拆卸脛骨假體的外科器械和方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種整形外科器械，所述整形外科器械包括被配置成聯(lián)接到假體脛骨部件的錨定件、聯(lián)接到所述錨定件的軸以及聯(lián)接到所述軸的隔板。所述隔板被配置成沿著所述軸在第一位置與第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述隔板與所述假體脛骨部件間隔開，在所述第二位置中，所述隔板定位在所述假體脛骨部件的脛骨托與套管之間。
【專利說明】拆卸脛骨假體的外科器械和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本公開總體涉及整形外科器械，具體地講，涉及在整形假體部件的組裝與拆卸中使用的外科器械。
【背景技術(shù)】
[0002]關(guān)節(jié)成形術(shù)是一種熟知的外科手術(shù)，其用假體關(guān)節(jié)置換患病和/或受損的自然關(guān)節(jié)。例如，在全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)中，患者的天然膝關(guān)節(jié)部分或全部置換為假膝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)假體。典型的膝關(guān)節(jié)假體包括脛骨部件、股骨部件以及定位在脛骨部件與股骨部件之間的插件或軸承部件。脛骨部件通常包括平臺或板，該平臺或板具有從其向遠側(cè)延伸的柄，股骨部件通常包括一對間隔開的髁元件，髁元件包括關(guān)節(jié)連接聚合物軸承的對應(yīng)表面的表面。脛骨托的柄被配置成植入患者脛骨的外科制備的髓管中，并且股骨部件被配置成聯(lián)接到患者股骨的外科制備的遠端。
[0003]可能需要不時地對患者執(zhí)行翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)。在此類翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)中，手術(shù)移除先前植入的膝關(guān)節(jié)假體并且植入置換膝關(guān)節(jié)假體。在一些翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)中，可手術(shù)移除先前植入的膝關(guān)節(jié)假體的所有部件，包括例如脛骨部件、股骨部件和聚合物軸承部件。在其他翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)中，可僅移除并置換先前植入的膝關(guān)節(jié)假體的部分。
[0004]在翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)過程中，整形外科醫(yī)生一般使用多種不同的整形外科器械例如切割塊、外科擴孔鉆、鉆孔導(dǎo)向器、假體試件和其他外科器械來制備患者骨骼，以容納膝關(guān)節(jié)假體。`
【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]根據(jù)本公開的一個方面，公開了一種整形外科器械。整形外科器械包括具有縱向軸線的錨定件以及聯(lián)接到錨定件的軸。軸具有正交于錨定件的縱向軸線延伸的縱向軸線。整形外科器械還包括聯(lián)接到軸的隔板。隔板具有一對臂以及其間限定的狹槽。隔板被配置成沿著軸的縱向軸線在第一位置與第二位置之間移動，在第一位置中，錨定件與隔板的狹槽間隔開，在第二位置中，錨定件容納在限定于所述一對臂之間的狹槽中。
[0006]在一些實施例中，隔板中的每個臂可包括頂部表面、底部表面以及在頂部表面與底部表面之間延伸的漸縮的表面。另外，在一些實施例中，隔板可包括固定至所述一對臂的主體,并且軸可定位在限定于主體中的鏜孔中。
[0007]在一些實施例中，整形外科器械可包括轉(zhuǎn)動地聯(lián)接到軸的卡圈，卡圈可能夠操作以在第一位置與第二位置之間移動隔板。另外，在一些實施例中，軸可具有多個形成于其上的外部螺紋，并且主體中的鏜孔可由基本上平滑的、接合該軸的內(nèi)表面限定。在一些實施例中，卡圈可包括限定于其第一端部中的開口和從開口向內(nèi)延伸的內(nèi)壁，并且卡圈的內(nèi)壁可具有多個形成于其上的內(nèi)部螺紋。所述多個內(nèi)部螺紋可與軸的許多外部螺紋接合。
[0008]在一些實施例中，卡圈的第一端部可與主體接合，使得卡圈在第一方向上的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致隔板在第一位置與第二位置之間推進。在一些實施例中，主體可定位在錨定件與卡圈之間。
[0009]另外，在一些實施例中，整形外科器械可包括柄部，柄部被配置成圍繞軸的縱向軸線旋轉(zhuǎn)卡圈，以在第一位置與第二位置之間推進隔板。柄部可具有限定于其中的承窩。卡圈可具有桿部，其尺寸設(shè)定成定位在限定于柄部中的承窩中。
[0010]在一些實施例中，錨定件可包括沿著錨定件的縱向軸線延伸的圓柱形軸。圓柱形軸的尺寸和形狀可設(shè)定成定位在限定于脛骨托中的鏜孔中。在一些實施例中，整形外科器械可包括穩(wěn)定器，穩(wěn)定器包括容納在限定于錨定件中的鏜孔中的桿。
[0011]根據(jù)另一方面，整形外科器械包括錨定件以及固定至錨定件的軸，該錨定件包括截頭圓錐形的第一主體和從截頭圓錐形的第一主體向下延伸的圓柱形的第二主體。軸具有帶外部螺紋的外表面和縱向軸線。該整形外科器械包括具有帶內(nèi)部螺紋的內(nèi)表面的外殼，帶內(nèi)部螺紋的內(nèi)表面與軸的帶外部螺紋的外表面接合，并且外殼被配置成圍繞軸的縱向軸線旋轉(zhuǎn)。該整形外科器械還包括隔板，隔板包括安裝主體和一對臂，安裝主體定位在錨定件與外殼之間，所述一對臂具有其間限定的狹槽。外殼與安裝主體接合，使得外殼圍繞縱向軸線的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致隔板在第一位置與第二位置之間移動，在第一位置中，錨定件與隔板的狹槽間隔開，在第二位置中，錨定件容納在限定于所述一對臂之間的狹槽中。
[0012]在一些實施例中，隔板中的每個臂可包括漸縮的表面。在一些實施例中，錨定件可包括固定至軸的基部，第一主體可固定至基部的下端。
[0013]根據(jù)另一方面，公開了一種執(zhí)行整形外科手術(shù)的方法。該方法包括將錨定件固定至植入患者脛骨的近端中 的脛骨假體部件。脛骨假體部件包括脛骨托及固定至脛骨托的脛骨套管。該方法還包括朝著錨定件向后移動隔板以將隔板的末端定位在脛骨托的下側(cè)與脛骨套管的上端之間，在脛骨托的下側(cè)與脛骨套管的上端之間由前向后推進隔板以從脛骨套管拆離脛骨托，以及從患者脛骨的近端移除脛骨托。
[0014]在一些實施例中，該方法還可包括將錨定件的圓柱形主體定位在限定于脛骨托中的開口中。另外，在一些實施例中，朝著錨定件移動隔板包括沿著固定至錨定件的軸滑動隔板。
[0015]在一些實施例中，卡圈可螺紋連接到軸上。在一些實施例中，沿著軸滑動隔板可包括在軸上旋轉(zhuǎn)卡圈以沿著軸推進卡圈，以及在卡圈沿著軸推進時將隔板與卡圈接合。
[0016]在一些實施例中，該方法可包括將卡圈與柄部接合，以及操作柄部以在軸上旋轉(zhuǎn)卡圈。
[0017]在一些實施例中，推進隔板可包括將隔板的楔形部定位在脛骨托與脛骨套管之間。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0018]尤其參考以下附圖進行詳細說明，其中:
[0019]圖1為膝關(guān)節(jié)假體的假體脛骨部件的透視圖；
[0020]圖2為圖1的脛骨部件的分解透視圖；
[0021]圖3為用于拆卸圖1的脛骨部件的整形外科器械的一個實施例的透視圖；
[0022]圖4為圖3的整形外科器械的局部橫截面正視圖；
[0023]圖5為植入患者的脛骨的近端中的圖1的脛骨部件的透視圖；[0024]圖6為圖3的整形外科器械的正視圖，該整形外科器械附接至已植入的脛骨部件，整形外科器械的隔板與已植入的脛骨部件間隔開；
[0025]圖7為類似于圖5的透視圖，示出了與已植入的脛骨部件接合的整形外科器械的隔板；
[0026]圖8為類似于圖6的透視圖，示出了處于圖7的位置中的隔板；并且
[0027]圖9為用于拆卸圖1的脛骨部件的整形外科器械的另一個實施例的透視圖。
具體實施 方式
[0028]雖然本公開的概念易于具有各種修改形式和替代形式，但本發(fā)明的具體示例性實施例已在附圖中以舉例的方式示出，并且將在本文中詳細說明。然而，應(yīng)當(dāng)理解，本文無意將本發(fā)明的概念限制為所公開的具體形式，而是相反，其目的在于涵蓋所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的實質(zhì)和范圍內(nèi)的所有修改形式、等同形式和替代形式。
[0029]在整篇說明書中，當(dāng)提及整形外科植入物和本文所述的外科器械以及患者的自然解剖結(jié)構(gòu)時，可使用表示解剖學(xué)參考的術(shù)語，例如前、后、內(nèi)、外、上、下等等。這些術(shù)語在解剖學(xué)和整形外科領(lǐng)域具有公知的含義。除非另外說明，否則在書面說明書和權(quán)利要求中使用這些解剖學(xué)參考術(shù)語旨在與其熟知的含義一致。
[0030]現(xiàn)參見圖1-4，示出了膝關(guān)節(jié)假體10和外科器械12。如圖1和2所示，膝關(guān)節(jié)假體10包括假體脛骨部件14，假體脛骨部件14被配置成植入患者脛骨18的外科制備近端16中(參見圖5)。如下文參考圖5-8更詳細描述的，外科器械12可用于關(guān)節(jié)置換術(shù)，以從患者脛骨18移除脛骨部件14。應(yīng)當(dāng)理解，盡管本文針對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的執(zhí)行來描述外科器械12，但某些與器械12相關(guān)聯(lián)的概念可與整個身體中的許多其他關(guān)節(jié)位置的置換術(shù)相關(guān)聯(lián)使用。
[0031]如圖1所示，膝關(guān)節(jié)假體10的脛骨部件14包括脛骨托20和套管22。脛骨托20被配置成聯(lián)接到膝關(guān)節(jié)假體10的脛骨軸承部件(未示出)。脛骨托20包括平臺24和固定構(gòu)件，例如細長柄26，柄26遠離平臺24的遠側(cè)28延伸。開口 30限定于平臺24的近側(cè)表面32中，脛骨托20包括從開口 30向遠側(cè)延伸的內(nèi)壁34。內(nèi)壁34限定鏜孔36，鏜孔36延伸穿過平臺24進入柄26。鏜孔36的尺寸和形狀設(shè)定成容納膝關(guān)節(jié)假體10的脛骨軸承部件的柄(未示出)。
[0032]脛骨托20的內(nèi)壁34具有漸縮的表面38，漸縮的表面38從近側(cè)表面32中的開口30向遠側(cè)延伸至遠側(cè)邊緣40。如圖1所示，漸縮的表面38限定鏜孔36的近側(cè)區(qū)段42。內(nèi)壁34還包括圓柱形表面44，圓柱形表面44在其遠側(cè)邊緣40處連接至漸縮的表面38。圓柱形表面44從邊緣40向遠側(cè)延伸，以限定鏜孔36的遠側(cè)區(qū)段46。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，內(nèi)壁34可包括單一的漸縮的表面、單一的圓柱形表面或附加表面以限定鏜孔36。
[0033]如圖2所示，脛骨托20的細長柄26具有主體50，主體50從附接至平臺24的近端52延伸至遠端54。主體50從近端52處的最寬尺寸向遠端54處的最窄尺寸漸縮。在示例性實施例中，主體50具有莫氏錐度。柄26的遠端54被配置成固定至延長部(未示出)。
[0034]脛骨托20還包括從平臺24的遠側(cè)28延伸的一對龍骨56。在示例性實施例中，每個龍骨56從柄26向外并朝著平臺24的后側(cè)58延伸。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，龍骨可具有其他幾何關(guān)系，脛骨托20可包括附加或更少的龍骨。[0035]如上所述,胚骨部件14還包括套管22,套管22被配置成固定至胚骨托20。套管22具有從近端62向遠端64延伸的主體60。如圖2所示，主體60從近端62處的最寬尺寸向遠端64處的最窄尺寸漸縮。在示例性實施例中，主體60具有梯級或階梯形式的外表面66,該外表面66包括多個梯級68。外表面66隨著每個梯級68從近端62向遠端64漸縮。
[0036]套管22具有限定于主體60的近側(cè)表面72中的開口 70，內(nèi)壁74從開口 70向遠側(cè)延伸以限定內(nèi)通道76。通道76的尺寸和形狀設(shè)定成在套管22與托20組裝在一起時容納胚骨托20的柄26。內(nèi)壁74從近側(cè)表面72處的最大直徑向遠端64處的最小直徑漸縮。在示例性實施例中，套管22的內(nèi)壁74具有莫氏錐度，該莫氏錐度與脛骨托20的柄26的莫氏錐度相匹配。
[0037]套管22還包括從主體60的外表面66向內(nèi)延伸的一對浮雕狹槽80，82。如圖2所示，狹槽80，82通向通道76。狹槽80，82的尺寸設(shè)定成在套管22固定至脛骨托20時容納龍骨56。[0038]在套管22與脛骨托20組裝在一起時，脛骨托20的柄26容納在套管22的通道76中，并且龍骨56定位在狹槽80，82中。柄26接合套管22的內(nèi)壁74，從而在脛骨托20與套管22之間形成摩擦鎖。摩擦鎖防止脛骨托20與套管22之間的相對旋轉(zhuǎn)和縱向移動，從而形成脛骨部件14。如圖6所示，狹槽84限定于脛骨托20的遠側(cè)28與套管22的近側(cè)表面72之間。
[0039]脛骨托20和套管22由適用于假體部件的材料形成。這樣的材料包括鈦合金、鈷鉻合金或其他金屬合金。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，可使用其他金屬材料。
[0040]現(xiàn)參見圖3和4，在從患者脛骨18移除脛骨部件14期間，外科器械12可用于整形外科手術(shù)。在示例性實施例中，外科器械12為拆卸器械90，拆卸器械90被配置成將脛骨托20與套管22分離并促進脛骨部件14的移除。器械90包括被配置成固定至脛骨托20的錨定件92以及從錨定件92向外延伸的軸94。器械90還包括隔板工具96，隔板工具96被配置成相對于錨定件92移動并接合脛骨部件14以將脛骨托20與套管22分離。致動卡圈98附接至軸94，并能夠操作以沿著軸94移動隔板工具96，如下文更詳細描述的。在示例性實施例中，器械90的部件由金屬材料形成，例如鋼、鈦合金、鈷鉻合金等等。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，部件可由硬質(zhì)聚合物材料形成。
[0041]器械90的錨定件92包括基部100和接合臂102，接合臂102被配置成定位在限定于脛骨托20中的鏜孔36中。在示例性實施例中，接合臂102經(jīng)由連接桿104固定至基部100。如圖3和4所示，連接桿104在基部100的底部表面106與接合臂102的上表面108之間延伸。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，接合臂102可直接固定至基部100。
[0042]接合臂102具有縱向軸線110，縱向軸線110延伸穿過固定至連接桿104的上主體112以及定位在上主體112下方的下主體114。在示例性實施例中，上主體112具有截頭圓錐形的外表面116，截頭圓錐形的外表面116的形狀設(shè)定成匹配限定鏜孔36的近側(cè)區(qū)段42的漸縮的表面38。在錨定件92固定至脛骨托20時，臂102的上主體112容納在脛骨托20的鏜孔36的近側(cè)區(qū)段42中。另外，在錨定件92固定至脛骨托20時，接合臂102的下主體114容納在鏜孔36的遠側(cè)區(qū)段46中。與上主體112相似，下主體114具有圓柱形的外表面118，圓柱形的外表面118的形狀設(shè)定成匹配限定鏜孔36的遠側(cè)區(qū)段46的圓柱形表面44。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，接合臂102可從基部100拆卸。這樣，器械90可包括多個接合臂，并且每個接合臂的尺寸可設(shè)定成與不同尺寸的脛骨托一起使用。
[0043]錨定件92的基部100包括一對側(cè)表面120，該對側(cè)表面120從底部表面106向上延伸。開口 122限定于每個側(cè)表面120中，內(nèi)壁124在開口 122之間延伸以限定穿過基部100的鏜孔126。如圖4所示，鏜孔126具有縱向軸線128，縱向軸線128橫向于接合臂102的縱向軸線110延伸。鏜孔126的尺寸設(shè)定成容納穩(wěn)定器桿130 (參見圖7)，外科醫(yī)生可使用穩(wěn)定器桿130來將器械90支撐在患者脛骨18上。
[0044]錨定件92的基部100包括另一側(cè)表面132，該側(cè)表面132在側(cè)表面120之間從底部表面106向上延伸。如圖3和4所示，器械90的軸94從側(cè)表面132向外延伸。在示例性實施例中，軸94具有縱向軸線140，縱向軸線140正交于接合臂102的縱向軸線110延伸。軸94具有圓柱形的外表面142，圓柱形的外表面142具有形成于其上的多個外部螺紋144。
[0045]如上所述，器械90還包括隔板工具96,隔板工具96被配置成相對于錨定件92移動。隔板工具96包括板150以及從板150向上延伸的主體152。如圖3和4所示，隔板工具96的主體152安裝在軸94上。主體152具有側(cè)表面154以及另一側(cè)表面156，側(cè)表面154面對基部100的側(cè)表面132，另一側(cè)表面156定位在側(cè)表面154的相對位置。主體152的每個表面154，156具有限定于其中的開口 160。圓柱形內(nèi)壁162在開口 160之間延伸，以限定穿過主體152的通道164。如圖4所示，軸94延伸穿過主體152的通道164。主體152的內(nèi)壁162基本上平滑，使得隔板工具96得以沿著軸94的螺紋144滑動。
[0046]隔板工具96還包括從板150向外延伸的一對臂170，172。如圖3所示，開口 174限定于臂170，172之間，開口 174的尺寸設(shè)定成容納柄26的近端52以及脛骨托20的龍骨56，如下文更詳細描述的。每個臂170，172包括楔形部176，楔形部176由基本上平坦的頂部表面178、基本上平坦的底部表面180以及在表面178，180之間延伸的漸縮的表面182限定。每個臂170，172具有末端184，末端184由頂部表面178和漸縮的表面182的交叉部形成。
[0047]如上所述，器械90還包括致動卡圈98，致動卡圈98能夠操作以沿著軸94移動隔板工具96。如圖3和圖4所示，卡圈98包括外殼190以及從外殼190向外延伸的桿部192。外殼190具有表面194,表面194被配置成接合隔板工具96的側(cè)表面156。開口(未不出)限定于外殼190的表面194中，圓柱形內(nèi)壁198從開口向內(nèi)延伸以限定外殼190中的孔200。
[0048]卡圈98具有多個在外殼190的內(nèi)壁198上形成的內(nèi)部螺紋202，內(nèi)部螺紋202對應(yīng)于軸94的外部螺紋144。如圖4所示，卡圈98的內(nèi)部螺紋202接合外部螺紋144，使得卡圈98圍繞軸94的縱向軸線140的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致卡圈98沿著軸94移動。在示例性實施例中，卡圈98的順時針旋轉(zhuǎn)使卡圈98沿著軸94朝向錨定件92推進，如圖4中的箭頭204所示；卡圈98的逆時針旋轉(zhuǎn)使卡圈98遠離錨定件92移動，如圖4中的箭頭206所示。
[0049]在卡圈98被順時針旋轉(zhuǎn)時，卡圈98被推進至與隔板工具96接觸?？ㄈ?8的表面194接合主體152的側(cè)表面156，使得卡圈98的繼續(xù)移動導(dǎo)致隔板工具96朝錨定件92移動。這樣，卡圈98就能夠操作以沿著軸94移動隔板工具96。卡圈98可用于在錨定件92與開口 174間隔開的位置和如圖3所示的錨定件92定位在開口 174中的另一位置之間移動錨定件92，其中，開口 174限定于隔板工具96的臂170，172之間。
[0050]如上所述，器械90的卡圈98還包括從外殼190向外延伸的桿部192。桿部192的尺寸和形狀設(shè)定成容納在T型柄部212 (參見圖8)的對應(yīng)承窩210中，外科醫(yī)生或其他使用者可操作T型柄部212以圍繞縱向軸線140旋轉(zhuǎn)卡圈98。桿部192的尺寸還可設(shè)定成容納電動工具(未示出)的承窩，使得卡圈98可由電動機旋轉(zhuǎn)。還應(yīng)當(dāng)理解，卡圈98還可由手旋轉(zhuǎn)，并且，在其他實施例中，卡圈98的外殼190可包括夾持件，該夾持件的尺寸設(shè)定成容納外科醫(yī)生的手。
[0051]如圖4所示，器械90的卡圈98具有限定于外殼190中的鏜孔214。鏜孔214具有縱向軸線216，縱向軸線216橫向于軸94的縱向軸線140延伸。鏜孔214的尺寸設(shè)定成容納穩(wěn)定器桿218 (參見圖7)，外科醫(yī)生可使用穩(wěn)定器桿218來將器械90支撐在患者脛骨18上。
[0052]在操作中，拆卸器械90可在整形外科手術(shù)過程中使用，以促進先前植入的脛骨部件14的移除。為此，如圖5-8所示，外科醫(yī)生可從脛骨部件14的脛骨托20與患者脛骨18的近端16之間移除骨水泥。外科醫(yī)生可使用器械90將脛骨托20與套管22分離并從患者脛骨18移除脛骨托20。此后， 外科醫(yī)生可在制備患者脛骨18以容納置換假體脛骨部件之前，從患者脛骨18移除套管22。
[0053]如圖5所示，脛骨部件14植入患者脛骨18的近端16中。在示例性實施例中，骨水泥220定位在脛骨托20的遠側(cè)28與患者脛骨18的近側(cè)表面222之間。外科醫(yī)生可使用外科鋸224來從托20與表面222之間的區(qū)域移除骨水泥220和/或骨18的一部分。這樣，間隙226就限定于患者脛骨18與脛骨托20的遠側(cè)28之間，如圖6所示。
[0054]外科醫(yī)生可使用拆卸器械90將脛骨托20與套管22分離。為此，外科醫(yī)生將錨定件92的接合臂102插入限定于脛骨部件14的脛骨托20中的鏜孔36中，如圖6所示。在正確定位時，接合臂102的上主體112容納在鏜孔36的近側(cè)區(qū)段42中，并且接合臂102的下主體114容納在遠側(cè)區(qū)段46中。如圖6所示，軸94從患者脛骨18向前延伸。
[0055]器械90的隔板工具96在被推進至與脛骨部件14接合之前，先初始地與錨定件92和脛骨部件14間隔開。為朝著脛骨部件14移動隔板工具96，外科醫(yī)生可將柄部212附接至致動卡圈98。如圖6所示，柄部212具有限定于其中的承窩210，承窩210的尺寸設(shè)定成容納桿部192。外科醫(yī)生可在箭頭230所示的方向上圍繞縱向軸線140旋轉(zhuǎn)柄部212，從而旋轉(zhuǎn)致動卡圈98。在卡圈98被旋轉(zhuǎn)時，卡圈98被推進至與隔板工具96接觸?？ㄈ?8的表面194接合主體152的側(cè)表面156，以在箭頭204所示的方向上沿著軸94移動隔板工具96。這樣，隔板工具96就朝著錨定件92以及植入患者脛骨18中的脛骨部件14推進。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，外科醫(yī)生可通過例如抓住外殼190來旋轉(zhuǎn)卡圈98。
[0056]外科醫(yī)生可繼續(xù)旋轉(zhuǎn)柄部212，以將隔板工具96向后移動至與脛骨部件14及患者脛骨18的近端16接合。如圖7所示，臂170，172的每一者的末端184被推進到形成在患者脛骨18與脛骨托20的遠側(cè)28之間的間隙226中，并且還進入限定于脛骨托20的遠側(cè)28與套管22的近側(cè)表面72之間的狹槽84中。外科醫(yī)生可使用穩(wěn)定器桿130，218來將器械90支撐在患者脛骨18上。
[0057]在臂170，172的末端184定位在狹槽84中時，外科醫(yī)生可將附加力施加至柄部212，以繼續(xù)圍繞軸線140旋轉(zhuǎn)柄部212。外科醫(yī)生還可利用穩(wěn)定器桿218施加附加力。在這樣做時，臂170，172的楔形部176將向上的力施加到脛骨托20上，如圖8中的箭頭232所示。在隔板工具96被由前向后推進時，臂170，172的漸縮的表面182沿著骨18及套管22的近端62滑動，從而在套管22保持在患者脛骨18中的位置中時，向上移動脛骨托20。這樣，套管22與托20之間的摩擦鎖就可斷裂，使得脛骨托20可與套管22分離。
[0058]外科醫(yī)生可繼續(xù)向后移動隔板工具96，直至柄26及脛骨托20的龍骨56定位在限定于臂170，172之間的開口 174中。在該位置中，臂170，172的平坦的頂部表面178與脛骨托20的遠側(cè)28接合，臂170，172的平坦的底部表面180與套管22的近側(cè)表面72接合。外科醫(yī)生然后可手動地從套管22并從而從患者脛骨18移除脛骨托20。若外科醫(yī)生不能手動地移除脛骨托20，則外科醫(yī)生可使用錘(未示出)或其他外科工具來完成脛骨托20與套管22以及患者脛骨18的分離。
[0059]一旦脛骨托20被移除，外科醫(yī)生便可以利用單獨的移除工具來移除套管22。外科醫(yī)生然后可外科制備患者脛骨的近端16，以容納置換脛骨部件。
[0060]現(xiàn)在參見圖9，示出了拆卸器械(在下文中為器械290)的另一個實施例。圖9中示出的實施例的一些結(jié)構(gòu)與上文參考圖1-8的實施例所述的結(jié)構(gòu)基本上相似。這些結(jié)構(gòu)在圖9中標(biāo)注了與在圖1-8中所使用的參考編號相同的參考編號。與上文關(guān)于圖1-8所述的拆卸器械類似，拆卸器械290被配置成將脛骨托20與套管22分離并促進脛骨部件14的移除。
[0061]器械290包括錨定件292，錨定件292被配置成固定至多個脛骨部件的多個脛骨托，如下文更詳細描述的。器械290具有軸294，軸294經(jīng)由鎖銷296可移除地聯(lián)接到錨定件292。器械290還包括隔板工具96，隔板工具96被配置成相對于錨定件292移動并接合脛骨部件以將脛骨托與套管分離。致動卡圈98附接至軸294，并能夠操作以沿著軸294移動隔板工具96。在示例性實施例中，器械290的部件由金屬材料形成，例如鋼、鈦合金、鈷鉻合金等等。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，部件可由硬質(zhì)聚合物材料形成。
[0062]器械290的錨定件`292包括基部300、接合臂102以及另一接合臂302，接合臂102被配置成定位在限定于脛骨托20中的鏜孔36中，另一接合臂302被配置成定位在另一脛骨托(未示出)的鏜孔中。在示例性實施例中，接合臂102經(jīng)由連接桿104固定至基部100。如圖9所示，連接桿104在基部100的底部表面106與接合臂102的上表面108之間延伸。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實施例中，接合臂102可直接固定至基部100。
[0063]接合臂102具有縱向軸線110，縱向軸線110延伸穿過固定至連接桿104的上主體112以及定位在上主體112下方的下主體114。在示例性實施例中，上主體112具有截頭圓錐形的外表面116，截頭圓錐形的外表面116的形狀設(shè)定成匹配限定鏜孔36的近側(cè)區(qū)段42的漸縮的表面38。在錨定件92固定至脛骨托20時，臂102的上主體112容納在脛骨托20的鏜孔36的近側(cè)區(qū)段42中。另外，在錨定件292固定至脛骨托20時，接合臂102的下主體114容納在鏜孔36的遠側(cè)區(qū)段46中。與上主體112相似，下主體114具有圓柱形的外表面118，圓柱形的外表面118的形狀設(shè)定成匹配限定鏜孔36的遠側(cè)區(qū)段46的圓柱形表面44。
[0064]錨定件292的基部300包括一對側(cè)表面120，該對側(cè)表面120從底部表面106向上延伸。開口 122限定于每個側(cè)表面120中，內(nèi)壁124在開口 122之間延伸以限定穿過基部300的鏜孔126。鏜孔126的尺寸設(shè)定成容納穩(wěn)定器桿130，外科醫(yī)生可使用穩(wěn)定器桿130來將器械90支撐在患者脛骨18上。
[0065]如圖9所示，基部300具有頂部表面304，頂部表面304定位在底部表面106的相對位置。接合臂302從頂部表面304向上延伸。接合臂302具有圓柱形主體306和末端308，圓柱形主體306和末端308的尺寸設(shè)定成容納在限定于脛骨托中的鏜孔中，所述脛骨托具有不同于脛骨托20的構(gòu)型。這樣，器械290就可拆卸多種類型的脛骨托和套管。例如，在示例性實施例中，脛骨托20為可移動的軸承脛骨托，該可移動的軸承脛骨托被配置成與可移動的脛骨軸承一起使用，并且，如上文所述，接合臂102被配置成容納在限定于托20中的鏜孔36中?？蓪⒈慌渲贸膳c固定的脛骨軸承一起使用的固定的軸承脛骨托植入患者脛骨中，錨定件292的接合臂302被配置成容納在限定于固定的軸承脛骨托中的鏜孔中。
[0066]錨定件292的基部300還包括另一側(cè)表面310，該側(cè)表面310在側(cè)表面120之間從底部表面106向上延伸。側(cè)表面310具有限定于其中的開口 312，內(nèi)壁314從開口 312向內(nèi)延伸以限定基部300中的孔316。孔316的尺寸設(shè)定成容納軸294的端部320。
[0067]如圖9所示，軸294具有圓柱形主體322，圓柱形主體322從端部320延伸至定位在卡圈98中的另一端部(未示出)。主體322具有縱向軸線140，縱向軸線140正交于接合臂102的縱向軸線110延伸。主體322具有圓柱形的外表面142，圓柱形的外表面142具有形成于其上的多個外部螺紋144，并且如上文關(guān)于圖1-8所述，外部螺紋144與卡圈98的內(nèi)部螺紋202接合。
[0068]器械290的錨定件292在接頭330處固定至軸294。接頭330包括鎖銷296，鎖銷296延伸穿過一對開口 332及通孔334，開口 332限定于基部300的側(cè)表面120中，通孔334限定于軸294的圓柱形主體322中。銷296可從開口 332和通孔334移除，使得錨定件292附接并從軸294拆離。這樣，接合臂102，302的取向就可顛倒，使得在接合臂102面向上方時，接合臂302面向下方。 [0069]在操作中，拆卸器械290可在整形外科手術(shù)過程中使用，以促進先前植入的脛骨部件的移除。若脛骨部件包括可移動的軸承脛骨托20，則外科醫(yī)生可在圖9所示的取向上將錨定件292固定至軸294。為此，外科醫(yī)生可將基部300推進越過軸294，使得軸294的端部320定位在基部300的孔316中。外科醫(yī)生然后可將銷296推進穿過限定于基部300中的開口 332以及軸294的通孔334，從而將錨定件292固定至軸294。
[0070]若脛骨部件包括固定的軸承脛骨托，則外科醫(yī)生可顛倒錨定件292的取向，使得接合臂302面向下方(即與圖9所示的取向相對)。外科醫(yī)生然后可以上文所述的方式將錨定件292固定至軸294。外科醫(yī)生可將基部300推進越過軸294，使得軸294的端部320定位在基部300的孔316中。外科醫(yī)生然后可將銷296推進穿過限定于基部300中的開口332以及軸294的通孔334，從而將錨定件292固定至軸294。在任一個取向上組裝時，器械290可以與上文關(guān)于圖1-8所述相似的方式使用，以從患者脛骨移除已植入的脛骨部件。
[0071]盡管在附圖和上述說明中已詳細地舉例說明和描述了本公開，但此類圖示和描述應(yīng)視為示例性的而不是限制性的，應(yīng)當(dāng)理解的是，僅示出和描述了示例性的實施例，并且本發(fā)明實質(zhì)范圍內(nèi)的所有改變和變型都應(yīng)受到保護。
[0072]本文所述的方法、設(shè)備和系統(tǒng)的多個結(jié)構(gòu)使本公開具有多個優(yōu)點。應(yīng)當(dāng)注意的是，本公開的方法、設(shè)備和系統(tǒng)的可供選擇的實施例可不包括所有所述結(jié)構(gòu)，但仍然可受益于這些結(jié)構(gòu)的至少某些優(yōu)點。對于上述方法、設(shè)備和系統(tǒng)，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可容易地設(shè)想出其自己的實施方式，該實施方式可結(jié)合本發(fā)明特征中的一項或多項，并且落在由所附權(quán)利要求限定的本公開的實質(zhì)和范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種整形外科器械，包括: 具有縱向軸線的錨定件， 聯(lián)接到所述錨定件的軸，所述軸具有正交于所述錨定件的所述縱向軸線延伸的縱向軸線，和 聯(lián)接到所述軸的隔板，所述隔板具有一對臂和其間限定的狹槽，其中所述隔板被配置成沿著所述軸的所述縱向軸線在α)第一位置與αυ第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述錨定件與所述隔板的所述狹槽間隔開，在所述第二位置中，所述錨定件容納在限定于所述一對臂之間的所述狹槽中。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械，其中所述隔板中的每個臂包括頂部表面、底部表面以及在所述頂部表面與所述底部表面之間延伸的漸縮的表面。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械，其中: 所述隔板包括固定至所述一對臂的主體，并且 所述軸定位在限定于所述主體中的鏜孔中。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的整形外科器械，還包括: 轉(zhuǎn)動地聯(lián)接到所述軸的卡圈， 其中所述卡圈能夠操作以在所述第一位置與所述第二位置之間移動所述隔板。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的整形外科器械，其中: 所述軸具有多個形成于其上的外部螺紋，并且 所述主體中的所述鏜孔由基本上平滑的內(nèi)表面限定，所述內(nèi)表面接合所述軸。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的整形外科器械，其中: 所述卡圈包括限定于其第一端部中的開口和從所述開口向內(nèi)延伸的內(nèi)壁，并且所述卡圈的所述內(nèi)壁具有多個形成于其上的內(nèi)部螺紋，所述多個內(nèi)部螺紋與所述軸的許多所述外部螺紋接合。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的整形外科器械，其中所述卡圈的所述第一端部與所述主體接合，使得所述卡圈在第一方向上的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致所述隔板在所述第一位置與所述第二位置之間推進。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的整形外科器械，其中所述主體定位在所述錨定件與所述卡圈之間。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的整形外科器械，還包括: 柄部，所述柄部被配置成圍繞所述軸的所述縱向軸線旋轉(zhuǎn)所述卡圈，以在所述第一位置與所述第二位置之間推進所述隔板， 其中(i)所述柄部具有限定于其中的承窩，并且(ii)所述卡圈具有桿部，所述桿部的尺寸設(shè)定成定位在限定于所述柄部中的所述承窩中。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械，其中所述錨定件包括沿著所述錨定件的所述縱向軸線延伸的圓柱形軸，所述圓柱形軸的尺寸和形狀設(shè)定成定位在限定于脛骨托中的鏜孔中。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械，還包括穩(wěn)定器，所述穩(wěn)定器包括容納在限定于所述錨定件中的鏜孔中的桿。
12.—種整形外科器械,包括:錨定件，所述錨定件包括截頭圓錐形的第一主體和圓柱形的第二主體，所述第二主體從所述截頭圓錐形的第一主體向下延伸， 固定至所述錨定件的軸，所述軸具有帶外部螺紋的外表面和縱向軸線， 具有帶內(nèi)部螺紋的內(nèi)表面的外殼，所述帶內(nèi)部螺紋的內(nèi)表面與所述軸的帶外部螺紋的外表面接合，所述外殼被配置成圍繞所述軸的所述縱向軸線旋轉(zhuǎn)，和 隔板，所述隔板包括(i)定位在所述錨定件與所述外殼之間的安裝主體和(ii)具有限定于其間的狹槽的一對臂， 其中所述外殼與所述安裝主體接合，使得所述外殼圍繞所述縱向軸線的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致所述隔板在(i)第一位置與(ii)第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述錨定件與所述隔板的所述狹槽間隔開，在所述第二位置中，所述錨定件容納在限定于所述一對臂之間的所述狹槽中。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的整形外科器械，其中所述隔板中的每個臂包括漸縮的表面。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的整形外科器械，其中所述錨定件包括固定至所述軸的基部，并且所述第一主體固定至所述基部的下端。
【文檔編號】A61B17/56GK103637837SQ201310268097
【公開日】2014年3月19日 申請日期:2013年6月28日 優(yōu)先權(quán)日:2012年6月29日
【發(fā)明者】A.J.馬特亞斯, S.本內(nèi)特, K.D.斯特費 申請人:德普伊(愛爾蘭)有限公司