瘺管導(dǎo)管和其相關(guān)方法
【專利摘要】公開了一種瘺管導(dǎo)管，所述瘺管導(dǎo)管能夠在不使用諸如注射器或者延伸工具的更換工具的情況下插入和收回，并且還公開了對瘺管具有較小侵入性的瘺管導(dǎo)管。瘺管導(dǎo)管能夠具有：基本筒形的導(dǎo)管部；棒狀的突出件部；引導(dǎo)部，所述引導(dǎo)部設(shè)置有撓性周壁，所述撓性周壁彎曲成使其能夠與導(dǎo)管部的外周表面和突出件部的外周表面重疊，其中，導(dǎo)管部能夠插入其中的導(dǎo)管插入開口形成在所述周壁中；撓性第一連接部，所述撓性第一連接部用于以沿著軸向方向延伸的方式連接導(dǎo)管部和突出件部；和撓性第二連接部，其用于以沿著軸向方向延伸的方式連接突出件部和引導(dǎo)部。
【專利說明】瘺管導(dǎo)管和其相關(guān)方法【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于將諸如流質(zhì)食物或者營養(yǎng)物質(zhì)的流體供應(yīng)至患者消化道的
瘺管導(dǎo)管。
【背景技術(shù)】
[0002]通常使用瘺管導(dǎo)管實施腸道喂養(yǎng)，由此，將流質(zhì)食物或者營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)到因例如高齡或者疾病而導(dǎo)致口腔吞咽食物能力下降的人員(下文稱作“患者”)。當(dāng)實施腸道喂養(yǎng)時，在患者的腹部區(qū)域建立瘺管(胃瘺管)，瘺管導(dǎo)管裝配在瘺管中，并且通過瘺管導(dǎo)管向患者供給流質(zhì)食物。
[0003]瘺管導(dǎo)管能夠根據(jù)放入體中的體內(nèi)固定部分的形狀而大致分成已知的球囊式和突出件(bumpe)式瘺管導(dǎo)管。例如，當(dāng)將球囊式體內(nèi)固定部分裝配在瘺管中時，將球囊以變窄收縮的構(gòu)造插入到瘺管中。注射器能夠用于將空氣或者生理鹽水注入到插入的球囊中并且使插入的球囊膨脹，所述插入的球囊作為體內(nèi)固定部分。當(dāng)從瘺管中收回球囊式體內(nèi)固定部分時，將過程反轉(zhuǎn)。如例如在JP2009-183437A中公開的那樣，當(dāng)將突出件式體內(nèi)固定部分裝配在瘺管中時，通過使用棒狀延伸工具將處于變窄的延伸狀態(tài)中的突出件插入到瘺管中。然后從已經(jīng)插入到體內(nèi)的突出件移除延伸工具，由此使得突出件恢復(fù)到其初始擴張形狀并且作為體內(nèi)固定部分。當(dāng)收回突出件式體內(nèi)固定部分時，反向?qū)嵤┭b配過程。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]一旦已經(jīng)制成瘺管，便能夠以上述方式將瘺管導(dǎo)管裝配在瘺管中，而隨后在長時間使用(例如，大約I至4個月)之后必須更換所述瘺管導(dǎo)管。然而，當(dāng)更換傳統(tǒng)瘺管導(dǎo)管時，必須準(zhǔn)備更換工具，即，在球囊式瘺管導(dǎo)管的情況中為注射器而在突出件式瘺管導(dǎo)管的情況中為延伸工具。
`[0005]從衛(wèi)生的觀點來看優(yōu)選地`對每位患者使用上述種類的專用更換工具，但確保每位患者均具有上述種類的更換工具對醫(yī)護人員而言產(chǎn)生了大量工作。此外，有時常會在家更換瘺管導(dǎo)管，并且因為通常每隔大約4個月更換一次瘺管導(dǎo)管，因此可能丟失更換工具。而且，當(dāng)使用用于傳統(tǒng)突出件式瘺管導(dǎo)管的更換工具(延伸工具)時過程尤為復(fù)雜，因此醫(yī)護人員需要足夠的指導(dǎo)，這也增加了醫(yī)護人員的工作負(fù)荷。
[0006]而且，存在傳統(tǒng)的突出件式瘺管導(dǎo)管，傳統(tǒng)的突出件式瘺管導(dǎo)管的直徑大于瘺管的直徑，即使在突出件已經(jīng)延伸和變窄時也大于瘺管的直徑，因此存在損傷瘺管的風(fēng)險，而且侵入性更小的瘺管導(dǎo)管將是優(yōu)選的。
[0007]為了解決諸如上述那些問題，已經(jīng)設(shè)計了本發(fā)明，本發(fā)明提供了一種瘺管導(dǎo)管，能夠在不使用諸如注射器或者延伸工具的更換工具的情況下插入和收回瘺管導(dǎo)管。本發(fā)明還能夠提供一種針對瘺管具有較小程度侵入性的瘺管導(dǎo)管。
[0008]根據(jù)本發(fā)明的瘺管導(dǎo)管能夠包括:大體筒形的導(dǎo)管部；棒狀突出件部；引導(dǎo)部，所述引導(dǎo)部設(shè)置有撓性周壁，所述撓性周壁以使其能夠與導(dǎo)管部的外周表面和突出件部的外周表面重疊的方式彎曲，其中，導(dǎo)管部能夠插入其中的導(dǎo)管插入開口形成在所述周壁中；撓性第一連接部，其用于以沿著軸向方向延伸的方式連接導(dǎo)管部和突出件部；和撓性第二連接部，其用于以沿著軸向方向延伸的方式連接突出件部和引導(dǎo)部。
[0009]根據(jù)本發(fā)明的瘺管導(dǎo)管能夠包括引導(dǎo)部，所述引導(dǎo)部能夠與導(dǎo)管部的外周表面和突出件部的外周表面重疊，并且突出件部和引導(dǎo)部能夠沿著引導(dǎo)部插入到瘺管中以及從瘺管中收回。因此能夠獲得這樣的瘺管導(dǎo)管，所述瘺管導(dǎo)管能夠在不使用更換工具的情況下插入到瘺管中以及從瘺管收回。而且，經(jīng)過瘺管的是與引導(dǎo)部重疊的突出件部或?qū)Ч懿?，這對于瘺管而言具有較小的侵入性。
[0010]本發(fā)明的一個或者多個方面能夠涉及一種瘺管導(dǎo)管，所述瘺管導(dǎo)管包括:筒形導(dǎo)管部；棒狀突出件部；引導(dǎo)部，所述引導(dǎo)部具有撓性周壁，所述撓性周壁以使其能夠與導(dǎo)管部的外周表面和突出件部的外周表面重疊的方式彎曲，其中，導(dǎo)管部能夠插入到其中的導(dǎo)管插入開口形成在所述周壁中；撓性第一連接部，其用于以沿著軸向方向延伸的方式連接導(dǎo)管部和突出件部；和撓性第二連接部，其用于以沿著軸向方向延伸的方式連接突出件部和引導(dǎo)部。突出件部和導(dǎo)管部能夠沿著引導(dǎo)部插入和收回。能夠在第二連接部彎曲并且突出件部和引導(dǎo)部重疊的情況下沿著軸向方向?qū)⑼怀黾亢鸵龑?dǎo)部插入到瘺管中；并且能夠沿著引導(dǎo)部將第一連接部和導(dǎo)管部進一步插入到瘺管中。突出件部分能夠借助于第一連接部和第二連接部而沿著內(nèi)臟壁的內(nèi)表面懸置，使得突出件部作為體內(nèi)固定部分。導(dǎo)管部的基端側(cè)和引導(dǎo)部的導(dǎo)管插入開口能夠構(gòu)造成當(dāng)突出件部已經(jīng)留置于內(nèi)臟壁內(nèi)側(cè)時暴露在體表面?zhèn)壬?；并且能夠暴露于體表面?zhèn)壬系囊龑?dǎo)部彎曲，導(dǎo)管部的基端側(cè)能夠插入到導(dǎo)管插入開口中。引導(dǎo)部能夠作為體外固定部分。突出件部能夠包括具有腔的筒形構(gòu)件。剛性芯部構(gòu)件能夠插入到筒形構(gòu)件的腔中。導(dǎo)管部、突出件部、引導(dǎo)部、第一連接部和第二連接部能夠包括單個構(gòu)件或者形成為單個構(gòu)件。能夠沿著圓周方向從單個構(gòu)件或者一體化構(gòu)件局部切掉管構(gòu)件的周壁，以形成引導(dǎo)部、第一連接部和第二連接部。能夠在引導(dǎo)部中設(shè)置多個導(dǎo)管插入開口。
[0011]本發(fā)明的一個或者多個其它方面能夠涉及一種利于使用瘺管導(dǎo)管的方法。根據(jù)與本發(fā)明的一個或多個方面相關(guān)的一個或多個實施例的方法能夠包括提供一種瘺管導(dǎo)管，所述瘺管導(dǎo)管包括:筒形導(dǎo)管部`；棒狀突出件部；具有撓性周壁的引導(dǎo)部，所述引導(dǎo)部構(gòu)造成與導(dǎo)管部的外周表面和突出件部的外周表面重疊，并且在所述周壁中具有導(dǎo)管插入開口，其中，導(dǎo)管部能夠插入到導(dǎo)管插入開口中；撓性第一連接部，其用于以沿著軸向方向延伸的方式連接導(dǎo)管部和突出件部；和撓性第二連接部，所述撓性第二連接部構(gòu)造成沿著軸向方向連接突出件部和引導(dǎo)部。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0012]圖1示出了根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的側(cè)視圖和平面圖；
[0013]圖2是根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的斜視圖；
[0014]圖3是示出了當(dāng)根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管已經(jīng)變形時的情況的斜視圖；
[0015]圖4圖解了根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管留置在瘺管中時的情況；
[0016]圖5圖解了根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)；
[0017]圖6圖解了根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的動作；[0018]圖7圖解了根據(jù)實施例2的模式的瘺管導(dǎo)管；
[0019]圖8圖解了根據(jù)實施例3的模式的瘺管導(dǎo)管；并且
[0020]圖9圖解了根據(jù)實施例3的模式的瘺管導(dǎo)管的動作。
【具體實施方式】
[0021]將參照附圖在下文描述根據(jù)本發(fā)明的瘺管導(dǎo)管的實施例的模式。應(yīng)當(dāng)注意的是本發(fā)明并不局限于實施例的那些模式。
[0022]實施例1
[0023]圖1示例性示出了根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的側(cè)視圖和平面圖，其中，圖1(a)示出了側(cè)視圖而圖1 (b)示出了平面圖。圖2示例性示出了根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的斜視圖。圖3示例性示出了當(dāng)瘺管導(dǎo)管已經(jīng)變形時的斜視圖。圖4示例性圖解了根據(jù)實施例1的模式的留置在瘺管中的瘺管導(dǎo)管。應(yīng)當(dāng)指出的是附圖中的不同構(gòu)件之間的尺寸關(guān)系可以與實際瘺管導(dǎo)管的尺寸關(guān)系不同。而且，用相同附圖標(biāo)記表示的部件指代圖1至圖3中以及下文描述的附圖中相同或者對應(yīng)的部件，并且這對整個說明書的所述部件均是如此。
[0024]瘺管導(dǎo)管I能夠包括導(dǎo)管部10、突出件部20、引導(dǎo)部30、第一連接部40和第二連接部50。應(yīng)當(dāng)指出的是，在以下描述中，瘺管導(dǎo)管I的導(dǎo)管部10的端部或者區(qū)域(圖1中紙張頂部)可以稱作“基端側(cè)”而引導(dǎo)部30的端部或者區(qū)域可以稱作“末端側(cè)”。
[0025]導(dǎo)管部10插入到瘺管中并且通常具有允許諸如營養(yǎng)物質(zhì)的流體通過的功能。導(dǎo)管部10通常具有用于允許流體通過的內(nèi)腔，而且通常其兩個端部是穿孔的大體筒形構(gòu)件。導(dǎo)管部10能夠由撓性合成樹`脂材料制成，諸如聚氨酯樹脂、聚氯乙烯樹脂或者硅樹脂。
[0026]當(dāng)已經(jīng)將瘺管導(dǎo)管I裝配在瘺管中時，突出件部20定位在患者的內(nèi)臟壁(胃壁)內(nèi)偵牝并且其作為體內(nèi)固定部分，用于防止從瘺管移除瘺管導(dǎo)管I。突出件部20能夠是棒狀或者棒形構(gòu)件，包括筒形管材料，所述筒形管材料能夠由合成樹脂材料制成，諸如聚氨酯樹月旨、聚氯乙烯樹脂、硅樹脂、ABS樹脂或者聚乙烯樹脂。而且，在實施例1的模式中，芯部構(gòu)件21通常插入到突出件部20的腔中。芯部構(gòu)件21能夠是剛性的基本筒形構(gòu)件，并且能夠以緊密接觸形成突出件部20的管的內(nèi)壁的方式布置。芯部構(gòu)件21由剛性材料制成，諸如鈦、聚丙烯、聚碳酸酯或者ABS。應(yīng)當(dāng)指出的是可以采用這種構(gòu)造，在所述構(gòu)造中芯部構(gòu)件21沒有設(shè)置在突出件部20的腔中。在這種變型構(gòu)造中，突出件部20優(yōu)選地由剛性材料制成，或優(yōu)選地施加涂層，以便使得突出件部20變硬或者硬度增大，并且在突出件部20中設(shè)置腔是可選的。
[0027]引導(dǎo)部30通常是撓性構(gòu)件，所述撓性構(gòu)件具有將細(xì)長構(gòu)件彎曲使得其橫截面基本是弧狀的形狀。引導(dǎo)部30的內(nèi)周表面優(yōu)選地包括具有一定曲率度數(shù)或者曲率半徑的彎曲表面，所述曲率度數(shù)或者曲率半徑基本與導(dǎo)管部10和突出件部20的外周表面的曲率度數(shù)或者曲率半徑相等，使得其能夠覆蓋導(dǎo)管部10和突出件部20的外周表面。而且，即使引導(dǎo)部30的內(nèi)周表面以及導(dǎo)管部10和突出件部20的外周表面包括不同的彎曲表面，引導(dǎo)部30能夠由撓性材料制成，因此所述引導(dǎo)部30的撓性允許其遵循或者符合導(dǎo)管部10和突出件部20的外周表面。導(dǎo)管部30的周壁的厚度、內(nèi)周表面的周長和曲率優(yōu)選設(shè)定成使得能夠在例如不需要手支撐的情況下保持這樣的狀態(tài)，在所述狀態(tài)中，引導(dǎo)部30覆蓋所述導(dǎo)管部10和突出件部20的外周表面(稍后描述的在圖6 (a)中示例性示出的狀態(tài))。這有助于插入到瘺管中的插入操作。在實施例1的模式中，例如采用這種構(gòu)造，在所述構(gòu)造中，相對于引導(dǎo)部30的軸向方向正交的橫截面形狀是半圓形；但是如果引導(dǎo)部30的橫截面弧形的圓心角增大，則能夠增大引導(dǎo)部30、導(dǎo)管部10和突出件部20的接合水平。引導(dǎo)部30通常由合成樹脂材料制成，諸如聚氨酯樹脂、聚氯乙烯樹脂或者硅樹脂。
[0028]導(dǎo)管插入開口 31形成在引導(dǎo)部30中。如圖4示例性示出的那樣，導(dǎo)管部10插入到導(dǎo)管插入開口 31中，同時插入到瘺管中。導(dǎo)管插入開口 31能夠是允許導(dǎo)管部10插入的開口，如圖1至圖3的示例所示其可以是圓形開口，或者其可以是狹縫或者凹槽。導(dǎo)管插入開口 31的開口直徑優(yōu)選地設(shè)定為使得導(dǎo)管部10的外周表面緊密接觸導(dǎo)管插入開口 31，使得已經(jīng)插入到導(dǎo)管插入開口 31中的導(dǎo)管部10不會輕易移動。
[0029]第一連接部40能夠是用于連接導(dǎo)管部10的一個端部(位于末端側(cè)的端部)和突出件部20的一個端部(位于基端側(cè)的端部)的構(gòu)件。第一連接部40通常是能夠彎曲的撓性構(gòu)件，并且能夠由合成樹脂材料制成，諸如聚氨酯樹脂、聚氯乙烯樹脂或者硅樹脂。
[0030]第二連接部50通常是用于連接突出件部20的一個端部(位于末端側(cè)的端部)和引導(dǎo)部30的一個端部(位于基端側(cè)的端部)的構(gòu)件。第二連接部50通常是能夠彎曲的撓性構(gòu)件，并且能夠由合成樹脂材料制成，諸如聚氨酯樹脂、聚氯乙烯樹脂或者硅樹脂。
[0031]如圖3所示，第二連接部50能夠彎曲，從而使得引導(dǎo)部30的內(nèi)周表面與導(dǎo)管部10和突出件部20的外周表面重疊。通常，引導(dǎo)部30的彎曲的內(nèi)周表面適當(dāng)?shù)嘏c導(dǎo)管部10和突出件部20的外周表面相接合，并且保持引導(dǎo)部30與突出件部20重疊的狀態(tài)。
[0032]接下來將參照圖1描述瘺管導(dǎo)管I中的尺寸關(guān)系。
[0033]導(dǎo)管部10的縱向長度通?；九c傳統(tǒng)突出件型瘺管導(dǎo)管的導(dǎo)管部的長度相等，并且處于1.5cm至7cm的范圍內(nèi)，以便匹配患者腹壁的厚度。
[0034]突出件部20的縱向長度通常大于瘺管的直徑，從而防止從所述瘺管收回所述突出件部20，并且例如所述縱向長度處于2cm至5cm的范圍內(nèi)。
[0035]從突出件部20的基端至導(dǎo)管部10的基端的長度A(所述長度包括導(dǎo)管部10和第一連接部40)和從引導(dǎo)部30中的導(dǎo)管插入開口 31的中心至突出件部20的末端的長度B的尺寸關(guān)系通常使得當(dāng)導(dǎo)管部10的基端插入到導(dǎo)管插入開口 31中時，如圖4示例性所示，突出件部20基本水平懸置在內(nèi)臟壁內(nèi)側(cè)。
[0036]接下來將描述瘺管導(dǎo)管I的制造。
[0037]圖5圖解了根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)。如圖5所示，瘺管導(dǎo)管I能夠包括單管構(gòu)件(管)、主要由單管構(gòu)件(管)構(gòu)成或者由單管構(gòu)件(管)構(gòu)成，所述管構(gòu)件的周壁被切掉，以形成導(dǎo)管部10、突出件部20、引導(dǎo)部30、第一連接部40和第二連接部50。在圖5中，用陰影顯示切掉并且移除周壁的截面。如圖所示，沿著圓周方向局部切掉在導(dǎo)管部10和突出件部20之間的管的周壁，并且管的剩余部分形成第一連接部40。同樣沿著圓周方向局部切掉位于突出件部20和引導(dǎo)部30之間的管的周壁，并且管的剩余部分形成第二連接部50。可以適當(dāng)?shù)卮_定第一連接部40的寬度和第二連接部50的寬度，以考慮允許彎曲的撓性和耐久性，使得即使在與裝配在瘺管中的瘺管導(dǎo)管一起使用若干個月之后也不可能發(fā)生損壞。能夠通過沿著圓周方向部分切掉管的周壁而形成引導(dǎo)部30。能夠在引導(dǎo)部30的周壁中形成導(dǎo)管插入開口 31。[0038]接下來將描述根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的動作。
[0039]圖6示意性圖解了根據(jù)實施例1的模式的瘺管導(dǎo)管的動作。圖6 (a) _6 (g)示出了用于一旦在已經(jīng)制成瘺管之后就將瘺管導(dǎo)管I裝配在患者瘺管中或者當(dāng)更換放置在瘺管中的瘺管導(dǎo)管I時的過程。在圖6中一并示出了形成在患者體內(nèi)的瘺管61和體壁62(內(nèi)臟壁，諸如胃壁和腹壁)。
[0040]如圖6 (a)所示，在第二連接部50向下定向(患者側(cè))的情況下將瘺管導(dǎo)管I插入到患者瘺管61中，所述瘺管導(dǎo)管I處于第二連接部50彎曲使得引導(dǎo)部30的內(nèi)周表面與突出件部20的外周表面重疊的的狀態(tài)。將突出件部20的外周表面沿著引導(dǎo)部30的內(nèi)周表面插入，因此能夠直接且順暢地將突出件部20插入。插入到瘺管61中的部分的直徑通常是與突出件部20重疊的引導(dǎo)部30的直徑，所述直徑比已經(jīng)延伸的傳統(tǒng)突出件式體內(nèi)固定部分的直徑小，并且其在瘺管61中的侵入性較小。
[0041]如圖6 (b)所示，通常將突出件部20和引導(dǎo)部30的重疊部分向下推入到瘺管61中，并且內(nèi)窺鏡用于證實突出件部20已經(jīng)抵達(dá)諸如胃壁的內(nèi)臟壁的內(nèi)側(cè)。
[0042]如圖6 (C)所示，第一連接部40和導(dǎo)管部10通常沿著引導(dǎo)部30的內(nèi)周表面插入到瘺管61中，而引導(dǎo)部30的位置固定在體表面?zhèn)?。?dǎo)管部10的外周表面通常遵循引導(dǎo)部30的內(nèi)周表面，因此導(dǎo)管部10能夠順暢且直接地插入到瘺管61中。插入到瘺管61中的部分的最大直徑通常是與導(dǎo)管部10的直徑重疊的引導(dǎo)部30的直徑，因此導(dǎo)管部10的直徑增加最小，這對于瘺管61而言具有較小的侵入性。當(dāng)進一步將導(dǎo)管部10推入到瘺管61中時，突出件部20與內(nèi)臟壁內(nèi)側(cè)的引導(dǎo)部30分尚。
[0043]當(dāng)隨后將導(dǎo)管部10進一步推入到瘺管61中直到導(dǎo)管部10的末端抵達(dá)內(nèi)臟壁的內(nèi)側(cè)時，實現(xiàn)了圖6 (d)中示出的構(gòu)造。如圖6 (d)所示，突出件部20能夠處于所述突出件部20通過第一連接部40和第二連接部50從導(dǎo)管部10和引導(dǎo)部30懸置的狀態(tài)中。就這一點而言，突出件部20能夠具有基本水平的定向并且能夠作為用于瘺管61的保持件(體內(nèi)固定部分)。而且，在實施例1的模式中，芯部構(gòu)件21設(shè)置在突出件部20的管腔中，因此在內(nèi)臟壁內(nèi)側(cè)突出件部20的形狀保`持為基本直線形狀。這意味著即使例如沿著從體表面?zhèn)仁栈氐姆较蚶瓌盈浌軐?dǎo)管1，也能夠抑制突出件部20折疊而隨后被拉入到瘺管61中，并且能夠保持固定狀態(tài)。
[0044]構(gòu)件的尺寸設(shè)定為使得在突出件部20在內(nèi)臟壁內(nèi)側(cè)基本水平懸置(圖6 (d))的同時，存在這樣的位置關(guān)系，使得導(dǎo)管部10的基端的一部分、引導(dǎo)部30的規(guī)定長度和導(dǎo)管插入開口 31均暴露在體表面?zhèn)壬稀?br> [0045]如圖6 (e)所示，在體表面?zhèn)壬仙斐龅囊龑?dǎo)部30然后能夠被折疊并且導(dǎo)管部10的基端能夠插入到導(dǎo)管插入開口 31中。通過這樣做，在體表面?zhèn)壬?，?dǎo)管部10和引導(dǎo)部30能夠成為一體。處于這種狀態(tài)中的引導(dǎo)部30在遵循身體表面的同時通常沿著基本垂直于導(dǎo)管部10的軸向方向的方向延伸，并且其能夠作為保持件(體外固定部分)，用于抑制將導(dǎo)管部10從瘺管61拉入到身體中。
[0046]能夠通過上述過程完成將瘺管導(dǎo)管I裝配到瘺管61中。應(yīng)當(dāng)指出的是，事先可以將導(dǎo)絲插入到瘺管61中。導(dǎo)絲可以插入到突出件部20和導(dǎo)管部10的腔中，以將突出件部20和導(dǎo)管部10沿著圖6中未示出的導(dǎo)絲插入到瘺管61中。通過這樣做，能夠以更高的確定性將瘺管導(dǎo)管I裝配到瘺管61中。[0047]如圖6 (f)所示，轉(zhuǎn)接器2能夠附接到導(dǎo)管部10。轉(zhuǎn)接器2能夠是用于連接導(dǎo)管部10和用于供應(yīng)諸如營養(yǎng)物質(zhì)或者藥物溶液的流體的管(未示出)的構(gòu)件。圖6示出了轉(zhuǎn)接器2的示例，所述轉(zhuǎn)接器2包括:有肋的插入部2a，所述插入部2a插入到導(dǎo)管部10中；兩個注入口 2b、2c ;和蓋2d、2e，所述蓋對應(yīng)于每個注入口，但是也可以使用適于預(yù)期應(yīng)用的任何轉(zhuǎn)接器2。
[0048]圖6 (g)示出了轉(zhuǎn)接器2附接到瘺管導(dǎo)管I的狀態(tài)。當(dāng)要注射營養(yǎng)物質(zhì)或者藥物溶液時，通常移除蓋2d、2e;注射器或者管(未示出)連接到注入口 2b、2c ;并且注射營養(yǎng)物質(zhì)或者藥物溶液。結(jié)果，能夠從導(dǎo)管部10的位于內(nèi)臟壁內(nèi)側(cè)的末端經(jīng)由導(dǎo)管部10的腔將注入的營養(yǎng)物質(zhì)或者藥物溶液引入到內(nèi)臟壁內(nèi)側(cè)。
[0049]應(yīng)當(dāng)指出的是，可通過反向?qū)嵤┰撨^程而從瘺管61收回瘺管導(dǎo)管I。例如，通常移除轉(zhuǎn)接器2 (圖6 (g)，圖6 (f));通常升高引導(dǎo)部30;通常從導(dǎo)管插入開口 31收回導(dǎo)管部10 (圖6 (e)，圖6 (d));并且沿著插入到瘺管61中的引導(dǎo)部30在遠(yuǎn)離瘺管61的方向上拉出導(dǎo)管部10 (圖6 (C))。通過這樣做，突出件部20從大體水平狀態(tài)運動到能夠穿過瘺管61的直立狀態(tài)，并且能夠從瘺管61收回引導(dǎo)部30和突出件部20 二者(圖6 (c)、(b)、(a))。
[0050]僅僅使用瘺管導(dǎo)管能夠?qū)⒏鶕?jù)本發(fā)明的一個或多個方面的瘺管導(dǎo)管裝配到瘺管中或者從瘺管中收回，而不需要使用其它工具。這意味著醫(yī)護人員不需要如在傳統(tǒng)情況中那樣利用諸如注射器或者延伸工具的更換工具，并且能夠減小醫(yī)護人員或者員工必須利用的工具數(shù)量。而且，通過簡單的過程并且不需要使用任何其它工具便能夠?qū)浌軐?dǎo)管裝配到瘺管中以及從瘺管收回，因此能夠減小醫(yī)護人員的工作負(fù)荷。能夠使用簡單的過程將根據(jù)本發(fā)明的一個或多個方面的瘺管導(dǎo)管裝配到瘺管中以及從瘺管收回，并且因此能夠縮短操作時間而且能夠減輕醫(yī)護人員和患者所承受的負(fù)擔(dān)。而且，根據(jù)本發(fā)明的一個或多個方面的瘺管導(dǎo)管使得突出件部和導(dǎo)管部能夠沿著引導(dǎo)部插入到瘺管中以及從瘺管收回，所述引導(dǎo)部具有倒圓的周壁。根據(jù)本發(fā)明的一個或多個方面的引導(dǎo)部因此能夠用于保護瘺管，并且當(dāng)突出件部和導(dǎo)管部插入到`瘺管中或者從瘺管中收回時對瘺管的刺激程度更小。
[0051]而且，根據(jù)本發(fā)明的一個或多個方面的瘺管導(dǎo)管的經(jīng)過瘺管的部分的直徑大約是與突出件部重疊的引導(dǎo)部的直徑或者與導(dǎo)管部重疊的引導(dǎo)部的直徑，因此直徑小于在傳統(tǒng)突出件式體內(nèi)固定部分延伸時的直徑。突出件部20與傳統(tǒng)突出件式體內(nèi)固定部分相比對瘺管的侵入性更小。
[0052]而且，根據(jù)本發(fā)明的一個或多個方面，瘺管導(dǎo)管能夠包括單個管(管道)或者一體化部件。如果例如將不同的構(gòu)件粘合在一起，則存在粘合部分分離的風(fēng)險，但是利用根據(jù)本發(fā)明的一個或多個方面的瘺管導(dǎo)管能夠消除這種風(fēng)險。應(yīng)當(dāng)指出的是，在實施例1的模式中描述的示例中，單個管的周壁被切掉，以形成瘺管導(dǎo)管I ;然而，本發(fā)明的一個或多個其它方面能夠涉及通過組合多個構(gòu)件而形成瘺管導(dǎo)管I。例如，導(dǎo)管部10、第一連接部40、第二連接部50和引導(dǎo)部30可以均由聚氨酯樹脂或者硅樹脂制成，而突出件部20可以由ABS樹脂或者聚乙烯樹脂制成，并且這些構(gòu)件可以通過粘合或者焊接結(jié)合在一起。
[0053]實施例2
[0054]圖7示例性圖解了根據(jù)實施例2的模式的瘺管導(dǎo)管。針對實施例2的模式的描述將集中于與實施例1的模式的區(qū)別之處，而將不再討論實施例1和實施例2之間的共同特征。[0055]能夠?qū)?biāo)度11設(shè)置在圖7示出的瘺管導(dǎo)管I的導(dǎo)管部10上。標(biāo)度11通常示出了將導(dǎo)管部10插入到瘺管61中的深度。通過提供這些標(biāo)度11，醫(yī)護人員能夠確定導(dǎo)管部10插入到瘺管61中的程度并且能夠?qū)嵤╉槙车难b配操作。
[0056]實施例3
[0057]圖8示例性圖解了根據(jù)實施例3的模式的瘺管導(dǎo)管。根據(jù)實施例3的模式的瘺管導(dǎo)管使得能夠處理多種厚度的體壁。對實施例3的模式所做的描述將集中于與實施例1的模式的不同之處，而將不再討論所述實施例3與實施1的共同特征。
[0058]如圖8所不，能夠在引導(dǎo)部30中設(shè)置多個導(dǎo)管插入開口 31a、31b、31c。導(dǎo)管插入開口 31a、31b、31c可以形成在沿著引導(dǎo)部30的軸向方向的規(guī)定間隔處。應(yīng)當(dāng)指出的是，圖8示出了提供了三個導(dǎo)管插入開口的示例，但是導(dǎo)管插入開口的數(shù)量并不局限于這種構(gòu)造。
[0059]可以以與實施例2的模式中的方式相同的方式在導(dǎo)管部10上設(shè)置標(biāo)度11。
[0060]圖9示例性圖解了根據(jù)實施例3的模式的瘺管導(dǎo)管的動作。圖9(a)、9(b)、9(c)示出了當(dāng)導(dǎo)管部10插入到導(dǎo)管插入開口 31a、31b、31c中時的情況。如圖9所示，瘺管導(dǎo)管能夠插入到患者的瘺管中，在此之后，暴露在體表面?zhèn)壬系膶?dǎo)管部10能夠插入到導(dǎo)管插入開口 31a、31b、31c中的任意一個中。當(dāng)將導(dǎo)管部10以這種方式插入到導(dǎo)管插入開口 31a、31b,31c中的任意一個中時，能夠改變從突出件部20至體表面的距離，因此能夠處理具有不同厚度體壁的患者。能夠選擇導(dǎo)管插入開口 31a、31b、31c中的任意一個用于插入導(dǎo)管部10，以匹配患者體壁的厚度。在這種情況中，醫(yī)護人員能夠通過參照設(shè)置在導(dǎo)管部10上的標(biāo)度11確定導(dǎo)管部10的插入深度，并且能夠確定要使用哪個導(dǎo)管插入開口 31a、31b、31c。
[0061]如上所述，除了與實施例1的模式相同的優(yōu)勢之外，實施例3的模式顯示的優(yōu)勢在于能夠獲得處理具有不同體壁厚度的患者的瘺管導(dǎo)管。
[0062]表格1:附圖標(biāo)記
[0063]
【權(quán)利要求】
1.一種瘺管導(dǎo)管，所述瘺管導(dǎo)管包括: 筒形導(dǎo)管部； 棒狀突出件部； 引導(dǎo)部，所述引導(dǎo)部具有撓性周壁，所述撓性周壁彎曲成使得所述撓性周壁能夠與所述導(dǎo)管部的外周表面和所述突出件部的外周表面重疊，其中，所述導(dǎo)管部能夠插入其中的導(dǎo)管插入開口形成在所述周壁中； 撓性第一連接部，所述撓性第一連接部用于以沿著軸向方向延伸的方式連接所述導(dǎo)管部和所述突出件部；和 撓性第二連接部，所述撓性第二連接部用于以沿著軸向方向延伸的方式連接所述突出件部和所述引導(dǎo)部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瘺管導(dǎo)管，其中，所述突出件部和所述導(dǎo)管部能夠沿著所述引導(dǎo)部插入并且收回。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瘺管導(dǎo)管，其中，所述突出件部和所述引導(dǎo)部能夠在所述第二連接部彎曲并且所述突出件部和所述引導(dǎo)部重疊的條件下沿著所述軸向方向插入到所述瘺管中；并且所述第一連接部和所述導(dǎo)管部能夠沿著所述引導(dǎo)部進一步插入到所述瘺管中，由此所述突出件部能夠借助于所述第一連接部和所述第二連接部沿著內(nèi)臟壁的內(nèi)側(cè)表面懸置，使得所述突出件部作為體內(nèi)固定部。
4.根據(jù)權(quán)利要求1 所述的瘺管導(dǎo)管，其中，所述導(dǎo)管部的基端側(cè)和所述引導(dǎo)部的所述導(dǎo)管插入開口構(gòu)造成當(dāng)所述突出件部已經(jīng)留置在內(nèi)臟壁內(nèi)側(cè)時暴露于體表面?zhèn)壬?；所述引?dǎo)部暴露在體表面?zhèn)壬锨覐澢宜鰧?dǎo)管部的所述基端側(cè)插入到所述導(dǎo)管插入開口中，由此所述引導(dǎo)部作為體外固定部。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瘺管導(dǎo)管，其中，所述突出件部包括具有腔的筒形構(gòu)件；并且剛性芯部構(gòu)件能夠插入到所述筒形構(gòu)件的所述腔中。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瘺管導(dǎo)管，其中，所述導(dǎo)管部、所述突出件部、所述引導(dǎo)部、所述第一連接部和所述第二連接部包括單個構(gòu)件。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的瘺管導(dǎo)管，其中，沿著圓周方向局部切掉管構(gòu)件的周壁，以形成所述引導(dǎo)部、所述第一連接部和所述第二連接部。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瘺管導(dǎo)管，其特征在于，在所述引導(dǎo)部中設(shè)置有多個導(dǎo)管插入開口。
9.一種利于使用瘺管導(dǎo)管的方法，所述方法包括: 提供一種瘺管導(dǎo)管，所述瘺管導(dǎo)管包括:筒形導(dǎo)管部；棒狀突出件部；引導(dǎo)部，所述引導(dǎo)部具有撓性周壁，所述撓性周壁構(gòu)造成與所述導(dǎo)管部的外周表面和所述突出件部的外周表面重疊，并且在所述周壁中具有導(dǎo)管插入開口，其中，所述導(dǎo)管部能夠插入到所述導(dǎo)管插入開口中；撓性第一連接部，所述撓性第一連接部用于以沿著軸向方向延伸的方式連接所述導(dǎo)管部和所述突出件部；和撓性第二連接部，所述撓性第二連接部構(gòu)造成沿著所述軸向方向連接所述突出件部和所述引導(dǎo)部。
【文檔編號】A61M25/02GK103813826SQ201280044754
【公開日】2014年5月21日 申請日期:2012年9月13日 優(yōu)先權(quán)日:2011年9月14日
【發(fā)明者】金原裕一 申請人:柯惠有限合伙公司