專利名稱：微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種骨盆骨折后手術(shù)中制備釘?shù)赖慕M合工具。
背景技術(shù)：
骨盆處發(fā)生骨折后，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定，目前微創(chuàng)技術(shù)可實施閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定，該技術(shù)需要首先置入空心釘導(dǎo)針，后沿導(dǎo)針擰入螺釘，但人體的骨盆具有非常復(fù)雜的三維解剖結(jié)構(gòu)，周圍軟組織豐厚，經(jīng)皮置釘深度大，置針操作困難，因此，導(dǎo)針能否順利穿入骨內(nèi)的理想位置是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。目前應(yīng)用的制備釘?shù)赖墓ぞ?、方法為用動力鉆直接行導(dǎo)針置 入，具有以下缺點:
1、常規(guī)操作是用動力鉆行導(dǎo)針直接穿入，空心釘導(dǎo)針前端的推進(jìn)端尖銳，一旦碰到皮質(zhì)骨很容易穿透，一旦導(dǎo)針偏離預(yù)定軌道，甚至突破皮質(zhì)，位置、角度難以調(diào)整，往往只能宣告手術(shù)失敗。2、臨床手術(shù)經(jīng)皮鉆孔時，經(jīng)常出現(xiàn)鉆孔位置欠佳，而需要位置微調(diào)現(xiàn)象，經(jīng)皮深部實施該項操作非常困難，鉆頭很容易落入原先孔道；定位不準(zhǔn)確，手術(shù)成功率低。3、因為盆部軟組織豐富，尤其行骶髂螺釘置入及恥骨支順行置釘時影響明顯，置入導(dǎo)針時容易出現(xiàn)導(dǎo)針彎曲、打滑，鉆孔困難，術(shù)者往往先用粗的骨圓針開口、制備釘?shù)?，后更換細(xì)的空心釘導(dǎo)針、置釘，該更換骨圓針操作需要使用套管。傳統(tǒng)套管前端是平頭，盆骨表面非常光滑，這樣置釘套管在骨斜面上固定時，非常容易打滑，造成再次置針困難，延長手術(shù)時間，有的套管將前端設(shè)計成鋸齒狀以增加與骨面接觸的摩擦力，但在這種套管在經(jīng)過肌肉組織時槽會造成肌肉纏繞、鋸齒間肌肉填塞，影響實際固定效果，且增加軟組織的損傷。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是:克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種手術(shù)成功率高的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具。本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是:該微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:包括套管、直頭探針和彎頭探針，所述彎頭探針右端為扁平的彎頭推進(jìn)端，彎頭推進(jìn)端前端向扁平的一側(cè)彎曲；通過彎曲的彎頭推進(jìn)端可以改變原有釘?shù)溃乐怪鳖^探針落入原有釘?shù)?，提高手術(shù)成功率。所述直頭探針右端為扁平的直頭推進(jìn)端，直頭推進(jìn)端平直；扁平的推進(jìn)端更容易推進(jìn)。所述套管右端尖銳，構(gòu)成一個尖端。尖端可以使套管準(zhǔn)確固定在骨盆堅硬光滑的表面，而且可以對鉆孔位置進(jìn)行調(diào)整。所述彎頭推進(jìn)端與直頭推進(jìn)端前端均具有外凸的弧度。利于推進(jìn)。所述套管右端的管壁倒圓角。倒圓角能夠防止套管在推進(jìn)時損傷患者肌肉組織。
所述套管左端部管壁上設(shè)有套管手柄。套管手柄便于操作。所述套管手柄位于套管在尖端的相對一側(cè)。通過套管手柄可以辨識尖端的方向。所述套管手柄位于套管在尖端的同側(cè)。所述彎頭探針左端部設(shè)有手持柄，手持柄上具有可辨識彎頭推進(jìn)端彎曲方向的方向辨識部。所述方向辨識部為球頭，球頭位于彎曲推進(jìn)端的彎曲一側(cè)。通過球頭可以辨識推進(jìn)端彎曲的方向，而且便于夾持。所述直頭探針左端部設(shè)有手持柄。所述直頭探針與彎頭探針直徑為2mm或2.5mm。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具所具有的有益效果是:
1、手術(shù)成功率高:當(dāng)直頭探針偏離預(yù)定軌道，遇到皮質(zhì)骨阻擋，改用彎頭探針可以防止推進(jìn)端落入原先的釘?shù)?，有效提高手術(shù)成功率；由于套管前端具有一個尖端，尖端可以扎在光滑的骨斜面上，使套管準(zhǔn)確定位，并可以以尖端為圓點旋轉(zhuǎn)套管，根據(jù)需要對鉆孔進(jìn)行微調(diào)，以選取最合適的置釘位置，手術(shù)成功率高，手術(shù)效果好；
2、安全可靠:通過本發(fā)明可以進(jìn)行徒手探針置入，克服用動力鉆直接穿入導(dǎo)針容易突破皮質(zhì)，損傷周圍重要組織器官的缺點，手術(shù)安全可靠；
3、結(jié)構(gòu)簡單、操作方便:套管以及探針結(jié)構(gòu)簡單，在透視下就可以實施順行置釘，操作方便，手術(shù)成本低；
4、套管的尖端位置可以由套管手柄辨識，彎頭探針的推進(jìn)端彎曲方向可以由球頭辨識，便于醫(yī)生掌握調(diào)整角度、位置，縮短手術(shù)時間；
5、直頭推進(jìn)端和彎頭推進(jìn)端扁平，并且前端具有外凸的弧度，形成圓鈍的前端，在推進(jìn)的過程中中途碰到皮質(zhì)骨不會將其穿透，便于推進(jìn)。


圖1是本發(fā)明套管與彎頭探針的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是套管的示意圖。圖3是直頭探針的示意圖。圖4是彎頭探針的示意圖。其中:1、套管2、尖端 3、套管手柄 4、球頭5、直頭探針501、直頭推進(jìn)端
6、彎頭探針 601、彎頭推進(jìn)〗而7、手持柄。
具體實施例方式圖f 4是本發(fā)明微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具的最佳實施例，下面結(jié)合附圖f 4對本發(fā)明做進(jìn)一步說明。參照附圖1 2:該微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具包括空心的套管1、直頭探針5和彎頭探針6，套管I右端尖銳，構(gòu)成一個尖端2，套管I右端具有圓滑的倒角，能夠有效防止套管I經(jīng)過肌肉組織時損傷患者肌肉，在套管I左端部的管壁上設(shè)有垂直于套管I的套管手柄3，為便于拿握，套管手柄3上設(shè)有手指夾持部，套管手柄3位于套管I在尖端2的相對一側(cè)，這樣在調(diào)整時 ，通過套管手柄3就能夠知道尖端2的方向，便于醫(yī)生掌握調(diào)整角度，提高手術(shù)成功率。直頭探針5和彎頭探針6 —般選用長23cm，根據(jù)不同患者骨松質(zhì)的硬度，直頭探針5和彎頭探針6直徑選2mm或2.5mm。參照圖1、3:直頭探針5主體為細(xì)長實心圓柱形，直頭探針5右端為扁平的直頭推進(jìn)端501，直頭推進(jìn)端501平直，直頭推進(jìn)端501的前端具有外凸的弧度。直頭推進(jìn)端501由于前端外凸的弧度，即圓鈍，在碰到皮質(zhì)骨時不會將其穿透，便于推進(jìn)。直頭探針5左端設(shè)有手持柄7，手持柄7主體為內(nèi)設(shè)內(nèi)螺紋的中空圓筒，圓筒兩側(cè)的筒壁上開設(shè)徑向的孔，直頭探針5左端穿過圓筒兩徑向孔，內(nèi)六角螺栓與圓筒內(nèi)螺紋配合并壓緊在直頭探針5左端部，圓筒的上端設(shè)有球頭4，球頭4更方便夾持。參照圖1、4:彎頭探針6主體為細(xì)長實心圓柱形，彎頭探針6右端的彎頭推進(jìn)端601，彎頭推進(jìn)端601前端向扁平的一側(cè)彎曲，彎曲角度為20度，彎頭推進(jìn)端601的前端具有外凸的弧度，彎頭推進(jìn)端601由于前端外凸的弧度，即圓鈍，在碰到皮質(zhì)骨時不會扎到骨內(nèi)，便于推進(jìn)。彎頭探針6左端設(shè)有與直頭探針5相同的手持柄7，球頭4位于推進(jìn)端的彎曲一側(cè)，不僅方便夾持，而且作為彎頭推進(jìn)端601的方向辨識部，能夠辨識彎頭推進(jìn)端601的彎曲方向。工作原理與工作過程如下:
微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘手術(shù)的基本操作為:
1、透視定位，用直徑為3mm的圓骨針或鉆頭鉆頭首先行皮質(zhì)骨開口；
2、沿圓骨針(或鉆頭)插入套管I，拔 出圓骨針，沿套管I插入直頭探針5，透視下手持推進(jìn)、深入松質(zhì)骨建立釘?shù)溃?br> 3、直頭探針5到達(dá)足夠深度后，拔出套管1，沿直頭探針5插入空心鉆頭擴(kuò)大髓腔；
4、撤出空心鉆頭，沿直頭探針5擰入螺釘后，退出直頭探針5。在手術(shù)的過程中，第I步常出現(xiàn)鉆頭或圓骨針鉆入位置不準(zhǔn)，需要調(diào)整時可以利用套管I進(jìn)行以下操作:
保留鉆頭，尖端2沿孔道，將套管I套在鉆頭上后拔出鉆頭，根據(jù)套管手柄3可以判斷尖端2的方向位置，旋轉(zhuǎn)套管手柄3，尖端2移動到孔道后，將鉆頭沿套管I內(nèi)壁再次插入，這樣可以對原先孔道進(jìn)行微調(diào)，這樣就能夠避免鉆頭落入原先的孔道，在原先孔道周邊360°方位重新鉆孔。當(dāng)發(fā)現(xiàn)需要調(diào)整的位置比較大時，保留鉆頭，尖端2沿孔道插入套管I，將套管I套在鉆頭上，尖端2扎在骨面后，拔出鉆頭，根據(jù)套管手柄3可以判斷尖端2的方向位置，旋轉(zhuǎn)套管手柄3，套管I以尖端2為圓點旋轉(zhuǎn)，這樣可以對原先孔道進(jìn)行相對比較大的調(diào)整，旋轉(zhuǎn)到認(rèn)為合適的位置后，再次插入鉆頭。在手術(shù)的過程中，第2、3步常出現(xiàn)直頭探針5偏離預(yù)定釘?shù)?，遇到皮質(zhì)骨的阻擋，此時如果繼續(xù)使用直頭探針5很難制備新的釘?shù)?，直頭探針5很容易進(jìn)入原先的釘?shù)?，此時可以進(jìn)行以下操作:
當(dāng)直頭探針5遇到皮質(zhì)骨阻擋時，改用彎頭探針6，通過透視，球頭4可以辨識彎頭推進(jìn)端601的彎曲方向，按照預(yù)定方向調(diào)整彎頭探針6指向骨松質(zhì)深部推進(jìn)。本發(fā)明中直頭探針5和彎頭探針6的直徑可以根據(jù)需要選擇其他尺寸。以上所述，僅是本發(fā)明的較佳實施例而已，并非是對本發(fā)明作其它形式的限制，任何熟悉本專業(yè)的技術(shù)人員可能利用上述揭示的技術(shù)內(nèi)容加以變更或改型為等同變化的等效實施例。但是凡是未脫離本發(fā)明技術(shù)方案內(nèi)容，依據(jù)本發(fā)明的技術(shù)實質(zhì)對以上實施例所作的任何簡單修 改、等同變化與改型，仍屬于本發(fā)明技術(shù)方案的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求
1.一種微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:包括套管(I)、直頭探針(5)和彎頭探針(6)，所述彎頭探針(6)右端為扁平的彎頭推進(jìn)端(601)，彎頭推進(jìn)端(601)前端向扁平的一側(cè)彎曲； 所述直頭探針(5)右端為扁平的直頭推進(jìn)端(501 )，直頭推進(jìn)端(501)平直； 所述套管(I)右端尖銳，構(gòu)成一個尖端(2 )。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述彎頭推進(jìn)端(601)與直頭推進(jìn)端(501)前端均具有外凸的弧度。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述套管(I)右端的管壁倒圓角。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或3所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述套管(I)左端部管壁上設(shè)有套管手柄(3 )。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述套管手柄(3 )位于套管(I)在尖端(2 )的相對一側(cè)。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述套管手柄(3)位于套管(I)在尖端(2)的同側(cè)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述彎頭探針(6)左端部設(shè)有手持柄(7)，手持柄(7)上具有可辨識彎頭推進(jìn)端(601)彎曲方向的方向辨識部。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述方向辨識部為球頭(4)，球頭(4)位于 彎曲推進(jìn)端(601)的彎曲一側(cè)。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述直頭探針(5)左端部設(shè)有手持柄(7)。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，其特征在于:所述直頭探針(5 )與彎頭探針(6 )直徑為2mm或2.5mm。
全文摘要
微創(chuàng)骨盆骨折經(jīng)皮置釘組合工具，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。包括套管(1)、直頭探針(5)和彎頭探針(6)，所述彎頭探針(6)右端為扁平的彎頭推進(jìn)端(601)，彎頭推進(jìn)端(601)前端向扁平的一側(cè)彎曲；所述直頭探針(5)右端為扁平的直頭推進(jìn)端(501)，直頭推進(jìn)端(501)平直；所述套管(1)右端尖銳，構(gòu)成一個尖端(2)。尖端(2)可以使套管(1)準(zhǔn)確定位在骨盆光滑的骨斜面，并可以根據(jù)需要對鉆孔進(jìn)行微調(diào)，以選取最合適的置釘位置，當(dāng)直頭探針(5)偏離預(yù)定軌道、遇到皮質(zhì)骨阻擋或不慎穿破皮質(zhì)骨時，改用彎頭探針(6)可以防止推進(jìn)端落入原先的釘?shù)溃景l(fā)明具有手術(shù)成功率高、結(jié)構(gòu)簡單、操作方便等優(yōu)點。
文檔編號A61B17/92GK103239285SQ20131017445
公開日2013年8月14日 申請日期2013年5月13日 優(yōu)先權(quán)日2013年5月13日
發(fā)明者張平 申請人:張平