動態(tài)骨固定元件的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種動態(tài)骨固定元件，所述動態(tài)骨固定元件能夠包括固定構(gòu)件和沿第一方向伸長的套管。所述套管能夠限定通道，所述通道沿所述第一方向從近端穿過延伸到遠(yuǎn)端。所述通道具有第一橫截面尺寸。所述固定構(gòu)件具有頭部、從所述頭部延伸并沿第二方向伸長的軸、以及從所述軸延伸并與所述軸形成一體的基臺構(gòu)件，其中所述軸延伸穿過所述通道使得所述套管被捕獲在所述基臺構(gòu)件和所述頭部之間。位于所述通道內(nèi)的所述軸的至少一部分具有第二橫截面尺寸，所述第二橫截面尺寸小于所述第一橫截面尺寸使得所述固定構(gòu)件能夠相對于所述套管沿具有橫向于所述第一方向的方向分量的方向移動。
【專利說明】動態(tài)骨固定元件
[0001] 相關(guān)申請的交叉引用
[0002] 本申請要求2012年3月13日提交的美國臨時(shí)申請No. 61/609, 992和2012年4 月2日提交的美國臨時(shí)申請No. 61/619, 072的權(quán)益，上述臨時(shí)申請中的每一個(gè)的內(nèi)容據(jù)此 全文以引用方式并入本文。

【背景技術(shù)】
[0003] 每年數(shù)以百萬的人經(jīng)受骨折的痛苦。這種病癥的治療在很多情況下通過剛性固定 來完成，所述剛性固定涉及經(jīng)由多個(gè)骨固定元件（例如，骨螺釘、鉤、固定構(gòu)件、鉚釘?shù)龋﹣?將負(fù)荷載體（例如，骨板、棒等）附連到患者的骨折片以便將骨折片相對于彼此固定在一 起。
[0004] 負(fù)荷載體的動態(tài)固定據(jù)信能降低通常與剛性固定相關(guān)的應(yīng)力量。在一些情況下， 利用動態(tài)鎖定螺釘來將負(fù)荷載體附連到骨折片。某些動態(tài)鎖定螺釘包括焊接到套管的固定 構(gòu)件。套管接合骨并且固定構(gòu)件可圍繞焊接部并相對于套管移動，從而允許骨折片相對于 彼此的微移動。已知的動態(tài)鎖定螺釘可具有昂貴的制備成本并且對于某些應(yīng)用而言可難以 制備。因此，可需要改善的動態(tài)固定元件。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 在一個(gè)實(shí)施例中，動態(tài)骨固定元件被配置成將負(fù)荷載體聯(lián)接到骨。動態(tài)骨固定元 件可包括沿第一方向伸長的套管。套管可限定近端、沿第一方向與近端間隔開的遠(yuǎn)端、和沿 第一方向從近端朝著遠(yuǎn)端延伸的通道。通道可具有沿垂直于第一方向的方向測量的第一橫 截面尺寸，并且套管還可限定被配置成接合骨的外表面。動態(tài)骨固定元件還可包括固定構(gòu) 件，所述固定構(gòu)件具有頭部、沿第二方向從頭部延伸的軸、和從軸延伸的基臺構(gòu)件，其中所 述軸被配置成延伸到通道中使得套管的至少一部分被捕獲在基臺構(gòu)件和頭部之間，從而將 固定構(gòu)件聯(lián)接到套管。被配置成位于通道內(nèi)的軸的至少一部分具有沿垂直于第二方向的方 向的第二橫截面尺寸，所述第二橫截面尺寸小于第一橫截面尺寸使得固定構(gòu)件可相對于套 管沿具有橫向于第一方向的方向分量的方向移動。
[0006] 在另一個(gè)實(shí)施例中，動態(tài)骨固定元件可包括沿第一方向伸長的套管、和聯(lián)接到套 管的固定構(gòu)件。套管可限定近端、沿第一方向與近端間隔開的遠(yuǎn)端、和至少部分地限定通道 的內(nèi)表面。通道可沿第一方向從近端穿過延伸到遠(yuǎn)端。套管還限定被配置成接合骨的外表 面。固定構(gòu)件可具有頭部、從頭部延伸的軸、和從軸延伸的基臺構(gòu)件。固定構(gòu)件可相對于套 管沿第一方向移動，并且基臺構(gòu)件和頭部均限定相應(yīng)的基臺表面，所述基臺表面的尺寸設(shè) 定成接觸套管以便限制固定構(gòu)件相對于套管沿第一方向的平移。
[0007] 在另一個(gè)實(shí)施例中，動態(tài)骨固定元件可包括固定構(gòu)件和沿第一方向伸長的套管。 套管限定近端、沿第一方向與近端間隔開的遠(yuǎn)端、和至少部分地限定通道的內(nèi)表面。通道沿 第一方向從近端穿過延伸到遠(yuǎn)端。套管還限定被配置成接合骨的外表面。固定構(gòu)件可具有 頭部、從頭部延伸到通道中的軸、和從軸延伸的基臺構(gòu)件?；_構(gòu)件將固定構(gòu)件至少部分地 聯(lián)接到套管，使得固定構(gòu)件的近端和遠(yuǎn)端均可相對于套管沿具有垂直于第一方向的方向分 量的方向移動。
[0008] 本發(fā)明還公開了制備動態(tài)固定元件的方法。在一個(gè)實(shí)施例中，將固定構(gòu)件的軸沿 縱向方向插入穿過套管的通道，直至固定構(gòu)件的第一基臺表面接觸套管的第一末端，所述 套管具有至少部分地限定通道的內(nèi)表面，和被配置成接合骨的外表面，所述軸具有當(dāng)軸插 入通道中時(shí)與內(nèi)表面間隔開的表面，使得固定構(gòu)件可相對于套管沿橫向于縱向方向的方向 移動。然后將第二基臺表面聯(lián)接到固定構(gòu)件，使得套管被捕獲在第一基臺表面和第二基臺 表面之間。
[0009] 本發(fā)明還公開了橫跨限定在第一骨部分和第二骨部分之間的骨間隙來固定負(fù)荷 載體的方法。在一個(gè)實(shí)施例中，所述方法包括利用第一動態(tài)固定元件來將負(fù)荷載體聯(lián)接到 第一骨部分，所述第一動態(tài)固定元件具有第一固定構(gòu)件和被捕獲在第一固定構(gòu)件的第一基 臺表面與第二基臺表面之間的第一套管，所述第一套管具有內(nèi)表面，并且所述第一固定構(gòu) 件包括具有第一表面的軸，所述第一表面與所述第一套管的內(nèi)表面間隔開，使得所述第一 固定構(gòu)件可相對于所述第一套管移動。所述方法還包括利用第二動態(tài)固定元件來將負(fù)荷載 體聯(lián)接到第二骨部分，所述第二動態(tài)固定元件具有第二固定構(gòu)件和被捕獲在第二固定構(gòu)件 的第一基臺表面與第二基臺表面之間的第二套管，所述第二套管具有第二內(nèi)表面，并且所 述第二固定構(gòu)件包括具有第二表面的軸，所述第二表面與所述第二套管的第二內(nèi)表面間隔 開，使得所述第二固定構(gòu)件可相對于所述第二套管移動。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0010] 上述
【發(fā)明內(nèi)容】
以及以下對本申請實(shí)施例的詳細(xì)說明在結(jié)合附圖閱讀時(shí)能夠得到 更好地理解。為示出本申請的方法、固定元件、和系統(tǒng)，附圖中顯示優(yōu)選的實(shí)施例。然而，應(yīng) 當(dāng)理解，本申請并不限于示出的精確方法、固定元件、和系統(tǒng)。在附圖中：
[0011] 圖1為根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的骨固定系統(tǒng)的側(cè)正視圖，所述固定系統(tǒng)具有負(fù)荷載體和 至少兩個(gè)動態(tài)固定元件，所述至少兩個(gè)動態(tài)固定元件將負(fù)荷載體聯(lián)接到由間隙隔開的相應(yīng) 解剖結(jié)構(gòu)，所述動態(tài)固定元件為清楚起見以橫截面形式示出；
[0012] 圖2A為根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的動態(tài)固定元件的透視圖，所述動態(tài)固定元件具有套管 和聯(lián)接到套管的固定構(gòu)件，所述套管限定遠(yuǎn)端、近端、和從遠(yuǎn)端穿過延伸到近端的通道，并 且所述固定構(gòu)件包括軸、從軸的近端延伸的頭部、和從軸的遠(yuǎn)端延伸的基臺構(gòu)件，使得所述 套管被捕獲在頭部和基臺構(gòu)件之間；
[0013] 圖2B為圖2A所示的動態(tài)固定元件的底部平面視圖；
[0014] 圖2C為圖2A所示的動態(tài)固定元件的側(cè)正視圖；
[0015] 圖2D為穿過線2D-2D的圖2C所示的動態(tài)固定元件的剖視圖；
[0016] 圖2E為穿過線2E-2E的圖2C所示的動態(tài)固定元件的剖視圖；
[0017] 圖2F為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的穿過示出套管通道的線2F-2F的圖2C所示的動態(tài)固 定元件的剖視圖；
[0018] 圖2G為示出其中固定構(gòu)件可相對于套管移動的至少一些方向的動態(tài)固定元件的 首1J視圖；
[0019] 圖2H為具有相對于套管逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)的固定構(gòu)件的動態(tài)固定元件的剖視圖；
[0020] 圖21為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的穿過線21-21的圖2C所示的動態(tài)固定元件的剖視 圖；
[0021]圖3為在將固定構(gòu)件的頭部焊接到固定構(gòu)件的軸從而將固定構(gòu)件聯(lián)接到套管之 前圖2D所示的動態(tài)固定元件的剖視圖；
[0022] 圖4為定位在模具中的固定構(gòu)件的側(cè)正視圖，所述模具被配置成接收材料從而形 成固定構(gòu)件的頭部和基臺構(gòu)件之間的套管；
[0023] 圖5A為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的動態(tài)固定元件的透視圖，所述動態(tài)固定元件具有套 管和固定構(gòu)件，所述固定元件包括基臺構(gòu)件，所述基臺構(gòu)件包括當(dāng)固定構(gòu)件的軸推進(jìn)穿過 套管的通道時(shí)向內(nèi)撓曲的四個(gè)柔性延伸部；
[0024] 圖5B為圖5A所示的固定構(gòu)件的透視圖；
[0025] 圖5C為圖5B所示的固定構(gòu)件的側(cè)正視圖；
[0026] 圖為穿過線OT-5D的圖5C所示的固定構(gòu)件的剖視圖；
[0027] 圖6A為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的可聯(lián)接到圖5B所示的固定構(gòu)件的套管的透視圖；
[0028] 圖6B為圖6A所示的套管的頂部平面圖；
[0029] 圖6C為圖6A所示的套管的側(cè)正視圖；
[0030] 圖6D為穿過線6D-6D的圖6C所示的套管的剖視圖；
[0031] 圖7A為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的動態(tài)固定元件的剖視圖，所述動態(tài)固定元件具有套 管和固定構(gòu)件，所述固定構(gòu)件包括基臺構(gòu)件，所述基臺構(gòu)件將固定構(gòu)件聯(lián)接到套管，使得所 述基臺構(gòu)件沿垂直于固定構(gòu)件延伸穿過套管的方向的方向?yàn)楣潭ǖ模?br> [0032] 圖7B為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的動態(tài)固定元件的剖視圖，所述動態(tài)固定元件具有限 定近側(cè)通道部分和遠(yuǎn)側(cè)通道部分的套管、以及包括近側(cè)軸部分和遠(yuǎn)側(cè)軸部分的固定構(gòu)件， 所述近側(cè)軸部分具有圓形的橫截面，并且所述遠(yuǎn)側(cè)軸部分具有多邊形的橫截面；
[0033] 圖7C為穿過線7C-7C的圖7B所示的動態(tài)固定元件的剖視圖；
[0034] 圖7D為穿過線7D-7D的圖7B所示的動態(tài)固定元件的剖視圖；
[0035] 圖8A為根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的套管的側(cè)正視圖，所述套管包括位于所述 套管的遠(yuǎn)端處的多個(gè)柔性腿部；
[0036] 圖8B為包括如8A所示的套管的動態(tài)固定元件的剖視圖；
[0037] 圖9A為骨板和多個(gè)固定構(gòu)件的側(cè)正視圖，所述多個(gè)固定構(gòu)件為預(yù)裝配的以便形 成預(yù)制備的植入物；
[0038] 圖9B為骨板和多個(gè)固定構(gòu)件的側(cè)正視圖，所述多個(gè)固定構(gòu)件與骨板一體地形成 以便形成預(yù)制備的整體式植入物；
[0039] 圖9C為具有配合特征結(jié)構(gòu)的套管的側(cè)透視圖，所述配合結(jié)構(gòu)被配置成接收螺釘 驅(qū)動器的配合末端；
[0040] 圖9D為具有配合結(jié)構(gòu)的套管的側(cè)透視圖，所述配合特征結(jié)構(gòu)由通道限定使得通 道被配置成接收螺釘驅(qū)動器的配合末端；
[0041] 圖9E為如圖9A或圖9B所示的聯(lián)接到套管的植入物的側(cè)透視圖，所述套管已被驅(qū) 動至相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)；并且
[0042] 圖10為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的植入物的側(cè)透視圖，所述植入物聯(lián)接到已驅(qū)動至相 應(yīng)椎體內(nèi)的套管。

【具體實(shí)施方式】
[0043] 下列描述中所使用的某些術(shù)語僅為了方便起見且并非限制性的。所述詞匯"右"、 "左"、"下"、和"上"指定附圖中的方向，以此作為參照。所述詞匯"內(nèi)部"或"遠(yuǎn)側(cè)"和"夕卜 部"或"近側(cè)"是指分別朝向和遠(yuǎn)離植入物及其相關(guān)部分的幾何中心的方向。所述詞匯"前"、 "后"、"上"、"下"、"內(nèi)側(cè)"、"外側(cè)"和相關(guān)詞匯和/或短語用于指示所參照的人體內(nèi)的各種位 置和取向，并不具有限制意義。所述術(shù)語包括以上列舉的詞匯、它們的派生詞以及具有類似 含義的詞匯。
[0044] 參見圖1，骨固定系統(tǒng)10被配置成將第一基底或解剖主體14a和第二基底或解剖 主體14b相對于彼此附連在一起，使得允許第一解剖主體14a和第二解剖主體14b的微移 動。解剖主體14a和14b可各自被配置成骨折片、軟組織、植入物、椎體、或者被配置成附接 到另一個(gè)解剖主體的任何可供選擇的結(jié)構(gòu)。根據(jù)圖示實(shí)施例，第一解剖主體14a和第二解 剖主體14b被配置成由骨間隙（諸如，骨折部18)隔開的第一骨折片和第二骨折片。然而， 應(yīng)當(dāng)理解，限定在第一解剖主體和第二解剖主體之間的間隙可由除骨折之外的病癥限定， 所述間隙包括限定在植入物與骨或軟組織之間的解剖變形和間隙、或者甚至限定在相鄰椎 體之間的間隙（SP，椎間隙）。
[0045] 骨固定系統(tǒng)10可包括負(fù)荷載體22、至少一個(gè)動態(tài)骨固定兀件26 (諸如，將負(fù)荷載 體22附連到第一解剖主體14a的第一動態(tài)骨固定元件26a)、和至少一個(gè)骨固定元件26 (諸 如，將負(fù)荷載體22附連到第二解剖主體14b的第二動態(tài)骨固定元件26b)。動態(tài)骨固定元件 26被配置成允許解剖主體14a和14b相對于彼此的微移動。
[0046] 繼續(xù)參見圖1，負(fù)荷載體22可被配置成骨板，所述骨板具有上部表面30、下部骨接 觸表面34、以及從上部表面30穿過延伸到下部骨接觸表面34的至少兩個(gè)骨固定孔38。負(fù) 荷載體還包括限定固定孔38的相應(yīng)內(nèi)表面40。每個(gè)相應(yīng)內(nèi)表面40帶有被配置成接合動態(tài) 骨固定元件26的螺紋42。在圖示實(shí)施例中，螺紋42完全地圍繞每個(gè)表面40延伸，但應(yīng)當(dāng) 理解，每個(gè)螺紋42可部分地圍繞每個(gè)表面40延伸以便限定多個(gè)螺紋區(qū)段。盡管負(fù)荷載體 22被示為骨板，但應(yīng)當(dāng)理解，負(fù)荷載體22可根據(jù)需要被配置成棒或其他穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
[0047] 現(xiàn)在參見圖2A-2E，動態(tài)骨固定元件26在本文中被描述為沿縱向方向"L"和側(cè)向 方向"A"水平延伸并且沿橫向方向"T"堅(jiān)直延伸。除非本文另外指明，否則術(shù)語"側(cè)向"、 "縱向"、和"橫向"用于描述各種部件的正交方向分量。應(yīng)當(dāng)理解，盡管縱向方向和側(cè)向方向 被示出為沿水平平面延伸，并且橫向方向被示出為沿堅(jiān)直平面延伸，但是包含各個(gè)方向的 平面可能在使用期間有所不同。例如，當(dāng)骨固定系統(tǒng)10聯(lián)接到脊柱時(shí)，橫向方向T大體沿 上-下（或尾-頭）方向在堅(jiān)直方向延伸，而由縱向方向L和側(cè)向方向A限定的平面分別 大體位于由前-后方向、和內(nèi)側(cè)-外側(cè)方向限定的解剖平面內(nèi)。因此，方向術(shù)語"堅(jiān)直"和 "水平"用于僅出于清晰和例證的目的來描述如圖所示的動態(tài)骨固定元件26及其部件。
[0048] 如圖1和圖2A-2E所示，每個(gè)動態(tài)骨固定元件26被配置成將負(fù)荷載體22附連到 解剖結(jié)構(gòu)，諸如骨。每個(gè)骨固定元件26包括套管50和聯(lián)接到套管50的固定構(gòu)件54。將固 定構(gòu)件54聯(lián)接到套管50使得固定構(gòu)件54能夠相對于套管50沿橫向方向、側(cè)向方向、和縱 向方向中的至少一個(gè)移動。固定構(gòu)件54也可能夠相對于套管50圍繞平行于縱向方向的軸 線旋轉(zhuǎn)。固定構(gòu)件54可由第一材料制成，并且套管50可由第二材料制成。第一材料可比 第二材料更硬。例如，第一材料可包括鈷鉻合金并且第二材料可包括鈦。然而，應(yīng)當(dāng)理解， 套管50和固定構(gòu)件54可根據(jù)需要由任何材料制成。
[0049] 如圖2A所示，動態(tài)骨固定元件26為沿第一方向X1 (例如，縱向方向L)伸長的，并 且具有近端P和沿第一方向X1與近端P間隔開的遠(yuǎn)端D。動態(tài)骨固定元件26并且具體地 講固定構(gòu)件54可具有沿第一方向X 1從近端P到遠(yuǎn)端D測量的總體長度L1，該總體長度介于 約I. Omm和約160. Omm之間，并且對于一些實(shí)施例而言介于約I. Omm和約3. Omm之間。然 而，應(yīng)當(dāng)理解，動態(tài)骨固定元件可根據(jù)需要具有任何長度。因此，動態(tài)骨固定元件26可被配 置成將負(fù)荷載體附連到具有不同尺寸的不同解剖結(jié)構(gòu)。例如，動態(tài)骨固定元件26可被配置 成將負(fù)荷載體附連到下頜骨或頸椎。
[0050] 如圖2B-2E所示，套管50為沿第一方向X1伸長的，并且限定第一端或近端58和沿 第一方向X 1與近端58間隔開的第二端或遠(yuǎn)端62。套管50可具有從近端58到遠(yuǎn)端62測 量的總體長度L2。套管50包括至少部分地限定通道66的至少內(nèi)表面64,所述通道66沿第 一方向X 1從近端58朝著遠(yuǎn)端62延伸使得所述通道66延伸穿過近端58和遠(yuǎn)端62二者。 如圖2E所示，套管50包括限定通道66的四個(gè)表面64。因此，通道66的橫截面為非圓形 的。即，通道66的橫截面可為多邊形的，諸如如圖所示的正方形。然而，應(yīng)當(dāng)理解，通道66 可由任意數(shù)量的內(nèi)表面64限定并且通道66的橫截面可根據(jù)需要具有任何非圓形形狀。例 如，通道66的橫截面可為六邊形的。此外，應(yīng)當(dāng)理解，沿通道66的整個(gè)長度的通道66的每 個(gè)部分的橫截面可為非圓形的，或者作為另外一種選擇，沿通道66的長度的僅一部分的通 道66的橫截面可為非圓形的，而通道66的長度的剩余部分具有圓形橫截面。此外，應(yīng)當(dāng)理 解，通道66可穿過近端并朝著遠(yuǎn)端延伸但未穿過遠(yuǎn)端。
[0051] 如圖2D和2E所示，通道66具有沿垂直于第一方向X1的方向測量的橫截面尺寸 D 1。尺寸D1的尺寸可設(shè)定成使得通道66接收固定構(gòu)件54,并且固定構(gòu)件54可在通道66內(nèi) 沿具有橫向于第一方向X 1的方向分量的至少一個(gè)方向移動。應(yīng)當(dāng)理解，尺寸D1可在通道66 的整個(gè)長度上為相同的或尺寸D 1可沿通道66的長度而有所變化，前提條件是固定構(gòu)件54 把能夠在所述的通道66內(nèi)移動。
[0052] 內(nèi)表面64可各自限定相應(yīng)的止擋件67,所述止擋件67被配置成限制固定構(gòu)件54 在通道66內(nèi)的移動。即，止擋件67可限制固定構(gòu)件相對于套管沿具有橫向于第一方向X 1 的方向分量的方向的移動。止擋件67可為靠近通道66的近端的內(nèi)表面64的部分，或者可 為靠近通道66的遠(yuǎn)端的部分，如圖2D所示。然而，應(yīng)當(dāng)理解，止擋件67可為設(shè)置在沿通道 66的任何位置處的內(nèi)表面64的部分，或者可甚至為通道的整個(gè)內(nèi)表面64。
[0053] 如圖2A-2D所示，套管50還包括沿第一方向X1從近端58延伸到遠(yuǎn)端62的外表 面70。外表面70帶有螺紋74,所述螺紋74被配置成接合解剖結(jié)構(gòu)，諸如骨。然而，應(yīng)當(dāng)理 解，螺紋74可被配置成根據(jù)需要來接合任何解剖結(jié)構(gòu)。如圖2C所示，螺紋74可沿第一方 向X 1在套管50的整個(gè)長度上延伸。然而，應(yīng)當(dāng)理解，螺紋74可根據(jù)需要僅部分地沿套管 50的長度延伸。此外，應(yīng)當(dāng)理解，螺紋74可包括圍繞套管50延伸的多個(gè)螺紋區(qū)段，前提條 件是螺紋74能夠接合解剖結(jié)構(gòu)并且將動態(tài)骨固定元件26附連到解剖結(jié)構(gòu)。
[0054] 如圖2D所示，套管50還包括第一或近側(cè)基臺表面76和遠(yuǎn)離第一基臺表面76的 第二或遠(yuǎn)側(cè)基臺表面78。第一基臺表面76和第二基臺表面78被配置成鄰接固定構(gòu)件54 的相應(yīng)基臺表面，從而限制固定構(gòu)件54相對于套管50沿第一方向X 1的移動。如圖所示， 第一基臺表面76和第二基臺表面78可分別為套管50的近端58和遠(yuǎn)端62。因此，第一基 臺表面76和第二基臺表面78可彼此間隔開距離L2。然而，應(yīng)當(dāng)理解，套管50的那部分可 延伸到第一基臺表面76的近側(cè)和第二基臺表面78的遠(yuǎn)側(cè)，使得基臺表面76和78并非為 套管50的近端和遠(yuǎn)端。
[0055] 如圖2C和2D所示，固定構(gòu)件54延伸到套管50的通道66中并且松散地聯(lián)接到套 管50,使得固定構(gòu)件54可相對于套管移動。固定構(gòu)件54具有頭部80、沿第二方向X 2從頭 部80朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的軸84、和從軸84延伸的基臺構(gòu)件88。如圖所示，基臺構(gòu)件88可從軸84 的遠(yuǎn)端延伸，使得套管50被捕獲在頭部80和基臺構(gòu)件88之間。以此方式，將套管50聯(lián)接 到固定構(gòu)件54。應(yīng)當(dāng)理解，第二方向X 2可平行于第一方向X1或可相對于第一方向X1成角 度偏移。還應(yīng)當(dāng)理解，基臺構(gòu)件88可從鄰近軸84的遠(yuǎn)端的軸的一部分延伸。
[0056] 如圖2C和2D所示，頭部80包括具有圓形橫截面的頭部主體90并且限定近側(cè)表 面92、遠(yuǎn)側(cè)表面94、和側(cè)表面96,所述側(cè)表面96在其從近側(cè)表面92延伸到遠(yuǎn)側(cè)表面94時(shí) 向內(nèi)漸縮。漸縮側(cè)表面96帶有螺紋98,所述螺紋98被配置成在動態(tài)骨固定元件26插入穿 過負(fù)荷載體22的骨固定孔38中的一個(gè)時(shí)接合負(fù)荷載體22的螺紋42中的一個(gè)。一旦螺紋 98已接合螺紋42,動態(tài)骨固定元件26將被鎖定到負(fù)荷載體22。盡管在圖示實(shí)施例中頭部 80包括螺紋98,但應(yīng)當(dāng)理解，頭部可不含螺紋。此外，應(yīng)當(dāng)理解，側(cè)表面96可在側(cè)表面96 從近側(cè)表面92延伸到遠(yuǎn)側(cè)表面94時(shí)徑向向外漸縮，或者側(cè)表面96可不含漸縮并且可基本 上垂直于近側(cè)表面92和遠(yuǎn)側(cè)表面94。
[0057] 如圖2D所示，頭部80還包括延伸到頭部80的近側(cè)表面92中的配合構(gòu)件102。配 合構(gòu)件102被配置成接合驅(qū)動工具的相應(yīng)配合構(gòu)件。配合構(gòu)件102可為六邊形凹槽106,所 述六邊形凹槽106被配置成被驅(qū)動工具的六邊形突出部接合，使得當(dāng)驅(qū)動工具旋轉(zhuǎn)時(shí)，動 態(tài)骨固定元件26將被旋轉(zhuǎn)并且驅(qū)動到解剖結(jié)構(gòu)中。然而，應(yīng)當(dāng)理解，配合構(gòu)件102可根據(jù) 需要包括其他構(gòu)型，前提條件是配合構(gòu)件102可與驅(qū)動工具相配合，從而為動態(tài)骨固定元 件26施加旋轉(zhuǎn)。例如，配合構(gòu)件102可為狹槽形凹槽。
[0058] 如圖2D所不，頭部80的遠(yuǎn)側(cè)表面94從軸84徑向向外延伸以便限定具有第一基 臺表面114的肩部110。肩部110具有沿垂直于第二方向X 2的方向測量的橫截面尺寸D2。 肩部110的橫截面尺寸D2大于通道66的橫截面尺寸D 1。如圖2D所示，第一基臺表面114 面向套管50的第一基臺表面76并且被配置成鄰接套管50的第一基臺表面76以便限制固 定構(gòu)件54相對于套管50沿第一方向X 1的遠(yuǎn)側(cè)移動。
[0059] 盡管在圖示實(shí)施例中，頭部80被配置成將骨板附連到解剖結(jié)構(gòu)，但應(yīng)當(dāng)理解，頭 部80可具有其他構(gòu)型以將其他負(fù)荷載體附連到解剖結(jié)構(gòu)。例如，頭部80可被配置成限定 接收脊柱棒的通道。在此實(shí)施例中，通道可沿垂直于第二方向X 2的方向延伸穿過頭部并且 可具有開口，使得通道可沿第二方向X2接收棒。然而，應(yīng)當(dāng)理解，通道可具有開口使得通道 可沿垂直于第二方向X 2的方向接收棒。
[0060] 如圖2D所示，軸84從頭部80的遠(yuǎn)側(cè)表面94朝遠(yuǎn)側(cè)延伸。軸84可具有總體長度 L 3，該總體長度大于或基本上等于套管50的第一基臺表面和第二基臺表面之間的總體長度 L2。因此,軸84可被配置成完全地延伸穿過套管50的通道66,使得軸84的近端位于通道 66的近端的近側(cè)并且軸84的遠(yuǎn)端位于通道66的遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)。然而，應(yīng)當(dāng)理解，在一些情況 下，軸84可具有小于套管50的總體長度L 2的總體長度L3。例如，在一些實(shí)施例中，基臺構(gòu) 件可從軸延伸，使得基臺構(gòu)件的一部分位于套管50的通道66內(nèi)（參見例如圖5A)。
[0061] 如圖2D和2E所示，軸84包括面向通道66的內(nèi)表面64的至少外表面120。如圖 2E所示，軸84包括各自面向通道66的相應(yīng)內(nèi)表面64的四個(gè)外表面120。因此，軸84可具 有非圓形的橫截面。即，軸84的橫截面可為多邊形的，諸如如圖所示的正方形。然而，應(yīng)當(dāng) 理解，軸84可由任意數(shù)量的外表面120限定并且軸84的橫截面可根據(jù)需要具有任何非圓 形形狀。例如，軸84和通道66的橫截面可為六邊形的，如圖2H所示。此外，應(yīng)當(dāng)理解，沿 軸84的整個(gè)長度的軸84的每個(gè)部分的橫截面可為非圓形的，或者作為另外一種選擇，沿軸 84的長度的僅一部分的軸84的橫截面可為非圓形的，而軸84的長度的剩余部分具有圓形 橫截面。由于軸84為非圓形的并且通道66為非圓形的，則套管50將隨著固定構(gòu)件54的 旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)。即，當(dāng)固定構(gòu)件54旋轉(zhuǎn)時(shí)，軸84的外表面120將接觸套管50的內(nèi)表面64,從 而導(dǎo)致套管50旋轉(zhuǎn)并且被驅(qū)動到解剖結(jié)構(gòu)中。因此，為了使套管50隨著固定構(gòu)件54旋轉(zhuǎn) 而旋轉(zhuǎn)，套管50并不必剛性地聯(lián)接（即，焊接）到固定構(gòu)件54。然而，應(yīng)當(dāng)理解，在一些實(shí) 施例中，軸84和通道66可具有圓形橫截面。例如，軸84或通道66可包括彼此接合的特征 結(jié)構(gòu)，使得當(dāng)固定構(gòu)件54旋轉(zhuǎn)時(shí)，套管50將旋轉(zhuǎn)。
[0062] 如圖2D和2E所示，軸84的外表面120各自面向通道66的相應(yīng)內(nèi)表面64,使得相 應(yīng)的非零間隙130被限定在外表面120和內(nèi)表面64之間。如圖所示，位于通道66內(nèi)的軸 84的至少一部分具有沿垂直于第二方向X 2的方向測量的小于通道66的橫截面尺寸D1的 橫截面尺寸D3。因此，固定構(gòu)件54被通道66接收，使得固定構(gòu)件54可在通道66內(nèi)沿具有 橫向于第一方向X 1的方向分量的至少一個(gè)方向移動。具體地講，固定構(gòu)件可相對于套管50 沿多個(gè)方向移動，所述多個(gè)方向中的每個(gè)方向具有橫向于第一方向X 1的方向分量。應(yīng)當(dāng)理 解，尺寸D3可在軸84的整個(gè)長度上為相同的或尺寸D3可沿軸84的長度有所變化，前提條 件是固定構(gòu)件54能夠在所述的通道66內(nèi)移動。還應(yīng)當(dāng)理解，橫截面尺寸D 1和橫截面尺寸 D3優(yōu)選是沿相同方向測量的。
[0063] 在另一個(gè)實(shí)施例中并且參照圖2F，套管50可被配置成限制固定構(gòu)件54在一個(gè)平 面內(nèi)相對于套管的移動。如圖2F所示，套管50可包括共同限定通道66a的兩個(gè)平行的第 一表面64a和兩個(gè)平行的第二表面64b (其長于第一表面64a)。因此，通道66a的橫截面為 矩形的。即，通道66a具有在第一表面64a之間沿垂直于第一方向X 1的方向測量的第一橫 截面尺寸D5、以及在第二表面64b之間沿垂直于第一方向和測量第一橫截面尺寸D 5的方向 二者的方向測量的第二橫截面尺寸D6。如圖所不，第二橫截面尺寸D6大于第一橫截面尺寸 D 5。
[0064] 如圖2F所示，通道66a的第一橫截面尺寸D5基本上等于軸84的橫截面尺寸D 3, 并且通道66a的第二橫截面尺寸D6大于軸84的橫截面尺寸D3。因此，固定構(gòu)件54在垂直 于第一方向X 1的第一平面內(nèi)可相對于套管50移動，并且在垂直于第一方向X1和第一平面 二者的第二平面內(nèi)相對于套管50固定。
[0065] 重新參見2C和2D，基臺構(gòu)件88從軸84的遠(yuǎn)端延伸并且包括基臺構(gòu)件主體160， 所述基臺構(gòu)件主體160具有圓形的橫截面并且限定近側(cè)表面162、遠(yuǎn)側(cè)表面164、和從近側(cè) 表面162延伸到遠(yuǎn)側(cè)表面164的側(cè)表面166。如圖2D所示，基臺構(gòu)件88的近側(cè)表面162從 軸84徑向向外延伸，以便限定肩部170,所述肩部170具有面向頭部80的第一基臺表面114 的第二基臺表面174。肩部170具有沿垂直于第二方向X 2的方向測量的大于通道66的橫 截面尺寸D1的橫截面尺寸D4。第二基臺表面174面向套管50的第二基臺表面78并且被 配置成鄰接套管50的第二基臺表面78以便限制固定構(gòu)件54沿第一方向X1的近側(cè)移動。 [0066] 如圖2G所示，套管50被捕獲在頭部80和基臺構(gòu)件88之間。如圖所示，套管50 的至少一部分（諸如，整個(gè)套管50)可被捕獲在頭部80的肩部110和基臺構(gòu)件88的肩部 170之間，使得固定構(gòu)件54沿第一方向X 1相對于套管50為基本上固定的。套管50也可被 捕獲在頭部80的肩部110和基臺構(gòu)件88的肩部170之間，使得固定構(gòu)件54沿第一方向X 1 可相對于套管50移動。因此，第一基臺表面114和第二基臺表面174可沿第二方向X2彼此 間隔開，使得基本上等于或大于套管50的總體長度L 1的長度1^4被限定在第一基臺表面114 和第二基臺表面174之間。在其中長度L4大于長度L 1的情況下，可變尺寸的間隙可被限定 在套管50與頭部80和/或套管50與基臺構(gòu)件88中的至少一者之間（參見例如圖5A)，從 而允許固定構(gòu)件54相對于套管50沿第一方向X 1的移動。
[0067] 參見圖2G，將固定構(gòu)件54聯(lián)接到套管50,使得頭部80可沿第三方向X3移動并且 基臺構(gòu)件88可沿第四方向X4移動。第三方向X3和第四方向X4具有垂直于第一方向X 1的 方向分量。也可換句話講，將固定構(gòu)件54聯(lián)接到套管50,使得固定構(gòu)件54的近端可沿第 三方向X 3移動并且固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端可沿第四方向X4移動。因此，根據(jù)動態(tài)骨固定元件的構(gòu) 型，固定構(gòu)件54的每個(gè)部分可相對于套管50移動。由于固定構(gòu)件54可相對于套管50沿 第一方向X 1、第三方向X3、和第四方向X4移動，因此固定元件26具有改善的應(yīng)力分散性并 且允許微移動以由此改善所產(chǎn)生的骨的質(zhì)量。
[0068] 第三方向X3和第四方向X4可為基本上相同的方向或者彼此基本上相反的方向。例 如，當(dāng)?shù)谌较騒3和第四方向X4為基本上相同的方向時(shí)，固定構(gòu)件54相對于套管50移動 使得軸84的近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分接觸或者說是受限于通道66的相同內(nèi)表面64的止擋件 67。作為另外一種選擇，當(dāng)?shù)谌较騒 3和第四方向X4彼此基本上相反時(shí)，固定構(gòu)件54相對 于套管50移動使得軸84的近側(cè)部分接觸或者說是受限于通道66的第一內(nèi)表面64的近側(cè) 止擋件67并且軸84的遠(yuǎn)側(cè)部分接觸或者說是受限于與第一內(nèi)表面64相對和面對的第二 內(nèi)表面64的遠(yuǎn)側(cè)止擋件67。然而，應(yīng)當(dāng)理解，固定構(gòu)件54可移動使得軸84撓曲并且頭部 80相對于基臺構(gòu)件88移動。例如，在使用時(shí)，基臺構(gòu)件88可并非為可移動的，并且可受限 于動態(tài)骨固定元件所附連的解剖結(jié)構(gòu)。在這種情況下，軸84可撓曲并且頭部80可相對于 套管50和基臺構(gòu)件88移動。
[0069] 當(dāng)?shù)谌较騒3和第四方向X4彼此基本上相反時(shí)，軸84延伸的方向（S卩，第二方向 X2)可為相對于通道66的中心軸線成角度偏移的。例如，如圖2G所示，固定構(gòu)件54可相對 于套管50移動，使得軸84以相對于中心軸線C的角度0延伸。角度0可為介于約0度和 約50度之間的任何角度。然而，應(yīng)當(dāng)理解，角度0可根據(jù)需要為任何角度并且可取決于軸 84的尺寸和/或通道66的尺寸。
[0070] 固定構(gòu)件54也可相對于套管50沿第一方向X1移動，使得可變的間隙被限定在頭 部80的基臺表面和套管50的第一基臺表面之間、以及在基臺構(gòu)件88的基臺表面和套管50 的第二基臺表面之間?？勺兊慕嵌乳g隙可等于或大于零。因此，固定構(gòu)件54可相對于套管 50沿多個(gè)方向移動，每個(gè)方向具有垂直于或平行于第一方向X 1的方向分量。
[0071] 現(xiàn)在參見圖2H，固定構(gòu)件54也可相對于套管50圍繞中心軸線C旋轉(zhuǎn)。固定構(gòu)件 54可順時(shí)針或逆時(shí)針地旋轉(zhuǎn)。如圖所示，由于軸84和通道66為多邊形的，因此固定構(gòu)件 54的旋轉(zhuǎn)可為受限的。即，固定構(gòu)件54可被限于相對于套管50旋轉(zhuǎn)指定的角度。例如，固 定構(gòu)件54可被限于旋轉(zhuǎn)30度，如圖所示。然而，應(yīng)當(dāng)理解，固定構(gòu)件54和套管50可被配 置成使得固定構(gòu)件54可根據(jù)需要相對于套管50旋轉(zhuǎn)任何角度。因此，固定構(gòu)件54可具有 相對于套管50的至多六個(gè)自由度。
[0072] 在操作期間并且參照圖1，可將負(fù)荷載體22橫跨限定在第一骨部分和第二骨部分 之間的骨間隙來附連到第一骨部分和第二骨部分。負(fù)荷載體22可被定位成使得至少一個(gè) 固定孔38與第一骨部分14a對齊并且至少一個(gè)固定孔38與第二骨部分14b對齊?？蓪⒌?一動態(tài)骨固定元件26a插入穿過固定孔38之一，使得套管50接合第一骨部分14a并且頭 部80的螺紋接合固定孔38的螺紋。類似地，可將第二動態(tài)骨固定元件26b插入穿過固定 孔38之一，使得套管50接合第二骨部分14b并且頭部80的螺紋接合固定孔38的螺紋。通 過使用動態(tài)骨固定元件26,允許第一骨部分14a和第二骨部分14b沿多個(gè)方向（包括縱向 方向）的微移動，以便促進(jìn)第一骨部分14a和第二骨部分14b的融合。第一骨部分14a和 第二骨部分14b可為下頜骨部分或頸椎的椎體。然而，應(yīng)當(dāng)理解，第一骨部分14a和第二骨 部分14b可為存在于身體內(nèi)的任何骨部分或解剖結(jié)構(gòu)。
[0073] 現(xiàn)在參見圖3和4,可利用多種制造技術(shù)來將固定構(gòu)件54聯(lián)接到套管50。在每種 情況下，固定構(gòu)件54可松散地聯(lián)接（即，并非焊接）到套管50。即，固定構(gòu)件54的所有部 分可相對于套管50移動。例如，當(dāng)固定構(gòu)件54聯(lián)接到套管50時(shí)，固定構(gòu)件54的近端和遠(yuǎn) 端二者沿具有垂直于第一方向X 1的方向分量的方向可相對于套管50移動。然而，應(yīng)當(dāng)理 解，在使用期間，固定構(gòu)件54的遠(yuǎn)側(cè)部分可相對于套管50固定。
[0074] 如圖3所示，固定構(gòu)件54可最初形成為使得頭部80與一體形成的或換句話講整 體式的軸84和基臺構(gòu)件88分離。為了裝配動態(tài)骨固定元件26,可將軸84插入到通道66 的遠(yuǎn)端中并且沿縱向方向L朝著通道66的近端進(jìn)行平移，直至基臺表面174鄰接套管50 的第二基臺表面68。一旦插入后，就可通過焊接來將具有基臺表面114的頭部80聯(lián)接到軸 84的近端，從而將套管50分別捕獲在頭部80的基臺表面114和基臺構(gòu)件88的基臺表面 174之間。然而，應(yīng)當(dāng)理解，可以其他方式來裝配動態(tài)骨固定元件26,前提條件是軸84與第 一基臺表面一體地形成并且可在稍后的時(shí)間來將第二基臺表面聯(lián)接到軸。例如，應(yīng)當(dāng)理解， 頭部80和軸84可為一體形成的，而基臺構(gòu)件88為分離的。在這種情況下，將軸84插入穿 過通道66的近端并且沿縱向方向L朝著通道66的遠(yuǎn)端進(jìn)行平移，直至基臺表面114鄰接 套管50的第一基臺表面76。一旦插入后，就可通過焊接來將具有基臺表面174的基臺構(gòu)件 88聯(lián)接到軸84的遠(yuǎn)端。還應(yīng)當(dāng)理解，可在不使用焊接的情況下來將頭部80或基臺構(gòu)件88 聯(lián)接到軸84。例如，可利用形成于頭部80、軸84、和/或基臺構(gòu)件88上的鎖定或搭扣特征 結(jié)構(gòu)來將頭部80或基臺構(gòu)件88聯(lián)接到軸84。
[0075] 如圖4所示，也可將套管50包覆成型到固定構(gòu)件54上。在這種情況下，固定構(gòu)件 54可為整體式的或換句話講可一體地形成為單個(gè)單元，并且可將套管50包覆成型到軸84 上。S卩，頭部80、軸84、和基臺構(gòu)件88可彼此形成一體，并且可利用模具200來將套管50 包覆成型到軸84上。如圖4所示，模具200可包括上模頭和下模頭204。模頭中的一者可 相對于另一者移動，或者兩個(gè)模頭均可相對于彼此移動。除非另外指明，否則上模頭和下模 頭可按照相同的方式進(jìn)行構(gòu)造，使得可通過翻轉(zhuǎn)上模頭并且使上模頭與下模頭204接合來 形成模具。因此，盡管本文中詳細(xì)地描述了下模頭204,但應(yīng)當(dāng)理解，下模頭204的描述適用 于上模頭，除非另外指明。
[0076] 下模頭204包括限定接合表面212的頂部表面208,所述接合表面212被配置成接 合上模頭的互補(bǔ)接合表面。下模頭204還限定凹坑216,所述凹坑216從接合表面212垂直 地延伸到模頭204中。凹坑216被配置成接收軸84并且限定圍繞軸84的半部的部分，諸 如，套管50的第一半部。如圖所示，凹坑216具有外壁218,所述外壁218的形狀設(shè)定成對 應(yīng)于套管50的外壁的形狀。當(dāng)模頭接合在一起時(shí)，下模頭204的凹坑216可與上模頭的互 補(bǔ)凹坑進(jìn)行結(jié)合，以形成對應(yīng)的模具腔體。模具腔體可限定圍繞整個(gè)軸84的套管50。
[0077] 下模頭204還包括具有通道234的至少一個(gè)注入管道節(jié)段230,所述通道234限定 終端，所述終端限定延伸穿過凹坑216的外壁218的注入端口 238。通道234被配置成接收 模塑材料并且將模塑材料引導(dǎo)到由上模頭和下模頭形成的腔體中。注入模塑材料與軸和凹 坑一致，從而形成如上所述的套管50。
[0078] 為了確保在軸84的外表面和套管50的通道66的內(nèi)表面之間形成間隙，可在軸和 模頭204之間設(shè)置填充材料220。例如，填充材料220可為設(shè)置在軸84上的石蠟，所述石蠟 可在套管50已形成之后進(jìn)行移除以由此允許固定構(gòu)件54在套管50的通道66內(nèi)移動。然 而，應(yīng)當(dāng)理解，填充材料可具有其他構(gòu)型。例如，填充材料可為砂。
[0079] 應(yīng)當(dāng)理解，可根據(jù)需要利用任何技術(shù)來制造固定元件26。例如，套管50也可通過 三維金屬打印（諸如，選擇性激光燒結(jié)）成型到或換句話講聯(lián)接到固定構(gòu)件54。選擇性激 光燒結(jié)系統(tǒng)可包括高功率激光器（諸如，二氧化碳激光器），所述高功率激光器被配置成將 小金屬粒子熔合成具有所需三維形狀（即，套管50的形狀）的塊。因此，為了形成套管50， 可將包含套管50的三維描述的數(shù)字文件下載到或換句話講傳送到系統(tǒng)。當(dāng)此過程開始時(shí)， 可使粉末狀材料的第一薄層擴(kuò)散到所述系統(tǒng)的整個(gè)構(gòu)建平臺上。然后利用得自三維數(shù)字描 述的數(shù)據(jù)，激光器將在粉末狀材料的第一層上選擇性地繪制套筒50的橫截面。當(dāng)激光器繪 制橫截面時(shí)，其選擇性地?zé)Y(jié)（加熱并且熔合）粉末狀材料以由此產(chǎn)生代表套管50的第一 橫截面的固體塊。所述系統(tǒng)繼續(xù)執(zhí)行此過程，直至套管50最終形成。
[0080] 現(xiàn)在參見圖5A-5D，固定構(gòu)件可構(gòu)造成使得動態(tài)骨固定元件26可進(jìn)行手動裝配且 無需使用模具或焊接。如圖5A-?所示，動態(tài)骨固定元件326包括套管350和松散地聯(lián)接 到套管350的固定構(gòu)件354。套管350和固定構(gòu)件354與圖2A-2E所示的套管50和固定構(gòu) 件54相同，并且包括類似的結(jié)構(gòu)，除非另外有所描述。此外，動態(tài)骨固定元件326按照與動 態(tài)骨固定元件26類似的方式操作和起作用，除非另外有所描述。
[0081] 如圖5A所示，套管350為沿第一方向X1伸長的，并且限定第一端或近端358和沿 第一方向X 1與近端358間隔開的第二端或遠(yuǎn)端362。套管350可具有沿第一方向X1從近端 358到遠(yuǎn)端362測量的總體長度L 2。套管350包括至少部分地限定通道366的內(nèi)表面364， 所述通道366沿第一方向X1從近端358朝著遠(yuǎn)端362延伸，使得所述通道366延伸穿過近 端358和遠(yuǎn)端362二者。如圖所示，通道366具有沿垂直于第一方向X 1的方向測量的橫截 面尺寸D1。通道366的尺寸D1可接收固定構(gòu)件354,使得固定構(gòu)件354可在通道366內(nèi)沿 具有橫向于第一方向X 1的方向分量的至少一個(gè)方向移動。
[0082] 如圖所示，套管350還包括第一或近側(cè)基臺表面376和背向第一基臺表面376的 第二或遠(yuǎn)側(cè)基臺表面378。第一基臺表面376和第二基臺表面378被配置成鄰接固定構(gòu)件 354的相應(yīng)基臺表面，從而限制固定構(gòu)件354相對于套管350沿第一方向X 1的移動。如圖 所示，第一基臺表面376和第二基臺表面378可分別為套管350的近端358和遠(yuǎn)端362。因 此，第一基臺表面376和第二基臺表面378可沿第一方向X1彼此間隔開長度L2。然而，應(yīng) 當(dāng)理解，套管350的部分可延伸到第一基臺表面376的近側(cè)和第二基臺表面378的遠(yuǎn)側(cè)使 得基臺表面376和378并非為套管350的絕對近端和遠(yuǎn)端。
[0083] 如圖5A所示，固定構(gòu)件354沿第一方向X1延伸穿過套管350的通道366。如圖5B 和5C所示，固定構(gòu)件354具有頭部380、從頭部380沿第二方向X 2朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的軸384、和 從軸384延伸的基臺構(gòu)件388。如圖所示，基臺構(gòu)件388可從軸384的遠(yuǎn)端延伸，使得基臺 構(gòu)件388的至少一部分沿垂直于第二方向X 2的方向延伸并且套管350被捕獲在頭部380和 基臺構(gòu)件388之間。以此方式，套管350可聯(lián)接到固定構(gòu)件354。
[0084] 如圖5B和5C所示，頭部380包括具有圓形橫截面的頭部主體390并且限定近側(cè) 表面392、遠(yuǎn)側(cè)表面394、和側(cè)表面396,所述側(cè)表面396在其從近側(cè)表面392延伸到遠(yuǎn)側(cè)表 面394時(shí)向內(nèi)漸縮。漸縮側(cè)表面396帶有螺紋398,所述螺紋398被配置成在動態(tài)骨固定元 件326插入穿過負(fù)荷載體22的骨固定孔38中的一個(gè)時(shí)接合負(fù)荷載體22的螺紋42中的一 個(gè)。一旦螺紋398已接合螺紋42,動態(tài)骨固定元件326就將鎖定到負(fù)荷載體22。
[0085] 如圖5A和5C所示，頭部380的遠(yuǎn)側(cè)表面394從軸384徑向向外延伸以便限定具 有第一基臺表面414的肩部410。肩部410具有沿垂直于第二方向X 2的方向測量的橫截面 尺寸D2。肩部410的橫截面尺寸D2大于通道366的橫截面尺寸D 1。如圖5A所示，第一基 臺表面414面向套管350的第一基臺表面376并且被配置成鄰接套管350的第一基臺表面 376以便限制固定構(gòu)件354沿第一方向X 1的遠(yuǎn)側(cè)移動。
[0086] 如圖5C所示，軸384從頭部380的遠(yuǎn)側(cè)表面394朝遠(yuǎn)側(cè)延伸。軸384包括面向通 道366的內(nèi)表面364的至少一個(gè)外表面420。類似于動態(tài)骨固定元件26,固定構(gòu)件354和 套管350被配置成使得當(dāng)固定構(gòu)件354旋轉(zhuǎn)時(shí)，軸384的外表面420將接觸套管350的內(nèi) 表面364,從而導(dǎo)致套管350旋轉(zhuǎn)并且被驅(qū)動到解剖結(jié)構(gòu)中。因此，套管350不必剛性地連 接（即，焊接）到固定構(gòu)件354。
[0087] 如圖5A所示，軸384的外表面420各自面向通道366的相應(yīng)內(nèi)表面364,使得相應(yīng) 的非零間隙430被限定在外表面420和內(nèi)表面364之間。因此，位于通道366內(nèi)的軸384 的至少一部分具有沿垂直于第二方向X 2的方向測量的小于通道366的橫截面尺寸D1的橫 截面尺寸D3。因此，固定構(gòu)件354被通道366接收，使得固定構(gòu)件354可在通道366內(nèi)沿 具有橫向于第一方向X 1的方向分量的至少一個(gè)方向移動。具體地講，固定構(gòu)件354可相對 于套管350沿多個(gè)方向移動，所述多個(gè)方向中的每個(gè)方向具有橫向于第一方向X 1的方向分 量。應(yīng)當(dāng)理解，尺寸D3可在軸384的整個(gè)長度上為相同的或尺寸D3可沿軸384的長度有所 變化，前提條件是固定構(gòu)件354能夠在所述的通道366內(nèi)移動。
[0088] 如圖5A-?所示，基臺構(gòu)件388從軸384的遠(yuǎn)端延伸并且包括至少一個(gè)（諸如，四 個(gè)）柔性延伸部460,所述柔性延伸部460由細(xì)長狹槽461彼此隔開并且被配置成在動態(tài)骨 固定元件326的裝配期間隨著軸384穿過通道366而向內(nèi)彈性撓曲。每個(gè)柔性延伸部460 包括細(xì)長主體462和擱架464,所述擱架464從主體462的遠(yuǎn)側(cè)部分沿垂直于第二方向的方 向徑向向外延伸。擱架464 -起限定肩部470,所述肩部470具有面向頭部380的第一基臺 表面414的第二基臺表面474?；_構(gòu)件388或至少肩部470具有沿垂直于第二方向X 2的 方向測量的大于通道366的橫截面尺寸D1的橫截面尺寸D4。第二基臺表面474面向套管 350的第二基臺表面378并且被配置成鄰接套管350的第二基臺表面378以便限制固定構(gòu) 件354沿第一方向X1的近側(cè)移動。
[0089] 如圖5C所不，每個(gè)擱架464還包括外表面468,所述外表面468從擱架464的近側(cè) 表面到擱架464的遠(yuǎn)側(cè)表面向內(nèi)漸縮。每個(gè)漸縮表面468被配置成接合通道366的內(nèi)表面 364,從而當(dāng)軸384穿過通道366時(shí)向內(nèi)推壓柔性延伸部460。然而，應(yīng)當(dāng)理解，外表面468 不必為漸縮的并且可根據(jù)需要具有其他構(gòu)型。例如，外表面468可垂直于擱架464的近側(cè) 表面。
[0090] 如圖5A所示，至少一部分（諸如，整個(gè)）套管350被捕獲在頭部380的肩部410和 基臺構(gòu)件388的肩部470之間，使得套管350的所述部分沿第一方向與基臺構(gòu)件388的基 臺表面474對齊。如圖所示，套管350可被捕獲在頭部380的肩部410和基臺構(gòu)件388的 肩部470之間，使得固定構(gòu)件354沿第一方向X 1可相對于套管350移動，或者套管350可被 捕獲在頭部380的肩部410和基臺構(gòu)件388的肩部470之間，使得固定構(gòu)件354沿第一方 向X 1相對于套管350為基本上固定的。因此，第一基臺表面414和第二基臺表面474可沿 第二方向X2彼此間隔開，使得基本上等于或大于在套管350的第一基臺表面376和第二基 臺表面378之間的總體長度L 2的長度Lra被限定于第一基臺表面414和第二基臺表面474 之間。
[0091] 如圖5A所示，在其中長度Le3大于長度L2的情況下，可變尺寸的間隙480可被限定 在套管350與頭部380和/或套管350與基臺構(gòu)件388中的至少一者之間。具體地講，可變 尺寸的間隙480可被限定在頭部380的基臺表面與套管350的第一基臺表面376之間、和 /或基臺構(gòu)件388的基臺表面與套管350的第二基臺表面378之間?？勺兂叽绲拈g隙480 可沿平行于第一方向X 1的方向進(jìn)行測量并且可在約Omm和約0. 4_之間變化。然而，應(yīng)當(dāng) 理解，可變尺寸的間隙480可在任何所需的距離之間變化。還應(yīng)當(dāng)理解，當(dāng)頭部380和套管 350之間的間隙480減小時(shí)，基臺構(gòu)件388和套管350之間的間隙480增加，反之亦然。
[0092] 通過如下方式來將固定構(gòu)件354聯(lián)接到套管350 :將基臺構(gòu)件388插入通道366 的近端中，使得擱架464的漸縮表面468接觸通道的內(nèi)表面364,從而將柔性延伸部從第一 位置向內(nèi)撓曲或換句話講推壓到撓曲的第二位置。當(dāng)軸384穿過通道366時(shí)，柔性延伸部 460將保持撓曲狀態(tài)。一旦擱架464已穿過通道366并且位于套管350的遠(yuǎn)側(cè)，柔性延伸部 460就將返回到第一位置或至少基本上接近第一位置，以便將套管350捕獲在第一基臺表 面414和第二基臺表面474之間。因此，基臺構(gòu)件388可在基臺構(gòu)件388位于通道366中 時(shí)限定具有沿第二方向的第一橫截面尺寸的外表面，并且在基臺構(gòu)件388位于通道366的 遠(yuǎn)側(cè)時(shí)，所述外表面可限定沿第二方向的大于第一橫截面尺寸的第二橫截面尺寸。因此，基 臺構(gòu)件388為彈性的，使得外表面在位于通道366中時(shí)為壓縮的并且在位于通道366的遠(yuǎn) 側(cè)時(shí)為擴(kuò)張的。
[0093] 現(xiàn)在參見圖6A-6D，根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例構(gòu)造的套管550可被配置成松散地聯(lián)接到 固定構(gòu)件，諸如，固定構(gòu)件354。如圖6A所示，套管550為沿第一方向X 1伸長的，并且限定第 一端或近端558和沿第一方向X1與近端558間隔開的第二端或遠(yuǎn)端562。套管550可具有 沿第一方向X 1從近端558到遠(yuǎn)端562測量的總體長度L2。套管550包括沿第一方向X1從 近端558朝著遠(yuǎn)端562延伸的通道565。具體地講，套管550包括至少部分地限定通道565 的第一部分566的第一內(nèi)表面564和至少部分地限定通道565的第二部分570的第二內(nèi)表 面568,所述第二部分570沿第一方向X1從第一部分566的遠(yuǎn)端朝著遠(yuǎn)端562延伸。因此 可以說，通道565包括第一部分566和第二部分570。如圖所不，通道565的第一部分566 具有沿垂直于第一方向X1的方向測量的橫截面尺寸D 7，并且通道565的第二部分570具有 也沿垂直于第一方向X1的方向測量的且大于通道565的第一部分566的橫截面尺寸的第 二橫截面尺寸D8。
[0094] 通道565的第一部分566具有沿第一方向X1的長度La并且通道565的第二部分 570具有沿第一方向的第二長度L e2。第一部分566的長度La和尺寸D7被配置成使得通道 565可接收固定構(gòu)件354,使得固定構(gòu)件354可在通道566內(nèi)沿具有橫向于第一方向X 1的方 向分量的至少一個(gè)方向移動。通道565的第二部分570的尺寸D8被配置成使得第二部分 570可接收固定構(gòu)件354的擱架464,以便將將固定構(gòu)件354聯(lián)接到套管550。尺寸D 8可為 足夠大的，以允許固定構(gòu)件354的遠(yuǎn)端沿垂直于第一方向X1的方向移動。
[0095] 如圖6B所示，套管550包括限定第一部分566的四個(gè)表面564。因此，第一部分 566的橫截面為非圓形的。即，第一部分566的橫截面可為多邊形的，諸如如圖所示的正方 形。然而，應(yīng)當(dāng)理解，第一部分566可由任意數(shù)量的內(nèi)表面564限定并且第一部分566的橫 截面可根據(jù)需要具有任何非圓形形狀。例如，第一部分566的橫截面可為六邊形的。此外， 應(yīng)當(dāng)理解，沿第一部分566的整個(gè)長度第一部分566的每個(gè)部分的橫截面可為非圓形的，或 者作為另外一種選擇，沿第一部分566的長度的僅一部分第一部分566的橫截面可為非圓 形的，而第一部分566的長度的剩余部分具有圓形橫截面。
[0096] 擱架464可由第二部分570接收使得固定構(gòu)件354為沿第一方向固定的，或者擱 架464可由第二部分570接收使得固定構(gòu)件354可在通道565內(nèi)沿第一方向移動。例如， 套管550還包括被配置成鄰接固定構(gòu)件354的相應(yīng)基臺表面從而限制固定構(gòu)件354相對于 套管550沿第一方向X 1的移動的第一或近側(cè)基臺表面576和第二或遠(yuǎn)側(cè)基臺表面578。如 圖所示，第一基臺表面376和第二基臺表面378可分別為第二部分570的近端358和遠(yuǎn)端 362。即，第一基臺表面576和第二基臺表面578可至少部分地限定第二部分570并且可沿 第一方向?yàn)楸舜讼鄬Φ?。因此，第一基臺表面376和第二基臺表面378可沿第一方向X 1彼 此間隔開第二長度Le2。基臺構(gòu)件388的擱架464可具有沿第一方向X1的長度L M，該長度小 于第二長度Le2從而允許固定構(gòu)件354沿第一方向X1移動。
[0097] 如圖6C所不，套管550還包括沿第一方向X1從近端558延伸到遠(yuǎn)端562的外表面 580。外表面580帶有螺紋582,所述螺紋582被配置成接合解剖結(jié)構(gòu)，諸如骨。然而，應(yīng)當(dāng) 理解，螺紋582可被配置成根據(jù)需要來接合任何解剖結(jié)構(gòu)。如圖6C所示，螺紋582可沿第 一方向X 1在套管550的整個(gè)長度上延伸。然而，應(yīng)當(dāng)理解，螺紋582可根據(jù)需要僅部分地 沿套管550的長度延伸。此外，應(yīng)當(dāng)理解，螺紋582可包括圍繞套管550延伸的多個(gè)螺紋區(qū) 段，前提條件是螺紋582能夠接合解剖結(jié)構(gòu)并且將動態(tài)骨固定元件附連到解剖結(jié)構(gòu)。
[0098] 如圖6C所示，套管還可包括鄰近遠(yuǎn)端562的切割槽586。因此，當(dāng)固定元件旋轉(zhuǎn) 時(shí)，切割槽586將切割到解剖結(jié)構(gòu)中，從而將套管550推進(jìn)到解剖結(jié)構(gòu)中。
[0099] 可通過如下方式來將固定構(gòu)件354聯(lián)接到套管550 :將基臺構(gòu)件388插入通道565 的近端中，使得擱架464的漸縮結(jié)構(gòu)468接觸通道365的第一部分566的內(nèi)表面564,從而 將柔性延伸部從第一位置向內(nèi)彈性地?fù)锨驌Q句話講推壓到撓曲的第二位置。當(dāng)軸384穿 過第一部分566時(shí)，柔性延伸部460將保持撓曲狀態(tài)。一旦擱架464已穿過第一部分566 并進(jìn)入第二部分570,柔性延伸部460就將返回到第一位置或至少基本上接近第一位置，以 便將套管550捕獲在至少基臺表面474和頭部380之間。根據(jù)第二部分570的長度Le2、軸 384的長度、和擱架464的長度L M，固定構(gòu)件354可被配置成沿第一方向移動。
[0100] 基臺表面576和578可被配置成限制固定構(gòu)件354沿第一方向的移動。然而，應(yīng) 當(dāng)理解，在一些實(shí)施例中，套管550的近端可限定基臺表面。在此類實(shí)施例中，套管550的 近端以及近側(cè)基臺表面576被配置成限制固定構(gòu)件354沿第一方向的移動。因此可以說， 套管550的至少一部分沿第一方向X 1被捕獲在基臺構(gòu)件388的基臺表面474與頭部380 之間。在其中套管550的捕獲部分限定第一長度（即，第一部分566的長度L a)并且固定 構(gòu)件354限定在頭部380和基臺構(gòu)件388的基臺表面474之間的大于第一長度的第二長度 (即，L ra)的實(shí)施例中，固定構(gòu)件可沿第一方向X1移動。
[0101] 在另一個(gè)實(shí)施例中并且參見圖7A，動態(tài)固定元件626可包括套管50和固定構(gòu)件 654,所述固定構(gòu)件654聯(lián)接到套管使得所述固定構(gòu)件654的近端在遠(yuǎn)端被固定時(shí)可相對于 套管50移動。固定構(gòu)件654與圖5A-5D所示的固定構(gòu)件354相同并且包括類似的結(jié)構(gòu)，除 非另外有所描述。此外，動態(tài)骨固定元件626按照與動態(tài)骨固定元件326類似的方式操作 和起作用，除非另外有所描述。
[0102] 如圖7A所示，固定構(gòu)件654沿第一方向X1延伸穿過套管50的通道66并且包括 頭部680、沿第二方向X 2從頭部680朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的軸684、和從軸684延伸的基臺構(gòu)件688。 如圖所示，基臺構(gòu)件688可從軸684的遠(yuǎn)端延伸，使得基臺構(gòu)件688的至少一部分沿垂直于 第二方向X 2的方向延伸并且套管50被捕獲在頭部680和基臺構(gòu)件688之間。以此方式， 套管50可聯(lián)接到固定構(gòu)件654。
[0103] 軸684從頭部680朝遠(yuǎn)側(cè)延伸。軸684包括面向通道66的內(nèi)表面64的至少一個(gè) 外表面720。如圖7A所示，軸684的外表面720各自面向通道66的相應(yīng)內(nèi)表面64,使得相 應(yīng)的非零間隙730被限定在外表面720和內(nèi)表面64之間。因此，位于通道66內(nèi)的軸684 的至少一部分具有沿垂直于第二方向X 2的方向測量的小于通道66的橫截面尺寸D1的橫截 面尺寸D9。因此，固定構(gòu)件654被通道66接收，使得頭部680可相對于套管50沿具有橫向 于第一方向X 1的方向分量的至少一個(gè)方向移動。具體地講，頭部680可相對于套管50沿 多個(gè)方向移動，所述多個(gè)方向中的每個(gè)方向具有橫向于第一方向X 1的方向分量。然而，應(yīng) 當(dāng)理解，尺寸D9可在軸684的整個(gè)長度上為相同的，或者尺寸D 9可沿軸684的長度有所變 化，前提條件是頭部680能夠相對于所述的套管50移動。
[0104] 基臺構(gòu)件688從軸684的遠(yuǎn)端延伸并且包括至少一個(gè)（諸如，四個(gè)）柔性延伸部 760,所述柔性延伸部760由細(xì)長狹槽761彼此隔開并且被配置成在動態(tài)骨固定元件626的 裝配期間隨著軸684穿過通道66而向內(nèi)彈性撓曲。每個(gè)柔性延伸部760包括細(xì)長主體762 和擱架764,所述擱架764沿垂直于第二方向的方向從主體762的遠(yuǎn)側(cè)部分徑向向外延伸。 擱架764 -起限定肩部770,所述肩部770具有沿垂直于第二方向X2的方向測量的大于通 道66的橫截面尺寸D 1的橫截面尺寸Dltl。因此，基臺構(gòu)件688被配置成限制固定構(gòu)件654 相對于套管50沿第一方向的移動。
[0105] 繼續(xù)參見圖7A，位于通道66內(nèi)的基臺構(gòu)件688的部分790具有基本上等于通道 66的橫截面尺寸D 1的橫截面尺寸D11。因此，基臺構(gòu)件688可沿垂直于第一方向X1的方向 相對于套管50固定。因此可以說，固定構(gòu)件654的遠(yuǎn)端可相對于套管固定，而固定構(gòu)件654 的近端可相對于套管50移動。
[0106] 現(xiàn)在參見圖7B-7D并根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例，動態(tài)固定元件826可包括套管850和聯(lián) 接到套管850的固定構(gòu)件854,使得固定構(gòu)件854的一部分具有圓柱形的橫截面并且另一部 分具有多邊形的橫截面。如圖7B所示，固定構(gòu)件854按照與圖5A-?所示的固定構(gòu)件354 聯(lián)接到套管相類似的方式聯(lián)接到套管850并且包括類似的結(jié)構(gòu)，除非另外有所描述。
[0107] 如圖7B所示,套管850限定包括近側(cè)通道部分866a和遠(yuǎn)側(cè)通道部分866b的通道 866。近側(cè)通道部分866a可限定橫截面尺寸D 12并且遠(yuǎn)側(cè)通道部分866b可限定小于近側(cè)通 道部分866b的橫截面尺寸的橫截面尺寸D13。如圖7C和7D所示，近側(cè)通道部分866a可具 有圓形的橫截面并且遠(yuǎn)側(cè)通道部分866b可具有多邊形（例如，正方形、六邊形等等）的橫 截面。然而，應(yīng)當(dāng)理解，近側(cè)通道部分866a和遠(yuǎn)側(cè)通道部分866b可根據(jù)需要具有任何形狀 和尺寸。
[0108] 繼續(xù)參見圖7B-7D，固定構(gòu)件854沿第一方向X1延伸穿過套管850的通道866并 且包括頭部880、沿第二方向X 2從頭部880朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的軸884、和從軸884延伸的基臺構(gòu) 件888。如圖所示，基臺構(gòu)件888可從軸884的遠(yuǎn)端延伸，使得基臺構(gòu)件888的至少一部分 沿垂直于第二方向X 2的方向延伸并且套管850被捕獲在頭部880和基臺構(gòu)件888之間。以 此方式，套管850可聯(lián)接到固定構(gòu)件854或換句話講被固定構(gòu)件854捕獲。
[0109] 如圖7B所示，軸884從頭部880朝遠(yuǎn)側(cè)延伸，并且基臺構(gòu)件888從軸884朝遠(yuǎn)側(cè) 延伸。如圖7B所示，軸884可限定橫截面尺寸D 14，并且位于通道866內(nèi)的基臺構(gòu)件888的 部分可限定小于軸884的橫截面尺寸的橫截面尺寸D15。如圖7C和圖7D所示，軸884可具 有圓形的橫截面并且位于遠(yuǎn)側(cè)通道部分866b內(nèi)的基臺構(gòu)件888的部分可具有多邊形（例 如，正方形、六邊形等等）的橫截面。此外，軸884的尺寸D 14可小于近側(cè)通道部分866a的 尺寸D12，使得在軸884的外表面與限定近側(cè)通道部分866a的套管850的內(nèi)表面之間形成 間隙930。類似地，尺寸D 13可小于尺寸D15，使得在基臺構(gòu)件888的外表面與限定遠(yuǎn)側(cè)通道 部分866b的套管850的內(nèi)表面之間形成間隙930。因此，固定構(gòu)件854可被通道866接收， 使得頭部880可相對于套管850沿具有橫向于第一方向X 1的方向分量的所有方向移動并 且使得固定構(gòu)件854的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致套管850與固定構(gòu)件854 -起旋轉(zhuǎn)。
[0110] 現(xiàn)在參見圖8A和8B，動態(tài)固定元件926可包括限定多個(gè)柔性腿部958的套管950、 和聯(lián)接到套管950的固定構(gòu)件（諸如，固定構(gòu)件54)。如圖8A和8B所示，固定構(gòu)件54可與 圖2A-2E所示的固定構(gòu)件相同，并且套管950可被配置成使得當(dāng)固定構(gòu)件穿過套管950的 通道966時(shí)，柔性腿部958將向外撓曲以允許基臺構(gòu)件穿過套管950的通道966。然而，應(yīng) 當(dāng)理解，固定構(gòu)件可根據(jù)需要具有任何構(gòu)型。例如，固定構(gòu)件可類似于圖5A-?所示的固定 構(gòu)件354。
[0111] 如圖8A和8B所不，套管950包括沿第一方向伸長的主體952和沿第一方向延伸 穿過主體952的通道966。主體952的遠(yuǎn)端包括限定柔性腿部958的多個(gè)切口 953。柔性 腿部958為彈力柔性的，使得當(dāng)固定構(gòu)件954穿過通道966時(shí)，柔性腿部958將向外撓曲， 直至固定構(gòu)件54的基臺構(gòu)件88已穿過通道966。如圖8A所示，通道966可具有近側(cè)通道 部分966a和遠(yuǎn)側(cè)通道部分966b。近側(cè)通道部分966a可具有大于遠(yuǎn)側(cè)通道部分966b的橫 截面尺寸的橫截面尺寸。例如,近側(cè)通道部分966a可具有等于或大于基臺構(gòu)件88的橫截 面尺寸D 4的橫截面尺寸，使得基臺構(gòu)件88可穿過近側(cè)通道部分966a。
[0112] 近側(cè)部分966b的橫截面尺寸可小于基臺構(gòu)件88的橫截面尺寸D4，使得當(dāng)基臺構(gòu) 件88穿過遠(yuǎn)側(cè)通道部分966b時(shí)，基臺構(gòu)件88導(dǎo)致柔性腿部958向外撓曲以便允許基臺構(gòu) 件88穿過遠(yuǎn)側(cè)通道部分966b。
[0113] 繼續(xù)參見圖8A，套管950可限定使近側(cè)通道部分966a過渡為遠(yuǎn)側(cè)通道部分966b 的斜坡部分980。當(dāng)固定構(gòu)件54穿過通道966時(shí)，基臺構(gòu)件88將騎壓在斜坡部分980上， 從而導(dǎo)致柔性腿部958向外撓曲。當(dāng)基臺構(gòu)件88已完全穿過通道966時(shí)，柔性腿部958將 基本上返回到其初始位置，使得套管950被捕獲在固定構(gòu)件54的基臺構(gòu)件88和頭部80之 間。
[0114] 現(xiàn)在參見圖9A-9E，骨固定系統(tǒng)1010可包括被配置成骨板1022的負(fù)荷載體、預(yù)裝 配或換句話講預(yù)聯(lián)接到骨板1022以便形成植入物1024的固定構(gòu)件1054、以及可接收相應(yīng) 固定構(gòu)件1054的相應(yīng)套管1050?？赏ㄟ^將固定構(gòu)件1054插入穿過骨板1022的相應(yīng)孔來 將固定構(gòu)件1054預(yù)聯(lián)接到骨板1022以由此形成植入物1024(如圖9A所示），或者可將骨 板1022和固定構(gòu)件1054預(yù)聯(lián)接使得骨板1022和固定構(gòu)件1054 -體地形成以便形成整體 式植入物1054(如圖9B所示）。
[0115] 如圖9C所示，套管1050可包括位于其近端的配合特征結(jié)構(gòu)1052。否則，根據(jù)此前 所述的套管中的任何一個(gè)來構(gòu)造套管1050。配合特征結(jié)構(gòu)1052可為狹槽，所述狹槽被配置 成接收螺釘驅(qū)動器，使得螺釘驅(qū)動器的旋轉(zhuǎn)將套管1050驅(qū)動到解剖結(jié)構(gòu)中。然而，應(yīng)當(dāng)理 解，套管1050可各自限定通道1066,所述通道1066的形狀設(shè)定成接收驅(qū)動器1078的驅(qū)動 器配合接口 1077,使得驅(qū)動器1078的旋轉(zhuǎn)將導(dǎo)致套管1050旋轉(zhuǎn)，如圖9D所示。例如，通道 1066和驅(qū)動器的配合接口 1077均可具有多邊形的橫截面，諸如，正方形或六邊形。
[0116] 在操作期間，可緊貼即將由骨板1022接合的解剖結(jié)構(gòu)放置鉆導(dǎo)引器，使得可在解 剖結(jié)構(gòu)中形成孔。一旦形成后，就可將套管1050驅(qū)動到或換句話講放置在鉆孔中。然后可 將預(yù)裝配或換句話講預(yù)聯(lián)接的植入物聯(lián)接到套管1050。即，預(yù)聯(lián)接到骨板1020的固定構(gòu)件 1054可搭扣到套管1050中或換句話講與套管1050相配合，如圖9E所示。
[0117] 現(xiàn)在參見圖10,骨固定系統(tǒng)1110可被配置成脊柱固定系統(tǒng)并且可包括被配置成 脊柱棒1122的負(fù)荷載體，所述脊柱棒1122可聯(lián)接到多個(gè)椎體V，諸如，可根據(jù)需要聯(lián)接到 椎體的相應(yīng)椎弓根或椎體的任何其他部分。系統(tǒng)1110還可包括預(yù)裝配或換句話講預(yù)聯(lián)接 到脊柱棒1122以便形成植入物1124的多個(gè)固定構(gòu)件1154、以及可接收相應(yīng)固定構(gòu)件1154 的相應(yīng)套管1150?？赏ㄟ^將固定構(gòu)件1154手動地裝配到脊柱棒1122來將固定構(gòu)件1154 預(yù)聯(lián)接到脊柱棒1122,或者可將脊柱棒1122和固定構(gòu)件1154預(yù)聯(lián)接使得脊柱棒1122和固 定構(gòu)件1154 -體地形成以便形成整體式植入物1124。應(yīng)當(dāng)理解，可根據(jù)需要來將固定系 統(tǒng)1110的特征結(jié)構(gòu)結(jié)合到任何脊柱固定系統(tǒng)中。例如，可將固定系統(tǒng)1110的特征結(jié)構(gòu)結(jié) 合在美國專利公開No. 2011/0106166所示的脊柱固定系統(tǒng)中，該專利公開的內(nèi)容據(jù)此引用 方式并入本文。
[0118] 在操作期間，可緊貼即將由脊柱棒1122接合的椎體V放置鉆導(dǎo)引器，使得可在椎 體中形成孔。一旦形成后，就可將套管1150驅(qū)動到或換句話講放置在鉆孔中。然后可將預(yù) 裝配或換句話講預(yù)聯(lián)接的植入物聯(lián)接到套管1150。即，預(yù)聯(lián)接到脊柱棒1120的固定構(gòu)件 1154可搭扣到套管1150中或換句話講與套管1150相配合，如圖10所示。
[0119] 固定元件可被配置成具有多種長度，并且因而可被配置成在頭部和套管之間具有 從多種最大間隙變化的可變間隙。例如，如本文所述的被配置成附接到顱骨或顱頜面區(qū)域 的固定元件可被構(gòu)造為使得最大間隙范圍介于約0.15mm和約0.4mm之間。即，具有Imm的 總體長度的固定元件可具有約〇. 5_的通道長度、約0. 35_的軸長度、以及介于頭部和套 管之間的0. 15mm的最大間隙，具有2. 7mm的總體長度的固定元件可具有約2. Omm的通道長 度、約I. 6mm的軸長度、以及介于頭部和套管之間的0. 2mm的最大間隙，并且具有約5. Omm 的總體長度的固定元件可具有約3. 2_的通道長度、約2. 6_的軸長度、以及介于頭部和套 管之間的〇.4_的最大間隙。因此可以說，固定元件可具有小于5. Omm的總體長度。然而， 應(yīng)當(dāng)理解，所列出的尺寸僅為示例性的，并且所述的固定元件可根據(jù)需要具有任何尺寸。
[0120] 本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識到，在不脫離本發(fā)明的廣義的發(fā)明構(gòu)思的情況下，可對 上述實(shí)施例作出修改。此外，應(yīng)當(dāng)理解，如相對于本文所述的任何實(shí)施例的上述結(jié)構(gòu)、特征 結(jié)構(gòu)、和方法，除非另外指明，否則可被結(jié)合到本文所述的任何其它實(shí)施例中。例如，動態(tài)骨 固定元件26可被構(gòu)造為使得間隙480被限定在套管50與頭部80或套管50與基臺構(gòu)件88 中的至少一者之間，或者套管的任何通道均可為完全圓柱形的。此外應(yīng)當(dāng)理解，可根據(jù)需 要利用任何技術(shù)來制造動態(tài)骨固定元件26和326,所述技術(shù)并不限于本文所述的那些。因 此，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明并不局限于所公開的具體實(shí)施例，而是旨在涵蓋屬于本公開的實(shí)質(zhì)和 范圍內(nèi)的修改形式。
【權(quán)利要求】
1. 一種被配置成將負(fù)荷載體聯(lián)接到骨的動態(tài)骨固定元件，所述動態(tài)骨固定元件包括： 沿第一方向伸長的套管，所述套管限定近端、沿所述第一方向與所述近端間隔開的遠(yuǎn) 端、和沿所述第一方向穿過所述近端并朝著所述遠(yuǎn)端延伸的通道，所述通道具有沿垂直于 所述第一方向的方向測量的第一橫截面尺寸，所述套管還限定被配置成接合骨的外表面； 以及 固定構(gòu)件，所述固定構(gòu)件具有頭部、沿第二方向從所述頭部延伸的軸、和基臺構(gòu)件，所 述基臺構(gòu)件從所述軸延伸使得所述基臺構(gòu)件的至少一部分面向所述頭部，其中所述軸被配 置成延伸到所述通道中使得所述套管的至少一部分被捕獲在所述基臺構(gòu)件和所述頭部之 間從而將所述固定構(gòu)件聯(lián)接到所述套管， 其中被配置成位于所述通道內(nèi)的所述軸的至少一部分具有沿垂直于所述第二方向的 方向的第二橫截面尺寸，所述第二橫截面尺寸小于所述第一橫截面尺寸使得所述固定構(gòu)件 能夠相對于所述套管沿具有橫向于所述第一方向的方向分量的方向移動。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的動態(tài)固定元件，其中當(dāng)所述固定構(gòu)件聯(lián)接到所述套管時(shí)，間 隙被限定在（i)所述套管與所述頭部和（ii)所述套管與所述基臺構(gòu)件中的至少一者之間。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1至2中的一項(xiàng)所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述頭部限定肩部，并且 所述整個(gè)套管被配置成捕獲在所述基臺構(gòu)件和所述肩部之間使得所述固定構(gòu)件能夠相對 于所述套管沿所述第一方向移動。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1至3中的一項(xiàng)所述的動態(tài)骨固定元件，其中當(dāng)所述固定構(gòu)件聯(lián)接到 所述套管時(shí)，所述固定構(gòu)件能夠相對于所述套管沿多個(gè)方向移動，所述多個(gè)方向中的每個(gè) 方向具有橫向于所述第一方向的方向分量。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1至6中的一項(xiàng)所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述通道的橫截面為非 圓形的，并且所述軸的橫截面為非圓形的，使得當(dāng)所述固定構(gòu)件聯(lián)接到所述套管時(shí)所述固 定構(gòu)件的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致所述套管旋轉(zhuǎn)。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1至5中的一項(xiàng)所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述基臺構(gòu)件具有大于 所述第一橫截面尺寸的第三橫截面尺寸。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1至6中的一項(xiàng)所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述基臺構(gòu)件包括至少 一個(gè)柔性延伸部，所述至少一個(gè)柔性延伸部被配置成當(dāng)所述軸穿過所述通道時(shí)向內(nèi)撓曲。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述至少一個(gè)柔性延伸部包括細(xì)長主 體和從所述細(xì)長主體的遠(yuǎn)側(cè)部分向外延伸的擱架，所述擱架限定被配置成接合所述套管的 遠(yuǎn)端的基臺表面。
9. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述通道包括限定所述第一橫截面尺 寸的第一部分、和從所述第一部分的遠(yuǎn)端延伸的第二部分，所述第二部分具有大于所述第 一部分的橫截面尺寸的橫截面尺寸。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述至少一個(gè)柔性延伸部包括細(xì)長 主體和從所述細(xì)長主體的遠(yuǎn)側(cè)部分向外延伸的擱架，所述至少一個(gè)柔性延伸部被配置成 (i)當(dāng)所述擱架穿過所述通道的第一部分時(shí)從第一位置向內(nèi)撓曲到第二位置、以及（ii)當(dāng) 所述擱架被設(shè)置在所述通道的第二部分中時(shí)移動回到至少基本上所述第一位置。
11. 根據(jù)權(quán)利要求10所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述通道的第二部分限定基臺表 面，并且所述擱架限定基臺表面，所述基臺表面被配置成鄰接由所述通道的第二部分限定 的所述基臺表面從而限制所述固定構(gòu)件沿所述第一方向的移動。
12. 根據(jù)權(quán)利要求1中的一項(xiàng)所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述套管限定多個(gè)柔性腿 部，所述多個(gè)柔性腿部被配置成當(dāng)所述基臺構(gòu)件穿過所述通道時(shí)向外撓曲。
13. 根據(jù)權(quán)利要求1至12中的一項(xiàng)所述的動態(tài)骨固定元件，其中當(dāng)所述固定構(gòu)件聯(lián)接 到所述套管時(shí)，所述固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端能夠相對于所述套管移動。
14. 根據(jù)權(quán)利要求1至13中的一項(xiàng)所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述頭部限定相應(yīng)的 基臺表面，所述基臺表面的尺寸設(shè)定成接觸所述套管以便限制所述固定構(gòu)件相對于所述套 管沿所述第一方向的平移。
15. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的動態(tài)骨固定元件，其中所述頭部的基臺表面被配置成鄰接 所述套管的近端，并且所述基臺構(gòu)件的基臺表面被配置成鄰接所述套管的遠(yuǎn)端。
【文檔編號】A61B17/86GK104302238SQ201380013911
【公開日】2015年1月21日 申請日期:2013年3月7日 優(yōu)先權(quán)日:2012年3月13日
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