專利名稱：一種磨牙分體鑄造樁核的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
—種磨牙分體鑄造粧核本實(shí)用新型涉及假牙的結(jié)構(gòu)，尤其涉及一種磨牙分體鑄造樁核。因大面積牙體缺損造成的殘根、殘冠的患牙，經(jīng)常規(guī)根管治療后，進(jìn)行樁核冠修復(fù)已成為臨床固定修復(fù)的重要內(nèi)容。樁核的鑄造方式有整體鑄造和分體鑄造兩種，整體鑄造用于單根牙或經(jīng)過根管預(yù)備可取得共同就位道的雙根牙.分體鑄造用于不能取得共同就位道的雙根牙和多根磨牙。磨牙殘冠修復(fù)時(shí)，常需要通過根管樁來獲得穩(wěn)定的固位和支持，達(dá)到恢復(fù)牙冠的目的。由于磨牙為多根牙，牙根之間的分叉度較大，難以制備出兩個(gè)以上具有共同就位道方向的根管樁。強(qiáng)行在一顆牙的幾個(gè)根管內(nèi)制備具有共同就位道的根管形貌，會(huì)過多損傷健康牙體組織，容易導(dǎo)致根管側(cè)穿，也容易導(dǎo)致病理性根折。因此，在殘冠、殘根修復(fù)時(shí)，應(yīng)盡量保護(hù)余留牙體，最大可能地提高修復(fù)體的固位，保證修復(fù)體，尤其是牙體組織的抗力。這是牙體缺損，尤其是殘冠、殘根修復(fù)過程中需要不斷改進(jìn)方法的問題和關(guān)鍵。當(dāng)前涉及多根牙核樁的臨床應(yīng)用主要有以下四種I)只在多根牙的其中一個(gè)根管內(nèi)安置預(yù)成根管樁和鑄造個(gè)別樁。該方式比較適合牙冠缺損少，余留健康牙體組織多的情況。對(duì)于牙冠大部缺損，這種方式不能獲得更好的支持和固位。冠部缺損還需要其它材料進(jìn)行填充。2)將多根牙的其中兩個(gè)根管走行方向分叉度相對(duì)較小的根管進(jìn)行預(yù)備，獲得共同就位道后，制作鑄造樁。這種方式會(huì)因?yàn)楦艿膫溲懒枯^大，切削的牙根多，造成牙根薄弱。導(dǎo)致備牙時(shí)根管側(cè)穿或修 復(fù)后發(fā)生病理性根折。3)采用成品樁(金屬，玻璃纖維等)以粘結(jié)或自攻絲旋入，在冠部用銀汞合金或高分子材料(如樁核樹脂)制成樁核。這類樁核雖避開了就位道的問題，但是卻存在相應(yīng)的各種缺陷價(jià)格昂貴(如玻璃纖維樁，其成本價(jià)格相當(dāng)于普通鑄造樁和成品金屬樁的十倍至百倍)；制作工序繁瑣(如銀汞合金的樁核形成過程)；修復(fù)體存在多個(gè)接合界面(如核樁一根管界面，核樁一樁核界面，樁核一天然牙牙冠界面，樁核一根面界面，樁核一全冠界面，等)。接合界面越多，對(duì)修復(fù)體的應(yīng)力和使用壽命的負(fù)面影響越大。此外，涉及到齦下的缺損，如牙根部分折斷或齲壞，樁核的磨光面外形的成型和拋光打磨都很難把握。4)穿孔式組合鑄造樁核。這是與申請(qǐng)最為相近的一類樁核。這類樁核的側(cè)重點(diǎn)是解決多根牙根管方向不平行的問題。缺點(diǎn)是對(duì)于比較復(fù)雜的牙冠缺損的修復(fù)設(shè)計(jì)，不夠?qū)嵱谩Ｖ鶢畈邃N制作過程既要與預(yù)備的根管方向完全一致，又必須與對(duì)應(yīng)的樁核孔道的大小方向完全配合，稍有誤差即難以就位。制作困難，基本上屬于經(jīng)驗(yàn)性的，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，因而難于普及和推廣。本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題是提供一種加工簡(jiǎn)便，易于制作，易于安裝，實(shí)用性強(qiáng)的磨牙分體鑄造樁核。[0009]本實(shí)用新型進(jìn)一步要解決的技術(shù)問題是提供一種結(jié)合部位鎖結(jié)力高且可以標(biāo)準(zhǔn)化的磨牙分體鑄造樁核。本實(shí)用新型更進(jìn)一步要解決的技術(shù)問題是提供一種磨牙分體鑄造樁核鑄型栓道和栓體預(yù)制件的結(jié)構(gòu)。為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是，一種磨牙分體鑄造樁核，包括陰樁核和陽樁核，陰樁核和陽樁核的下部有各自的根管樁，陰樁核和陽樁核在樁核的核體部分左右分體，其接合面傾斜并倒向陰樁核，接合面的傾斜角度等于或大于陽樁核根管樁的傾斜角度，陰樁核在接合面上有上大下小凹槽，陽樁核在接合面上有上大下小的突起，所述的凹槽和突起在形狀上相互適配。以上所述的磨牙分體鑄造樁核，所述的凹槽和突起可以是形狀上相互對(duì)應(yīng)的楔形。所述楔形的最好楔角為30°至90°以上所述的磨牙分體鑄造樁核，所述的凹槽和突起可以分別為栓道和栓體，所述的栓體為上大下小的錐體，通過過梁與陽樁核的接合面連接，栓體錐體部分的中軸線同陽樁核根管樁的中軸線平行；所述的栓道為上大下小的錐孔，通過溝槽與陰樁核的接合面連通，栓道錐孔部分的中軸線同陽樁核根管樁的中軸線平行；所述的栓體錐體同栓道錐孔在形狀上相互適配，所述的過梁與溝槽在形狀上相互適配。所述的錐體可以是圓錐體，所述的錐孔為圓錐孔。所述的過梁也是錐度結(jié)構(gòu)，冠方大、齦方小。所述的圓錐體和圓錐孔、過梁的錐角最好在5°至20°之間。 一種磨牙分體鑄造樁核鑄型栓道和栓體預(yù)制件結(jié)構(gòu)采用的技術(shù)方案是，包括栓道預(yù)制件和栓體預(yù)制件，兩者相互咬合；所述的栓體預(yù)制件的橫截面為工字形，包括栓體，過梁與結(jié)合體，所述的栓道預(yù)制件的橫截面為C字形，為縱向開槽的筒形件，其中有栓道和溝槽；所述的栓體為上大下小的錐體，通過上厚下薄的過梁與結(jié)合體前端面連接；所述的栓道為上大下小的錐孔，通過溝槽與栓道預(yù)制件前端面連通；所述的栓體錐體同栓道錐孔在形狀上相互適配，所述的過梁與溝槽在形狀上相互適配；栓道預(yù)制件的前端面和栓體預(yù)制件的前端面相互適配。以上所述的磨牙分體鑄造樁核鑄型栓道和栓體預(yù)制件結(jié)構(gòu)，所述的錐體和錐孔為圓錐體和圓錐孔，所述的圓錐體和圓錐孔的錐角為5°至20°。本實(shí)用新型的陰樁核和陽樁核在樁核的核體部分左右分體，其接合面傾斜并倒向陰樁核，接合面的傾斜角度等于或大于陽樁核根管樁的傾斜角度，陰樁核在接合面上有上大下小凹槽，陽樁核在接合面上有上大下小的突起，凹槽和突起在形狀上相互適配。陰樁核和陽樁核先后制作，加工過程簡(jiǎn)便，陰樁核和陽樁核易于制作，誤差小。尤其是陰樁核和陽樁核的配合面在陰、陽樁核左右分體的接合面上，陰、陽樁核在安裝就位時(shí)對(duì)制作誤差的敏感性較低，方便醫(yī)生操作，這種樁核相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)實(shí)用性較強(qiáng)。本實(shí)用新型如采用帶有栓道和栓體的陰、陽樁核，就可以實(shí)現(xiàn)陰、陽樁核結(jié)合部位的標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步簡(jiǎn)化樁核的制作工藝，同時(shí)提高了分體樁核相互鎖結(jié)力。
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。


圖1是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例1與殘牙的關(guān)系示意圖。[0020]圖2是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例1陽樁核的外形圖。圖3是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例1陰樁核的外形圖。圖4是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例1樁核的主視圖。圖5是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例2與殘牙的關(guān)系示意圖。圖6是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例2陽樁核的外形圖。圖7是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例2陰樁核的外形圖。圖8是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例2陽樁核鑄型的栓體預(yù)制件的外形圖。圖9是本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核實(shí)施例2陰樁核鑄型的栓道預(yù)制件的外形圖。 在
圖1至圖4所示的本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核的實(shí)施例1中，磨牙分體鑄造樁核包括陰樁核2和陽樁核1，陰樁核2和陽樁核I的下部有各自的根管樁2a和la，根管樁2a和Ia插入到殘留的天然牙的牙根3中。陰樁核2和陽樁核I在樁核的核體部分左右分體，其接合面M傾斜并倒向陰樁核2，接合面M的傾斜角度α等于或大于陽樁核根管樁Ia的傾斜角度β。陰樁核2在與陽樁核的接合面2m上有上大下小楔形凹槽2b，陽樁核I在與陰樁核的接合面Im上有上大下小的楔形突起lb，楔形突起Ib與楔形凹槽2b形狀相同并相互咬合。楔形突起Ib與楔形凹槽2b的楔角為60°。上述磨牙分體鑄造樁核的制作方法，包括以下步驟I)牙體預(yù)備包括根管預(yù)備和牙體冠部外形的預(yù)備；a)待修復(fù)的殘冠、殘根按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行根管治療；b)采用根管預(yù)備的麻花鉆，順根管的方向進(jìn)行根管預(yù)備，長度達(dá)到根管中1/3和根尖1/3交界，根據(jù)牙根的大小選擇直徑為1. 25 -1. 5mm的麻花鉆預(yù)備根管(可直接用DMGLuxaPost的根管預(yù)備鉆針)；c)余留牙冠的預(yù)備 牙合面一一降低牙合面高度，使備牙后的牙合面與對(duì)頜牙有足夠的修復(fù)體所需要的間隙。軸面一一按照全冠修復(fù)的要求進(jìn)行牙冠外周的牙體預(yù)備，消除軸面倒凹，軸面以牙體長軸為中心，聚合度約2 5度；盡量保留健康的牙體組織。牙冠內(nèi)側(cè)的軸面以髓室側(cè)壁為基礎(chǔ)，消除倒凹，并形成5°面向冠方敞開的斜面，以利于核樁的就位。2)模型制備取印模以準(zhǔn)確反映根管和余留牙冠，以及鄰牙的形貌，可以用硅橡膠取印模，超硬石膏灌制工作模型，間接法制作鑄型。為保證印模材能夠在根管內(nèi)充盈到預(yù)備根管樁的末端、避免產(chǎn)生氣泡，可以用注射的方法把印模材推注到根管及髓室內(nèi)。3)制作陰樁核鑄型a)樁核部分的外形設(shè)計(jì)在工作模型上，一般在缺損面大的部分設(shè)計(jì)楔狀結(jié)合部的陰極結(jié)構(gòu)；缺損面較小的一端設(shè)計(jì)楔形接口的陽極結(jié)構(gòu)；樁核的接合面位于髓腔近遠(yuǎn)中的中份。b)根管樁鑄型的制作在工作模型上涂好分離劑，選擇殘牙缺損面大的部分的根管，進(jìn)行陰樁核根管樁的鑄型制作。根管樁鑄型的制作可以采用自毀式樁(如瑞典的BurnOut Posts)蘸上熔化的嵌體蠟，或在自毀式樁上包裹處于粘絲末期的自凝樹脂，使嵌體蠟或樹脂完全充塞到根管中。c)根管樁樁核部分的制作修去冠部自毀式樁過長的部分，采用熔蠟堆塑的方法完成樁核的鑄型制作。與陽樁核的接觸面制作成從髓底到牙合面的斜面。斜面向牙缺損面大的部分傾斜，斜面傾斜的角度等于或大于牙缺損面小的那部分根管的傾斜角度。d)完成陰樁核鑄型待鑄型冷卻后，修整，吹光陰樁核鑄型毛坯。陰樁核鑄型的接合面部位倒向陰樁核，其傾斜角度等于或大于陽樁核一側(cè)根管的傾斜角度；并在陰樁核鑄型接合面上雕刻出上大下小的楔形凹槽。楔形凹槽的兩斜面夾角為30 90度。4)制作金屬陰樁核包埋陰樁核鑄型、鑄造形成金屬陰樁核。打磨，試戴金屬陰樁核。5)制作陽樁核鑄型將金屬陰樁核就位于工作模型，在工作模型上的另一側(cè)按照陰樁核及根管樁的方法完成陰樁核鑄型。6)制作金屬陽樁核常規(guī)包埋、鑄造、打磨完成金屬陽樁核，并在口內(nèi)試戴。7)臨床核樁試戴粘結(jié)。8)常規(guī)全冠牙體預(yù)備，取模，完成全冠修復(fù)。本實(shí)用新型磨牙分體鑄造樁核的實(shí)施例2如圖5至圖7所示，陰陽樁核的接合面上相互咬合的凹槽和突起分別為栓道和栓體。陽樁核I上的栓體Ic為上大下小的圓錐體，通過上厚下薄的過梁Ie與陽樁核的接合面連接，栓體錐體Ic的中軸線同陽樁核根管樁Ia的中軸線平行。陰樁核2中的栓道2c是同陽樁核I上的栓體Ic形狀大小一致且傾斜角度一致的圓錐孔，通過溝槽2e與陰樁核的接合面2m連通，栓道錐孔2c的中軸線同陽樁核根管樁Ia的中軸線平行。栓體Ic的錐體同栓道2c的錐孔相互適配，過梁Ie與溝槽2e相互適配，形成相互咬合的結(jié)構(gòu)。栓體`Ic圓錐體和栓道2c圓錐孔的錐角為12°實(shí)施例2的磨牙分體鑄造樁核的制作方法，主要步驟同實(shí)施例1，其區(qū)別在于I)陰、陽樁核鑄型和栓道和栓體部分可批量制作成高溫自毀式的塑料栓道和塑料栓體預(yù)制件。自毀式塑料栓道和自毀式塑料栓體預(yù)制件的外形如圖8和圖9所示。2)在制作陰樁核鑄型時(shí)，按照上述實(shí)施例中所介紹的方法完成根管樁鑄型，然后在嵌體蠟填充髓室的同時(shí)將栓道預(yù)制件按照預(yù)定的角度通過嵌體蠟固定在髓室中，栓道預(yù)制件的接合面η與陰、陽樁核鑄型的接合面平齊，傾斜方向一致。然后再用嵌體蠟充滿髓室的其余部分，制作出帶有栓道的陰樁核的鑄型毛坯，在修整陰樁核鑄型毛坯時(shí)不再需要在陰樁核鑄型接合面上雕刻楔形凹槽。3)常規(guī)包埋、鑄造陰樁核鑄型，修整打磨形成金屬陰樁核。4)在制作陽樁核鑄型時(shí)，先將金屬陰樁核就位于工作模型后，再把栓體預(yù)制件插入金屬陰樁核的栓道，然后再在工作模型上完成出帶有栓體的陽樁核鑄型。本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn)I)有效解決多根牙兩個(gè)以上根管樁的就位；2)冠樁和樁核一體化，避免多種材料、多個(gè)修復(fù)體接合界面所帶來的缺陷；3)可適用于各種復(fù)雜的牙體缺損修復(fù)，對(duì)齦下的根部缺損在樁核制作過程中也能同時(shí)進(jìn)行完善的修復(fù)；[0057]4)栓體一栓道嵌合式鑄造組合樁核可實(shí)現(xiàn)加工工藝的標(biāo)準(zhǔn)化；5)核樁試戴、就位容易；6)組合件之間機(jī)械嵌合具有引導(dǎo)就位的作用，整體抗力效果好；7)加工簡(jiǎn)便，成本低廉。實(shí)施例2磨牙分體鑄造樁核鑄型的栓道預(yù)制件和栓體預(yù)制件如圖9和
圖10所示，栓道預(yù)制件和栓體預(yù)制件兩者可以相互咬合；栓體預(yù)制件的橫截面為工字形，包括栓體lc，過梁Ie與結(jié)合體lg，栓道預(yù)制件的橫截面為C字形，為縱向開槽的筒形件，其中有栓道2c和溝槽2e。栓體Ic為上大下小的圓錐體，圓錐體的錐角為5°至20°通過上厚下薄的過梁Ie與結(jié)合體Ig前端面連接。栓道2c為上大下小的圓錐孔，通過溝槽2e與栓道預(yù)制件前端面η連通。栓體錐體同栓道錐孔在形狀上相互適配，過梁與溝槽在形狀上相互適配，栓道預(yù)制件的前端面和栓體預(yù)制件的前端面相互適配。為了與磨牙分體鑄造樁核陽樁核的根管樁角度相適應(yīng)，栓道錐孔和栓體錐體的中軸線倒向栓道預(yù)制件的方向，栓道預(yù)制件前端面和栓體預(yù)制件的前端面的傾斜角大于或等于栓道錐孔和栓體錐體的中軸線的傾斜角。栓道預(yù)制件和栓體預(yù)制件用高溫自毀式的塑料制成，為了提高塑料栓道預(yù)制件和栓體預(yù)制件與臘型部分的結(jié)合力，栓體預(yù)制件結(jié)合體Ig的側(cè)表面和栓道預(yù)制件的側(cè)表面2h為粗糙面，如條形或布紋的滾 花面。
權(quán)利要求1.一種磨牙分體鑄造樁核，包括陰樁核和陽樁核，其特征在于，陰樁核和陽樁核的下部有各自的根管樁，陰樁核和陽樁核在樁核的核體部分左右分體，其接合面傾斜并倒向陰樁核，接合面的傾斜角度等于或大于陽樁核根管樁的傾斜角度，陰樁核在接合面上有上大下小凹槽，陽樁核在接合面上有上大下小的突起，所述的凹槽和突起在形狀上相互適配。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的磨牙分體鑄造樁核，其特征在于，所述的凹槽和突起為形狀上相互對(duì)應(yīng)的楔形。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的磨牙分體鑄造樁核，其特征在于，所述楔形的楔角為30°至90。。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的磨牙分體鑄造樁核，其特征在于，所述的凹槽和突起分別為栓道和栓體，所述的栓體為上大下小的錐體，通過上厚下薄過梁與陽樁核的接合面連接，栓體錐體部分的中軸線同陽樁核根管樁的中軸線平行；所述的栓道為上大下小的錐孔，通過溝槽與陰樁核的接合面連通，栓道錐孔部分的中軸線同陽樁核根管樁的中軸線平行；所述的栓體錐體同栓道錐孔在形狀上相互適配，所述的過梁與溝槽在形狀上相互適配。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的磨牙分體鑄造樁核，其特征在于，所述的錐體為圓錐體，所述的錐孔為圓錐孔。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的磨牙分體鑄造樁核，其特征在于，所述的圓錐體和圓錐孔的錐角為5°至20°。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種磨牙分體鑄造樁核，包括陰樁核和陽樁核，陰樁核和陽樁核的下部有各自的根管樁，陰樁核和陽樁核在樁核的核體部分左右分體，其接合面傾斜并倒向陰樁核，接合面的傾斜角度等于或大于陽樁核根管樁的傾斜角度，陰樁核在接合面上有上大下小凹槽，陽樁核在接合面上有上大下小的突起，所述的凹槽和突起在形狀上相互適配。本實(shí)用新型加工簡(jiǎn)便，易于制作，易于安裝，實(shí)用性強(qiáng)。如采用帶有栓道和栓體的陰、陽樁核，還可以實(shí)現(xiàn)陰、陽樁核結(jié)合部位的標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步簡(jiǎn)化樁核的制作工藝。
文檔編號(hào)A61C8/00GK202859338SQ20122043962
公開日2013年4月10日 申請(qǐng)日期2012年8月31日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月31日
發(fā)明者趙勇 申請(qǐng)人:趙勇