用于腳后跟的骨穿釘?shù)闹谱鞣椒?br> 【專(zhuān)利摘要】用于腳后跟的骨穿釘（1），包括：前部部分（2），其用于插入腳后跟的一個(gè)或更多骨頭（14，15，16）或骨碎片中并具有末端（3）；弓形的主要部分（4），其從前部部分（2）延伸并具有后端（5）；其中主要部分（4）包括漸變的形狀，使得在主要部分的至少一個(gè)第一區(qū)段（20）內(nèi)，主要部分（4）的橫截面直徑朝著后端（5）增大。根據(jù)實(shí)施例，弓形的主要部分（4）的曲率包括達(dá)到至少130mm的曲率半徑rc。根據(jù)其它實(shí)施例，漸變的形狀是圓錐形的。
【專(zhuān)利說(shuō)明】用于腳后跟的骨穿釘
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及用于腳后跟的骨穿釘。本發(fā)明特別地涉及被構(gòu)造成執(zhí)行后足的骨碎片或多個(gè)骨頭的骨融合術(shù)。
【背景技術(shù)】
[0002]文獻(xiàn)US2006/0200141A1描述了一種骨穿釘，其具有筆直的非曲線和非彎曲的形狀，當(dāng)骨穿釘插入到后足時(shí)，它延伸穿過(guò)跟骨、距骨和脛骨。為了植入穿釘，形成幾乎豎直延伸穿過(guò)這些跟骨、距骨和脛骨的筆直鉆孔，其中，鉆孔進(jìn)入跟骨的進(jìn)入部定位在跟骨的腳底偵U。由于這種構(gòu)造，集中在腳的腳底側(cè)的神經(jīng)可能被損傷，使得患者由于這種植入而遭受疼痛。
[0003]文獻(xiàn)US2006/0241605A1顯示了一種用于脛骨的髓內(nèi)穿釘，其總體長(zhǎng)度在200到500mm之間并帶有曲率半徑在300到1300mm之間的曲線狀區(qū)段。穿釘?shù)膬H一部分是曲線狀的，該部分基本遵循脛骨髓管的形狀。
[0004]文獻(xiàn)W02011/072249A1公開(kāi)了一種錨固融合裝置，其基本上結(jié)合了后足穿釘和脛骨骨髓穿釘。這種穿釘可以具有300mm的長(zhǎng)度，并且穿過(guò)脛骨的部分具有大約1.5m的曲率半徑。在脛骨與距骨之間的過(guò)渡區(qū)域處，朝向筆直鉆孔的縱向軸線以大約10° -15°的角度在三維空間中出現(xiàn)尖銳彎曲，所述筆直鉆孔延伸穿過(guò)距骨和跟骨，并可能朝著跟骨的腳底側(cè)敞開(kāi)。因此，這種構(gòu)造具有如上所述的同樣缺點(diǎn)。
[0005]文獻(xiàn)W02009/067831A1提出了一種用于后足的弓形骨穿釘，其以幾乎圓形形狀從跟骨的軸面延伸通過(guò)距骨直至脛骨中。這種骨穿釘是曲線狀的并具有至少130mm的曲率半徑。多個(gè)橫向鉆孔沿著穿釘?shù)拈L(zhǎng)度設(shè)置，并且在后端處，一傾斜鉆孔相對(duì)于穿釘?shù)闹行妮S線以15°的角度從后端延伸到外表面，以允許抵抗使穿釘變松的力在跟骨和距骨中經(jīng)由骨錨固件鎖定骨穿釘。對(duì)應(yīng)的鎖定螺絲具有軸干和頭部，軸干形成有從螺絲末端直到頭部的骨螺紋。骨穿釘可以具有倒圓的末端，末端中形成有縫隙；穿釘?shù)臋M截面形狀可以沿著前部部分變化，而橫截面直徑基本恒定直到穿釘?shù)暮蠖恕?br>
【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的是提供一種用于腳后跟的骨穿釘，其改善了將穿釘插入到形成于骨材料中的弓形鉆孔的插入過(guò)程，或者改善了植入物在相關(guān)骨組織內(nèi)的長(zhǎng)期穩(wěn)定性和一體性。
[0007]這一目的通過(guò)包括根據(jù)權(quán)利要求1的特征的用于腳后跟的骨穿釘實(shí)現(xiàn)。有利的實(shí)施例和方面從從屬權(quán)利要求中變得明顯。
[0008]根據(jù)本發(fā)明的骨穿釘包括前部部分和主要部分。前部部分被確定成用于插入到形成于腳后跟或后足的骨碎片或一個(gè)或多個(gè)骨頭中的鉆孔中。前部部分具有末端。主要部分從前部部分延伸直到骨穿 釘?shù)暮蠖恕９蔚闹饕糠值那拾霃桨ㄇ拾霃絩。，其達(dá)到至少130mm，當(dāng)骨穿釘插入穿過(guò)跟骨、距骨和脛骨形成的相應(yīng)鉆孔時(shí)，該半徑允許骨穿釘從跟骨的軸向端面延伸穿過(guò)跟骨和距骨直到進(jìn)入脛骨的下部部分中。
[0009]此外，所述主要部分包括漸變的形狀，根據(jù)實(shí)施例特別是圓錐形形狀，其中主要部分的橫截面直徑在其至少一(第一)區(qū)段中朝著后端增大。
[0010]因此，骨穿釘?shù)氖紫炔迦氲姐@孔中的多個(gè)部分包括相對(duì)小直徑，從而提高將骨穿釘插入到鉆孔并被引導(dǎo)通過(guò)鉆孔直到脛骨的下部部分的容易性。
[0011]此外，由于漸變的或者甚至圓錐形的形狀，在插入期間骨穿釘?shù)拇┻^(guò)鉆孔的給定位置的橫截面直徑可以平順地增大以便例如通過(guò)柔性地壓縮相鄰骨組織而使鉆孔逐漸加寬。一旦骨穿釘完全插入到鉆孔中，通過(guò)例如提供穿釘與周?chē)墙M織的干涉配合而在鉆孔內(nèi)實(shí)現(xiàn)可靠和穩(wěn)定的固定。
[0012]這里所用的術(shù)語(yǔ)“圓錐形的”指的是沿著中心軸線A每單位長(zhǎng)度的直徑的線性增加或減小。這里所用的術(shù)語(yǔ)“漸變的”指的是沿著中心軸線A的長(zhǎng)度方向，橫截面直徑的平滑變化，并且涵蓋圓錐形，而且也涵蓋曲線狀的形狀。如下文中所用的用“錐度”表示的量是指沿著中心軸線A每單位長(zhǎng)度的增大或減小的量。量“錐度”也適用于是漸變的但不是圓錐形的情況，在這種情況中，該量然后是局部的并且沿著中心軸線變化。
[0013]根據(jù)具體實(shí)施例的鎖定用骨錨固件有利地與骨穿釘?shù)你@孔結(jié)合使用，所述骨穿釘?shù)你@孔從其后端朝著形成于骨穿釘?shù)耐獗砻嬷械拈_(kāi)口延伸。鎖定用骨錨固件具有兩個(gè)螺紋區(qū)段，相鄰于錨固件的接合部分設(shè)置的(第一)螺紋區(qū)段和對(duì)應(yīng)于骨螺紋的(第二)螺紋區(qū)段。第一螺紋區(qū)段可以與在穿釘 的后端處設(shè)在鉆孔中的內(nèi)螺紋相互作用，這允許將鎖定用骨錨固件固定地耦合到骨穿釘，以防止其變松。
[0014]在另一實(shí)施例中，可以設(shè)置閉合帽，其可以覆蓋通過(guò)所述接合部分形成的凹部。該閉合帽密封所述凹部和接合部分，以阻止骨頭向內(nèi)生長(zhǎng)或者阻止軟組織進(jìn)入該凹部，從而在數(shù)月或數(shù)年之后仍然可以有助于錨固件的座部在骨穿釘和骨頭中的校正或再調(diào)節(jié)。
[0015]從下面結(jié)合附圖進(jìn)行的相關(guān)實(shí)施例的詳細(xì)描述，其它優(yōu)點(diǎn)和方面將變得明顯。
【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0016]圖1是根據(jù)一實(shí)施例的骨穿釘和鎖定用骨錨固件在組裝狀態(tài)下的透視圖；
[0017]圖2以分解視圖的方式顯示了與圖1相同的骨穿釘和鎖定用骨錨固件；
[0018]圖3以剖視圖的方式顯示了與圖1相同的骨穿釘和鎖定用骨錨固件；
[0019]圖4顯示了處于植入在后足中的狀態(tài)下的與圖1相同的骨穿釘和鎖定用骨錨固件；
[0020]圖5顯示了圖1中的骨穿釘以及其后端的局部剖視圖；
[0021]圖6顯示了從圖5的右側(cè)看到的骨穿釘?shù)膫?cè)視圖；
[0022]圖7顯示了圖1中所示的鎖定用骨錨固件的透視圖；
[0023]圖8顯示了與圖7中相同的鎖定用骨錨固件，但顯示了骨錨固件的頭部部分的局部剖視圖；
[0024]圖9A顯示了閉合帽的透視圖；
[0025]圖9B顯示了閉合帽的側(cè)視圖；
[0026]圖10顯示了附連有鎖定用骨錨固件和閉合帽的骨穿釘?shù)暮蠖说姆糯笃室晥D；
[0027]圖11以透視圖的方式顯示了將骨穿釘安裝到適配器的第一步；[0028]圖12以透視圖的方式顯示了將骨穿釘安裝到適配器的第二步；
[0029]圖13顯示了圖12所示的組件的剖視圖；
[0030]圖14顯示了在將骨穿釘插入到已經(jīng)形成于后足中的鉆孔之前的步驟中的圖12的組件；
[0031]圖15顯示了在已經(jīng)經(jīng)由錘子將骨穿釘驅(qū)動(dòng)進(jìn)入所述鉆孔之后的步驟中的圖12的組件；
[0032]圖16顯示了施加鉆模銷(xiāo)以形成用于接收鎖定用骨錨固件的鉆孔的步驟；
[0033]圖17顯示了插入鎖定用骨錨固件的步驟；
[0034]圖18顯示了在將鎖定用骨錨固件附連到骨穿釘時(shí)附連閉合帽以覆蓋定位于骨穿釘?shù)暮蠖颂幍慕雍喜糠值陌疾康牟襟E。
【具體實(shí)施方式】
[0035]將參考圖1-10描述與鎖定用骨錨固件7結(jié)合使用的用于腳后跟的骨穿釘I以及并參考圖11-18描述使用它們的方法。參考圖1和圖2，示出了骨穿釘1，其被構(gòu)造成用于執(zhí)行腳后腳的多個(gè)骨頭或骨碎片的骨融合術(shù)，特別是跟骨、距骨和脛骨的相互穩(wěn)定。關(guān)于這一應(yīng)用領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)和技術(shù)背景也在上面引用的文獻(xiàn)W02009/067831A1中有所提供，相應(yīng)的描述通過(guò)引用合并在此并且在這里不再重復(fù)。
[0036]骨穿釘I包括前部部分2和主要部分4。主要部分4代表骨穿釘I的最大部并且從前部部分2延伸直到骨穿釘I的后端5。如能夠從附圖中看到的，主要部分4是弓形的，如圖3所示具有中心軸線A，該中心軸線的曲率半徑r。在這一具體實(shí)施例中沿著中心軸線的每個(gè)無(wú)窮小區(qū)段均恒定。`
[0037]該實(shí)施例的前部部分2與主要部分4相比占據(jù)骨穿釘I的較小部分。主要部分具有第一區(qū)段20，該第一區(qū)段在這一實(shí)施例中是圓錐形的并且在主要部分4的整個(gè)長(zhǎng)度上延伸。前部部分2包括倒圓的末端3和第二區(qū)段21，該第二區(qū)段在這一實(shí)施例中也是圓錐形的，見(jiàn)圖2。圓錐形的第二區(qū)段21與主要部分4的圓錐形的第一區(qū)段20的不同之處在于其錐度，即每單位長(zhǎng)度的橫截面直徑的變化，對(duì)于圓錐形的第二區(qū)段21的錐度較大。該特征特別地允許在插入期間，特別是前部部分經(jīng)過(guò)距骨和脛骨之間的過(guò)渡部期間改進(jìn)鉆孔內(nèi)骨穿釘位置的自調(diào)節(jié)特性。
[0038]與之相反，在主要部分4的圓錐形的第一區(qū)段20的情況下，錐度即每單位長(zhǎng)度的橫截面直徑的變化較小。這允許主要部分4的外表面9在主要部分4的基本上整個(gè)長(zhǎng)度上與周?chē)墓墙M織充分接觸。在插入骨穿釘時(shí)，橫截面直徑的平順變化允許周?chē)墓墙M織的受控的壓縮并在骨穿釘與骨材料之間形成穩(wěn)定可靠的干涉配合。
[0039]在所示的具體實(shí)施例中，當(dāng)沿著其整個(gè)長(zhǎng)度測(cè)量時(shí)主要部分4的中間部分中的直徑達(dá)到約12_，而在與前部部分2過(guò)渡的過(guò)渡部處，直徑達(dá)到11.7_，而靠近后端5的對(duì)應(yīng)直徑達(dá)到12.3mm。
[0040]盡管如此，用于骨穿釘，更具體地在其中間部分處測(cè)量的典型直徑的范圍在9-13mm;但是比之更小或更大的直徑也被實(shí)施例的范圍所覆蓋。相對(duì)于基準(zhǔn)值(在中間部分處在本實(shí)施例中為12mm) ±0.3mm (靠近前部部分為-0.3mm ;靠近后端5為+0.3mm)的上述給定錐形公差也適用于上面給定的其它直徑。盡管如此，±0.6mm或者甚至高達(dá)±0.9mm的錐形公差可以仍然落在其它實(shí)施例的范圍內(nèi)。注意，即使在前部部分或者末端部分與主要部分之間沒(méi)有清楚的過(guò)渡部，也可以取中心軸線A上遠(yuǎn)離末端一段長(zhǎng)度(在一個(gè)或兩個(gè)橫截面直徑之間)的點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量。
[0041]關(guān)于曲率半徑，應(yīng)注意，根據(jù)其它實(shí)施例，曲率半徑r。的變化度可以沿著中心軸線A變化。在這一具體實(shí)施例中，曲率半徑r。達(dá)到200_。然而，骨穿釘?shù)钠渌鼘?shí)施例允許曲率半徑r。達(dá)到至少130mm,還有一些達(dá)到至少140mm,還有一些達(dá)到至少150mmm,根據(jù)最具體的實(shí)施例達(dá)到至少190mm或者至少200_。所選擇的幾何結(jié)構(gòu)取決于具體條件,這些條件對(duì)于每個(gè)患者而言是獨(dú)立的。
[0042]類(lèi)似地，曲率半徑r。的上限可以達(dá)到不超過(guò)240mm，優(yōu)選地達(dá)到210mm以下。從末端3到后端5測(cè)量的骨穿釘?shù)拈L(zhǎng)度達(dá)到至少110mm。根據(jù)其它實(shí)施例，用于骨穿釘I的長(zhǎng)度可以達(dá)到125mm以上，優(yōu)選地130mm以上。
[0043]具體實(shí)施例的骨穿釘I可以延伸的圓弧可以在38° -70°，優(yōu)選地48° -55°的范圍內(nèi)。骨穿釘I的最大長(zhǎng)度可以達(dá)到200_以下，優(yōu)選地160_以下。具體實(shí)施例揭示了 150mm以下的量。
[0044]應(yīng)注意，主要部分4可以是局部曲線狀的，或者可以以變化的曲率成曲線狀，或者如本實(shí)施例中一樣以恒定的曲率成曲線狀。類(lèi)似地,前部部分2可以繼續(xù)顯示與主要部分4相同的曲率，或者曲率也可以不同，或者可以形成為筆直的非曲線形狀。
[0045]主要部分4的外表面9還設(shè)有多個(gè)縱向凹槽24構(gòu)成的圖案，這些凹槽形成凹槽-肋的圖案，其中凹槽平行于中心軸線A定向，以便在將骨穿釘I插入到后足的鉆孔期間允許并改善對(duì)骨穿釘I的引導(dǎo)。這種圖案還增大了表面面積并且一旦骨頭開(kāi)始向內(nèi)生長(zhǎng)進(jìn)凹槽中，允許將骨穿釘I集成在圍繞穿釘生長(zhǎng)的骨組織中。而且，沿這一方向定向的凹槽和肋的圖案允許在插入期間的較大量的干涉配合，同時(shí)所需的力減小。
[0046]骨穿釘I在主要部分4的區(qū)域中包括橫向鉆孔12和縱向傾斜鉆孔6，該縱向傾斜鉆孔6從后端5朝著外表面9中的開(kāi)口 8延伸穿過(guò)主要部分4。如圖3所示，鎖定用骨錨固件7被設(shè)計(jì)成要插入鉆孔6中，其中所述鉆孔6具有縱向軸線B，該縱向軸線B相對(duì)于主要部分4的中心軸線A傾斜一角度α，該角度達(dá)到0-20°，更優(yōu)選地10-20°。在本實(shí)施例中，縱向軸線B位于骨穿釘I的曲率平面內(nèi)。
[0047]如圖4所示，鎖定用骨錨固件7穿過(guò)跟骨和距骨被固定，從而由于其相對(duì)于中心軸線A的小傾斜度而將骨穿釘進(jìn)一步推壓進(jìn)入鉆孔(未示出)內(nèi)，從而防止骨穿釘I變松以及從鉆孔脫離。還如圖4所見(jiàn)，處于其插入狀態(tài)的骨穿釘I能夠通過(guò)跟骨14的端面141觸及并且進(jìn)一步延伸穿過(guò)距骨15進(jìn)入脛骨16。橫向穿過(guò)骨穿釘I的前部部分2附近區(qū)域的縱向鉆孔12被設(shè)計(jì)成接收用于將穿釘進(jìn)一步固定在脛骨中的第二鎖定用骨錨固件(未示出)，其中經(jīng)由鉆孔12的這種固定僅僅是可選的，并且取決于多種情形。
[0048]圖5和圖6顯示了靠近后端5的主要部分4的更多細(xì)節(jié)。第一鉆孔6還具有靠近其朝向后端5的開(kāi)口的內(nèi)螺紋 10，并且還具有朝著主要部分4的外表面9中的開(kāi)口 8的平表面。
[0049]本實(shí)施例中的骨穿釘I是實(shí)心的，即，除了鉆孔6和12之外，基本上非管形。盡管如此，管形形狀或者設(shè)在相應(yīng)部分2或4中的通道也可以被其它實(shí)施例所涵蓋。
[0050]從圖7和圖8可以清楚看到要插入骨穿釘I中的鎖定用骨錨固件7的進(jìn)一步細(xì)節(jié)。鎖定用骨錨固件7包括與用于將鎖定用骨錨固件7擰入鉆孔6和跟骨14和距骨15的骨材料中的外部工具接合用的接合部分72。在本示例中，使用六角形接合部分72，但是其它形狀的接合部分也是可以的，例如星形、多邊形的。
[0051]接合部分72設(shè)置作為形成于骨錨固件7的端面79中的凹部78。對(duì)于錨固件7，端面79的突出邊緣形成用于鎖定用骨錨固件7抵接在主要部分的后端5處的抵接部。鄰近端面79設(shè)置第一外螺紋區(qū)段73，其被構(gòu)造成與在骨穿釘I的主要部分4的后端5附近形成于鉆孔6內(nèi)的內(nèi)螺紋10相互作用。鄰近第一外螺紋區(qū)段73，延伸有無(wú)螺紋區(qū)段77，優(yōu)選地其長(zhǎng)度能夠?qū)崿F(xiàn)與設(shè)置在主要部分4中的鉆孔6的內(nèi)部平表面的接觸。作為區(qū)段77與鉆孔6的這種平面接觸的結(jié)果，有利地阻止骨材料向內(nèi)生長(zhǎng)進(jìn)鉆孔6中，這是有用的，原因是在植入物的使用壽命期間，在任意時(shí)間應(yīng)該都可以觸及并且再調(diào)整鎖定用骨錨固件7。
[0052]鄰近無(wú)螺紋區(qū)段77，第二外螺紋區(qū)段75延伸直到鎖定用骨錨固件7的末端。該區(qū)段75形成用于將骨錨固件7固定在周?chē)遣牧现械墓锹菁y。
[0053]無(wú)螺紋區(qū)段77和第二外螺紋區(qū)段75 —起形成錨固件7的軸干74，其中兩個(gè)區(qū)段75,77的外徑小于第一外螺紋區(qū)段73的外徑，從而在無(wú)需旋擰通過(guò)內(nèi)螺紋10的情況下允許插入這些區(qū)段。此外，第二外螺紋區(qū)段75的螺紋導(dǎo)程大于第一外螺紋區(qū)段73的螺紋導(dǎo)程，以提供錨固件7的自鎖定。如圖9A和9B所示，設(shè)置閉合帽76以覆蓋并且密封包括接合部分72的凹部78。
[0054]為此，閉合帽76形成有螺紋部分80以及帽部分81，其中螺紋部分80與設(shè)在凹部78中的內(nèi)螺紋85相互作用。借助于該閉合帽，有利地阻止骨組織或者軟組織向內(nèi)生長(zhǎng)進(jìn)入凹部78，同時(shí)在任何時(shí)候都允許容易地并且不會(huì)破壞性地觸及骨錨固件7。閉合帽76能夠通過(guò)接合部分82容易地附連以及移除。
[0055]圖10示出了在骨錨固件7安裝在骨穿釘I中并且由閉合帽76閉合的狀態(tài)下由骨錨固件7的對(duì)應(yīng)頭部區(qū)段提供`的機(jī)構(gòu)的總體情況。
[0056]用于骨穿釘1、鎖定用骨錨固件或者閉合帽的材料優(yōu)選地為金屬，例如不銹鋼、鈦、鎳鈦合金、鎳鈦諾等。其它生物相容材料也是可以的。所有零件優(yōu)選地由剛性材料制造。
[0057]圖11-18描繪了植入根據(jù)上述實(shí)施例的帶有鎖定用骨錨固件7的骨穿釘I。
[0058]如圖11所示，通過(guò)引導(dǎo)銷(xiāo)90將不帶鎖定用骨錨固件7的骨穿釘I附連至適配器100。引導(dǎo)銷(xiāo)90具有構(gòu)造成與鉆孔6的后端5處的內(nèi)螺紋10相互作用的外螺紋區(qū)段91。引導(dǎo)銷(xiāo)90的另一端部區(qū)段92插入適配器100的接收部分101中，并由螺絲102鎖定，如圖12所示。
[0059]圖13示出了帶有附連到骨穿釘I的適配器100的細(xì)節(jié)的剖視圖。如圖所示，適配器100還包括用于接收來(lái)自如圖14所示的錘子120的錘程的頭部區(qū)段103。在插入連接好的組件(由骨穿釘I和適配器100構(gòu)成)之前，借助于未示出的瞄準(zhǔn)裝置，圓弧形鉆孔30已經(jīng)經(jīng)由跟骨14的端面141穿過(guò)距骨15形成到脛骨16中。鉆孔30的形狀在下面描述的圖16中示意性地指出。
[0060]如圖15所示，已經(jīng)經(jīng)由錘子120通過(guò)錘程將骨穿釘I整體插入鉆孔30中，使得僅僅適配器100從鉆孔30在跟骨14的軸向端面中的開(kāi)口突出。接著，可以通過(guò)松動(dòng)螺絲102移除適配器100，此后可以從骨穿釘I的鉆孔6的內(nèi)螺紋10取下引導(dǎo)銷(xiāo)90。
[0061]如圖16所示，具有管形部分140、接合部分142和螺紋部分141的鉆模銷(xiāo)140可以插入跟骨14的端面140的開(kāi)口中并且此后立即插入骨穿釘1的鉆孔6。外螺紋部分141被擰入鉆孔6的內(nèi)螺紋10。然后，鉆模銷(xiāo)140的內(nèi)部圓柱形鉆孔143限定用于鉆具的軸線150，以便形成用于接收鎖定用骨錨固件7的筆直鉆孔，如圖17所示。
[0062]此后，移除鉆模銷(xiāo)140，將鎖定用骨錨固件7插入并擰入骨頭和內(nèi)螺紋10中。最后，如圖18所示，通過(guò)將閉合帽76的螺紋部分82擰到形成于骨錨固件7的凹部78內(nèi)的內(nèi)螺紋85上而擰緊閉合帽76。
[0063]應(yīng)注意，上述實(shí)施例描述了細(xì)節(jié)特征，而本領(lǐng)域技術(shù)人員容易意識(shí)到，可以在不脫離后附權(quán)利要求書(shū)限定的范圍的情況下進(jìn)行其它變型。
[0064]例如，在如上所示的實(shí)施例中，骨穿釘I的主要部分4的外表面9和前部部分2形成有由凹槽24和位于凹槽之間的肋形成的圖案。但是，也可以提供光滑或其它結(jié)構(gòu)的表面。另外，也可以設(shè)想光滑區(qū)域和凹槽-肋圖案的交替形式。
[0065]此外，在上面的實(shí)施例中，前部部分2的圓錐形區(qū)段21與主要部分4的圓錐形區(qū)段20通過(guò)錐度(即每單位長(zhǎng)度的直徑的增加)的突然過(guò)渡而區(qū)分開(kāi)。但是，也可以在兩個(gè)區(qū)域之間實(shí)現(xiàn)具有連續(xù)變化的錐度的平滑過(guò)渡。
[0066]在上面的實(shí)施例中，骨穿釘I的基本上整個(gè)長(zhǎng)度均設(shè)有一定的錐度。但是，也可以?xún)H僅在局部區(qū)段或者其間具有恒定直徑區(qū)域的多個(gè)局部區(qū)段中施加圓錐形或曲線狀形狀。
[0067]在一些上述實(shí)施例中，前部部分2具有倒圓的末端3和圓錐形部分21。但是，根據(jù)其它實(shí)施例，該圓錐形部分也可以是漸變的，但非圓錐形的，或者甚至可以完全省掉，使得末端部分直接過(guò)渡到主要部分，該主要部分具有漸變的或者甚至圓錐形的區(qū)段。
[0068]此外，所述末端不必具有純圓的形狀。例如，末端可以由平表面形成?？蛇x地，末端可以包括并排布置的多個(gè)小平表面以模仿共同的鈍形末端。
【權(quán)利要求】
1.用于腳后跟的骨穿釘(1)，包括: 前部部分(2)，其用于插入腳后跟的一個(gè)或更多骨頭(14，15，16)或骨碎片中并具有末立而(3 )； 弓形的主要部分(4)，其從前部部分(2)延伸并具有后端(5);其中: 主要部分(4)包括漸變的形狀，使得在主要部分的至少一個(gè)第一區(qū)段(20)內(nèi)，主要部分(4)的橫截面直徑朝著后端(5)增大。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的骨穿釘，其中，所述漸變的形狀是圓錐形。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2的骨穿釘，其中:弓形的主要部分(4)的曲率包括達(dá)到至少130mm的曲率半徑rc。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3之一的骨穿釘，其中:所述曲率半徑r。達(dá)到240mm以下。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4之一的骨穿釘，其中:主要部分(4)的橫截面直徑沿著主要部分(4)的整個(gè)長(zhǎng)度朝著主要部分的后端(5)連續(xù)增大。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-5之一的骨穿釘，還包括形成于骨穿釘中的第一鉆孔(6)，用于接收第一鎖定用骨錨固件(7)，其中:第一鉆孔(6)從主要部分(4)的后端(5)延伸到形成于主要部分(4)的外表面(9)中的開(kāi)口(8)，從而當(dāng)骨穿釘(I)插入到穿過(guò)腳后跟形成的鉆孔(30)時(shí)，允許骨穿釘(I)鎖定在跟骨(14)和距骨(15)中。
7.根據(jù)權(quán)利要求6的骨穿釘，其中: 骨穿釘(I)包括弓形的中心軸線(A)，其從所述末端(3)延伸到后端(5)， 第一鉆孔(6)具有縱向軸線(B)，該第一鉆孔的縱向軸線(B)在主要部分(4)的后端(5)處或附近與中心軸線(A)相交一夾角(α )，以及所述夾角(α )達(dá)到不超過(guò)20度。
8.根據(jù)權(quán)利要求7的骨穿釘，其中: 骨穿釘在單個(gè)平面內(nèi)成曲線狀；以及 第一鉆孔(6)的縱向軸線(B)布置成位于該平面內(nèi)。
9.根據(jù)權(quán)利要求6-8之一的骨穿釘，其中第一鉆孔(6)設(shè)有內(nèi)螺紋(10)。
10.根據(jù)權(quán)利要求1-9之一的骨穿釘，其中: 前部部分(2)具有圓錐形的第二區(qū)段(21)，其中橫截面直徑沿著遠(yuǎn)離末端(3)并且朝著主要部分(4)的后端(5)的方向增大；以及 相比主要部分(4)的圓錐形的第一區(qū)段(20)，對(duì)于前部部分的圓錐形的第二區(qū)段(21)，每單位長(zhǎng)度的橫截面直徑的增大更大。
11.根據(jù)權(quán)利要求1-10之一的骨穿釘，其中:前部部分(2)的末端(3)設(shè)有倒圓的形狀。
12.根據(jù)權(quán)利要求1-11之一的骨穿釘，其中:從所述末端(3)直到后端(5)的整個(gè)長(zhǎng)度達(dá)到至少110mm。
13.根據(jù)權(quán)利要求1-12之一的骨穿釘，還包括至少一個(gè)凹槽(24)、肋或兩者，其沿著并且平行于主要部分的中心軸線在主要部分(4)的外表面(9)上延伸。
14.根據(jù)權(quán)利要求7的骨穿釘，還包括: 用于鎖定骨穿釘?shù)逆i定用骨錨固件(7)，鎖定用骨錨固件(7)具有: 接合端部(71)，其設(shè)有用于接收接合工具的接合部分(72)、以及適于與第一鉆孔的內(nèi)螺紋(10)相互作用并具有第一直徑的第一外螺紋區(qū)段(73)； 軸干(74)，其設(shè)有第二外螺紋區(qū)段(75)以擰入骨材料并具有小于第一直徑的第二直徑。
15.根據(jù)權(quán)利要求14的骨穿釘，其中:無(wú)螺紋區(qū)段(77)在鎖定用骨錨固件(7)的第一外螺紋區(qū)段(73)與第二外螺紋 區(qū)段(75)之間延伸。
【文檔編號(hào)】A61B17/72GK103800063SQ201310556321
【公開(kāi)日】2014年5月21日 申請(qǐng)日期:2013年11月11日 優(yōu)先權(quán)日:2012年11月14日
【發(fā)明者】L·比德?tīng)柭? W·馬蒂斯, T·黑格勒, K·克勞 申請(qǐng)人:比德?tīng)柭夹g(shù)有限責(zé)任兩合公司