骨折固定夾具的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種骨固定夾具，所述骨固定夾具包括第一弓形夾具構(gòu)件、第二弓形夾具構(gòu)件和驅(qū)動構(gòu)件，所述第一弓形夾具與骨的形狀匹配并且在第一連接端與第一自由端之間延伸，所述第二弓形夾具構(gòu)件與所述骨的形狀匹配，所述第二夾具構(gòu)件的第二連接端樞轉(zhuǎn)地附接到所述第一夾具構(gòu)件，所述第二夾具構(gòu)件在所述第二連接端與第二自由端之間延伸，驅(qū)動構(gòu)件容納在所述第一夾具構(gòu)件中并且延伸出所述第一夾具構(gòu)件以鄰接所述第二構(gòu)件的支座部分，以便當(dāng)所述驅(qū)動構(gòu)件進(jìn)一步延伸出所述第一構(gòu)件時，所述驅(qū)動構(gòu)件使所述第二夾具構(gòu)件相對于所述第一夾具構(gòu)件樞轉(zhuǎn)以將所述第一自由端和所述第二自由端朝向彼此牽引以便將徑向壓縮力施加到所述骨。
【專利說明】骨折固定夾具[0001]優(yōu)先權(quán)聲明[0002]本發(fā)明要求2011年5月10日提交的授予George J.Haidukewych的名稱為“Bone Fracture Fixation Clamp”的美國專利申請?zhí)?3/068，397的優(yōu)先權(quán)并且是其部分繼續(xù)申請，所述專利的全部公開內(nèi)容以引用的方式并入本文。【技術(shù)領(lǐng)域】[0003]本發(fā)明涉及斷骨的固定，具體涉及用于將骨固定夾具固定在斷骨外周邊上的系統(tǒng)和方法?！颈尘凹夹g(shù)】[0004]有時候使用設(shè)置在骨外周邊上的骨固定裝置治療長骨的骨折。例如，在此前配有金屬假體(例如，髓內(nèi)釘)的骨中的長斜形骨折的固定排除了對延伸到骨中的骨固定裝置的使用。因此，此類骨固定手術(shù)使用了纜線、夾具和加壓金屬板的組合，所述加壓金屬板采用了或未采用延伸到骨中的固定螺釘。下文中討論了多個現(xiàn)有技術(shù)的例子。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0005]本發(fā)明涉及一種骨固定夾具，其包括與骨的目標(biāo)部分的形狀匹配并且在第一連接端與第一自由端之間延伸的第一弓形夾具構(gòu)件以及與骨的目標(biāo)部分的形狀匹配的第二弓形夾具構(gòu)件，第二夾具構(gòu)件的第二連接端樞轉(zhuǎn)地附接到第一夾具構(gòu)件的第一連接端，第二夾具構(gòu)件在第二連接端與第二自由端之間延伸。該骨固定夾具還包括驅(qū)動構(gòu)件，所述驅(qū)動構(gòu)件容納在第一夾具構(gòu)件中并且伸出第一夾具構(gòu)件以鄰接第二構(gòu)件的支座部分，使得當(dāng)驅(qū)動構(gòu)件進(jìn)一步延伸出第一構(gòu)件時，該驅(qū)動構(gòu)件使第二夾具構(gòu)件相對于第一夾具構(gòu)件樞轉(zhuǎn)以使第一自由端和第二自由端朝向彼此牽引以便將徑向壓縮力施加到骨?！緦＠綀D】

【附圖說明】[0006]圖1為固定在斷骨上的手術(shù)位置中的根據(jù)本發(fā)明的第一實(shí)施例的固定夾具的側(cè)視圖；[0007]圖2為本發(fā)明的固定夾具的分解俯視圖；[0008]圖3為本發(fā)明的固定夾具的局部側(cè)視圖；[0009]圖4為斷骨的側(cè)視圖，其中本發(fā)明的多個固定夾具與細(xì)長板相結(jié)合，固定在斷骨上的手術(shù)位置中；[0010]圖5為斷骨的側(cè)視圖，其中體現(xiàn)本發(fā)明的多個固定夾具與細(xì)長板相結(jié)合，固定在斷骨上的手術(shù)位置中；[0011]圖6為根據(jù)本發(fā)明的第一替代實(shí)施例的固定夾具的俯視圖 ；[0012]圖7為操作地附連到患者骨的圖6中所示的固定夾具的俯視圖；[0013]圖8示出了根據(jù)本發(fā)明的第二替代實(shí)施例的骨固定夾具的軸測剖面圖；[0014]圖9示出了根據(jù)本發(fā)明的第三替代實(shí)施例的骨固定夾具的軸測剖面圖；[0015]圖10示出了根據(jù)本發(fā)明的第四替代實(shí)施例的骨固定夾具的軸測剖面圖；[0016]圖11示出了根據(jù)本發(fā)明的第五替代實(shí)施例的骨固定夾具的軸測剖面圖；并且[0017]圖12示出了根據(jù)本發(fā)明的第六替代實(shí)施例的骨固定夾具的軸測剖面圖?！揪唧w實(shí)施方式】[0018]結(jié)合以下說明和附圖可進(jìn)一步理解本發(fā)明，在附圖中，相似的元件由相同的附圖標(biāo)號標(biāo)示。本發(fā)明涉及斷骨的治療，具體涉及通過將骨固定裝置固定到其外表面而穩(wěn)定斷裂的或以其他方式損壞的骨的系統(tǒng)和方法。根據(jù)本發(fā)明的示例性系統(tǒng)和方法可用于將長骨中的骨折(例如，斜形骨折、橫形骨折等)固定或?yàn)榇嗳醯墓?例如，由于骨質(zhì)疏松)增加強(qiáng)度和穩(wěn)定性。根據(jù)本發(fā)明的示例性骨穩(wěn)定裝置包括具有與骨的外表面匹配的弓形形狀的第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件，所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件與所述骨的外表面附接。在本發(fā)明的一個實(shí)施例中，第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件可拆卸地彼此附接使得第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件能夠以目標(biāo)取向單獨(dú)地插入身體中并且位于骨之上。在另一個實(shí)施例中，第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件永久性地彼此附接并且被允許在預(yù)定的運(yùn)動范圍內(nèi)相對于彼此運(yùn)動。第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件包括被配置成彼此互鎖的各自的附接部分。該第一附接部分和第二附接部分包括臨時附接機(jī)構(gòu)，所述臨時附接機(jī)構(gòu)被配置成臨時地將第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件固定在一起并且允許第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件相對于彼此進(jìn)行有限的運(yùn)動以使得很小的壓縮力或無壓縮力施加到骨。如稍后將更詳細(xì)地描述，所述臨時附接機(jī)構(gòu)可以是樞轉(zhuǎn)接頭、滑動接頭、棘輪接頭或螺紋接頭中的一者。所述第一附接部分和第二附接部分還包括鎖定機(jī)構(gòu)，所述鎖定機(jī)構(gòu)被配置成徑向地向內(nèi)牽引第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件以將壓縮力施加到骨。鎖定機(jī)構(gòu)可以是螺釘，所述螺釘被配置成螺紋插入穿過在第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件中相應(yīng)的孔。在操作性構(gòu)型中，一旦第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件已被臨時地固定到骨，則螺釘可插入穿過相應(yīng)的孔以將第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件牽引成在所述骨上的緊固構(gòu)型，從而徑向地壓縮該骨。在本發(fā)明的另一個實(shí)施例中，在第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件插入之前或之后，可將骨板插入骨之上使得第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件也將骨板固定到骨，如稍后將更詳細(xì)地描述。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會理解雖然示例性的實(shí)施例具體描述了用于穩(wěn)定斷裂長骨的裝置，但是本發(fā)明的裝置可用于希望通過其固定示例性穩(wěn)定裝置的任何骨。[0019]如圖1和2所示，本發(fā)明涉及總體上標(biāo)記為10的固定夾具以穩(wěn)定細(xì)長管狀骨14 中的螺旋形骨折12。固定夾具10包括通過鉸鏈或樞軸銷20樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接或鉸接的第一弓形夾具構(gòu)件16和第二弓形夾具構(gòu)件18 (—對夾具構(gòu)件)，所述鉸鏈或樞軸銷操作地設(shè)置在形成于夾具構(gòu)件16和18的每一`個中的通道或孔21中。偏置件或彈簧22鄰近鉸鏈或樞軸銷20設(shè)置以正常地偏置相對于彼此處于打開位置的第一弓形夾具構(gòu)件16和第二夾具構(gòu)件18。[0020]每個弓形夾具構(gòu)件16和18包括具有至少一個類長釘元件或突起26的凹型內(nèi)表面24，所述至少一個類長釘元件或突起從每個凹型內(nèi)表面24向外延伸以接合骨14的表面以便將固定夾具10固定就位。另外，均標(biāo)記為28的多個減壓凹槽或凹陷形成在每個夾具構(gòu)件16和18的凹型內(nèi)表面24中以當(dāng)固定夾具10固定就位時使血流保留在患者肢體中。[0021]如圖2和3所示，固定夾具10還包括總體上標(biāo)記為30的調(diào)節(jié)裝置以使弓形夾具構(gòu)件16和18緊固在骨14周圍，從而迫使類長釘元件或突起26進(jìn)入骨14的表面。調(diào)節(jié)裝置30包括外螺紋構(gòu)件32，所述外螺紋構(gòu)件被配置成螺紋穿過形成在鄰近鉸鏈或樞軸銷20 的第一弓形夾具構(gòu)件16中的內(nèi)螺紋通道或部分34并且進(jìn)入形成在鄰近所述鉸鏈或樞軸銷 20的第二弓形夾具構(gòu)件18中的內(nèi)螺紋部分或凹槽36以使固定夾具10圍繞骨14緊固和固定就位。[0022]第二弓形夾具構(gòu)件18包括相對于彼此呈間隔關(guān)系設(shè)置的上板或凸緣37和下板或凸緣39以協(xié)同形成其間的狹槽或開口 41以便容納延伸部或舌狀物43，所述延伸部或舌狀物包括形成在第一弓形夾具構(gòu)件16上的內(nèi)螺紋通道或部分34。固定夾具10還可包括穿過弓形夾具構(gòu)件16和18中的一者或兩者而形成的至少一個內(nèi)螺紋孔或通道38以容納螺紋連接到骨14中將固定夾具10錨固就位的外螺紋錨固螺釘或緊固件40。[0023]圖4和5示出了用作固定組件的一部分的固定夾具10。具體地講，除了固定夾具 10之外，固定組件還包括具有細(xì)長板構(gòu)件212的總體上標(biāo)記為210的骨板，所述細(xì)長板構(gòu)件具有每個均標(biāo)記為214并且沿其長度形成的多個內(nèi)螺紋孔和形成在細(xì)長板構(gòu)件212的上端部分上的轉(zhuǎn)子夾緊部分216，所述細(xì)長板構(gòu)件具有至少一個內(nèi)螺紋孔218以容納相應(yīng)的多個外螺紋螺釘或緊固件40以將骨板210固定到患者骨14上，所述骨包括鄰近髖關(guān)節(jié)假體218的股骨。然后，至少一個固定夾具10設(shè)置在骨14周圍并且設(shè)置在骨板210的細(xì)長板構(gòu)件212之上，使該對夾具構(gòu)件16和18中的一者的內(nèi)螺紋孔38與相應(yīng)的內(nèi)螺紋孔214 對齊以在其中插入相應(yīng)的錨固螺釘或緊固件40并且進(jìn)入骨14中。[0024]圖6示出了本發(fā)明的替代實(shí)施例。具體地講，固定夾具10包括第一弓形夾具構(gòu)件 16和第二弓形夾具構(gòu)件18 (—對分開的夾具構(gòu)件)。[0025]每個弓形夾具構(gòu)件16和18包括凹型內(nèi)表面24，所述弓形夾具構(gòu)件的至少一個具有至少一個類長釘元件或突起26,所述至少一個類長釘元件或突起從凹型內(nèi)表面24向外延伸以接合骨14的表面以便將固定夾具10固定就位。此外，至少一個減壓凹槽或凹陷28 形成在至少一個夾具構(gòu)件的凹型內(nèi)表面24中以當(dāng)固定夾具10固定就位時使血流保留在患者的肢體中。[0026]固定夾具10還包括總體上標(biāo)記為30的調(diào)節(jié)裝置以使弓形夾具構(gòu)件16和18 —起緊固在骨14周圍，從而迫使類長釘元件或突起26進(jìn)入骨14的表面。調(diào)節(jié)裝置30包括外螺紋構(gòu)件32，所述外螺紋構(gòu)件被配置成螺紋穿過形成在第一弓形夾具構(gòu)件16中的內(nèi)螺紋部分或通道34并且進(jìn)入形成在第二弓形夾具構(gòu)件18中的內(nèi)螺紋部分或凹槽36以使固定夾具10圍繞骨14緊固和固定就位。[0027]如圖7最佳所示，第一弓形夾具構(gòu)件16和第二弓形夾具構(gòu)件18未完全環(huán)繞骨14， 在自由端或遠(yuǎn)端之間留出了空間以確保繼續(xù)循環(huán)。[0028]圖8示出了根據(jù)本發(fā)明的另一個實(shí)施例的夾具組件300。夾具組件300包括可定位在骨14之上的第一弓形夾具構(gòu)件302和第二弓形夾具構(gòu)件304。 第一夾具構(gòu)件302沿第一臂308從第一端306延伸至在第二端(未不出)終止的弓形主體310。第一臂308沿一軸線遠(yuǎn)離所述弓形主體308而線性延伸，當(dāng)所述組件300根據(jù)需要定位在骨的目標(biāo)部分之上時，所述軸線大致平行于骨14的直徑延伸，并且第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304將夾緊力施加到骨兩側(cè)。第一臂308包括從第一端306沿縱向軸線3L延伸到其中的細(xì)長第一通道312。選擇通道312的長度以便與以操作構(gòu)型插入其中的鎖定螺釘350的長度匹配， 如稍后將更詳細(xì)地描述。根據(jù)該實(shí)施例的第一通道312包括與在鎖定螺釘350的軸356上的螺紋進(jìn)行螺紋接合的螺紋314。[0029]第二夾具構(gòu)件304沿第二臂322從第一端318向遠(yuǎn)側(cè)延伸到在第二端320終止的弓形主體326，在本實(shí)施例中，所述第二端被配置成接合骨板并且使其保持與骨14的目標(biāo)部分接觸。第二臂322包括第一表面328，所述第一表面被成形為對應(yīng)于其要接觸的骨的一部分。在此實(shí)施例中，因?yàn)楣?4總體上為圓柱形，所以表面328為相似地彎曲的。與表面 328相對的第二臂322的外表面330基本上平行于縱向軸線3L延伸。第二臂322包括從相應(yīng)的第一端333、335延伸穿過其中到達(dá)共同的第二端340的第二通道332和第三通道334。 第二通道332沿縱向軸線3L延伸并且其尺寸設(shè)定成在其中滑動地容納第一臂308的一部分。第三通道334沿軸線30L延伸，所述軸線相對于縱向軸線3L成角度并且與之相交，使得插入穿過其中的固定螺釘360延伸到第二通道332中。如相對于下文的示例性方法更詳細(xì)地描述，固定螺釘360的錐形末端370通過第三通道334以摩擦接合第一臂308的外表面316以便在鎖定螺釘350插入第二通道332之前臨時地將第一臂308和第二臂322固定在一起。[0030]第二臂322的弓形主體326還包括基本與減壓凹槽28類似并且被配置成允許骨板210插入穿過其中以抵靠骨14固定的減壓凹槽或凹陷336，如相對于先前的實(shí)施例更詳細(xì)地描述。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會理解，可修改減壓凹槽336的形狀和尺寸以與骨板210 的尺寸匹配。骨板210可以是本領(lǐng)域已知的任何骨板并可選擇成符合目標(biāo)骨穩(wěn)定手術(shù)的要求。在減壓凹槽336處的弓形主體326的一部分可包括開口 338，所述開口延伸穿過其中并且被配置成與骨板210中的開口對齊以任選地使得骨固定元件(例如，骨螺釘)插入穿過其中并且進(jìn)入骨中，如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會理解。[0031]按照根據(jù)本發(fā)明的示例性方法，采用已知的微創(chuàng)插入裝置，將第一夾具構(gòu)件302 和第二夾具構(gòu)件304設(shè)置在骨14的目標(biāo)部分之上。具體地講，第一夾具構(gòu)件302可拆卸地附接到操控器械(未示出)，所述操控器械允許引入并協(xié)助第一夾具構(gòu)件302在骨14之上的定位。操控器械(未示出)還引導(dǎo)第二夾具構(gòu)件304插入主體中并且位于骨14之上以在原位相對于彼此裝配第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304。如稍后將更詳細(xì)地描述，在第二夾具構(gòu)件304插入骨之上之前，固定螺釘360設(shè)置在第三通道334中。具體地講，固定螺釘 360以插入構(gòu)型可初始容納在第三通道334中，其中遠(yuǎn)側(cè)錐形末端370不與第二通道332相交。在示例性實(shí)施例中，在插入夾具組件300之前，骨板210設(shè)置并且鎖定到骨14。在另一個實(shí)施例中，在夾具組件臨時地固定到骨之后，將骨板210設(shè)置在減壓凹槽336與骨10之間。然后，第一臂308滑動地插入端部340中并且進(jìn)入第二通道332中，直到弓形主體310、 326與骨14的外表面接合以防止進(jìn)一步運(yùn)動。在第二通道332與第一臂308的外表面316 之間的摩擦接合防止第一臂302和第二臂304彼此意外脫離。然后，固定螺釘360緊固到第三通道334的第一端335中直到錐形末端370與第一臂308的外表面316摩擦接合以將第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304臨時地固定到骨14。固定螺釘360從具有頭部364 的第一端362沿軸366延伸至具有錐形末端370的遠(yuǎn)端368。軸366的一部分包括與第三通道334的外表面上的螺紋接合的螺紋365。頭部`364與第三通道334的縮小直徑部分335 的接合防止了固定螺釘360將過度的力施加到第一臂308。一旦第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304已臨時地鎖定在骨14之上，則將操控器械從主體移除。[0032]然后，將鎖定螺釘350插入第二通道332的第一端333中。鎖定螺釘350從具有頭部354的第一端352沿螺紋軸356延伸至遠(yuǎn)端358。軸356的螺紋被配置成與第一通道 312的螺紋314接合。頭部354的尺寸設(shè)定成防止其插入第二通道332中。在操作構(gòu)型中， 當(dāng)鎖定螺釘350被驅(qū)動穿過第二通道332并且進(jìn)入第一通道312時，第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件302向彼此牽引以將徑向壓縮力施加到骨14。[0033]圖9示出了根據(jù)本發(fā)明的另一個實(shí)施例的夾具組件400。夾具組件400被成形為基本上類似于圖8的夾具組件300，其中類似元件以類似標(biāo)號標(biāo)記。夾具組件400包括第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304，其包括基本上與第一夾具臂308和第二夾具臂322類似的第一臂408和第二臂422。夾具組件400包括基本上與鎖定螺釘350和固定螺釘360相似的鎖定螺釘350和固定螺釘460。固定螺釘460從具有頭部364的第一端362沿螺紋軸 366延伸至具有螺紋末端470的遠(yuǎn)端368。螺紋末端470包括對應(yīng)于第一臂408的外表面 416上的螺紋的螺距下的螺紋417。螺紋末端470的螺距可大于螺紋軸366的螺距。然而， 要指出的是在不背離本發(fā)明的范圍的情況下螺紋末端470和螺紋軸366均可以任何螺距而形成。[0034]在示例性實(shí)施例中，第一臂408的外表面416的一部分包括與固定螺釘460的螺紋末端470螺紋接合的螺紋417。螺紋417沿第一臂408的長度延伸并且可形成在僅一部分外表面416上，所述外表面在操作構(gòu)型下通往第三通道334。與螺紋417分開的外表面 416的外圍部分可以是基本上光滑的。在本發(fā)明的另一個實(shí)施例中，外表面416可包括齒狀物、齒輪表面等中的一者以接合設(shè)置在第二通道432的表面或固定螺釘?shù)倪h(yuǎn)端上的相應(yīng)結(jié)構(gòu)從而形成棘輪機(jī)構(gòu)，如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會理解。[0035]根據(jù)夾具組件400的示例性使用方法，第一臂408滑動地插入第二通道332中直到弓形主體310、326接觸骨14的外表面。然后，固定螺釘460螺紋連接到第三通道334的第一端335中直到螺紋末端470與第一臂408的外表面416上的螺紋417螺紋接合。具體地講，如相對于夾具組件300在先前更詳細(xì)地描述，在第二夾具構(gòu)件304插入主體之前，固定螺釘460可部分地插入第三通道334中。固定螺釘460可隨后被進(jìn)一步驅(qū)動到第三通道 334中使得螺紋末端470與螺紋417的機(jī)械作用將第一臂302和第二臂304在骨14之上臨時地固定就位。然后鎖定螺釘350被驅(qū)動穿過第二通道332并且進(jìn)入第一通道312中， 螺紋軸356與第一通道312的螺紋之間的螺紋接合使得第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件 302朝向彼此牽引并且將徑向壓縮力施加到骨14。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會理解，固定螺釘460和鎖定螺釘350均可需要被調(diào)節(jié)任何次數(shù)以實(shí)現(xiàn)第一臂302和第二臂304在骨14 之上的所需的緊固。在替代實(shí)施例中，鎖定螺釘350可從組件400移除使得僅固定螺釘460 將壓縮力施加到骨14。[0036]圖10中所示的夾具組件500基本上類似于圖8的夾具組件300，其中類似元件以類似標(biāo)號標(biāo)記。夾具組件500包括具有第一臂508和第二臂522的第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304。第二臂522包括第二通道532和第三通道534。第二通道532基本上類似于第二通道332并且從第一端533延伸穿過第二臂522到達(dá)第二端(未示出)，所述第二端通往第二臂522的端部。第三通道534從第一 端535沿基本上平行于軸線3L的縱向軸線5L延伸穿過第二臂522到達(dá)在第二臂522內(nèi)的第二端537。第三通道534的尺寸設(shè)定成在其中容納基本上類似于固定螺釘360但具有基本上鈍的、非螺紋遠(yuǎn)側(cè)末端380的固定螺釘560。第三通道534可包括被配置成螺紋接合固定螺釘560的螺紋軸的螺紋。[0037]第二臂522還包括其中與第二通道532和第三通道534相交的突出部550。突出部550從連接到鄰近第二通道532的第二臂522的外壁的第一端552延伸到在第三通道 534內(nèi)的自由端554。在與第二通道532相交的區(qū)域中，突出部550包括具有開口軸線的開口 556，所述開口軸線基本上與軸線3L對齊以允許第一臂508插入其中。在與第三通道 534相交的區(qū)域中，突出部550是基本上平面的并且其尺寸設(shè)定成防止固定螺釘560經(jīng)其運(yùn)動，如相對于下文的示例性方法更詳細(xì)地所述。突出部550在第一端552處僅附接到第二臂522的外壁并且因此基本上在選擇的范圍內(nèi)可偏轉(zhuǎn)以允許突出部550將預(yù)定壓力施加到操作構(gòu)型的第一臂508上，如在下文中更詳細(xì)地描述。突出部550還包括被配置成且尺寸設(shè)定成將自由端554與第三通道534的第二端537分開預(yù)定距離的延伸部558,延伸部的長度與自由端554的允許的偏轉(zhuǎn)范圍匹配。[0038]根據(jù)夾具組件500的示例性用法，固定螺釘560部分地插入第三通道534中使得鈍的末端570與突出部550分開。然后，第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304插入主體中使得第一臂508滑動地插入第二通道532中并且弓形主體310、326與骨14的外表面接觸。然后，將固定螺釘560進(jìn)一步推進(jìn)到第三通道534中直到鈍的末端570與突出部550 鄰接。固定螺釘560的進(jìn)一步驅(qū)動導(dǎo)致突出部550朝向第二端537偏轉(zhuǎn)。偏轉(zhuǎn)導(dǎo)致突出部 550的開口 556將摩擦力施加到第一臂508上，所述第一臂插入其中足以防止第一臂508相對于第二臂522運(yùn)動。偏轉(zhuǎn)突出部550與第二端537的接合防止突出部550偏轉(zhuǎn)出預(yù)定范圍(即，防止突出部550的斷裂或?qū)Φ谝槐?08的損害)。然后，鎖定螺釘350 (未示出)插入穿過第二通道532并且進(jìn)入第一通道312以將第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件302牽引到一起并且將徑向壓縮力施加到骨14。[0039]圖11中所示的夾具組件600基本上類似于圖8的夾具組件300，其中類似元件以類似標(biāo)標(biāo)記。夾具組件600包括具有第一臂608和第二臂622的第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304。第一臂608基本上類似于第一臂608并且包括具有螺紋614的通道312。 橫孔615沿細(xì)長橫孔軸線延伸穿過第一臂608，所述細(xì)長橫孔軸線基本正交于第一通道612 的縱向軸線3L從第一端616延伸至第二端617。在示例性實(shí)施例中，橫孔615延伸穿過第一臂608的兩個外壁使得插入其中并且穿過銷孔690的銷(未示出)有效地將第一夾具構(gòu)件 302和第二夾具構(gòu)件304彼此鎖定，如稍后更詳細(xì)地描述。然而，在另一個實(shí)施例中，在不背離本發(fā)明范圍的情況下，橫孔615可延伸穿過第一臂608的僅一個壁。在示例性實(shí)施例中， 橫孔615具有大約30±4mm的長度以限定第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304彼此相向和遠(yuǎn)離的相應(yīng)運(yùn)動范圍。[0040]第二臂622包括第二通道632，所述第二通道延伸穿過其中并且基本上類似于圖8 的第二通道332。在操作構(gòu)型中，螺釘660完全容納在第二通道632中。螺釘660從包括驅(qū)動器接合的凹槽662的第一端沿細(xì)長的螺紋軸664延伸至第二端666。第二通道632還包括縱向狹槽(未示出)，其允許壁680延伸穿過其中并且進(jìn)入第二通道632以基本上平分第二通道632。壁680從第一端682延伸并且包括具有第一高度的第一壁部分684。在不例性的實(shí)施例中，選擇第一高度以防止螺釘660經(jīng)其運(yùn)動出第二通道632，同時還使得驅(qū)動機(jī)構(gòu)(未示出)經(jīng)其插入以允許驅(qū)動螺釘660。形成遠(yuǎn)離第一壁部分684延伸的壁680的第二壁部分686，其中高度被選擇為防止其延伸到第二通道632中。第二壁部分686的長度基本上等于螺釘660的長度以允許螺釘660座置于第一壁部分684與第三壁部分688之間。第三壁部分688延伸到第二通道632中達(dá)一定距離，該距離被選擇為防止螺釘660經(jīng)其運(yùn)動從而使得沿軸線6L延伸穿過其中的銷孔690與橫孔615對齊。銷孔690的直徑基本上與以組裝構(gòu)型插入其中的銷(未示出)的直徑相等。具體地講，所述銷(未示出)沿軸線6L延伸穿過橫孔615和銷孔690并且永久性地固定到夾具組件600 (B卩，在制造期間)。所述銷 (未示出)沿橫孔615的長度可軸向運(yùn)動，這限定了第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304 相對于彼此在基本上垂直于骨14的縱向軸線的方向上運(yùn)動的所需范圍。[0041]第二夾具構(gòu)件304還包括延伸到與減壓凹槽336分開的弓形主體部分326中的第三通道634。第三通道634是有螺紋的并且被配置成接合定位工具(未示出)以將夾具組件 600臨時地夾持到骨14。[0042]根據(jù)夾具組件600的示例性使用方法，定位工具(未示出)插入穿過第三通道634 以將組件600臨時地固定在骨14之上。在第一插入構(gòu)型中，銷(未示出)和銷孔690朝向橫孔615的第一端616定位，使得第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件徑向地遠(yuǎn)離彼此運(yùn)動以允許其插入骨14之上。然后，驅(qū)動機(jī)構(gòu)(未示出)插入凹槽662中以向前驅(qū)動螺釘660，導(dǎo)致銷(未不出)朝向橫孔615的第二端617推進(jìn)。如上所述，在第一壁部分684與第三壁部分 688之間的螺釘660的定位防止了螺釘660在身體軟組織中的丟失。此運(yùn)動導(dǎo)致第一夾具構(gòu)件302和第二夾具構(gòu)件304徑向地向內(nèi)運(yùn)動以將徑向壓縮力施加到骨14。[0043]圖12中所示的夾具組件700基本上類似于圖8的夾具組件300，其中類似元件以類似標(biāo)號標(biāo)記。然而，鑒于可使夾具構(gòu)件300-600滑動地彼此接合，圖12的示例性實(shí)施例包括繞樞軸銷706的樞轉(zhuǎn)軸線彼此樞轉(zhuǎn)附接的第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704。第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704均為總體上與骨14的外表面的輪廓匹配的大致的弓形。第二夾具構(gòu)件704包括減壓凹槽336以容納骨板210，如先前更詳細(xì)地描述。樞軸銷 706可永久性地附接到第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704 (例如，經(jīng)由激光焊接等)以允許第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704相對于彼此在預(yù)定的角度范圍內(nèi)樞轉(zhuǎn)運(yùn)動。[0044]第二夾具構(gòu)件704包括穿過其中從第一端710延伸至第二端712的通道708。通道708的一部分是有螺紋的以便以螺紋的方式容納穿過其中的螺釘750。螺釘750沿螺紋軸754從包括頭部752的第一端延伸至非螺紋的、基本上鈍的第二端756。在示例性實(shí)施例中，通道708包括具有第一直徑的第一通道部分714和具有小于第一直徑的第二直徑的第二通道部分716。第二通道部分716的尺寸設(shè)定成防止頭部752運(yùn)動到其中以便限定在通道708內(nèi)螺釘750的最大插入深度。在第一示例性實(shí)施例中，通道708鄰近第二夾具構(gòu)件704的外表面718設(shè)置，使得螺釘750在樞軸銷706的側(cè)向設(shè)置。從而，螺釘750插入通道708中將壓縮力施加到具有支座703的第一夾具構(gòu)件702的外表面，如將針對下文的示例性方法更詳細(xì)地描述。在另一個實(shí)施例中(未示出)，通道708可鄰近第二夾具表面的表面720設(shè)置，所述第二夾具表面被配置成以操作構(gòu)型與骨14的外表面鄰近，表面720的至少一部分與骨14`直接接觸。在此實(shí)施例中，插入穿過通道708的螺釘750可與第一夾具構(gòu)件702的骨接觸表面的第一部分接觸。骨接觸表面的第一部分可以是成角度的并且其尺寸設(shè)定成使得由螺釘750對其施加的力迫使第一夾具構(gòu)件702在骨14之上呈徑向壓縮構(gòu)型。 本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會理解作為另一種選擇，螺釘750可延伸到第二夾具構(gòu)件704中的螺紋開口中，使得螺釘750與開口的螺紋表面之間的相互作用使第二夾具構(gòu)件704相對于第一夾具構(gòu)件702樞轉(zhuǎn)。[0045]在本發(fā)明的一個實(shí)施例中，第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704可具有基本上一致的寬度和厚度。在另一個實(shí)施例中，被配置成以操作構(gòu)型與骨14直接接觸的第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704的部分可具有增加的厚度以增加其與骨14的接觸表面積。第二夾具構(gòu)件704的自由端705還包括一個或多個延伸穿過其中的板孔707，板孔707允許骨螺釘(未示出)穿過其中并且進(jìn)入骨14中。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會理解，這些骨螺釘(未示出)提供了另外的機(jī)構(gòu)以將組件700固定到骨14。[0046]根據(jù)本發(fā)明的示例性方法，第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704設(shè)置在骨14的目標(biāo)部分之上。螺釘750在其插入主體之前可預(yù)先載入到夾具組件700之上(B卩，在其中第二端756不延伸出通道708的第二端712或以其他方式與支座703分開的回縮位置中)。 在另一個實(shí)施例中，在夾具組件700臨時地設(shè)置在骨14之上之后，螺釘750可插入主體內(nèi)。 在示例性的實(shí)施例中，組件700可包括偏置構(gòu)件(例如，彈簧支承元件)，所述偏置構(gòu)件將第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704朝向徑向膨脹構(gòu)型偏置以有助于夾具組件700在骨14 之上的定位。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會理解的那樣，在螺釘750插入之前，第一夾具構(gòu)件 702和第二夾具構(gòu)件704通過預(yù)定的角度范圍相對于彼此樞轉(zhuǎn)以允許夾具組件700插入骨 14之上，第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件704的最大開口角度為支座703與開口 708的第二端712接觸的角度。然后，可將螺釘750推進(jìn)到通道708中直到遠(yuǎn)端756接觸從第一夾具構(gòu)件702延伸的支座703。當(dāng)推進(jìn)螺釘750時，遠(yuǎn)端756與支座703的接合迫使第一夾具構(gòu)件702繞銷706樞轉(zhuǎn)，從而在骨14之上分別閉合第一夾具構(gòu)件702和第二夾具構(gòu)件 704并增加骨14上的夾具組件700的壓縮固定。[0047]對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員將顯而易見的是，可在不脫離本發(fā)明實(shí)質(zhì)或范圍的前提下對本發(fā)明的結(jié)構(gòu)和方法作出多種改變和變型。因此，要達(dá)到 的目的是使本發(fā)明涵蓋落入所附權(quán)利要求書或其等效內(nèi)容范圍內(nèi)的本發(fā)明的各種改變和變型。
【權(quán)利要求】
1.一種骨固定夾具，包括：第一弓形夾具構(gòu)件，所述第一弓形夾具構(gòu)件與骨的目標(biāo)部分的形狀匹配并且在第一連接端與第一自由端之間延伸；和第二弓形夾具構(gòu)件，所述第二弓形夾具構(gòu)件與所述骨的目標(biāo)部分的形狀匹配，所述第二夾具構(gòu)件的第二連接端樞轉(zhuǎn)地附接到所述第一夾具構(gòu)件的所述第一連接端，所述第二夾具構(gòu)件在所述第二連接端與第二自由端之間延伸；驅(qū)動構(gòu)件，所述驅(qū)動構(gòu)件容納在所述第一夾具構(gòu)件中并且伸出所述第一夾具構(gòu)件以鄰接所述第二構(gòu)件的支座部分，使得當(dāng)所述驅(qū)動構(gòu)件進(jìn)一步延伸出所述第一構(gòu)件時，所述驅(qū)動構(gòu)件使所述第二夾具構(gòu)件相對于所述第一夾具構(gòu)件樞轉(zhuǎn)以使所述第一自由端和第二自由端朝向彼此牽引以便將徑向壓縮力施加到所述骨。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定夾具，其中所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件通過銷彼此連接并且可繞所述銷的銷軸線樞轉(zhuǎn)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的骨固定夾具，其中所述銷激光焊接到所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定夾具，其中所述驅(qū)動構(gòu)件容納在通道內(nèi)，所述通道沿基本上正交于所述骨的縱向軸線延伸的通道軸線延伸穿過所述第一夾具構(gòu)件。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的骨固定夾具，其中所述通道的一部分是有螺紋的以螺紋接合所述驅(qū)動構(gòu)件的螺紋。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的骨固定夾具，其中所述支座部分延伸出所述第二夾具構(gòu)件以與所述通道軸線相交。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨固定夾具，其中所述驅(qū)動構(gòu)件的自由端為基本上鈍的。
8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的骨固定夾具，其中所述通道的一部分具有縮減的直徑，所述縮減的直徑與所述驅(qū)動構(gòu)件的增大的直徑部分接合以防止所述驅(qū)動構(gòu)件插入超過。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定夾具，還包括形成在所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件中的一者上的減壓凹槽，所述減壓凹槽被配置成在其中容納骨板，使得當(dāng)所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件固定到所述骨時，所述骨板抵靠所述骨摩擦固定。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的骨固定夾具，其中所述減壓凹槽包括延伸穿過其中的開口，所述開口與延伸穿過所述骨板的骨板孔對齊以允許骨固定元件插入穿過其中并且進(jìn)入所述骨中。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定夾具，其中所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件被偏置為徑向膨脹構(gòu)型。
12.—種骨固定夾具，包括：第一弓形夾具構(gòu)件，所述第一弓形夾具構(gòu)件與骨的目標(biāo)部分的形狀匹配并且在第一自由端與具有第一連接部分的第一端之間延伸，所述第一連接部分具有延伸穿過其中的第一通道;和第二弓形夾具構(gòu)件，所述第二弓形夾具構(gòu)件與所述骨的所述目標(biāo)部分的形狀匹配并且在第二自由端與具有第二連接部分的第二端之間延伸，所述第二夾具構(gòu)件具有延伸穿過其中的第二通道，所述第一連接部分沿附接軸線滑動地容納在所述第二通道內(nèi)；和第一驅(qū)動構(gòu)件，所述第一驅(qū)動構(gòu)件容納在所述第二通道中并且穿過進(jìn)入所述第一通道中，使得當(dāng)所述第一驅(qū)動構(gòu)件插入所述第一通道中時，所述第一夾具構(gòu)件朝向所述第二夾具構(gòu)件沿所述附接軸線被牽引以使所述第一自由端和第二自由端朝向彼此牽引，以便將徑向壓縮力施加到所述骨。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨固定裝置，其中所述第一連接部分通過摩擦配合接合所述第二通道。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨固定夾具，其中所述第二夾具構(gòu)件包括沿第三通道軸線延伸穿過其中的第三通道。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的骨固定夾具，其中所述第三通道軸線與所述第二通道的第二通道軸線相交并且其中固定螺釘可插入所述第三通道中，使得所述固定螺釘?shù)淖杂啥私雍纤龅谝贿B接部分的外表面以抑制其在所述第二通道內(nèi)可滑動的運(yùn)動。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的骨固定夾具，其中所述固定螺釘?shù)乃鲎杂啥耸怯新菁y的以容納在所述第一連接部分的所述外表面上的相應(yīng)螺紋。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的骨固定夾具，其中所述固定螺釘?shù)乃鲎杂啥艘赃x擇的角度成形以允許其與所述第一連接部分的所述外表面接合。
18.根據(jù)權(quán)利要求14所述的骨固定夾具，其中所述第三通道軸線基本上平行于所述第二通道的第二通道軸線延伸。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的骨固定夾具，其中所述第二連接部分包括從設(shè)置在所述第二通道內(nèi)的基部延伸至設(shè)置在所述第三通道內(nèi)的自由端的可偏轉(zhuǎn)突出部，所述突出部包括開口以允許所述第一連接部分經(jīng)其插入所述第二通道中并且具有防止固定螺釘經(jīng)其插入所述第三通道的壁，使得插入第三通道中的所述固定螺釘與所述突出部的所述壁接觸以導(dǎo)致其偏轉(zhuǎn)，所述偏轉(zhuǎn)導(dǎo)致所述突出部將摩擦力施加到所述第一連接部分以臨時地鎖定所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件相對于彼此的位置。
20.根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨固定夾具，其中所述第一夾具構(gòu)件通過銷與所述第二夾具構(gòu)件連接。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的骨固定夾具，其中所述第一連接部分包括被配置成在其中容納所述第二連接部分的壁的細(xì)長狹槽，所述壁延伸到所述第二通道中達(dá)選擇的預(yù)定距離，使得形成在所述壁中的銷孔與形成在所述第一連接部分中的銷狹槽對齊，其中所述銷延伸穿過所述銷狹槽和所述銷孔以將所述第一夾具構(gòu)件固定到所述第二夾具構(gòu)件并且其中所述銷狹槽限制所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件相對于彼此在等于所述銷狹槽的長度的預(yù)定范圍內(nèi)的運(yùn)動。
22.根據(jù)權(quán)利要求22所述的骨固定夾具，其中所述壁包括被配置成在其中容納所述驅(qū)動構(gòu)件并防止其與所述第二通道脫離的凹槽。
23.根據(jù)權(quán)利要求21所述的骨固定夾具，其中所述第三通道軸線與所述骨相交，所述第三通道的尺寸設(shè)定成允許在其中插入臨時鎖定工具以便抵靠所述骨固定所述夾具。
24.根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨固定夾具，還包括形成在所述第一夾具構(gòu)件`和第二夾具構(gòu)件中的一者上的減壓凹槽，所述減壓凹槽被配置成在其中容納骨板，使得當(dāng)所述第一夾具構(gòu)件和第二夾具構(gòu)件固定到所述骨時，所述骨板抵靠所述骨摩擦固定。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的骨固定夾具，其中所述減壓凹槽包括延伸穿過其中的開口，所述開口與延伸穿過所述骨板的骨板孔對齊以允許骨固定元件插入穿過其中并且進(jìn)入所述骨中。
【文檔編號】A61B17/82GK103501716SQ201280022374
【公開日】2014年1月8日 申請日期:2012年5月10日 優(yōu)先權(quán)日:2011年5月10日
【發(fā)明者】S.波韋爾, R.里莫賽, N.維克斯, R.哈亞斯, G.J.海杜科韋奇 申請人:新特斯有限責(zé)任公司