一種腔內(nèi)心電圖引導系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本實用新型涉及一種腔內(nèi)心電圖引導系統(tǒng)。本實用新型結(jié)構(gòu)為生理鹽水瓶連接輸液器，輸液器末端連接PICC，PICC內(nèi)含有導絲并連接，末端有三向瓣膜，導絲連接RA連接頭，RA連接頭連接到監(jiān)護儀。本實用新型克服了過去注射器手動推注生理鹽水無法形成均勻的大于80mnHg的管腔內(nèi)壓力，建立持續(xù)均勻的鹽水柱，引導出連續(xù)穩(wěn)定清晰的腔內(nèi)心電圖等缺陷。本實用新型可運用于所有結(jié)構(gòu)的PICC，進行實時動態(tài)的腔內(nèi)心電圖定位，由一位護士單獨操作，用最少的生理鹽水用量，最均勻的生理鹽水流速并保證導連線的無菌要求。
【專利說明】—種腔內(nèi)心電圖引導系統(tǒng)

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及一種醫(yī)療裝置，特別涉及一種腔內(nèi)心電圖引導系統(tǒng)。

【背景技術(shù)】
[0002]在本實用新型發(fā)明之前，腔內(nèi)心電圖定位法是利用金屬探查電極通過觀察腔內(nèi)心電圖(ECG)P波的變化，來判斷經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管(PICC)尖端的位置，PICC(peripherally inserted central catheters經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管)。手動推注生理鹽水方法雖然解決了末端閉合PICC內(nèi)的金屬導絲無法和患者的血流建立傳導的問題，同時鹽水也可以由原先的10%氯化鈉替換為生理鹽水而更為安全。但在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)，通過連續(xù)手動推注注射器內(nèi)的生理鹽水來保持瓣膜開放，存在著如下缺陷:
[0003]1.使用注射器手動推注生理鹽水無法讓三向瓣膜處于持續(xù)開放狀態(tài)。使用注射器手動推注生理鹽水無法形成均勻的大于SOmmHg的管腔內(nèi)壓力，讓PICC末端的瓣膜處于持續(xù)開放狀態(tài)，建立持續(xù)均勻的鹽水柱，引導出連續(xù)穩(wěn)定清晰的腔內(nèi)心電圖。
[0004]2.使用注射器手動推注生理鹽水無法使操作護士真正達到實時動態(tài)觀察腔內(nèi)心電圖變化的目的。護士如果手動推動生理鹽水空針去建立Picc管腔內(nèi)鹽水柱，就必須要暫停原先正在進行的送管動作，因為送管動作是間斷的，心電圖顯示的也就只是導管停留在某段靜脈位置的腔內(nèi)心電信號，無法一邊送導管一邊觀察監(jiān)視屏幕上心電圖P波的改變，做不到送管和觀察心電圖P波變化的手眼同步協(xié)調(diào)，無法做到真正的實時定位，降低實時判斷優(yōu)勢。
[0005]3.為了使操作護士真正達到實時動態(tài)觀察腔內(nèi)心電圖變化的目的，必須增添一助手協(xié)助增加人力成本。如果為了保證置管護士操作的連續(xù)性，做到真正的腔內(nèi)心電圖實時定位，還需要另外一位護士協(xié)助操作，而且兩位護士的動作必須協(xié)調(diào)，否則存在動作不一致牽拉導管使得導管滑脫的風險，同時增加一人配合也增加人力成本。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本實用新型的目的就在于克服上述缺陷，研制一種腔內(nèi)心電圖引導系統(tǒng)。
[0007]本實用新型的技術(shù)方案是:
[0008]一種腔內(nèi)心電圖引導系統(tǒng)，生理鹽水瓶連接輸液器，其主要技術(shù)特征在于輸液器末端連接PICC，PICC內(nèi)含有導絲并連接，末端有三向瓣膜，導絲連接RA連接頭，RA連接頭連接到監(jiān)護儀。
[0009]所述輸液器上帶有調(diào)節(jié)器。
[0010]本實用新型的優(yōu)點和效果在于:1.可運用于所有結(jié)構(gòu)的PICC。2.可以進行實時動態(tài)的腔內(nèi)心電圖定位。3.可由一位護士單獨操作。4.最少的生理鹽水用量。5.最均勻的生理鹽水流速。6.保證導連線的無菌要求。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0011]圖1——本實用新型結(jié)構(gòu)原理示意圖。
[0012]生理鹽水瓶1、輸液器2、調(diào)節(jié)器3、PICC4、導絲5、三向瓣膜6、鹽水柱7、RA連接頭
8、監(jiān)護儀9、腔內(nèi)心電圖10。

【具體實施方式】
[0013]本實用新型的技術(shù)思路是:
[0014]采用輸液器將生理鹽水與PICC連接，運用生理鹽水持續(xù)勻速滴注的方法，形成均勻的大于80mmHg的管腔內(nèi)壓力，讓PICC末端的三向瓣膜處于持續(xù)開放狀態(tài)，建立持續(xù)均勻的鹽水柱，引導出連續(xù)穩(wěn)定清晰的腔內(nèi)心電圖，所有程序只需操作護士一人完成，真正達到實時動態(tài)觀察腔內(nèi)心電圖變化的目的。
[0015]下面具體說明本實用新型。
[0016]如圖1所示:
[0017]生理鹽水瓶I下方連接輸液器2，其上帶有調(diào)節(jié)器3，輸液器2末端連接PICC4尾端，PICC4尖端置入人體靜脈內(nèi)，PICC4內(nèi)連接有導絲5、末端有三向瓣膜6、內(nèi)部充盈著鹽水柱7，導絲5分別連接輸液器2、PICC4、RA連接頭8，RA連接頭8尾端連接到監(jiān)護儀9，腔內(nèi)心電圖10顯示于監(jiān)護儀9上。
[0018]本實用新型應用過程說明:
[0019]在PICC4置入人體靜脈內(nèi)前，先用監(jiān)護儀9進行患者體表心電記錄，三導聯(lián)的心電監(jiān)護儀電極位置為:RA(胸骨右緣鎖骨中線第一肋間)；LA(胸骨左緣鎖骨中線第一肋間)；LL (左鎖骨中線劍突水平處)。
[0020]將PICC4從上臂置入人體靜脈約15cm左右(約到達腋靜脈水平面)后，將生理鹽水瓶I通過輸液器2與PICC4連接，打開調(diào)節(jié)器3使生理鹽水持續(xù)勻速滴注入PICC4，在PICC4內(nèi)形成鹽水柱7，并使鹽水柱7與人體靜脈內(nèi)的血液相連。運用的是Groshong三向瓣膜式PICC設(shè)計原理，即PICC4前端側(cè)壁有一瓣膜，當PICC4管腔內(nèi)壓力大于80mmHg時三向瓣膜6向外開放，允許液體進入人體。
[0021]運用輸液器2上調(diào)節(jié)器3自動控制生理鹽水流速，其目的是在不需人工手動推注液體讓PICC4形成管腔內(nèi)壓力的情況下，形成PICC管腔內(nèi)持續(xù)均衡的壓力，建立持續(xù)均勻鹽水柱7，三向瓣膜6處于持續(xù)自動開放狀態(tài)，鹽水柱7與人體靜脈內(nèi)血液形成持久的連接狀態(tài)。
[0022]從監(jiān)護儀9上取下原先與患者相連的RA導聯(lián)線，更換為事先準備好的無菌RA連接頭8，將RA連接頭8前端與PICC4內(nèi)的導絲5連接，尾端連接到監(jiān)護儀9，運用腔內(nèi)心電圖定位方法的兩種不同技術(shù):一是“金屬導絲技術(shù)”，腔內(nèi)電極是插在PICC4內(nèi)的金屬導絲5 ;二是“鹽水柱技術(shù)”，腔內(nèi)電極是包含在PICC4內(nèi)的鹽水柱7。此引導系統(tǒng)通過輸液器2上調(diào)節(jié)器3自動控制生理鹽水流速，能夠使PICC4末端三向瓣膜6處于持續(xù)自動開放狀態(tài)，鹽水柱7與人體靜脈內(nèi)血液形成持久的連接狀態(tài)，解決了末端閉合式PICC內(nèi)的金屬導絲無法和患者的血流建立傳導的問題。通過RA連接頭8與PICC4內(nèi)導絲5的連接傳導，將靜脈腔內(nèi)心電圖10變化顯示于監(jiān)護儀9上。
[0023]置管護士一邊將PICC4緩慢勻速地送入靜脈內(nèi)，一邊通過監(jiān)護儀9實時動態(tài)觀察PICC4導管尖端在靜脈腔內(nèi)不同位置的腔內(nèi)心電圖變化，通過判斷PICC4導管尖端進入心房的特征性P波變化，以確定PICC4導管尖端的最佳位置。所有置管和腔內(nèi)心電圖引導及動態(tài)觀察程序只需操作護士一人完成，節(jié)省人力資源。
【權(quán)利要求】
1.一種腔內(nèi)心電圖引導系統(tǒng)，生理鹽水瓶連接輸液器，其特征在于輸液器末端連接PICC，PICC內(nèi)含有導絲并連接，末端有三向瓣膜，導絲連接RA連接頭，RA連接頭連接到監(jiān)護儀。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種腔內(nèi)心電圖引導系統(tǒng)，其特征在于輸液器上帶有調(diào)節(jié)器。
【文檔編號】A61B5/0402GK204016286SQ201420436176
【公開日】2014年12月17日 申請日期:2014年7月31日 優(yōu)先權(quán)日:2014年7月31日
【發(fā)明者】袁玲, 李蓉梅, 陳湘玉 申請人:南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院