本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其是涉及一種包皮整形切割縫合器。

背景技術(shù)：

包皮過長(zhǎng)或包莖是男性常見的生殖問題。隨著人們生活水平和健康意識(shí)的不斷提高，對(duì)自身生殖健康提出了更高的要求。包皮過長(zhǎng)容易藏污納垢，導(dǎo)致龜頭包皮炎癥，影響正常的夫妻生活，并且增加性伴患宮頸炎癥及宮頸癌的機(jī)會(huì)。包皮切除手術(shù)是治療包皮過長(zhǎng)和包莖的有效方法。目前包皮過長(zhǎng)通常采用常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)和切割縫合器的方法。常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)，采用手工切割縫合，使得包皮切口不平整，術(shù)中出血較多，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)?，F(xiàn)有的切割縫合器雖然有著切口平整、手術(shù)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，但仍然存在一定的缺陷。

現(xiàn)有的切割縫合器的切割縫合技術(shù)，由于不能精確地控制包皮系帶等重要結(jié)構(gòu)，容易造成上述結(jié)構(gòu)的損傷，手術(shù)無法標(biāo)準(zhǔn)化，造成術(shù)后系帶偏移，過短或過長(zhǎng)，影響手術(shù)外觀。另外現(xiàn)有的切割縫器的切割縫合技術(shù)，縫合釘為單體結(jié)構(gòu)，其在完成釘合工作后，縫合釘打彎形成卡環(huán)緊箍組織；但是陰莖不同于其他身體部位，陰莖會(huì)時(shí)常勃起使縫合釘所在的組織受到壓迫；隨著時(shí)間的推移，組織會(huì)缺血壞死，縫合釘會(huì)陷入切割包皮組織，造成組織損傷及術(shù)后瘢痕形成；同時(shí)造成脫釘困難，并因瘢痕形成而影響外觀，患者會(huì)刺痛不適。雖然現(xiàn)有技術(shù)中，也有縫合釘配合對(duì)稱設(shè)置的墊片，但在勃起時(shí)，墊片的兩側(cè)邊容易對(duì)皮膚產(chǎn)生壓迫，使皮膚組織受到損傷并形成瘢痕，影響外觀，給患者帶來痛苦，且對(duì)稱的墊片會(huì)不方便后期縫合釘?shù)拿摮?。另外現(xiàn)有的切割縫合器的止血技術(shù)容易使得血管漏釘，造成術(shù)中及術(shù)后出血或血腫的并發(fā)癥。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種減少術(shù)中或術(shù)后出血，提高包皮縫合處舒適度，減少勃起時(shí)壓迫，便于脫釘，減少術(shù)后瘢痕形成，提高術(shù)后外觀滿意度，達(dá)到一定整形手術(shù)效果的包皮整形切割縫合器。

本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案：一種包皮整形切割縫合器，包括環(huán)形刀、推釘體、釘倉、釘板和龜頭罩，環(huán)形刀設(shè)置于推釘體的內(nèi)部，推釘體、釘倉、釘板依次設(shè)置，釘板位于龜頭罩上，釘倉上設(shè)置載釘倉，載釘倉的一側(cè)設(shè)置有載墊倉，釘板上設(shè)置有與載釘倉和載墊倉相對(duì)應(yīng)的釘槽，載釘倉內(nèi)的縫合釘?shù)耐队拔恢梦挥谳d墊倉的靠?jī)?nèi)一側(cè)，載墊倉內(nèi)設(shè)置單邊墊釘片；使用時(shí)龜頭罩上定位龜頭，包皮套在龜頭罩上由釘倉定位，環(huán)形刀和推釘體向釘板推送，環(huán)形刀切割包皮，推釘體將載釘倉中的縫合釘和單邊墊釘片推向釘槽；當(dāng)縫合釘釘在包皮上時(shí)，縫合釘穿設(shè)在單邊墊釘片一側(cè)，單邊墊釘片上縫合釘所在的一側(cè)穩(wěn)定定位，單邊墊釘片上另一側(cè)可隨陰莖的勃起配合翻動(dòng)。

作為一種改進(jìn)，還包括主支架和手柄，主支架內(nèi)固定設(shè)置釘倉，主支架內(nèi)可活動(dòng)的設(shè)置環(huán)形刀和推釘體，手柄可旋轉(zhuǎn)的設(shè)置在主支架上并穿入主支架與推釘體聯(lián)動(dòng)配合。

作為一種改進(jìn)，手柄包括外轉(zhuǎn)臂和內(nèi)推臂，外轉(zhuǎn)臂和內(nèi)推臂通過中部的轉(zhuǎn)軸可旋轉(zhuǎn)的設(shè)置在主支架上，轉(zhuǎn)軸上設(shè)置扭簧，扭簧與外轉(zhuǎn)臂、主支架配合，內(nèi)推臂為兩根，兩根內(nèi)推臂伸入推釘體上對(duì)稱設(shè)置的推槽中；主支架內(nèi)設(shè)置有復(fù)位彈簧，復(fù)位彈簧與推釘體上設(shè)置的擋臺(tái)配合，推釘體向前活動(dòng)時(shí)擋臺(tái)壓縮復(fù)位彈簧，當(dāng)撤去推釘體上的力時(shí)復(fù)位彈簧帶動(dòng)推釘體復(fù)位；主支架上還設(shè)置有旋轉(zhuǎn)卡件，外轉(zhuǎn)臂上設(shè)置有卡點(diǎn)，當(dāng)旋轉(zhuǎn)卡件抵在卡點(diǎn)處時(shí)，外轉(zhuǎn)臂被限位。

作為一種改進(jìn)，載釘倉和載墊倉在釘倉上呈環(huán)形平行排列設(shè)置或者斜向排列設(shè)置或者斜行和平行混合排列設(shè)置；當(dāng)環(huán)形平行排列設(shè)置時(shí)整圈載釘倉之間、載墊倉之間在圓周上的間距均勻或者密間距和疏間距混合排列設(shè)置。

作為一種改進(jìn)，載釘倉具有位于兩側(cè)來定位縫合釘釘腳的限位槽，限位槽的投影位置位于載墊倉的靠?jī)?nèi)一側(cè)，載釘倉內(nèi)由限位槽限位設(shè)置縫合釘；載墊倉包括載釘墊腔側(cè)和撬釘墊腔側(cè)，載釘墊腔側(cè)與限位槽在投影位置上對(duì)應(yīng)設(shè)置，撬釘墊腔側(cè)位于載釘墊腔側(cè)的外側(cè)；單邊墊釘片包括一體設(shè)置的載釘部和撬釘部，載釘墊腔側(cè)和撬釘墊腔側(cè)分別容納載釘部和撬釘部，載釘部上穿設(shè)縫合釘，撬釘部為可翻動(dòng)側(cè)；縫合釘釘在包皮上后，撬釘部朝向陰莖根部；在陰莖勃起時(shí)撬釘部受力可向切口方向翻轉(zhuǎn)。

作為一種改進(jìn)，一個(gè)載釘倉與一個(gè)載墊倉對(duì)應(yīng)設(shè)置；或者多個(gè)載釘倉與一個(gè)載墊倉對(duì)應(yīng)設(shè)置；或者至少有一處多個(gè)載釘倉與一個(gè)載墊倉對(duì)應(yīng)設(shè)置，其他載釘倉與載墊倉一一對(duì)應(yīng)設(shè)置。

作為一種改進(jìn)，龜頭罩包括龜頭罩體和連接桿，龜頭罩體的下部形成龜頭容納腔，龜頭罩體的上部外壁上設(shè)有鏡面，鏡面上設(shè)置定位線，定位線向上延伸到連接桿，鏡面的外周上設(shè)置釘板，龜頭罩體的上端固定設(shè)置連接桿。

作為一種改進(jìn)，龜頭罩體的底部周邊設(shè)有帶磁性的包皮定位環(huán)，包皮定位環(huán)外側(cè)設(shè)置有可拆卸配合使用的磁性固定件。

作為一種改進(jìn)，龜頭罩體和釘板之間設(shè)置有環(huán)形墊片，環(huán)形墊片的下部設(shè)置有環(huán)形槽，環(huán)形刀的圓周位置與環(huán)形槽的圓周位置相對(duì)應(yīng)。

作為一種改進(jìn)，推釘體的中部具有供連接桿穿過的通孔和卡孔，卡孔的孔壁和連接桿上具有相配合的卡槽和卡棱，定位線延伸經(jīng)過一卡棱的對(duì)稱位置，連接桿裝入通孔安裝到位時(shí)由卡槽和卡棱相卡定位，連接桿的遠(yuǎn)端穿出主支架并可拆卸的設(shè)置一鎖緊鈕。

本實(shí)用新型的有益效果：該一種包皮整形切割縫合器適用于單邊墊片的縫合釘，釘倉設(shè)置了良好的容納縫合釘和墊釘片的載釘倉和載墊倉，并將載釘倉中縫合釘所在的限位槽合理的設(shè)置在了載墊倉孔靠?jī)?nèi)一側(cè)，當(dāng)縫合釘被推出釘倉時(shí)可套設(shè)限位于墊釘片一側(cè)的載釘墊上形成單邊墊片模式，然后穿透需要釘合的包皮組織，經(jīng)釘板上釘槽的倒腳成型，夾持釘合包皮，使得墊釘片位于包皮組織和縫合釘之間。墊片的寬大的面積可以保持與皮膚組織良好的接觸配合，單邊墊片減少了原來縫合釘對(duì)皮膚組織的壓強(qiáng)，可以防止縫合釘切割陷入組織，而被組織包裹；釘倉和釘板配合壓緊包皮，由單邊墊片和縫合釘壓在切口外側(cè)，環(huán)形刀進(jìn)行包皮切割，可以有效的減少術(shù)中或術(shù)后出血；推釘體和釘倉的形狀與單邊墊片、縫合釘相適配，提高推釘和推墊片的穩(wěn)定性，直推的釘合方式保證一圈單邊墊片和縫合釘平穩(wěn)推出和釘合；在單邊墊片的縫合釘釘在包皮上后，陰莖充血勃起時(shí)，勃起的陰莖對(duì)單邊墊片會(huì)產(chǎn)生向外的推壓力，單邊墊片的結(jié)構(gòu)令勃起陰莖對(duì)縫合釘?shù)膲毫Ρ粔|片的單邊所承擔(dān)，可翻動(dòng)的單邊墊片可支撐勃起的陰莖并能隨勃起的陰莖翻轉(zhuǎn)活動(dòng)，從而在勃起時(shí)單邊墊片可以保持與皮膚組織良好的接觸配合，從而減少縫合釘和皮膚組織之間的壓強(qiáng)；另一方面非對(duì)稱的墊片使得縫合釘?shù)尼敿懿糠指拷锌?，在陰莖勃起時(shí)，通過作用在遠(yuǎn)離切口設(shè)置的單邊墊片杠桿力的撬拔作用下，使得縫合釘更容易從切口邊緣切割脫出，達(dá)到快速脫釘效果?？傮w上提高了包皮切割之后對(duì)傷口處的整形效果，令手術(shù)后的傷口愈合的更自然美觀。

附圖說明

圖1是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的立體爆炸圖。

圖2是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的剖面向視圖。

圖3是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器去除部分主支架后的立體視圖。

圖4是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的局部剖面放大向視圖。

圖5是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的龜頭罩的立體視圖。

圖6是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的釘倉和釘板平行排列狀態(tài)的立體視圖。

圖7是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的釘倉平行排列狀態(tài)反面的立體視圖。

圖8是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的釘倉和釘板斜向排列狀態(tài)的立體視圖。

圖9是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的釘倉和釘板平行和斜向混合排列狀態(tài)的立體視圖。

圖10是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的釘倉平行和斜向混合排列狀態(tài)反面的立體視圖。

圖11是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的釘倉去內(nèi)壁的剖視圖。

圖12是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的釘倉的向視圖一。

圖13是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的縫合釘和墊片的立體視圖。

圖14是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的縫合釘和墊片在釘合狀態(tài)的結(jié)構(gòu)及受力示意圖。

圖15是本實(shí)用新型一種包皮整形切割縫合器的釘倉的向視圖二。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型的具體實(shí)施例做詳細(xì)說明。

如圖1-15所示，為本實(shí)用新型包皮整形切割縫合器的一種具體實(shí)施例。該實(shí)施例包括環(huán)形刀1、推釘體2、釘倉3、釘板4和龜頭罩5，環(huán)形刀1設(shè)置于推釘體2的內(nèi)部并相互聯(lián)動(dòng)，推釘體2、釘倉3、釘板4依次設(shè)置，釘板4位于龜頭罩5上，釘倉3上設(shè)置一圈數(shù)目不等的載釘倉31，載釘倉31的一側(cè)設(shè)置有載墊倉32，釘板4上設(shè)置有與載釘倉31和載墊倉32相對(duì)應(yīng)的釘槽41，載釘倉31內(nèi)的縫合釘6的投影位置位于載墊倉32的靠?jī)?nèi)一側(cè)，載墊倉32內(nèi)設(shè)置單邊墊釘片7；使用時(shí)龜頭罩5上定位龜頭，包皮套在龜頭罩5上由釘倉3定位，通過環(huán)形刀1和推釘體2向釘板4推送，環(huán)形刀1切割包皮，推釘體2將載釘倉31中的縫合釘6和單邊墊釘片7推向釘槽41；當(dāng)縫合釘6釘在包皮上時(shí)，縫合釘6穿設(shè)在單邊墊釘片7一側(cè)，單邊墊釘片7上縫合釘6所在的一側(cè)穩(wěn)定定位，單邊墊釘片7上另一側(cè)可隨陰莖的勃起配合翻動(dòng)。本實(shí)用新型推釘體2上的多個(gè)推塊插入釘倉3上的多個(gè)載釘倉31中，推塊可以推動(dòng)載釘倉31內(nèi)的縫合釘6向釘板4，縫合釘6刺穿包皮組織，接觸釘板4上的釘槽41并打彎成型，單邊墊釘片7在縫合釘6推出時(shí)被帶動(dòng)一起釘在包皮組織上；在推釘?shù)倪^程中，環(huán)形刀1隨著推釘體2同時(shí)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行包皮的切割，龜頭罩5上定位龜頭，包皮套在龜頭罩5上由釘倉3定位時(shí)，釘倉3和釘板4在上下兩側(cè)配合壓緊包皮，由單邊墊釘片7和縫合釘6壓在環(huán)形刀1切口外側(cè)，環(huán)形刀1在進(jìn)行包皮切割的過程中可以有效的減少出血，無論在術(shù)中或術(shù)后都具有較好的保護(hù)效果；環(huán)形刀1和推釘體2直推的釘合方式保證一圈平穩(wěn)切割、單邊墊釘片7和縫合釘6可以平穩(wěn)推出和釘合；采用相匹配的載釘倉31和載墊倉32結(jié)構(gòu)來儲(chǔ)存縫合釘6和單邊墊釘片7，令兩者準(zhǔn)確定位，令縫合釘6位于單邊墊釘片7的一側(cè)，在單邊墊釘片7的縫合釘6釘在包皮上后，陰莖充血勃起時(shí)，勃起的陰莖對(duì)單邊墊釘片7會(huì)產(chǎn)生向外的推壓力，單邊墊釘片7的結(jié)構(gòu)令勃起陰莖對(duì)縫合釘6的壓力被單邊墊釘片7的單邊所承擔(dān)，可翻動(dòng)的單邊墊釘片7可支撐勃起的陰莖并能隨勃起的陰莖翻轉(zhuǎn)活動(dòng)，從而在勃起時(shí)單邊墊釘片7可以保持與皮膚組織良好的接觸配合，從而減少縫合釘6和皮膚組織之間的壓強(qiáng)，提高患者的舒適度，并有利于傷口愈合的自然美觀；另一方面非對(duì)稱的墊片使得縫合釘6的釘架部分更靠近切口，在陰莖勃起時(shí)，通過作用在遠(yuǎn)離切口設(shè)置的單邊墊釘片7杠桿力的撬拔作用下，使得縫合釘6更容易從切口邊緣切割脫出，達(dá)到快速脫釘效果。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，還包括主支架8和手柄9，主支架8內(nèi)固定設(shè)置釘倉3，主支架8內(nèi)可活動(dòng)的設(shè)置環(huán)形刀1和推釘體2，手柄9可旋轉(zhuǎn)的設(shè)置在主支架8上并穿入主支架8與推釘體2聯(lián)動(dòng)配合。在使用過程中，醫(yī)生手持主支架8，控制龜頭罩5和主支架8夾住患者的包皮，具體的即是龜頭罩5上的釘板4和主支架8上的釘倉3從上下兩側(cè)夾住包皮，醫(yī)生按壓手柄9控制環(huán)形刀1和推釘體2的活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)直推包皮切割；環(huán)形刀1、推釘體2、釘倉3可在主支架8中良好的定位限位，配合穩(wěn)定，便于主支架8內(nèi)結(jié)構(gòu)與龜頭罩5上結(jié)構(gòu)裝配配合。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，手柄9包括外轉(zhuǎn)臂91和內(nèi)推臂92，外轉(zhuǎn)臂91和內(nèi)推臂92通過中部的轉(zhuǎn)軸93可旋轉(zhuǎn)的設(shè)置在主支架8上，轉(zhuǎn)軸93上設(shè)置扭簧94，扭簧94與外轉(zhuǎn)臂91、主支架8配合，內(nèi)推臂92為兩根，兩根內(nèi)推臂92伸入推釘體2上對(duì)稱設(shè)置的推槽21中；主支架8內(nèi)設(shè)置有復(fù)位彈簧82，復(fù)位彈簧82與推釘體2上設(shè)置的擋臺(tái)22配合，推釘體2向前活動(dòng)時(shí)擋臺(tái)22壓縮復(fù)位彈簧82，當(dāng)撤去推釘體2上的力時(shí)復(fù)位彈簧82帶動(dòng)推釘體2復(fù)位；主支架8上還設(shè)置有旋轉(zhuǎn)卡件81，外轉(zhuǎn)臂91上設(shè)置有卡點(diǎn)95，當(dāng)旋轉(zhuǎn)卡件81抵在卡點(diǎn)95處時(shí)，外轉(zhuǎn)臂91被限位。所述手柄9結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單但靈活性較強(qiáng)，通過外轉(zhuǎn)臂91、內(nèi)推臂92與轉(zhuǎn)軸93形成杠桿結(jié)構(gòu)，醫(yī)生按壓外轉(zhuǎn)臂91即可帶動(dòng)內(nèi)推臂92向下推動(dòng)推釘體2，實(shí)現(xiàn)推釘和切割；復(fù)位時(shí)，通過扭簧94和復(fù)位彈簧82穩(wěn)定復(fù)位，扭簧94的彈力驅(qū)動(dòng)手柄9復(fù)位，復(fù)位彈簧82的彈力驅(qū)動(dòng)推釘體2復(fù)位，使兩者的復(fù)位效果好，不會(huì)卡頓，便于使用；內(nèi)推臂92為兩根并與對(duì)稱設(shè)置的推槽21配合有利于對(duì)推釘體2的平穩(wěn)推動(dòng)，保證推釘體2運(yùn)動(dòng)順暢，推釘和切割一致并到位。為避免醫(yī)生在術(shù)中龜頭和包皮定位完成之前誤推動(dòng)推釘體2，設(shè)置了旋轉(zhuǎn)卡件81和卡點(diǎn)95，外轉(zhuǎn)臂91被旋轉(zhuǎn)卡件81抵住后不可向內(nèi)旋轉(zhuǎn)壓緊，確保了包皮手術(shù)的安全性，減少事故發(fā)生的可能性；另一方面也便于存放縫合器，在縫合器中裝入縫合釘6和墊片7后的儲(chǔ)存情況下，可以防止誤操作將其推出，有利于醫(yī)療器械的管理和下次手術(shù)的正常使用。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，載釘倉31和載墊倉32在釘倉3上呈環(huán)形平行排列設(shè)置或者斜向排列設(shè)置或者斜行和平行混合排列設(shè)置；當(dāng)環(huán)形平行排列設(shè)置時(shí)整圈載釘倉31之間、載墊倉32之間在圓周上的間距均勻或者密間距和疏間距混合排列設(shè)置；當(dāng)斜行和平行混合排列設(shè)置時(shí)斜行排列的載釘倉31和載墊倉32位于釘倉3圓周上至少一處位置。如圖6、7、12(a)所示，常規(guī)的排釘方式為平行設(shè)置，因此對(duì)應(yīng)釘倉3上的載釘倉31、釘板4上的釘槽41都相應(yīng)的平行設(shè)置，圖6中表示出載釘倉31容納縫合釘6的結(jié)構(gòu)，圖7中表示出載釘倉31底部設(shè)置與墊片7相適應(yīng)的孔結(jié)構(gòu)，令設(shè)置在載釘倉31中的縫合釘6和墊片7均平行排列間距均勻的平行推送和釘合，由于相對(duì)包皮切緣平行排列的縫合釘6和墊片7，形成單邊組合式縫合釘?shù)男Ч?，使得縫合釘距離切口邊緣最近，通過墊釘片的撬釘部的杠桿撬拔原理，使得縫合釘更容易從切口邊緣脫釘，而釘和釘之間的血運(yùn)保持良好，愈合速度快，切口不容易裂開，術(shù)后瘢痕較??；包皮的血管主要分布在陰莖截面的背側(cè)和腹側(cè)位置，當(dāng)在圓周上密間距和疏間距混合排列設(shè)置時(shí)，即圓周上至少有一處的間距密于其他圓周位置時(shí)為更優(yōu)化的設(shè)計(jì)，該處間距較密的位置設(shè)置在背側(cè)或腹側(cè)位置，或者兩處均進(jìn)行較密的設(shè)置，令止血更牢靠，術(shù)后出血機(jī)會(huì)更??；其他部位設(shè)置間距較寬，切口的血供更好，切口愈合快，裂開概率低，術(shù)后瘢痕更小。如圖8、12(b)所示，斜向排列設(shè)置的多個(gè)載釘倉31保證了存在其中的縫合釘6和單邊墊釘片7之間的交錯(cuò)排列呈環(huán)形，相鄰縫合釘6和單邊墊釘片7之間頭尾交錯(cuò)設(shè)置，距離接近封閉，與具有和縫合釘6相匹配釘槽41的釘板4配合完成縫合釘6的釘合工作，斜向排列結(jié)構(gòu)在手術(shù)時(shí)避免了血管漏釘?shù)目赡埽沟眯g(shù)中及術(shù)后出血及血腫的概率大大降低；如圖9、10、11、12(c)所示，相對(duì)于切口邊緣呈斜行和平行混合排列的形式，是根據(jù)包皮血管的分布情況具體設(shè)置合理的縫合釘6排列方式，因?yàn)榘さ难苤饕植荚陉幥o截面的背側(cè)和腹側(cè)位置，這樣在背側(cè)和腹側(cè)位置等血管主要分布的位置設(shè)置斜行載釘倉31和載墊倉32，推出斜行的縫合釘6和單邊墊釘片7進(jìn)行釘合，止血更牢靠，術(shù)后出血機(jī)會(huì)更?。黄渌课辉O(shè)置平行釘，切口的血供更好，術(shù)后瘢痕更小。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，載釘倉31具有位于兩側(cè)來定位縫合釘釘腳的限位槽31a，限位槽31a的投影位置位于載墊倉32的靠?jī)?nèi)一側(cè)，載釘倉31內(nèi)由限位槽31a限位設(shè)置縫合釘6；載墊倉32包括載釘墊腔側(cè)32a和撬釘墊腔側(cè)32b，載釘墊腔側(cè)32a與限位槽31a在投影位置上對(duì)應(yīng)設(shè)置，撬釘墊腔側(cè)32b位于載釘墊腔側(cè)32a的外側(cè)；單邊墊釘片7包括一體設(shè)置的載釘部71和撬釘部72，載釘墊腔側(cè)32a和撬釘墊腔側(cè)32b分別容納載釘部71和撬釘部72，載釘部71上穿設(shè)縫合釘6，撬釘部72為可翻動(dòng)側(cè)；縫合釘6釘在包皮上后，撬釘部72朝向陰莖根部；在陰莖勃起時(shí)撬釘部72受力可向切口方向翻轉(zhuǎn)。限位槽31a的設(shè)置令載釘倉31適應(yīng)縫合釘6，縫合釘6的兩邊釘腳位于限位槽31a中保持縫合釘6穩(wěn)定準(zhǔn)確的被推動(dòng)并推向釘槽41；限位槽31a的投影位置位于載墊倉32的內(nèi)側(cè)，形成縫合釘6偏向一側(cè)的結(jié)構(gòu)，縫合釘6在推向下方的單邊墊釘片7時(shí)穿設(shè)在單邊，靠近內(nèi)側(cè)即在釘合后縫合釘6靠近切口；推釘體2上的推塊適應(yīng)載釘倉31的形狀，載釘倉31適應(yīng)下方的墊片7，令推釘體2上的推塊在推釘?shù)轿粫r(shí)能穩(wěn)定的壓在單邊墊釘片7上令單邊墊釘片7準(zhǔn)確限位，單邊墊釘片7和縫合釘6能平整的配合釘合在包皮組織上，保證止血效果，保證單邊墊釘片7與皮膚接觸的舒適度。如圖13、14所示，單邊墊釘片7的載釘部71安裝在載釘墊腔側(cè)32a，撬釘部72安裝在撬釘墊腔側(cè)32b，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定便于定位，對(duì)單邊墊釘片7的推動(dòng)位置偏向限位槽31a所在的區(qū)域，有利于對(duì)縫合釘6的推釘打彎，縫合釘6連同單邊墊釘片7的載釘部71良好的釘在皮膚上固定，止血效果好，并保證另一側(cè)的撬釘部72具有一定的靈活度，便于之后陰莖勃起時(shí)的對(duì)縫合釘?shù)那税畏瓌?dòng)。在陰莖勃起時(shí)，撬釘部72可受推力隨陰莖表面翻動(dòng)，從而更好的支撐陰莖；撬釘部72受力可隨陰莖膨脹導(dǎo)致的推壓力翻轉(zhuǎn)，撬釘部72的翻動(dòng)如一個(gè)杠桿對(duì)縫合釘6起到撬拔的作用，使得縫合釘6更容易從切口邊緣切割脫出，有助于脫釘。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，一個(gè)載釘倉31與一個(gè)載墊倉32對(duì)應(yīng)設(shè)置；或者多個(gè)載釘倉31與一個(gè)載墊倉32對(duì)應(yīng)設(shè)置；或者至少有一處多個(gè)載釘倉31與一個(gè)載墊倉32對(duì)應(yīng)設(shè)置，其他載釘倉31與載墊倉32一一對(duì)應(yīng)設(shè)置。一個(gè)載釘倉31與一個(gè)載墊倉32對(duì)應(yīng)設(shè)置為常規(guī)結(jié)構(gòu)，單邊墊釘片7和縫合釘6均勻釘在包皮上，圓周位置上血管的封閉效果良好，切口的血供均勻，有利于整圈切口的愈合。如圖15(a)所示，多個(gè)載釘倉31與一個(gè)載墊倉32對(duì)應(yīng)設(shè)置，這樣的設(shè)置方式增大了單個(gè)單邊墊釘片7的面積，多個(gè)縫合釘6釘在同一個(gè)單邊墊釘片7上，有利于單邊墊釘片7對(duì)血管的牽拉壓迫止血，由較大的單邊墊釘片7進(jìn)行背側(cè)和腹側(cè)位置的壓迫，增加了止血效果，減少術(shù)后出血和血腫的概率，而單邊墊釘片7之間的切口血供良好，愈合速度快，避免陰莖勃起切口裂開風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后瘢痕較小。如圖15(c)所示，當(dāng)載墊倉32為一個(gè)，整體呈環(huán)形，所有載釘倉31對(duì)應(yīng)一個(gè)載墊倉32，以上實(shí)施方式在載墊倉32內(nèi)設(shè)置一個(gè)圓形的單邊墊釘片7，對(duì)應(yīng)載釘倉31內(nèi)的所有縫合釘6。所有縫合釘6釘在同一個(gè)單邊墊釘片7上，當(dāng)其中一個(gè)釘子從包皮上脫落時(shí)，單邊墊釘片7連同釘子從包皮上分離，患者在平時(shí)活動(dòng)中，分離活動(dòng)的單邊墊釘片7對(duì)還沒脫落的縫合釘6產(chǎn)生類似于杠桿撬拔的作用，加速剩余的縫合釘6逐一脫落，縮短脫釘時(shí)間；由于多個(gè)縫合釘6共用一個(gè)單邊墊釘片7，增加了單邊墊釘片7的隔離面積，增加患者舒適度，單邊墊釘片7限位更加牢靠，保證縫合釘6不會(huì)陷入皮膚組織，從而避免術(shù)后對(duì)皮膚的損傷和留下疤痕；由于多個(gè)縫合釘6共用一個(gè)單邊墊釘片7，單邊墊釘片7的內(nèi)緣形成一個(gè)長(zhǎng)弧形邊，增加了包皮內(nèi)外板之間的連續(xù)壓迫區(qū)域，可以較好地對(duì)包皮切緣的小血管進(jìn)行壓迫止血，增加了止血效果，減少術(shù)后出血和血腫的概率。如圖15(b)所示，包皮血管主要分布在陰莖截面背側(cè)和腹側(cè)位置，至少有一處多個(gè)載釘倉31與一個(gè)載墊倉32對(duì)應(yīng)設(shè)置，其他載釘倉31與載墊倉32一一對(duì)應(yīng)設(shè)置，即是可以根據(jù)需要將背側(cè)和腹側(cè)位置處的載墊倉32做的更大，提高該位置較大的單邊墊釘片7的牽拉壓迫止血效果，其他位置設(shè)置一一對(duì)應(yīng)載墊倉32與載釘倉31配合，血供良好，愈合速度快，避免陰莖勃起切口裂開風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后瘢痕較小。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，龜頭罩5包括龜頭罩體51和連接桿52，龜頭罩體51的下部形成龜頭容納腔53，龜頭罩體51的上部外壁上設(shè)有鏡面54，鏡面54上設(shè)置定位線58，定位線58向上延伸至連接桿52，鏡面54的外周上設(shè)置釘板4，龜頭罩體51的上端固定設(shè)置連接桿52。如背景技術(shù)中介紹的現(xiàn)有的切割縫合器的切割縫合技術(shù)，由于不能精確地控制包皮系帶等重要結(jié)構(gòu)，容易造成上述結(jié)構(gòu)的損傷，手術(shù)無法標(biāo)準(zhǔn)化，造成術(shù)后系帶偏移，過短或過長(zhǎng)，影響手術(shù)外觀；本具體實(shí)施方式通過鏡面54的設(shè)置實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生在手術(shù)中的龜頭可視化，能夠定位保護(hù)系帶，精確裁剪；本具體實(shí)施方式在操作龜頭罩體51的時(shí)候，首先通過止血鉗將包皮牽拉展開，然后將龜頭罩體51放入到包皮內(nèi)，將龜頭容納腔53扣于龜頭上，對(duì)龜頭進(jìn)行定位；在將龜頭罩體51放入到包皮內(nèi)的以后，鏡面54可以將包皮內(nèi)板的組織結(jié)構(gòu)和系帶所處的位置清晰地反射出來，這樣醫(yī)生可以清楚地的看到系帶所處的位置，能夠精細(xì)調(diào)節(jié)需要切除的包皮位置，從而能夠安全避開系帶結(jié)構(gòu)進(jìn)行定位切割包皮，提高切割包皮的位置準(zhǔn)確度，有利于切割出美觀合適的包皮長(zhǎng)度，另外將鏡面上的定位線58對(duì)準(zhǔn)系帶部位，定位線58向上延伸到連接桿52，再將連接桿52上的定位線58與包皮外板中線對(duì)齊，這樣就保證切割縫合后，系帶的位置位于陰莖的腹側(cè)正中，不會(huì)偏移，通過上述方法提高包皮整形的效果。如上所述，通過增加了鏡面54的可視龜頭罩5與單邊墊釘片7一起運(yùn)用在包皮切割縫合器的整形效果上，既能定位保護(hù)系帶，精確裁剪，又能減少術(shù)中或術(shù)后出血，提高包皮縫合處舒適度，減少勃起時(shí)壓迫，便于脫釘，減少術(shù)后瘢痕形成，提高術(shù)后外觀滿意度，達(dá)到一定整形手術(shù)效果。龜頭罩體51上端的連接桿52用于穿入主支架8與推釘體2配合限位，保證同軸的準(zhǔn)確定位，保證釘板4與釘倉3上釘槽41和載釘倉31的準(zhǔn)確定位，有利于切割出整齊的切口。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，龜頭罩體51的底部周邊設(shè)有帶磁性的包皮定位環(huán)56，包皮定位環(huán)56外側(cè)設(shè)置有可拆卸配合使用的磁性固定件57。當(dāng)包皮在龜頭罩體51上調(diào)整至合適位置即待切割位置確定后，為了避免包皮位置發(fā)生移位，通過磁性固定件57與包皮定位環(huán)56磁性相吸，抱緊固定包皮內(nèi)外板，將需要切割的包皮內(nèi)外板區(qū)域固定在磁性固定件57與包皮定位環(huán)56之間。此時(shí)在鏡面54的輔助觀察下，還可以對(duì)包皮系帶及待切割內(nèi)板位置進(jìn)行微調(diào)。通過對(duì)連接桿52的細(xì)微牽拉、擺動(dòng)，帶動(dòng)包皮定位環(huán)56的移位，從而帶動(dòng)包皮外板上的磁性固定件57的同步移位，同時(shí)始終保持對(duì)包皮內(nèi)外板的持續(xù)挾持狀態(tài)，直至系帶處及內(nèi)板位置調(diào)整滿意為止，保證了包皮內(nèi)外板的精確定位切割縫合，避免了包皮位置偏移造成的切割位置不良、陰莖軸向旋轉(zhuǎn)不良畸形等手術(shù)問題。可以將磁性固定件57的外部設(shè)置為陶瓷本體，內(nèi)部為磁性金屬，陶瓷本體提高與患者包皮表面抱緊時(shí)的舒適度。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，龜頭罩體51和釘板4之間設(shè)置有環(huán)形墊片11，環(huán)形墊片11的下部設(shè)置有環(huán)形槽12，環(huán)形刀1的圓周位置與環(huán)形槽12的圓周位置相對(duì)應(yīng)。在環(huán)形刀1切割包皮后，環(huán)形刀1繼續(xù)向下切割環(huán)形墊片11，當(dāng)環(huán)形刀1切透環(huán)形墊片11時(shí)即環(huán)形刀1切到了環(huán)形槽12處，反饋到醫(yī)生的手上就會(huì)產(chǎn)生明顯的脫空感，醫(yī)生就會(huì)了解以按壓到位，配合同步的打彎縫合釘6的過程，產(chǎn)生脫空感時(shí)縫合釘6打彎到位，就可提醒醫(yī)生切割縫合完畢，可松手使縫合器復(fù)位了，確保了縫合到位并且不會(huì)打彎過度，控制對(duì)傷口合適的壓緊力，環(huán)形刀1也不會(huì)因推進(jìn)過猛而與龜頭罩5產(chǎn)生磕碰造成損壞。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，推釘體2的中部具有供連接桿52穿過的通孔23和卡孔24，卡孔24的孔壁和連接桿52上具有相配合的卡槽24a和卡棱55，定位線58延伸經(jīng)過一卡槽24a或卡棱55的對(duì)稱位置，連接桿52裝入通孔23安裝到位時(shí)由卡槽24a和卡棱55相卡定位，連接桿52的遠(yuǎn)端穿出主支架8并可拆卸的設(shè)置一鎖緊鈕10。所述連接桿52穿過推釘體2之后通過在端部旋上一鎖緊鈕10定位龜頭罩5的位置，從而實(shí)現(xiàn)另一端龜頭罩5上的釘板4和主支架8上的釘倉3壓緊包皮，在切割過程中起到止血的效果；卡棱55卡入卡槽24a限位之后龜頭罩5不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)，確保包皮切割位置不會(huì)偏移，確保載釘倉31、載墊倉32和釘槽41對(duì)位準(zhǔn)確；定位線58延伸經(jīng)過一卡槽24a或卡棱55的對(duì)稱位置，有利于對(duì)包皮外板中線進(jìn)行定位對(duì)齊，定位系帶的位置后位于陰莖的腹側(cè)正中不會(huì)偏移。如圖5所示，連接桿52上可設(shè)置成卡棱55的結(jié)構(gòu)，當(dāng)然也可以設(shè)置成卡槽24a結(jié)構(gòu)；而為了在釘倉3和釘板4在斜行和平行混合排列設(shè)置時(shí)準(zhǔn)確安裝定位，卡棱55可以設(shè)計(jì)成單根的結(jié)構(gòu)，或者其他在圓周上僅有一個(gè)位置可以配合相卡的結(jié)構(gòu)方式，保證載釘倉31、載墊倉32和釘槽41平行位置的相對(duì)、斜行位置的相對(duì)。