專利名稱：靜脈腎盂造影分體式壓迫器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，具體涉及一種靜脈腎盂造影分體式壓迫器。
背景技術(shù)：
靜脈腎盂造影IVP是泌尿系常用的X線檢查方法，盡管當(dāng)前MRI. CT. US等大型影像設(shè)備在相關(guān)疾病的檢查中有一定優(yōu)勢(shì)，但靜脈腎盂造影在檢查泌尿系疾病的同時(shí)在觀察了解腎功能特別在輸尿管梗阻性病變的檢查等方面具有其獨(dú)特一面。近年來(lái)，隨著造影劑以及X線設(shè)備的不斷更新發(fā)展，靜脈腎盂造影的圖像質(zhì)量有了很大的提高。但如何在優(yōu)良的造影劑和數(shù)字X線機(jī)配套下進(jìn)一步改進(jìn)IVP檢查技術(shù)？怎樣就縮短檢查時(shí)間、減少輻射、改善病人的舒適性等方面進(jìn)行改進(jìn)提高？仍然是這項(xiàng)工作中擺在我們面前的一項(xiàng)需要解決的課題。·根據(jù)個(gè)人長(zhǎng)期考察，目前靜脈腎盂造影專用壓迫器在醫(yī)療市場(chǎng)上尚沒(méi)有統(tǒng)一生產(chǎn)的成品，各醫(yī)院基本都為自制的腹部360度捆綁式腹帶，或部分進(jìn)口隨機(jī)安全帶加各種自制內(nèi)墊做為壓迫頭進(jìn)行整體雙側(cè)壓迫，存在壓迫范圍大，壓點(diǎn)選擇不夠科學(xué)等問(wèn)題。如當(dāng)雙腎顯影不一致時(shí)，只能靠延時(shí)守候，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)工效率低，病人被腹帶捆綁時(shí)間較長(zhǎng)，不舒適的患者比例占100%。在造影期間，為了使腎盂腎盞充盈形態(tài)滿意而有利于診斷，通常都要在腹前部骶髂關(guān)節(jié)前緣輸尿管中下段進(jìn)行加壓。通過(guò)壓迫來(lái)控制或阻斷造影劑從腎臟流向膀胱的速度，一般功能正常的腎臟在5分鐘左右均會(huì)快速顯影，有病變一側(cè)或腎功能異常情況下，會(huì)出現(xiàn)患側(cè)汾泌功能減退而顯影不佳或不顯影征象，此時(shí)在常規(guī)造影檢查時(shí)只有通過(guò)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間守候等待顯影，由于正常一側(cè)與患側(cè)同時(shí)處于被聯(lián)動(dòng)壓迫，對(duì)于兩側(cè)腎臟同時(shí)顯影就出現(xiàn)利與敝的矛盾狀態(tài)。對(duì)于腎功能正常顯影良好一側(cè)在壓迫器控制下，可以減緩造影劑排泄速度并可確保血液中有足夠的造影劑濃度維持，以促進(jìn)對(duì)側(cè)腎盂腎盞顯影。如不用壓迫器健側(cè)造影劑就會(huì)不斷從腎臟經(jīng)輸尿管流向膀胱。隨著血液中造影劑濃度的降低，則不利于顯影差的異常一側(cè)腎臟充盈顯示。故此時(shí)壓迫正常一側(cè)是非常必要的。如腎功能差的一側(cè)顯影不佳或不顯影，此時(shí)在壓迫器的擠壓下，使得患側(cè)腎臟汾泌功能更加抑制，顯影反而更加遲緩甚至不顯影，因?yàn)閴浩炔粌H壓迫輸尿管，同時(shí)也壓迫髂總動(dòng)脈和交感干，輸尿管受壓造成尿路梗阻，輸尿管及腎小囊內(nèi)壓力突然升高降低了腎小球的有效過(guò)濾壓，濾過(guò)率降低，造影劑不能積聚腎盂而顯影不好，或不顯影。而交感干受壓，刺激交感神經(jīng)興奮內(nèi)臟血管收縮，腎血流量或血漿流量顯著減少，腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降，造影劑在腎盂的積聚明顯減少而造成顯影不好。此時(shí)當(dāng)健側(cè)需要加壓而患側(cè)不加壓時(shí)，反而有利于功能不好的腎臟汾泌顯影。常規(guī)IVP檢查時(shí)間一般都在30分鐘左右甚至?xí)r間更長(zhǎng)，由于人體外周用腹帶捆綁，腹前部有塊狀物體擠壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器壓力升高體循環(huán)受到一定影響，不舒適程度可想而知。經(jīng)多家醫(yī)院考察，許多在做造影檢查時(shí)都用血壓計(jì)橡膠袋、棉墊、三角木塊等自制作為壓迫頭內(nèi)墊物體，所用加壓方法大多都為人體360度腹帶捆綁，醫(yī)生操作時(shí)繁瑣，因造影時(shí)間長(zhǎng)檢查效率得不到提高，而陳舊的捆綁方式對(duì)于老弱、兒童、腹腔腫塊、術(shù)后病人都不能適應(yīng)。IVP檢查中壓迫一直是個(gè)未解決的瓶頸問(wèn)題，因此也衍生出多種不用壓迫的IVP檢查方法，如頭低足高體位變動(dòng)法，大或小劑量靜脈滴注法，藥物低張法等等，但都因種種敝端都不能推廣使用。1998.12.865.中華放射雜 志刊登了《IVP可控性壓迫帶的設(shè)計(jì)與應(yīng)用》專利。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種靜脈腎盂造影分體式壓迫器，采用左右獨(dú)立的壓迫頭，腹帶腹前點(diǎn)式壓迫，壓迫范圍小，壓點(diǎn)選擇科學(xué)，人體舒適性高。本實(shí)用新型的技術(shù)解決方案是該壓迫器包括相互配合的腹帶和壓迫頭兩部分，腹帶由腹帶本體、固定鉤和松緊調(diào)節(jié)旋鈕組成，在腹帶本體的兩端分別連接固定鉤，腹帶本體的其中一側(cè)安裝松緊調(diào)節(jié)旋鈕；壓迫頭由壓迫球和調(diào)節(jié)柄組成，在調(diào)節(jié)柄的一端連接壓迫球形成壓迫頭，兩只壓迫頭由調(diào)節(jié)柄經(jīng)鉚釘連接在一起。其中，在腹帶本體上安裝壓力表?；颊咭磺邪闯Ｒ?guī)造影前準(zhǔn)備，然后使病人仰臥在X線機(jī)床上，將腹帶放在受檢者腹部，并將腹帶兩側(cè)固定鉤連接在床邊上，使兩只壓迫球放在輸尿管腹部體表的對(duì)應(yīng)部位，旋轉(zhuǎn)松緊調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)節(jié)腹帶拉力，腹帶松緊合適一般壓力表指針在10-15公斤之間，壓力控制在既保證造影劑不從輸尿管漏流，同時(shí)也要注意病人有無(wú)不適感；按常規(guī)靜脈注入造影劑，5分鐘左右進(jìn)行透視或拍片觀察，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)顯影不佳或不顯影，應(yīng)放松腹帶，移動(dòng)取出患側(cè)壓迫球，然后在調(diào)緊腹帶，使顯影好的一側(cè)繼續(xù)保持壓迫狀態(tài)不讓造影劑過(guò)早漏入膀胱以維持血液中有足夠的造影劑濃度，此時(shí)顯影差的一側(cè)因去掉壓迫后，在無(wú)壓迫延時(shí)狀態(tài)下會(huì)相對(duì)加快汾泌顯影，一般在15分鐘左右都能顯影滿意，最后放壓攝片結(jié)束造影檢查，對(duì)于特別情況可以調(diào)整推遲拍片時(shí)間，直至顯影滿意為止如雙腎顯影滿意，則不需要移動(dòng)壓迫頭，如雙側(cè)腎不顯影腎功能尿素氮> 60毫克/100毫升血清則IVP無(wú)意義。本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn)I、兩只壓迫頭可分別獨(dú)立進(jìn)出移動(dòng)，在造影中根據(jù)顯影情況靈活應(yīng)用，可進(jìn)行立、仰、俯等多位置觀察，直至顯影滿意。2、壓迫頭雙側(cè)分開左右各為獨(dú)立，可根據(jù)造影中途情況及時(shí)改變壓點(diǎn)，進(jìn)行合理有選擇性壓迫，能進(jìn)一步促進(jìn)顯影，提高造影檢查效率。3、腹帶在腹前部作點(diǎn)式加壓而不捆綁病人，患者感覺(jué)輕松無(wú)痛苦，病人的舒適性就會(huì)大大改善，且松緊調(diào)節(jié)旋鈕一次性調(diào)節(jié)腹帶的松緊度，有利于病人配合檢查，提高了造影檢查的成功率。4、獨(dú)立分體式壓迫頭，根據(jù)患者體型上下左右任意調(diào)節(jié)選擇壓點(diǎn)，針對(duì)造影中出現(xiàn)的不同情況進(jìn)行靈活運(yùn)用，操作方法簡(jiǎn)便易掌握。5、固定鉤能適用于各種X線機(jī)，能與各種進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)移動(dòng)或固定X線機(jī)床配套使用，拓寬了 IVP檢查可適應(yīng)開展的范圍。6、科學(xué)的選擇性壓迫，增強(qiáng)了顯影效果，縮短了造影檢查時(shí)間，減少了 X線輻射，提高了檢查效率，經(jīng)臨床試用100余例病人最終兩腎顯影滿意度為93. 5%，同期采用常規(guī)方法檢查病人100余例兩側(cè)腎臟顯影滿意度為61. 5%.通過(guò)臨床應(yīng)用比較表明，IVP分體式壓迫器最大限度保留了壓迫與否利與敝的選擇，如與數(shù)字化X線機(jī)配套使用，IVP在泌尿系疾病的檢查應(yīng)用中，將更進(jìn)一步發(fā)揮展示其獨(dú)特臨床意義。

圖I為本實(shí)用新型使用時(shí)俯視示意圖。圖2為本實(shí)用新型使用時(shí)斷面示意圖。圖中I腹帶本體，2固定鉤，3松緊調(diào)節(jié)旋鈕，4壓迫球，5調(diào) 節(jié)柄，6鉚釘，7壓力表。
具體實(shí)施方式
如圖1、2所示，該壓迫器包括相互配合的腹帶和壓迫頭兩部分，腹帶由腹帶本體
I、固定鉤2和松緊調(diào)節(jié)旋鈕3組成，在腹帶本體I的兩端分別連接固定鉤2，腹帶本體I的其中一側(cè)安裝松緊調(diào)節(jié)旋鈕3 ;壓迫頭由壓迫球4和調(diào)節(jié)柄5組成，在調(diào)節(jié)柄5的一端連接壓迫球4形成壓迫頭，兩只壓迫頭由調(diào)節(jié)柄5經(jīng)鉚釘6連接在一起。其中，在腹帶本體I上安裝壓力表7?；颊咭磺邪闯Ｒ?guī)造影前準(zhǔn)備，然后使病人仰臥在X線機(jī)床上，將腹帶放在受檢者腹部，并將腹帶兩側(cè)固定鉤2連接在床邊上，使兩只壓迫球4放在輸尿管腹部體表的對(duì)應(yīng)部位，旋轉(zhuǎn)松緊調(diào)節(jié)旋鈕3調(diào)節(jié)腹帶拉力，腹帶松緊合適一般壓力表指針在10-15公斤之間，壓力控制在既保證造影劑不從輸尿管漏流，同時(shí)也要注意病人有無(wú)不適感；按常規(guī)靜脈注入造影劑，5分鐘左右進(jìn)行透視或拍片觀察，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)顯影不佳或不顯影，應(yīng)放松腹帶，移動(dòng)取出患側(cè)壓迫球4，然后在調(diào)緊腹帶，使顯影好的一側(cè)繼續(xù)保持壓迫狀態(tài)不讓造影劑過(guò)早漏入膀胱以維持血液中有足夠的造影劑濃度，此時(shí)顯影差的一側(cè)因去掉壓迫后，在無(wú)壓迫延時(shí)狀態(tài)下會(huì)相對(duì)加快汾泌顯影，一般在15分鐘左右都能顯影滿意，最后放壓攝片結(jié)束造影檢查，對(duì)于特別情況可以調(diào)整推遲拍片時(shí)間，直至顯影滿意為止。
權(quán)利要求1.靜脈腎盂造影分體式壓迫器，該壓迫器包括相互配合的腹帶和壓迫頭兩部分，其特征是腹帶由腹帶本體(I)、固定鉤(2)和松緊調(diào)節(jié)旋鈕(3)組成，在腹帶本體(I)的兩端分別連接固定鉤(2)，腹帶本體(I)的其中一側(cè)安裝松緊調(diào)節(jié)旋鈕(3);壓迫頭由壓迫球(4)和調(diào)節(jié)柄(5)組成，在調(diào)節(jié)柄(5)的一端連接壓迫球(4)形成壓迫頭，兩只壓迫頭由調(diào)節(jié)柄(5)經(jīng)鉚釘(6)連接在一起。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的靜脈腎盂造影分體式壓迫器，其特征是其中，在腹帶本體(I)上安裝壓力表(7)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種靜脈腎盂造影分體式壓迫器，該壓迫器包括相互配合的腹帶和壓迫頭兩部分，腹帶由腹帶本體(1)、固定鉤(2)和松緊調(diào)節(jié)旋鈕(3)組成，在腹帶本體(1)的兩端分別連接固定鉤(2)，腹帶本體(1)的其中一側(cè)安裝松緊調(diào)節(jié)旋鈕(3)；壓迫頭由壓迫球(4)和調(diào)節(jié)柄(5)組成，在調(diào)節(jié)柄(5)的一端連接壓迫球(4)形成壓迫頭，兩只壓迫頭由調(diào)節(jié)柄(5)經(jīng)鉚釘(6)連接在一起。本實(shí)用新型采用左右獨(dú)立的壓迫頭，腹帶腹前點(diǎn)式壓迫，壓迫范圍小，壓點(diǎn)選擇科學(xué)，人體舒適性高。
文檔編號(hào)A61B6/00GK202681957SQ201220360119
公開日2013年1月23日 申請(qǐng)日期2012年7月25日 優(yōu)先權(quán)日2012年7月25日
發(fā)明者王友林 申請(qǐng)人:王友林