本發(fā)明涉及一種血液凈化系統(tǒng),該血液凈化系統(tǒng)包括:血液凈化裝置,該血液凈化裝置能對(duì)體外循環(huán)的患者的血液進(jìn)行凈化,進(jìn)行血液凈化治療;外部信息處理裝置,該外部信息處理裝置能實(shí)時(shí)地輸入而監(jiān)視通過檢測(cè)機(jī)構(gòu)而檢測(cè)的人體信息。
背景技術(shù):
一般,在透析治療中,采用下述的透析治療裝置,該透析治療裝置包括:血液回路,該血液回路用于使患者的血液進(jìn)行體外循環(huán);透析器,該透析器連接于該血液回路的中途;擠壓型的血液泵;透析裝置主體,該透析裝置主體在其與透析器之間進(jìn)行透析液的導(dǎo)入或?qū)С觯梢贿呥M(jìn)行血液透析處理,一邊進(jìn)行除水。由于通過這樣的透析治療裝置而進(jìn)行的透析治療通常每隔一天進(jìn)行約4個(gè)小時(shí),故必須以約4個(gè)小時(shí)去除2天量的毒性物質(zhì),這樣,治療中的患者的血液動(dòng)力學(xué)大大地變化,特別是,有效地并且確實(shí)地進(jìn)行剩余水分的去除(除水)的血壓降低防止這一點(diǎn)是重要的課題。
為了解決上述課題,在過去,人們提出有下述的裝置,該裝置檢測(cè)透析治療中的患者的血液的血細(xì)胞比容值(血液中的血球成分的體積分率),根據(jù)該血細(xì)胞比容值計(jì)算而監(jiān)視患者的循環(huán)血液量的變化率(δbv)。另外,人們提出下述的裝置,其不但檢測(cè)循環(huán)血液量的變化率(δbv)等的根據(jù)進(jìn)行體外循環(huán)的血液而獲得的信息,還逐次地檢測(cè)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息(生命體征),顯示該人體信息,由此,能有效而確實(shí)地把握患者的病情變化(特別是,血壓降低)(比如,參照專利文獻(xiàn)1)。
已有技術(shù)文獻(xiàn)
專利文獻(xiàn)
專利文獻(xiàn)1:jp特開2007—238號(hào)公報(bào)
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
發(fā)明要解決的課題
但是,在上述已有技術(shù)中,雖然逐次地檢測(cè)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息,顯示該人體信息,由此能有效并且確實(shí)地把握患者的病情變化,但是,在要實(shí)時(shí)地檢測(cè)而顯示人體信息的場(chǎng)合,在透析治療中獲得的信息量龐大,必須要求提高血液凈化裝置(透析治療裝置)的信息處理能力(硬件推測(cè):hardwarespeck)而進(jìn)行應(yīng)對(duì),由此具有制造成本高的問題。
另外,即使在可實(shí)時(shí)地顯示血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息的情況下,通常,對(duì)于透析治療裝置,針對(duì)每個(gè)設(shè)施,多個(gè)(比如20~30個(gè))同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn),由此,難以采用1個(gè)醫(yī)護(hù)人員在全部治療時(shí)間,專門地監(jiān)視1個(gè)透析治療裝置的體制,這樣,無法要求到針對(duì)每個(gè)血液凈化裝置,實(shí)時(shí)地顯示正常的人體信息的程度。
本發(fā)明是針對(duì)這樣的情況而提出的,本發(fā)明提供一種血液凈化系統(tǒng),其既可抑制血液凈化裝置的制造成本,又能根據(jù)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息,有效并且確實(shí)地把握患者的病情變化。
發(fā)明的公開方案
技術(shù)方案1所述的發(fā)明涉及一種血液凈化系統(tǒng),該血液凈化系統(tǒng)包括:血液凈化裝置,該血液凈化裝置能對(duì)體外循環(huán)的患者的血液進(jìn)行凈化,進(jìn)行血液凈化治療,并且該血液凈化裝置具有顯示機(jī)構(gòu),該顯示機(jī)構(gòu)能實(shí)時(shí)地顯示與血液凈化治療有關(guān)的信息;檢測(cè)機(jī)構(gòu),該檢測(cè)機(jī)構(gòu)能實(shí)時(shí)地檢測(cè)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息;外部信息處理裝置,該外部信息處理裝置能實(shí)時(shí)地輸入而監(jiān)視通過該檢測(cè)機(jī)構(gòu)而檢測(cè)的人體信息,其特征在于,該外部信息處理裝置包括:外部輸入機(jī)構(gòu),該外部輸入機(jī)構(gòu)能實(shí)時(shí)地輸入通過該檢測(cè)機(jī)構(gòu)而檢測(cè)的人體信息;判斷機(jī)構(gòu),該判斷機(jī)構(gòu)能判斷通過該外部輸入機(jī)構(gòu)而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否滿足規(guī)定條件;外部輸出機(jī)構(gòu),該外部輸出機(jī)構(gòu)在通過該判斷機(jī)構(gòu)而判斷滿足規(guī)定條件的場(chǎng)合,能將包括該判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息輸出給上述血液凈化裝置,其中,可通過上述血液凈化裝置的顯示機(jī)構(gòu)而顯示通過上述外部輸出機(jī)構(gòu)而輸出的判斷信息。
技術(shù)方案2所述的發(fā)明涉及技術(shù)方案1所述的血液凈化系統(tǒng),其特征在于,上述判斷機(jī)構(gòu)能判斷實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否異常,并且將判斷信息從上述外部輸出機(jī)構(gòu)而輸出,該判斷信息包括:判斷為異常的判斷結(jié)果或該判斷結(jié)果所導(dǎo)出的人體信息。
技術(shù)方案3所述的發(fā)明涉及技術(shù)方案1或2所述的血液凈化系統(tǒng),其特征在于,上述外部信息處理裝置包括保存機(jī)構(gòu),該保存機(jī)構(gòu)可存儲(chǔ)而保存通過該外部輸入機(jī)構(gòu)而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息。
技術(shù)方案4所述的發(fā)明涉及技術(shù)方案1~3中的任何一項(xiàng)所述的血液凈化系統(tǒng),其特征在于,上述外部信息處理裝置包括外部顯示機(jī)構(gòu),該外部顯示機(jī)構(gòu)可顯示通過該外部輸入機(jī)構(gòu)而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息。
技術(shù)方案5所述的發(fā)明涉及技術(shù)方案1~4中的任何一項(xiàng)所述的血液凈化系統(tǒng),其特征在于,上述血液凈化裝置包括瀏覽器,該瀏覽器能要求上述外部顯示機(jī)構(gòu)的顯示內(nèi)容,并且對(duì)應(yīng)于該要求,能在顯示機(jī)構(gòu)中顯示該顯示內(nèi)容。
技術(shù)方案6所述的發(fā)明涉及技術(shù)方案1~5中的任何一項(xiàng)所述的血液凈化系統(tǒng),其特征在于,通過上述檢測(cè)機(jī)構(gòu)而檢測(cè)出的無創(chuàng)的人體信息由患者的心電圖、脈波、心跳數(shù)、脈搏率、體溫、氧飽和度、呼吸數(shù)中的至少1個(gè)以上構(gòu)成。
技術(shù)方案7所述的發(fā)明涉及技術(shù)方案1~6中的任何一項(xiàng)所述的血液凈化系統(tǒng),其特征在于,上述外部信息處理裝置由中央監(jiān)視裝置或床側(cè)終端構(gòu)成,該中央監(jiān)視裝置能將與血液凈化治療有關(guān)的條件或信息發(fā)送給該血液凈化裝置,該床側(cè)終端設(shè)置于血液凈化治療中的患者的附近。
發(fā)明的效果
按照技術(shù)方案1所述的發(fā)明,由于外部信息處理裝置包括:外部輸入機(jī)構(gòu),該外部輸入機(jī)構(gòu)能實(shí)時(shí)地輸入通過該檢測(cè)機(jī)構(gòu)而檢測(cè)的人體信息;判斷機(jī)構(gòu),該判斷機(jī)構(gòu)能判斷通過該外部輸入機(jī)構(gòu)而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否滿足規(guī)定條件;外部輸出機(jī)構(gòu),該外部輸出機(jī)構(gòu)在通過該判斷機(jī)構(gòu)而判斷滿足規(guī)定條件的場(chǎng)合,能將包括該判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息輸出給上述血液凈化裝置,由此,能通過上述血液凈化裝置的顯示機(jī)構(gòu)而顯示通過外部輸出機(jī)構(gòu)而輸出的判斷信息,故既可抑制血液凈化裝置的制造成本,又能根據(jù)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息,有效而確實(shí)地把握患者地病情變化。
按照技術(shù)方案2所述的發(fā)明,由于判斷機(jī)構(gòu)能判斷實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否異常,并且包括判定為異常的判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息從外部輸出機(jī)構(gòu)而輸出,故可一邊抑制血液凈化裝置的制造成本,一邊根據(jù)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息,有效而確實(shí)地把握異常。
按照技術(shù)方案3所述的發(fā)明,由于外部信息處理裝置包括保存機(jī)構(gòu),該保存機(jī)構(gòu)可存儲(chǔ)而保存通過該外部輸入機(jī)構(gòu)而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息,故可在必要時(shí)參考在治療中通過外部輸入機(jī)構(gòu)而輸入的實(shí)時(shí)的人體信息。
按照技術(shù)方案4所述的發(fā)明,由于外部信息處理裝置包括外部顯示機(jī)構(gòu),該外部顯示機(jī)構(gòu)可顯示通過該外部輸入機(jī)構(gòu)而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息,故可通過外部信息處理裝置,對(duì)包括人體信息的顯示在內(nèi)的內(nèi)容進(jìn)行處理。
按照技術(shù)方案5所述的發(fā)明,由于上述血液凈化裝置包括瀏覽器,該瀏覽器能要求上述外部顯示機(jī)構(gòu)的顯示內(nèi)容,并且對(duì)應(yīng)于該要求,能在顯示機(jī)構(gòu)中顯示該顯示內(nèi)容,故在血液凈化裝置中,不需要實(shí)時(shí)地用于顯示人體信息的運(yùn)算處理等。
按照技術(shù)方案6所述的發(fā)明,由于能通過上述檢測(cè)機(jī)構(gòu)而檢測(cè)的無創(chuàng)的人體信息由患者的心電圖、脈波、心跳數(shù)、脈搏率、體溫、氧飽和度、呼吸數(shù)中的至少1個(gè)以上構(gòu)成,故可根據(jù)這些患者的心電圖、脈波、心跳數(shù)、脈搏率、體溫、氧飽和度、呼吸數(shù)有效并且確實(shí)地把握患者的病情變化。
按照技術(shù)方案7所述的發(fā)明,由于外部信息處理裝置由能夠?qū)⑴c血液凈化治療有關(guān)的條件或信息發(fā)送給上述血液凈化裝置的中央監(jiān)視裝置、或設(shè)置于血液凈化治療中的患者的附近的床側(cè)終端構(gòu)成,故可沿用過去的設(shè)置于血液凈化裝置中的中央監(jiān)視裝置或床側(cè)終端。
附圖說明
圖1為表示本發(fā)明的血液凈化系統(tǒng)的示意圖;
圖2為表示該血液凈化系統(tǒng)中的血液回路和血液凈化器的示意圖;
圖3為表示該血液凈化系統(tǒng)中的透析裝置主體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的示意圖;
圖4為表示該血液凈化系統(tǒng)中的透析裝置主體的外觀的立體圖;
圖5為表示在該血液凈化系統(tǒng)中的顯示機(jī)構(gòu)的畫面中顯示的顯示內(nèi)容(δbv)與判斷結(jié)果的示意圖;
圖6為表示在該血液凈化系統(tǒng)中的顯示機(jī)構(gòu)的畫面中顯示的顯示內(nèi)容(具體波形)的示意圖;
圖7為表示在該血液凈化系統(tǒng)中的顯示機(jī)構(gòu)的畫面中顯示的顯示內(nèi)容(波形比較)的示意圖;
圖8為表示該血液凈化系統(tǒng)中的判斷機(jī)構(gòu)的判斷用的步驟的流程圖;
圖9為表示在該血液凈化系統(tǒng)中的顯示機(jī)構(gòu)的畫面中顯示的顯示內(nèi)容(kt/v與判斷結(jié)果)的示意圖。
具體實(shí)施方式
下面參照附圖,具體地對(duì)本發(fā)明的實(shí)施方式進(jìn)行說明。
本實(shí)施方式的血液凈化系統(tǒng)像圖1所示的那樣,包括血液凈化裝置1;檢測(cè)機(jī)構(gòu)2;人體信息監(jiān)視器3;外部信息處理裝置4,分別將該血液凈化裝置1和外部信息處理裝置4、以及外部信息處理裝置4和檢測(cè)機(jī)構(gòu)2電連接,可發(fā)送接收信號(hào)。另外,在本實(shí)施方式中,在外部信息處理裝置4和檢測(cè)機(jī)構(gòu)2之間電連接有人體信息監(jiān)視器3。外部信息處理裝置4還可包括人體信息監(jiān)視器3的功能。
本實(shí)施方式的血液凈化裝置1由下述的血液凈化裝置構(gòu)成,該血液凈化裝置1用于一邊使患者的血液進(jìn)行體外循環(huán),一邊進(jìn)行透析處理和除水,像圖2和圖3所示的那樣,該血液凈化裝置1主要由血液回路16、透析器17與透析裝置主體h構(gòu)成,該血液回路16用于使患者的血液進(jìn)行體外循環(huán),該透析器17用作血液凈化器,該透析器17與該血液回路16連接,用于進(jìn)行血液透析處理,該透析裝置主體h與該透析器17連接,一邊供給透析液,一邊進(jìn)行除水。
血液回路16由能使血液等的液體流通的柔性管構(gòu)成,其包括動(dòng)脈側(cè)血液回路16a和靜脈側(cè)血液回路16b。在動(dòng)脈側(cè)血液回路16a上,在其前端可連接動(dòng)脈側(cè)穿刺針a,并且在其中途設(shè)置擠壓型的血液泵18與血細(xì)胞比容傳感器20。另一方面,在靜脈側(cè)血液回路16b上,在其前端連接靜脈側(cè)穿刺針b,并且在其中途連接除泡用的空氣捕獲腔19。
血細(xì)胞比容傳感器20包括比如led等的發(fā)光元件和光電二極管等的感光元件,從發(fā)光元件對(duì)血液照射規(guī)定波長(zhǎng)的光,并且通過感光元件而接受該透射的光或反射的光,由此,測(cè)定表示在血液回路16的內(nèi)部流動(dòng)的患者的血液的濃度的血細(xì)胞比容值。即,血細(xì)胞比容值為表示血液的濃度的指標(biāo),具體來說,其通過占全部血液中的紅血球的容積率而表示。
該血細(xì)胞比容傳感器20與δbv計(jì)算機(jī)構(gòu)9(參照?qǐng)D1)連接,可根據(jù)通過該血細(xì)胞比容傳感器20而檢測(cè)的血細(xì)胞比容值,求出循環(huán)血液量的變化率(δbv)。具體來說,如果通過血細(xì)胞比容傳感器20而獲得的血細(xì)胞比容值為ht,則循環(huán)血液量的變化率δbv可根據(jù)(透析開始時(shí)的ht—測(cè)定時(shí)的ht)/測(cè)定時(shí)的ht×100的運(yùn)算式而求出。由此,可伴隨透析治療時(shí)間的推移,可逐次地檢測(cè)患者的循環(huán)血液量的變化率(δbv)。
但是,在動(dòng)脈側(cè)穿刺針a和靜脈側(cè)穿刺針b穿刺于患者中的狀態(tài),如果驅(qū)動(dòng)血液泵18,則患者的血液通過動(dòng)脈側(cè)血液回路16a,到達(dá)透析器17,通過該透析器17進(jìn)行血液凈化,一邊通過空氣捕獲腔19而進(jìn)行除泡,一邊通過靜脈側(cè)血液回路16b,返回到患者的體內(nèi)。由此,可一邊通過血液回路16對(duì)患者的血液進(jìn)行體外循環(huán),一邊通過透析器17而對(duì)其進(jìn)行凈化。
在透析器17中,在其筐體部上形成血液導(dǎo)入口17a、血液導(dǎo)出口17b、透析液導(dǎo)入口17c與透析液導(dǎo)出口17d,在其中的血液導(dǎo)入口17a處,連接動(dòng)脈側(cè)血液回路16a的基端,在血液導(dǎo)出口17b處,連接靜脈側(cè)血液回路16b的基端。另外,透析液導(dǎo)入口17c與透析液導(dǎo)出口17d分別與從透析裝置主體h而延伸設(shè)置的透析液導(dǎo)入管線l1和透析液排出管線l2連接。
在透析器17的筐體部的內(nèi)部接納有多根中空絲,該中空絲內(nèi)部構(gòu)成血液的流路,并且中空絲外周面與筐體部的內(nèi)周面之間構(gòu)成透析液的流路。按照下述方式構(gòu)成,該方式為:在中空絲中,形成將其外周面與內(nèi)周面貫通的多個(gè)微小的孔,形成中空絲膜,經(jīng)由該膜,血液中的雜質(zhì)等可透過到透析液的內(nèi)部。
透析裝置主體h像圖3所示的那樣,包括復(fù)式泵p,該復(fù)式泵p跨過透析液導(dǎo)入管線l1和透析液排出管線l2而形成;旁路管線l3,該旁路管線l3繞過復(fù)式泵p而連接于透析液排出管線l2;除水泵21,該除水泵21與該旁路管線l3連接;排液濃度傳感器22,該排液濃度傳感器22設(shè)置于透析液排出管線l2中。另外,透析液導(dǎo)入管線l1的一端與透析器17(透析液導(dǎo)入口17c)連接,并且該透析液導(dǎo)入管線l1的另一端與調(diào)制規(guī)定濃度的透析液的透析液供給裝置(在圖中沒有示出)連接。
另外,透析液排出管線l2的一端與透析器17(透析液導(dǎo)出口17d)連接,并且該透析液排出管線l2的另一端與排液機(jī)構(gòu)(在圖中沒有示出)連接,從透析液供給裝置而供給的透析液通過透析液導(dǎo)入管線l1,到達(dá)透析器17,然后,通過透析液排出管線l2和旁路管線l3送到排液機(jī)構(gòu)。
除水泵21用于從在透析器17中流動(dòng)的患者的血液中,去除水分。即,如果驅(qū)動(dòng)除水泵21,則與從透析液導(dǎo)入管線l1而導(dǎo)入的透析液量相比較,從透析液排出管線l2而排出的液體的容量較多,以該多的容量,從血液中去除水分。另外,還可通過除水泵21以外的機(jī)構(gòu)(比如,利用所謂的平衡腔等的機(jī)構(gòu)),從患者的血液中去除水分。
排液濃度傳感器22設(shè)置于透析裝置主體h內(nèi)的透析液排出管線l2中,能檢測(cè)伴隨血液凈化而流動(dòng)的液體(在本實(shí)施方式中,從作為血液凈化器的透析器17而排出的排液)的濃度(比如,排液中包含的尿素、尿酸等的物質(zhì)濃度)。該排液濃度傳感器22與kt/v計(jì)算機(jī)構(gòu)10(參照?qǐng)D1)連接,可根據(jù)通過該排液濃度傳感器22而檢測(cè)的排液的濃度變化,求出標(biāo)準(zhǔn)化透析量(kt/v)。由此,可伴隨透析治療時(shí)間的推移,逐次地檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化透析量(kt/v)。
透析裝置主體h像圖4所示的那樣,包括顯示機(jī)構(gòu)5,該顯示機(jī)構(gòu)5能實(shí)時(shí)地顯示與血液凈化治療有關(guān)的信息。該顯示機(jī)構(gòu)5能在比如觸摸面板式的液晶畫面5a中顯示各種信息,通過控制機(jī)構(gòu)7(參照?qǐng)D1)控制顯示內(nèi)容。比如,在顯示機(jī)構(gòu)5的液晶畫面5a中,像圖5所示的那樣,按照時(shí)間序列而顯示通過δb計(jì)算機(jī)構(gòu)9而逐次地計(jì)算的δbv的曲線圖,并且當(dāng)前的δbv、δbv的變化率等作為數(shù)值而顯示。
輸入機(jī)構(gòu)8與控制機(jī)構(gòu)7連接,并且該輸入機(jī)構(gòu)8與外部信息處理裝置4的外部輸出機(jī)構(gòu)13而電連接,可輸入從該外部輸出機(jī)構(gòu)13而輸出的信息(數(shù)據(jù))。但是,通過輸入機(jī)構(gòu)8而輸入的信息發(fā)送給控制機(jī)構(gòu)7,通過顯示機(jī)構(gòu)5,可作為曲線圖、數(shù)值等而顯示。另外,輸入機(jī)構(gòu)8和外部輸出機(jī)構(gòu)13通過布線而連接,也可通過無線等方式而連接。
檢測(cè)機(jī)構(gòu)2能實(shí)時(shí)地檢測(cè)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息(生命體征),該檢測(cè)機(jī)構(gòu)2由比如心電儀、脈搏氧飽和度儀等構(gòu)成,其能檢測(cè)患者的心電圖、脈波、心跳數(shù)(或心跳)、脈搏率(脈動(dòng))、體溫、氧飽和度、呼吸數(shù)中的至少1個(gè)以上。按照該檢測(cè)機(jī)構(gòu)2的檢測(cè)值(人體信息)經(jīng)由人體信息監(jiān)視器3,發(fā)送給外部信息處理裝置4的外部輸入機(jī)構(gòu)11的方式構(gòu)成。人體信息監(jiān)視器3能將檢測(cè)機(jī)構(gòu)2的檢測(cè)值作為波形、數(shù)值而實(shí)時(shí)地顯示。另外,心跳指心臟的拍動(dòng),脈搏指心臟在將血液送給全身時(shí)產(chǎn)生的動(dòng)脈的脈動(dòng),兩者原則上多指同一值,但是,還具有因早搏、脈律不齊,兩者不一致的情況。
另外,“無創(chuàng)的”不是指能直接地測(cè)定血液而獲得的參數(shù)。檢測(cè)機(jī)構(gòu)2在實(shí)時(shí)地為無創(chuàng)的人體信息時(shí),也可檢測(cè)不同于上述的人體信息。另外,還可不連接人體信息監(jiān)視器3,在此場(chǎng)合,檢測(cè)機(jī)構(gòu)2和外部輸入機(jī)構(gòu)11直接連接。
另一方面,外部信息處理裝置4能實(shí)時(shí)地輸入通過檢測(cè)機(jī)構(gòu)2而檢測(cè)的人體信息,對(duì)其進(jìn)行監(jiān)視,像圖1所示的那樣,該外部信息處理裝置4包括外部輸入機(jī)構(gòu)11、判斷機(jī)構(gòu)12、外部輸出機(jī)構(gòu)13、保存機(jī)構(gòu)14與外部顯示機(jī)構(gòu)15。外部輸入機(jī)構(gòu)11像上述的那樣,能實(shí)時(shí)地輸入通過檢測(cè)機(jī)構(gòu)2而檢測(cè)的人體信息。
判斷機(jī)構(gòu)12與外部輸入機(jī)構(gòu)11電連接,其按照下述方式構(gòu)成,該方式為:判斷通過該外部輸入機(jī)構(gòu)11而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否滿足規(guī)定條件,在本實(shí)施方式中,能判斷實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否異常(比如,患者的脈搏、心跳數(shù)等為異常值,基于心電圖的波形的脈律不齊等)。
外部輸出機(jī)構(gòu)13與判斷機(jī)構(gòu)12電連接,在通過該判斷機(jī)構(gòu)12而判斷滿足規(guī)定條件(在本實(shí)施方式中,判定實(shí)時(shí)地輸入的人體信息異常)的場(chǎng)合,能將包括該判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息輸出給血液凈化裝置1。即,在本實(shí)施方式中,包括通過判斷機(jī)構(gòu)12而判定為“異?!钡呐袛嘟Y(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息從外部輸出機(jī)構(gòu)13而輸出。
保存機(jī)構(gòu)14與外部輸入機(jī)構(gòu)11電連接,可存儲(chǔ)而保存通過該外部輸入機(jī)構(gòu)11而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息(比如,從血液凈化治療開始時(shí)起的波形數(shù)據(jù)、數(shù)值、異常發(fā)生的記錄、過去的治療數(shù)據(jù)等),其由裝載于外部信息處理裝置4中的存儲(chǔ)器、移動(dòng)式的存儲(chǔ)媒體等構(gòu)成。另外,也可不具有該保存機(jī)構(gòu)14,在此場(chǎng)合,在沒有異常的場(chǎng)合,通過外部輸入機(jī)構(gòu)11而輸入的數(shù)據(jù)被廢棄。
外部顯示機(jī)構(gòu)15與外部輸入機(jī)構(gòu)11和保持機(jī)構(gòu)14電連接,該外部顯示機(jī)構(gòu)15可顯示通過該外部輸入機(jī)構(gòu)11而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息,或通過保存機(jī)構(gòu)14而保存的人體信息,該外部顯示機(jī)構(gòu)15由比如,液晶畫面等構(gòu)成。另外,本實(shí)施方式的血液凈化裝置1具有瀏覽器6,該瀏覽器6能要求外部顯示機(jī)構(gòu)15的顯示內(nèi)容(比如,發(fā)送要求信息),并且能對(duì)應(yīng)于該要求,在顯示機(jī)構(gòu)5中顯示該顯示內(nèi)容。該瀏覽器6由可瀏覽通過外部顯示機(jī)構(gòu)15而顯示的畫面的軟件構(gòu)成。
在這里,在本實(shí)施方式的血液凈化系統(tǒng)中,如果血液凈化裝置1的輸入機(jī)構(gòu)8輸入:通過外部信息處理裝置4的外部輸出機(jī)構(gòu)13而輸出的判斷信息(包括判斷機(jī)構(gòu)12的判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息),則可通過該血液凈化裝置1的顯示機(jī)構(gòu)5而顯示該判斷信息。具體來說,如果通過輸入機(jī)構(gòu)8輸入判斷信息(“異?!钡呐袛嘈畔?,則像圖5所示的那樣,將通過δbv計(jì)算機(jī)構(gòu)9而計(jì)算的循環(huán)血液量變化率δbv作為曲線圖β而表示,在與該曲線圖β重合的狀態(tài),顯示表示具有判斷信息的輸入的曲線圖α。
曲線圖α按照與在沒有從輸入判斷信息的時(shí)刻起而輸入的時(shí)刻之前的期間的時(shí)間相對(duì)應(yīng)的背景色變?yōu)閹畹姆绞奖硎?,圖中左右方向的寬度表示異常的繼續(xù)時(shí)間。另外,在本實(shí)施方式中,按照對(duì)應(yīng)于輸入異常的時(shí)刻和該異常的種類,變更背景色而顯示的方式構(gòu)成。另外,在對(duì)應(yīng)于異常的種類,或反復(fù)同種的“異?!睍r(shí),還可依次改變背景色的顏色。另外,在本實(shí)施方式中,不但顯示上述曲線圖,還在同一畫面中顯示“血壓”、“脈搏”的數(shù)值,但是,由于它們表示設(shè)置于血液凈化裝置1中的血壓計(jì)(卷繞護(hù)腕而測(cè)定的類型)的測(cè)定結(jié)果(間歇測(cè)定結(jié)果),故其不為“實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)”,不屬于本發(fā)明的“無創(chuàng)的人體信息”(圖6、圖7也同樣)。
另外,在圖5所示的畫面中,如果觸摸“詳細(xì)波形”的顯示部位,則像圖6所示的那樣,按照多個(gè)并列的方式顯示通過檢測(cè)機(jī)構(gòu)2而檢測(cè)的各種的不同的數(shù)據(jù)的波形。該畫面的左側(cè)顯示當(dāng)前時(shí)點(diǎn)的數(shù)值,比如,按照從上方起的順序顯示心跳數(shù)(hr)、氧飽和度(spo2)、體溫(temp)、呼吸數(shù)(rr)。另外,如果在圖5所示的畫面中,觸摸“波形比較”的顯示部位而進(jìn)行輸入,則像圖7所示的那樣,同種的數(shù)據(jù)的任意時(shí)刻的波形(在本實(shí)施方式中,心電圖波形)可以多個(gè)并列的方式顯示,可比較伴隨治療的推移的波形的變化、過去的波形的趨勢(shì)。與這樣的“詳細(xì)波形”、“波形比較”有關(guān)的顯示按照通過瀏覽器6,在顯示機(jī)構(gòu)5中瀏覽外部信息處理裝置4的顯示內(nèi)容的方式構(gòu)成。
另外,也可這樣形成,如果通過輸入機(jī)構(gòu)8輸入判斷信息(“異常”的判斷信息),則像圖9所示的那樣,將作為與血液凈化治療有關(guān)的曲線圖的通過kt/v計(jì)算機(jī)構(gòu)10而計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)化透析量(kt/v)作為曲線圖γ而顯示,在與該曲線圖γ重合的狀態(tài),重合表示具有判斷信息的輸入的曲線圖α而進(jìn)行顯示。關(guān)于曲線圖α,如上所述。
然后,根據(jù)圖8的流程圖,對(duì)本實(shí)施方式的血液凈化系統(tǒng)的判斷機(jī)構(gòu)12的判斷方法進(jìn)行說明。另外,本流程表示通過檢測(cè)機(jī)構(gòu)2獲得與心電圖有關(guān)的人體信息的流程,但是關(guān)于其它的人體信息,也是同樣的。
首先,根據(jù)通過外部輸入機(jī)構(gòu)11而輸入的患者的人體信息,在s1,進(jìn)行脈律不齊與噪音的判斷。在這里,在判定為脈律不齊的場(chǎng)合,在s4,進(jìn)行重癥度/頻度的分類,在判定為噪音的場(chǎng)合,從判斷對(duì)象中排除,進(jìn)行s2,判斷波形的異常。具體來說,判斷qrs波、t波、st偏位、qt時(shí)間是否超出范圍。
比如,在qrs波幅度寬的場(chǎng)合,在懷疑束支傳導(dǎo)阻滯(遠(yuǎn)離希氏束(通過心室管的壁的中間的與心臟的拍動(dòng)有關(guān)的心肌的束)的部位,產(chǎn)生心電的傳導(dǎo)障礙)或心肌梗塞,特別是觀察到異常q波的心肌梗塞的可能性變高。在t波平坦或朝下的場(chǎng)合,懷疑是心肌缺血,并且在st偏位的場(chǎng)合,懷疑是缺血性心疾病,在st下降的場(chǎng)合,懷疑是心絞痛,如果st上升,則懷疑是心肌梗塞。另外,如果表示心臟的興奮的qt時(shí)間延長(zhǎng),則容易產(chǎn)生嚴(yán)重的脈律不齊(心室纖顫)。
接著,在根據(jù)s4和s2的信息,于s5而進(jìn)行綜合的異常判斷后,將包括該判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息輸出給血液凈化裝置1(s6),存儲(chǔ)而保存已實(shí)時(shí)地輸入的人體信息和判斷結(jié)果等(s3)。另外,在于s1、s2中的任意步驟中均沒有認(rèn)定異常的場(chǎng)合,進(jìn)行s3,存儲(chǔ)而保存已實(shí)時(shí)地輸入的人體信息。如果s3的保存完成,則再次返回到s1,反復(fù)進(jìn)行以后的步驟。另外,限于通過判斷機(jī)構(gòu)12而判定具有異常的場(chǎng)合,將包括該判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息輸出給血液凈化裝置1。
按照上述實(shí)施方式,由于外部信息處理裝置4包括外部輸入機(jī)構(gòu)11,該外部輸入機(jī)構(gòu)11能實(shí)時(shí)地輸入通過該檢測(cè)機(jī)構(gòu)2而檢測(cè)的人體信息;判斷機(jī)構(gòu)12,該判斷機(jī)構(gòu)12能判斷通過該外部輸入機(jī)構(gòu)11而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否滿足規(guī)定條件;外部輸出機(jī)構(gòu)13,該外部輸出機(jī)構(gòu)13在通過該判斷機(jī)構(gòu)12而判斷滿足規(guī)定條件的場(chǎng)合,能將包括該判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息輸出給上述血液凈化裝置,可通過上述血液凈化裝置1的顯示機(jī)構(gòu)5而顯示通過上述外部輸出機(jī)構(gòu)13而輸出的判斷信息,故可以一邊抑制血液凈化裝置1的制造成本,一邊根據(jù)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的人體信息,有效并且確實(shí)地把握患者的病情變化。
此外,由于本實(shí)施方式的判斷機(jī)構(gòu)12能判斷實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否異常,并且包括已判斷為異常的判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息從外部輸出機(jī)構(gòu)而輸出,故可一邊抑制血液凈化裝置1的制造成本,一邊根據(jù)血液凈化治療中的患者的無創(chuàng)的血液的人體信息,有效而確實(shí)地把握異常。
另外,由于本實(shí)施方式的外部信息處理裝置4包括保存機(jī)構(gòu)14,該保存機(jī)構(gòu)14可存儲(chǔ)而保存通過外部輸入機(jī)構(gòu)11而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息,故可在必要時(shí)參照在治療中通過外部輸入機(jī)構(gòu)而輸入的實(shí)時(shí)的人體信息。另外,由于本實(shí)施方式的外部信息處理裝置4包括外部顯示機(jī)構(gòu)15,該外部顯示機(jī)構(gòu)15可顯示通過外部輸入機(jī)構(gòu)11而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息,故可通過外部信息處理裝置4,對(duì)包括人體信息的顯示在內(nèi)的內(nèi)容進(jìn)行處理。
此外,由于本實(shí)施方式的血液凈化裝置1包括瀏覽器6,該瀏覽器6能要求外部顯示機(jī)構(gòu)15的顯示內(nèi)容,并且對(duì)應(yīng)于該要求,能在顯示機(jī)構(gòu)5中顯示該顯示內(nèi)容,故可使在血液凈化裝置1中用于實(shí)時(shí)地顯示人體信息的運(yùn)算處理等變得不需要。另外,由于能通過檢測(cè)機(jī)構(gòu)2而檢測(cè)的無創(chuàng)的人體信息由患者的心電圖、脈波、心跳數(shù)、脈搏率、體溫、氧飽和度、呼吸數(shù)中的至少1個(gè)以上構(gòu)成,故可根據(jù)這些患者的心電圖、脈波、心跳數(shù)、脈搏率、體溫、氧飽和度、呼吸數(shù),有效并且確實(shí)地把握患者的病情變化。
此外,外部信息處理裝置4也可由能將與血液凈化治療有關(guān)的條件或信息發(fā)送給上述血液凈化裝置1的中央監(jiān)視裝置、或設(shè)置于血液凈化治療中的患者的附近的床側(cè)終端(比如,床側(cè)監(jiān)視器等)構(gòu)成。在外部信息處理裝置4為中央監(jiān)視裝置或床側(cè)終端的場(chǎng)合,可沿用過去的設(shè)置于血液凈化系統(tǒng)中的中央監(jiān)視裝置或床側(cè)終端。另外,也可將通過外部信息處理裝置4(床側(cè)監(jiān)視器等的床側(cè)終端)而產(chǎn)生的異常信號(hào)經(jīng)由中央監(jiān)視裝置,最終地輸入到血液凈化裝置1中。
以上對(duì)本實(shí)施方式進(jìn)行了說明,但是本發(fā)明不限于此,比如,判斷機(jī)構(gòu)12不限于判斷實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否異常的類型,可為能判斷通過外部輸入機(jī)構(gòu)11而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否滿足規(guī)定條件(比如,雖然沒有異常,但是伴隨時(shí)間的推移而異常的可能性高的規(guī)定的條件)的類型。另外,本實(shí)施方式的血液凈化裝置適用于用于進(jìn)行血液透析治療的血液透析裝置,但是,還可為用于進(jìn)行其它形式的血液凈化治療的血液凈化裝置。
產(chǎn)業(yè)上的利用可能性
本發(fā)明形成下述血液凈化系統(tǒng),在該血液凈化系統(tǒng)中,外部信息處理裝置包括:外部輸入機(jī)構(gòu),該外部輸入機(jī)構(gòu)可實(shí)時(shí)地輸入通過檢測(cè)機(jī)構(gòu)而檢測(cè)的人體信息;判斷機(jī)構(gòu),該判斷機(jī)構(gòu)能判斷通過外部輸入機(jī)構(gòu)而實(shí)時(shí)地輸入的人體信息是否滿足規(guī)定條件;外部輸出機(jī)構(gòu),該外部輸出機(jī)構(gòu)在通過判斷機(jī)構(gòu)而判斷滿足規(guī)定條件的場(chǎng)合,能將包括該判斷結(jié)果或?qū)С鲈撆袛嘟Y(jié)果的人體信息的判斷信息輸出給血液凈化裝置,可通過血液凈化裝置的顯示機(jī)構(gòu)而顯示通過外部輸出機(jī)構(gòu)而輸出的判斷信息,如此,則還適用于外觀形狀不同的類型或附加其它的功能的類型等。
標(biāo)號(hào)的說明:
標(biāo)號(hào)1表示血液凈化裝置;
標(biāo)號(hào)2表示檢測(cè)機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)3表示人體信息監(jiān)視器;
標(biāo)號(hào)4表示外部信息處理裝置;
標(biāo)號(hào)5表示顯示機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)6表示瀏覽器;
標(biāo)號(hào)7表示控制機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)8表示輸入機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)9表示δbv計(jì)算機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)10表示kt/v計(jì)算機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)11表示外部輸入機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)12表示判斷機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)13表示外部輸出機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)14表示保存機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)15表示外部顯示機(jī)構(gòu);
標(biāo)號(hào)16表示血液回路;
標(biāo)號(hào)17表示透析器;
標(biāo)號(hào)18表示血液泵;
標(biāo)號(hào)19表示空氣捕獲腔;
標(biāo)號(hào)20表示血細(xì)胞比容傳感器;
標(biāo)號(hào)21表示除水泵;
標(biāo)號(hào)22表示排液濃度傳感器。