正頜截骨鋸的制作方法
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明公開(kāi)正頜截骨鋸，包括鋸片、鋸柄和連接桿，所述鋸片呈四邊形，相鄰的兩條邊邊緣設(shè)置鋸口，另相鄰的兩條邊邊緣為圓鈍狀，所述鋸片與鋸柄通過(guò)支點(diǎn)連接，所述支點(diǎn)設(shè)置在所述鋸片邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處，所述鋸片和鋸柄平行，且鋸片和鋸柄間的距離為4.5—7.5mm，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為5—11mm，所述鋸柄和連接桿在一個(gè)平面，且鋸柄和連接桿間的夾角為90—110度。本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于減少內(nèi)固定時(shí)進(jìn)行骨面平整等操作，縮短手術(shù)時(shí)間和簡(jiǎn)化手術(shù)操作以及克服了下頜骨下緣截骨時(shí)不易操作、不易控制等缺點(diǎn)，有效的避免了下牙槽神經(jīng)血管束損傷等并發(fā)癥，使手術(shù)的開(kāi)展更加安全，準(zhǔn)確。
【專(zhuān)利說(shuō)明】正頜截骨鋸

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，更具體地講，涉及一種用于下頜支矢狀骨劈開(kāi)術(shù)的正頜截骨鋸。

【背景技術(shù)】
[0002]現(xiàn)常用的下頜骨矢狀骨劈開(kāi)術(shù)是用細(xì)長(zhǎng)的骨鋸，沿下頜支前緣與下頜體外斜線骨面截骨線鉆磨出一條深達(dá)骨松質(zhì)的溝，然后用薄刃骨刀插入骨縫中，于骨外板與骨松質(zhì)交界處劈開(kāi)，用寬刃骨鑿插入骨縫，小心撬動(dòng)，使近、遠(yuǎn)心段骨塊達(dá)到完全分離的目的。目前，尚無(wú)此類(lèi)改良型正頜截骨鋸相關(guān)器械的報(bào)道和專(zhuān)利申請(qǐng)。
[0003]現(xiàn)有的下頜骨矢狀骨劈開(kāi)術(shù)中所使用的器械有諸多缺陷，首先，現(xiàn)有的截骨方法是用薄刃骨刀插入骨縫，用撬動(dòng)的方式分離近、遠(yuǎn)心段骨段，此方法不能準(zhǔn)確的將骨外板與骨松質(zhì)分離，易使骨斷面出現(xiàn)不平整、臺(tái)階等情況，造成固定時(shí)骨塊間加壓不緊，導(dǎo)致骨塊愈合不良。其次，由于手術(shù)切口設(shè)計(jì)及解剖結(jié)構(gòu)的限制，使得一般器械無(wú)法于下頜骨下緣磨出截骨線，因而使截骨時(shí)，下頜骨下緣的骨離斷部位無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，且用薄刃骨刀切開(kāi)骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)時(shí)，易損傷下牙槽神經(jīng)血管束，造成下唇麻木等感覺(jué)異常，嚴(yán)重者會(huì)使中間骨段及軟組織失去血供、易于骨段壞死。再次，下頜升支及下頜角內(nèi)側(cè)有許多重要的解剖結(jié)構(gòu)，如腮腺床等，手術(shù)截骨時(shí)如稍有不慎，損傷到這些重要的解剖結(jié)構(gòu)，將造成非常嚴(yán)重的出血等術(shù)中并發(fā)癥，甚至死亡。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明的目的在于提供一種結(jié)合人體下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確定位下頜骨下緣截骨線的深度，同時(shí)可保證骨斷面平整，且最大程度的避免下牙槽神經(jīng)、血管束損傷的正頜截骨鋸。
[0005]為實(shí)現(xiàn)以上目的，本發(fā)明公開(kāi)以下技術(shù)方案:正頜截骨鋸包括鋸片、鋸柄和連接桿，所述鋸片呈四邊形，相鄰的兩條邊邊緣設(shè)置鋸口，另相鄰的兩條邊邊緣為圓鈍狀，所述鋸片與鋸柄通過(guò)支點(diǎn)連接，所述支點(diǎn)設(shè)置在所述鋸片邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處，所述鋸片和鋸柄平行，且鋸片和鋸柄間的距離為4.5-7.5mm，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為5— 11mm，所述鋸柄和連接桿在一個(gè)平面，且鋸柄和連接桿間的夾角為90 — 110度。
[0006]為了避免手術(shù)中下牙槽神經(jīng)血管束損傷導(dǎo)致骨壞死和軟組織萎縮等并發(fā)癥，以及骨斷面不平整導(dǎo)致術(shù)中固定及術(shù)后愈合受影響，本發(fā)明正頜截骨鋸可以精確定位下頜骨下緣截骨線，并予以準(zhǔn)確切割。通過(guò)臨床大量實(shí)踐總結(jié)，綜合考慮鋸片寬度，即邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離，以及鋸片和鋸柄間的距離等參數(shù)。
[0007]通過(guò)CT數(shù)據(jù)研究中國(guó)人下頜神經(jīng)管的解剖位置與骨皮質(zhì)和磨牙的聯(lián)系，在第二磨牙區(qū)域下頜管距離頰側(cè)骨皮質(zhì)最遠(yuǎn)(平均7.82 mm,最小4.9 mm)。在第二磨牙區(qū)域下頜體最厚，對(duì)于下頜矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)的頰側(cè)垂直切口須在下頜第二磨牙區(qū)域，這個(gè)區(qū)域骨質(zhì)最厚并且下頜管距離頰側(cè)骨皮質(zhì)最遠(yuǎn)。對(duì)于下頜矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)頰側(cè)垂直切口的安全深度是4.9 mm。下頜管下緣至下頜骨下緣的距離在第二前磨牙區(qū)為(9.82± 1.26)mm，向后到第三磨牙遠(yuǎn)中區(qū)(13.52±1.93)mm，呈逐漸增大趨勢(shì)綜上所述。所以鋸片的寬度，應(yīng)小于下牙槽神經(jīng)管距下頜下緣的最小距離。鋸片和鋸柄部的距離應(yīng)小于下牙槽神經(jīng)管距下頜骨外側(cè)壁的最小距尚。
[0008]為保證術(shù)中在鋸片進(jìn)入下頜骨的最深的距離時(shí)，仍能夠起到保護(hù)神經(jīng)的作用，同時(shí)考慮到不同人的下頜骨大小不同，根據(jù)臨床大量實(shí)踐總結(jié)，得出以下優(yōu)選方案。
[0009]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述鋸片和鋸柄間的距離為4.5—5.5mm，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為5 — 7mm。
[0010]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述鋸片和鋸柄間的距離為5.5一6.5mm,所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為7 — 9mm。
[0011]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述鋸片和鋸柄間的距離為6.5-7.5mm，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為9一11mm。
[0012]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述鋸柄和連接桿間的夾角為100度。
[0013]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述邊緣為鋸口的兩條邊夾角為120度。
[0014]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述連接桿設(shè)置連接槽，與現(xiàn)有手術(shù)器械匹配使用。
[0015]作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述鋸柄的長(zhǎng)度為50mm,下頜骨的平均高度27.6?32.3mm,加下頜磨牙牙冠平均高度5-7mm，最高約40mm，加之術(shù)中為方便操作，同時(shí)考慮到術(shù)中病人的張口度，再適當(dāng)增加1mm,優(yōu)選50mm為方便操作的設(shè)計(jì)。
[0016]本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于:(1)與鋸柄平行的四邊形鋸片減少骨斷面出現(xiàn)臺(tái)階或者不平整的情況，從而減少內(nèi)固定時(shí)進(jìn)行骨面平整等操作，縮短手術(shù)時(shí)間和簡(jiǎn)化手術(shù)操作；(2)克服了下頜骨下緣截骨時(shí)不易操作、不易控制等缺點(diǎn)，通過(guò)綜合考慮鋸片寬度，即邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離，以及鋸片和鋸柄間的距離等參數(shù)，有效的避免了下牙槽神經(jīng)血管束損傷等并發(fā)癥，使手術(shù)的開(kāi)展更加安全，準(zhǔn)確。

【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0017]圖1為本發(fā)明正頜截骨鋸的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0018]圖2為本發(fā)明正頜截骨鋸的對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)示意圖。
[0019]圖3為使用本發(fā)明正頜截骨鋸的手術(shù)示意圖。
[0020]圖中標(biāo)號(hào)為:
I一鋸片；2—鋸柄；3——連接桿；11一支點(diǎn)；12、13—邊緣為鋸口的兩條邊；14、15—邊緣為圓鈍狀的兩條邊；16—邊緣為鋸口的兩條邊夾角；21—鋸柄和連接桿間的夾角；31—連接槽。

【具體實(shí)施方式】
[0021]下面結(jié)合具體實(shí)施例，進(jìn)一步闡述本發(fā)明。下述實(shí)施例中所使用的實(shí)驗(yàn)方法如無(wú)特殊說(shuō)明，均為常規(guī)方法。下述實(shí)施例中所用的材料、試劑等，如無(wú)特殊說(shuō)明，均可從商業(yè)途徑得到。應(yīng)理解，這些實(shí)施例僅用于說(shuō)明本發(fā)明而不用于限制本發(fā)明的范圍。實(shí)施例
[0022]請(qǐng)參見(jiàn)圖1，正頜截骨鋸包括鋸片1、鋸柄2和連接桿3，所述鋸片I呈四邊形，相鄰的兩條邊12、13邊緣設(shè)置鋸口，另相鄰的兩條邊14、15邊緣為圓鈍狀，所述鋸片I與鋸柄2通過(guò)支點(diǎn)11連接，所述支點(diǎn)11設(shè)置在所述鋸片I邊緣為圓鈍狀的兩條邊14、15夾角處，所述鋸片I和鋸柄2平行，且鋸片I和鋸柄2間的距離為4.5-7.5mm，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊14、15夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊12、13夾角處的距離為5—11mm，所述鋸柄2和連接桿3在一個(gè)平面，且鋸柄2和連接桿3間的夾角為90 — 110度。
[0023]通過(guò)CT數(shù)據(jù)研究中國(guó)人下頜神經(jīng)管的解剖位置與骨皮質(zhì)和磨牙的聯(lián)系，在第二磨牙區(qū)域下頜管距離頰側(cè)骨皮質(zhì)最遠(yuǎn)(平均7.82 mm,最小4.9 mm)。在第二磨牙區(qū)域下頜體最厚，對(duì)于下頜矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)的頰側(cè)垂直切口須在下頜第二磨牙區(qū)域，這個(gè)區(qū)域骨質(zhì)最厚并且下頜管距離頰側(cè)骨皮質(zhì)最遠(yuǎn)。對(duì)于下頜矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)頰側(cè)垂直切口的安全深度是4.9 mm。下頜管下緣至下頜骨下緣的距離在第二前磨牙區(qū)為(9.82± 1.26)mm，向后到第三磨牙遠(yuǎn)中區(qū)(13.52±1.93)mm，呈逐漸增大趨勢(shì)綜上所述。所以鋸片的寬度，應(yīng)小于下牙槽神經(jīng)管距下頜下緣的最小距離。鋸片和鋸柄部的距離應(yīng)小于下牙槽神經(jīng)管距下頜骨外側(cè)壁的最小距尚。
[0024]為保證術(shù)中在鋸片進(jìn)入下頜骨的最深的距離時(shí)，仍能夠起到保護(hù)神經(jīng)的作用，同時(shí)考慮到不同人的下頜骨大小不同，根據(jù)臨床大量實(shí)踐總結(jié)，得出以下優(yōu)選實(shí)施例。
[0025]作為一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，所述鋸片I和鋸柄2間的距離為4.5—5.5mm,所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊14、15夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊12、13夾角處的距離為5 — 7mm。
[0026]作為又一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，所述鋸片I和鋸柄2間的距離為5.5—6.5mm，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊14、15夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊12、13夾角處的距離為7 — 9_。
[0027]作為又一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，所述鋸片I和鋸柄2間的距離為6.5—7.5mm，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊14、15夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊12、13夾角處的距離為9一 11_。
[0028]作為一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，所述鋸柄2和連接桿3間的夾角21為100度。
[0029]作為一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，所述邊緣為鋸口的兩條邊夾角16為120度。
[0030]作為一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，所述連接桿3設(shè)置連接槽31，與現(xiàn)有手術(shù)器械匹配使用。
[0031]作為一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，所述鋸柄2的長(zhǎng)度為50mm，下頜骨的平均高度27.6?32.3mm，加下頜磨牙牙冠平均高度5_7mm，最高約40mm，加之術(shù)中為方便操作，同時(shí)考慮到術(shù)中病人的張口度，再適當(dāng)增加1mm,優(yōu)選50mm為方便操作的設(shè)計(jì)。
[0032]手術(shù)示意圖如圖3所示，本正頜截骨鋸的鋸片設(shè)計(jì)為四邊形，相鄰的兩條邊邊緣設(shè)置鋸口，另相鄰的兩條邊邊緣為圓鈍狀，鋸片和鋸柄平行，術(shù)中可以調(diào)整鋸片的切割方向，通過(guò)在下頜骨下緣需要截骨的部位磨出一條深及骨松質(zhì)的溝，使得在后續(xù)的骨劈開(kāi)時(shí)，近、遠(yuǎn)心骨段可在預(yù)定的位置分離，克服了原有方法的缺點(diǎn):即只在下頜升支前緣及下頜體部定位磨出截骨線，劈開(kāi)時(shí)使下頜骨下緣內(nèi)側(cè)的截骨線無(wú)法準(zhǔn)確的缺點(diǎn)。本發(fā)明正頜截骨鋸簡(jiǎn)化手術(shù)操作，并使得術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率大大降低，達(dá)到精確、高效、安全的目的。
[0033]下頜支矢狀骨劈開(kāi)術(shù)分為左側(cè)和右側(cè)進(jìn)行，需要對(duì)稱(chēng)的手術(shù)器械，圖2為本發(fā)明正頜截骨鋸的對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)示意圖。
[0034]以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本【技術(shù)領(lǐng)域】的普通技術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤(rùn)飾，這些改進(jìn)和潤(rùn)飾也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。
【權(quán)利要求】
1.正頜截骨鋸，其特征在于，包括鋸片、鋸柄和連接桿，所述鋸片呈四邊形，相鄰的兩條邊邊緣設(shè)置鋸口，另相鄰的兩條邊邊緣為圓鈍狀，所述鋸片與鋸柄通過(guò)支點(diǎn)連接，所述支點(diǎn)設(shè)置在所述鋸片邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處，所述鋸片和鋸柄平行，且鋸片和鋸柄間的距離為4.5—7.5_，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為5 — 11mm，所述鋸柄和連接桿在一個(gè)平面，且鋸柄和連接桿間的夾角為90 —110度。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頜截骨鋸，其特征在于，所述鋸片和鋸柄間的距離為4.5—5.5mm，所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為5——7mm0
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頜截骨鋸，其特征在于，所述鋸片和鋸柄間的距離為5.5-6.5mm,所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為7—9mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頜截骨鋸，其特征在于，所述鋸片和鋸柄間的距離為6.5-7.5mm,所述邊緣為圓鈍狀的兩條邊夾角處到邊緣為鋸口的兩條邊夾角處的距離為9一Ilmm0
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頜截骨鋸，其特征在于，所述鋸柄和連接桿間的夾角為100度。
6.根據(jù)權(quán)利要求1一4任一所述的正頜截骨鋸，其特征在于，所述邊緣為鋸口的兩條邊夾角為120度。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頜截骨鋸，其特征在于，所述連接桿設(shè)置連接槽。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的正頜截骨鋸，其特征在于，所述鋸柄的長(zhǎng)度為50mm。
【文檔編號(hào)】A61B17/56GK104414703SQ201310550279
【公開(kāi)日】2015年3月18日 申請(qǐng)日期:2013年11月8日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月10日
【發(fā)明者】張善勇, 焦子先, 鄭吉駟, 萬(wàn)紹楠, 虞菲, 徐偉峰, 沈佩, 劉歡, 趙璟陽(yáng), 陳琦, 楊馳, 于洪波 申請(qǐng)人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院