專(zhuān)利名稱(chēng)：橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗。
背景技術(shù)：
橈骨遠(yuǎn)端骨折是十分常見(jiàn)的骨折，占急診骨折的1/6左右。傳統(tǒng)采用保守治療，但由于閉合復(fù)位外固定常不能達(dá)到解剖復(fù)位，畸形愈合導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙等并發(fā)癥，從而影響生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)腕關(guān)節(jié)預(yù)后功能的要求也逐漸提高。近年來(lái)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療傾向于選擇手術(shù)治療，因?yàn)榱己玫膹?fù)位才是確保腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常的關(guān)鍵。且隨著社會(huì)的發(fā)展，高能量損傷日益增多，使得橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療也更加困難，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或輔助外固定術(shù)，已經(jīng)成為橈骨遠(yuǎn)端骨折常規(guī) 的治療方法。對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)治療，切開(kāi)復(fù)位是關(guān)鍵。但由于橈骨遠(yuǎn)端為干骺端，特別是高能量損傷常導(dǎo)致粉碎性骨折，使得解剖復(fù)位非常困難，因此我們常借助于醫(yī)療器械進(jìn)行復(fù)位和暫時(shí)固定，例如各種復(fù)位固定鉗。但由于目前使用的復(fù)位固定鉗，均為固定方向一定，力學(xué)軸線(xiàn)固定，且垂直于手柄，限制了其的臨床廣泛應(yīng)用。因?yàn)闃锕沁h(yuǎn)端并非規(guī)則的幾何體，而是不規(guī)則體，在對(duì)骨折塊進(jìn)行復(fù)位固定時(shí)，固定點(diǎn)處的固定方向和力學(xué)軸線(xiàn)的方向是不同的，多變的?，F(xiàn)有的復(fù)位固定鉗不能滿(mǎn)足這樣的臨床需求，且存在較多的缺點(diǎn)，例如，現(xiàn)有的復(fù)位固定鉗均需要顯露對(duì)側(cè)骨折線(xiàn)，這樣就造成了軟組織和骨膜的過(guò)度剝離，而影響骨折的愈合及功能恢復(fù)。臨床上常用點(diǎn)式復(fù)位鉗對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折塊進(jìn)行復(fù)位和臨時(shí)固定，但點(diǎn)式復(fù)位鉗尖端較尖，與骨的接觸面積較小，復(fù)位骨干部骨折是有效的。但在復(fù)位固定主要由松質(zhì)骨構(gòu)成的橈骨遠(yuǎn)端時(shí)，常會(huì)因?yàn)槭芰c(diǎn)的面積較小，力量較大，而使的骨塊在復(fù)位后進(jìn)行臨時(shí)固定時(shí)，發(fā)生復(fù)位鉗的尖部進(jìn)入骨內(nèi)，甚至發(fā)生骨的劈裂，從而產(chǎn)生不必要的再次骨折，進(jìn)一步增加了附加損傷和手術(shù)難度。頭狀復(fù)位鉗增加了與橈骨遠(yuǎn)端接觸的受力面積，大大減少了發(fā)生骨劈裂的可能。但由于固定點(diǎn)面積的加大使得復(fù)位鉗在適應(yīng)骨折塊的不規(guī)則骨面時(shí)，受力方向難以達(dá)到復(fù)位要求的力學(xué)軸線(xiàn)，使得復(fù)位鉗對(duì)骨折塊的復(fù)位和固定失敗。以往的復(fù)位固定鉗常因?yàn)橹c(diǎn)確定后，力學(xué)軸線(xiàn)無(wú)法改變，使得骨折塊無(wú)法達(dá)到解剖復(fù)位，甚至無(wú)法復(fù)位而產(chǎn)生移位。手是人體最精細(xì)和巧妙的器官。在手術(shù)器械無(wú)法完成對(duì)骨折的良好復(fù)位時(shí)，術(shù)者不得不求助于手。在直視下使用手法復(fù)位即任意改變手指特定固定點(diǎn)的力學(xué)方向而使骨折達(dá)到解剖復(fù)位和穩(wěn)定的暫時(shí)固定，再打入克氏針給予堅(jiān)強(qiáng)的暫時(shí)固定，以利于下一步內(nèi)固定物的植入，或作為內(nèi)固定物留置。但由于在使用手指牢固穩(wěn)定復(fù)位的骨折塊，進(jìn)行克氏針貫穿固定時(shí)，電鉆克氏針的導(dǎo)入方向是人的主觀判斷，雖然進(jìn)針點(diǎn)在直視下避開(kāi)了拇指，但出針點(diǎn)很難預(yù)測(cè)，致使術(shù)者為了達(dá)到理想的復(fù)位，而使克氏針在出針點(diǎn)傷及自己的手指。如果患者攜帶有艾滋病、乙肝、等血液傳染病，會(huì)使術(shù)者發(fā)生交叉感染，從而給我們的醫(yī)療工作者帶來(lái)巨大的損害，也給社會(huì)帶來(lái)不必要的損失和一定的安全隱患。另一方面，雖然人手器官靈巧和精致，但人手的拇指畢竟有一定的面積，相對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端及骨折塊而言，它的面積相對(duì)較大。在利用拇指和其它手指配合進(jìn)行骨折復(fù)位和暫時(shí)固定時(shí)，拇指的面積和著力面積往往大于或等于骨折塊受力面的面積。即使利用人手進(jìn)行了骨折的解剖復(fù)位和暫時(shí)的穩(wěn)定固定，但克氏針的進(jìn)針點(diǎn)完全被拇指覆蓋而無(wú)法操作。有時(shí)被迫犧牲骨折的解剖復(fù)位來(lái)進(jìn)行克氏針的暫時(shí)固定，或在其它位置進(jìn)行不穩(wěn)定的固定，而使患者的術(shù)后效果相對(duì)較差。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種結(jié)構(gòu)合理，工作性能好的橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗。本實(shí)用新型的技術(shù)解決方案是一種橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，其特征是包括左右兩側(cè)手柄，左右兩側(cè)手柄上分別設(shè)有左右?guī)X鎖桿，且左右?guī)X鎖桿的鎖齒相互扣合，左右手柄的前端通過(guò)水平關(guān)節(jié)交叉連接，水平關(guān)節(jié)前為左右手柄延續(xù)的左右固定桿部分，左右固定桿部分由后往前依 次均為第一段、第二段、第三段，且相鄰二段之間具有夾角，左右固定桿之一的第三段末端連接復(fù)位變向固定盤(pán)；所述復(fù)位變向固定盤(pán)有一個(gè)球體，球體鑲嵌在第一圓柱體中，第一圓柱體周邊設(shè)置多個(gè)克氏針導(dǎo)引孔；左右固定桿中另一的第三段末端連接固定盤(pán)，為第二圓柱體，第一圓柱體、第二圓柱體的相對(duì)面呈相互配合的齒狀結(jié)構(gòu)形式。左右固定桿的第一段之間部位均設(shè)置一個(gè)可圍繞手柄上下表面360°轉(zhuǎn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。左右手柄的后端分別為左右持柄環(huán)。固定桿的相鄰兩段之間的夾角為135°。固定桿的第一段、第二段、第三的長(zhǎng)度分別為3cm、2cm、lcm。球體的部分鑲嵌在第一圓柱體中，且球體的遠(yuǎn)端埋在第一圓柱體中。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理，并具有下列優(yōu)點(diǎn)(I)固定盤(pán)的底部為齒狀結(jié)構(gòu)，增加了與組織和骨的摩擦力，以便使復(fù)位固定更加穩(wěn)定。齒狀結(jié)構(gòu)在對(duì)軟組織及皮膚夾持時(shí)可最大程度上減少對(duì)其的損傷，使得在使用此復(fù)位固定鉗時(shí)，可以不必顯露對(duì)側(cè)骨折線(xiàn)，僅通過(guò)夾持對(duì)側(cè)骨折線(xiàn)處的軟組織、皮膚和直視下的骨折線(xiàn)就能達(dá)到復(fù)位固定的效果。這樣就避免了軟組織和骨膜的過(guò)度剝離導(dǎo)致的骨折不愈合、延遲愈合和軟組織損傷。這是以往的復(fù)位前不能達(dá)到的效果。(2)復(fù)位變向固定盤(pán)結(jié)構(gòu)是本器械的主要結(jié)構(gòu)，它可以在一定程度內(nèi)任意改變固定盤(pán)的方向，使得固定盤(pán)可適應(yīng)與不規(guī)則骨折塊接觸的平面，改變力學(xué)軸線(xiàn)，達(dá)到復(fù)位固定的要求。固定盤(pán)均有一定的面積，減少了力量的集中，避免在復(fù)位固定中發(fā)生骨劈裂的現(xiàn)象。變向固定盤(pán)周邊的克氏針導(dǎo)孔，可垂直骨折線(xiàn)導(dǎo)入克氏針，在穩(wěn)定固定的基礎(chǔ)上導(dǎo)入克氏針，使得復(fù)位固定更加精確、實(shí)用。這一結(jié)構(gòu)采用了仿生學(xué)原理，模仿人手器官，但摒棄了它的易損傷和遮蓋克氏針進(jìn)針點(diǎn)的缺點(diǎn)。(3)變向關(guān)節(jié)的應(yīng)用可在有限的手術(shù)切口內(nèi)，改變復(fù)位鉗手柄的方向，避免阻礙其它器械的操作。此前的所有復(fù)位鉗均無(wú)此功能，而限制了它們的廣泛應(yīng)用。
以下結(jié)合附圖
和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明。[0017]圖I是本實(shí)用新型一個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是復(fù)位變向固定盤(pán)的結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是圖2的左視圖。
具體實(shí)施方式
一種橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，包括左右兩側(cè)手柄1、2，左右手柄(長(zhǎng)度15cm)的后端分別為直徑2 cm的左右持柄環(huán)3、4，左右兩側(cè)手柄上分別設(shè)有左右?guī)X鎖桿5、6 (長(zhǎng)度分別為4cm、l. 5cm)，且左右?guī)X鎖桿的鎖齒相互扣合，左右手柄的前端通過(guò)水平關(guān)節(jié)交叉連接，水平關(guān)節(jié)前為左右手柄延續(xù)的左右固定桿部分，左右固定桿部分由后往前依次均為第一段7、第二段8、第三段9，且相鄰二段之間具有夾角，左右固定桿之一的第三段末端連接復(fù)位變向固定盤(pán)；所述復(fù)位變向固定盤(pán)有一個(gè)直徑O. 5 cm球體10，球體鑲嵌在直 徑為I Cm、高為O. 5 cm的第一圓柱體11中，第一圓柱體周邊設(shè)置8個(gè)直徑為I. 2 mm的克氏針導(dǎo)引孔12 ;左右固定桿中另一的第三段末端連接固定盤(pán)13，為直徑O. 5 Cm、高O. 25 cm的第二圓柱體，第一圓柱體、第二圓柱體的相對(duì)面呈相互配合的齒狀結(jié)構(gòu)形式。左右固定桿的第一段之間部位均設(shè)置一個(gè)可圍繞手柄上下表面360°轉(zhuǎn)動(dòng)的關(guān)節(jié)14、15。固定桿的相鄰兩段之間的夾角為135°。固定桿的第一段、第二段、第三的長(zhǎng)度分別為3Cm、2Cm、lCm。第三段為最遠(yuǎn)端的一段，它的寬度由O. 5cm逐漸變?yōu)镺. 25 cm,其余固定桿和手柄的寬均為O. 5 Cm，厚度均為O. 2cm,斷面為棱角光滑處理的長(zhǎng)方形。球體的部分鑲嵌在第一圓柱體中，且球體的遠(yuǎn)端埋在第一圓柱體中。球體嵌入圓柱體中心的深度為O. 375 Cm。復(fù)位變向固定鉗張開(kāi)后，固定盤(pán)間的距離為10 Cm。
權(quán)利要求1.一種橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，其特征是包括左右兩側(cè)手柄，左右兩側(cè)手柄上分別設(shè)有左右?guī)X鎖桿，且左右?guī)X鎖桿的鎖齒相互扣合，左右手柄的前端通過(guò)水平關(guān)節(jié)交叉連接，水平關(guān)節(jié)前為左右手柄延續(xù)的左右固定桿部分，左右固定桿部分由后往前依次均為第一段、第二段、第三段，且相鄰二段之間具有夾角，左右固定桿之一的第三段末端連接復(fù)位變向固定盤(pán)；所述復(fù)位變向固定盤(pán)有一個(gè)球體，球體鑲嵌在第一圓柱體中，第一圓柱體周邊設(shè)置多個(gè)克氏針導(dǎo)引孔；左右固定桿中另一的第三段末端連接固定盤(pán)，為第二圓柱體，第一圓柱體、第二圓柱體的相對(duì)面呈相互配合的齒狀結(jié)構(gòu)形式。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，其特征是左右固定桿的第一段之間部位均設(shè)置一個(gè)可圍繞手柄上下表面360°轉(zhuǎn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。
3.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，其特征是左右手柄的后端分別為左右持柄環(huán)。
4.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，其特征是固定桿的相鄰兩段之間的夾角為135°。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，其特征是固定桿的第一段、第二段、第三的長(zhǎng)度分別為3cm、2cm、lcm。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，其特征是球體的部分鑲嵌在第一圓柱體中，且球體的遠(yuǎn)端埋在第一圓柱體中。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位變向固定鉗，左右兩側(cè)手柄上分別設(shè)有左右?guī)X鎖桿，且左右?guī)X鎖桿的鎖齒相互扣合，左右手柄的前端通過(guò)水平關(guān)節(jié)交叉連接，水平關(guān)節(jié)前為左右手柄延續(xù)的左右固定桿部分，左右固定桿部分由后往前依次均為第一段、第二段、第三段，且相鄰二段之間具有夾角，左右固定桿之一的第三段末端連接復(fù)位變向固定盤(pán)；所述復(fù)位變向固定盤(pán)有一個(gè)球體，球體鑲嵌在第一圓柱體中，第一圓柱體周邊設(shè)置多個(gè)克氏針導(dǎo)引孔；左右固定桿中另一的第三段末端連接固定盤(pán)，為第二圓柱體，第一圓柱體、第二圓柱體的相對(duì)面呈相互配合的齒狀結(jié)構(gòu)形式。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理，工作性能好。
文檔編號(hào)A61B17/28GK202568414SQ20122014343
公開(kāi)日2012年12月5日 申請(qǐng)日期2012年4月9日 優(yōu)先權(quán)日2012年4月9日
發(fā)明者謝仁國(guó), 湯錦波, 邢樹(shù)國(guó), 王古衡, 茅天 申請(qǐng)人:謝仁國(guó), 湯錦波, 邢樹(shù)國(guó)