(shí)間地臨時(shí)閉塞。然而,大量時(shí)間的閉塞應(yīng)避免以防止引起對(duì)腎的損傷,諸如局部缺血。一起避免閉塞或者如果閉塞有益于實(shí)施例的話使閉塞的持續(xù)時(shí)間例如局限于不超過(guò)2-5分鐘可能是有益的。[0349]基于(I)腎動(dòng)脈介入,(2)治療元件抵靠著管壁的一致且穩(wěn)定的放置,(3)跨越管壁的治療的有效施加,(4)對(duì)治療設(shè)備進(jìn)行定位和潛在地重新定位以允許有多個(gè)治療位置,以及(5)避免或限制血流閉塞的持續(xù)時(shí)間的上述挑戰(zhàn),可能感興趣的腎血管的各種獨(dú)立和從屬性質(zhì)包括例如(a)血管直徑、血管 長(zhǎng)度、內(nèi)膜-介質(zhì)厚度、摩擦系數(shù)和彎曲度;(b)管壁的舒張度、硬度和彈性模數(shù);(C)峰值心臟收縮和心臟舒張末期血流速度、平均心臟收縮-心臟舒張峰值血流速度、以及平均/最大測(cè)量容積的血流率;(d)血液和/或管壁的比熱容、血液和/或管壁的導(dǎo)熱性、以及/和通過(guò)管壁治療部位和/或輻射傳熱的血流的熱對(duì)流性;(e)以及由呼吸、病人移動(dòng)和/或血流脈動(dòng)引發(fā)的相對(duì)于主動(dòng)脈的腎動(dòng)脈運(yùn)動(dòng);和(f)以及腎動(dòng)脈相對(duì)于主動(dòng)脈的偏離角。將相對(duì)于腎動(dòng)脈來(lái)更詳細(xì)地描述這些性質(zhì)。然而,根據(jù)用來(lái)實(shí)現(xiàn)腎神經(jīng)調(diào)制的設(shè)備、系統(tǒng)和方法,腎動(dòng)脈的此類性質(zhì)還可以指導(dǎo)和/或約束設(shè)計(jì)特性。如上所述,定位于腎動(dòng)脈內(nèi)的設(shè)備應(yīng)符合動(dòng)脈的幾何結(jié)構(gòu)。腎動(dòng)脈血管直徑DRA通常在約2 IOmm的范圍內(nèi),大部分病人的DRA從大約4mm到大約8mm平均為約6mm。腎動(dòng)脈血管長(zhǎng)度LRA (在其在主動(dòng)脈/腎動(dòng)脈接合點(diǎn)處的口與其遠(yuǎn)端分支之間)通常在約5 70mm的范圍內(nèi),以及很大一部份病人在約20 50mm的范圍內(nèi)。由于目標(biāo)腎叢被嵌入腎動(dòng)脈的外膜內(nèi),所以復(fù)合內(nèi)膜-介質(zhì)厚度MT(即從動(dòng)脈的腔表面至包含目標(biāo)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的外膜的徑向向外距離)也是顯著的,并且通常在約O. 5 2. 5mm的范圍內(nèi),平均約為1.5mm。雖然一定深度的治療對(duì)于到達(dá)目標(biāo)神經(jīng)纖維而言是重要的,但治療不應(yīng)過(guò)深(例如,距離腎動(dòng)脈的內(nèi)壁> 5_)以避開諸如腎靜脈的非目標(biāo)組織和解剖結(jié)構(gòu)??赡芨信d趣的腎動(dòng)脈的附加性質(zhì)是由呼吸和/或血流脈動(dòng)引發(fā)的相對(duì)于主動(dòng)脈的腎運(yùn)動(dòng)的程度。位于腎動(dòng)脈的遠(yuǎn)端處的病人的腎可以隨著呼吸漂移向顱方移動(dòng)多達(dá)4"。這可以對(duì)連接主動(dòng)脈和腎的腎動(dòng)脈賦予顯著的運(yùn)動(dòng),從而從神經(jīng)調(diào)制設(shè)備要求硬度與柔性的特有平衡以保持熱治療元件與管壁之間在呼吸循環(huán)期間的接觸。此外,腎動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的偏離角在病人之間可能明顯不同,并且還可以例如由于腎運(yùn)動(dòng)而在病人體內(nèi)動(dòng)態(tài)地變化。偏離角通常可以在約30° -135°范圍內(nèi)。冷凍治療設(shè)備的上述實(shí)施例配置為通過(guò)股途徑、橈途徑或其它適合的途徑來(lái)精確地將低溫施放器置于腎動(dòng)脈和/或腎口之中或附近。在參照?qǐng)D1-55的任一上述實(shí)施例中,單個(gè)的氣球可以配置為膨脹到直徑為約3_到約8_,多個(gè)氣球可以統(tǒng)一地配置為膨脹到直徑為約3mm到8mm,且在若干實(shí)施例中為4mm到8mm。另外,在參照?qǐng)D1-55所述的任意實(shí)施例中,氣球可以單獨(dú)地和/或統(tǒng)一地具有約8mm到約15mm的長(zhǎng)度,且在一些實(shí)施例中為10mm。例如,圖1-55中的設(shè)備的若干具體實(shí)施例可以具有IOmm長(zhǎng)的氣球,其配置為膨脹到直徑為4_到8_。參照?qǐng)D1-55所述的任意實(shí)施例中的設(shè)備的桿的尺寸可以被確定為適應(yīng)在6Fr鞘中,例如,4Fr桿尺寸。例子I. 一種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著所述桿的至少一部分的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;以及位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括施放器,所述施放器至少具有與所述供應(yīng)腔之間液體連通的第一熱傳遞部分和第二熱傳遞部分,在所述展開狀態(tài)中,所述第一熱傳遞部分配置在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有第一熱傳遞速率,且所述第二熱傳遞部分配置為在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率,且其中所述第一熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。2.例子I中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有中心縱向軸線并包括供制冷劑從其中流過(guò)的孔口,所述施放器包括具有內(nèi)表面的氣球,所述展開狀態(tài)下的所述中心縱向軸線到所述孔口的距離不小于在所述展開狀態(tài)下從所述中心縱向軸線到所述內(nèi)表面的在所述孔口處的垂直于所述中心縱向軸線的平面內(nèi)的距離的約20%。3.例子I中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿著所述桿的至少一部分的排出通道,其中所述冷卻組件包括供制冷劑從其中流過(guò)的孔口,所述供應(yīng)腔具有包括所述孔口的大體為螺旋狀的部分,所述螺旋狀的部分纏繞在所述排出通道周圍,且所述孔口配置為引導(dǎo)制冷劑從所述供應(yīng)腔朝所述第一熱傳遞部分直接擴(kuò)張?!?.例子3中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有中心縱向軸線,且在所述展開狀態(tài)中所述孔口與所述中心縱向軸線間隔超過(guò)約O. lmm。5.例子3中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器包括具有內(nèi)表面的氣球,且所述孔口在所述展開狀態(tài)下距離所述內(nèi)表面約lmm。6.例子3中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件包括多個(gè)制冷劑可從其中流過(guò)的孔口,且所述多個(gè)孔口布置在圍繞所述螺旋狀的部分的不同的周面位置上。7.例子I中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括靠近所述第二熱傳遞部分的隔熱構(gòu)件。8.例子7中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器包括具有內(nèi)表面的氣球,所述第二熱傳遞部分為所述氣球的一部分,且所述隔熱構(gòu)件靠近所述內(nèi)表面。9.例子8中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一和第二熱傳遞部分大體為螺旋狀。10.例子7中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器包括氣球,所述第一熱傳遞部分為所述氣球的具有第一平均厚度的第一部分,所述第二熱傳遞部分為所述氣球的具有第二平均厚度的第二部分,且所述第一平均厚度小于所述第二平均厚度。11.例子I中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括第一伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件和第二伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件,其中——所述施放器在所述展開狀態(tài)下具有第三熱傳遞速率且所述冷卻組件接收高于所述第二熱傳遞速率的制冷劑,所述施放器在所述展開狀態(tài)下具有第四熱傳遞速率且所述冷卻組件接收低于所述第一和第三熱傳遞速率的制冷劑,所述第一隔熱構(gòu)件靠近所述第二熱傳遞部分,所述第二隔熱構(gòu)件靠近所述第四熱傳遞部分,并且所述第三熱傳遞部分獨(dú)自或與所述第一熱傳遞部分一起在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。12.例子11中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一和第二隔熱構(gòu)件確定了填充腔,所述填充腔配置為接收填充材料,且所述填充腔具有塌陷配置和擴(kuò)張配置。13.例子11中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一和第二隔熱構(gòu)件在所述展開狀態(tài)中大體平行于所述冷卻組件的長(zhǎng)度。14.例子I中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括伸長(zhǎng)的隔熱構(gòu)件,其中所述施放器包括氣球,所述隔熱構(gòu)件的至少一部分未連接到所述氣球且可以在所述展開狀態(tài)下在所述氣球內(nèi)移動(dòng)。15.例子14中的冷凍治療設(shè)備,其中所述隔熱構(gòu)件具有大體為三角形的截面積。16.例子14中的冷凍治療設(shè)備,其中所述隔熱構(gòu)件的所述部分配置為在所述展開狀態(tài)下響應(yīng)于重力來(lái)在所述氣球內(nèi)移動(dòng)。17.例子14中的冷凍治療設(shè)備,其中所述隔熱構(gòu)件確定了配置為接收填充材料的 填充腔,且所述填充腔具有塌陷配置和擴(kuò)張配置。18.例子I中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括確定了與所述供應(yīng)腔之間液體連通的內(nèi)氣球室,其中所述施放器包括外氣球,所述內(nèi)氣球在所述外氣球中,所述內(nèi)氣球包括供制冷劑從其中流過(guò)的孔口,且所述內(nèi)氣球具有塌陷配置和擴(kuò)張配置。19.例子18中的冷凍治療設(shè)備,其中所述供應(yīng)腔的一部分延伸通過(guò)所述內(nèi)氣球。20.例子18中的冷凍治療設(shè)備,其中所述內(nèi)氣球包括布置在圍繞所述內(nèi)氣球的不同周面位置上的多個(gè)孔口。21.例子20中的冷凍治療設(shè)備,其中所述多個(gè)孔口布置為螺旋狀圖案。22.例子18中的冷凍治療設(shè)備,其中所述外氣球具有凹陷部分和非凹陷部分,所述第一熱傳遞部分包括所述非凹陷部分,且所述第二熱傳遞部分包括所述凹陷部分。23.例子22中的冷凍治療設(shè)備,其中所述非凹陷部分大體為螺旋狀。24.例子18中的冷凍治療設(shè)備,其中所述外氣球確定了外氣球室,所述內(nèi)氣球和所述外氣球之間的總的液體連通連接具有第一自由通道面積,所述供應(yīng)腔與所述內(nèi)氣球室之間的總的液體連通連接具有第二自由通道面積,且所述第一自由通道面積小于所述第二自由通道面積。25. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件具有施放器和多個(gè)供制冷劑從其中流過(guò)的孔口,其中所述多個(gè)孔口被關(guān)于所述施放器布置,來(lái)將制冷劑流引導(dǎo)到所述施放器中的離散的區(qū)域,所述離散的區(qū)域提供了非周面整體低溫冷卻圖案。26.例子25中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括配置為將制冷劑沿著所述桿運(yùn)送到所述冷卻組件的供應(yīng)腔,其中所述供應(yīng)腔至少部分地在所述施放器中延伸,且所述多個(gè)孔口為沿著所述施放器中的所述供應(yīng)腔的一部分的彼此分隔的孔。27.例子26中的冷凍治療設(shè)備,其中所述供應(yīng)腔的所述部分為線型管且所述孔布置在圍繞所述供應(yīng)腔的不同的周面位置上。28.例子26中的冷凍治療設(shè)備,其中所述供應(yīng)腔的所述部分為螺旋管,且所述孔布置為沿所述螺旋管的外側(cè)部分。[0393]29.例子26中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括傾斜的第一供應(yīng)分支和傾斜的第二供應(yīng)分支,其中所述多個(gè)孔口中的一個(gè)位于所述第一供應(yīng)腔的遠(yuǎn)端,且所述多個(gè)孔口中的另一個(gè)位于所述第二供應(yīng)分支的遠(yuǎn)端,且所述第一和第二供應(yīng)分支沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度在縱向上分隔。30.例子29中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括第一供應(yīng)腔和第二供應(yīng)腔,其中第一和第二供應(yīng)腔配置為沿著所述桿將制冷劑運(yùn)送到所述冷卻組件,所述第一供應(yīng)分支確定了所述第一供應(yīng)腔的遠(yuǎn)端部分,且所述第二供應(yīng)分支確定了所述第二供應(yīng)腔的遠(yuǎn)端部分。31. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔具有第一流動(dòng)阻抗并配置為運(yùn)送液態(tài)的和/或超臨界制冷劑;沿著至少一部分的所述桿的排出通道,所述排出通道具有第二流動(dòng)阻抗且配置為運(yùn)送液態(tài)的和/或超臨界制冷劑;位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括具有氣球的施放器,所述氣球與所述供應(yīng)腔和所述排出通道之間液體連通,且其中所述第一流動(dòng)阻抗大體上等于所述第二流動(dòng)阻抗。32. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;以及位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括第一氣球和第二氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述第一氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,其中所述第二氣球在所述遞送狀態(tài)下至少部分地塌陷,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率,且其中所述熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。33. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;以及位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括第一氣球和第二氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述第一氣球具有與所述孔口之間液體連通的第一熱傳遞部分,所述第二氣球具有第二熱傳遞部分,且所述第二氣球在所述遞送狀態(tài)下至少部分地塌陷,其中所述第一熱傳遞部分大體上不如所述第二熱傳遞部分柔性,其中所述第一熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率,其中所述第二熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率,且其中所述第一熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。34.例子33中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球不如所述第二氣球柔性。35.例子33中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球大體為非柔性的且所述第二氣球大體為柔性的。36.例子33中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球具有大體為D型的截面積,所述第一熱傳遞部分大體為非柔性的,所述第二氣球具有大體為C型的截面積區(qū)域連接到所述第一氣球的大體為D型的截面積的區(qū)域,并且所述第二熱傳遞部分大體為柔性的。37.例子33中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器是可擴(kuò)張的且配置為將具有不同截面尺寸的腎動(dòng)脈或腎口完全地閉塞。38.例子33中的冷凍治療設(shè)備,其中在所述展開狀態(tài)中的所述第二氣球配置為將所述治療部位的一部分與所述第一氣球之間熱隔離。39.例子33中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器包括位于所述第一氣球和所述第二氣球之間的隔離物,所述隔離物大體為非柔性的。40.例子33中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球確定了第一室,所述第二氣球確定了第二室,所述第一室與所述第二室之間是液體分開的,所述設(shè)備進(jìn)一步包括沿著所述桿的至少一部分的填充腔,且所述填充腔配置為向所述第二室供應(yīng)填充材料。41.例子33中的冷凍治療設(shè)備,其中-所述冷卻組件具有第一長(zhǎng)度,所述第一氣球?yàn)樯扉L(zhǎng)的且具有第二長(zhǎng)度,所述第二氣球?yàn)樯扉L(zhǎng)的且具有第三長(zhǎng)度,并且,所述第一、第二和第三長(zhǎng)度大體在所述展開狀態(tài)下平行。42. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;所述桿的至少一部分的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述桿的所述遠(yuǎn)端的施放器,所述施放器具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)并包括第一室和第二室,所述第一室具有和所述供應(yīng)腔之間流體連通的第一熱傳遞部分,且所述第二室具有第二熱傳遞部分,其中所述第一熱傳遞部分大體上不如所述第二熱傳遞部分柔性,其中所述第一熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率,其中所述第二熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率,且其中所述第一熱傳遞部分圍繞不足所述施放器的完整周面在垂直于所述長(zhǎng)度的平面內(nèi)延伸。43. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;[0430]沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括第一氣球和第二氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述第一氣球確定第一室并具有與所述孔口之間液體連通的第一熱傳遞部分,所述第二氣球確定第二室并具有第二熱傳遞部分,所述第二氣球在所述遞送狀態(tài)下至少部分塌陷,其中所述第一熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率,其中所述第二熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率,且其中所述第一熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上是非周面的;沿著至少一部分的所述桿的第一排出通道,所述第一排出通道配置為從所述第一 室運(yùn)送制冷劑;以及沿著至少一部分的所述桿的第二排出通道,所述第二排出通道配置為從所述第二 室運(yùn)送制冷劑并不與所述第一排出通道之間流體連通。44.例子43中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括與所述第一排出通道之間流體連通的第一壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器;以及與所述第二排出通道之間液體連通的第二壓強(qiáng)調(diào)節(jié)器。45.例子43中的冷凍治療設(shè)備,其中-所述第一氣球具有第一內(nèi)表面積,所述第二氣球具有第二內(nèi)表面積,所述孔口為具有第一自由通道面積的第一孔口,所述第一室與所述第一孔口之間液體連通,所述冷卻組件進(jìn)一步包括具有第二自由通道面積的第二孔口,所述第二室與所述第二孔口之間液體連通,并且所述第一自由通道面積與所述第一表面積之間的比值大于所述第二自由通道面積與所述第二表面積之間的比值。46.例子43中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述孔口為第一孔口,所述第一室與所述第一孔口之間液體連通,所述冷卻組件進(jìn)一步包括第二孔口,所述第二室與所述第二孔口之間液體連通,為在展開狀態(tài)下的大體上表面積受限的冷卻而配置所述第一孔口和所述第一室,以及為在展開狀態(tài)下的大體上制冷劑受限的冷卻而配置所述第二孔口和所述第二室。47.例子43中的冷凍治療設(shè)備,其中在所述展開狀態(tài)下的所述冷卻組件配置為在第一平均溫度下在所述第一室內(nèi)循環(huán)制冷劑,并在第二平均溫度下在所述第二室內(nèi)循環(huán)制冷劑,所述第一平均溫度低于所述第二平均溫度。48.例子43中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器包括第三氣球,所述第一和第二氣球位于所述第三氣球中。49.例子43中的冷凍治療設(shè)備,其中——[0455]所述冷卻組件具有第一長(zhǎng)度,所述第一氣球是伸長(zhǎng)的且具有第二長(zhǎng)度,所述第二氣球是伸長(zhǎng)的且具有第三長(zhǎng)度,且所述第一、第二和第三長(zhǎng)度大體上在所述中展開狀態(tài)下平行。50. —種冷凍治療設(shè)備,包括包括具有長(zhǎng)度的遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的施放器,所述施放器具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)并包括至少第一室和第二室,所述第一室具有與所述供應(yīng)腔之間液體連通的熱傳遞部分,且其中所述熱傳遞部分圍繞所述圍繞不足所述施放器的完整周面在垂直于所述長(zhǎng)度的平面內(nèi)延伸;第一排出組件,配置為從所述第一室運(yùn)送制冷劑,使得所述第一室在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率;以及第二排出組件,配置為從所述第二室運(yùn)送制冷劑,使得所述第二室在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率,其中所述第二排出組件不與所述第一排出組件之間液體連通。51. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;以及 位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括第一氣球和第二氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述第一氣球具有螺旋狀熱傳遞部分,所述螺旋狀熱傳遞部分在所述第二氣球附近彎曲并與所述孔口之間液體連通,且所述第二氣球在所述遞送狀態(tài)下至少部分地塌陷,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。52.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球大體上為非柔性的且所述第二氣球大體為柔性的。53.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球大體上為柔性的且所述第二氣球大體為非柔性的。54.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球和第二氣球大體上為柔性的。55.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一和第二氣球大體上為非柔性的。56.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述熱傳遞部分為第一熱傳遞部分,所述熱傳遞速率為第一熱傳遞速率,所述第二氣球具有第二熱傳遞部分,所述第二熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率。57.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器是可擴(kuò)張的并配置為完全閉塞具有不同截面尺寸的腎動(dòng)脈或腎口。58.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述熱傳遞部分具有螺旋直徑,所述第二氣球大體為柔性的,擴(kuò)張所述第二氣球在所述展開狀態(tài)下增大所述螺旋直徑。59.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球確定了第一室,所述第二氣球確定了第二室,所述第一室與所述第二室之間是液體分開的,所述設(shè)備進(jìn)一步包括沿所述桿的至少一部分的填充腔,且所述填充腔配置為向所述第二室提供填充材料。60.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球包括螺旋狀部分,所述第二氣球在所述展開狀態(tài)下具有大體為圓形的截面尺寸,配置為閉塞所述腎動(dòng)脈或腎口,且所述螺旋部分纏繞所述第二氣球。61.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第二氣球具有外壁表面且所述第一氣球至少部分地嵌入所述外壁表面?!0479]62.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第二氣球具有內(nèi)壁表面且所述第一氣球處于所述內(nèi)壁表面。63.例子51中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球確定了第一室,所述第二氣球確定第二室,所述第一室以液體連通方式連接到所述第二室,且所述第二室配置為從所述第一室接收制冷劑。64. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;以及位于所述遠(yuǎn)端部分的施放器,所述施放器具有第一室和第二室,其中所述第一室與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述第一室具有與所述供應(yīng)腔之間液體連通的熱傳遞部分,且所述第一室包括在所述第二室附近彎曲的螺旋部分,其中所述螺旋部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以弓I起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。65. —種冷凍治療設(shè)備,包括包括具有長(zhǎng)度的遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括第一螺旋氣球和第二螺旋氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔和所述第一氣球液體連通,且所述第一和第二螺旋氣球纏繞所述桿的一部分并至少部分地交織,其中所述第一螺旋氣球在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率,且其中所述第二螺旋氣球在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率。66.例子65中的冷凍治療設(shè)備,其中所述設(shè)備進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的排出通道,且其中所述第一和第二螺旋氣球纏繞所述排出通道。67.例子65中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一螺旋氣球確定了第一室,所述第二螺旋氣球確定了第二室,所述第一室與所述第二室之間是液體分開的,所述設(shè)備進(jìn)一步包括沿所述桿的至少一部分的填充腔,且所述填充腔配置為向所述第二室提供填充材料。68.例子65中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一螺旋氣球確定了第一室,所述第二螺旋氣球確定了第二室,所述第一室與所述第二室之間液體連通,所述第二室配置為從所述第一室接收制冷劑。69.例子65中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器包括第三螺旋氣球,所述第三螺旋氣球在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第三熱傳遞速率,且其中所述第三螺旋氣球至少部分地與所述第一和第二螺旋氣球交織。70.例子69中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,所述第一螺旋氣球具有第一彎曲部分,所述第二螺旋氣球具有第二彎曲部分,所述第三螺旋氣球具有第三彎曲部分,并且所述第二和第三彎曲部分處于所述第一彎曲部分的沿所述長(zhǎng)度的相對(duì)側(cè)。71.例子69中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一螺旋氣球確定了第一室,所述第二螺旋氣球確定了第二室,所述第三螺旋氣球確定了第三室,所述第一室與所述第二和第三室是液體分開的,所述設(shè)備進(jìn)一步包括沿著所述桿的至少一部分的填充腔,且所述填充腔配置為向所述第二室、第三室或二者供應(yīng)填充材料。72.例子69中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一螺旋氣球確定了第一室,所述第二螺旋氣球確定了第二室,所述第三螺旋氣球確定了第三室,所述第一室與所述第二和第三室液體連通,所述第二、第三室配置為從所述第一室接收制冷劑。73.例子65中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器包括第三螺旋氣球,所述第三螺旋氣球在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以弓I起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第三熱傳遞速率,且其中所述第三螺旋氣球至少部分地和所述第一和第二螺旋氣球交織。74.例子73中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,所述第一螺旋氣球具有第一彎曲部分,所述第二螺旋氣球具有第二彎曲部分,所述第三螺旋氣球具有第三彎曲部分,并且所述第一和第三彎曲部分處于所述第二彎曲部分的沿所述長(zhǎng)度的相對(duì)側(cè)。75.例子73中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一螺旋氣球確定了第一室,所述第二螺旋氣球確定了第二室,所述第三螺旋氣球確定了第三室,所述第二室不與所述第一和第三室液體連通,所述設(shè)備進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的填充腔,且所述填充腔配置為向所述第二室供應(yīng)填充材料。76.例子73中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一螺旋氣球確定了第一室,所述第二螺旋氣球確定了第二室,所述第三螺旋氣球確定了第三室,所述第一和第三室以液體連通的方式連接到所述第二室,所述第二室配置為從所述第一室接收制冷劑。77. —種冷凍治療設(shè)備,包括包括具有長(zhǎng)度的遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述遠(yuǎn)端部分的施放器,所述施放器具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)并包括第一室和第二室,所述第一室具有和所述供應(yīng)腔液體連通的熱傳遞部分,所述第一室包括第一大體螺旋狀部分,所述第二室包括第二大體螺旋狀部分,且所述第一和第二大體螺旋部分至少部分地交織,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率,且其中所述熱傳遞部分圍繞不足所述施放器的完整周面在垂直于所述長(zhǎng)度的平面內(nèi)延伸。78. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;·[0516]沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括確定了第一室的第一氣球和確定了第二室的第二氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述第一氣球具有與所述孔口之間液體連通的第一熱傳遞部分,所述第二氣球具有第二熱傳遞部分,所述第二氣球在所述遞送狀態(tài)下至少部分地塌陷,所述第二室不和所述第一室液體連通,其中所述第一熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率,其中所述第二熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率,且其中所述第一熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上是非周面的;沿所述桿的至少一部分的填充腔,所述填充腔配置為向所述第二室供應(yīng)填充材料。79.例子78中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球不會(huì)塌陷于是其具有固定的容積。80.例子78中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一熱傳遞部分包括金屬熱傳遞構(gòu)件。81.例子78中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第二氣球在所述第一氣球內(nèi)。82.例子78中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述遠(yuǎn)端部分具有長(zhǎng)度,所述第二氣球配置為優(yōu)先地大體在相對(duì)于所述長(zhǎng)度的第一方向上擴(kuò)張,所述孔口配置為將來(lái)自所述供應(yīng)腔的制冷劑的擴(kuò)張?jiān)谙鄬?duì)于所述長(zhǎng)度的第二方向上引導(dǎo)向所述第一熱傳遞部分,且所述第一方向和所述第二方向之間的角度為約15度到約180度。83.例子78中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第二氣球具有內(nèi)表面且所述填充腔大體上為非柔性的并連接到所述內(nèi)表面。84.例子78中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器是可擴(kuò)張的并配置為完全閉塞具有不同截面尺寸的腎動(dòng)脈或腎口。85.例子78中的冷凍治療設(shè)備,其中在所述展開狀態(tài)下的所述第二氣球配置為將所述治療部位的一部分與所述第一氣球熱隔離。[0530]86. —種冷凍治療設(shè)備,包括包括具有長(zhǎng)度的遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述遠(yuǎn)端部分的施放器,所述施放器具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)并包括第一室和第二室,所述第一室具有與所述供應(yīng)腔之間液體連通的第一熱傳遞部分,所述第二室具有第二熱傳遞部分,且所述第二室和所述第一室是液體分開的,其中所述第一熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率,其中所述第二熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率, 且其中所述第一熱傳遞部分圍繞不足所述施放器的完整周面在垂直于所述長(zhǎng)度的平面內(nèi)延伸;以及沿著至少一部分的所述桿的填充腔,所述填充腔配置為向所述第二室供應(yīng)填充材料。87. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括確定了第一室的第一氣球以及確定了第二室的第二氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述第一氣球具有與所述供應(yīng)腔之間液體連通的熱傳遞部分,所述第二氣球具有第二熱傳遞部分,所述第二氣球在所述遞送狀態(tài)下至少部分地塌陷,所述第二室與所述第一室液體連通,其中所述第二室配置為從所述第一室接收制冷劑,其中所述第一熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率,其中所述第二熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率,且其中所述第一熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上是非周面的。88.例子87中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一室在所述展開狀態(tài)中具有第一制冷劑保留時(shí)間,所述第二室在所述展開狀態(tài)中具有第二制冷劑保留時(shí)間,其中所述第一制冷劑保留時(shí)間比所述第二制冷劑保留時(shí)間短。89.例子87中的冷凍治療設(shè)備,其中所述設(shè)備進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的排出通道,且所述第一和第二室以液體連通的方式連接到所述排出通道。90.例子87中的冷凍治療設(shè)備,其中所述設(shè)備進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的排出通道,所述排出通道具有排出通道遠(yuǎn)端部分,所述第一室以液體連通方式通過(guò)所述排出通道遠(yuǎn)端部分連接到所述第二室。91.例子87中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第二氣球配置為被動(dòng)地被來(lái)自所述第一氣球的制冷劑擴(kuò)張。92.例子87中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器是可擴(kuò)張的并配置為完全閉塞具有不同截面尺寸的腎動(dòng)脈或腎口。93.例子87中的冷凍治療設(shè)備,其中在所述展開狀態(tài)中的所述第二氣球被配置為將所述治療部位的一部分與所述第一氣球之間熱隔離。94.例子87中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有第一長(zhǎng)度,所述第一氣球是伸長(zhǎng)的且具有第二長(zhǎng)度,所述第二氣球是伸長(zhǎng)的且具有第三長(zhǎng)度,且所述第一、第二和第三長(zhǎng)度大體上在所述中展開狀態(tài)下平行。95. —種冷凍治療設(shè)備,包括包括具有長(zhǎng)度的遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述遠(yuǎn)端部分的施放器,所述施放器具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)并包括第一室和第二室,所述第一室具有和所述供應(yīng)腔液體連通的第一熱傳遞部分,所述第二室具有第二熱傳遞部分,且所述第二室與所述第一室液體連通,其中所述第二室配置為從所述第一室接收制冷劑,其中所述第一熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的第一熱傳遞速率,其中所述第二熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有比所述第一熱傳遞速率低的第二熱傳遞速率,且其中所述第一熱傳遞部分圍繞不足所述施放器的完整周面在垂直于所述長(zhǎng)度的平面內(nèi)延伸。96.例子95中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的排出通道,且所述排出通道配置為從所述第一室運(yùn)送制冷劑,其中所述第二室配置為將制冷劑從所述第一室運(yùn)送到所述排出通道。97.例子96中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述第一室具有第一室遠(yuǎn)端部分和第一室近端部分,并配置為將制冷劑從所述第一室近端部分運(yùn)送到所述第一室遠(yuǎn)端部分,所述第二室具有第二室遠(yuǎn)端部分和第二室近端部分,,并配置為將制冷劑從所述第二室遠(yuǎn)端部分運(yùn)送到所述第二室近端部分。98.例子96中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器具有主制冷劑流動(dòng)路徑,從所述第一室到所述排出通道,且所述主制冷劑流動(dòng)路徑通過(guò)所述第二室。99. 一種冷凍治療設(shè)備,包括包括具有長(zhǎng)度的遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的施放器,所述施放器具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài)并包括第一室和第二室,所述第一室具有與所述供應(yīng)腔之間液體連通的熱傳遞部分,其中所述第一熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率,且其中所述熱傳遞部分圍繞不足所述施放器的完整周面在垂直于所述長(zhǎng)度的平面內(nèi)延伸;以及[0564]沿著至少一部分的所述桿的排出通道,所述排出通道配置為從所述第一室運(yùn)送制冷劑,其中所述第二室配置為從所述第一室向所述排出通道運(yùn)送制冷劑。100. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括確定了施放器室的施放器氣 球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述施放器氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,其中所述施放器配置為在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié);以及向近端遠(yuǎn)離所述施放器的閉塞構(gòu)件,所述閉塞構(gòu)件具有塌陷狀態(tài)和擴(kuò)張狀態(tài),其中所述閉塞構(gòu)件具有的截面尺寸被配置為在所述擴(kuò)張狀態(tài)下完全閉塞靠近所述治療部位的腎動(dòng)脈和/或腎口。101.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中所述閉塞組件包括確定了閉塞室的閉塞氣球,所述閉塞室以液體連通的方式連接到所述施放器室。102.例子101中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的排出通道,其中所述閉塞室以液體連通的方式連接到所述排出通道。103.例子101中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器室在所述展開狀態(tài)下具有第一制冷劑保存時(shí)間,其中所述閉塞室具有在所述擴(kuò)張狀態(tài)下的第二制冷劑保存時(shí)間,且其中所述第一制冷劑保存時(shí)間比所述第二制冷劑保存時(shí)間短。104.例子101中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的填充腔,其中所述填充腔以液體連通的方式連接到所述閉塞室,且其中所述閉塞室與所述供應(yīng)腔是液體分開的。105.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中所述閉塞構(gòu)件是可擴(kuò)張的且配置為在所述擴(kuò)張狀態(tài)下完全閉塞具有不同直徑的腎動(dòng)脈或腎口。106.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中所述閉塞構(gòu)件包括閉塞氣球,所述閉塞氣球大體上是柔性的。107.例子100中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括手柄,所述桿具有位于所述手柄的近端部分,其中所述桿包括控制腔和所述控制腔內(nèi)的伸長(zhǎng)的控制構(gòu)件,且其中所述控制構(gòu)件可操作地耦合到所述遠(yuǎn)端部分及所述手柄,從而增大或減小所述控制構(gòu)件的張力來(lái)控制所述閉塞構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分的至少一段的偏轉(zhuǎn)。108.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器在所述展開狀態(tài)下具有施放器截面尺寸,其小于所述閉塞構(gòu)件在所述擴(kuò)張狀態(tài)下的截面尺寸,于是所述施放器在所述展開狀態(tài)下不完全閉塞所述治療部位的腎動(dòng)脈和/或腎口。109.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件包括伸長(zhǎng)的支持構(gòu)件,且其中所述施放器室包括螺旋狀氣球,所述氣球纏繞所述支持構(gòu)件的至少一部分。110.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,[0581]所述施放器氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀包括多個(gè)凹陷部分和圍繞所述多個(gè)凹陷部分的非凹陷區(qū)域,所述非凹陷區(qū)域至少部分地確定所述熱傳遞部分,以及所述熱傳遞部分在沿所述長(zhǎng)度的縱向段上是非周面的。111.例子110中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀大體為圓柱形。112.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,所述施放器氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀包括多個(gè)突出和圍繞所述多個(gè)突出的非突出區(qū)域,所述多個(gè)突出至少部分地確定所述熱傳遞部分,以及所述熱傳遞部分在沿所述長(zhǎng)度的縱向段上是非周面的。113.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有長(zhǎng)度和沿至少一部分的所述長(zhǎng)度的伸長(zhǎng)的支持構(gòu)件,所述施放器氣球包括非周面部分和連接部分,所述連接部分連接到所述支持構(gòu)件,所述非周面部分在所述展開狀態(tài)下與所述支持構(gòu)件分隔開,所述非周面部分至少部分地確定所述熱傳遞部分,且所述熱傳遞部分在沿所述長(zhǎng)度的縱向段上是非周面的。114.例子113中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述連接部分為第一連接部分,所述非周面部分為第一非周面部分,所述施放器氣球包括安裝到所述支持構(gòu)件的第二連接部分,所述施放器氣球包括第二非周面部分,其在所述展開狀態(tài)下與所述支持構(gòu)件分隔開,所述第一非周面部分處于所述第一和第二連接部分之間,所述第二非周面部分處于所述第一和第二連接部分之間且在徑向上與所述第一非周面部圍繞所述長(zhǎng)度分隔開,以及所述第一和第二非周面部分至少部分地確定所述熱傳遞部分。115.例子113中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述施放器氣球?yàn)榈谝皇┓牌鳉馇?,所述連接部分為第一連接部分,所述非周面部分為第一非周面部分,所述施放器包括第二施放器氣球,其沿所述長(zhǎng)度與所述第一施放器氣球縱向分隔開,所述第二施放器氣球包括第二非周面部分和第二連接部分,所述第二連接部分連接到所述支持構(gòu)件,所述第二非周面部分在所述展開狀態(tài)下沿著所述長(zhǎng)度與所述支持構(gòu)件縱向分隔開,并且[0613]所述第一和第二非周面部分至少部分地確定所述熱傳遞部分。116.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,所述施放器氣球具有螺旋凹陷部分和螺旋非凹陷部分,所述螺旋非凹陷部分至少部分地確定所述熱傳遞部分,且所述熱傳遞部分沿所述長(zhǎng)度在縱向段上是非周面的。117.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述施放器氣球?yàn)樯扉L(zhǎng)的且具有長(zhǎng)度、沿所述長(zhǎng)度的施放器氣球近端部分、施放
器氣球中間部分、以及施放器氣球遠(yuǎn)端部分,所述施放器氣球沿所述長(zhǎng)度彎曲于是所述施放器氣球具有第一壁部分和第二壁部分,在所述展開狀態(tài)下,所述第一壁部分具有沿所述長(zhǎng)度的大體為凹形的曲線,所述第二壁部分具有沿所述長(zhǎng)度的大體不為凹形的曲線,所述施放器氣球中間部分配置為與在所述展開狀態(tài)下大體沿所述第二壁部分和大體不沿所述第二比部分的腎動(dòng)脈和/或腎口接觸,在所述施放器氣球中間部分的所述第二壁部分至少部分地確定所述熱傳遞部分,并且,所述熱傳遞部分在沿所述長(zhǎng)度的縱向段上是非周面的。118.例子117中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一壁部分具有第一厚度,且其中所述第二壁部分具有比所述第一厚度薄的第二厚度。119.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述施放器氣球?yàn)樯扉L(zhǎng)的且具有長(zhǎng)度,所述冷卻組件包括沿著至少一部分的所述長(zhǎng)度的伸長(zhǎng)的定型構(gòu)件,所述定型構(gòu)件在所述遞送狀態(tài)下具有大體的線性配置,且在所述展開狀態(tài)下具有曲線配置,以及所述施放器氣球在所述展開狀體下具有至少部分地對(duì)應(yīng)于所述曲線配置的形狀。120.例子119中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀大體為螺旋狀。121.例子119中的冷凍治療設(shè)備,其中所述施放器氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀大體為蜿蜒迂回的。122.例子100中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,所述設(shè)備包括伸長(zhǎng)的定型構(gòu)件,可相對(duì)于所述桿縱向移動(dòng),所述施放器氣球具有沿所述長(zhǎng)度的第一氣球近端部分,第一氣球中間部分和第一氣球遠(yuǎn)端部分,所述施放器包括第二伸長(zhǎng)的氣球,其具有沿所述長(zhǎng)度的第二氣球近端部分、第二氣球中間部分和第二氣球遠(yuǎn)端部分,所述第一氣球遠(yuǎn)端部分和第二氣球遠(yuǎn)端部分連接到所述定型構(gòu)件,使得相對(duì)于所述桿縮回所述定型構(gòu)件使得所述第一和第二氣球沿所述長(zhǎng)度彎曲,并使得所述第一氣球中間部分和所述第二氣球中間部分側(cè)向移動(dòng)遠(yuǎn)離所述定型構(gòu)件,[0639]所述第一氣球中間部分具有第一外側(cè),所述第一外側(cè)具有在所述展開狀態(tài)下沿所述長(zhǎng)度的大體非凹形曲線,所述第二氣球中間部分具有第二外側(cè),所述第二外側(cè)具有在所述展開狀態(tài)下沿所述長(zhǎng)度的大體非凹形曲線,所述第一和第二外側(cè)至少部分地確定所述熱傳遞部分,且所述熱傳遞部分在沿所述長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。123. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分和近端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位,所述近端部分配置為在所述脈管系統(tǒng)之外;位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的低溫冷卻組件;沿著至少一部分的所述桿的主供應(yīng)腔,其具有第一部分和第二部分,其中所述主供應(yīng)腔的所述第二部分靠近所述低溫冷卻組件;以及預(yù)冷組件,其配置在所述脈管系統(tǒng)之外,所述預(yù)冷組件包括預(yù)冷支持腔和與所述預(yù)冷支持腔之間液體連通的預(yù)冷擴(kuò)張室,使得來(lái)自所述預(yù)冷支持腔的液態(tài)制冷劑在所述預(yù)冷擴(kuò)張室中擴(kuò)張,且所述主供應(yīng)腔的所述第一部分延伸通過(guò)所述預(yù)冷擴(kuò)張室。124. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分和近端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;處于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件;沿著至少一部分的所述桿的主供應(yīng)腔,其配置為接收液態(tài)制冷劑;和在所述脈管系統(tǒng)外圍繞所述主供應(yīng)腔的一部分的預(yù)冷組件,所述預(yù)冷組件包括預(yù)冷支持腔、配置為從所述預(yù)冷支持腔接收制冷劑的伸長(zhǎng)的預(yù)冷室,以及排出口,所述預(yù)冷室具有大于約IOcm的長(zhǎng)度,其中所述主供應(yīng)腔的近端部分延伸通過(guò)所述預(yù)冷室。125.例子124中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿沿著至少一部分的所述桿的排出通道,其中所述排出口以液體連通方式連接到所述排出通道。126.例子125中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括位于所述預(yù)冷組件和所述桿之間的交叉的集中部,所述排出通道具有大體直的排出流動(dòng)路徑通過(guò)所述集中部,其中所述長(zhǎng)度不和所述排出流動(dòng)路徑對(duì)齊。127.例子124中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括適配器,其配置為將所述主供應(yīng)腔和所述預(yù)冷供應(yīng)腔連接到液態(tài)制冷劑源。128.例子127中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括管狀構(gòu)件,其具有管狀近端部分和管狀遠(yuǎn)端部分,所述管狀近端部分包括預(yù)冷支持腔,且所述管狀遠(yuǎn)端部分包括預(yù)冷室,其中——所述適配器包括處于所述管狀構(gòu)件的所述管狀近端部分和所述管狀遠(yuǎn)端部分之間的塞,所述主供應(yīng)腔和所述預(yù)冷供應(yīng)腔延伸通過(guò)所述塞,所述主供應(yīng)腔具有在所述管狀近端部分中的開口,所述預(yù)冷供應(yīng)腔具有位于所述管狀近端部分中的開口,以及所述管狀近端部分配置為連接到所述液態(tài)制冷劑源。[0662]129.例子124中的冷凍治療設(shè)備,其中所述長(zhǎng)度從約20cm到約30cm。130.例子124中的冷凍治療設(shè)備,其中所述主供應(yīng)腔在所述預(yù)冷室中的部分的至少一段至少部分為蜿蜒迂回的。131.例子124中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括位于所述近端部分的手柄,其中所述預(yù)冷組件的至少一部分在所述手柄內(nèi)。132.例子124中的冷凍治療設(shè)備,其中所述排出口包括閥。133.例子132中的冷凍治療設(shè)備,其中所述預(yù)冷室大體與所述排出通道之間是液體分開的。134. —種冷凍治療設(shè)備,包括 具有遠(yuǎn)端部分和近端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位,以及將所述近端部分置于所述脈管系統(tǒng)之外;位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件;沿著至少一部分的所述桿的配置為接收液態(tài)制冷劑的主供應(yīng)腔;沿著至少一部分的所述桿的排出通道,所述排出通道配置為將氣態(tài)制冷劑從所述冷卻組件運(yùn)送;以及位于所述主供應(yīng)腔的近端部分且在所述脈管系統(tǒng)之外的預(yù)冷組件,所述預(yù)冷組件包括預(yù)冷室、位于所述預(yù)冷室的近端部分中的多支管、以及向遠(yuǎn)端離開所述多支管的預(yù)冷排出裝置,其中所述多支管具有耦合到所述主供應(yīng)腔的主通道以及從所述主通道徑向向外的外圍通道,且其中所述預(yù)冷組件配置為使所述液態(tài)制冷劑從所述預(yù)冷供應(yīng)腔擴(kuò)張來(lái)對(duì)所述預(yù)冷室進(jìn)行冷卻。135. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分和近端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位,所述近端部分配置為處于所述脈管系統(tǒng)之外;位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的低溫冷卻組件;沿著至少一部分的所述桿的主供應(yīng)腔,其具有第一部分和第二部分,其中所述主供應(yīng)腔的所述第二部分靠近所述低溫冷卻組件;以及預(yù)冷器,其具有配置為接收液態(tài)制冷劑流的容器、所述容器中的分流器、沿所述分流器的外圍的預(yù)冷卻劑通道、以及在所述容器內(nèi)的預(yù)冷擴(kuò)張室,所述預(yù)冷擴(kuò)張室具有由所述分流器確定的近端部分,其中所述分流器具有連接到所述主供應(yīng)腔的所述第一部分的主通道,使得液態(tài)制冷劑的一部分流過(guò)所述主通道到達(dá)所述主供應(yīng)腔,且液態(tài)制冷劑的另一部分流過(guò)所述預(yù)冷劑通道進(jìn)入所述預(yù)冷擴(kuò)張室。136.例子135中的冷凍治療設(shè)備,其中所述主供應(yīng)腔包括在所述預(yù)冷供應(yīng)腔中的開口。137.例子135中的冷凍治療設(shè)備,其中所述容器具有內(nèi)表面且所述主供應(yīng)腔不固定到所述內(nèi)表面。138.例子135中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括確定所述主供應(yīng)腔的主供應(yīng)導(dǎo)管,所述主供應(yīng)導(dǎo)管具有確定所述外圍通道的至少一部分的外表面。139.例子135中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括確定所述主供應(yīng)腔的主供應(yīng)導(dǎo)管,所述主供應(yīng)導(dǎo)管具有外表面,其中所述室具有內(nèi)表面,且所述分流器固定到所述主供應(yīng)導(dǎo)管在所述預(yù)冷供應(yīng)腔和所述預(yù)冷室之間的外表面上,且其中所述分流器確定了所述預(yù)冷劑通道的至少一部分。140.例子135中的冷凍治療設(shè)備,其中所述主供應(yīng)導(dǎo)管具有在所述預(yù)冷室中的平均外徑,且其中所述分流器為所述主供應(yīng)導(dǎo)管的一部分,并具有比所述平均外徑大的外徑。141.例子135中的冷凍治療設(shè)備,其中所述容器具有內(nèi)表面,且所述預(yù)冷通道包括在所述分流器和所述內(nèi)表面之間的彎曲的間隙。142.例子135中的冷凍治療設(shè)備,其中所述容器具有內(nèi)表面,且所述預(yù)冷劑通道包括在所述分流器和所述內(nèi)表面之間的環(huán)形間隙。143. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈 或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器具有氣球,所述氣球在所述展開狀態(tài)下具有周向不統(tǒng)一的形狀,所述孔口與所訴供應(yīng)腔之間液體連通,所述氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以弓I起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。144. 一種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括氣球,所述氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀具有多個(gè)凹陷部分和圍繞所述多個(gè)凹陷部分的非凹陷區(qū)域,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,所述非凹陷區(qū)域至少部分地確定了所述熱傳遞部分,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。145.例子144中的冷凍治療設(shè)備,其中所述多個(gè)凹陷部分具有在所述施放器上的周向不均勻的分布。146.例子144中的冷凍治療設(shè)備,其中所述氣球的形狀大體為圓柱形。147.例子144中的冷凍治療設(shè)備,其中所述氣球的形狀大體為管狀并具有縱向軸線,且其中所述氣球的形狀確定了沿所述縱向軸線的血液流動(dòng)路徑的至少一部分。148.例子144中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,且其中所述熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的所述長(zhǎng)度的縱向段上是非周面的。149. 一種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收所述液態(tài)制冷劑;以及[0700]位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括氣球,所述氣球在所述展開狀態(tài)中的形狀具有多個(gè)突出和圍繞所述多個(gè)突出的非突出區(qū)域,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,所述多個(gè)突出至少部分地確定了所述熱傳遞部分,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。150.例子149中的冷凍治療設(shè)備,其中所述多個(gè)突出具有在所述施放器上的在周面上不均勻的分布。151.例子149中的冷凍治療設(shè)備,其中所述氣球的形狀大體為圓柱形。152.例子149中的冷凍治療設(shè)備,其中所述氣球的形狀大體為管狀并具有縱向軸線,且其中所述氣球的形狀確定了沿所述縱向軸線的血液流動(dòng)路徑的至少一部分。153.例子149中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,且其中所述熱傳 遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。154. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器具有螺旋氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所受螺旋氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。155.例子154中的冷凍治療設(shè)備,其中所述螺旋氣球具有螺旋狀軸線且確定了沿所述螺旋狀軸線的血液流動(dòng)路徑的至少一部分。156.例子154中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,且其中所述熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。157.例子154中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的排出通道,其中——所述排出通道配置為運(yùn)送氣態(tài)的制冷劑,所述螺旋氣球具有近端開口和遠(yuǎn)端開口,所述螺旋氣球以液體連通方式在所述遠(yuǎn)端開口連接到所述供應(yīng)腔,并且所述螺旋氣球以液體連通方式在所述近端開口連接到所述排出通道。158.例子154中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件包括伸長(zhǎng)的支持構(gòu)件,且其中所述螺旋氣球纏繞所述支撐構(gòu)件的至少一部分。159.例子158中的冷凍治療設(shè)備,其中所述支持構(gòu)件包括所述供應(yīng)腔的一部分。160.例子154中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,其中所述螺旋氣球包括第一螺旋線圈和第二螺旋線圈,且其中所述第一和第二螺旋線圈沿所述長(zhǎng)度分隔開。161. —種冷凍治療設(shè)備,包括[0720]具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件具有孔口和施放器,所述施放器包括氣球,所述氣球在所述展開狀態(tài)下具有螺旋凹陷部分和螺旋非凹陷部分,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,所述螺旋非凹陷部分至少部分地確定了所述熱傳遞部分,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。162.例子161中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,且其中所述熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。 163. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括伸長(zhǎng)的氣球,所述氣球具有長(zhǎng)度、沿所述長(zhǎng)度的氣球近端部分、氣球中間部分和氣球遠(yuǎn)端部分,所述施氣球沿所述長(zhǎng)度彎曲于是所述施放器氣球具有第一壁部分和第二壁部分,在所述展開狀態(tài)下,所述第一壁部分具有沿所述長(zhǎng)度的大體為凹形的曲線,所述第二壁部分具有沿所述長(zhǎng)度的大體不為凹形的曲線,其中所述氣球中間部分配置為在所述展開狀態(tài)下大體沿所述第二壁部分且大體不沿所述第一壁部分與所述腎動(dòng)脈和/或腎口接觸,所述氣球具有與所述孔口液體連通的熱傳遞部分,其中在所述氣球中間部分的所述第二壁部分至少部分地確定了所述熱傳遞部分,且其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。164.例子163中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷凍組件具有長(zhǎng)度,且其中所述熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。165.例子163中的冷凍治療設(shè)備,其中在所述氣球中間部分的所述第一壁部分具有第一厚度,且其中在所述氣球中間部分的所述第二壁部分具有比所述第一厚度薄的第二厚度。166.例子163中的冷凍治療設(shè)備,其中所述氣球遠(yuǎn)端部分配置為在所述展開狀態(tài)下大體沿所述第一壁部分且大體不沿所述第二壁部分與所述腎動(dòng)脈和/或腎口接觸。167.例子166中的冷凍治療設(shè)備,其中在所述氣球遠(yuǎn)端部分的所述第一壁部分至少部分地確定了所述熱傳遞部分。168.例子167中的冷凍治療設(shè)備,其中所述氣球近段部分配置為在所述展開狀態(tài)下大體沿所述第一壁部分且大體不沿所述第二壁部分與所述腎動(dòng)脈和/或腎口接觸。169.例子168中的冷凍治療設(shè)備,其中在所述氣球近段部分的所述第一壁部分至少部分地確定了所述熱傳遞部分。170. —種冷凍治療設(shè)備,包括[0735]具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括伸長(zhǎng)的支持構(gòu)件、孔口、以及施放器,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述施放器具有氣球,所述氣球具有可擴(kuò)張的縱向部分和受限制的縱向部分,所述受限制的縱向部分連接到所述支持構(gòu)件,所述可擴(kuò)張的縱向部分在所述展開狀態(tài)下與所述支持構(gòu)件相分隔,所述氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,其中所述可擴(kuò)張的縱向部分至少部分地確定了所述傳遞部分,且其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以弓I起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。171.例子170中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,且其中所述熱傳 遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。172.例子170中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,且其中所述受限制的縱向部分確定了沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的血液流動(dòng)路徑的至少一部分。173.例子170中的冷凍治療設(shè)備,其中所述支持構(gòu)件包括所述供應(yīng)腔的至少一部分。174.例子170中的冷凍治療設(shè)備,其中——所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,所述受限制的縱向部分為第一受限制縱向部分,所述可擴(kuò)張的縱向部分為第一可擴(kuò)張縱向部分,所述氣球包括第二受限制縱向部分,其連接到所述支持構(gòu)件,所述氣球包括第二可擴(kuò)張縱向部分,其在所述展開狀態(tài)下與所述支持構(gòu)件相分隔,所述第一可擴(kuò)張縱向部分位于所述第一和第二受限制的縱向部分之間,所述第二可擴(kuò)張縱向部分位于所述第一和第二受限制的縱向部分之間,且與所述第一可擴(kuò)張縱向部分圍繞所述長(zhǎng)度在徑向上分隔開,并且所述第一和第二可擴(kuò)張縱向部分至少部分地確定所述熱傳遞部分。175.例子174中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一和第二受限制縱向部分沿所述長(zhǎng)度伸長(zhǎng)。176. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有長(zhǎng)度、遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括沿所述長(zhǎng)度分隔開的第一氣球和第二氣球,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述第一氣球具有在所述展開狀態(tài)下與所述支持構(gòu)件分隔開的第一非周面部分,所述第二氣球具有在所述展開狀態(tài)下與所述支持構(gòu)件分隔開的第二非周面部分,其中所述施放器具有熱傳遞部分,所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率,且其中所述第一和第二非周面部分至少部分地確定所述熱傳遞部分。177.例子176中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一非周面部分確定了所述熱傳遞部分的第一縱向段,其中所述第二非周面部分確定了所述熱傳遞部分的第二縱向段,切其中所述第一和第二縱向段沿所述長(zhǎng)度分隔開并具有在垂直于所述長(zhǎng)度的平面內(nèi)的大體的完整的周面突起。178.例子176中的冷凍治療設(shè)備,其中所述孔口為第一孔口切與所述第一非周面部分之間液體連通,且其中所述冷卻組件包括與所述第二非周面部分之間液體連通的第二孔口。179. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述冷卻組件包括伸長(zhǎng)的定型構(gòu)件、孔口、以及施放器,所述施放器包括氣球,所述定型構(gòu)件包括形狀記憶、所述遞送狀態(tài)下的第一配置以及所述展開狀態(tài)下的第二配置,所述氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀至少部分地對(duì)用于所述第二配置,所述孔口與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述氣球具有與所述孔口之間液體連通的熱傳遞部分,其中所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率。180.例子179中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一配置比所述第二配置伸得更長(zhǎng)。181.例子179中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件具有長(zhǎng)度,且其中所述熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。182.例子179中的冷凍治療設(shè)備,其中所述定型構(gòu)件包括鎳鈦合金。183.例子179中的冷凍治療設(shè)備,其中所述氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀大體為螺旋狀。184. —種治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,所述桿配置為在血管中將所述遠(yuǎn)端部分置于治療部位;以及位于所述遠(yuǎn)端部分的治療組件,所述治療組件具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),所述治療組件包括伸長(zhǎng)的定性構(gòu)件和氣球,所述定型構(gòu)建具有形狀記憶、所述遞送狀態(tài)下的第一配置、以及所述展開狀態(tài)下的第二配置,其中所述氣球在所述展開狀態(tài)下的形狀至少部分地對(duì)應(yīng)于所述第二配置。185. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的干,所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于在腎動(dòng)脈或腎口中或附近的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)制冷劑;和沿所述桿的至少已部分的定型構(gòu)件腔;在所述定型構(gòu)件腔的至少一部分中的伸長(zhǎng)的定型構(gòu)件,所述定型構(gòu)件在縱向上可相對(duì)于所述桿移動(dòng);以及[0773]位于所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有長(zhǎng)度、遞送狀態(tài)、以及展開狀態(tài),所述冷卻組件包括孔口和施放器,所述施放器包括伸長(zhǎng)的第一氣球和伸長(zhǎng)的第二氣球,所述第一氣球具有沿所述長(zhǎng)度的第一氣球近端部分、第一氣球中間部分、以及第一氣球遠(yuǎn)端部分,所述伸長(zhǎng)的第二氣球具有沿所述長(zhǎng)度的第二氣球近端部分、第二氣球中間部分和第二氣球遠(yuǎn)端部分,所述第一氣球遠(yuǎn)端部分和所述第二氣球遠(yuǎn)端部分連接到所述定型構(gòu)件,使得相對(duì)于所述桿拉動(dòng)所述定型構(gòu)件導(dǎo)致所述第一氣球中間部分和所述第二氣球中間部分側(cè)向移動(dòng)遠(yuǎn)離所述定型構(gòu) 件,所述第一氣球中間部分具有第一外側(cè),所述第一外側(cè)在所述展開狀態(tài)下具有沿所述長(zhǎng)度的大體的非凹形曲線,所述第二氣球中間部分具有第二外側(cè),所述第二外側(cè)在所述展開狀態(tài)下具有沿所述長(zhǎng)度的大體的非凹形曲線,其中所述施放器具有熱傳遞部分,所述熱傳遞部分在所述展開狀態(tài)下當(dāng)所述冷卻組件接收制冷劑時(shí)具有足以引起有療效的冷凍腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率,且其中所述第一外側(cè)至少部分地確定所述熱傳遞部分。186.例子185中的冷凍治療設(shè)備,其中所述熱傳遞部分在沿所述冷卻組件的長(zhǎng)度的縱向段上為非周面的。187.例子185中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球具有沿所述長(zhǎng)度的優(yōu)先彎曲位置,且其中相對(duì)于所述桿拉動(dòng)所述定型構(gòu)件會(huì)導(dǎo)致所述第一氣球沿所述長(zhǎng)度在所述優(yōu)先位置上彎曲。188.例子185中的冷凍治療設(shè)備,其中所述優(yōu)先彎曲位置包括褶皺。189.例子185中的冷凍治療設(shè)備,其中所述第一氣球近端部分和所述第二氣球近端部分連接到所述桿。190.例子185中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿所述桿的至少一部分的排出通道,其中——所述排出通道配置為運(yùn)送氣態(tài)的制冷劑,所述第一氣球具有第一遠(yuǎn)端開口和第一近端開口, 所述第二氣球具有第二遠(yuǎn)端開口和第二近端開口,所述第一氣球以液體連通方式在所述第一遠(yuǎn)端開口連接到所述供應(yīng)腔,所述第二氣球以液體連通方式在所述第二遠(yuǎn)端開口連接到所述供應(yīng)腔,所述第一氣球以液體連通方式在所述第一遠(yuǎn)端開口鏈接到所述排出通道,以及所述第二氣球以液體連通方式在所述第二遠(yuǎn)端開口鏈接到所述排出通道。191.例子185中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿所述桿的至少一部分的填充腔,其中所述填充腔配置為向所述第二氣球供應(yīng)填充材料,其中所述第一氣球以液體連通方式連接到所述供應(yīng)腔,且其中所述第一氣球和所述第二氣球是液體分開的。192. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的桿,其中所述桿配置為在血管內(nèi)將所述遠(yuǎn)端部分置于至少靠近腎動(dòng)脈或腎口;位于所述桿的遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件包括擴(kuò)張室,所述擴(kuò)張室具有破裂壓強(qiáng)和低于所述破裂壓強(qiáng)的閾值壓強(qiáng);沿著至少一部分的所述桿的壓強(qiáng)監(jiān)視腔,所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔具有位于所述桿的遠(yuǎn)端部分的第一開口和位于所述桿的近端部分的第二開口,其中所述第一開口與所述擴(kuò)張室之間液體連通;以及配置為置于患者體外的壓強(qiáng)傳感器,其可操作地耦合到所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔,其中所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔和所述壓強(qiáng)傳感器配置為提供信號(hào),所述信號(hào)指示所述擴(kuò)張室中的壓強(qiáng)變化。193.例子192中的冷凍治療設(shè)備,其中所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔的長(zhǎng)度至少等于所述桿的長(zhǎng)度;且所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔配置為從所述擴(kuò)張室到所述壓強(qiáng)傳感器的至多O. 5秒的響應(yīng)時(shí)間。194.例子192中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔與所述擴(kuò)張室之間液體連通;·沿著至少一部分的所述桿的排出腔,所述排出腔與所述擴(kuò)張室之間液體連通;閥,其耦合到所述供應(yīng)腔和所述壓強(qiáng)傳感器,并且其中——所述擴(kuò)張室包括氣球,所述閥配置為當(dāng)傳感器測(cè)得所述擴(kuò)張室中的壓強(qiáng)在所述閾值壓強(qiáng)之上時(shí),至少部分地減小通過(guò)所述供應(yīng)腔的制冷劑流量,所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔具有內(nèi)徑和外徑,所述內(nèi)徑配置為準(zhǔn)確地測(cè)量所述擴(kuò)張室內(nèi)的壓強(qiáng),所述外徑配置為對(duì)通過(guò)所述排出腔的制冷劑流出量的影響忽略不計(jì),以及所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔配置為提供從所述擴(kuò)張室到所述壓強(qiáng)傳感器的小于I秒的響應(yīng)時(shí)間。195.例子192中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收至少基本為液態(tài)的制冷劑;沿著至少一部分的所述桿的排出腔,所述排出腔與所述擴(kuò)張室之間液體連通,并且其中——所述排出腔具有內(nèi)截面尺寸,所述供應(yīng)腔和所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔共同具有位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的外部截面尺寸,且所述內(nèi)截面尺寸和外截面尺寸之比在4 I與10 I之間。196.例子192中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿具有第一長(zhǎng)度;且所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔具有大約為O. 010的內(nèi)徑,大約O. 015英寸(O. 381mm)的外徑,以及至少等于所述桿的所述第一長(zhǎng)度的第二長(zhǎng)度。197.例子196中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿配置為適于處在6Fr的引導(dǎo)鞘中,所述桿的第一長(zhǎng)度為至少120cm。198.例子192中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括耦合到所述桿和所述壓強(qiáng)傳感器的控制器,其中所述控制器配置為當(dāng)所述壓強(qiáng)傳感器測(cè)出所述閾值壓強(qiáng)或更高壓強(qiáng)時(shí),至少部分地減小到所述擴(kuò)張室的制冷劑流量。[0816]199.例子192中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括適配器,其具有在所述傳感器和所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔之間的通道,其中所述通道具有不大于O. Icc的容積。200.例子192中的冷凍治療設(shè)備,其中所述擴(kuò)張室包括具有至少300psi的破裂壓強(qiáng)的柔性材料。201.例子192中的冷凍治療設(shè)備,其中所述擴(kuò)張室包括具有至多200psi的破裂壓強(qiáng)的柔性材料。202.例子192中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿配置為適于處在6Fr引導(dǎo)鞘中;且所述冷卻組件包括可擴(kuò)張構(gòu)件,其具有遞送狀態(tài)和擴(kuò)張狀態(tài),所述可擴(kuò)張構(gòu)件的至少一部分確定所述擴(kuò)張室,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件在所述擴(kuò)張狀態(tài)下具有從約3mm到約IOmm的外徑。 203. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有近端部分和遠(yuǎn)端部分的桿;位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻構(gòu)件,其中所述冷卻組件包括與所述桿的所述遠(yuǎn)端部分之間液體連通的擴(kuò)張室;以及位于所述桿的所述近端部分并與所述擴(kuò)張室之間液體連通的壓強(qiáng)傳感器,使得所述擴(kuò)張室內(nèi)的壓強(qiáng)變化與所述壓強(qiáng)傳感器處的測(cè)得壓強(qiáng)之間的時(shí)延在避免擴(kuò)張室破裂的響應(yīng)時(shí)間之內(nèi)。204.例子203中的冷凍治療設(shè)備,其中所述響應(yīng)時(shí)間小于O. 01秒。205.例子203中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括壓強(qiáng)監(jiān)視腔,其具有耦合到所述壓強(qiáng)傳感器的近端部分和與所述擴(kuò)張室之間液體連通的遠(yuǎn)端部分。206.例子205中的冷凍治療設(shè)備,其中所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔具有不大于O. 030英寸(O. 762mm)的內(nèi)徑和不大于O. 060英寸(1.52mm)的外徑。207.例子205中的冷凍治療設(shè)備,其中所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔具有至少48英寸(122cm)的長(zhǎng)度。208.例子205中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括適配器,其耦合在所述壓強(qiáng)傳感器和所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔之間,其中所述適配器具有小于O. Icc的內(nèi)部容積。209.例子203中的冷凍治療設(shè)備,其中所述響應(yīng)時(shí)間小于O. I秒;且所述冷凍治療設(shè)備進(jìn)一步包括壓強(qiáng)監(jiān)視腔,其具有耦合到所述壓強(qiáng)傳感器的近端部分以及與所述擴(kuò)張室之間液體連通的遠(yuǎn)端部分,所述壓強(qiáng)監(jiān)視腔具有至少120cm的長(zhǎng)度。210.例子203中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿配置為適于處在6Fr的引導(dǎo)鞘中;且所述冷卻組件包括可擴(kuò)張構(gòu)件,該可擴(kuò)張構(gòu)件具有遞送狀態(tài)和擴(kuò)張狀態(tài),所述可擴(kuò)張構(gòu)件的至少一部分確定所述擴(kuò)張室,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件在所述擴(kuò)張狀態(tài)下具有10_的最大外徑并具有至多IOmm的長(zhǎng)度。211. —種冷凍治療設(shè)備,包括包括近端部分和遠(yuǎn)端部分的桿,其中所述遠(yuǎn)端部分包括相對(duì)于所述近端部分向內(nèi)的凹陷;沿著至少一部分的所述桿的排出腔;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔;以及冷卻組件,其包括連接在靠近所述遠(yuǎn)端部分的凹陷的可擴(kuò)張構(gòu)件以及與所述供應(yīng)腔和排出腔之間液體連通的擴(kuò)張室,所述擴(kuò)張室由所述可擴(kuò)張構(gòu)件的至少一部分確定并具有遞送狀態(tài)和展開狀態(tài),其中當(dāng)所述擴(kuò)張室處于所述遞送狀態(tài)時(shí),所述可擴(kuò)張構(gòu)件的至少一部分處在所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的所述凹陷中。212.例子211中的冷凍治療設(shè)備,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件進(jìn)一步包括連接器,所述連接器靠近所述凹陷連接到所述可擴(kuò)張構(gòu)件。213.例子212中的冷凍治療設(shè)備,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件為氣球,且其中所述連接器由所述氣球的近端部分確定。214.例子212中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿的所述遠(yuǎn)端部分包括第一區(qū)域、遠(yuǎn)離所述第一區(qū)域的第二區(qū)域、以及確定所述向內(nèi)的凹陷并將所述第一區(qū)域與所述第二區(qū)域劃分開的階梯;和·[0846]所述連接器至少部分在所述階梯和所述第一區(qū)域上方,所述連接器在所述展開狀態(tài)下的外徑基本類似于所述遞送狀態(tài)。215.例子212中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿的所述遠(yuǎn)端部分包括第一區(qū)域、遠(yuǎn)離所述第一區(qū)域的第二區(qū)域、以及確定所述向內(nèi)的凹陷并將所述第一區(qū)域與所述第二區(qū)域劃分開的階梯;和所述連接器的至少一部分位于靠近所述階梯的所述凹陷中。216.例子214中的冷凍治療設(shè)備,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括遠(yuǎn)端部分;以及所述冷凍治療設(shè)備進(jìn)一步包括防損傷尖端,其從所述可擴(kuò)張構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分延伸。217. —種冷凍治療設(shè)備,包括桿,其具有配置為位于腎血管中的遠(yuǎn)端部分,所述桿的所述遠(yuǎn)端部分包括具有第一外部尺寸的第一區(qū)域和具有小于所述第一外部尺寸的第二外部尺寸的第二區(qū)域,其中所述第二區(qū)域遠(yuǎn)離所述第一區(qū)域;沿著至少一部分的所述桿的排出腔;以及位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,其中所述冷卻組件包括在所述遠(yuǎn)端部分的所述第二區(qū)域上方的可擴(kuò)張構(gòu)件,所述可擴(kuò)張構(gòu)件具有擴(kuò)張室,所述擴(kuò)張室配置為接收擴(kuò)張的制冷劑并與所述排出腔之間液體連通。218.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿的所述遠(yuǎn)端部分包括將所述第一區(qū)域和所述第二區(qū)域劃分開的階梯;以及所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括位于靠近所述階梯的所述第二區(qū)域上方的連接器,所述可擴(kuò)張構(gòu)件從所述連接器向遠(yuǎn)端延伸。219.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿的所述遠(yuǎn)端部分包括將所述第一區(qū)域和所述第二區(qū)域劃分開的階梯;以及所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括在至少一部分的所述第一區(qū)域的上方的連接器,所述可擴(kuò)張構(gòu)件從所述連接器向遠(yuǎn)端延伸。220.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述遠(yuǎn)端部分的具有第一外表面的第一區(qū)域;所述遠(yuǎn)端部分進(jìn)一步包括將所述第一區(qū)域和所述第二區(qū)域劃分開的階梯;所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括在所述遠(yuǎn)端部分的所述第二區(qū)域上方的連接器;所述可擴(kuò)張構(gòu)件的所述連接器至少靠近所述階梯且在所述擴(kuò)張室處于所述遞送狀態(tài)時(shí)與所述第一外表面基本齊平。221.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿的所述遠(yuǎn)端部分進(jìn)一步包括將所述第一區(qū)域和所述第二區(qū)域劃分開的階 梯;所述擴(kuò)張室具有擁有第一容積的遞送狀態(tài)以及擁有大于所述第一容積的第二容積的展開狀態(tài);以及所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括連接器,所述連接器在所述展開狀態(tài)和所述遞送狀態(tài)中具有基本恒定的外徑。222.例子221中的冷凍治療設(shè)備,其中所述連接器在所述階梯上方。223.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述排出腔在所述第一區(qū)域具有第一內(nèi)徑;并且所述排出腔在所述第二區(qū)域具有小于所述第一內(nèi)徑的第二內(nèi)徑。224.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述擴(kuò)張室的至少一部分具有治療溫度;并且所述排出腔在所述遠(yuǎn)端部分的所述第二區(qū)域具有配置為當(dāng)所述制冷劑通過(guò)所述排出腔在所述第二區(qū)域排出時(shí),至少基本保持所述治療溫度的容積。225.例子224中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的所述第二區(qū)域具有不大于約4cm的長(zhǎng)度。226.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述擴(kuò)張室包括一個(gè)氣球,所述氣球具有一個(gè)連接器,且其中所述連接器連接到所述遠(yuǎn)端部分的所述第二區(qū)域的上方。227.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括在所述第二區(qū)域上方的連接器,所述連接器具有厚度;所述遠(yuǎn)端部分的所述第一區(qū)域具有第一外徑;并且所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的所述第二區(qū)域所具有的第二外徑等于不大于所述第一直徑減去所述連接部分的厚度的兩倍的差。228.例子217中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿的所述遠(yuǎn)端部分包括將所述第一區(qū)域和所述第二區(qū)域劃分開的槽口。229. —種冷凍治療設(shè)備,包括包括遠(yuǎn)端部分的桿,其中所述桿配置為適于出在6Fr的引導(dǎo)鞘中;以及位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有在約8cm和約15cm之間的長(zhǎng)度和具有遞送狀態(tài)和擴(kuò)張狀態(tài)的可擴(kuò)張構(gòu)件,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件在所述擴(kuò)張狀態(tài)下具有在約3mm和約IOmm之間的外徑。230.例子229中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿的所述遠(yuǎn)端部分包括具有第一外徑的第一區(qū)域和具有小于所述第一外徑的第二外徑的第二區(qū)域。231.例子230中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括劃分所述第一區(qū)域和所述第二區(qū)域的階梯。232.例子231中的冷凍治療設(shè)備,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括靠近所述第一和第二區(qū)域之間的階梯的連接器。233.例子229中的冷凍治療設(shè)備,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件的至少一部分具有治療溫度;且所述冷凍治療設(shè)備進(jìn)一步包括沿所述桿的至少一部分的排出腔,所述排出腔在所述第一區(qū)域具有第一內(nèi)徑且在所述第二區(qū)域具有小于所述第一內(nèi)徑的第二內(nèi)徑,其中所述排出腔配置為當(dāng)制冷劑通過(guò)所述排出腔在所述第二區(qū)域排出時(shí),至少基本保持所述治療溫 度。234.例子229中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿具有4Fr桿尺寸。235.例子229中的冷凍治療設(shè)備,其中可擴(kuò)張構(gòu)件包括至少一個(gè)氣球,且其中所述氣球在擴(kuò)張狀態(tài)下具有至多IOcm的長(zhǎng)度和至多8_的外徑。236. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為在血管內(nèi)將所述遠(yuǎn)端部分置于治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收至少基本為液態(tài)的制冷劑;沿著至少一部分的所述桿的排出腔,所述排出腔具有在擴(kuò)張后便于運(yùn)送所述制冷劑的第一直徑;以及位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有孔口和擴(kuò)張室,所述孔口具有第二直徑并與所述供應(yīng)腔之間液體連通,所述擴(kuò)張室與所述孔口之間液體連通,所述第一和第二直徑的比值在4 : I與10 : I之間,其中所述孔口配置為向所述擴(kuò)張室運(yùn)送基本為氣態(tài)的制冷劑。237.例子236中的冷凍治療設(shè)備,其中所述排出腔具有在約O. 030英寸(O. 762mm)與約O. 05英寸(I. 27mm)之間的內(nèi)徑;以及所述冷卻組件進(jìn)一步包括所述供應(yīng)腔內(nèi)的流量限制腔,所述流量限制腔具有在所述擴(kuò)張室內(nèi)的遠(yuǎn)端部分,其中所述孔口靠近所述流量限制腔的所述遠(yuǎn)端部分,所述孔口和所述流量控制腔具有在約O. 0030英寸(O. 076mm)和約O. 0080(0. 203mm)之間的內(nèi)徑。238.例子236中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括在所述供應(yīng)腔中并向所述擴(kuò)張室開放的流量限制腔,其中所述流量限制腔的長(zhǎng)度在約2英寸(5. Icm)與約30英寸(76. 2cm)之間。239.例子236中的冷凍治療設(shè)備,其中所述治療部位為腎動(dòng)脈與腎口中的至少一個(gè);所述供應(yīng)腔具有第一內(nèi)徑和第一長(zhǎng)度;且所述冷卻組件進(jìn)一步包括所述供應(yīng)腔中的且對(duì)所述擴(kuò)張室開放的毛細(xì)管,所述毛細(xì)管具有小于所述第一內(nèi)徑的第二外徑和小于所述第一長(zhǎng)度的第二長(zhǎng)度,其中所述毛細(xì)管包括確定所述孔口的遠(yuǎn)端部分,且其中所述制冷劑在至少基本為液態(tài)的狀態(tài)下從所述供應(yīng)腔流到所述毛細(xì)管并以至少部分氣體狀態(tài)離開所述孔口 ;且所述擴(kuò)張室包括施放器,其配置為產(chǎn)生有療效的低溫腎神經(jīng)調(diào)節(jié)。240.例子236中的冷凍治療設(shè)備,其中所述供應(yīng)腔的遠(yuǎn)端部分確定了所述孔口,且其中所述供應(yīng)腔具有在約O. 0040英寸(O. 102mm)與約O. 010英寸(O. 254mm)之間的內(nèi)徑。241.例子236中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括流量限制腔,其至少部分地處于所述擴(kuò)張室內(nèi),其中所述流量限制腔包括確定所述孔口的遠(yuǎn)端部分,且其中所述供應(yīng)腔具有第一長(zhǎng)度而所述流量限制腔具有至多為所述第一長(zhǎng)度的1/3的第二長(zhǎng)度。242.例子236中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿配置為在血管中將將所述遠(yuǎn)端部分 置入腎動(dòng)脈或腎動(dòng)脈的口。243.例子236中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿具有第一面積且所述供應(yīng)腔在所述桿中占據(jù)了第二面積,所述第一面積與所述第二面積之比為4 I到不足10 I。244.例子236中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括延伸通過(guò)至少一部分的所述桿的導(dǎo)線。245.例子244中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿具有包括近端開口的近端以及包括遠(yuǎn)端開口的遠(yuǎn)端;以及所述導(dǎo)線腔在至少所述近端和遠(yuǎn)端開口間延伸。246.例子244中的冷凍治療設(shè)備,其中所述桿具有在近端和遠(yuǎn)端之間的長(zhǎng)度;且所述導(dǎo)線腔具有在所述桿的所述近端和所述遠(yuǎn)端之間的近端開口。247. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于至少靠近腎動(dòng)脈與腎口中至少一個(gè)的治療部位;沿著至少一部分的所述桿的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收液態(tài)的制冷劑;沿著至少一部分的所述桿的排出通道,所述排出通道具有配置為運(yùn)送擴(kuò)張的制冷劑的截面開口 ;以及位于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有配置為從所述供應(yīng)那個(gè)腔接收基本為氣態(tài)的制冷劑的擴(kuò)張室,其中所述排出通道在所述冷卻組件的截面開口與所述供應(yīng)腔在所述冷卻組件處的截面尺寸之比在4 : I與10 : I之間。248.例子247中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括在所述供應(yīng)腔內(nèi)并向所述擴(kuò)張室開放的毛細(xì)管,其中所述毛細(xì)管具有開口,所述開口的直徑為至少O. 004英寸(O. 102mm)。249.例子248中的冷凍治療設(shè)備,其中所述供應(yīng)腔具有第一長(zhǎng)度且所述毛細(xì)管具有至多為所述第一長(zhǎng)度的1/3的第二長(zhǎng)度。250.例子247中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括為所述冷卻組件的線上遞送所配置的導(dǎo)線腔。251.例子247中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括快速交換導(dǎo)線腔。252.例子247中的冷凍治療設(shè)備,其中所述排出通道具有第一面積,且所述供應(yīng)那個(gè)腔占據(jù)了所述排出通道中的第二面積,且其中所述第一面積與所述第二面積之比為4. I到不足10 : I。253. —種冷凍治療設(shè)備,包括具有遠(yuǎn)端部分的伸長(zhǎng)的桿,其中所述桿配置為將所述遠(yuǎn)端部分在血管內(nèi)置于治療部位;處于所述桿的所述遠(yuǎn)端部分的冷卻組件,所述冷卻組件具有遞送狀態(tài)、展開狀態(tài)、以及制冷劑在其中擴(kuò)張的擴(kuò)張室;以及其中所述冷凍治療設(shè)備配置為在少于5分鐘內(nèi)自動(dòng)終止手術(shù)期間,且其中所述手術(shù)期間在所述冷卻組件從所述遞送狀態(tài)移動(dòng)到所述展開狀態(tài)時(shí)開始,且所述手術(shù)期間在所述冷卻組件停止向所述擴(kuò)張室遞送制冷劑時(shí)終止。254.例子253中的冷凍治療設(shè)備,其中 所述治療部位靠近腎動(dòng)脈或腎口中的至少一個(gè);所述冷卻組件進(jìn)一步包括施放器,其配置為在所述展開狀態(tài)下具有足以在100秒內(nèi)引起有療效的腎神經(jīng)調(diào)節(jié)的熱傳遞速率;以及所述冷凍治療設(shè)備進(jìn)一步包括一沿所述桿的至少一部分的供應(yīng)腔,所述供應(yīng)腔配置為接收至少基本為液態(tài)的制冷齊U,且所述供應(yīng)腔與所述擴(kuò)張室之間液體連通;以及沿所述桿的至少一部分的排出腔,所述排出腔與所述擴(kuò)張室之間液體連通。255.例子253中的冷凍治療設(shè)備,其中所述手術(shù)期間短于2分鐘。256.例子253中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件進(jìn)一步包括施放器,所述施放器具有熱傳遞部分,該熱傳遞部分繞不足所述施放器的整個(gè)周面延伸,且其中所述熱傳遞部分配置為當(dāng)所述冷卻組件處于所述展開狀態(tài)時(shí),在所述治療部位遞送有療效的低溫神經(jīng)調(diào)節(jié)。257.例子253中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件進(jìn)一步包括施放器,其具有圍繞所述施放器的整個(gè)周面延伸的熱傳遞部分,且其中所述熱量傳遞部分配置為當(dāng)所述冷卻組件處于所述展開狀態(tài)時(shí),在所述治療部位遞送有療效的低溫神經(jīng)調(diào)節(jié)。258.例子253中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷卻組件進(jìn)一步包括施放器,其配置為在所述手術(shù)期間的單個(gè)應(yīng)用中在所述治療部位遞送有療效的低溫神經(jīng)調(diào)節(jié)。259.例子258中的冷凍治療設(shè)備,其中所述治療部位為外圍血管,且其中所述施放器配置為在單個(gè)應(yīng)用中圍繞所述外圍血管的整個(gè)環(huán)境來(lái)遞送有療效的低溫神經(jīng)調(diào)節(jié)。260.例子258中的冷凍治療設(shè)備,其中所述治療部位為外圍血管,且其中所述施放器配置在所述單個(gè)應(yīng)用中為圍繞所述外圍血管的至少兩個(gè)彼此分隔的部分周面部分遞送有療效的低溫神經(jīng)調(diào)節(jié)。261.例子253中的冷凍治療設(shè)備,其中所述手術(shù)期間當(dāng)所述冷卻系統(tǒng)從所述展開狀態(tài)移動(dòng)到所述遞送狀態(tài)時(shí)終止。262.例子253中的冷凍治療設(shè)備,其中所述冷凍治療設(shè)備配置為基于使用預(yù)訂容量的制冷劑來(lái)自動(dòng)終止所述手術(shù)期間。263.例子253中的冷凍治療設(shè)備,進(jìn)一步包括控制器,其包括使得所述控制器在預(yù)訂時(shí)間間隔自動(dòng)終止所述手術(shù)期間的指令??侻[0952]本技術(shù)的實(shí)施例的以上詳細(xì)說(shuō)明并不意圖是排他性的或使本技術(shù)局限于以上公開的精確形式。雖然在本文中出于說(shuō)明性目的描述了本技術(shù)的特定實(shí)施例和示例,但如相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到的那樣,在本技術(shù)的范圍內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)等價(jià)修改。例如,雖然按照給定順序提出了各步驟,但替換實(shí)施例可以按照不同的順序執(zhí)行步驟。還可以將本文所述的各種實(shí)施例組合以提供其它實(shí)施例。根據(jù)前述內(nèi)容,應(yīng)認(rèn)識(shí)到在本文中已出于舉例說(shuō)明的目的描述了本技術(shù)的特性實(shí)施例,但未示出或詳細(xì)描述眾所周知的結(jié)構(gòu)和功能以避免不必要地使本技術(shù)的實(shí)施例的說(shuō)明混淆不清。在上下文允許的情況下,單數(shù)或復(fù)數(shù)數(shù)目還可以分別包括復(fù)數(shù)或單數(shù)術(shù)語(yǔ)。此外,除非詞語(yǔ)“或”明確地局限于僅意指與一列的兩個(gè)或更多項(xiàng)目有關(guān)的單個(gè)項(xiàng)目,不包括其它項(xiàng)目,則應(yīng)將“或”在此類列表中的使用解釋為包括(a)列表中中的任何單個(gè)項(xiàng)目,(b)列表中的所有項(xiàng)目或(c)列表中的項(xiàng)目的任何組合。另外,術(shù)語(yǔ)“包括”自始至終用來(lái)意指包括至少所述特征,使得不排除任何更大數(shù)目的相同特征和/或附加類型的其它特征。還應(yīng)認(rèn)識(shí)到本文已處于舉例說(shuō)明的目的描述了特定實(shí)施例,但在不違背本技術(shù)的 情況下可以進(jìn)行各種修改。此外,雖然已在那些實(shí)施例的上下文中描述了與本技術(shù)的某些實(shí)施例相關(guān)聯(lián)的優(yōu)點(diǎn),但其它實(shí)施例也可以顯示出此類優(yōu)點(diǎn),并且并不是所有實(shí)施例都必須顯示出此類優(yōu)點(diǎn)以落在本技術(shù)的范圍內(nèi)。因此,本公開和關(guān)聯(lián)技術(shù)可以涵蓋本文未明確地示出或描述的其它實(shí)施例。
權(quán)利要求1.一種冷凍治療設(shè)備,包括 具有近側(cè)部分、遠(yuǎn)側(cè)部分的桿,其中所述遠(yuǎn)側(cè)部分包括相對(duì)于所述近側(cè)部分向內(nèi)的凹陷、第一區(qū)域、遠(yuǎn)離所述第一區(qū)域的第二區(qū)域、以及確定了所述向內(nèi)的凹陷并將所述第一區(qū)域與所述第二區(qū)域劃分開的階梯; 沿所述桿的至少一部分的排出通道; 沿所述桿的至少一部分的供應(yīng)腔;和 冷卻組件,其包括可擴(kuò)張構(gòu)件,所述可擴(kuò)張構(gòu)件具有位于所述桿的所述遠(yuǎn)側(cè)部分的連接器以及與所述供應(yīng)腔和所述排出通道之間液體連通的擴(kuò)張室,所述擴(kuò)張室由所述可擴(kuò)張構(gòu)件的至少一部分確定并具有遞送狀態(tài)和擴(kuò)張狀態(tài),其中所述連接器的至少一部分在所述凹陷中。
2.如權(quán)利要求I所述的冷凍治療設(shè)備,其中所述可擴(kuò)張構(gòu)件為氣球,其最大外徑為10毫米,且其中所述連接器由所述氣球的近側(cè)部分確定。
3.如權(quán)利要求I所述的冷凍治療設(shè)備,其中所述連接器在靠近所述階梯處連接到所述第二區(qū)域,所述連接器在所述擴(kuò)張室處于所述遞送狀態(tài)時(shí)處在所述凹陷中。
4.如權(quán)利要求I所述的冷凍治療設(shè)備,其中所述連接器至少部分在所述第一區(qū)域上方。
5.如權(quán)利要求I所述的冷凍治療設(shè)備,其中所述連接器在所述遞送狀態(tài)和所述擴(kuò)張狀態(tài)下具有基本恒定的外徑。
6.如權(quán)利要求I所述的冷凍治療設(shè)備,其中 所述排出通道在所述第一區(qū)域具有第一內(nèi)徑;且 所述排出通道在所述第二區(qū)域具有小于所述第一內(nèi)徑的第二內(nèi)徑。
7.如權(quán)利要求6所述的冷凍治療設(shè)備,其中 所述擴(kuò)張室的至少一部分具有治療溫度;且 所述排出通道在所述第二區(qū)域具有的容積配置為在制冷劑在所述第二區(qū)域離開所述擴(kuò)張室時(shí),至少基本保持所述擴(kuò)張室的所述治療溫度。
8.如權(quán)利要求6所述的冷凍治療設(shè)備,其中所述第二區(qū)域具有不大于約4厘米的長(zhǎng)度。
9.如權(quán)利要求I所述的冷凍治療設(shè)備,其中 所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括遠(yuǎn)端部分;以及 所述冷凍治療設(shè)備進(jìn)一步包括防損傷尖端,其從所述可擴(kuò)張構(gòu)件的所述遠(yuǎn)端部分延伸。
10.如權(quán)利要求I所述的冷凍治療設(shè)備,其中 所述桿配置為適合處在6Fr的引導(dǎo)鞘中; 所述冷卻組件的長(zhǎng)度在約8厘米與約15厘米之間;以及 在所述擴(kuò)張狀態(tài)下的所述可擴(kuò)張構(gòu)件的外徑在約3毫米與約10毫米之間。
專利摘要本實(shí)用新型披露了冷凍治療設(shè)備。根據(jù)本技術(shù)的特定實(shí)施例配置的冷凍治療設(shè)備可以包括具有遠(yuǎn)側(cè)部分的桿以及沿著至少一部分所述的桿的供應(yīng)腔。桿可以配置為在血管內(nèi)將遠(yuǎn)端部分置于靠近腎動(dòng)脈或腎口的治療部位。供應(yīng)腔可以配置為接收液態(tài)制冷劑。冷凍治療設(shè)備可以進(jìn)一步包括位于桿的遠(yuǎn)側(cè)部分的冷卻組件。冷卻組件可以包括與供應(yīng)腔之間液體連通的施放器,施放器配置為在冷卻組件處于展開狀態(tài)時(shí)向目標(biāo)部位附近的神經(jīng)遞送低溫冷卻。
文檔編號(hào)A61B18/02GK202714918SQ20112041622
公開日2013年2月6日 申請(qǐng)日期2011年10月26日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月26日
發(fā)明者提姆·黃, 羅曼·圖洛夫斯基 申請(qǐng)人:美敦力Af盧森堡有限責(zé)任公司